С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя.
Классификация отита
- Средний отит
- Врач назвала опасные последствия боли в ухе
- Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
- Памятка для пациента с хроническим средним отитом. Операция тимпанопластика.
- Как мы работаем, как восстанавливаем слух, что делаем?
- Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита | 22.01.2024 | ИА
Отит средний острый
Почему так происходит? Но лето — не менее опасная пора: в жаркие дни сохраняется риск развития отита и синусита. Почему так происходит и какие меры предпринять, «Доктору Питеру» рассказала врач общей практики Елена Горина, эксперт лаборатории «Гемотест». Елена Горина Врач общей практики, эксперт лаборатории «Гемотест» Простуды летом никуда не исчезают Хотя в теплое время года частота респираторных инфекций существенно снижается, но полностью вирусы и бактерии никуда не исчезают. В период высоких температур их активность, конечно, снижается, поскольку условия для них становятся менее благоприятными. Однако при снижении иммунной защиты организма из-за сильной жары, стрессов или переохлаждений из-за кондиционера возможно развитие воспалительного процесса. В легких случаях он ограничится носоглоткой, в более серьезных — есть риски осложнения со стороны ЛОР-органов, которые тесто связаны между собой.
Жалобы и анамнез Основными жалобами являются боль в ухе, лихорадка, в некоторых случаях — гноетечение из уха, снижение слуха, наличие респираторной вирусной инфекции ОРВИ. Взрослые пациенты чаще жалуются на ощущение заложенности в ухе, аутофонию, шум в ухе. Дети, особенно младших возрастных групп, крайне редко предъявляют жалобы на этой стадии ОСО, так как в силу возраста не могут охарактеризовать свое состояние. В анамнезе — возможно указание на перенесенную острую респираторную вирусную инфекцию ОРВИ. Физикальное обследование Рекомендуется проведение общего осмотра, включающего стандартный оториноларингологический осмотр, всем пациентам с ОСО с целью оценки общего состояния пациента, выраженности клинических признаков заболевания и сопутствующей патологии [5,14]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: общий осмотр проводится всем пациентам по факту обращения к врачу-оториноларингологу на амбулаторном этапе, а также при госпитализации пациента в оториноларингологическое отделение стационара. Комментарии: согласно требованиям, к разработке клинических рекомендаций необходимо указывать силу рекомендаций и доказательную базу в соответствии с шкалами оценки уровня достоверности доказательств УДД и уровня убедительности рекомендаций УУР , что для многих рекомендаций будет иметь низкий уровень по причине отсутствия посвященных им клинических исследований. Невзирая на это, они являются необходимыми элементами обследования пациента для установления диагноза и выбора тактики лечения. В основе клинической картины острого среднего отита лежат симптомы, характерные для острого воспалительного процесса боль, повышение температуры тела, гиперемия барабанной перепонки и симптомы, отражающие нарушение функции звукового слух , реже вестибулярного головокружение рецепторов. Снижение слуха носит характер кондуктивной тугоухости, редко может присоединиться сенсоневральный компонент. Учитывая выраженную стадийностью течения ОСО, целесообразно дать клинико-диагностическую оценку каждой стадии. Стадия острого евстахеита характеризуется прежде всего нарушением функции слуховой трубы, что и вызывает дальнейшее развитие патологического процесса. Стадия острого катарального воспаления. При отоскопии: барабанная перепонка гиперемирована и утолщена, опознавательные знаки определяются с трудом или не определяются. Стадия острого гнойного воспаления. Эта стадия обусловлена инфицированием среднего уха.
Снижение слуха одно из частых осложнений отита. Известно, что потеря слуха в медицине не лечится, в лучшем случае слух можно сохранить или получить временное улучшение слуха. При потере слуха дается инвалидность по слуху. Я врач и провожу группы по восстановлению слуха более 10 лет, а по техникам самовосстановления работаю более 20 лет. Всем известно, что заболевания органов слуха в медицине не лечатся — что предлагает медицина? Это лечение в лор центрах или стационарах, которое дает временное улучшение, слуховые аппараты или операция. Когда мы были студентами медицинского института нам всегда четко говорили: заболевания органов слуха не излечимы и в голове каждого врача так и осталось — неизлечимо. Проработав более 20 лет по техникам самовосстановления и видя результаты работы над собой — люди восстанавливали себя из тяжелых состояний, когда им тоже говорили надо смириться и надо жить с этим заболеванием — неизлечимо. Я задала себе вопрос — а почему слух нельзя восстановить? А почему органы слуха неизлечимы? И сказала — не может быть и начала работать в этом направлении, используя опыт врача и опыт работы по техникам самовосстановления. Когда я встречаю людей, с которыми училась в медицинском институте и говорю им и говорю о своей работе по восстановлению слуха — все в один голос говорят, не может быть. Как мы работаем, как восстанавливаем слух, что делаем? Все знают, что человек это не набор органов, а единая система и все в человеке взаимосвязано, все органы, системы и эмоциональное состояние.
Причины Основными причинами развития отита у детей являются: инфекции причиной отита могут быть бактерии, вирусы и грибки ; хронические ЛОР-заболевания; различные аллергены становятся причиной развития аллергического отита. Это интересно! Органы слуха у ребенка требуют особого внимания. И если малыш склонен к заболеваниям, то следует применять необходимые меры, например массаж барабанной перепонки. Факторами, которые могут спровоцировать отит у детей, являются: аденоиды эти образования со временем разрастаются и перекрывают слуховую трубу, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов ; постоянное шмыганье носом и плач ребенка; частые простуды и ОРВИ; анатомическое строение евстахиевой трубы у детей она узкая и короткая, что способствует более быстрому проникновению инфекции в ухо. Симптомы Заболевание начинается внезапно с резкого подъема температуры до 39-40 градусов. Появляется режущая боль в ухе, которая усиливается при высмаркивании, жевании и глотании. У маленьких детей диагностировать отит сложнее. Они не умеют разговаривать, поэтому понять причину их плача и беспокойства родителям бывает трудно. Какие симптомы в этом случае могут указывать на отит? Ребенок плохо сосет, он беспокоен, не может заснуть, постоянно плачет.
Осложнения после отита у детей
Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? При несвоевременном лечении отита обязательно происходит прогрессия заболевания с увеличением его тяжести, впоследствии возникают серьёзные осложнения. В ряде случаев острый гнойный средний отит осложняется мастоидитом или даже развитием внутричерепных осложнений либо сепсиса.
Средний отит
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. |
Последствия отита - потеря слуха. | Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга. |
Симптомы и лечение отита
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. Легкие формы отита могут разрешиться самостоятельно, однако без проведения лечения повышается риск развития хронического отита и опасных осложнений. Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита.
Отит отиту рознь
- Отит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение в медицинском центре «Будь Здоров»
- Простуды летом никуда не исчезают
- Виды отита у взрослых
- Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
- Прогноз отита
Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита. Только комбинация препарата Отипакс входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению острого среднего отита. У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше.
Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита Врач Уланкина нашла связь между отитом и абсцессом мозга Источник фото: Светлана Мулыкина Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита 15:51 22. Россиянам рассказали, к чему может привести отит, если вовремя не обратиться к медицинским специалистам за лечением Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Чаще всего пациенты страдают от среднего отита, когда гной и сера скапливается в ухе.
Однако в некоторых случаях барабанная перепонка может не зажить и в ней образуется стойкая постоянная перфорация. Мирингопластика — это операция, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки. Операция производится, когда уже больше нет воспаления в ухе и при этом слуховые косточки не разрушены. Эта операция позволяет закрыть среднее ухо и улучшить слух. Операция, как правило, производится под местным обезболиванием, чаще через наружный слуховой проход. При обширных перфорациях используется заушный подход.
Виды разрезов Ткани заушной области используются для закрытия дефекта барабанной перепонки. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Пациент госпитализируется на несколько дней и может приступать к работе через 1-2 недели после выписки. Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца. Тимпанопластика Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слизистой оболочки, слуховых косточек и слухового нерва. Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек. С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход. Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием. Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области.
Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью перемещения или замены слуховых косточек. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Установка импланта В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек. В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм. Пациента обычно госпитализируют на несколько дней, а через 2-3 недели он может приступить к работе. Полное заживление наступает через 2—3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха. Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток. Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость.
При холестеатоме выделения из уха более постоянные и часто имеют неприятный запах. В большинстве случаев постоянные выделения связаны с распространением воспаления на близлежащую кость. Когда обнаруживается холестеатома или воспаление кости, необходимо как можно раньше начать лечение. Ушные капли с антибиотиками и прием антибиотиков внутрь в большинстве случаев оказывают временный эффект. Как только лечение прекращается, выделения из уха возобновляются. Холестеатома и хроническое воспаление уха могут протекать многие годы без каких-либо осложнений за исключением постоянных выделений и снижения слуха. Однако иногда в результате распространения процесса могут повреждаться и окружающие структуры. При этом больной ощущает давление в ухе и головную боль. Могут появиться головокружение и асимметрия лица, развиться менингит и другие внутричерепные осложнения.
Если появляется один из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Может понадобиться и срочная операция с целью удаления очага воспаления, и предупреждения серьезных осложнений.
Воспаление структур внутреннего уха называется лабиринтит.
Этому заболеванию могут быть подвержены как взрослые, так и дети. Кроме них симптомами отита могут являться повышение температуры тела, недомогание, выделения из уха, головокружение и головная боль. В чем же отличие наружного отита от среднего?
При наружном отите поражается кожа слухового прохода. Воспаление может быть ограниченным фурункул и разлитым диффузный отит. Причиной наружного отита может быть попадание микроорганизмов из внешней среды, например при использовании внутриканальных наушников, ватных палочек, при попытке почесать ухо не вымытыми руками, использование берушей.
Также причиной наружного отита может быть попадание воды в ухо из водоемов или бассейна, реже при мытье головы. Боль при наружнем отите достаточно интенсивная. Отмечается болезненность при попытке нажать на козелок или оттянуть ушную раковину.
Заложенность в ухе появляется при выраженном отеке мягких тканей наружного слухового прохода и наличии отделяемого.
Часто такая ситуация бывает при запущенном ХГСО, в том числе с холестеатомой. Швы с ушной раковины или из заушной области удаляются, как правило, не ранее, чем через 5-7 дней после операции. В отдаленном послеоперационном периоде спустя 3 месяца после операции прижившийся пластический материал частично рубцуется, частично истончается и приобретает эластичность. Задачи пациента сводятся к выполнению рекомендаций врача, соблюдению необходимых правил, которые сводятся к уменьшению возможности инфицирования уже прооперированного уха, в предупреждении механических нагрузок на вновь образованные структуры среднего уха, максимально быстрому восстановлению и минимизации посещения врача в послеоперационном периоде: Нельзя сморкаться и чихать, плотно зажав рот и нос. При сморкании развивается повышенное давление в среднем ухе, что может привести к смещению и отслойке трансплантата, кроме того, сильное сморкание способствует попаданию отделяемого из носоглотки в среднее ухо. При непроизвольном чихании или сморкании необходимо открывать рот. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков, так как они раздражают слизистые оболочки, способствуют их набуханию, стимулируют работу слизистых желез, что приводит к усилению выделений из уха. В течение 1-го месяца противопоказаны физические нагрузки занятия спортом, интенсивная работа по дому и проч. Следует избегать попадания воды в ухо до разрешения врача, в среднем этот период занимает от 3 месяцев.
Оперированное ухо необходимо закрывать во время приема водных процедур. Самый просто способ — использование обычной ваты: одним шариком плотно закрывается слуховой проход, второй смачивается вазелиновым или любым растительным маслом и устанавливается вторым слоем сверху. Возможно применение не пропускающих воду берушей, подобранных индивидуально. Перелеты на самолете рекомендуется ограничить на 3-6 месяцев. Это связано с тем, что в условиях измененной анатомии заживающий пластический материал не обладает достаточной подвижностью, а механизмы защиты среднего и внутреннего уха от резких перепадов давления не восстановились, или не сформировались, что может привести к баротравме, смещению пластического материала или повторному формированию дефектов в барабанной перепонке. После выписки Первый визит после операции необходим через 3-4 недели для удаления тампонов, снятия швов если есть , осмотра послеоперационной зоны. Последующие визиты обговариваются индивидуально с лечащим врачом в зависимости от состояния послеоперационной области. Когда ждать результата закрытия перфорации, прекращение выделений из уха Как было указано выше, восстановленные структуры среднего уха пересаженными трансплантатами претерпевают ряд сложных изменений в процессе своего приживления. Этот процесс продолжается в течение 6-12 месяцев и, как следствие, возможны различные исходы. Оценить вероятность приживления пересаженного материала удается в большинстве случаев уже через 1-1,5 месяца.
Однако, результат будет не окончательным. Так в восстановленной барабанной перепонке на протяжение периода наблюдения могут образовываться дефекты, и, наоборот, незакрывшийся до конца дефект — еще не значит, что будет повторная операция. Незажившие участки в ухе могут давать отделяемое, которое может доставлять беспокойство и дискомфорт пациенту. Повторимся, длительные выделения из уха после санирующей операции большого объема на фоне выраженного хронического воспаления могут беспокоить несколько месяцев с постепенным стиханием по мере заживления. Специальными манипуляциями и методиками амбулаторно врач помогает восстановиться оперированному уху максимально быстро. Когда ждать результата улучшение слуха? Улучшение слуха после операции наступает не сразу. Иногда из-за нахождения тампонов в ухе слух может быть хуже, и после их удаления становится лучше. Часто это неокончательный уровень. И слух улучшается на протяжение 6 месяцев.
Это связано с постепенным заживлением пластического материала, протезов, восстановлением воздушности в барабанной полости.