Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. Эндокринолог клиники им. В.С. Бузаева®, к.м.н. Гульназ Альбертовна Хакамова, рассказывает о Преддиабете – это обратимое состояние, предшествующее сахарному диабету. Диагностика преддиабета затруднена из-за скудных и атипичных признаков расстройств диабетического типа. Часто это состояние называют скрытым сахарным диабетом, но все же преддиабет в отличие от сахарного диабета 2 типа еще можно скорректировать и вылечить.
Сахарный диабет: можно предотвратить и вылечить
Согласно алгоритмам управления СД2 Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии 2019 г. Диета Целью диеты при ранних нарушениях углеводного обмена является снижение массы тела. Для пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена основой снижения массы тела является гипокалорийная диета. Для составления сбалансированной диеты необходимо рассчитать количество калорий, которое допустимо употребить за сутки с учетом индивидуальных энергозатрат. И из расчета суточной нормы калорий можно составить меню на весь день снижения калорийности рациона следует достигать преимущественно за счет уменьшения количества жиров и частично — углеводов. Углеводы являются основным источником энергии для организма. Следует отметить, что очень низкокалорийные диеты дают кратковременные результаты и не рекомендуются для применения. Голодание противопоказано.
Впечатляющие данные были получены в открытом кластер-рандомизированном исследовании DIRECT, которое проводилось в 2014—2017 гг. В группе контроля проводилась стандартная терапия СД2. Через 12 мес. В настоящее время доказано, что терапия ожирения замедляет развитие предиабета [22] и является важным фактором в лечении СД2. У пациентов с СД2 и ожирением устойчивое снижение массы тела приводит к улучшению гликемического контроля и снижению доз сахароснижающих препаратов [24]. Физическая активность и медикаментозная терапия Физическая активность увеличивает расход кислорода и метаболических субстратов как источников энергии. В состоянии покоя неэтерифицированные жирные кислоты НЭЖК являются главным источником энергии для скелетных мышц, в то время как при небольшой по продолжительности и интенсивности нагрузке источником энергии, кроме НЭЖК, выступает глюкоза.
При умеренной физической нагрузке источником энергии являются глюкоза, которая преимущественно образуется из гликогена в печени, и НЭЖК, высвобождаемые в результате липолиза. Известно, что печень взрослых людей содержит запас глюкозы около 10—200 г в виде гликогена, достаточный для поддержания гликемии в течение 24 ч после последнего приема пищи. В результате длительной физической нагрузки запасы гликогена в печени уменьшаются, что вызывает адренергическую стимуляцию, приводящую к усиленному липолизу, результатом чего является высвобождение НЭЖК из триглицеридов жирового депо и окисление их в мышечной ткани. Регулярные занятия физкультурой повышают чувствительность мышц к инсулину. Продолжительность данного эффекта после тренировки составляет 12 ч и более до 48 ч. Физические упражнения повышают активность и количество переносчиков глюкозы в мембранах миоцитов. Физическая нагрузка является важной составляющей в лечении пациентов с впервые выявленным СД2.
У этих пациентов физическая нагрузка повышает поглощение глюкозы тканями в 7—20 раз. Длительное улучшение контроля гликемии эффективнее обеспечивают силовые тренировки вследствие увеличения соотношения капилляров к мышечным волокнам, а также емкости запасов гликогена. Согласно алгоритмам, разработанным AACE American Association of Clinical Endocrinologists , РАЭ, физическая активность умеренной интенсивности длительностью не менее 30 мин должна присутствовать в большинстве дней недели не менее 150 мин в неделю [2, 25]. Средняя продолжительность наблюдения составила 2,8 года. Было продемонстрировано снижение массы тела на 0,1, 2,1 и 5,6 кг в группах плацебо, метформина и ИОЖ соответственно. Следует отметить, что при приеме метформина не было зафиксировано состояний гипогликемии у пациентов с предиабетом [26]. В группах плацебо и метформина не было изменений по ведению пациентов, тогда как в группе ИОЖ частота занятий была уменьшена до 6 в год.
Это привело к тому, что в группе метформина достигнутое в ходе исследования DPP снижение веса сохранилось, тогда как в группе ИОЖ оно достаточно быстро нивелировалось [27]. Основой ведения пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, безусловно, является ИОЖ, но, к сожалению, как показывают крупномасштабные исследования, результативность данных мероприятий далеко не всегда удовлетворяет врачей и пациентов. Поэтому наряду с ИОЖ фармакотерапия является неотъемлемым этапом программы ведения этих пациентов. Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Связываясь с фосфолипидами клеточных мембран, метформин: снижает продукцию глюкозы печенью; увеличивает поглощение глюкозы периферическими тканями преимущественно скелетными мышцами. В связи с этим эффект метформина можно охарактеризовать не как гипогликемический, а как антигипергликемический. Применение метформина в дозе 500—850 мг 2 р.
В упомянутом выше исследовании DPPOS получены данные, которые говорят о том, что среди мужчин в группе терапии метформином частота развития и выраженность атеросклероза коронарных артерий, который оценивался по индексу коронарного кальция, были достоверно ниже, чем в группе плацебо и группе ИОЖ. Причем антиатерогенный эффект метформина в этом исследовании не зависел от демографических, антропометрических или метаболических факторов, использования статинов и от того, развился ли СД2 в последующем. Такой эффект метформина может быть обусловлен не столько гипогликемическим, сколько дополнительным кардиопротективным действием [27]. Также для пациентов с предиабетом продемонстрирована эффективность метформина в снижении систолического АД особенно у лиц с НТГ и ожирением и уменьшении гипертрофии миокарда левого желудочка [29].
Кроме того, вам потребуется получить консультацию и периодически наблюдаться еще у нескольких специалистов, а именно: у врача-офтальмолога, так как преддиабет сопровождается ухудшением зрения; у врача-невролога, так как не исключены изменения со стороны центральной и периферической нервной системы; при выраженных изменениях настроения или депрессивных состояниях может потребоваться консультация психолога. Как лечить преддиабет? Профилактика преддиабета Зная вышеуказанные предрасполагающие факторы, можно составить себе план профилактических мероприятий.
В первую очередь, необходимо заняться коррекцией веса, артериального давления и образа жизни.
Ссылка: Рогова Н. В чем заключается основная проблема сахарного диабета 2 типа? Сахарный диабет 2 типа признан неинфекционной эпидемией 21 века.
В меню должны присутствовать большое количество фруктов и овощей, молочные продукты с низким процентом жира, орехи и бобовые. Быстрые углеводы следует заменить на медленные, увеличить количество белка в пище. О колбасе, пирожных и сдобе лучше забыть совсем.
Ещё один враг — сладкие напитки, в том числе магазинные соки. Булку замените на цельнозерновой хлеб. Выпечку делайте сами без добавления лишнего жира и с большим количеством отрубей. От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом. Это гречка, овсянка, перловка.
Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение
Но есть один нюанс: клетка закрыта для глюкозы, и отпереть её может только инсулин — в этом смысле он играет роль уникального клеточного ключа. А преддиабет и следующий за ним диабет второго типа можно сравнить с поломкой ключа. Инсулин постепенно начинает всё хуже и хуже отпирать клетки для попадания в них глюкозы, поэтому её излишки скапливаются в крови — именно этим объясняется повышение уровня сахара. Чем хуже клетки поддаются инсулину, тем меньше глюкозы получают клетки, и тем выше вероятность перехода преддиабета в диабет второго типа. Итак, признаки преддиабета: Навязчивая потребность поесть Типичная ситуация: человек сытно поел, но уже через час опять бежит на кухню, и одним бутербродом дело не обходится. Если с вами это происходит постоянно, и вы замечаете, что стали испытывать голод чаще обычного, это может быть признаком преддиабета. Навязчивый голод связан с тем, что глюкоза не может в полном объёме попасть в клетки, поэтому сколько бы вы ни ели, клетки всё равно голодают, посылая тревожные сигналы в центр голода в мозге. Ситуация закручивается в порочный круг: чем хуже клетки усваивают глюкозу, тем больше человеку хочется есть, а чем больше он ест, тем выше уровень сахара в крови. Более того, переедание приводит к ожирению, которое многократно повышает риск наступления сахарного диабета.
Частое мочеиспускание Когда уровень сахара в крови становится выше нормы, в организме срабатывает механизм аварийного выведения избытка глюкозы: она просто выводится с мочой через почки.
Диета Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови. Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ белков, жиров и углеводов в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных. Полностью исключаются из меню: крахмалосодержащие продукты картофель , продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша ; сладкие фрукты виноград, инжир и др. Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам: суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г; приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы; употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить; необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим — не менее 2 л жидкости воды ; предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55. Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями. В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда.
Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Симптомы Наиболее распространенные ранние сигналы развития патологии: сильная жажда и избыточное мочеиспускание. У некоторых пациентов происходит необъяснимая потеря веса. Однако чаще всего предиабет никак не проявляет себя, а обнаруживается случайно во время медицинского обследования по результатам анализа крови. Высокий уровень инсулина в крови гиперинсулинемия может проявляться вялостью, сонливостью после еды и жировыми отложениями на животе. Чем опасен преддиабет: основное — он может провоцировать развитие сахарного диабета; вызывать сердечно-сосудистые патологии: инфаркт , инсульт, проявляться артериальной гипертензией частыми эпизодами повышения АД ; у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла , синдром поликистозных яичников, симптомы бесплодия ; у мужчин — снижение тестостерона и либидо. Диагностика преддиабета Врач-эндокринолог на осмотре обращает внимание на показатели окружности талии и бедер, на вес и индекс массы тела. Нарушения углеводного обмена часто наблюдаются у людей с избыточной массой тела и ожирением.
В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету. Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин. Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности.
Что такое преддиабет и как его лечить?
Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Предиабет связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, поэтому всем пациентам рекомендуется оценка кардиоваскулярного риска и лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Можно ли вылечить ожирение при помощи БАДов?
Сахарный диабет: можно предотвратить и вылечить
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Диагностика преддиабета При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета.
Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования: Глюкозотолерантный тест — определяет скорость проникновения глюкозы в ткани. Гликемия натощак — для обследования необходима венозная кровь.
Лечение преддиабета При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара.
Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу. Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности. В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест тест на глюкозу , который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов: натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи; через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода; При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др. Во время пробы нельзя курить.
Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону. Перед тестом необходимо проконсультироваться с врачом. Помимо биохимических анализов крови, диагностика преддиабетического состояния предполагает также анализ мочи на уровень холестерина и мочевой кислоты, особенно если есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний из группы риска атеросклероз и др.
А при нарушениях углеводного обмена у человека повышается уровень сахара в крови, нарушается толерантность к глюкозе, а также развивается так называемая инсулинорезистентность, то есть пониженная чувствительность организма к гормону инсулину, несмотря на его нормальный или повышенный уровень в крови. Причины развития инсулинорезистентности: лишний вес или даже ожирение; возраст от 40 лет; наследственность: диабет II типа , гипертония или атеросклероз в анамнезе родственников; гестационный сахарный диабет диабет, возникающий во время беременности ; синдром поликистозных яичников; метаболический синдром , проявляющийся в виде гипертонии, высокого уровня триглицеридов, пониженного уровня липопротеидов высокой плотности ЛПВП. Та же картина наблюдается и при сахарном диабете II типа, но симптомы проявляются в бОльшей степени. Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Симптомы Наиболее распространенные ранние сигналы развития патологии: сильная жажда и избыточное мочеиспускание.
У некоторых пациентов происходит необъяснимая потеря веса. Однако чаще всего предиабет никак не проявляет себя, а обнаруживается случайно во время медицинского обследования по результатам анализа крови. Высокий уровень инсулина в крови гиперинсулинемия может проявляться вялостью, сонливостью после еды и жировыми отложениями на животе.
Что такое преддиабет?
Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. Риск преддиабета также повышается с возрастом и у людей с отягощенной наследственностью по диабету II типа", — уточняет избежать преддиабетаРиск можно существенно снизить коррекцией образа жизни, в первую очередь диетой."Если неправильное. Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Метформин назначают при преддиабете, меняйте врача. Хотя никто не отрицает его серьезности, недавние исследования показывают, что преддиабет, возможно, можно полностью вылечить.
Как вылечить преддиабетное состояние полностью
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить? | Эндокринолог клиники им. В.С. Бузаева®, к.м.н. Гульназ Альбертовна Хакамова, рассказывает о Преддиабете – это обратимое состояние, предшествующее сахарному диабету. |
Преддиабет | Перед началом увеличения физической активности обсудите с лечащим врачом: что можно пожилому человеку, насколько интенсивно он может заниматься, какова должна быть длительность ходьбы или другой нагрузки. |
Преддиабет симптомы медикаментозное лечение
Питание – один из важнейших факторов лечения преддиабета. Основная часть лечения заключается в изменении образа жизни. Преддиабет является начальной стадией диабета 2-го типа, и никакая одна диета здесь уже ничего не исправит. Симптомы преддиабета, рассказывает эндокринолог Татьяна Мусик Минск Центр Здорового нский центр у м. Академия Наук. Обращайтесь 375293118844.
Преддиабет симптомы медикаментозное лечение
Основная часть лечения заключается в изменении образа жизни. Можно ли вылечить преддиабет? Можно ли вылечить предиабет полностью. Состояние предиабета можно вернуть к норме углеводного обмена, но для этого необходима мотивация пациента и его комплаентность (то есть соблюдение рекомендаций врача). Диагностировать преддиабет легко, а при упорстве можно и вылечить. это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л, начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет.