— «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Консультация врача эндокринолога на тему «Показатели преддиабета». Преддиабет в основном выставляется при повышении уровня сахара в крови натощак и с нагрузкой, формируя у человека риск развития диабета в силу нарушения толерантности к глюкозе.
Что такое преддиабет?
Можно ли вылечить преддиабет? Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. Как лечить преддиабет? Что такое преддиабет и как остановить развитие диабета. Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые.
Как вылечить преддиабетное состояние полностью
И, конечно, нужно ограничить алкоголь и отказаться от курения", - советует Ирина Романовская. Какие упражнения самые лучшие "Хороши любые виды физической активности. При этом "золотым стандартом" физических нагрузок в уменьшении жировой массы при сохранении мышечной является скандинавская ходьба", - говорит доктор Романовская. Заниматься надо: - 5 дней в неделю регулярность , - не менее 30 мин в день продолжительность , - скорость 100-120 шагов в минуту умеренная интенсивность. В реальной же клинической практике в том числе и на моем личном опыте справлялись, к сожалению, немногие пациенты. Поэтому применение медикаментозной терапии - это обоснованная стратегия, что отражено в действующих клинических рекомендациях. Препарат выбора для терапии ранних нарушений углеводного обмена - это метформин. Он снижает выработку глюкозы в кровь печенью, усиливает поглощение глюкозы периферическими тканями, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, снижает уровень атерогенных липидов "плохого" холестерина ", - отмечает эндокринолог.
Диагностировать преддиабет легко, а при упорстве можно и вылечить. Однако многие недооценивают опасность этого заболевания и перестают придерживаться диеты, а в итоге сталкиваются уже настоящим сахарным диабетом II типа. Врач-эндокринолог Оксана Кудряшова подробно рассказала о предиабете.
Он включает в себя два диагноза, которые подтверждаются лабораторно. Первый — нарушенная гликемия натощак, когда уровень сахара в крови выше 6. Второй — нарушенная толерантность к углеводам, когда уровень сахара может быть выше нормы натощак и после еды выше 7.
К сожалению, тест на инсулинорезистентность не всегда говорит о сахарном диабете.
Высокие показатели определяются также при заболеваниях почек или печени. Они исчезают после их лечения. В разном возрасте человек по-разному реагирует на нагрузку глюкозой Определяем предрасположенность самостоятельно Ответив на 9 вопросов, можно составить представление, насколько ваш родственник предрасположен к преддиабету. Для этого просто суммируем цифры в скобках: 1.
Сколько лет родственнику?
Сегодня этот показатель можно измерить во многих поликлиниках и лабораториях, причем в любое время дня, а не строго натощак. Что нового появилось в лечении диабета? Появились принципиально новые лекарства. Одни из них устраняют инсулинорезистентность, другие стимулируют секрецию инсулина, но экономно по потребности , не вызывая снижения сахара крови ниже нормы.
Новейшие препараты обладают сразу несколькими механизмами действия: уменьшают сахар крови за счет его выведения с мочой, снижают массу тела и артериальное давление. Некоторые способны не только держать болезнь в узде, но и предупредить ее развитие на стадии преддиабета. Они доступны, включаются в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Много лет живу с диабетом, который дал осложнение — зрение катастрофически ухудшается. Слышала, что анти-VEGF-терапия позволяет остановить процесс.
Что это за метод и где можно получить такое лечение? VEGF «расшифровывается» как сосудистый эндотелиальный фактор роста — проще говоря, при диабете действие VEGF проявляется в росте новообразованных сосудов и усилении отека сетчатки, что приводит к потере зрения. Применение анти-VEGF-терапии позволяет блокировать действие этого фактора роста, снимать отек и восстанавливать зрение.
Диета при преддиабетном состоянии
Преддиабет можно обратить вспять, прежде чем он перерастет в диабет 2 типа. Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. При соблюдении этих простых правил лечение преддиабета не окажется дорогой к тяжелому заболеванию сахарный диабет. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Хорошей новостью здесь является то, что можно не только предотвратить развитие диабета из стадии предиабета, но и повернуть вспять.
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
Как лечить преддиабет? Диета при преддиабете предусматривает исключение легкоусвояемых углеводов. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. Преддиабет в основном выставляется при повышении уровня сахара в крови натощак и с нагрузкой, формируя у человека риск развития диабета в силу нарушения толерантности к глюкозе. Более того, своевременное лечение данного состояния позволяет воздействовать на все ассоциированные с ним заболевания.
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
На скорость и величину повышения уровня сахара в крови действуют различные факторы — как состояние здоровья и уровень физической активности, так и тип употребляемых углеводов. Например, сладости с высоким гликемическим индексом резко повышают объем сахара в крови, тогда как богатые клетчаткой овощи — медленно. Кроме этого, даже у здорового человека уровень сахара в крови варьируется в течение дня — повышается после еды и понижается после занятий спортом. Напомним, что глюкоза — это основное топливо как для мышц в виде гликогена , так и для организма в целом.
Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности. У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета?
Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц. В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с. Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента. Если риск умеренный или высокий, то необходимо пройти обязательное обследование. При нормальном результате частота обследования составляет один раз в три года, лица с установленным предиабетом обследуются раз в год. Очень важно в целях профилактики предиабета и СД2 поддерживать нормальный вес в течение жизни, не допускать резких колебаний массы тела, а при наборе лишних килограммов своевременно корректировать режим питания, сбалансированного по основным пищевым ингредиентам, не допуская резких ограничений рациона и различных нефизиологических диет, своевременно корректировать режим физической активности, то есть изменить образ жизни в целом, чтобы вновь возвратиться к своему обычному весу. А особенно важным фактором является последующее поддержание достигнутой массы тела.
При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного — то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. В ответ на их употребление в крови резко повышается количество глюкозы, возрастает выработка инсулина, возникает гиперинсулинемия и инсулинорезистентность, которые представляют собой значимые факторы риска предиабета и СД2. Термин «изменение образа жизни» подразумевает как здоровое рациональное питание а не изнуряющие человека диеты , так и обязательную составляющую — достаточную ежедневную физическую активность как неотъемлемую часть поддержания достигнутой массы тела: регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 мин. Для достижения результата всегда нужен индивидуальный подход к каждому пациенту со стороны специалиста, чтобы врач услышал все сомнения, переживания пациента, все его страхи. Замечу, что образ жизни должен меняться не на короткие периоды времени, а навсегда.
В последнее время ситуация обострилась, подобное нарушение выявляют и у детей, причем не реже чем у взрослых. В чем причина? Подобное нарушение может являться следствием серьезного хирургического вмешательства или перенесенных инфекционных заболеваний. Диабет 2 типа развивается достаточно медленно, нарушения обменных процессов прогрессируют десятилетиями. Можно ли вылечить преддиабет?
Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. Тем не менее, статистические данные говорят о том, что показатели по преддиабету — неутешительны. Почему так происходит, если выход есть, а методика обеспечивающая выздоровление достаточно проста? К сожалению, пациенты часто недооцениваю опасность, и не знают, что такое диабет и как с ним жить. Характерные проявления: когда нужно беспокоиться? Подавленное самочувствие — когда нужно бить тревогу. Симптомы преддиабета выражены слабо — в этом и состоит основа проблемы. Если бы основная масса лиц, страдающих СД, в свое время обратила внимание на некоторое изменение самочувствия, распространенность недуга была бы несколько меньше. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия: Ощущение сухости в ротовой полости, существенное увеличение объемов потребляемой жидкости. Подобная реакция объясняется тем, что при увеличении концентрации глюкозы происходит сгущение крови, и организм подобной реакцией пытается ее разбавить.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
Преддиабет - признаки, питание, лечение | Эндокринолог клиники им. В.С. Бузаева®, к.м.н. Гульназ Альбертовна Хакамова, рассказывает о Преддиабете – это обратимое состояние, предшествующее сахарному диабету. |
Преддиабет (предиабет) | Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета. |
Что такое преддиабет и как его лечить
Факторы риска: 1 Возраст старше 45 лет. Увеличить физическую нагрузку , заниматься не меньше 30 минут, не меньше 150 минут в неделю. Например, полезны ходьба, плавание, танцы. Такого режима нужно придерживаться всю жизнь. Однако немногие готовы к таким переменам. Поэтому, если человек не справляется сам, врачи рекомендуют ему лекарственные препараты.
Стоит учитывать, что оно должно носить комплексный характер. В основном оно направлено на нормализацию уровня сахара. Часто для этого достаточно соблюдать ряд правил, которые помогут изменить образ жизни. Кроме этого, во время всего курса лечения необходимо соблюдать диету. Часто врачи рекомендуют своим пациентам: Полностью отказаться или свести к минимуму употребление углеводов, которые легко усваиваются, например, различные хлебобулочные изделия, сладкое или картофель; Сократить количество углеводов, которые плохо усваиваются. Они содержатся в различных крупах, сером и ржаном хлебе. Приём такой пищи должен происходить в течение всего дня, при этом порции должны быть небольшие; Уменьшить употребление животных жиров.
Они содержатся в жирном мясе, сале, а также в колбасах, майонезе, масле и бульонах на мясной основе; Каждый день употреблять овощи и фрукты, которые содержат небольшое количество сахара. В том числе стоит отдать своё предпочтение к тем фруктам, которые содержат в себе большое количество клетчатки, а также необходимо выбирать либо кислые, либо кисло-сладкие. Для быстрого насыщения в рацион стоит включить бобы и фасоль; Полностью отказаться от употребления алкоголя и табака, если это невозможно, то их количество нужно свести к минимуму не только в период лечения, но и после него; Осуществлять приём пищи по 5—6 раз в день. При этом порции должны быть небольшими. Это поможет не перегружать организм, но и позволит получить ему необходимо количество пищи для выработки энергии; Регулярно тренироваться. При этом, первые тренировки должны длиться не больше 15 минут и они не должны быть интенсивными. Постепенно можно увеличивать их сложность.
Стоит учитывать, что проводить их следует под присмотром специалиста, особенно в первые недели; Если работа является сидячей, то необходимо делать небольшие перерывы, во время которых следует сделать небольшую разминку; Сдавать кровь на проверку сахара через месяц после начала курса лечения. Они могут помочь выявить пользу лечения. Если сдать анализы через полгода, то это поможет установить, было ли полностью вылечено заболевание, и не вернулась ли оно. Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье Стоит учитывать, что иногда пациентам выписывают лекарства, которые способствуют снижению сахара. Чаще всего применяют таблетки «Метформин» или «Глюкофаж». Часто вместе с понижением сахара применяют препараты для нормализации работы всех органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Анализ на гликированный гемоглобин A1C — который измеряет среднюю глюкозу в крови с течением времени, проводится два-четыре раза в год. Это более совершенный тест, чем глюкоза натощак. Уровень A1C между 5. Все, что выше 6. Чем выше, тем хуже чувствительность к инсулину. Анализ на инсулин натощак — Этот тест еще лучше. Нормальный уровень инсулина в крови натощак ниже 5, но в идеале нужно держать его ниже 3. Пероральный глюкозоинсулиновый тест — Это лучший и самый чувствительный тест. Он делается аналогично ПГТТ пероральный глюкозотолерантный тест , но также измеряет уровень инсулина. Соберите данные и просмотрите книгу Крафта, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет , что даст вам более точное представление, чем уровень глюкозы или даже инсулина натощак.
Что неудивительно, обычная медицина все так же невежественна в этом вопросе, а Американский колледж врачей ACP теперь выступает за еще более низкую цель уровня сахара в крови при лечении диабета 2 типа. Тем, кто уже достиг более низкого уровня, ACP предлагает уменьшить или прекратить прием лекарств и «просто позволить A1C находиться между 7 и 8». Американская ассоциация диабета решительно отвергла рекомендацию ACP и, учитывая связанные с этим риски, кажется действительно неразумным «просто позволить» вашему уровню оставаться на 8, ничего при этом не предпринимая. Однако лучший способ - это не лекарства, а изменение образа жизни. Большинство случаев диабета 2 типа полностью обратимы и без приема лекарств Важно осознать, что 2 тип и преддиабет зависят от инсулина и лептина , и что подавляющее большинство людей - вероятно, около 80 процентов — находятся в одном из этих двух состояний. Это означает, что есть мало людей, которым не нужно заняться диетой и физической активностью, поскольку это две наиболее важные и эффективные стратегии профилактики и лечения. Хорошей новостью является то, что диабет 2 типа - независимо от подтипа - полностью предотвратим и обратим без приема лекарств. Я изначально написал книгу «Жир в качестве топлива» для больных раком, но она еще полезней при диабете 2 типа. Рак является сложным и серьезным заболеванием для лечения которого требуется больше, чем просто диета. Тем не менее, диабет 2 типа почти в любом случае можно излечить с помощью плана питания, который я описываю в «Жире в качестве топлива».
Как проявляется Состояние протекает бессимптомно. Тревожными «звоночками» можно считать: увеличение веса; увеличение объема талии; беспричинная усталость; эпизоды повышения артериального давления, особенно если человек не имеет лишнего веса, правильно питается и не испытывает хронического стресса; хронический пародонтоз; плохо заживающие раны или царапины. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться.
В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза.
Диета при преддиабетном состоянии
Диагностика преддиабета затруднена из-за скудных и атипичных признаков расстройств диабетического типа. Преддиабет можно обратить вспять, прежде чем он перерастет в диабет 2 типа. Эндокринолог клиники им. В.С. Бузаева®, к.м.н. Гульназ Альбертовна Хакамова, рассказывает о Преддиабете – это обратимое состояние, предшествующее сахарному диабету.
Что такое предиабет и почему он возникает?
Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Разбираемся, насколько опасен предиабет, следует ли ожидать его перехода в сахарный диабет 2 типа и можно ли эффективно бороться с этим состоянием. В чем опасность преддиабета, по каким признакам можно понять, что пора обратиться к врачу, и можно ли его вылечить — подробности в материале. Преддиабет можно легко диагностировать и, при достаточном упорстве, полностью вылечить.
Как распознать и вылечить коварный преддиабет?
Вчера я смотрела больную, которая у нас только полгода назад была выписана из отделения: второй тип диабета в сочетании с сердечно-сосудистой патологией, с поражением крупных сосудов ног. Ей был назначен инсулин, она самостоятельно решила не ставить вторую инъекцию и за полгода ни разу даже сахар не посмотрела. Что здесь можно сказать? Нужно же с двух сторон подходить: и больной должен стараться, и врач советовать, как лучше.
Контроль за заболеванием должен быть и со стороны врача и больного. В чём заключается её функция? В специально оборудованном кабинете постоянно работают врач и медсестра.
Они ведут занятия для разных категорий пациентов. Есть занятия с родителями, у которых маленький ребёнок болен сахарным диабетом, занятия с детьми, с пожилыми пациентами и так далее. В школу мы приглашаем всех желающих.
Есть действующее расписание. Основная задача — обучить больного контролировать свое заболевание. В чём причина сбоев?
Инсулинами всех обеспечивают. Иногда перебои случаются. Тут много причин: не подана вовремя заявка, ошибка в этой заявке, врач какой-то ушёл в отпуск, какая-то проблема с самой заявкой.
Или заявкувовремя не доставили. Конечно, система должна быть отработана на всех этапах, в этом я думаю может помочь регистр сахарного диабета. Иногда может фирма-производитель отзывать инсулин — например, выяснилось после отправки, что инсулин не соответствует какому-то параметру.
Бывает, перебой связан с тем, что производитель забраковал партию. Поэтому очень опасно, когда область или город использует только один тип инсулинов, одного производителя. Сегодня у нас практически все инсулины делаются в России, крупные фармкомпании построили заводы.
И это большое достижение. С другой стороны, у нас были случаи, когда больной жалуется: «Меня не обеспечивают инсулинами». Мы связываемся с ЦРБ, а врач говорит: «А он ко мне не приходил ни разу за 6 месяцев».
А ведь никто не отменял приказа, что перед выдачей инсулина врач должен увидеть и осмотреть больного. При 1-м типе это вообще запрещено, потому что это аутоиммунное заболевание. Но и при втором типе мы тоже знаем, что если на одном инсулине хорошо был компенсирован больной, то лучше не менять лечение, так как неизвестно, как отреагирует организм на другой инсулин.
Инсулин — это биологически активный препарат, у разных пациентов одна доза препарата может вызвать разный сахароснижающий эффект. Это касается всех, даже самых лучших инсулинов. Перевод больного с одного на другой инсулин требует контроля сахара крови и коррекциидозы.
А если это невозможно осуществить, то не надо переводить с одного инсулина на другой без всякой причины. Должны быть программы по профилактике диабета, а это, в первую очередь, программы здорового образа жизни. И они должны быть доступны.
Это неизлечимое заболевание с тяжёлыми последствиями. Однако у него есть предстадия, которая называется преддиабет: это состояние, при котором уровень сахара в крови уже выше нормы, но диабет как таковой ещё не наступил. Преддиабет — это последний шанс перед падением в пропасть, ведь, в отличие от диабета, его можно вылечить. На сегодняшний день каждый 5-й россиянин живёт в состоянии преддиабета. В этой статье мы расскажем Вам, по каким признакам вы сможете распознать преддиабет у себя или у своих близких, как увидеть его в анализах крови, и что надо делать, чтобы его вылечить. Но сначала в двух словах объясним, как развивается диабет второго типа. Глюкоза — это главное топливо человеческого организма. При расщеплении пищи она поступает в кровь, откуда попадает в каждую нашу клетку.
Но есть один нюанс: клетка закрыта для глюкозы, и отпереть её может только инсулин — в этом смысле он играет роль уникального клеточного ключа. А преддиабет и следующий за ним диабет второго типа можно сравнить с поломкой ключа.
Диета Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови. Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ белков, жиров и углеводов в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных.
Полностью исключаются из меню: крахмалосодержащие продукты картофель , продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша ; сладкие фрукты виноград, инжир и др. Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам: суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г; приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы; употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить; необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим — не менее 2 л жидкости воды ; предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55. Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями.
В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда.
Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе.
Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний.
Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения. И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи?
Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда.
Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром.
Физическая активность для лечения преддиабета Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно.
Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста.