Лекарства для растворения крупных камней в почках помогают избежать операции и оказывают обезболивающий, противовоспалительный и сосудорасширяющий эффекты.
Какие медикаменты бывают?
- Прогноз терапии
- Рационализация питьевого режима
- КАМНИ только там где им место! - Блемарен
- Бережная защита почек от оксалатных камней
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче.
Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы.
Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз.
Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы.
Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия , инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7. Применение у детей Противопоказан детям до 12 лет. Особые указания Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами содержащими цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч. В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ослабление фармакологического действия последних. Некоторые антигипертензивные лекарственные средства например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ , НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма.
Лекарства при камнях в почках подействуют через 2 недели при условии, что препараты принимаются регулярно и в правильной дозировке. Кроме тех, которые дробят и растворяют конкременты, пациентам рекомендуют препараты для облегчения их вывода из организма. Медикаментозную терапию нужно сочетать со специальной диетой, приемом минеральных вод: щелочных Боржоми, Ессентуки 17 — при уратах и оксалатах; кислотных Нарзан — при фосфатах. Когда назначают препараты для выведения камней из почек Лекарства таблетки, сиропы можно использовать на всех стадиях болезни. Чем раньше начать их прием, тем выше шансы избежать операции. Важно, чтобы пациент вовремя обратил внимание на симптомы нефролитиаза и обратился к врачу. Предположить болезнь можно по таким признакам: ноющие, тянущие ощущения, боли в области поясницы; дискомфорт, который усиливается при поднятии тяжестей, физических нагрузках и после них; стреляющие боли из поясницы в ноги, паховую зону; мутная, темная моча, возможно с примесями песка; неприятные ощущения при мочеиспускании, вплоть до болей; отеки ног, лица; повышение артериального давления из-за нарушения работы почек; частая жажда при нормальном водном режиме; слабость, нарушение сна; сниженный диурез уменьшение объема мочи. Виды лекарств при мочекаменной болезни Конкременты в почках образуются из-за изменения кислотности мочи, но чаще внутри органа скапливаются кристаллы солей, токсины. Они собираются в плотные образования. Лекарства для растворения подбирают по химическому составу почечных камней. Существует 4 типа конкрементов: Ураты — возникают у людей, которые злоупотребляют белковой пищей.
Выбор метода лечения зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения заболевания, величины и локализации камня, от анатомо-функционального состояния почки, наличия и стадии хронической почечной недостаточности. Уважаемые пациенты, хотелось бы предложить Вам принятый сегодня стандарт поведения. Это лечение на специальном аппарате - литотрипторе, когда разрушение камня происходит при помощи ударной волны без наркоза и повреждения тканей организма. В тех случаях, когда ДЛТ неэффективно или не показано и нужна операция - предпочтительно эндоскопическое лечение - через небольшой 1-2см. Лишь при значительных изменениях необходима открытая хирургическая операция, отличающаяся большей травматичностью. При камнях мочеточника наиболее эффективным способом лечения является операция — уретеролитотрипсия разрушение и удаление камня с помощью эндоскопа, проводимого через мочевой пузырь в мочеточник без разреза почки. При расположении камня в верхней части мочеточника, рядом с почкой, может быть эффективна ДЛТ. Открытые хирургические операции при камнях мочеточника должны выполняться в крайнем случае, когда камень вызвал значительное нарушение оттока мочи из почки, произошли изменения в ткани почки, развился острый воспалительный процесс. Необходимо установить специальный дренажный катетер — нефростому или стент - это необходимо для улучшения функции почки и подготовки к удалению камня. Камни мочевого пузыря — обычно это не самостоятельная болезнь, а результат нарушения оттока мочи из мочевого пузыря в связи с аденомой простаты или рубцовым сужением шейки мочевого пузыря. Разрушение камня в данной ситуации обычно при камнях до 3-4см. При крупных размерах камня и «большой» аденоме простаты иногда предпочтительно выполнить открытую хирургическую операцию. Если обнаруженный у Вас камень почки не вызывает болей и не нарушает функцию почки, а риск осложнений при проведении ДЛТ или операции очень высокий, врач может рекомендовать Вам консервативное медикаментозное лечение и динамическое наблюдение. Если Вы раньше лечились оперировались в связи с камнем мочевых путей или камни отходили самостоятельно, а сейчас Вас ничего не беспокоит — нельзя успокаиваться. Вы обязательно должны находиться под наблюдением уролога, проводить лабораторный и ультразвуковой УЗИ контроль. Вы должны лечиться в том лечебном учреждении, которое оснащено современным инструментарием и оборудованием, лечиться у того врача, опыту и знаниям которого Вы полностью доверяете. Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения. Дистанционная литотрипсия ДЛТ ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников если нет противопоказаний. В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства «Richard Wolf» - Piezolith Economy Германия и электрогидравлический литотриптор Dornier MedTech Германия , при помощи которых дробятся камни как в почках и мочевых путях, так и в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности именно поэтому важно знать плотность камня, то есть провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения. Как правило процедура дробления — «сеанс», занимает 20 минут. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней.
Причины появления камней в почках (и что с этим делать)
Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). С камнями в почках можно справиться при надлежащей медицинской помощи, поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни. Лекарства при камнях в почках подействуют через 2 недели при условии, что препараты принимаются регулярно и в правильной дозировке. Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней (щавелевая кислота. Рецепт от камней в почках Вот этот рецепт, довольно простой: берём 0,5 кг.
Особенности применения лекарственных средств при мочекаменной болезни
- Короткий срок годности
- Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика и диагностика в статье уролога Ротова А. Е.
- 0140 Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
- Диета при мочекаменной болезни: правила питания | Роскачество
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Правильно проводимое лечение в объёме профилактики образования камней в почках приводит к возможности длительного безрецидивного течения заболевания. Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней. Основным способом лечения коралловидных камней почки является чрескожное эндоскопическое удаление (чрескожная нефролитолапаксия или нефролитотрипсия чрескожная).
Используемая литература
- Лечение камней в почках таблетками, разбивающими камни, лекарства и препараты
- Лечение мочекаменной болезни
- Лучшие препараты от камней в почках
- Найти причину
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли. нет такого в почка бывают разных составов,что одному помогло то не факт что вам поможет. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней (щавелевая кислота.
Конкременты почек
Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут.
В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением.
Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы.
Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой.
В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации. Симптомы в зависимости от расположения камня: Если небольшой камень находится в почечной чашечке, то обычно пациент ничего не замечает, ощутимых симптомов при этом нет. Когда камень расположен в почечной лоханке, человек может жаловаться на непостоянные тупые ноющие боли, гематурию.
Если камень в мочеточнике, это может привести к сильной приступообразной боли. Камень в мочевом пузыре вызывает расстройства мочеиспускания учащение или затруднение , гематурию. Осложнения мочекаменной болезни Если камни нарушают отвод мочи, это может спровоцировать развитие осложнений: воспалительные процессы в почке острый или хронический пиелонефрит ; расширение почечной лоханки гидронефроз, или водянка почки ; гнойные образования и абсцессы в почке паранефрит ; разрушение тканей почки пионефроз ; На фоне мочекаменной болезни могут развиваться такие состояния: почечная колика приступ резкой боли из-за нарушения оттока мочи и увеличения почки в размерах ; коралловидный нефролитиаз состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму ; гематурия выделение крови с мочой.
Диагностика мочекаменной болезни Для диагностики мочекаменной болезни используют лабораторные и инструментальные исследования: они позволяют оценить химический состав и изменения в моче, наличие воспаления, размер, форму и структуру камней, а также определить стратегию наблюдения и лечения. Их назначают на основе жалоб, анамнеза пациента и результатов анализов. Сбор анамнеза и оценка симптомов На приёме врач оценивает факторы, которые могут способствовать формированию камней в почках: наследственная предрасположенность; характер питания, образ жизни, вредные привычки; питьевой режим; хирургические операции на органах мочевыделительной и пищеварительной систем; воспалительные заболевания органов мочевыделительной и пищеварительной систем; камни в органах мочевыделительной системы в прошлом.
Во время осмотра врач проводит пальпацию поясничной области и живота, чтобы локализовать боль и определить, чем она вызвана: патологиями мочевыделительной системы или кишечника. При подозрении на наследственные формы мочекаменной болезни назначают консультацию генетика.
Это образования неопределённой формы тёмно-коричневого или чёрного цвета, имеющие шипы.
Они очень твёрдые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет тёмный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.
Диапазон размеров оксалата — от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров. При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.
Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Для таких пациентов рекомендуется сократить потребление животного белка; также может показано лекарство под названием аллопуринол. Струвитные камни Струвитные конкременты состоят, в основном, из фосфатов магния и аммония; они формируются из мочи при смещении рН в щелочную сторону. Наиболее распространенной причиной образования струвитных камней выступает бактериальная инфекция, повышающая рН мочи от нормально-кислотной к нейтральной или щелочной. Ацетогидроксамовая кислота АНА может снижать уровень рН мочи и концентрацию в ней аммиака, что способствует растворению камней. Цистиновые камни наиболее редкий тип Цистинурия является генетическим, наследуемым расстройством метаболизма. Оно проявляется повышенной концентрацией одной из аминокислот цистина в моче, что и ведет к образованию конкрементов из ее солей.
В большинстве случаев цистиновые камни могут быть растворены повышенной гидратацией и приемом лекарственных средств, меняющих уровень рН мочи. Если этого оказывается недостаточным для того, чтобы взять патологическую тенденцию под терапевтический контроль, могут быть назначены дополнительные медикаменты. Вместо заключения Все пациенты, страдающие камнями в почках, должны помнить ключевую фразу: «Растворение — решение загрязнения» каламбурно-рифмованная игра слов на английском языке: «Dilution is the solution to the pollution», где «solution» в зависимости от контекста может означать и «решение», и «раствор». Достаточное потребление жидкости — безопасная и эффективная терапия при любом варианте конкрементогенеза. Тем не менее, совершенно необходимой является консультация с урологом, в ходе которой вырабатываются оптимальные подходы к обследованию, лечению и профилактике образования новых камней в почках.
Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер.
Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки. Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография. Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии.
Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации. Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем.