Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов. Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов.
Что такое преддиабет
Лечение преддиабета невозможно без правильного питания. МОЖ, включающая изменение питания и физической активности, при долгосрочном наблюдении дает снижение массы тела и относительного риска развития СД 2-го типа на 29–68 %. Время от времени посещайте врача для контроля уровня сахара и холестерина в крови путём коррекции диеты и режима физической активности. Лечение преддиабета невозможно без правильного питания.
Мое меню на день
- Диета при преддиабетном состоянии
- Преддиабет - признаки, питание, лечение
- Ещё статьи о здоровье
- Что такое преддиабет, че опасен и по каким ранним признакам его распознать самостоятельно
- Какие анализы помогут установить диагноз
Что означает преддиабетное состояние
Но получить такие данные можно только при помощи лабораторного анализа. Однако есть и другие признаки диабета, характерные для начального периода, при помощи которых можно диагностировать заболевание. Читайте также: Принципы питания и диета при диабете 2-го типа Сигналы, подаваемые организмом, могут быть такими неприметными, что на них совершенно не обращаешь внимание. Это часто бывает при заболевании 2 типа.
Многие пациенты длительный период даже не предполагали, что они больны, пока не столкнулись с серьезными осложнениями в состоянии здоровья. При диабете 1 типа признаки заболевания, как правило, очень быстро дают о себе знать, примерно в течение нескольких дней недель. Поэтому обнаружить такой тип диабет оказывается более просто.
Тем не менее оба типа заболевания имеют общие ранние признаки, которые сигнализируют о начале болезни. Очень важно хорошо их знать в лицо, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться к врачу. При любом типе заболевания у больного появляются немотивированные чувства сильного голода и усталости.
Обычно вся пища, поступающая в организм, превращается в глюкозу, которая необходима для получения энергии. Если тело не вырабатывает достаточно инсулина или клетки его не принимают — глюкоза не выполняет своих функций в организме, и у такого человека нет энергии. Это принуждает больного ощущать себя более голодным и уставшим, чем всегда.
Сильная жажда и учащенное мочеиспускание — это второй признак. Здоровый человек, как правило, посещает туалет от 4 до 7 раз в течение суток. Но люди, страдающие сахарной болезнью, могут делать это более часто.
Почему так происходит? Вся глюкоза, накапливающаяся в организме, проходит через почки. При диабете из-за высокой концентрации сахара организм не успевает его перерабатывать и нуждается в дополнительном количестве жидкости для выведения лишней глюкозы.
Уровень глюкозы определяется на голодный желудок, через 8—10 часов после последнего прием пищи. В течение двух дней до сдачи анализов нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь изменяет работу печени и почек, поэтому результаты исследований искажаются. Замеряется также уровень сахара через два часа после углеводной нагрузки. Причины Предиабет латентный диабет развивается под влиянием нескольких факторов. Наследственная предрасположенность играет значимую роль в развитии болезни, на втором месте — образ жизни питание, физическая активность. При наличии двух отрицательных факторов вероятность развития сахарного диабета второго типа многократно увеличивается.
Люди, которые просыпаются много раз в течение ночи или работают посменно, или в ночные смены, подвергаются повышенному риску развития преддиабета. Читайте также: Перекись водорода при диабете: терапия с помощью природного лекарства Традиционное лечение преддиабета Для лечения преддиабета и сахарного диабета в течение нескольких десятилетий использовался Метформин. Обычно он используется для контроля уровня сахара в крови. К распространенным побочным эффектам метформина относятся: тошнота, расстройство желудка, рвота и диарея.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как Акарбоза и Воглибоза, продлевают общее время переваривания углеводов и снижают скорость абсорбции глюкозы. Эти виды лекарств используются, чтобы помочь людям с сахарным диабетом 2 типа, уровень сахара в крови которых наиболее высок после употребления сложных углеводов. Было выявлено, что тиазолидиндионы снижают частоту сахарного диабета у пациентов с риском развития этого заболевания. Тем не менее риски этого лекарства, которые включают увеличение веса, отек и сердечную недостаточность, перевешивают пользу в предотвращении развития преддиабета и диабета.
Препараты против ожирения, такие как Орлистат, использовались для лечения преддиабета. Орлистат является ингибитором липазы желудочно-кишечного тракта, который используется для лечения ожирения и действует путем ингибирования адсорбции пищевых жиров. Бариатрическая хирургия используется для ограничения потребления калорий. Подведем итог Предиабет — это состояние, определяемое как наличие уровня глюкозы в крови выше нормы, но ниже определенного порога, при котором считается, что у человека сахарный диабет.
Считается, что это состояние значительно повышает риск развития сахарного диабета. Симптомы преддиабета могут остаться незамеченными. Некоторые признаки преддиабета включают ненормальный уровень глюкозы натощак и черный акантоз. Существует несколько факторов риска развития преддиабета, в том числе возраст старше 45 лет, женский пол, диабет у близких родственников и избыточный вес.
Изменение образа жизни и рациона питания может значительно снизить ваш риск развития сахарного диабета. К ним относятся снижение массы тела, по крайней мере четыре часа в неделю занятий спортом и диета, богатая белком, клетчаткой и полезными жирами. В результате сахаропонижающий гормон инсулин не вырабатывается поджелудочной железой в нужном количестве. При данном диагнозе всегда есть риск, что преддиабетическое состояние может перейти в диабет 2 типа.
Однако паниковать не стоит, оно излечимо. Какие усилия следует для этого приложить? Причины В группу риска развития преддиабета входят люди, которые соответствуют нескольким параметрам. Женщины, родившие малыша весом более 3,5 кг.
Также заболеванию подвержены те, у кого в период беременности был выявлен гестационный диабет. Люди, члены семьи которых болели сахарным диабетом 2 типа. Женщины с синдромом поликистозных яичников. Ведущие малоактивный образ жизни.
Люди пожилого возраста. Связано это с тем, что с годами способность организма перерабатывать сахар снижается. Афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы и жители тихоокеанских островов. Представители этих народов в большей степени подвержены сахарному диабету.
Люди с низким уровнем хорошего и высоким показателем плохого холестерина. Не менее распространенная причина преддиабета — избыточный вес тела или ожирение, особенно в области живота.
Диета Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови. Кроме снижения общей калорийности рациона, требуется изменения баланса БЖУ белков, жиров и углеводов в сторону увеличения количества белковых продуктов, исключения продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов и снижения количества потребления углеводов медленных. Полностью исключаются из меню: крахмалосодержащие продукты картофель , продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов сладости, сахар, сдоба всех типов, конфеты, макароны, манная каша ; сладкие фрукты виноград, инжир и др. Низкоуглеводная диета разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого клинического случая, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Общие рекомендации, помимо исключения из рациона продуктов с легкоусвояемыми углеводами, сводятся к следующим моментам: суточное потребление углеводов не должно превышать 20-30 г; приемы пищи следует строго дозировать, исключая переедания, длительные перерывы; употребление алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить либо максимально сократить; необходимо строго соблюдать ежедневный питьевой режим — не менее 2 л жидкости воды ; предпочтение должно отдаваться продуктам с гликемическим индексом менее 55. Преддиабет может способствовать повышению аппетита, поэтому питаться необходимо регулярно, небольшими порциями. В рационе должны присутствовать морская рыба, молочные продукты, нежирное мясо, овощи.
Рекомендуется заменять животные жиры растительными, готовить на пару или тушить, практически исключив жареные блюда.
Что такое преддиабет, че опасен и по каким ранним признакам его распознать самостоятельно
Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания. Справиться с преддиабетом или на годы отсрочить развитие заболевания можно, изменив свои пищевые привычки. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний.
Диета при симптомах преддиабетического состояния
В результате сахаропонижающий гормон инсулин не вырабатывается поджелудочной железой в нужном количестве. При данном диагнозе всегда есть риск, что преддиабетическое состояние может перейти в диабет 2 типа. Однако паниковать не стоит, оно излечимо. Какие усилия следует для этого приложить? Причины В группу риска развития преддиабета входят люди, которые соответствуют нескольким параметрам. Женщины, родившие малыша весом более 3,5 кг. Также заболеванию подвержены те, у кого в период беременности был выявлен гестационный диабет. Люди, члены семьи которых болели сахарным диабетом 2 типа. Женщины с синдромом поликистозных яичников.
Ведущие малоактивный образ жизни. Люди пожилого возраста. Связано это с тем, что с годами способность организма перерабатывать сахар снижается. Афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы и жители тихоокеанских островов. Представители этих народов в большей степени подвержены сахарному диабету. Люди с низким уровнем хорошего и высоким показателем плохого холестерина. Не менее распространенная причина преддиабета — избыточный вес тела или ожирение, особенно в области живота. Особенно осторожными должны быть те, кто страдает повышенным артериальным давлением.
У ребенка также может обнаружиться преддиабет. Таково следствие серьезных оперативных вмешательств или тяжелых инфекций. Симптомы Симптомы преддиабета у женщин и у мужчин не отличаются. У детей заболевание проявляется так же, как у взрослых. Один из частых признаков состояния — бессонница. Проблема возникает при ухудшении функции поджелудочной железы, сбоях в процессе метаболизма сахара и снижении выработки инсулина. При повышенном уровне глюкозы кровь становится гуще. Для ее разбавления организм требует большего количества жидкости.
Возникает чувство неутолимой жажды, часты позывы к мочеиспусканию. К симптомам преддиабета относятся чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, бессонница, потеря веса, кожный зуд, головные боли. Следующий признак преддиабета — резкая беспричинная потеря веса. При нарушениях выработки инсулина сахар накапливается в крови. При этом он не попадает в клетки тканей. Это приводит к похудению и дефициту энергии. Из-за сгущения крови она хуже проходит по капиллярам и мелким сосудам. Это приводит к плохому кровоснабжению органов.
Как следствие возникают кожный зуд, головные боли, мигрени, ухудшается зрение.
Сладкие напитки. Одна банка подслащенной газировки 350 мл содержит 39 г сахара чуть больше 9 ч. Ежедневно выпивая такое количество сладкого, человек увеличивает риск развития диабета на четверть. Набор лишнего веса из-за пустых вернее тут назвать, вредных калорий в газировке отвечает лишь примерно за половину этого риска. Другая половина происходит от углеводности напитков. Фруктовые соки тоже могутусугубить ситуацию, если пить их бездумно. У людей, употреблявших не менее одного стакана в день фруктового сока, риск развития диабета оказался существенно выше в сравнении с теми, кто выпивал стакан сока реже одного раза в неделю.
Лучше предпочтение отдавать цельным фруктам. Черника, виноград и яблоки обладают наилучшими среди фруктов защитными свойствами в профилактике диабета. Временной режим употребления углеводов. В недавнем исследовании сравнивалось, как действует на уровень сахара в крови высокоуглеводная пища в первой половине дня и вечером. Также было установлено, что в целом толерантность к глюкозе способность организма успешно справляться с углеводами ухудшается на протяжении дня. Для нас это значит следующее: в целях профилактики диабета разумно сокращать или по возможности исключать за ужином порции картошки, пиццы, макарон, крупяных блюд, хлеба, заменяя их на овощи. Красное мясо. По-прежнему много поступает доказательств о прямой связи между риском развития диабета и употреблением красного мяса в том числе и гастрономических видов — сосисок, колбас и пр.
Полезнее также для профилактики сердечно-сосудистых и целого ряда онкологических заболеваний заменять красное мясо растительными источниками белка фасоле-бобовыми, орехами, семечками или другими продуктами животного происхождения. Молочные продукты. В научных кругах не утихают споры вокруг их роли в этиологии диабета второго типа, но достоверно пока можно утверждать, что на понижение риска влияет только йогурт вероятно, и кефир тоже — И. В отношении рекомендуемой жирности мнения экспертов разделились. Так последнее исследование среди 3350 участников из группы риска показало, что при большем поступлении молочных насыщенных жиров сыра и масла в особенности заболеваемость диабетом повысилась в два раза в сравнении с теми, кто употреблял их меньше всего… за исключением йогурта. Эффект от мало-жирных видов йогурта пока только предстоит изучить. В этой связи заслуживает внимания высказанная учёными гипотеза. Тот факт, что распространенность диабета меньше среди людей с более высокими биомаркерамимолочного жира в их крови, может скорее быть объяснен не диетическими предпочтениями, а характерными индивидуальными метаболическими процессами.
Диабет — заболевание метаболического типа, а посему данный аспект требует более глубокого изучения. Кофе и чай.
Кушала каждые 3 часа, а измеряла сахар после основных приемов пищи. На диете уже 2 месяца. Сказали, если на таком питании сахар не будет подниматься выше нормы так и буду питаться, а если не поможет — назначат таблетки. У меня вообще нарушенный обмен: сахар, вес, а отсюда давление. Наладила вес и сахар, и все исправилось, главное диету соблюдать». Цена диеты Диета содержит доступные продукты и не затратная, так как в ней в основном содержатся овощные блюда. Расходы на недельное питание могут составить 1350-1450 рублей. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г.
Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Обратите внимание! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом. Отзывы Анастасия 1 марта 2019, 20:16 Раз в полгода сдаю кровь на сахар, чтобы быть уверенной , что у меня нет сахарного диабета.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать.
Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо. Специалист: Монахов Никита Эдуардович Пользователь СберЗдоровье Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение.
Прием начался без задержек.
Похожие и рекомендуемые вопросы
- Что такое преддиабет
- Что такое преддиабет и как его лечить?
- Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
- Предиабет. Что с ним делать? - Азбука здоровья
- Online консультация
- Чаще посещайте Вашего врача
Что означает преддиабетное состояние
От отца или матери ребенок может унаследовать лишь склонность к этому заболеванию. Диабет может реализоваться лишь в том случае, когда будет сочетание нескольких факторов, предрасполагающих к развитию болезни. Например, к отягощенной наследственности добавится неправильное питание с большим количеством сладкой, жирной пищи, постоянное переедание. Чрезмерное употребление сладостей даже у здорового человека, не имеющего генетической предрасположенности, может вызвать развитие преддиабетического состояния. От слишком калорийной пищи, потребляемой к тому же в больших количествах, нередко появляется ожирение. К нему ведет также малоподвижный и малоактивный образ жизни. В жировой ткани протекают процессы, тормозящие усвоение инсулина. Поэтому появление лишнего веса очень часто становится первой ступенью к развитию сахарной болезни. Можно ли самостоятельно, без дополнительных средств и глубоких медицинских знаний определить наличие или отсутствие диабета?
Так, одним из первых тревожных звоночков служит высокая концентрация сахара. Но получить такие данные можно только при помощи лабораторного анализа. Однако есть и другие признаки диабета, характерные для начального периода, при помощи которых можно диагностировать заболевание. Читайте также: Принципы питания и диета при диабете 2-го типа Сигналы, подаваемые организмом, могут быть такими неприметными, что на них совершенно не обращаешь внимание. Это часто бывает при заболевании 2 типа. Многие пациенты длительный период даже не предполагали, что они больны, пока не столкнулись с серьезными осложнениями в состоянии здоровья. При диабете 1 типа признаки заболевания, как правило, очень быстро дают о себе знать, примерно в течение нескольких дней недель. Поэтому обнаружить такой тип диабет оказывается более просто.
Тем не менее оба типа заболевания имеют общие ранние признаки, которые сигнализируют о начале болезни. Очень важно хорошо их знать в лицо, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться к врачу.
ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г.
В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9]. Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14].
Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом. Отзывы Анастасия 1 марта 2019, 20:16 Раз в полгода сдаю кровь на сахар, чтобы быть уверенной , что у меня нет сахарного диабета. Моя мама уже давно болеет этой болезнью, а я знаю, что диабет передается по наследству. Полгода назад сахар оказался повышен. Я тогда была в панике.
Врач выписала глюкофаж- сахар пришел в норму. Сейчас я взяла себя в руки и успокоилась. Слежу за питанием и стала заниматься спортом. Инна 11 октября 2018, 20:56 Я на такой диете уже третий год сижу, преддиабета нет уже, с сахаром все отлично, просто вошло в привычку так питаться. А по начало сложно было.
Было сложно приучиться отказывать себе во вредных продуктах, но постепенно привыкла все-таки. Елена 2 июля 2018, 16:23 У меня преддиабет и мне назначили точно такую же схему лечения, имею в виду диету, борьбу с вредными привычками, нормализацию веса, занятия спортом. Такие комплексные меры требуют много терпения, выдержки и ответственности, но зато дают хорошие результаты, без них я бы давно числилась в списках больных сахарным диабетом.
Лечение Коррекция образа жизни — основа лечения. В терапии принимают участие эндокринолог и диетолог, специалист по ЛФК. Разрабатывается индивидуальная низкоуглеводная диета и комплекс упражнений для восстановления физической формы, дыхательной функции, работы сердца. Уровень сахара в крови постоянно контролируется. При пунктуальном соблюдении рекомендаций врачей функция поджелудочной железы восстанавливается, уровень сахара возвращается к норме. Вас могут заинтересовать.
Преддиабет
Увеличение веса из-за неправильного углеводного обмена. Головокружения, бросание в жар после приема пищи из-за резкого повышения глюкозы. Сгущение крови вызывает образование бляшек в сосудах, их сужение, что становится причиной постоянных головных болей, проблем со зрением, кожного зуда. Нарушение сна вследствие сбоя обмена веществ или гормонального сбоя. Медленное заживление ран, появление фурункулеза. Преддиабет, по сути, не является заболеванием, а его предвестником. Чаще он протекает скрыто, проявления патологии не критичны для общего состояния больного. Поэтому обращения к врачу на этапе преддиабетического состояния обычно игнорируются. Запрещенные и ограниченные продукты Многие диабетики полагают, что с ограничениями и запрещениями питание будет скудным, однако в действительности все не так. Существует большой список еды, которую допустимо употреблять.
Минус заключается в том, что слишком мало разрешенной пищи, которую можно потреблять в качестве перекуса. Запрещено кушать продукты, изобилующие быстроусвояемыми углеводами — сахарный песок и выпечка из белой муки, любые сладости — мед, джем, мороженое, конфеты. Нельзя макароны, тыкву, кабачки. Под запретом находятся любые алкогольные напитки. Спиртное в некоторых случаях может приводить к резкому гипогликемическому состоянию, которое чревато диабетической комой, а в других ситуациях провоцирует то, что сахар поднимается. Следующая провизия потребляется в ограниченном количестве: Жирные молочные продукты например, творог , соленые и твердые сыры, масло сливочное. Жирные мясные продукты утка и все блюда из нее. Манная крупа и белый рис. Копченная и засоленная рыба.
Какие продукты нельзя кушать при преддиабете? Подробно изучить запрещенные продукты при составлении диеты поможет следующий список: Больным придется отказаться от копченой рыбы. Правила полезного питания при преддиабете Состояние преддиабета поправимо, но для этого следует посетить кабинет эндокринолога, который назначит оптимальную диету, и серьезно пересмотреть продукты ежедневного рациона. Правила полезного питания помогут организму справляться со своими функциями, улучшат самочувствие: Подбирать продукты строго по таблице гликемического индекса. Желательно использовать продукты с низким и средним показателями Также следует обращать внимание на количество калорий и хлебные единицы. Полностью отказаться от быстро усваиваемых углеводов: мучных изделий, сладостей, а также от любых продуктов, чей ГИ выше 50-ти. Полностью исключить употребление полуфабрикатов, магазинной пищи и еды в ресторанах быстрого питания. Жирные сорта рыбы и мяса, кисломолочных продуктов и сливочного масла ограничиваются. Отдельное внимание заслуживают химические сахарозаменители аспартам, сахарин, цикламат и пр.
Оптимальным решением будут натуральные сахарозаменители, например, мед. Кушать нужно до 6-ти раз в день, не переедая, а выпивать до 2-х л воды в день. Способ приготовления блюд ограничивается варкой, запеканием Иногда можно тушить с минимальным количеством масла. Диета при преддиабете подбирается лечащим врачом, обычно — это лечебная диета номер 8 и 9. Лишний вес сам по себе является одной из причин диабета 2-го типа, поэтому диета поможет стать стройнее и наладить работу внутренних органов. Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне… И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
На обед — щи из свежей капусты, овощное пюре с кусочком запечённой рыбы.
На полдник — капустные котлеты. Ужин состоит из творожного парового пудинга с яблоком, чашкой зелёного чая. Клиническая картина Предшественниками сахарного диабета могут быть следующие признаки преддиабета: Повышенное чувство жажды, сухость слизистых. Увеличение глюкозы в крови приводит к сгущению крови. И попытки организма разбавить ее приводят к развитию жажды. Учащенный диурез — как следствие повышенного потребления жидкости. Увеличение веса из-за неправильного углеводного обмена. Головокружения, бросание в жар после приема пищи из-за резкого повышения глюкозы. Сгущение крови вызывает образование бляшек в сосудах, их сужение, что становится причиной постоянных головных болей, проблем со зрением, кожного зуда.
Нарушение сна вследствие сбоя обмена веществ или гормонального сбоя. Медленное заживление ран, появление фурункулеза. Преддиабет, по сути, не является заболеванием, а его предвестником. Чаще он протекает скрыто, проявления патологии не критичны для общего состояния больного. Поэтому обращения к врачу на этапе преддиабетического состояния обычно игнорируются. Запрещенные и ограниченные продукты Многие диабетики полагают, что с ограничениями и запрещениями питание будет скудным, однако в действительности все не так. Существует большой список еды, которую допустимо употреблять. Минус заключается в том, что слишком мало разрешенной пищи, которую можно потреблять в качестве перекуса. Запрещено кушать продукты, изобилующие быстроусвояемыми углеводами — сахарный песок и выпечка из белой муки, любые сладости — мед, джем, мороженое, конфеты.
Нельзя макароны, тыкву, кабачки. Под запретом находятся любые алкогольные напитки. Спиртное в некоторых случаях может приводить к резкому гипогликемическому состоянию, которое чревато диабетической комой, а в других ситуациях провоцирует то, что сахар поднимается. Следующая провизия потребляется в ограниченном количестве: Жирные молочные продукты например, творог , соленые и твердые сыры, масло сливочное. Жирные мясные продукты утка и все блюда из нее. Манная крупа и белый рис. Копченная и засоленная рыба. Какие продукты нельзя кушать при преддиабете? Подробно изучить запрещенные продукты при составлении диеты поможет следующий список: Больным придется отказаться от копченой рыбы.
Правила полезного питания при преддиабете Состояние преддиабета поправимо, но для этого следует посетить кабинет эндокринолога, который назначит оптимальную диету, и серьезно пересмотреть продукты ежедневного рациона. Правила полезного питания помогут организму справляться со своими функциями, улучшат самочувствие: Подбирать продукты строго по таблице гликемического индекса. Желательно использовать продукты с низким и средним показателями Также следует обращать внимание на количество калорий и хлебные единицы. Полностью отказаться от быстро усваиваемых углеводов: мучных изделий, сладостей, а также от любых продуктов, чей ГИ выше 50-ти. Полностью исключить употребление полуфабрикатов, магазинной пищи и еды в ресторанах быстрого питания. Жирные сорта рыбы и мяса, кисломолочных продуктов и сливочного масла ограничиваются. Отдельное внимание заслуживают химические сахарозаменители аспартам, сахарин, цикламат и пр. Оптимальным решением будут натуральные сахарозаменители, например, мед.
Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом. Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15].
Инструментальные исследования: - Антропометрические измерения рост, вес для подсчета ИМТ, окружность талии и бедер, вычисление соотношения объема талии к объему бедер. В последующем — на одной руке. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью. Рекомендации по физической активности.
Уже прошло 20 лет, но диабета нет, так как все эти годы соблюдала рекомендации эндокринолога по диете — ограничение в мучном, сладком, плюс физические нагрузки. Вот такой образ жизни, но это лучше, чем диабет. А предрасположенность есть в нашей семье по линии отца диабет 2 типа. Благодаря питанию столько лет удерживаю сахар в норме. Этот образ жизни помогает не набирать вес»; «… Назначали диету при беременности в 23 недели, когда после обследования поставили этот диагноз. Соблюдала очень строго, поскольку боялась за ребенка и разные осложнения. Купила прибор для измерения сахара в крови и после каждой еды измеряла его. Через 2 недели сделала послабление в диете и съела сладкого, сразу сахар полез вверх. Значит нужно постоянно сидеть на диете.
Врач посоветовал записывать все продукты и сразу будет видно на что повышается сахар и эти продукты исключать. Нельзя сладкого, многих фруктов нельзя, но это всё мелочи, и ради здоровья ребенка и своего потерпеть можно»; «… Посадили на диету на 25 неделе беременности и сказали измерять сахар 4 раза: натощак, рез час после завтрака, обеда и ужина. Не ела ничего сладкого, белой выпечки, макарон, картошки, винограда, бананов, сухофруктов, меньше каш. Было лето и много овощей — на них и выезжала.
Что такое преддиабет и как его лечить?
Лекарства при преддиабете: новые решения в терапии нарушений углеводного обмена. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? Лечение и профилактика преддиабета. Многие задаются вопросом, как лечить преддиабет, если принимать сахароснижающие препараты зачастую рекомендуют лишь уже при диагнозе «диабет». Внимание следует остановить и на том, что диета при преддиабете должна разрабатываться специалистом – перечислены лишь основные рекомендации.
как нам стать лучше для вас?
Клиническая картина Предшественниками сахарного диабета могут быть следующие признаки преддиабета: Повышенное чувство жажды, сухость слизистых. Увеличение глюкозы в крови приводит к сгущению крови. И попытки организма разбавить ее приводят к развитию жажды. Учащенный диурез — как следствие повышенного потребления жидкости.
Увеличение веса из-за неправильного углеводного обмена. Головокружения, бросание в жар после приема пищи из-за резкого повышения глюкозы. Сгущение крови вызывает образование бляшек в сосудах, их сужение, что становится причиной постоянных головных болей, проблем со зрением, кожного зуда.
Нарушение сна вследствие сбоя обмена веществ или гормонального сбоя. Медленное заживление ран, появление фурункулеза. Преддиабет, по сути, не является заболеванием, а его предвестником.
Чаще он протекает скрыто, проявления патологии не критичны для общего состояния больного. Поэтому обращения к врачу на этапе преддиабетического состояния обычно игнорируются. Запрещенные и ограниченные продукты Многие диабетики полагают, что с ограничениями и запрещениями питание будет скудным, однако в действительности все не так.
Существует большой список еды, которую допустимо употреблять. Минус заключается в том, что слишком мало разрешенной пищи, которую можно потреблять в качестве перекуса. Запрещено кушать продукты, изобилующие быстроусвояемыми углеводами — сахарный песок и выпечка из белой муки, любые сладости — мед, джем, мороженое, конфеты.
Нельзя макароны, тыкву, кабачки. Под запретом находятся любые алкогольные напитки. Спиртное в некоторых случаях может приводить к резкому гипогликемическому состоянию, которое чревато диабетической комой, а в других ситуациях провоцирует то, что сахар поднимается.
Следующая провизия потребляется в ограниченном количестве: Жирные молочные продукты например, творог , соленые и твердые сыры, масло сливочное. Жирные мясные продукты утка и все блюда из нее. Манная крупа и белый рис.
Копченная и засоленная рыба. Какие продукты нельзя кушать при преддиабете? Подробно изучить запрещенные продукты при составлении диеты поможет следующий список: Больным придется отказаться от копченой рыбы.
Правила полезного питания при преддиабете Состояние преддиабета поправимо, но для этого следует посетить кабинет эндокринолога, который назначит оптимальную диету, и серьезно пересмотреть продукты ежедневного рациона. Правила полезного питания помогут организму справляться со своими функциями, улучшат самочувствие: Подбирать продукты строго по таблице гликемического индекса. Желательно использовать продукты с низким и средним показателями Также следует обращать внимание на количество калорий и хлебные единицы.
Полностью отказаться от быстро усваиваемых углеводов: мучных изделий, сладостей, а также от любых продуктов, чей ГИ выше 50-ти. Полностью исключить употребление полуфабрикатов, магазинной пищи и еды в ресторанах быстрого питания. Жирные сорта рыбы и мяса, кисломолочных продуктов и сливочного масла ограничиваются.
Отдельное внимание заслуживают химические сахарозаменители аспартам, сахарин, цикламат и пр. Оптимальным решением будут натуральные сахарозаменители, например, мед. Кушать нужно до 6-ти раз в день, не переедая, а выпивать до 2-х л воды в день.
Способ приготовления блюд ограничивается варкой, запеканием Иногда можно тушить с минимальным количеством масла. Диета при преддиабете подбирается лечащим врачом, обычно — это лечебная диета номер 8 и 9.
Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону. Перед тестом необходимо проконсультироваться с врачом. Помимо биохимических анализов крови, диагностика преддиабетического состояния предполагает также анализ мочи на уровень холестерина и мочевой кислоты, особенно если есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний из группы риска атеросклероз и др. Дальнейшая схема лечения В случае если при проведении тестов подозрения на диагноз преддиабет нарушение толерантности к глюкозе или же латентный диабет подтвердятся, лечение, назначенное специалистом, будет иметь комплексный характер диета, физические нагрузки, реже прием препаратов и направлено на устранение причин, а заодно — симптомов и признаков заболевания. Чаще всего общее состояние пациента можно скорректировать изменением образа жизни, в первую очередь изменение привычек в питании что имеет целью нормализовать метаболические процессы в организме, что в свою очередь поможет снизить вес и вернуть уровень глюкозы в крови в допустимые границы. Основные принципы питания при диагностированном преддиабетическом состоянии предполагают: полный отказ от легкоусваиваемых углеводов: хлебобулочных и мучных продуктов, сладостей типа десертов и конфет, картофеля; сокращение количества сложноусваиваемых углеводов ржаной и серый хлеб, круп и их равномерное распределение в течение дня сокращение количества потребляемых животных жиров, в первую очередь жирного мяса, сала, колбасы, майонеза, сливочного масла, жирных мясных бульонов; увеличение потребляемых овощей и фруктов с большим содержание клетчатки и малым содержанием сахара: предпочтение следует отдавать кислым и кисло-сладким фруктам, а также фасоли, бобам и др. Помимо диеты для корректировки преддиабетического состояния необходимо также изменить образ жизни, что предполагает: ежедневные физические нагрузки начиная с 10—15 минут в день с постепенным увеличением длительности занятий ; более активный образ жизни; отказ от курения: никотин негативно влияет не только на легкие, но и на клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина; контроль уровня сахара в крови: сдача контрольных анализов проводится через месяц или полтора после начала лечения. Контрольные анализы позволяют установить, вернулся ли уровень сахара в крови в границы нормы и можно ли говорить о том, что нарушение толерантности к глюкозе удалось вылечить.
В некоторых случаях, при малой эффективности диеты и активных физических нагрузок, специалистом могут быть также назначены препараты, способствующие снижению уровня сахара и холестерина, особенно если контроль преддиабетического состояния предполагает также лечение сопутствующих заболеваний чаще сердечно-сосудистой системы.
In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.
За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г. СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена.
NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c.
Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4].
У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г.
Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем. У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом. Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени.
Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна.
Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ. У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток.
Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований. Длительность наблюдения составила 3,2 года.
Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани.
Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин.
Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар.
Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки. Не питайтесь фастфудом!
В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки.
Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды. Утро начинайте с каши, но не рисовой. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий. Прежде чем слушать чьи-либо советы включая наши , обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания. Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений.
Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде 20-30 минут в день , вечерние пробежки достаточно 10 — 15 минут медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать. Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат.
Медикаментозное лечение Этот вид терапии скорее редкость, чем правило. Назначают его только в уже запущенной стадии или если иного варианта попросту нет. При диагностировании инсулинорезистенстности и синдрома поликистоза яичников могут назначить один из видов препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. При лечении преддиабета назначают метформин , который снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью человека. Но данный таблетированный препарат стоит принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, который пропишет не только дозировки, но и даст все необходимые советы по его приему.
Более того, метформин не зря назначают только при условии здоровых почек, ибо после него, этот «фильтрующий» кровь орган, испытывает гораздо большую нагрузку. При каких-либо почечных нарушениях данный препарат запрещен к употреблению. Кроме того, он вызывает ряд побочных эффектов: пагубно сказывается на всем процессе пищеварения возникают желудочно-кишечные расстройства и лактоацидоз, характерен наличием молочной кислоты в крови человека. Запомните, любой яд может стать лекарством точно также, как и любое лекарство может стать ядом, если не соблюдать строгую дозировку. Следите за своим здоровьем, будьте счастливы и свободны от ненужных лекарственных средств, которые всегда имеют ряд побочных эффектов!