НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Институт нейрохирургии имени академика ко – одна из старейших нейрохирургических клиник России, отсчитывающая свою историю с 1932 года. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой. Больше полувека академик Александр Коновалов, руководитель НИИ ко, проводит сложнейшие нейрохирургические операции.
Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко является крупнейшей в мире нейрохирургической клиникой, отсчитывающей свою историю с 1932 года и оказывающей помощь. В какой-то момент Бурденко решает стать врачом, а поскольку царские законы запрещали семинаристам учиться в столичных вузах, получать профессию доктора он отправился в Томск. Юрий Аксенов врач-нейрохирург. заведующий отделением спинальной нейрохирургии НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор.
Что сделал для победы в Великой Отечественной войне нейрохирург Николай Бурденко
- Burdenko Neurosurgery - YouTube
- Программа ускоренного выздоровления в нейрохирургии (современные тенденции)
- Также по теме
- Нейрохирурги госпиталя Бурденко провели уникальную операцию на позвоночнике | ОТР
Голанов Андрей Владимирович
Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва | Сотрудники ИМЧ РАН в московском Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. |
Голанов Андрей Владимирович - Центр радиохирургии "Гамма-нож" | врач-нейрохирург Троянов Михаил Николаевич. Нейрохирургический центр 66 отделение. Основные направления деятельности отделения. |
Легенда номер один | Член редакционного совета, проф., доктор медицины, заведующий отделением нейрохирургии, Канский университет (Франция). |
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
Что важно знать: Шурхай рассказывал о нехватке средств защиты в московском Центре имени Бурденко и «Снобу». По словам нейрохирурга, начальство больницы не смогло ответить на его вопросы, после чего он пожаловался в прокуратуру и Роспотребнадзор — и проблема решилась. Нехватку средств защиты Шурхай называет трагедий для врача и пациента, а также сравнивает ее с войной. Они чувствуют себя преданными, потому что у них нет поддержки, но их просят быть героями», — говорит нейрохирург.
Консультации и операции в Москве я провожу ежемесячно в течение двух недель, по предварительной записи. Также возможна предварительная беседа и просмотр снимков в режиме онлайн. Консультации со мной длятся долго. Мои учителя научили меня сначала вникать в суть жалоб пациента, выяснять всю предысторию, проводить физический и неврологический осмотр, и только после этого рассматривать снимки. Из шестнадцати лет работы в Институте нейрохирургии им. Бурденко, пятнадцать я трудился в отделении «спинальной» нейрохирургии: спинного мозга, позвоночника, периферических нервов. Мне посчастливилось учиться и защитить диссертацию у одного из столпов отечественной нейрохирургии — проф.
Шевелева, увидеть огромное разнообразие нейрохирургических болезней, включая очень редкие и очень запущенные случаи. Вторым моим учителем и научным руководителем диссертации был один из основоположников микрохирургии позвоночника — проф. Heinz-Michael Mayer в Мюнхене.
В Центре нейрохирургии имени Бурденко опровергли фейк о нехватке лекарств и медизделий Freepik Пресс-служба Центра нейрохирургии имени Бурденко опровергли недостоверные сообщения о заканчивающихся лекарствах, перевязочных материалах и других медицинских изделиях и расходниках.
Бурденко» в настоящее время полностью обеспечен всеми необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями, включая все виды перевязочного материала НМИЦ нейрохирургии имени Н. Бурденко пресс-служба Как сообщается на сайте проекта «Война с фейками» , распространяемая в Telegram-каналазх информация о дефиците лекарственных и медицинских препаратах является ярким примеров недостоверных новостей.
Перечень высокотехнологичных нейрохирургических методов лечения: Хирургическое лечение тяжелых повреждений черепа и головного мозга; Микрохирургическое удаление опухолей всех отделов головного мозга с использованием мини- и key-hole доступов, нейронавигации, интраоперационной флюоресцентной диагностики с препаратом «Аласенс» 5-АЛА , интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, картирования функционально-значимых области мозга, стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга и др.
Применение микрохирургических технологий и электрофизиологического мониторинга позволяет безопасно и эффективно выполнять операции при опухолях невриномах, шванномах и других и травмах периферических нервов. Выполняются операции невролиза и невротизации, а также протезирование и шов повреждённых нервов.
В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
В настоящее время кафедры нейрохирургии Пензенского института усовершенствования врачей — филиала Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования работают на постоянной основе на базе Пензенской областной клинической больницы имени Н. Наши лечебные учреждения участвуют в реализации национального проекта «Здравоохранения», здесь работают региональные сосудистые центры, в условиях которых проводятся сложнейшие операционные вмешательства пациентам с сосудистыми катастрофами. Под непосредственным руководством специалистов кафедры, под их кураторством врачи пензенских больниц осваивают новые технологии, проводят хирургические вмешательства в отношении сложных, порою крайне тяжелых, в том числе экстренных, пациентов. Поскольку после травмы, полученной в результате падения с параплана, прошло длительное время, сформированные дефекты привели к разрушениям в области черепа и имели серьезные последствия — мужчина находился на грани жизни и смерти. Любое повреждение оболочек, так называемая открытая черепно-мозговая травма, без медицинской помощи с высочайшей степенью вероятности ведет к фатальным осложнениям, - рассказал заведующий региональным сосудистым центром Пензенской областной клинической больницы имени Н.
В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя ГВКГ имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника. Об этом сообщили представители Департамента информации и массовых коммуникаций Минобороны РФ.
Такое сочетание позволяет проводить диагностику и лечение пациентов в Москве по стандартам немецкой университетской медицины. Консультации и операции в Москве я провожу ежемесячно в течение двух недель, по предварительной записи. Также возможна предварительная беседа и просмотр снимков в режиме онлайн. Консультации со мной длятся долго. Мои учителя научили меня сначала вникать в суть жалоб пациента, выяснять всю предысторию, проводить физический и неврологический осмотр, и только после этого рассматривать снимки. Из шестнадцати лет работы в Институте нейрохирургии им. Бурденко, пятнадцать я трудился в отделении «спинальной» нейрохирургии: спинного мозга, позвоночника, периферических нервов. Мне посчастливилось учиться и защитить диссертацию у одного из столпов отечественной нейрохирургии — проф. Шевелева, увидеть огромное разнообразие нейрохирургических болезней, включая очень редкие и очень запущенные случаи. Вторым моим учителем и научным руководителем диссертации был один из основоположников микрохирургии позвоночника — проф.
Видите, она гигантская", — говорит нейрохирург Алексей Николаевич Шкарубо и обводит пальцем круглое темное пятно на МРТ-снимке головного мозга. На нем, как годовые кольца, расходятся от середины к краям темные и светлые неровные круги. Пятно занимает четверть всего снимка. Распространенная злокачественная опухоль основания черепа. Сложный случай. Полностью удалить такую невозможно, не задев важнейшие для жизни человека участки мозга. Пациент на столе возвышается в центре операционной: он полностью закрыт простынями, виднеется только кончик носа. Операцию делают трансназально — то есть через носовое отверстие. Мы так и не увидим лица пациента, но нам рассказывают о нем врачи: мужчина, 59 лет, из Краснодарского края. Весной 2022 года возникли первые симптомы: нарушения движений, дыхания, выпячивание глазного яблока. Обратился за медицинской помощью в апреле. Для точной постановки диагноза и лечения его направили в федеральный центр. В начале мая он уже был в Москве. Нейрохирург вводит инструмент в ноздрю пациента. На мониторе видно, как металлический кончик проникает в носовой проход и упирается во что-то красно-коричневое. Рак, саркомы именно так выглядят. Несмещаемая, плотная ткань. Наша задача здесь — верифицировать, какая это опухоль". На самом деле врач уже по косвенным признакам может предположить характер образования. Но точный ответ дает только гистологическое исследование: для этого хирург отщипывает небольшой фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию. И от этого зависит, какую терапию назначить, чтобы она была наиболее эффективна". Чуть позже мы узнаем, что у пациента из Краснодарского края подтвердился диагноз: низкодифференцированная карцинома. Низкодифференцированная опухоль ведет себя агрессивно, растет быстро. Человек, не связанный с медициной, такой диагноз чаще всего воспринимает как приговор. Для врачей же "приговор" — слово из книжек. Нейрохирурги не любят говорить "неизлечимый", "безнадежный" даже в очень тяжелых случаях. Вот об этом мы должны думать". Космический прогресс Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.
Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
Нейрохирург Александр Коновалов, на счету которого более 15 тыс. Сейчас Инга находится на восстановлении. Международная благотворительная общественная организация «Справедливая помощь Доктора Лизы» помогает тяжелобольным и раненым детям из России и стран СНГ. Но мы, честно говоря, не понимаем, как можно сортировать детей. Для нас нет различия, в какой стране родился ребенок», — подчеркивает Татьяна Константинова. Поддержите работу АСИ!
Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности.
Ведь зона ответственности нейрохирургов - это мозг и вся нервная система. Благодаря врачам военнослужащий идет на поправку. Травму получил, когда противник пошел в наступление, был прорыв: танки, БМП, Хаммеры, пехота. Мы с этого боя вышли без потерь, а противник понес большие потери - она даже не всех "двухсотых" забрать смогли, и двоих там оставили». Другому российскому солдату вражеская пуля пробила череп и застряла в головном мозге. Нейрохирурги военного госпиталя имени Бурденко не дали умереть раненому и на операционном столе. Благодаря современным технологиям врачи смогли отследить движение этой пули в желудочке мозга, небольшой трепанацией вышли на пулю и удалили ее. Заглянуть в мозг человека теперь помогают высокие технологии. Тонкий эндоскоп с камерой может проникнуть в голову через нос или узкий прокол.
Точное положение осколка в теле определяется на трехмерном изображении в компьютере. А при операциях на позвоночнике используют особые роботизированные системы. В госпитале есть все необходимое для современной первоклассной операционной.
И Александр Николаевич в свои 90 — самый старший в мире практикующий нейрохирург. Вот он в операционной вместе с сыном — специалистом по спинальной нейрохирургии Николаем Коноваловым.
Что делать с больным? Оперировать, не оперировать". Для меня и для моих коллег это действительно довольно уникальное явление", — поделился член-корреспондент РАН, заместитель по научной работе директора НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Николай Коновалов. Вместо размашистых взмахов скальпелями тончайшие проколы кожи именно над проблемным местом. Это и есть наследие академика Коновалова.
Он внедрил принципы микрохирургии, что при операциях на мозге или позвоночнике гарантирует самое главное — точность. Здесь миллиметры решают будущее пациента. Можно сделать плохо, можно сделать хорошо, можно сделать очень хорошо.
Бурденко был военным врачом с огромным опытом, и во многом благодаря его усилиям смертность раненых в Великую Отечественную войну значительно уменьшилась по сравнению с Русско-японской и Первой мировой. Сегодня изменился сам подход к понятию успешности нейрохирургических операций, говорит Леонид Лихтерман.
А сейчас — какое качество жизни у человека после операции. Сегодня мы лечим бескровно, милосердно, малоинвазивными методами". Уже в советские годы в центре нейрохирургии проводили уникальные операции. Так, в 1989 году профессор Александр Коновалов разделил сиамских близнецов Вилию и Виталию Тамулявичуте — маленьких девочек из Литвы, сросшихся головами. Хирург смог сделать невероятное: разделить мозг детей, сохранив их умственные способности.
Читайте такжеСтатьяНеистовый Нилыч. Бурденко Минздрава России проводится около 10 тыс. В центр привозят самых сложных пациентов со всей России — любого возраста, включая детей. Их направляют в Москву, если врачи не могут помочь дома. Лечат злокачественные опухоли и другие патологии головного мозга и позвоночника, последствия тяжелейших травм головы и спины.
У нас в 2005 году создано первое в России отделение радиотерапии и радиохирургии, которое сегодня проводит радиохирургическое лечение более 3 тыс. Каждая операционная центра похожа на маленькую космическую станцию — столько здесь оборудования. В хирургии опухолей основания черепа, которые раньше казались неоперабельными и требовали объемных вмешательств, сейчас с помощью эндоскопа путем трансназального доступа удаляются большие, огромные опухоли, такой метод позволяет человеку хорошо перенести эту операцию, быстро восстановиться и жить долгие-долгие годы". Но многое, по словам врачей, по-прежнему можно сделать только руками. Спустя час нас проводят в другую операционную, где будет оперировать академик Усачев.
Удаление опухоли головного мозга. Снова пациент из региона, мужчина, 57 лет. В середине апреля почувствовал слабость, заметил нарушение координации, вызвал скорую. Его госпитализировали с подозрением на инсульт, но МРТ выявила опухоль. Бурденко Минздрава России.
Дмитрий Усачев стоит в изголовье пациента, не отрываясь смотрит в микроскоп. Локти расставлены, как у дирижера, но движение рук едва замечаешь — только на мониторе, куда выводится картинка микроскопа, видно, как осторожно двигаются в человеческой плоти инструменты. Подобные вмешательства могут длиться по несколько часов — все это время хирург стоит почти неподвижно. Операцию проводят под контролем интраоперационного МРТ — огромный томограф находится тут же, в соседнем зале. Проводим томографию, чтобы убедиться, что мы полностью удалили опухоль.
Если необходимо, после исследования операция продолжается.
В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
Список всех врачей в клинике Институт нейрохирургии Бурденко. Госпиталю имени академика Бурденко исполняется 315 лет. Его нейрохирурги поставили на ноги уже тысячи пациентов. 288 врачей, 2778 отзывов.
Голанов Андрей Владимирович
Специалисты использовали систему эндоскопической хирургии позвоночника и систему чрезкожной стабилизации. В России такая операция ранее не проводилась, сообщает РИА Новости со ссылкой на департамент информации и массовых коммуникаций Минобороны. Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи, а также а также уменьшить риск возникновения инфекционных заболеваний. Кроме того, данный метод позволяет сократить реабилитационно-восстановительный период - пациента выписали спустя три дня после операции.
Особенности дегенеративного поражения позвоночника у пациентов с постуральными нарушениями на фоне болезни Паркинсона М. Послеоперационная реабилитация при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Шейная артропластика: 5-летнее наблюдение. Случай нарушения сознания при применении баклофеновой помпы.
Двусторонняя стимуляция бледного шара при тяжелом медикаментозно-резистентном синдроме Туретта. Современные возможности хирургической нейромодуляции.
Соавтор трех монографий и автор научных статей. Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия. Консультации Неврология , анонимно Мужчина, 42 года , 24 ноября 2021 г. После перенесённого менингита, при проведении мрт , был выявлен единичный супратенториальный очаг глиоза , диаметром до 4 мм ,сосудистого генеза в правой теменной доле , начальная внутренняя и наружная… Неврология , анонимно Женщина, 48 лет , 11 октября 2021 г. Андрей Юрьевич, добрый день.
Трансназальная аденомэктомия гипофиза мне была проведена 2,5 года назад. В течение первого месяца после операции начались сильные суставные и мышечные боли в верхних и нижних конечностях. Доброго времени суток , Андрей Юрьевич. Очень нуждаюсь в вашей помощи и рекомендации. В 2014 году у меня была Открытая проникающая ЧМТ , ушиб головного мозга средней степени… Неврология , анонимно Мужчина, 31 год , 14 мая 2021 г. Появились вены на висках, не болят, иногда чувствуется пульсация. Сдал анализы крови все в норме , сделал УЗИ головы и шеи, и рентген шеи результаты приложу в фото.
Опасно ли это? Добрый день! Всю жизнь не обращал на нее внимания, занимался разными видами спорта… Неврология , анонимно Мужчина, 18 лет , 19 апреля 2021 г. Около 2 месяцев назад заметил при наклоне низком наклоне головы вперёд шум в правом ухе, который похож на звук, если например приложить ракушку или стакан к уху, иногда этот… Неврология , Александра Сокол Женщина, 27 лет , 16 апреля 2021 г. Помогите, пожалуйста, разобраться. Получила такое заключение мрт мозга. Родственники очень испугались наличию венозной ангиомы предположительно врожденной.
Сказали, что это чуть ли не аневризма, и может разорваться с летальным исходом,… Неврология , анонимно Женщина, 25 лет , 10 апреля 2021 г. Здравствуйте, на МРТ головного мозга без контрастного вещества выявлена расширение ретроцеребеллярной цистерны размерам 3. Во время беременности у меня начались головные боли. Перед болями зачастую появляется мерцание перед глазами. Когда боль достигает пика начинается рвота. Почему то даже послабляется стул. Приступ длится около… Неврология , анонимно Женщина, 55 лет , 12 марта 2021 г.
Добрый день, уважаемый доктор! В настоящее время мне 55 лет. В течение 3-4 лет у меня часто бывают головные боли, которые сами собой никогда не проходят. В основном они начинаются… Неврология , анонимно Женщина, 41 год , 11 марта 2021 г.
Фото НИИ нейрохирургии им. Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии. В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага. Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии. Мы показали, что метастазы хорошо поддаются радиохирургическому лечению независимо от природы первичного очага. Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга. Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает. В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония. Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion". Она у нас работает с лета 2011 года. Мы консультируем пациентов, у которых при рутинном обследовании обнаружено не более 10 очагов. В настоящее время в Европе, США постепенно меняется мировоззрение нейрохирургов, и они больше не стремятся любым путем, невзирая на опасность ухудшения состояния пациента после операции, максимально удалять опухоль. Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение. Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией. К сожалению, у нас все происходит по-другому. У нас происходит "перетягивание одеяла" на свою сторону. Например, часто при менингиомах, доброкачественных опухолях, растущих из оболочек головного мозга в область основания черепа, невозможно радикальное хирургическое удаление без последствий для больного. Большая или меньшая часть опухоли остается неудаленной. А дальше нейрохирург принимает решение подождать. Не нужно ждать! Чего мы ждем? Опухоль растет медленно, может быть, на 1-2 миллиметра в год. При этом, когда мы знаем, что опухоль осталась, но больному сейчас ничего не угрожает, зачем ждать, когда она станет больше? Наши исследования показали прямую зависимость между размером опухоли и эффективностью и безопасностью радиохирургического лечения. Не нужно ждать, пока эта опухоль будет расти дальше. Чем она меньше, тем эффект радиохирургического лечения больше и безопасность лечения для больного выше. Очевидна разница в доступе к Гамма-ножу в разных странах. Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах? Радиохирургическая система "Гамма-нож". Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна. Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен! Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно. Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона.
Нейрохирург Александр Коновалов: мы видим голову насквозь
В 2004 году по инициативе директора НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко академика РАН и РАМН Александра Коновалова при непосредственном участии профессора Голанова было создано отделение стереотаксических методов облучения. В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя (ГВКГ) имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника. Центр нейрохирургии им. Бурденко принимает граждан на консультации или на операции не только платно, но и по программе ОМС.
Нейрохирурги: Институт нейрохирургии Бурденко:
- Назаренко Антон Герасимович
- «Поставщики хотят работать с нами»
- Лучшая операция - не сделанная
- Гаврилов Антон Григорьевич
- Иллюстрации
1 нейрохирургическое отделение
заведующий отделением спинальной нейрохирургии НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор. Дмитрий Усачов, директор Центра нейрохирургии им. Бурденко, академик РАН, президент Ассоциации нейрохирургов России: «В России выполняется 190 тысяч нейрохирургических операций, из них 95 тысяч — на спинном мозге. Начальник нейрохирургического центра – главный нейрохирург Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор. Институт нейрохирургии имени академика ко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России.
Ваш браузер очень сильно устарел
- Центры нейрохирургии: ведущие медицинские учреждения
- Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
- Голанов Андрей Владимирович
- Нейрохирургическая помощь при заболеваниях следующих органов:
- Новости по теме
Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
И Гамма-нож был куплен! Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно. Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона. Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем.
Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге. Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день. Вчера было пять пациентов. Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии.
Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос.
Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить. Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю?
Ежегодно в Национальном центре выполняют около 10 000 нейрохирургических вмешательств при самом широком спектре заболеваний нервной системы, что определяет уникальный опыт и компетенции наших врачей. Помимо оперативных вмешательств проводится радио- и химиотерапия. В Национальном центре нейрохирургии можно получить консультативную помощь и рекомендации. Наше учреждение первым в стране прошло сертификацию «Качество и безопасность медицинской деятельности» ФГБУ «Национальный институт качества» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
В Центре работают 87 научных сотрудников и 184 врача разных специальностей, в том числе - 19 профессоров ВАК, 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, 52 доктора наук, 110 кандидатов наук, 3 академика, 4 член-корреспондента и 2 профессора Российской академии наук. Национальный центр занимается научной деятельностью в приоритетных направлениях фундаментальных и прикладных нейронаук.
Читайте такжеСтатьяНеистовый Нилыч. Бурденко Минздрава России проводится около 10 тыс. В центр привозят самых сложных пациентов со всей России — любого возраста, включая детей. Их направляют в Москву, если врачи не могут помочь дома. Лечат злокачественные опухоли и другие патологии головного мозга и позвоночника, последствия тяжелейших травм головы и спины. У нас в 2005 году создано первое в России отделение радиотерапии и радиохирургии, которое сегодня проводит радиохирургическое лечение более 3 тыс. Каждая операционная центра похожа на маленькую космическую станцию — столько здесь оборудования. В хирургии опухолей основания черепа, которые раньше казались неоперабельными и требовали объемных вмешательств, сейчас с помощью эндоскопа путем трансназального доступа удаляются большие, огромные опухоли, такой метод позволяет человеку хорошо перенести эту операцию, быстро восстановиться и жить долгие-долгие годы".
Но многое, по словам врачей, по-прежнему можно сделать только руками. Спустя час нас проводят в другую операционную, где будет оперировать академик Усачев. Удаление опухоли головного мозга. Снова пациент из региона, мужчина, 57 лет. В середине апреля почувствовал слабость, заметил нарушение координации, вызвал скорую. Его госпитализировали с подозрением на инсульт, но МРТ выявила опухоль. Бурденко Минздрава России. Дмитрий Усачев стоит в изголовье пациента, не отрываясь смотрит в микроскоп. Локти расставлены, как у дирижера, но движение рук едва замечаешь — только на мониторе, куда выводится картинка микроскопа, видно, как осторожно двигаются в человеческой плоти инструменты. Подобные вмешательства могут длиться по несколько часов — все это время хирург стоит почти неподвижно.
Операцию проводят под контролем интраоперационного МРТ — огромный томограф находится тут же, в соседнем зале. Проводим томографию, чтобы убедиться, что мы полностью удалили опухоль. Если необходимо, после исследования операция продолжается. Если все в порядке, то хирурги ее завершают", — объясняет Дмитрий Усачев. Такой МРТ-аппарат позволяет сделать навигацию при вмешательстве более точной, сводит к минимуму ошибки врача, позволяет удалить опухоль в нужном объеме. Эта диагностика снижает количество повторных хирургических вмешательств, позволяет сократить срок пребывание пациента в стационаре — помогает улучшить результаты лечения. Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями. Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры. Стол отсоединяют от основания, вместе с пациентом его перемещают на специальную каталку и подкатывают к томографу. Исследование будет длиться около часа.
Бурденко Сотрудники посетили мероприятие и выступили с докладами, посвящёнными научным разработкам и клиническим достижениям Института. С 15 по 17 марта в московском Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. Бурденко прошёл третий конгресс по функциональной и стереотаксической нейрохирургии — крупнейшее всероссийское мероприятие, посвящённое последним достижениям в области научного и клинического стереотаксиса.
1 нейрохирургическое отделение
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко. 2005 г. по н.в. – зав. отделением Радиологии и Радиохирургии ФГАУ «НМИЦ Нейрохирургии им. ко» Минздрава России. Начальник нейрохирургического центра – главный нейрохирург Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор.