Сравните норфлоксацин непосредственно с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин) обладают высокой эффективностью в 3-дневных схемах.
Фармакологическое действие
- Основные указания
- НОЛИЦИН или НОРФЛОКСАЦИН
- Норфлоксацин синонимы и аналоги
- Норфлоксацин аналоги
- Инструкция по применению Норфлоксацина
- Основные указания
Норфлоксацин отличие от офлоксацина
Основная часть препарата выводится из организма при мочеиспускании. Основная часть Норфлоксацина выводится из организма при мочеиспускании. От чего помогает Норфлоксацин Антибактериальный препарат применяется чаще всего при заболеваниях мочевыводящих путей, если патологии вызваны чувствительными к лекарству бактериями. Показанием к применению является цистит, уретрит, пиелонефрит. Антибиотик помогает купировать воспаление предстательной железы при простатите. Лекарство применяют в гинекологии для лечения вагинита, эндометрита.
Медикамент входит в комплексную терапию инфекционных заболеваний лор-органов и верхних дыхательных путей отита, гайморита, синусита, фронтита, бронхита, ангины, пневмонии. Антибактериальное средство эффективно в борьбе с поражением желудочно-кишечного тракта, глаз и органов слуха. В некоторых случаях препарат используется для лечения гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Антибиотик рекомендован для профилактики воспалительных процессов при длительной зубной боли и после хирургических вмешательств в полости рта. Противопоказания Медикамент нельзя принимать при повышенной чувствительности к норфлоксацину.
Детский возраст до 15 лет является противопоказанием. Беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется проводить антибактериальную терапию. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лекарство не назначают. Лечение Норфлоксацином Дозировка Норфлоксацина подбирается врачом индивидуально в зависимости от диагноза, течения болезни, возраста и сопутствующих патологий пациента. До или после еды Пища снижает всасываемость антибиотика, поэтому рекомендуется принимать его до еды.
Допускается также прием лекарства через 2 часа после завтрака или обеда. Рекомендуется принимать Норфлоксацин до еды. Время действия препарата Максимальная концентрация Норфлоксацина наблюдается в плазме через 1-3 часа после применения препарата. Медикамент быстро распределяется в органах и тканях. Взрослых Схема применения препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести течения болезни.
Чаще всего взрослым назначают по 400-800 мг Норфлоксацина внутрь 2 раза в сутки. Капли ушные и глазные используются местно несколько раз в день. Применение у детей Детям и подросткам до 15 лет антибиотик не назначают, поскольку он оказывает негативное влияние на формирующуюся хрящевую ткань. Детям и подросткам до 15 лет Норфлоксацин не назначают. Побочные действия Побочные эффекты препарата проявляются чаще всего со стороны пищеварительного тракта диарея, тошнота, рвота, изжога, анорексия, горечь во рту даже после инстилляции средства в глаза.
В некоторых случаях наблюдается развитие нарушений в работе центральной нервной системы. Пациенты испытывают головокружение, чувство тревоги, жалуются на расстройство сна, повышенную утомляемость и раздражительность. В тяжелых случаях наблюдается развитие судорог. Лекарство способно вызвать аллергические реакции, такие как кожный зуд, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Редко развивается интерстициальный нефрит и нарушение мочеиспускания.
При применении в ветеринарии не исключается тяжелое поражение суставов у собак. Передозировка При превышении рекомендуемой дозы противомикробного средства возникают тошнота и рвота, боль в желудке. В тяжелых случаях не исключаются судороги, галлюцинации, сонливость, озноб, нарушение объективного восприятия реальности. При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникают тошнота и рвота. При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникает боль в желудке.
При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникают галлюцинации.
Средство в таблетках стоит примерно 180 рублей за 6 капсул. Жидкая форма медикамента выпускается в объеме 5 миллилитров и обходится потребителю в 200 рублей. Используется препарат «Нормакс» при заболеваниях мочевыводящих и половых путей, а также для лечения отитов разной локализации и конъюнктивитов. Лекарство «Ютибид» Отличие данного лекарственного средства от оригинального препарата «Норфлоксацин» в том, что оно может применяться до 18 лет. Тем не менее его не назначают в детском и подростковом возрасте до 15 лет. Лекарство, соответственно, не используется при беременности.
Если необходима терапия кормящей женщине, то решается вопрос о временном или полном прекращении лактации. Медикамент применяется перорально и наносится местно. Все зависит от заболевания. В показаниях указаны те же ситуации, что и у предшествующего лекарства «Нормакс». Потребители говорят, что данный медикамент подходит для лечения и профилактики диареи путешественников. Сложившиеся мнения Вы уже знаете, какую информацию содержит о препарате «Норфлоксацин» инструкция. Аналоги данного средства также описаны для вас.
Но стоит узнать и об отзывах, которые складываются у потребителей этих медикаментов. Статистика показывает, что самым назначаемым лекарством из представленного списка является средство «Нолицин». Дорогостоящим признается препарат «Нормакс». Эффект от применения медикаментов одинаковый. Ведь в их составе содержится одноименный компонент в соответствующем количестве.
Статистика показывает, что самым назначаемым лекарством из представленного списка является средство «Нолицин». Дорогостоящим признается препарат «Нормакс». Эффект от применения медикаментов одинаковый. Ведь в их составе содержится одноименный компонент в соответствующем количестве. Так зачем платить больше, если можно выбрать дешевый аналог средства «Норфлоксацин»? Мнения специалистов в этом вопросе расходятся. Большая часть медиков настаивает на том, что нужно использовать только то средство, которое было назначено. Действительно, стоит соблюдать рекомендации доктора и не отходить от прописанной схемы. Но если вы все же замените медикамент «Норфлоксацин» одним из препаратов, описанных выше, то ничего страшного не произойдет. Важно перед применением прочесть инструкцию и следовать ее условиям. Подведем итог Из статьи вы узнали об антибиотике «Норфлоксацин». Инструкция по применению, аналоги, отзывы и фото препаратов представлены вам. Помните о том, что не стоит опираться на мнения бывалых потребителей. Ведь то лекарство, которое помогло им, может оказаться неэффективным для вас. Для правильного подбора антибиотика следует предварительно сдать анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к нему. Только в этом случае терапия будет подобрана верно и окажется эффективной. Старайтесь не болеть, всего хорошего!
Также лекарственное средство не применяется для лечения детей младше 15 лет, в период беременности и лактации, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение Норфлоксацина должно быть ограничено по размеру дозы и частоте приемов у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек, эпилепсией или судорожным синдромом другого типа. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия Согласно инструкции, Норфлоксацин способен оказывать системное воздействие на организм, которое проявляется в виде следующих побочных эффектов: нарушение сердечного ритма, тахикардия, снижение артериального давления, лейкопения, эозинофилия, васкулит, снижение гематокрита; горечь во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении — псевдомембранный колит; головокружение, головная боль, бессонница, обмороки, галлюцинации; дизурия, полиурия, гломерулонефрит, кристаллурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, уретральные кровотечения; артралгия, тендинит, разрывы сухожилий; отеки, кожный зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона. Отзывы о Норфлоксацине указывают, что при местном применении препарата могут проявиться такие побочные воздействия, как боль и жжение в глазах, хемоз конъюнктивы, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, светобоязнь и аллергические реакции. Передозировка Данных по этому разделу нет. Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет. Форма выпуска Таблетки по 0,4 г в упаковке по 20 штук. Эта информация оказалась полезной?
Справочник лекарственных средств
Норфлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20 шт | Норфлоксацин, инструкция по применению; наличие аналогов; можно ли пить при цистите; когда принимают таблетки и капли; противопоказания и побочные эффекты. |
Норфлоксацин - список препаратов, содержащих вещество - Все аптеки | Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. |
Норфлоксацин: надежный антибиотик нового поколения | Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено. |
Норфлоксацин таблетки п/о 400мг №10
Активное вещество 'Норфлоксацин'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Норфлоксацин'). Норфлоксацин является антибактериальным препаратомиз группы хинолов и отличается высокой эффективностью и широким спектром воздействия. Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. Свойства препарата обусловлены способностью норфлоксацина подавлять активность ДНК-гираз клеток бактерий и репликацию их ДНК. полные, групповые, нозологические заменители НОРФЛОКСАЦИН в справочнике Видаль Беларусь.
Норфлоксацин отзывы
- Аптека 'Верфарм'. Активное вещество 'Норфлоксацин'.
- Поиск аналогов заменителей лекарства Норфлоксацин
- Справочник лекарственных средств
- Список аналогов Норфлоксацин
- Инструкция
- Норфлоксацин отзывы
Норфлоксацин антибиотик или нет? Аналоги
Норфлоксацин и офлоксацин являются антибиотиками из группы фторхинолонов. Свойства препарата обусловлены способностью норфлоксацина подавлять активность ДНК-гираз клеток бактерий и репликацию их ДНК. "Норфлоксацин", с учётом того, что стоил он около 130 рублей, что. Норфлоксацин аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). Провизор расскажет о препарате Норфлоксацин: ознакомит с показаниями к применению, совместимостью с алкоголем и побочными действиями. Норфлоксацин может применяться в лечении пациентов с нейрогенным мочевым пузырем и нефролитиазом, обусловленным чувствительной флорой.
Норфлоксацин — порядок применения и аналоги препарата
Норфлоксацин Норфлоксацин Норфлоксацин — раствор капель для глаз и ушей с антибактериальным действием. В офтальмологии применяется для лечения поверхностных инфекций глаз бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов. Упаковка: флакон-капельницы белые пластиковые по 5мл в пачке картонной. Фармакологические свойства Норфлоксацин — антимикробный препарат фторхинолоновой группы. Широкий спектр антимикробного действия, которым обладает препарат, распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella spp. Enterococcus и Acinetobacter к действию препарата малочувствительны, анаэробные бактерии — не чувствительны совсем. Начало действия препарата приходится на первый час после его закапывания. Выводится из организма в большей степени почками, период полувыведения - 3 - 4 часа. Показания к применению Капли глазные Норфлоксацин применяют для лечения поверхностных инфекций глаза бактериальных конъюнктивитов, кератитов, блефаритов , при чувствительности возбудителя к данному антибиотику.
На фоне терапии норфлоксацином гипогликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином.
При применении норфлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий аппетит», головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение норфлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения норфлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови см. Применение норфлоксацина может приводить к развитию псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. В этом случае необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение применение ванкомицина внутрь или мегронидазола. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. У пациентов, принимающих фторхинолоны, в том числе норфлоксацин, зарегистрированы случаи сенсорной и сенсомоторной аксональной полинейропатии, поражающей мелкие и или крупные аксоны и приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости.
Симптомы могут появиться вскоре после начала применения и быть необратимыми. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и или слабость или другие нарушения чувствительности, включая тактильную, болевую, температурную, вибрационную чувствительность и чувство положения тела в пространстве, норфлоксацин необходимо отменить. Психические реакции отмечались у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая норфлоксацин, иногда после приема разовой дозы. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания см. В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, необходимо немедленно отменить препарат и начать соответствующую терапию.
Нарушения со стороны печени и желчееыводящих путей: нечасто: повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови; частота неизвестна: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность в том числе с летальным исходом , некроз печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: сыпь; редко: кожный зуд, крапивница, отеки. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: бурсит; очень редко: тендиниты, разрывы сухожилий обычно при наличии предрасполагающих факторов ; частота неизвестна: артрит, миалгия, артралгия, обострение миастении gravis, спазм мышц. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: почечная колика, кристаллурия; редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; частота неизвестна: интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, уретральные кровотечения. Лабораторные и инструментальные данные: часто: повышение активности аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , щелочной фосфатазы в плазме крови,протеинурия; частота неизвестна: повышение активности лактатдегидрогеназы ЛДГ , креатинфосфокиназы КФК в плазме крови, гипергликемия, гипогликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, удлинение протромбинового времени, глюкозурия, кандидурия, цилиндрурия, гематурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: астения; нечасто: гипергидроз, боль в спине, боль в груди, лихорадка, отечность кистей и стоп, озноб, отек, дисменорея; частота неизвестна: кандидоз, в том числе влагалища, дисфагия. Передозировка: При передозировке возможно возникновение следующих симптомов: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях - головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет Лекарственное взаимодействие: Нитрофурантоин Как и при применении других органических кислот, обладающих антибактериальным действием, между норфлоксацином и нитрофурантоином в условиях in vitro был продемонстрирован антагонизм. Поэтому норфлоксацин и нитрофурантоин не следует применять одновременно. Диданозин Препараты, содержащие диданозин, не следует применять одновременно или в течение 2 часов после применения норфлоксацина в связи с возможным влиянием данных препаратов на всасывание норфлоксацина и последующим снижением его концентрации в сыворотке крови и моче. Кофеин Некоторые хинолоны, включая норфлоксацин, ингибируют метаболизм кофеина.
Это может привести к уменьшению клиренса кофеина и увеличению периода его полувыведения, что в случае одновременного применения норфлоксацина и препаратов, содержащих кофеин, может привести к увеличению концентрации кофеина в плазме крови. НПВП Одновременное применение НПВП и хинолона, включая норфлоксацин, может увеличить риск стимуляции центральной нервной системы и последующего развития судорожных припадков. Поэтому у лиц, одновременно получающих терапию НПВП, норфлоксацин следует применять с осторожностью. Фенбуфен Данные, полученные в исследованиях на животных, показали, что одновременное применение хинолонов и фенбуфена может вызвать судороги. Поэтому хинолоны и фенбуфен не следует применять одновременно. Гормональные контрацептивы Некоторые антибактериальные средства, такие как хинолоны, ослабляют действие гормональных контрацептивов.
Циклоспорин Сообщалось об увеличении концентраций циклоспорина в сыворотке крови при одновременном применении норфлоксацина. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и в случае одновременного применения этих препаратов надлежащим образом корректировать дозу циклоспорина. Варфарин Хинолоны, включая норфлоксацин, могут усиливать действие антикоагулянтов для приема внутрь, в том числе варфарина, его производных или аналогичных препаратов. Если не удается избежать одновременного применения этих препаратов, следует контролировать протромбиновое время или другие соответствующие параметры свертываемости крови. Хинолоны, в т. Одновременное применение с лекарственными препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP1A2 например, кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин , при обычном дозировании может привести к повышению концентрации его субстратов в плазме крови.
В связи с этим необходимо наблюдение за пациентами, принимающими эти препараты одновременно с норфлоксацином. Антацидные средства, содержащие гидроксид алюминия или магния, а также препараты, содержащие железо, цинк, кальций, сукральфат Препараты кальция, препараты, содержащие железо или цинк, антациды или сукральфат не следует применять одновременно с норфлоксацим, так как это может уменьшить всасывание норфлоксацина и, соответственно, снизить концентрацию в сыворотке крови и моче. Норфлоксацин следует принимать за 2 часа до или не менее, чем через 4 часа поеле приема этих препаратов внутрь.
Если верить пациенткам, то «Норфлоксацин» — это идеальное средство для борьбы со столь неприятным состоянием. Препарат облегчает боль и устраняет дискомфорт уже с первого его применения. Проходит несколько часов после принятия таблетки, и нормальное самочувствие возвращается.
Отлично помогает медикамент и мужчинам при воспалении простаты. Нужно пить «Норфлоксацин» в течение двух недель при обострении и повторять такой курс раз в год-полтора. Эффект всегда хороший, привыкания нет, и переносится средство хорошо большинством мужчин. Пусть у данного препарата нет снотворного эффекта, но он помогает нормализовать сон. Возможно, потому, что люди перестают страдать от боли и наконец могут спокойно уснуть без мучений. Некоторым пациентам таблетки помогли справиться со специфическими инфекциями, проявившими себя резкими головокружениями, болью в животе и тошнотой.
Восстанавливает «Норфлоксацин» и функцию почек. Ощутимо улучшает самочувствие, нормальное состояние которого потом подтверждают и анализы. При хроническом пиелонефрите это тоже необходимое лекарство. Ведь данная болезнь характеризуется тем, что бактерии, ее провоцирующие, быстро привыкают к одному и тому же действующему веществу. К тому же нет никаких побочных эффектов, тошноты и болей в желудке. Путешественники рекомендуют всегда брать с собой упаковку «Норфлоксацина».
Норфлоксацин — инструкция по применению, цена
Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего. Норфлоксацин быстро, но не полностью (30-40%) всасывается после приема внутрь. Свойства препарата обусловлены способностью норфлоксацина подавлять активность ДНК-гираз клеток бактерий и репликацию их ДНК. 400 мг 20 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Норфлоксацин таблетки.
НОЛИЦИН или НОРФЛОКСАЦИН
Препарат, частично воздействует на грамположительные структуры, включая стафилококковые штаммы. Средний МПК «90» составляет 1-6 мг на литр. Состав обладает малой чувствительностью по отношению энтерококковым группам, Acinetobacter а также анаэробным микроорганизмам. Лекарство качественно распространяется в урогенитальных тканях. Свободно проходит через гематоплацентарный барьер. Метаболические реакции незначительные.
Часть веществ трансформируется в неактивные метаболиты, включая фторхинолон-амино, ацетил аминоэтил-амино- фторхинолон. Скорость выведения и действие лекарства зависит от количества лекарства, состояния мочеполовой системы пациента. Такое же количество покидает организм, вместе, с калом. Состав и форма выпуска Норфлоксацин применяется в форме таблеток. Комплектуется в полимерных, пластиковых банках.
Инструкция прилагается в форме листка-вкладыша. Максимальное количество таблеток в одном блистере - 10 и 20 шт. Для лечения различных патологий, инфекции используется стандартное количество: 200 и 400 мг активного компонента. Вспомогательные вещества безопасны и не вызывают аллергической реакции.
Данные о сравнительных клинических исследованиях перечисленных препаратов в научных публикациях не представлены. По показаниям к применению Существенных отличий у Норбактина, Нолицина и Норфлоксацина нет.
Что лучше: Норбактин или Нолицин при цистите? Ответить на этот вопрос нельзя. Оба наименования — полные аналоги. Различие только в субстанции, цене и производителе.
Потом решила про него почитать, и узнала, что он почти от всех воспалений помогает. Потом у мужа был кератит на глазах. Ему выписали норфлоксацин в каплях. Помогло довольно быстро. Затем у мамы цистит был. И тоже Норфлоксацин прописали.
Так что когда у меня воспалилось ухо, я чуть ли не со смехом прочитала в рецепте, что нужно купить капли Норфлоксацин. Смех смехом, но лекарство действительно хорошее, а всех тех побочных эффектов ни у кого из нас не было. Тамара Ивановна Май 31, 2017 at 6:10 пп У меня аллергия на тополиный пух, которая проявляется в виде ринита и воспаления век. В общем, я расчесал веко, хотя и знал, что нельзя… и занес инфекцию. Офтальмолог сказал. Могу сказать, что порадовало то, насколько быстро он действует. Среди минусов отмечу сонливость и то, что нельзя сразу за руль садится.
Тендинит и разрыв сухожилия Применение фторхинолонов, в т. Эта побочная реакция чаще всего затрагивает ахиллово сухожилие, но также сообщалось о вращательной манжете плеча, сухожилиях рук, двуглавой мышцы, большого пальца и других сухожилиях. Тендинит или разрыв сухожилия могут возникать в течение нескольких часов или дней после начала приема норфлоксацина, или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут возникать билатерально. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий, связанный с применением фторхинолонов, увеличивается у пациентов старше 60 лет, получающих ГКС, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо увеличивать риск разрыва сухожилий, включают большие физические нагрузки, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также наблюдались и у пациентов, получавших фторхинолоны, которые не имели указанных выше факторов риска. Если пациент испытывает боль, отек, воспаление или наблюдается разрыв сухожилия, необходимо немедленно прекратить прием норфлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин, если в анамнезе у пациента были заболевания сухожилий, тендинит или разрыв сухожилий. Пациента следует предупредить о необходимости отдыха при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия и обращения к лечащему врачу по поводу перехода на другую противомикробную терапию без применения фторхинолонов. Симптомы могут возникать вскоре после начала приема норфлоксацина и быть необратимыми у некоторых пациентов. У пациентов с ранее наблюдавшейся периферической невропатией следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин. Реакции со стороны ЦНС Применение фторхинолонов, в т. Хинолоны могут также стимулировать ЦНС, приводя к развитию тремора, беспокойства, головокружения, спутанности сознания и галлюцинаций. Если эти реакции возникают у пациентов, получающих норфлоксацин, следует прекратить его прием и принять соответствующие меры. Эффекты норфлоксацина на функции мозга или на электрическую активность мозга не исследовались. Поэтому норфлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с известными или предполагаемыми нарушениями ЦНС, такими как тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к судорогам. Обострение миастении gravis Норфлоксацин обладает свойствами блокатора нервно-мышечной системы и может усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией gravis. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные побочные реакции, в т. Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов с миастенией gravis в анамнезе. Реакции гиперчувствительности Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности анафилаксия , некоторые из которых возникали после первой дозы, у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая норфлоксацин. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Лишь у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. При возникновении аллергической реакции на норфлоксацин его прием необходимо прекратить. Серьезные острые реакции гиперчувствительности требуют немедленного неотложного лечения эпинефрином. Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile Сообщалось о случаях диареи, ассоциированной с Clostridium difficile CDAD , при использовании почти всех антибактериальных ЛС, включая норфлоксацин, и ее тяжесть может варьировать от легкой степени до фатального колита. Лечение антибактериальными ЛС изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводя к избыточному росту C. Штаммы C. Возможность развития CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD может возникать в течение более 2 мес после приема антибактериальных ЛС. Если имеется подозрение или подтверждение CDAD, может потребоваться прекратить применение антибиотиков, не обладающих прямым действием на C. В соответствии с клиническими показаниями необходимо проводить соответствующий контроль уровня жидкости и электролитов, дополнительное введение белков, лечение инфекции C. Лечение сифилиса Эффективность норфлоксацина при лечении сифилиса не доказана. Противомикробные ЛС, применяемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или замедлять симптомы инкубационного сифилиса. Все пациенты с гонореей должны пройти серологический тест на сифилис во время постановки диагноза.