Питание при преддиабете подразумевает следование диете № 8, которая складывается с меню на неделю, которое должен составить доктор.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Низкий уровень «хорошего» холестерина - липопротеидов высокой плотности ЛПВП в анализах. Потемнение кожи на определенных участках. Это могут быть темные пятна на шее, в области подмышек, локтей, коленей. Нетипичные изменения в ощущениях. Появление необоснованной жажды, чрезмерного голода, частых позывов к мочеиспусканию, затуманенного зрения, покалываний в икроножных мышцах, кистях рук. Отсутствие движения.
Чем менее вы активны, тем выше риск преддиабета, ведь физическая активность помогает контролировать вес, заставляет организм более эффективно использовать инсулин. Если вы обнаружили у себя более двух из перечисленных симптомов и результат крови показывает повышенную норму сахара в крови — обязательно обратитесь к врачу. Лечением и консультацией пациентов с диагнозом занимается врач-эндокринолог. Да, чтобы не допустить наступления сахарного диабета. При незапущенной форме врач может назначить корректировку образа жизни, часто этого будет достаточно.
Over the past 10 years, the number of patients with diabetes mellitus in the world has more than doubled. Moreover, there is not only an increase in the number of patients with diabetes mellitus, predominantly type 2 diabetes, but also with prediabetes. The term «prediabetes» means impaired glucose tolerance and impaired fasting glycemia. To date, it is obvious that the development of prediabetes lead not only to the higher risk of diabetes mellitus in the future, but also of cardiovascular diseases.
Factors that increase the risk of cardiovascular events in patients with prediabetes includeare the following: insulin resistance, accompanied by arterial hypertension and dyslipidemia, and postprandial hyperglycemia. Therefore, it is very important to timely identify patients from the risk group, diagnose and treat carbohydrate metabolism disorders already at the stage of prediabetes. Also it is very important to identify the patients from the risk group, diagnose and treat carbohydrate metabolism disorders at the stage of prediabetes. Treatment of patients with prediabetes implies, first of all, lifestyle modification moderate hypocaloric nutrition with predominant restriction of fats and simple carbohydrates and regular physical activity of moderate intensity in order to reduce weight.
If lifestyle changes are ineffective, drug therapy may be prescribed. The article discusses the studies conducted to assess the effectiveness of lifestyle modification, as well as various options for antihyperglycemic therapy metformin, glucagon-like peptide receptor agonists, alpha-glucosidase inhibitors, orlistat for the treatment of patients with prediabetes. It also provides data on long-term follow-up of patients with prediabetes who received different treatment options. Сеченова Сеченовский Университет ; 119991, Россия, Москва, ул.
Трубецкая, д. Вместе с тем отмечается не только рост числа больных сахарным диабетом, преимущественно диабетом 2-го типа, но и с преддиабетом. Термин «преддиабет» означает нарушенную толерантность к глюкозе и нарушенную гликемию натощак. На сегодняшний день очевидно, что развитие преддиабета сопровождается не только увеличением риска развития сахарного диабета в дальнейшем, но и сердечно-сосудистых заболеваний, а также микроангиопатий.
К факторам, увеличивающим риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с преддиабетом, относятся: инсулинорезистентность, сопровождающаяся артериальной гипертензией и дислипидемией, и постпрандиальная гипергликемия. Поэтому очень важно своевременное выявление пациентов из группы риска, диагностика и лечение нарушений углеводного обмена уже на стадии преддиабета. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности , направленную на снижение массы тела. При неэффективности изменения образа жизни может быть назначена медикаментозная терапия.
В статье обсуждаются проведенные исследования по оценке эффективности модификации образа жизни, а также разных вариантов сахароснижающей терапии метформина, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида, ингибиторов альфа-глюкозидаз, орлистата для лечения пациентов с преддиабетом. Также приводятся данные отдаленных результатов наблюдения пациентов с преддиабетом, получавших разные варианты терапии. Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, метформин, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак Для цитирования: Моргунова Т. Преддиабет: проблемы и пути решения.
Медицинский совет. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Prediabetes: challenges and opportunities Tatyana B. Keywords: diabetes mellitus, treatment, metformin, impaired glucose tolerance, impaired fasting glycemia For citation: Morgunova Т.
Prediabetes: challenges and opportunities. In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г.
СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г.
Этот образ жизни помогает не набирать вес»; «… Назначали диету при беременности в 23 недели, когда после обследования поставили этот диагноз. Соблюдала очень строго, поскольку боялась за ребенка и разные осложнения. Купила прибор для измерения сахара в крови и после каждой еды измеряла его. Через 2 недели сделала послабление в диете и съела сладкого, сразу сахар полез вверх. Значит нужно постоянно сидеть на диете. Врач посоветовал записывать все продукты и сразу будет видно на что повышается сахар и эти продукты исключать. Нельзя сладкого, многих фруктов нельзя, но это всё мелочи, и ради здоровья ребенка и своего потерпеть можно»; «… Посадили на диету на 25 неделе беременности и сказали измерять сахар 4 раза: натощак, рез час после завтрака, обеда и ужина. Не ела ничего сладкого, белой выпечки, макарон, картошки, винограда, бананов, сухофруктов, меньше каш. Было лето и много овощей — на них и выезжала. Ела ржаной хлеб, никакого сахара, а из фруктов только яблоки максимум одно в один приём. Кушала каждые 3 часа, а измеряла сахар после основных приемов пищи. На диете уже 2 месяца. Сказали, если на таком питании сахар не будет подниматься выше нормы так и буду питаться, а если не поможет — назначат таблетки.
Чтобы выполнить эту цель, нужно изменить свой привычный образ жизни. Для начала нужно изменить свой прием пищи. Уменьшить объем жиров, брать продукты, которые содержат много клетчатки. Стараться при каждом употреблении еды употреблять ровное количество углеводов. Такой темп поможет держать уровень сахара в крови на постоянной основе. Еще с чем нужно быть осторожным, так это с продуктами, где находятся углеводы сладкая, молочная продукция, фрукты. Ведь именно они имеют сильное действие на сахар в крови. Если самостоятельно не выходит составить себе диету , в этом может помочь диетолог , он составит правильный рацион питания на весь курс лечения.
Преддиабет: симптомы, уровень сахара. Диета при преддиабете
Диета, отказ от вредных привычек, активный образ жизни и правильное питание — должно быть всегда в приоритете у людей, страдающих от такого недуга, как преддиабет и сахарный диабет 2 типа. Не стоит забывать и про профилактику заболевания, особенно, если Вы стоите в группе риска. Поддерживайте свой вес в нормальном состоянии, кушайте поменьше сладкого и мучного, не курите, не употребляйте алкоголя и занимайтесь спортом — и тогда не придется опасаться за свое здоровье. Диета при преддиабете Можно ли вылечить преддиабет специальной диетой? Да, ведь диета и правильное питание являются основным лечением этого состояния. Вы должны четко понимать и знать, что можно употреблять, что нет, а что следует ограничить. Забудьте о сладкой выпечке и кондитерских изделиях, сгущенке и сладких напитках. Теперь даже обычная манная каша может нанести вред организму. Придется значительно ограничить прием некоторых продуктов, содержащих скрытые жиры — колбасные изделия, жирные сорта сыра и подобная пища.
Возьмите за правила употреблять побольше овощей и фруктов несладких. Например, помидоры, капусту, огурцы, тыкву, морковь, кабачки и другие. Кушайте больше зелени. Очень хорошо, если Вы любите рыбу — есть ее можно без ограничений, даже можно заменить ею мясо. Очень полезны каши из цельных злаков, различные отруби и мясо птицы. Если очень хочется сладкого, то можете себе позволить скушать немного сухофруктов. В идеале, если Вы сходите к диетологу, который Вам составит индивидуальный план питания.
Резкое беспричинное снижение веса; Мигрени, головные боли. Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.
Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности — это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы. Диагностика При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови. Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.
Не рекомендуется употреблять более 14 единиц алкоголя за неделю. Маленький бокал вина 125 мл содержит примерно 1,5 единицы алкоголя. Неправильный режим сна может воздействовать на концентрацию сахара в вашей крови и привести к повышенному аппетиту, что, в свою очередь, способствует набору веса. В основном, людям рекомендуется спать от 7 до 9 часов в сутки, так что стоит выделить себе достаточно времени для качественного отдыха.
Постоянное нахождение в стрессовом состоянии может влиять на различные аспекты вашего здоровья, в том числе на концентрацию сахара в крови и артериальное давление. Хотя изменить ситуацию может быть сложно, первый этап — это осознание проблемы и поиск методов для уменьшения стресса. Вот несколько предложенных методик: Позвольте себе перерыв. Попробуйте медитацию, внимательность, размышления или даже молитву. Уделите время на то, чтобы отключиться от гаджетов и экранов. Постарайтесь находить время для общения с близкими вам людьми. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества.
Существуют простые углеводы, состоящие из моносахаридов и полисахаридов, которые моментально поглощаются, повышая уровень сахара. В отличие от них, сложные углеводы или полисахариды клетчатка, крахмал, пектин перерабатываются организмом менее активно, не давая форсированного выброса глюкозы, при этом позволяют длительное время не испытывать чувство голода. Жиры животного происхождения способствуют скорейшему усвоению сахара, а также провоцируют накопление на сосудистых стенках холестериновых отложений, и существенную прибавку в весе. Чтобы этого избежать, нужно заменить животный жир растительным. Таким образом, диета при преддиабете складывается из низкокалорийных продуктов, богатых клетчаткой, белками, и жиров растительного происхождения. Рацион должен быть правильно сбалансирован и не перегружен. Кроме перечисленных рекомендаций, нужно учитывать возрастные особенности организма, присутствие аллергических реакций на продукты, наличие хронических патологий других органов. Запрещенные блюда и продукты Прежде всего, из рациона ликвидируются сладости. В данную категорию попадают кондитерские изделия и выпечка из песочного, сдобного, слоеного теста, конфеты, шоколад, мороженое, сладкие десерты муссы, пирожные и т. Чтобы затормозить рост сахарных показателей, из диетического меню необходимо устранить тяжелые высококалорийные блюда, с высоким содержанием сахара, соли, жира и синтетических добавок.
Как понизить уровень сахара в крови? Запрету подлежат фрукты с высоким ГИ инжир, арбуз, виноград, папайя, карамболь, гуава , а так же снеки, чипсы, попкорн.
Эффективная диета при преддиабете: 10 правил составления меню!
Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции. Лекарства при преддиабете: новые решения в терапии нарушений углеводного обмена. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. При диагностировании преддиабета лечение не назначается, больному подбирают диету и рекомендуют повысить физическую активность. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию.
Диета при преддиабете: меню и рекомендации
Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Эффективность терапии, основанной на применении сверхмалых доз антител к С-концевому фрагменту бета-субъединицы рецептора инсулина и антител к эндотелиальной NO-синтазе, у больных неалкогольной жировой болезнью печени на фоне сахарного диабета 2 типа. Фундаментальные исследования. Ссылка: Рогова Н.
В десертные блюда можно вводить сахарин. Суточная доза ксилита составляет 30 г, фруктозы достаточно 1 ч. Это, пожалуй, самый удачный вариант заменителя сахара — она имеет низкие ГИ и калорийность, но в два раза слаще сахара. На фоне выполнения пробной диеты 1 раз в 5 дней проверяют сахар натощак. При нормализации показателей рацион постепенно расширяют, через 3 недели добавляя по 1 хлебной единице в неделю. Одна хлебная единица — это 12-15 г углеводов и содержатся они в 25-30 г хлеба, в 2 штуках чернослива, 0,5 стакане гречневой каши, 1 яблоке. Расширив ее за 3 месяца на 12 ХЕ, назначают в таком виде на 2 месяца, а потом прибавляют еще 4 ХЕ и больной находится на диете один год, после чего опять расширяют диету. Если диета не нормализует уровень сахара, подбирают дозу таблетированных препаратов. Разрешенные продукты Диета при нарушении толерантности к глюкозе предусматривает употребление ржаного хлеба, с отрубями и серого пшеничного до 300 г в день. Разрешаются: нежирное мясо и курица, которые следует варить или запекать, что уменьшает калорийность пищи. Рыба также выбирается диетических сортов: судак, хек, минтай, треска, навага, щука. Способы приготовления такие же. Количество крупы ограничено индивидуальной нормой для каждого пациента в среднем — 8 столовых ложек в день : ячневая, гречневая, перловая, овсяная, пшенная, разрешаются бобовые. Количество круп и хлеба должно корректироваться. Например, если вы употребили макароны разрешаются изредка и ограничено , то в этот день необходимо уменьшить количество каши и хлеба. Первые блюда готовят на вторичном мясном бульоне, но лучше на овощном. Делайте упор на овощные супы и грибной, поскольку они менее калорийные по сравнению с крупяными. Картофель в первых блюдах допускается в минимальном количестве. Питание включает овощи с не большим содержанием углеводов кабачки, баклажаны, тыква, огурцы, салат, патиссоны, капуста , которые можно использовать тушеном или сыром виде. Картофель употребляют ограничено с учетом индивидуальной нормы углеводов — обычно до 200 г в день во все блюда. Много углеводов содержат свекла и морковь, поэтому вопрос включения их в рацион решается врачом. Нежирные кисломолочные продукты должны ежедневно быть в рационе. Молоко и полужирный творог употребляют в виде молочных каш и запеканок творог лучше в натуральном виде. Разрешаются несладкие ягоды свежие, желе, муссы, компоты, варенье с ксилитом. Разрешено употребление меда по 1 ч. В употреблении их также существует норма — 1 конфета дважды в неделю. Сливочное масло и различные растительные масла добавляются в готовые блюда. Яйца — в количестве одно в день можно употреблять всмятку или в виде омлета.
Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету. Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин. Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности. Он подразумевает определение соотношения глюкозы и инсулина натощак.
Диета при симптомах преддиабетического состояния
Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Питание больного диабетом и преддиабетом ничем не должно отличаться от здорового питания. Нужно принимать в достаточном количестве жиры, белки и углеводы, при этом расставляя определенные акценты. Если уровень сахара в крови уже начинает повышаться (состояние преддиабета), то ограничивать себя придется более жестко, но и в первом, и во втором случае самым важным будет правильное сбалансированное питание.
Что такое преддиабет
Питание при преддиабете | Предиабет (преддиабет) — период жизни, предшествующий заболеванию сахарным диабетом, состояние предрасположенности, зачастую диагностируется ретроспективно. |
Диета при сахарном диабете | Правильная диета может уменьшить риски заболеть? |
Что такое преддиабет?
Диета при преддиабете предусматривает исключение легкоусвояемых углеводов. Добавьте в лечение таурин (это и есть Дибикор), он повысит С-пептид, улучшит не только углеводный обмен, но и липидный. Медикаментозное лечение нарушения толерантности к глюкозе или преддиабета допустимо и применяется, но остается основным направлением терапии – диета.
Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
Человек с преддиабетом, временами, имеет уровень сахара в крови выше допустимой нормы, Что показывает, что организм начинает испытывать проблемы с управлением глюкозой, но и это важно! Изменив свои привычки и, прежде всего, режим питания и физической активности можно помочь организму исцелиться. Что делать, если диагностировали преддиабет? Снижение веса при ожирение - это основной поддающийся изменению фактор риска диабета 2-го типа, в отличиие от других факторов риска - наследственной предрасположенности , этнической принадлежности, пола, возраста, перенесенного сахарного диабета беременных. Активный образ жизни и нижеперечисленные советы по изменению режима питания поспособствуют похудению и одновременно поддержат организм "изнутри": 1. Ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку Клетчатка полезна для организма во многих аспектах: она замедляет высвобождение сахара из пищи в кровь. А значит, организму потребуется меньше инсулина, чтобы ткани его усвоили. Есть два типа растительной клетчатки, которую мы можем получить из пищи: растворимая и нерастворимая.
Наилучший вариант для того, чтобы помочь замедлить высвобождение сахара в кровь - это растворимая клетчатка. Ее можно найти в таких продуктах, как бобовые, орехи, семена, фрукты и овощи. Рекомендуемый объем ежедневного употребления клетчатки - 18 грамм в день, продукты с высоким содержанием клетчатки содержат 6 грамм и больше на 100 грамм еды. Контролируйте размер порций Как уже говорилось выше, очень важно поддерживать вес в норме. Часто причина ожирения не в том, что именно едят люди, а в том, сколько они едят.
В целом состояние говорит о диабете на ранних стадиях. Как распознать диабет? Как выявить диабет на ранних стадиях? Можно ли не менять свой образ жизни? Итак, обсудим подробно преддиабетическое состояние. Почему возникает пограничное состояние Сахарный диабет на ранних стадиях возникает по тем же причинам, которые провоцируют непосредственно болезнь, излечить которую нельзя. То есть, предиабет вызван гиподинамией, которая подкреплена неправильным или несбалансированным питанием. Дополнением к этим симптомам могут стать постоянные стрессы и нервное напряжение, а у некоторых людей — наследственная предрасположенность. Как распознать заболевание Преддиабет и его симптомы не всегда можно рассмотреть на ранней стадии.
Рекомендуемый объем ежедневного употребления клетчатки - 18 грамм в день, продукты с высоким содержанием клетчатки содержат 6 грамм и больше на 100 грамм еды. Контролируйте размер порций Как уже говорилось выше, очень важно поддерживать вес в норме. Часто причина ожирения не в том, что именно едят люди, а в том, сколько они едят. Не всегда легко «на глаз» понять, каким должен быть правильный размер порции. Интересный прием - использовать для этого собственные руки: порция белковой пищи должна быть размером с вашу ладонь - ваша цель три порции белковой пищи в день; порция фруктов или овощей должна быть размером с горсть - ваша цель, по меньшей мере, пять порций фруктов или овощей в день; порция углеводов - это примерно ваш сжатый кулак - ваша цель это одна порция при каждом приеме пищи. Заставьте свой организм «поработать» Организму не требуется много трудиться при переваривании очищенных и обработанных продуктов, потому что часть работы оказывается выполненной даже еще до того, как они оказались на прилавке магазина. В результате, это может привести к более быстрому и в большем объеме освобождению сахара в кровь. Поэтому, лучше выбирайте продукты, которые находятся «ближе» к своему натуральному состоянию: Отдавайте предпочтение цельнозерновым хлебу, рису и макаронам из твердых сортов пшеницы. Оставляйте кожуру на фруктах, овощах и орехах. Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки одновременно с продуктами, естественным образом богатыми сахаром, например, несколько миндальных орехов одновременно с яблоком. Используйте продукты в целом виде - фруктовый сок усваивается организмом намного быстрее, чем целые фрукты, поэтому он намного сильнее влияет на уровень сахара в крови. Снижайте количество углеводов в рационе Богатые углеводами продукты требуют наибольшего количества инсулина. Поэтому, замена некоторых углеводов в вашей пище на низкоуглеводные овощи например, листовую зелень , «здоровые» растительные жиры или белки снижает потребность в инсулине.
Если всеми почитаемый супергерой курит или пьет много пива — ему многие будут подражать. Но если всенародный любимец любит заниматься спортом, обладает накачанными мышцами, его почитатели также обязательно займутся тем же. Таким примером для подражания являются для своих детей и родители. Если человек сможет при помощи медикаментозных средств справиться на какое-то время с ожирением и преддиабетом, но при этом не укоренит в своем сознании и на практике новый способ жизни, болезнь рано или поздно вернется. Поэтому диета — неизменный спутник и главная составляющая профилактики и лечения сахарной болезни. Есть много примеров того, что диета и правильный образ жизни обращают вспять патологический процесс трансформации бета-клеток. Поэтому человек, находящийся в стадии преддиабета, приложив некоторые усилия по изменению своего сознания и привычек, может успешно перейти в категорию здоровых людей. История развития диабета у большинства людей очень похожа. Вначале развивается ожирение, затем больной входит в фазу преддиабетического состояния, повышается сахар крови, после чего появляется диабет со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. На этой фазе регресс становится уже невозможным. И чем раньше пациент начнет что-то менять в этой последовательности событий, тем больше вероятность остаться здоровым человеком. Правила питания Если возникла угроза сахарного диабета, необходимо придерживаться определенных правил. Так как глюкоза не может усваиваться без достаточного количества воды и инсулина, необходимо обеспечить больному адекватный питьевой режим и поддерживать водный баланс. Медики рекомендуют с этой целью выпивать перед каждым приемом пищи, а также утром натощак, по чашке питьевой негазированной воды. Напитки типа кофе, чая, сладкой газировки, алкоголя не способны удовлетворить эту потребность организма. Если не выстроить свой рацион на принципах здорового питания, то и все остальные профилактические мероприятия не будут иметь своей силы. В лечении преддиабетического состояния решающая роль принадлежит диете, которая составляется врачом с учетом пищевых предпочтений больного, осложнений заболевания и сопутствующих патологий.