Последствием отита может стать стойкая тугоухость (снижение слуха вплоть до полной глухоты) из-за гнойного расплавления барабанного аппарата, необратимого повреждения. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Статья о причинах и опасных последствиях отита. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя.
Острый средний отит (ОСО)
Выделяют три основных пути попадания инфекции: тубарный, транстимпанальный, гематогенный. Тубарный путь попадания инфекции Слуховая труба играет важную роль в защите от инфекции среднего и внутреннего уха, в эвакуации отделяемого и выравнивании давления в среднем ухе с атмосферным. Тубарный путь характерен для острых респираторных заболеваний, попадания кусочков пищи и жидкости, несоответствия давления в среднем ухе и атмосферного. Эти причины приводят к повреждению мерцательного эпителия слуховой трубы, который обеспечивает перемещение слизи по поверхности эпителия из барабанной полости в носоглотку. В результате запускается ряд иммунологических реакций, которые приводят к воспалению, повышается проницаемость сосудистой стенки, следовательно, увеличивается секреция слизи. При нарушении основных функций слуховой трубы физиологический транспорт слизи затруднён, в результате она скапливается в области глоточного устья. Это приводит к дисфункции слуховой трубы и нарушению дренирования среднего уха. Оставшийся в нём воздух всасывается слизистой оболочкой, из-за чего в среднем ухе снижается давление. В результате происходит выпот жидкости из сосудов микроциркуляторного русла, что является отличным субстратом для размножения бактерий. Скопившийся экссудат, протеолитические ферменты, распавшиеся лейкоциты повышают давление на барабанную перепонку, что приводит к её прободению образованию отверстия и выделению гноя из уха [1] [9] [11].
Транстимпанальный путь попадания инфекции Инфекция проникает в барабанную полость через наружное ухо при механическом повреждении барабанной перепонки [9] [11]. Гематогенный путь попадания инфекции Встречается реже, при инфекционных заболеваниях скарлатина , корь , грипп. Тромбоз микроциркуляторного русла среднего уха приводит к некротическим изменениям в слизистой оболочке барабанной полости. В результате возникает обширная перфорация барабанной перепонки, часто перетекающая в хроническую форму [9]. Классификация и стадии развития среднего отита Выделяют три стадии развития заболевания: Катаральное воспаление. Разрешение: хронизация процесса; появление осложнений. Без адекватной и своевременной терапии процесс переходит в гнойный. Вторая стадия включает две формы. На стадии 2а перфорация барабанной перепонки отсутствует, она выбухает и приобретает синюшный оттенок.
В процесс вовлекается пещера и ячейки сосцевидного отростка среднего уха. В слизистой оболочке появляются эрозии и изъязвления, поражается надкостница. На стадии 2b барабанная перепонка перфорируется, в наружном слуховом проходе появляется гнойное отделяемое, боль в ухе уменьшается, симптомы интоксикации слабость, недомогание, высокая температура отступают. Третья стадия — это разрешение процесса. Выделяют три его формы: выздоровление — в результате своевременной и адекватной терапии барабанная перепонка восстанавливает свою целостность, слух, как правило, тоже приходит в норму, в месте перфорации появляется рубчик; процесс переходит в хронический; формирование отогенных осложнений связанных с ухом [6]. Осложнения среднего отита Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Процесс становится хроническим по следующим причинам: снижение иммунитета; сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы; нарушение функции слуховой трубы. Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться.
Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек.
Такая болезнь гораздо хуже поддается лечению, протекает с периодическими рецидивами и сильно осложняет жизнь пациенту. Помимо этого, патология способна вызвать: перфорацию барабанной перепонки. Да, это может показаться не самым плохим исходом: боль в результате этого стихает, уменьшается лихорадка, субъективно больной чувствует себя лучше. Это распространение воспаления на окружающие ткани, когда оно выходит за пределы среднего уха; петрозит. Это воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости: то есть воспалительный процесс в данном случае затрагивает уже костную ткань черепа; паралич лицевого нерва. Поскольку ухо находится в непосредственной близости к головному мозгу, для него воспалительный процесс также может представлять угрозу.
Различают две разновидности этого заболевания: хронический серозный средний отит — это стойкое катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом присутствует экссудат без наличия перфорации. В нашей стране это заболевание чаще называют хроническим экссудативным средним отитом; хронический гнойный средний отит — это стойкое воспаление, при котором присутствует перфорация барабанной перепонки с периодическим или постоянным отделением гноя, а также снижением слуха, которое может прогрессировать. Она включает: сбор анамнеза, оценку жалоб пациента. Врач узнает, когда и при каких обстоятельствах у больного появились симптомы, как развивалось заболевание, какие симптомы были и какие есть сейчас, была ли респираторная инфекция; физикальное обследование.
Человек не может носить шапку, головной убор или наушники зимой или осенью», — рассказал специалист. Врач подчеркнул, что катаральный средний отит может прогрессировать до гнойного состояния острый гнойный средний отит. Он также рассказал, что гной может самостоятельно разорвать барабанную перепонку. Иногда врач принимает решение сделать небольшое разрезание барабанной перепонки, чтобы удалить гной. Гной проникает в оболочку головного мозга.
Ещё одно вероятное осложнение — гнойное разрушение костей. Так что при первых подозрениях нужно идти к врачу. Вот главные тревожные звоночки: боль в ушах; выделения из ушей. Как лечить отит Ранее терапевт Виктория Иванова объяснила, что отит может проявляться общей слабостью и недомоганием, а также повышением температуры. Но лечится болезнь обычно консервативными методами. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания.
Последствия отита у детей
Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Ещё раз обратим внимание, что если лечить отит своевременно, то он пройдёт без осложнений. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства!
Осложнения после отита у детей
Здравствуйте Подскажите как восстановить слух после отита - На прошлой неделе у меня начался острый средний отит (в понедельник). Причиной отита могут быть инфекции вирусной и бактериальной природы. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа.
Отит у ребенка
Назначаются сосудосуживающие капли в нос отривин, називин и т. Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок. В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков пенициллины, цефалоспорины. Назначается местное обезболивание капли отипакс, анауран, отинум.
Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом нурофен, солпадеин и др.
Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной. В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином. На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают. Для лечения легкой формы отита в ухо закапывают противовоспалительные и болеутоляющие капли Отинум. Дополнительно назначают физиотерапию, общеукрепляющие препараты.
Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли — Отривин с дополнительным увлажняющим действием, Нафтизин с мгновенным сосудосуживающим эффектом. На начальном этапе нагноения назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии принимают анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. Пациентам показаны постельный режим, теплое питье. При обильном отделении гноя, повышении температурных значений, усилении болевых ощущений выполняют парацентез с последующим промыванием слуховой полости антисептиком, закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронического отита Хроническая форма болезни требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза, затем — проводит курс лечебных процедур: промывание слуховой полости и аттика.
Для профилактики осложнений, ускорения выздоровления прописывают пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления, повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха проводят продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, нужно избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из процедур: полипэктомия — иссечение полипов, сосредоточенных на слизистой носовых ходов; аденотомия — удаление аденоидов; В профильных клиниках хирургическое вмешательство проводят эндоскопическим методом. Запрещенные приемы Воспаление не терпит самолечения. Запрещается: самостоятельно промывать слуховой проход; помещать в уши фитосвечи, листья лекарственных растений; греть воспаленные ткани — согревающие компрессы, грелки усиливают размножение микробов, увеличивают объем гнойных масс; капать в уши борный спирт , масляные капли, сок лука, чеснока, алоэ, а также применять назальные, глазные и ушные капли без назначения врача. Некорректные меры нивелируют результаты ЛОР-терапии, приводят к необратимым осложнениям.
Профилактика рецидивов После консервативного или хирургического лечения отита нужно беречь уши от провокаторов воспаления. Меры профилактики: не допускать попадания воды в барабанную полость во время купания рекомендуется закладывать в уши вату, обработанную вазелином ; лечить ОРВИ при первых признаках; избегать переохлаждения, сквозняков; не отказываться от операции по удалению полипов, аденоидов; лечить кариес; Подобрать витаминно-минеральный комплекс поможет отоларинголог. Подпишитесь на новости, акции и полезные советы!
Как правило, это говорит о том, что ребенок недостаточно обследован и причина воспаления не устранена. Такой ребенок требует динамического наблюдения у оториноларинголога. Посещать врача следует не реже одного раза в шесть месяцев, а при выраженной проблеме — и чаще. Болит ухо у ребенка — что делать? В первую очередь, наверное, следует сказать о том, чего нельзя делать категорически — заниматься самолечением. Например, капать в ухо борный спирт.
Этот «бабушкин» метод до сих пор кое-кто практикует, но он чрезвычайно опасен. Первое и единственное, что должны сделать родители ребенка, пожаловавшегося, что у него «стреляет» ухо, — отвести малыша к врачу. Оториноларинголог постарается выяснить, в чем причина отита. Исходя из этого, выбирается и дальнейшая тактика. Лечить любую форму отита всегда начинают с помощью лекарств, иногда с применением методов физиолечения, в т. Если консервативное лечение не приносит результата, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Так, скопление жидкости можно удалить с помощью шунтирования — в разрез барабанной перепонки вставляется титановая катушка, через которую экссудат будет свободно вытекать, пока будет продолжаться лечение. В многопрофильном медицинском центре Medical Balance можно выполнить все эти манипуляции, кроме того, дети могут пройти здесь комплексную проверку слуха и посетить сурдолога. Записаться на прием к отоларингологу можно по телефону 3412 77-03-03 или на сайте med-balance.
Адрес: г. Ижевск, ул.
При этом по началу такие люди могут даже не обращать внимание на проблему. Так бывает с отитом: пока воспаление и боль небольшие, о лечении мало кто думает. Правда, с ним лучше быть поосторожнее. Рассказываем о последствиях. А если инфекция попадёт вглубь из внешнего уха, то не исключено развитие арахноидита воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга , менингита и даже абсцесса мозга.
Почему после отита долго не проходит шум в ушах?
При первых признаках отита нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита. Однако, если риск развития осложнений хронического отита велик (менингит, внутричерепные осложнения и т.д.), то в первую очередь выполняется санирующая операция.
Опасность осложнения при отите
Различные тканевые трансплантаты могут использоваться для замены или восстановления барабанной перепонки. Чаще всего применяются оболочка фасция височной мышцы и оболочка хряща козелка ушной раковины перихондрий. Разрушенные слуховые косточки могут быть заменены искусственными трансплантатами или перемещением жизнеспособных остатков косточек самого пациента. В случаях, когда ухо заполнено спайками и рубцовой тканью или когда разрушены все слуховые косточки, возникает необходимость в нескольких операциях. На первой операции добиваются санации воспалительного очага и создание функциональной барабанной полости. Во время второй операции производят заключительный этап восстановления слуха — оссикулопластику протезирование слуховых косточек.
Решение о поэтапном восстановлении звукопроводящего аппарата принимают во время первой операции. После операции слуховой проход остается затампонированым в течение от 1 недели до 1 месяца. Все это время пациент должен один раз в день закапывать в слуховой проход ушные капли. Хронический отит: основные виды операций Мирингопластика Большинство случаев острого воспаления среднего уха острого среднего отита заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях барабанная перепонка может не зажить и в ней образуется стойкая постоянная перфорация.
Мирингопластика — это операция, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки. Операция производится, когда уже больше нет воспаления в ухе и при этом слуховые косточки не разрушены. Эта операция позволяет закрыть среднее ухо и улучшить слух. Операция, как правило, производится под местным обезболиванием, чаще через наружный слуховой проход. При обширных перфорациях используется заушный подход.
Виды разрезов Ткани заушной области используются для закрытия дефекта барабанной перепонки. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Пациент госпитализируется на несколько дней и может приступать к работе через 1-2 недели после выписки. Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца. Тимпанопластика Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слизистой оболочки, слуховых косточек и слухового нерва. Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек.
С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход. Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием. Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью перемещения или замены слуховых косточек.
Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Установка импланта В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек. В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм. Пациента обычно госпитализируют на несколько дней, а через 2-3 недели он может приступить к работе. Полное заживление наступает через 2—3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха.
Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток. Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость. При холестеатоме выделения из уха более постоянные и часто имеют неприятный запах.
Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным.
Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения.
В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений — сепсис, менингит, энцефалит. По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью. Проявления болезни зависят от её вида, но к общим недомоганиям относятся: появление выделений из ушного прохода могут быть гнойными ; снижение слуха и заложенность в ушах; покраснение видимой части уха; общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, увеличение температуры. При наружном отите видно покраснение, отек, ощущается сильная болезненность ушной раковины, боль при движениях челюстью, зуд, выделения из уха.
У каждого второго страдающего гнойным отитом взрослого значительно ухудшается слух. Воспалительный процесс при этом заболевании может локализоваться в любом из отделов органа слуха, но чаще, говоря о гнойном отите, подразумевается поражение барабанной полости и евстахиевой трубы. Патогенные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха и инициируют там воспаление, сопровождающееся выделением гноя. Иногда отит изначально имеет вирусную природу, а снижение местного иммунитета при этом процессе приводит к активизации условно-патогенных бактерий — развивается гнойное воспаление.
Виды гнойного отита По характеру патологического процесса различают острый и хронический гнойный средний отит. Острая форма болезни возникает внезапно, характеризуется выраженным болевым синдромом и признаками общей интоксикации организма. Хроническое воспаление развивается постепенно, протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, но даже в стадию обострения клиническая картина патологии неяркая, симптомы ее смазаны. В течении острого среднего гнойного отита выделяют три стадии: начальная, или доперфоративная активность воспаления нарастает, гнойные массы скапливаются в барабанной полости и не имея пути выхода из нее давят на барабанную перепонку ; перфоративная под давлением гнойного экссудата барабанная мембрана рвется, гной выходит в наружный слуховой проход ; репаративная активность воспалительного процесса снижается, перфоративное отверстие в барабанной перепонке самопроизвольно закрывается. Симптомы гнойного отита Воспаление среднего уха проявляется резкой ушной болью, которая пульсирует или распирает, усиливается во время жевания, движений челюстью, наклона головы в сторону пораженного уха, иррадиирует отдает в шею, затылок, зубы.
Самое страшное осложнение отита — полная потеря слуха. Кроме того, длительный инфекционный процесс негативно влияет и на другие органы, нарушает их работу. Нередко из-за неверного лечения отита развивается воспаление внутреннего уха — лабиринтит, который протекает очень тяжело — с тошнотой, рвотой, головокружением, нарушениями слуха. Как предотвратить осложнения после отита? Колоссальное значение имеет вовремя пройденная диагностика — чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще его вылечить.
Отит: причины, симптомы, лечение
При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. Оториноларинголог рассказал, какими бывают отиты у детей и какие ошибки родителей к ним приводят. При несвоевременном лечении отита обязательно происходит прогрессия заболевания с увеличением его тяжести, впоследствии возникают серьёзные осложнения.
Новости по теме: отит
С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. Внутренний отит обычно является осложнением воспаления средней локализации.