Что представляют собой камни в почках, какие бывают виды конкрементов, какими препаратами лечить данное заболевание. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках. Какой состав у камней в почках?
Если вырос камень в почках
Курс лечения составляет 2—3 недели. Принимать трижды в день по 2 штучки во время трапезы. Главная задача лекарства — восстановить обменные процессы. Возможно одновременное применение с иными средствами, но только с разрешения доктора. Читайте также: Гломерулонефрит при беременности «Роватинекс» Фитопрепарат благоприятно воздействует на организм, чему способствует его растительное происхождение. Средство вызывает учащенное мочеиспускание. Составные компоненты дробят камни и способствуют выводу. Во время применения уже имеющиеся камни не растут в размерах. Снижает болевые эффекты при выходе ненужных веществ из организма.
Прием с антибиотиками противопоказан. Активность «Цистона» Способствует выводу солей и одновременно не позволяет формироваться мочекаменной болезни. Удалить камни — сложная процедура, но благодаря мягкому воздействию медикамента, они постепенно растворяются и выводятся наружу, хотя это и длительный процесс. Препарат устраняет болевые симптомы, убивает микробы. Побочных явлений не наблюдалось, кроме личной непереносимости компонентов. Марена красильная Марена красильная стимулирует выход камней из почек.
Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы.
Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой. Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь. При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря.
Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание. После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов. Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.
Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках — это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания. Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип. Удаление камней из почек — основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать.
Материал и методы В основу настоящей работы положен опыт обследования, консервативного лечения, дистанционной литотрипсии и динамического наблюдения за пациентами с МКБ клиники урологии Военно-медицинской академии имени С. Кирова в период с июня 2017 по январь 2018 г. Длительность заболевания составила от одного месяца до двух лет. Критерии включения: пациенты с камнями лоханки, чашечек, верхней и средней трети мочеточника размером от 0,7 до 2,0 см. Критерии исключения: дети, беременные женщины, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей, обструктивные нарушения ниже локализации камня, отсутствие функции почки на стороне поражения, выраженное ожирение, нарушение свертывающей системы крови, множественные, коралловидные и плотные камни выше 1200 HU , аномалии органов мочеполовой системы и сужения пиелоуретерального сегмента. Пациенты были разделены на две группы. Первую основную группу составили 25 больных, которые получали уриклар по 1 капсуле три раза в день за один месяц до и три месяца после ДЛТ. Вторую контрольную группу сформировали 20 пациентов, которым выполняли только литотрипсию. Больным обеих групп была назначена традиционная симптоматическая терапия, а также даны рекомендации по диете и соблюдению питьевого режима в объеме общей метафилактики. Уриклар — новое оригинальное комбинированное растительное средство на отечественном рынке лечения и профилактики мочекаменной болезни. В его состав входят створки фасоли обыкновенной Faseolus vulgaris , сухие экстракты листьев березы плосколистной Betula platyphylla , корня петрушки кудрявой Petroselinum crispum , листьев брусники обыкновенной Vaccinium vitis-idaea , травы ромашки лекарственной Matricaria chamomilla , а также соли лимонной кислоты: цитрат натрия и калия по 20 мг соответственно. Последние ингредиенты, как известно, ощелачивают мочу и вместе с фитокомпонентами придают препарату уникальность в одновременном литолитическом, спазмолитическом, мочегонном, антиоксидантном, противомикробном и противовоспалительном действии.
Преимущество данного метода — безопасность для пациента, низкая стоимость по сравнению с другими методами. Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива.
Причины появления камней в почках (и что с этим делать)
Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. Не все камни почек требуют активного лечения. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках.
Уролесан инструкция по применению
Народная медицина долгое время собирала такие целебные рецепты, а фармакологический бизнес в последние годы активно их использует в своих новых разработках. Какие именно выбрать средства от камней в почках может решить только специалист, и подбираются таблетки всегда индивидуально по показаниям. Самолечение недопустимо и может нанести вред даже несмотря на то, что препараты имеют растительную основу. В отличие от рецептов народной медицины таблетки от камней в почках гораздо удобнее в использовании. Потому что, не нужно самим ничего отмерять, варить и настаивать. Достаточно получить рекомендации врача по схеме и способу приема, а затем начать усердно и старательно лечиться. Лекарства для выведения камней из почек Фитолит В составе главным активными веществами являются экстракты спорыша и хвоща с добавлением зверобоя.
Отличается сильным действием спазмолитическим, а также анальгетическим. Плюс ко всему отмечается противовоспалительный, антисептический и антимикробный эффект. Регулярный прием препарата по назначению врача нормализует состав мочи, активирует ее гемостаз. Используется именно при наличии камней, а не для профилактики их образования. Читайте также: Как вывести песок из почек дома быстро Аспаркам В список лекарств, имеющие выводящие камни из почек свойства, стоит обязательно отнести Аспаркам. Он направлен на восполнение ионов калия и магния организме, что часто требуется при наличии песка или камней.
Аспаркам нормализует электролитный баланс, снижает возбудимость и увеличивает проходимость миокарда. Особенность в том, что Аспаркам проникает непосредственно в клетки и там на клеточном уровне принимает участие в метаболизме.
Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония струвита образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами Proteus и Pseudomonas.
Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии — стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем.
Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21]. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22].
Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде.
Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие.
Цефалоспорины 4 поколения цефепим обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка вызывают бактериостаз , в больших — нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран бактерицидный эффект. Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро — и ототоксичностью.
Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты НПВП — кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие [22].
НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу ЦОГ , в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ—2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты мелоксикам и др.
Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты — аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях.
На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций—оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений.
Тиазидные диуретики гипотиазид, индапамид подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из—за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий—кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция [8].
Применяют при идиопатической гиперкальцийурии [6]. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии [8,22]. Критерий эффективности лечения — снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата.
Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни. Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках. Один из способов лечения мочекаменной болезни — литотрипсия дробление камней в почках : Дистанционная литотрипсия удаление камней в почках ультразвуком ; Трансуретральная контактная литотрипсия — малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов.
Перкутанная нефролитолапаксия нефролитотрипсия — удаление камня из почки проколом. Профилактика мочекаменной болезни Камни в почках — коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни.
При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно—кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно—кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6—7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей циститов, пиелонефритов , подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2—3—раза в день в течение 4—6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей — по 2 таблетки 2—3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней — в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4—5 месяцев. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое.
Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат — Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3—5 капель на сахаре 3—4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3—4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики.
Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу ФДЭ IV , которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата цАМФ. К нейтропным спазмолитикам относятся М—холиноблокаторы. М—холиблокаторы делятся на третичные атропин, скополамин , проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные метацин. Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности [5,15,22]. Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А—адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D—адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря.
Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония струвита образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами Proteus и Pseudomonas. Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии — стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени.
Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21]. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22]. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам.
Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий.
Лучшие лекарства для растворения камней в почках
Камни в почках при приеме этих таблеток устраняются за счет ярко выраженного спазмолитического и антибактериального свойства. Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Удалить камни — сложная процедура, но благодаря мягкому воздействию медикамента, они постепенно растворяются и выводятся наружу, хотя это и длительный процесс. Препарат устраняет болевые симптомы, убивает микробы. Побочных явлений не наблюдалось, кроме личной непереносимости компонентов. Марена красильная Марена красильная стимулирует выход камней из почек. Из листьев и корневища растения готовят лекарство с диуретическими способностями, которое помогает выводить конкременты. Воздействие постепенное, с разрыхляющим эффектом. В процессе употребления травы восстанавливается водно-липидный баланс и устраняются болезненные чувства. Для лечения используется как отвар, так и настой.
Марена — главный компонент лекарства «Цистенал». Улучшает работоспособность мочеполовой системы. Во время беременности, кормления грудью и при личной непереносимости компонентов — препарат не рассматривается для лечения. Из суспензии готовится лечебный напиток для приема внутрь. Курс излечения составляет 3 недели. Бад «Уро-лакс» Этот вид лекарства направлен на поддержание водно-солевого баланса организма. Таким образом, защищает от вредных воздействий и предотвращает развитие мочекаменной болезни.
Цистон эффективен при камнях уратного, фосфатного или оксалатного происхождения. За счет антибактериального действия он назначается и при инфекциях мочевыводящих путей. Преимущества Цистона заключаются в том, что при МКБ его принимают при размере камней до 9 мм, а Уролесан — только до 3 мм. Но зато Уролесан назначают при заболеваниях желчевыводящих путей, а Цистон — нет.
Уролесан или Канефрон: что лучше? Канефрон Н — фитопрепарат из Германии, предназначенный для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, а также для профилактики образования мочевых камней. Выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антимикробное и мочегонное действие.
В состав Канефрона входят активные вещества трех растений: Любистока, Золототысячника и Розмарина. Большее количество «трав» в Уролесане повышает риск аллергических реакций, но делает его более эффективным. Разовые дозировки и курс лечения при острых состояниях у Уролесана меньше, чем у Канефрона. Плюс Канефрона в том, что раствор можно применять для лечения детей от 1 года, а таблетки — от 6 лет.
Уролесан показан лишь с 18 лет. При необходимости Канефрон можно назначать женщинам в период беременности и лактации, если врач оценит пользу для женщины выше потенциальных рисков для плода и ребенка. Уролесан или Канефрон? Несмотря на то, что оба лекарственных средства отпускаются без рецепта, для выбора терапии лучше проконсультироваться у врача или провизора в аптеке.
Уролесан или Фитолизин: что лучше? Фитолизин — мочегонное средство растительного происхождения, которое применяют для комплексного лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и МКБ. Фитолизин выпускают в виде капсул и пасты для приготовления суспензия для приема внутрь. В состав препарата входят девять лекарственных трав и эфирные масла.
Комбинация активных веществ оказывает мочегонное, антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее действие. А также способствует выведению «песка» из почек и предотвращает образование камней. В отличие от Уролесана, Фитолизин назначают для профилактики болезней почек и мочевого пузыря.
Hacht et al. Effect of aqueous extract from Herniaria hirsuta L. Hazra, 2006. Evaluation of nitric oxide scavenging activity, in vitro and ex vivo, of selected medicinal plants traditionally used in inflammatory diseases.
Khanna, R. Karmarkar, M. Anwer and R. Khar, 2007. Shilajit: A review. Sabharwal, S. Rawal and A.
Mohor, 2008. Herbal drugs in antilithiasis-A review. Chopra, R. Nayar and L. Chopra, 1996a. Chopra, 1996b. Chopra, 1996c.
Chopra, 1996d. Clendening, L. Source Book of Medical History. Eskelinen, M. Ikonen and P. Lipponen, 1998. Usefulness of history-taking, physical examination and diagnostic scoring in acute renal colic.
Integration of herbal medicine into modern medical practices: Issues and prospects. Cancer Ther. Schor and M. Boim, 2002. The effect of Phyllanthus niruri on urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and other factors associated with renal stone formation. BJU Int. Kesarwani, 2002.
Current approaches in the medical management of Urolithiasis: A review article. Indian J. Ogan, 2005. Non surgical management of Urolithiasis: An overview of expulsive therapy. Dales, G. Friedman and E. Hunkeler, 1982.
Некоторые долго сохраняют постоянный размер, другие быстро растут. Причина их образования до конца не ясна. Как защитить себя?
Можно ли растворить камни в почках?
Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках.
КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение.
Части пациентов для профилактики рецидивов врачи могут рекомендовать прием лекарств, изменяющих кислотность мочи и устраняющих камни. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Профилактика болезни: на что обращать внимание? Исследования показали, что камнеобразование в почках можно предотвратить, проводя комплексную профилактику.
Любите соленое? Будьте бдительны! Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной.
Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях - почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые уратные камни, из щавелевокислого кальция - оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей - фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму. Блуждающие камни. Как их распознать?
Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани пиелонефрит , преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей почечная колика. При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура.
Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации. Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ.
Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды. В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску. Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое.
Общие рекомендации включают: диетотерапию, контроль за суточным потреблением жидкости, проведение лечебной физкультуры, физиотерапевтических и бальнеологических процедур.
Характер питания является одним из главных факторов риска развития мочевых камней и, учитывая это, немаловажную роль приобретает диетотерапия, адекватное поддержание водного баланса и т. Диетические рекомендации основаны на данных химического анализа удаленного камня и направлены на коррекцию биохимических изменений в организме [6,17]. Диетические рекомендации при уратном уролитиазе: исключение продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений являющихся источниками образования в организме мочевой кислоты , таких как различные мясные продукты колбасы, мясные бульоны, субпродукты , бобовые, кофе, шоколад, какао. Низкая рН мочи и экскреция цитрата связана с высоким потреблением животного белка и алкоголя вследствие метаболического ацидоза.
Экскреция цитрата уменьшается при ацидозе за счет реабсорбции в проксимальных почечных канальцах жидкости с низким рН. Исключение алкоголя и уменьшение белка в сбалансированной диете приводит к возрастанию рН и экскреции цитрата. Более того, потребление щелочных ионов калия и органических кислот цитрата и лактата с овощами и их переход в бикарбонат объясняет дальнейшее увеличение рН и экскрецию цитрата [10,17,20]. Диетические рекомендации при кальций—оксалатном уролитиазе состоят в ограничении приема продуктов с высоким содержанием кальция, аскорбиновой кислоты и оксалата.
К этим продуктам относятся молоко и молочные продукты, сыр, шоколад, зеленые овощи, черная смородина, клубника, крепкий чай, какао. Суточный объем жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки. Данные рекомендации особенно важны при «абсорбтивной» гиперкальцийурии [6,17,20]. Диета при кальций—фосфатном уролитиазе предусматривает ограничение потребления больным в пищу продуктов богатых неорганическим фосфором: рыбные продукты, сыр, молоко и молочные продукты.
Суточное потребление жидкости должно достигать 2—2,5 литров в сутки [6,11]. Фармакологические препараты, применяющиеся при различных формах МКБ Препараты для растворения литолиза мочевых камней и ощелачивания мочи Лекарственному литолизу подвергаются уратные и смешанные камни [2,6]. В России применяют следующие цитратные смеси: Блемарен, Уралит У [5,22]. Блемарен выпускается в виде гранулированного порошка и шипучих таблеток в комплекте с индикаторной бумажкой и контрольным календарем.
Блемарен представляет собой буферную систему, в которую входят лимонная кислота и ее трехзамещенные соли — цитрат натрия и цитрат калия. Эта система вследствие гидролиза соли сильного основания и слабой кислоты определяет ощелачивающее действие данного препарата, создавая повышенную концентрацию ионов натрия и калия в моче. Необходимо помнить о возможности образования фосфатных и оксалатных камней на фоне приема цитратных смесей. При увеличении дозы цитратных смесей возможно не только разрушение уратных камней, но и образование на них оксалатных камней.
Это связано с тем, что входящая в состав смеси лимонная кислота усиливает образование отдельных соединений a-кетоглутаровой, фумаровой, щавелево—уксусной кислоты и др. Терапия цитратными смесями проводится в течение от 1 до 6 месяцев, при этом растворение камней происходит уже через 2—3 месяца. Критерием эффективности лечения и профилактики является повышение рН до 6,2—6,8 и литолиз конкрементов. Фармакологические свойства препарата «Уралит У» такие же, как и у Блемарена.
При камнях другой химической структуры лекарственный литолиз является лишь вспомогательным методом лечения например, для достижения наилучшей дезинтеграции при ДУВЛ и контактной литотрипсии, отхождения резидуальных фрагментов. Комплексное влияние цитрата на физико—химическое состояние мочи приводит к растворению уратов, микрокальцинатов, в первую очередь, оксалатных камней, смешанных магний—аммониево—фосфатных, способствуя торможению камнеобразования. Лечение препаратами цитрата способствует формированию высокорастворимых комплексов с кальцием, увеличивая тем самым ингибирующую активность мочи. Цитратные смеси можно применять в качестве предоперационной подготовки например, к ДУВЛ при смешанных камнях [2,19].
Цитратные смеси применяют у больных с кальций—оксалатным уролитиазом при гипоцитратурии [6,11]. Растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. Терапевтические свойства Канефрона обусловлены входящими в его состав эфирными маслами любисток, розмарин , фенолкарбоновыми кислотами розмарин, любисток, золототысячник , фталидами любисток , горечами золототысячник , аскорбиновой, пектиновой, лимонной и яблочной кислотами, витаминами.
Как известно, основные признаки воспаления связывают с так называемыми медиаторами воспаления брадикинин, простагландины, гистамин, серотонин и др. Противовоспалительные свойства Канефрона обусловлены в основном антагонизмом розмариновой кислоты в отношении медиаторов воспаления. Механизм действия связан с блокированием неспецифической активации комплемента и липооксигеназы c последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Широкий спектр антимикробного действия препарата обусловлен фенолкарбоновыми кислотами, эфирными маслами и т.
Противомикробный эффект фенолкарбоновых кислот опосредован воздействием на бактериальный белок. Липофильные флавоноиды и эфирные масла способны разрушать клеточные мембраны бактерий. Диуретическое действие препарата определяется в основном сочетанным действием эфирных масел и фенолкарбоновых кислот. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что увеличивает их кровоснабжение.
Фенолкарбоновые кислоты при попадании в просвет почечных канальцев создают высокое осмотическое давление, что также снижает реабсорбцию воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса калий—сберегающий эффект. Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды любисток , розмариновое масло.
Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты. Обнаружена высокая эффективность флавоноидной составляющей в уменьшении протеинурии влияние на проницаемость мембраны. Благодаря антиоксидантным свойствам флавоноиды способствуют защите почек от повреждения свободными радикалами. По клиническим данным, Канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза.
Флавоноиды и розмариновая кислота могут связывать кальций и магний в хелатные комплексы, а наличие мочегонной составляющей позволяет быстро выводить их из организма. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов после ДУВЛ. Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки [3,5,6,7,22].
Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов.
Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло—коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост.
Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Таблетки от камней в почках делятся на те, которые назначаются при камнях определенного вида, состава и на препараты общего применения для устранения болевого синдрома, воспаления и спазмов. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках. Консервативное лечение подразумевает прием лекарств от камней в почках, которые дробят и растворяют образования и помогают избавиться от песка и прочих отложений.
Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства
Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности. Это средство для лечения почек обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, помогает вымыть песок и мелкие камни из мочевыводящих путей, снижает кристаллизацию минеральных веществ в моче. Препарат способствует разрушению камней в почках и выводит их из организма. растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства.