Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна.
Нарушение сна у взрослых: причины и лечение
Если ничего не помогает нормализовать сон, стоит обратиться к терапевту или неврологу, чтобы выяснить истинные причины бессонницы. В статье разбираемся, почему нарушается сон и что с этим делать. Основная причина прерывания сна посреди ночи – беспокойные сновидения.
Причины расстройств сна
- Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
- Навигация по записям
- Публикации
- Виды нарушения ночного отдыха
Нарушение сна
о том, что может означать прерывистый сон и что делать, если вы просыпаетесь ночью. Почему человек часто просыпается ночью, и что делать, чтобы избавиться от перерывов сна? как тревожного, так и депрессивного и возможно, здесь необходима ция, но оценить состояние может только врач-психиатр после осмотра - возможен вариант и консультации онлайн, чтобы. Чтобы сделать упражнения как можно более благоприятными для сна, избегайте тренировок в течение 3-4 часов перед сном без уважительной причины.
Нарушение сна у взрослых: причины и лечение
С физиологическими причинами нарушения сна (апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие) работает сомнолог. Причина в том, что организм не восстановился за ночь и пытается компенсировать это дневным сном. пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Нарушение сна может возникать из-за следующих причин.
Частые пробуждения ночью
Кстати, при апноэ сна снотворные категорически противопоказаны! Кажется, причин бессонницы слишком много, чтобы разобраться. Их можно выделить в три основных блока. Первый — это фактически нарушение образа жизни или гигиены сна: банально человек пьет много кофе или отсыпается на выходных, а потом не может заснуть с воскресенья на понедельник — такой циркадный социальный джетлаг. Или, к примеру, постель у него неудобная. Хотя это даже не бессонница, а скорее нарушение гигиены сна, которое может впоследствии привести к инсомнии. Второй блок — это разные соматические проблемы. Если у вас ночная стенокардия, болят суставы, или вы пять раз за ночь ходите в туалет, понятно, что от этого будет бессонница. Но есть и неочевидные причины, допустим, тот же дефицит железа. Оно участвует не только в синтезе гемоглобина, но и в синтезе допамина, а допамин участвует в регуляции многих других процессов и, в частности, сна.
Соответственно, дефицит железа может приводить к плохому сну. Как и недостаток витамина D, витаминов группы B, магния. Повышение функции щитовидной железы гипертиреоз тоже вызывает бессонницу. Все это не столь очевидные соматические причины. Нужно обследовать человека, выявлять их и корректировать по мере необходимости. Третий блок — это уже психические и психологические причины. При тревожном состоянии, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении зачастую пациенты страдают серьезной бессонницей. Но бывают ситуации, когда даже при тщательном обследовании у пациента не выявляется соматических или психиатрических проблем, а тяжелая бессонница тянется много месяцев или даже лет. Это так называемая неорганичесская условно-рефлекторная бессонница.
Ее еще называют Павловской бессонницей или заученной бессонницей. Это, собственно говоря, та тема, которую я сейчас активно разрабатываю. Дело в том, что какой бы ни была причина бессонницы исходно, если она действует больше трех месяцев, у человека формируются условные отрицательные рефлексы, негативное мышление и дезадаптивное поведение. В таком случае даже когда первопричина уходит, эти факторы продолжают поддерживать бессонницу. Человек говорит: «У меня был длительный стресс 5 лет назад — тяжелый развод. Но после этого я уже заново женился, ребенка родил, открыл новый бизнес, дом построил, дерево посадил… Вроде бы все должно быть хорошо, но только бессонница как началась 5 лет назад, так и продолжается, и портит всю мою жизнь». Какой механизм здесь действует? Начну немного издалека. В 60-е годы прошлого столетия американцы взяли порядка 50 испытуемых и посмотрели, сколько у них уходит времени на то, чтобы заснуть.
Как вы думаете, что произошло? Время засыпания увеличилось в три раза. Вот что такое «пытаться заснуть». Процесс засыпания всегда пассивен. А теперь представьте, вот у человека реально нарушается сон, он ложится спать, не засыпает и что обычно делает?
В рабочие дни накапливается значительный дефицит сна, который они пытаются компенсировать в выходные дни. Москвичи в будни встают в 6. Это огромная разница в 5,5 часов. Такие скачки в графике сна постепенно могут вылиться в бессонницу. Разница должна быть не больше, чем два часа между рабочими и выходными днями. Синдром беспокойных ног — неврологическое сенсомоторное расстройство, которое характеризуется четырьмя обязательными критериями: — Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений. Человек с таким синдромом фактически не может спать. А когда он все-таки засыпает в тяжелых случаях только утром , то начинаются непроизвольные стереотипные движения нижних конечностей с периодичностью 5-120 секунд сгибание ноги в бедре, колене, тыльное сгибание стопы или большого пальца. Это подергивания, вздрагивания. Таких движений может быть более 200 в час. Данные полисомнограммы. На ней видно, что мозг пациента просыпается при каждом движении беспокойных ног При каждом движении мозг просыпается, он спит 15-тисекундными интервалами. Это по сути бодрствование с закрытыми глазами и тяжелейшая бессонница. Синдром беспокойных ног лечится.
Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть , не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. В-третьих, режим: проводить в постели столько времени, сколько спишь, а спать столько, сколько требуется для высыпания. Не надо заставлять себя спать больше, чем нужно например, 8 часов, о которых часто пишут. И обязательно нужно ложиться в одно и то же время и вставать тоже в одно время. Кроме этого, есть еще множество принципов гигиены сна: регулярные физические упражнения но не ранее чем за 3 часа до сна : это помогает легче заснуть и сделать сон более крепким; спальня должна быть удобной и защищенной от света и шума, с комфортной для сна температурой; питаться регулярно и не ложиться спать голодным; а вот пить перед сном стоит поменьше — не придется среди ночи бегать в туалет; исключить кофеин, как минимум во второй половине дня; алкоголь тоже исключить, в особенности вечером: он ухудшает качество сна и способствует ночным пробуждениям; и никотин тоже; не брать проблемы в постель: обдумывание и решение проблем не стоит оставлять на время перед сном, лучше заниматься ими днем; если не удается заснуть, не надо себя заставлять, со сном так не работает. Лучше подняться, пойти в другую комнату и заняться там чем-то спокойным — например, почитать; спрятать часы с глаз долой, чтобы не было соблазна подсматривать, сколько времени вы уже провели, пытаясь заснуть, и пугаться, что заснуть не получается; не спать днем. Если вы не можете спать ночью и компенсируете это дневным сном, ночной сон лучше не становится. А релаксация помогает в борьбе с бессонницей? Как ею заниматься? Насчет того, как ею правильно заниматься, специальных правил нет: годится, в принципе, все что угодно, начиная от прогрессивной мышечной релаксации до прослушивания успокаивающей музыки или звуков природы, сосредоточения на дыхании. Не так важно, что именно это будет, главное — чтобы человек мог расслабиться и быть в моменте. А по поводу эффективности все не так однозначно. С одной стороны, релаксация дела не портит, но с другой — если пытаться ограничиваться только ею, не делая больше ничего, то большого проку от нее тоже не будет. Поэтому ее лучше совмещать с поведенческим подходом — той же гигиеной сна — и когнитивной терапией. Тогда это может неплохо сработать. А вот, скажем, при повышенной тревожности практика релаксации может оказаться как полезной, так и нет, поскольку одной ее недостаточно, чтобы позволить полностью отвлечься от тревожащих мыслей. Если соблюдать гигиену сна, получится ли избежать бессонницы? Поэтому собрать приличную статистику по тому, насколько это способствует профилактике проблемы, сложно. Но могу предположить, что человек, который все это соблюдает, будет спать все-таки лучше, чем тот, кто не следует всем принципам. Но опять же: есть ли смысл так делать, если изначально все хорошо со сном? Это вопрос мотивации человека и его приоритетов. Бессонница опасна для организма? Хроническая бессонница сказывается на качестве жизни и в конечном счете на здоровье. Ведь если человек месяцами или даже годами не может выспаться, то это в любом случае не идет ему на пользу. Но в то же время представление о том, что бессонница опасна для здоровья, сильно влияет на того, кто с ней столкнулся, беспокоит его, нервирует, тревожит — и еще больше усугубляет ситуацию. Да, в долгосрочной перспективе бессонница не улучшает состояние человека, но это происходит не сразу и не вдруг: негативный эффект будет накапливаться постепенно. Какие ошибки мы чаще всего допускаем при работе над бессонницей? Первая и главная ошибка в том, что человек стремится во что бы то ни стало заснуть. Это выглядит примерно так: «Я сплю мало плохо , надо стараться спать». И вот он старается спать. Но, поскольку сон напрямую связан с расслаблением и отсутствием концентрации, чем больше человек старается, тем больше он себе мешает спать. Второе — отсутствие хотя бы элементарного режима сна: ложиться в одно время и вставать в одно время.
Такое состояние также не является бессонницей, но требует внимания специалистов, так как может быть синдромом утомительного сна. Представленные ниже лекарственные средства и биодобавки могут помочь при подобных нарушениях сна, но проконсультироваться с врачом все-таки стоит. Ситуация 3. Вы ложитесь в постель вовремя, но долго не можете уснуть, проводя без сна по несколько часов, а иногда засыпая лишь под утро. Такое состояние является проявлением истинной бессонницы, вам нужно принимать меры. Ситуация 4. Вы быстро и легко засыпаете в положенное время, но просыпаетесь ночью и потом не можете уснуть. Это также симптомы истинной бессонницы, которые требуют внимания врача. Чем опасно нарушение сна? Сон — это базовая потребность человека, не менее важная, чем питание или дыхание. Во время ночного отдыха протекают многие восстановительные и обменные процессы, синтезируются жизненно важные для организма вещества. Дневной сон не может в полной мере компенсировать отсутствие ночного, поэтому попытки «добрать» недостающие часы днем бесполезны — вы все равно будете чувствовать себя не выспавшимися и разбитыми. Расстройство сна может стать настоящим мучением, привести к резкому снижению качества жизни, возникновению серьезных заболеваний. Бессонница опасна: развитием хронической депрессии, неврозов, психозов; ухудшением памяти, внимания, снижением умственной активности; возникновением сердечно-сосудистых патологий; изменением пищевого поведения с последующим набором лишнего веса и развитием сахарного диабета 2 типа; обострением хронических заболеваний внутренних органов1. Чтобы восстановить качество сна, необходимо выявить причины бессонницы. Самостоятельно разобраться, почему нарушился ночной отдых, удается далеко не всегда, тем не менее некоторые факторы можно определить и устранить без привлечения специалиста. Причины бессонницы у пожилых людей Бессонница редко возникает внезапно без каких-либо явных причин. Если разобраться, практически всегда можно определить, что предшествовало нарушению сна. Специалисты выделяют психологические и физиологические причины бессонницы2. Психологические причины К психологическим причинам относятся тревожные состояния, хронический стресс и депрессия3. Нервная система пожилых людей менее устойчива к изменениям окружающей среды, чем гибкая психика молодого поколения. Выход на пенсию, утрата близких людей, постоянный негатив в СМИ, вынужденное одиночество могут привести к психоэмоциональным нарушениям и, как следствие, к бессоннице. Физиологические причины Возрастные изменения затрагивают все органы и системы, в том числе эндокринную, сердечно-сосудистую и нервную. Компенсаторных возможностей организма уже не хватает, и он начинает давать сбои. Среди наиболее частых физиологических причин нарушения сна можно выделить: Хронические заболевания, например, такие как болезнь Альцгеймера, артриты, артрозы, патологии щитовидной железы, нейроинфекции.
Помогут ли снотворные?
- Бессонница: что делать?
- Как лечить хроническую бессонницу – статьи о здоровье
- Бесконечное число переживаний. Психолог рассказала, как восстановить сон
- Как избавиться от бессонницы и улучшить качество сна
- Депрессия и сон
- Что еще почитать
Как избавиться от бессонницы и улучшить качество сна
У такой бессонницы могут быть разные причины: психиатрические, соматические, неврологические, употребление каких-то веществ. Во время депрессии мозг пытается отгородиться от канала входящей информации, притупляются эмоции как негативные, так и позитивные. Развивается эмоциональная тупость: человек не воспринимает чужие эмоции и сам не может ничего испытывать. Ночью мозг пытается компенсировать это состояние, он пытается переработать ту информацию, которую получил днем. От этого человек просыпается посреди ночи, у него появляется бессонница. Признаки бессонницы, вызванные депрессией — Ранние пробуждения в 3-5 часов утра с невозможностью повторного засыпания — Феномен нарушения восприятия сна иногда ощущение практически полной бессонницы в течение недель и месяцев — Нарушения сна иногда являются первым симптомом, появляющимся до развития полной клинической картины депрессии Если у вас есть эти признаки, нужна помощь психотерапевта, невролога и сомнолога. Бессонница, как и депрессия, может проявляться по-разному. Из презентации Романа Бузунова Синдром обструктивного апноэ сна Это еще одна причина бессонницы, которая на самом деле очень опасна. При апноэ появляется храп, спадают верхние дыхательные пути на уровне глотки и прекращается вентиляция легких, возникает остановка дыхания и фактически острый эпизод удушья, связанный с перекрытием дыхательных путей.
Это тяжелейшая гипоксия, страдают клетки мозга. Это не просто храп, а опасная ситуация. Например, у меня был пациент, который из 7,5 часов сна суммарно не дышал 6 часов. Как можно распознать апноэ. Признаки — храп и указания на остановку дыхания во сне — беспокойный, не освежающий сон — ночная потливость чаще всего потеют голова и шея — ночная и утренняя гипертония — учащенное ночное мочеиспускание 4-5 раз за ночь — разбитость с утра и тяжелейшая дневная сонливость При апноэ за ночь может происходить, например, 600 остановок дыхания.
Некоторые скрытые или начинающиеся заболевания вызывают проблемы со сном, поэтому врач может на основе ваших наблюдений назначить анализы, чтобы исключить эти состояния. Если же врач уже сам подозревает, что у вас расстройство сна и предлагает заняться лечением, то ни коем случае не нужно отказываться. Специалист рассмотрит детально ваши симптомы и может предложить вам пройти лечебные процедуры. Очень хорошо провести такое исследование сна, как полисомнограмма. Это тест, который в электронном виде передает и записывает конкретные физические действия во время сна.
Исследование с целью будущего лечения проводится с помощью специальных датчиков, которые закрепляются на теле спящего. Эту процедуру можно провести дома, например, часто проводят тестирование на апноэ во сне в домашних условиях. Записи потом анализируются квалифицированным специалистами, которые точно определяют, есть ли человека расстройство сна. Полисомнография с большой долей точности определяет наиболее вероятное из возможных нарушений сна. Также важно обратить внимание на свои привычки сна. Многие распространенные проблемы со сном можно лечить с помощью изменения поведения и повышения внимания к правильной гигиене сна. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего режима сна. Лечение расстройства сна Физиотерапия. Методы, используемые в терапии для лечения нарушений сна и бодрствования, включают ведение дневника сна. Это может помочь точно определить симптомы нарушенного сна.
Может быть весьма эффективной терапия так называемого ограничения сна — она ограничивает дневной сон и ранний отход ко сну. Это может помочь человеку заснуть в нужное время и получить качественный сон. А если исследовать свои сонные привычки, то можно выявить действия, которые мешают хорошему сну. Существует и обучение гигиене сна, с помощью которой бессонницу легче лечить. Человек, проходящий это обучение, составляет список вещей, которые он должен или не должен делать перед сном. Список составляется с учетом личных потребностей. Длительное воздействие света может помочь сбросить внутренние часы организма человека. Оно используется для лечения бессонницы, не связанной с 24-часовым режимом. А ограничение света в вечернее время может помочь заснуть раньше. Эта терапия часто сочетается со светотерапией, то есть воздействием яркого света при первом пробуждении.
Проводится поведенческая терапия, которая меняет привычки сна человека и его график, работает над устранением заблуждений, которые могут вызвать проблемы со сном, которые трудно лечить. После лечения проводится профилактика рецидивов, ведь нарушения могут повториться в будущем. Это помогает людям разрабатывать свои методы решения проблем со сном. Что же касается физиотерапии, то она проводится в специальных лечебных учреждениях, на дому ее проводить строго не рекомендуется. Основные физиотерапевтические методы, применяемые для лечения нарушений сна, включают в себя лекарственный электрофорез с применением седативных средств. Также используются электросонтерапия, гальванизация воротниковой зоны, аэротерапия и фитотерапия с эфирными маслами, лечебный массаж, вибромассаж, оксигенотерапия и кислородные ванны. Все эти процедуры должны назначать и проводить исключительно специалисты, ни в коем случае нельзя лечить себя самостоятельно. Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые лекарства и добавки. Так, например, синдром беспокойных ног можно лечить седативными препаратами.
Рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, перенесённые черепно-мозговые травмы. Нарушения образа жизни. Злоупотребление стимуляторами кофе, энергетики , длительный дневной сон, низкая физическая активность, нарушение гигиены сна. Другие нарушения сна, сопровождающиеся симптомами бессонницы. Синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ сна, циркадные нарушения сна — джетлаг, сменный график работы с ночными сменами. Максим Новиков терапевт, пульмонолог, сомнолог Наиболее частая причина внезапных пробуждений ночью — остановка дыхания во сне. Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями. В последнюю фазу снижается тонус мышц, в том числе мышц глотки. Именно в этот момент и случаются громкий храп и остановка дыхания во сне. От этого человек просыпается, чтобы снова начать дышать.
Видимо, выработка мелатонина реагирует еще на какие-то факторы, кроме освещенности, поскольку происходит «ночью» соответствующего часового пояса, с 22. Все-таки стоит ложиться до наступления полуночи. Вредно укладываться после полуночи и по «бытовым» причинам. Ведь рано утром большинству людей ехать на работу, учебу. Начало ночного отдыха после двенадцати сильно укорачивает его длительность и ведет к обычному недосыпу. Как влияет на сон свет? Чем сильнее освещенность, один из главных факторов ритма «сон-бодрствование», тем больше синтезируется в организме гормона серотонина, и человек ощущает себя бодрее. А сильное желание лечь и заснуть вызвано выработкой мелатонина, начинающейся после заката солнца. Жить в регионах, где белые ночи стоят по полтора месяца летом, неблагоприятно. Если нельзя изменить место проживания, следует поработать с освещенностью: Следует обеспечить яркий свет в квартире в темное время, в период бодрствования, когда человек остается на ногах. Теплый свет можно сочетать с источниками дневного освещения, которое повышает световосприятие, он не вреден, вопреки мнению многих. Нужно подготовиться к отбою: за 2 часа прекратить «общаться» с гаджетами и компьютером, за час выключить светильники. Разрешается оставить гореть маленький ночник. Необходимо приобрести специальные плотные шторы для белых ночей. Они должны создавать если не полную темноту, то полумрак. На свету не вырабатывается мелатонин, а без этого гормона не получится нормально заснуть и, главное, выспаться. Влияние алкоголя и кофеина на качество ночного отдыха Чашечка или две кофе, а может, рюмочки более крепкого напитка ухудшают сон. Насколько — определяется дозой, временем приема до наступления сна, весом человека и наличием заболеваний. Кофе, выпитый перед сном, нарушает сон в любом случае, за исключением лиц с кофеиноустойчивостью.
Бессонница: что делать?
Три ночи без сна обернулись покалываниями в руке, ноге и голове — напугалась не на шутку и тут же записала в ближайшую клинику к неврологу. Причины нарушения сна Стресс чаще всего повышает чуткость сна либо же способствует увеличению периода засыпания. Причины бессонницы. Что делать, если мучает бессонница?
Бессонница: что делать?
Что делать если нет сна ночью, как восстановить сон? Почему человек часто просыпается ночью, и что делать, чтобы избавиться от перерывов сна? Нарушение сна может возникать из-за следующих причин. За это время врач определит причину ночных пробуждений, составит план лечения и поможет вам выработать правильные привычки для здорового сна. читайте в материале РИА Новости.
Нет сна по ночам что делать. Плохой сон ночью у взрослого, что делать, причины
Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать? | С физиологическими причинами нарушения сна (апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие) работает сомнолог. |
Что такое синдром задержки фазы сна и как его лечить | РБК Стиль | Ещё одна причина, почему ночью просыпаешься каждые 2 часа, может прятаться за неупорядоченным графиком сна. |
Бессонница причины и симптомы - лечение в Москве, запись на прием и консультацию в клинику | Плохой сон ночью у взрослого: причины и что делать. |
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна | Инсомния может возникать по причине апноэ — спонтанной остановки дыхания во время сна. |
Не могу уснуть из-за тревоги — что делать? Врач-сомнолог Александр Мельников | Правмир | Причины проблем со сном. Спектр причин, из-за которых возникают проблемы со сном, на первый взгляд, широк. |