6.9 ммоль/л и глюкозотолерантный тест с уровнем глюкозы в крови через 2 часа 7.8–11 ммоль/л).
Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания
Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic! Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста. Продокторов Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать.
Потребляйте достаточное количество воды. Рекомендуется пить от 6 до 8 стаканов воды в день. Фруктовые напитки содержат большое количество сахара, а напитки с низким содержанием сахара часто не помогают в потере веса, так как могут усилить желание есть сладкое и влияют на состав вашей кишечной микрофлоры.
Будьте активными. Регулярные физические нагрузки уменьшают вероятность развития многих болезней, включая сахарный диабет 2 типа, ишемию сердца и состояния тревожности. Постарайтесь проводить минимум 150 минут умеренных нагрузок например, быстрая прогулка или велопрогулка или 75 минут интенсивных нагрузок например, бег каждую неделю. Это можно делить на отрезки времени.
Также полезны силовые тренировки, которые следует делать хотя бы 2 раза в неделю. Избегайте долгого сидения на одном месте, делайте перерывы на легкую активность. Помните, что даже небольшая активность лучше ее отсутствия. Двигайтесь больше в течение дня.
Откажитесь от курения. Курение усиливает риск развития сердечных заболеваний и инсультов. Если вы обращаетесь за помощью, то шансы успешно бросить курить возрастают в 4 раза, по сравнению с самостоятельными попытками.
Тревожными «звоночками» можно считать: увеличение веса; увеличение объема талии; беспричинная усталость; эпизоды повышения артериального давления, особенно если человек не имеет лишнего веса, правильно питается и не испытывает хронического стресса; хронический пародонтоз; плохо заживающие раны или царапины. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету.
Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез.
Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом? Кроме того, увеличивается вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита.
Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности. У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ.
Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц. В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с.
Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента. Если риск умеренный или высокий, то необходимо пройти обязательное обследование.
При нормальном результате частота обследования составляет один раз в три года, лица с установленным предиабетом обследуются раз в год. Очень важно в целях профилактики предиабета и СД2 поддерживать нормальный вес в течение жизни, не допускать резких колебаний массы тела, а при наборе лишних килограммов своевременно корректировать режим питания, сбалансированного по основным пищевым ингредиентам, не допуская резких ограничений рациона и различных нефизиологических диет, своевременно корректировать режим физической активности, то есть изменить образ жизни в целом, чтобы вновь возвратиться к своему обычному весу.
Нарушение толерантности к глюкозе
Преддиабет | Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. |
Лекарства при преддиабете | Основным способом оздоровления при преддиабете является не лекарственная терапия, а правильно подобранная диета с небольшим содержанием углеводов и жиров. |
Питание при преддиабете | Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. |
Преддиабет: симптомы состояния
лучшие способы управлять состоянием и предотвращать диабет. Питание при преддиабете является основным инструментом профилактики развития эндокринной патологии (диабета), и средством борьбы с лишним весом. Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания.
Предиабет. Что с ним делать?
Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму. Медикаментозное лечение преддиабета назначают в крайнем случае, когда соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев не принесло положительных результатов. Основная цель ведения и лечения пациентов с преддиабетом заключается в профилактике сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
В идеале Вы должны тренироваться по крайней мере 30 минут в день пять дней в неделю. Пусть Ваш доктор знает о ходе тренировок. Уточните, есть ли у Вас ограничения по выполнению физических упражнений. Избавьтесь от лишнего веса Если Вы страдаете избыточным весом, то Вам, возможно, не придётся избавляться от большого количества килограммов. Чаще посещайте Вашего врача «Посещайте эндокринолога каждые 3-6 месяцев», — рекомендует доктор Герети. Если Вы прилагаете все усилия для того, чтобы не допустить развитие сахарного диабета, то Вы можете получить дополнительную поддержку от Вашего врача.
Если у Вас недостаточно мотивации контролировать Ваше состояние, то доктор поможет Вам вернуться на правильный путь. Питайтесь лучше Включите в Ваш рацион овощи, особенно наименее крахмалистые, такие как шпинат и другие листовые растения, брокколи, морковь и стручковая фасоль. Съедайте по крайней мере три порции этих овощей в день.
Питание при преддиабете - Правильная диета может уменьшить риски заболеть? С питанием все очень неоднозначно. Сейчас на пике моды две основные диеты. Первая - это низкоуглеводное питание, кетогенная диета. В рационе кето-диеты упор делается на продукты с высоким содержанием жира. Например, человек, вместо нормы в 400гр.
Такое состояние называется кетоз. Но это состояние опасно для больных диабетом, для тех, кто применяет определенные препараты для похудения. Таким людям категорически нельзя в него входить. Вторая диета называется палеотическая. В рацион вводится много мяса и овощей, но исключаются любые крупы, зерновые продукты, сахар во всех проявлениях, в том числе и в молочных продуктах. Но жестких диет люди придерживаются максимум два года, а самый высокий эффект достигается в первые 6 месяцев. Кроме того, нельзя всех посадить на одну и туже диету, всегда нужно подстраиваться под анамнез. Есть люди с повышенным холестерином, им нельзя много жира, есть люди с заболеваниями почек, им нельзя много белка. Людям с нарушением углеводного обмена нельзя есть жирное и пищу с повышенным содержанием углеводов.
Тут уже образ жизни значения не имеет. С 5 до 7 — это преддиабет? А выше 7 — диабет? Или это слишком упрощенный, грубый подход? Для венозной крови верхняя граница нормы — это 6,1. От 6 до 7 — преддиабетное состояние. Выше 7 — диабет. Преддиабет — от 7,8 до 11.
Сам диабет — более 11. В любом случае для правильной оценки результатов нужно обратиться к врачу. Вообще же, официального диагноза «преддиабет» не существует. В МКБ-10 это называется «нарушение толерантности к глюкозе». Пациентам с преддиабетом назначают одни лекарства, при диабете — другие. Но сами по себе лекарства не работают без изменения образа жизни. Я имею в виду питание, сон, движение, управление стрессом и умение отслеживать количество глюкозы в крови. Те, кто старше 40 лет.
Те, у кого матери во время беременности получили диагноз «гестационный диабет». Люди с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем триглицеридов и холестерина. Пациенты с метаболическим синдромом. Насторожить человека, как я уже говорил, должны повышенная жажда и мочеиспускание. Нарушение сна, бессонница. Ухудшение зрения. Кожный зуд. Мышечные судороги.
Резкое изменение массы тела. Диабет может привести к патологии сосудов. С чем сталкиваются кардиологи? Это нарушения мозгового кровообращения, в просторечии — инсульты. Примерно те же сосудистые процессы могут быть и на уровне сердца. Это инфаркты миокарда. И вообще любой орган, который кровоснабжается, может быть затронут. Именно поэтому для профилактики инфарктов и инсультов часто назначают препараты ацетилсалициловой кислоты.
Инфаркт почки, диабетическая стопа, о которой я уже говорил, даже кожа… Откуда у человека с диабетом берется кожный зуд? Это вовсе не аллергическая реакция. Сосуды начинают хуже пропускать кровь, окружающие ткани голодают, и тонкие нервные окончания недополучают питание. Тогда они сигнализируют, что им плохо, — это и вызывает зуд. Важный момент: среди факторов риска есть модифицируемые и немодифицируемые. То, на что мы можем повлиять, и то, на что мы повлиять не в силах. А вот в случае с диабетом второго типа — да, «серая зона» есть. Изменить свой образ жизни и предотвратить диабет можно и нужно.
Я понимаю, что фраза «здоровый образ жизни» вызывает скучающий зевок улыбается. Но увеличение движения я не говорю, что нужно становиться чемпионом по триатлону, но хотя бы одна пешая прогулка в день — почему нет? Или, по крайней мере, не допустить ухудшения. Важный момент. Рациональное питание при диабете — это не голодание.
Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Симптомы Наиболее распространенные ранние сигналы развития патологии: сильная жажда и избыточное мочеиспускание. У некоторых пациентов происходит необъяснимая потеря веса. Однако чаще всего предиабет никак не проявляет себя, а обнаруживается случайно во время медицинского обследования по результатам анализа крови. Высокий уровень инсулина в крови гиперинсулинемия может проявляться вялостью, сонливостью после еды и жировыми отложениями на животе. Чем опасен преддиабет: основное — он может провоцировать развитие сахарного диабета; вызывать сердечно-сосудистые патологии: инфаркт , инсульт, проявляться артериальной гипертензией частыми эпизодами повышения АД ; у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла , синдром поликистозных яичников, симптомы бесплодия ; у мужчин — снижение тестостерона и либидо. Диагностика преддиабета Врач-эндокринолог на осмотре обращает внимание на показатели окружности талии и бедер, на вес и индекс массы тела. Нарушения углеводного обмена часто наблюдаются у людей с избыточной массой тела и ожирением.
Питание при преддиабете
Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови стабильно держится чуть выше нормального значения. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни (умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности). 6.9 ммоль/л и глюкозотолерантный тест с уровнем глюкозы в крови через 2 часа 7.8–11 ммоль/л).
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
Преимущество в питании должно быть отдано овощам, крупам за исключением манной крупы и шлифованного риса , нежирному мясу и рыбе. Обязательно присутствие в рационе молочных продуктов в виде одного стакана молока или кефира в день. Прежде всего нужно понять, что это не приговор. Да, это хроническое заболевание, но мы к этому подходим так — это состояние, с которым нужно научиться жить.
Человек, страдающим сахарным диабетом должен понимать — он питается также, как и здоровый человек, только с определенными ограничениями, поддерживает физическую активность, отказывается от всех вредных привычек. Благодаря этому личному вкладу будет минимизировано назначение таблетированных препаратов и обменные процессы будут поддерживаться на максимально приближенному здоровому уровню. Таким образом, мы замедляем перевод на инсулинотерапию.
Способы профилактики диабета — это, опять же, здоровый образ жизни, в который входит обязательная физическая активность: катание на велосипеде, плавание, ходьба, занятие теннисом, лечебная физкультура. Занимаясь спортом, мы сжигаем лишние калории и не даем весу увеличиваться. Полностью вылечиться от диабета пока что нельзя, но замедлить его развитие и не дать сформироваться хроническим осложнениям можно.
Уже доказано, что есть множество способов профилактики диабета и лекарственных препаратов, которые благополучно воздействуют на звенья данного заболевания, предотвращая его дальнейшее прогрессирование. Для предотвращения нежелательных состояний, вызванных патологией, важно своевременно обратиться к специалисту. Если вы попадаете в группу риска или же у вас имеются перечисленные выше симптомы явного заболевания — рекомендуется обратиться к участковому терапевту и, в первую очередь, определить уровень глюкозы в крови.
По необходимости врач назначит дальнейшее обследование и лечение.
Поэтому появление лишнего веса очень часто становится первой ступенью к развитию сахарной болезни. Можно ли самостоятельно, без дополнительных средств и глубоких медицинских знаний определить наличие или отсутствие диабета? Так, одним из первых тревожных звоночков служит высокая концентрация сахара.
Но получить такие данные можно только при помощи лабораторного анализа. Однако есть и другие признаки диабета, характерные для начального периода, при помощи которых можно диагностировать заболевание. Сигналы, подаваемые организмом, могут быть такими неприметными, что на них совершенно не обращаешь внимание. Это часто бывает при заболевании 2 типа.
Многие пациенты длительный период даже не предполагали, что они больны, пока не столкнулись с серьезными осложнениями в состоянии здоровья. При диабете 1 типа признаки заболевания, как правило, очень быстро дают о себе знать, примерно в течение нескольких дней недель. Поэтому обнаружить такой тип диабет оказывается более просто. Тем не менее оба типа заболевания имеют общие ранние признаки, которые сигнализируют о начале болезни.
Очень важно хорошо их знать в лицо, чтобы вовремя распознать патологию и обратиться к врачу. При любом типе заболевания у больного появляются немотивированные чувства сильного голода и усталости. Обычно вся пища, поступающая в организм, превращается в глюкозу, которая необходима для получения энергии. Если тело не вырабатывает достаточно инсулина или клетки его не принимают — глюкоза не выполняет своих функций в организме, и у такого человека нет энергии.
Это принуждает больного ощущать себя более голодным и уставшим, чем всегда. Сильная жажда и учащенное мочеиспускание — это второй признак.
В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза.
Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету. Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин. Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности.
На что стоит родителям обратить внимание?
У детей диабет развивается быстро. В течение 7-14 дней полностью проявляется клиническая картина. Симптомы при заболевании протекают ярко, пропустить его невозможно. Это также жажда, снижение веса, потеря аппетита, частое обильное мочеиспускание.
Необходимо помнить, что рацион не должен состоять из большого количества легкоусвояемых углеводов сладостей, выпечки, соков, газированных напитков и т. Они повышают уровень глюкозы в крови и обладают высокой калорийностью. Питание больного диабетом и преддиабетом ничем не должно отличаться от здорового питания. Нужно принимать в достаточном количестве жиры, белки и углеводы, при этом расставляя определенные акценты.
Преимущество в питании должно быть отдано овощам, крупам за исключением манной крупы и шлифованного риса , нежирному мясу и рыбе. Обязательно присутствие в рационе молочных продуктов в виде одного стакана молока или кефира в день. Прежде всего нужно понять, что это не приговор. Да, это хроническое заболевание, но мы к этому подходим так — это состояние, с которым нужно научиться жить.
Человек, страдающим сахарным диабетом должен понимать — он питается также, как и здоровый человек, только с определенными ограничениями, поддерживает физическую активность, отказывается от всех вредных привычек.