Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках. Отхождение мочекислых камней на фоне лечения Блемареном® или Блемареном® в сочетании с аллопуринолом связано, по-видимому, с улучшением уродинамики вследствие уменьшения их размеров. Может ли желчегонное лекарство предотвратить образование камней в почках, рассказала врач-нефролог. У нас на сайте Вы можете узнать какие нужно принимать антибиотики и лекарства при мочекаменной болезни почек.
Уролесан инструкция по применению
Препараты для лечения камней в почках | Препараты для лечения цистита 5. Средство для почек 5. |
Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления | Лекарства от мочекаменной болезни — выбрать из 182 товаров в 6056 аптеках и купить по цене от 8 руб. в Москве. Доставка препаратов на дом или ближайшую аптеку. |
Камни в почках (мочекаменная болезнь) - симптомы и лечение у мужчин и женщин | Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. |
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов. Список лекарств от камней в почках, состоящих из кальция и солей щавелевой кислоты следующий. Правильно проводимое лечение в объёме профилактики образования камней в почках приводит к возможности длительного безрецидивного течения заболевания.
Лучшие препараты от камней в почках
Важно проводить своевременное лечение камней в почках, иначе могут развиваться серьезные для здоровья последствия и даже угроза для жизни. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. Лечение камней в почках может проводиться медикаментами при условии их небольшого размера. С камнями в почках можно справиться при надлежащей медицинской помощи, поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни.
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
Боль может быть острой или тупой, приступообразной или постоянной. Провоцируется приступ тряской ездой, физической нагрузкой. Локализуется боль чаще всего в пояснице , отдает в область паха, бедра, в область половых органов. В случае внезапной закупорки мочевых путей камнем возникает характерный симптом болезни — почечная колика. Острая невыносимая боль, которая мучает пациента, снимается только с помощью сильнейших анальгетиков, в некоторых случаях прибегают к использованию наркотических обезболивающих средств.
Chopra, 1996d. Clendening, L. Source Book of Medical History. Eskelinen, M. Ikonen and P. Lipponen, 1998.
Usefulness of history-taking, physical examination and diagnostic scoring in acute renal colic. Integration of herbal medicine into modern medical practices: Issues and prospects. Cancer Ther. Schor and M. Boim, 2002. The effect of Phyllanthus niruri on urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and other factors associated with renal stone formation. BJU Int. Kesarwani, 2002. Current approaches in the medical management of Urolithiasis: A review article. Indian J.
Ogan, 2005. Non surgical management of Urolithiasis: An overview of expulsive therapy. Dales, G. Friedman and E. Hunkeler, 1982. Frequency of Urolithiasis in a prepaid medical care program. Rogers, S. Kaufman, T. Bradford and S. Saint et al.
Medical therapy to facilitate urinary stone passage: A metaanalysis. Lancet, 368: 1171-1179. Schor, 2006. Renal stone disease: Causes, evaluation and medical treatment. Jisha, J. Nair, 2008. Amelioration of cisplatininduced nephrotoxicity in Swiss albino mice by Rubia cordifolia extract. Cancer Res. Khare, C. Encyclopedia of Indian Medicinal Plants.
Springer, ISBN: 3-540-20033-9, pp: 337-338. Mattle, D. Hess, 2005.
Избавление от фосфатурий Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли. У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль.
Отличительной чертой этих образований является быстрый рост. В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую. Попутно идёт борьба с инфекцией. С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: «Бисептол» и «Цефтриаксон». При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон».
Обязательно применение спазмолитиков. Используют «Папаверин» и «Но-шпу». Лечение назначает уролог, исходя из результатов анализов и состояния больного. Растворяем всё Все отложения в почках разные. Растворяются они различными средствами. Но есть препараты, в той или иной степени действующие на любые образования или на многие из них.
Эти препараты содержат как синтетические компоненты, так и растительные элементы. Читайте также: Блемарен. Этот препарат состоит из лимонной кислоты, цитрата и гидрокарбоната натрия. Лекарственное средство ощелачивает мочу, тем самым способствуя разрушению камней. Основа лекарственного препарата — экстракт марены красильной. В состав лекарства входят полевой хвощ, золотарник, натрий, фосфат магния.
Экстракт марены красильной. Средство обладает хорошим мочегонным и спазмолитическим эффектом, разрыхляет камни. Это биологически активная добавка. В её составе экстракты перца кубебы, осота, папайи, шелковошашечника и других растительных компонентов. БАД улучшает обмен веществ, снимает воспаления в почках, разрушает конкременты. В составе лечебного средства минеральная известь, кремниевая смола и целый набор растительных компонентов.
Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты.
Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды.
Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов
Не все камни почек требуют активного лечения. Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Препараты на растительной основе. Снимают воспаление, а также устраняют болевой синдром. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках.
Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства
Чай от камней в почках Шеншитонг (Shenshitong Keli) почечный при мочекаменной болезни 10 пак. Может ли желчегонное лекарство предотвратить образование камней в почках, рассказала врач-нефролог. Лекарства для растворения крупных камней в почках помогают избежать операции и оказывают обезболивающий, противовоспалительный и сосудорасширяющий эффекты. Блемарен – лекарство для удаления камней.
Лучшие лекарства для растворения камней в почках
Образования из фосфатов кальция и мочевой кислоты чаще всего растворяют медикаментозно. Кроме приема назначенных препаратов, лечение подразумевает соблюдение строгой диеты. Оксалаты кальция, возникающие при нарушении обмена щавелевой кислоты, частых стрессах и недостатке воды, всегда требуют оперативного вмешательства при размерах больше 1,5 см. При меньших размерах применяют дистанционную литотрипсию. Струвиты и карбонатапатиты, образовавшиеся в результате инфекций мочевых путей, чаще всего требуют полного операционного удаления. Возможно растворение почечных камней из утрата аммония.
При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно—кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно—кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6—7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей циститов, пиелонефритов , подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2—3—раза в день в течение 4—6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей — по 2 таблетки 2—3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней — в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4—5 месяцев. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат — Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3—5 капель на сахаре 3—4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3—4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу ФДЭ IV , которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата цАМФ. К нейтропным спазмолитикам относятся М—холиноблокаторы. М—холиблокаторы делятся на третичные атропин, скополамин , проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные метацин. Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности [5,15,22]. Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А—адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D—адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония струвита образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами Proteus и Pseudomonas. Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии — стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21]. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22]. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий.
Может применяться комплексно с другими медикаментами, но по совместимости лучше проконсультироваться у лечащего доктора. Зверобой в его составе оказывает регенерирующее действие, а горец действует расщепляюще на каменные образования. Для избавления больных от камней помогает также и хвощ в составе препарата, который устраняет симптомы боли. Диетическая добавка в пищу. Нужно принять, чтобы насытить организм недостающими полезными веществами. Средство выпускается в капсулах. Курс лечения составляет 2—3 недели. Принимать трижды в день по 2 штучки во время трапезы. Главная задача лекарства — восстановить обменные процессы. Возможно одновременное применение с иными средствами, но только с разрешения доктора. Читайте также: Гломерулонефрит при беременности «Роватинекс» Фитопрепарат благоприятно воздействует на организм, чему способствует его растительное происхождение. Средство вызывает учащенное мочеиспускание. Составные компоненты дробят камни и способствуют выводу. Во время применения уже имеющиеся камни не растут в размерах. Снижает болевые эффекты при выходе ненужных веществ из организма.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Конкременты почек
Чем больше вы потеете, тем меньше мочитесь, что позволяет минералам, вызывающим образование камней, оседать в почках и мочевыводящих путях. Обязательно поддерживайте достаточное количество жидкости, особенно при выполнении физических упражнений или занятий, вызывающих сильное потоотделение. Выпивайте 2—3 литра жидкости, или 8—12 чашек в день, чтобы выделялось достаточное количество мочи. Как питаться при мочекаменной болезни Одни из самых популярных запросов в интернете: «диета при мочекаменной болезни у мужчин уратные» и «диета при мочекаменной болезни у женщин оксалаты».
И поскольку причины и симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи отличается только локализация боли: у мужчин — в половом члене, а у женщин боль распространяется в половые губы , то и рекомендации относительно питания общие для обоих полов. Что касается диеты при мочекаменной болезни у детей, то, в зависимости от типа камней у ребенка, регулируется изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов. Это помогает предотвратить образование камней в почках.
Лучшие продукты при мочекаменной болезни: Лимоны, лаймы и апельсины — отличные источники цитрата, который делает мочу менее кислой. Камни с мочевой кислотой образуются и растут, когда моча кислая, а цитрусовые способствуют растворению этих камней. Лимонный сок следует разбавлять водой.
Сыры твердые и полутвердые являются отличным источником кальция. Также к продуктам с высоким содержанием кальция относятся консервированные сардины и лосось с мягкими костями, шпроты, соя, фасоль, некоторые зеленые овощи, такие как петрушка и укроп. Абсолютный лидер по содержанию этого микроэлемента — кунжут.
В то время как прием кальция с помощью пищевых добавок связан с риском образования камней в почках, потребление его из продуктов питания, наоборот, оказывает положительный эффект. Только вместе Употребляйте одновременно продукты, содержащие кальций молоко, йогурт, сыр , и продукты, богатые оксалатами. Оксалаты и кальций из пищевых продуктов связываются друг с другом в желудке и кишечнике, прежде чем попасть в почки.
Это снижает вероятность образования камней в них. Из-за того, что камни называются кальциево-оксалатными, кальций попадает под подозрение. На самом деле всё как раз наоборот.
Кальций — не враг! А рацион с низким содержанием кальция повышает риск образования камней в почках. Не уменьшайте количество кальция в своем рационе.
Сочетайте продукты, богатые кальцием, с продуктами, богатыми оксалатами. Рекомендуемая доза кальция для предотвращения образования кальциевых камней составляет 1000—1200 мг в день. Чечевица, горох, фасоль — всем нужен белок, чтобы оставаться здоровыми, и эти три вегетарианских источника полезны тем, у кого камни в почках.
Белковая пища животного происхождения, наоборот, повышает риск образования камней в почках. К тому же бобовые содержат кальций. Рис и овес — в них также мало оксалатов.
Если вы хотите снизить риск образования камней в почках, вы можете либо снизить уровень оксалатов, либо увеличить уровень кальция, чтобы связать оксалаты. Брокколи — не только имеет низкий уровень оксалатов, но также является отличным источником калия. Калий связывается с кальцием, участвуя в растворении оксалатно-кальциевых и фосфатно-кальциевых камней в почках.
Продукты, которых следует избегать при камнях в почках Большинство рекомендаций по питанию с целью профилактики основаны на типах камней и разрабатываются индивидуально для каждого человека. Соленые продукты Избыток натрия приводит к тому, что вы теряете больше кальция с мочой. Натрий и кальций транспортируются почками одинаково, поэтому, если вы употребляете продукты с высоким содержанием соли, это увеличит утечку кальция.
Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения. Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования.
Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути.
Мочегонные лекарства фуросемид, верошпирон применяются для выведения мелких конкрементов из мочевыводящих путей. Если присоединяется сопутствующая инфекция подбирают антибактериальные препараты. Часто встречающимися являются оксалатные камни они же и труднее поддаются лечению.
Эти кальцийсодержащие конкременты, включающие в себя соли щавелевой кислоты, они похожи на камни с шипами, имеют очень плотную консистенцию. Камни «царапают» слизистую оболочку, раздражая ее и часто приводят к кровотечениям и анурии, из-за того, что перекрывают мочевыводящие пути. Такие камни требуют серьезного лечения. Лекарственные травы: пол-пола, толокнянка, хвощ полевой, лист березы и земляники, а также различные сборы применяются наряду с таблетками от камней в почках как вспомогательное или основное средство. В лечении МКБ необходимо придерживаться диеты и питьевого режима 30г обычной воды на 1 кг веса. Диетология подразделяет камни в почках на кислые, к которым относятся ураты и оксалаты и щелочные — фосфаты и карбонаты. Если имеются щелочные конкременты употребляют с едой подкисляющие продукты, нежирное мясо, рыбу, мучные продукты, а в присутствии кислотных их употребление ограничивают.
Рекомендуется прием овощей, фруктов, молочных продуктов в преимущественном количестве. Широко применяются для растворение камней в почках народные средства. Из всех самым эффективным является простой арбуз. Он обладает мочегонным свойством и богат микроэлементами, калием, магнием и витаминами. Арбуз разрешается есть в неограниченном объеме с черным хлебом в небольшом количестве. При этом рекомендуется принимать горячую ванну в вечернее время. Арбуз достаточно полезен при подагре.
Наиболее результативным и максимально эффективным является сочетание лекарственной терапии с одновременным применением низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинации с низкочастотным ультразвуком.
Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия.
Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках.
Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей.
Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты.
Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней.
Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты.
При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам. Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг.
5 лучших средств для улучшения работы почек
Симптомы камней в почечной лоханке. Камни лоханки вызывают непостоянные тупые, ноющие боли, в моче обнаруживается примесь крови. Камни в мочеточниках. Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче. Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя.
Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты.
Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета. Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи.
Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни.
К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными.
Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче.
Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление.
Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек.
Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации. Симптомы в зависимости от расположения камня: Если небольшой камень находится в почечной чашечке, то обычно пациент ничего не замечает, ощутимых симптомов при этом нет.
Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев.
Если же диаметр камней более 2 см, то для ускорения их растворения, сначала проводят их дробление дистанционной ударно-волновой литотрипсией, а потом проводят медикаментозное лечение, направленное на выведение оставшихся мелких фрагментов вместе с мочой. Такое лечение важно сочетать с обильным питьем и правильно подобранной диетой. В случаях, когда больного привозят на машине скорой помощи с почечной коликой и уже налицо осложнение обструктивным пиелонефритом, времени на растворение камней уже нет. Приходится принимать экстренные меры и удалять камни хирургическим путем. Учебное видео - общий анализ мочи в норме и при болезни Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г.
Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно. Ниерон ФРГ содержит настойку амми зубной 2 мл , настойку марены красильной 2 мл , стальника полевого 1 мл , календулы 1 мл , оксалиловой кислоты 1 мл. Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем Nieron-Tea. На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин.
Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство. Уралит ФРГ. Содержит настойки марены красильной 0,55 г , заманихи 0,6 г , цветка арники 0,1 г , фосфорнокислой магнезии 0,222 г , ландыша 0,025 г. Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день. Нефролит ФРГ. Содержит экстракт марены красильной 0,065 г , экстракта ландыша, келлина 0,005 г , салициламида 0,0775 г , сульфаминобензойной кислоты 0,0125 г , глюкуроновой кислоты 0,005 г , калия гиалуроновой кислоты 0,00025 г. Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт.
Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную хлористоводородную кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день. Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой ванна, грелка в сочетании со спазмолитиками дротаверин и т. Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина дифацила , галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами.
Рационально назначать баралгин с ависаном - по 0,05 г 1 таблетке или ношпой по 0,04 г 1 таблетке. Подобным эффектом обладает и спазмалгон назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.
Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7. Побочные действия Со стороны обмена веществ: отеки задержка натрия , метаболический алкалоз, диспепсия. Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, тошнота, рвота , диарея.
Они относятся к гипоаллергенным. Также специалист рекомендует добавить в рацион магниевую воду и много клетчатки.
Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы. У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно. Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия. Диагностика Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция — карбонаты, оксалаты, фосфаты.
Диагностические мероприятия для определения оксалатов: Рентген почек;.
Но самое важное для профилактики патологий почек — придерживаться сбалансированного рациона с достаточным количеством белка, сложных углеводов, насыщенных жиров и клетчатки. Что почки «не любят»? Важно не допускать перегибов в потреблении соли, фастфуда, колы, сладостей. Хотя, в целом, я против полного запрета любого продукта и за логичный подход. Как понять, что есть проблемы с почками? Однако острые ситуации могут характеризоваться болью в пояснице, изменением цвета и количества мочи, а также повышением температуры. Самый простой скрининг — это общий анализ мочи в любой лаборатории. И, конечно, нужно обращаться к специалисту при острых симптомах: боль, температура, кровь в моче, нарастающие отеки.
Кому нужны препараты для улучшения работы почек? Но подбор для каждого пациента индивидуален, а терапия комплексная, поэтому решаем эти задачи вместе с доктором. Источники: Растворение камней почек: кому? Кам-Тао Ли, Г. Гарсия-Гарсия, С. Луи, Ш. Андреоли, У. Винг-Шинг Фунг, и др. Кобалава, Ю.
Котовская, С. Виллевальде, Е. Ингибиторы АПФ. Хроническая болезнь почек. Клинические рекомендации. Возможности нефропротективной терапии при хронической болезни почек. Антагонисты рецепторов ангиотензина II AT1-подтип. Обновленная информация об эффективности и безопасности альфа-адреноблокаторов при лечении дистальных камней мочеточника: описательный обзор. Afr J Urol 28, 43 2022.
Клименко, М. Воробьева, С. Виллевальде, Ж.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Препараты для растворения (литолиза) мочевых камней и ощелачивания мочи. Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). Лечение камней в мочеполовой системе. Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Блемарен – лекарство для удаления камней.