Врачи Главного военно-клинического госпиталя им. ак. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко — научно-практический рецензируемый медицинский журнал Выходит 6 раз в год Основан в 1937 году.
Технологии позволяют опытным хирургам справляться с патологиями позвоночника и спинного мозга
В настоящее время я совмещаю работу в клинике нейрохирургии Университета Аугсбурга Германия и в частных клиниках Москвы. Такое сочетание позволяет проводить диагностику и лечение пациентов в Москве по стандартам немецкой университетской медицины. Консультации и операции в Москве я провожу ежемесячно в течение двух недель, по предварительной записи. Также возможна предварительная беседа и просмотр снимков в режиме онлайн. Консультации со мной длятся долго. Мои учителя научили меня сначала вникать в суть жалоб пациента, выяснять всю предысторию, проводить физический и неврологический осмотр, и только после этого рассматривать снимки. Из шестнадцати лет работы в Институте нейрохирургии им.
Бурденко, пятнадцать я трудился в отделении «спинальной» нейрохирургии: спинного мозга, позвоночника, периферических нервов. Мне посчастливилось учиться и защитить диссертацию у одного из столпов отечественной нейрохирургии — проф. Шевелева, увидеть огромное разнообразие нейрохирургических болезней, включая очень редкие и очень запущенные случаи.
Дмитрий Егоров, заместитель генерального директора уральского завода «ООО Медин-Урал» : «Все сделано из наших российских материалов, а данный компрессор и дистрактор сделаны их уральского титана, вся продукция Уральского региона. Можно сказать, даже узко, не российский, а уральский производитель».
Российской ассоциации почти 15 лет. Продвинулись далеко. Сами признаются, что земля и небо в сравнении с началом 2000-х. Пока в Бурденко идет съезд, работа института, конечно, не останавливается. Наталья, которой операцию сделали два дня назад, лежит в палате в соседнем от места проведения съезда корпусе.
Пациентка хоть и на удаленке, но уже работает. Со старыми методами такой результата был бы просто невозможен, руки хирургов были и до этого, но приходят и технологии. Собравшиеся на съезде обязательно договорятся о том, как сделать еще больше специальностей смежными и как решить противоречия, следовательно, смогут спасать больше жизней.
Большой вклад в развитие направления внес талантливый московский нейрохирург, профессор Владимир Шабалов. Он многие годы специализируется на проведении операций по функциональной нейрохирургии и часто работает в ФЦН Тюмени. Традиционно дважды в год в ФЦН проходят практические курсы по проблемам функциональной нейрохирургии и лечению двигательных расстройств с помощью глубинной стимуляции мозга. Как отметил Владимир Шабалов, сегодня в ФЦН Тюмени активно развивается направление нейромодуляции - это минимальноинвазивная технология, которая позволяет не спасать жизнь, а улучшить качество жизни у пациента с хроническими заболеваниями. Нейростимуляция определенных отделов спинного мозга позволяет уменьшить или совсем устранить боль, таким образом снижается потребность в медикаментах, повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, возрастает качество жизни пациента в целом. С 2012 года здесь проводят операции пациентам с различными патологиями.
Тюмень является вторым центром в России, где накоплен такой большой опыт по всем аспектам нейромодуляции. Редкая клиника в Европе или США может работать в таком темпе, оперируя по 150-200 пациентов в год», - прокомментировал он. Главный врач ФЦН, профессор Альберт Суфианов добавил, что на сегодняшний день учреждение является одним из самых востребованных в России в области нейрохирургии. За все время существования здесь уже получили бесплатную помощь пациенты из всех регионов страны. Однако некоторые из них возможно провести только у нас. В таком случае пациентам после посещения невролога и нейрохирурга по месту жительства нужно обратиться в свой орган управления здравоохранением, чтобы получить направление на высокотехнологичную помощь. Конечно, нужно будет собрать необходимые для этого документы, но это выполнимо.
Координаты опухоли - мишени передаются в аппарат Гамма - нож. Во время самой радиохирургической процедуры голова неподвижно зафиксирована. Источники радиоактивного кобальта-60 располагаются вокруг головы, испускаемое ими гамма-излучение фокусируется на опухоли с точностью менее одного миллиметра. Меняется ли мировоззрение нейрохирурга с появлением таких высокотехнологичных и наукоемких установок как Гамма-нож? Мы, врачи, должны сейчас говорить не только о спасении жизни больного как раньше говорили: "Жив — и хорошо" , но и о сохранении качества его жизни. При современном развитии общества и экономики это возможно. Я приведу наиболее яркие примеры. Два диаметрально противоположных примера с точки зрения характера процесса. Первый: доброкачественная опухоль - невринома слухового нерва, которая проявляется снижением слуха, иногда шаткостью при ходьбе. Это довольно часто встречающееся нейрохирургическое заболевание, которое прежде лечили хирургическим удалением образования. Естественно, мы сразу оговариваемся, что на сегодняшний день, когда опухоль большая, когда состояние больного плохое и прогрессивно ухудшается, то, конечно, опухоль нужно удалять. Мало того, что она давит на мозжечок, она еще и сдавливает ствол мозга и может вызывать нарушения ликвородинамики. В ситуации, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, поражен слух, конечно, нужно удалять опухоль, чтобы помочь человеку и поставить его на ноги. Но сейчас мы знаем, что эффективность лечения неврином с помощью радиохирургии тоже очень высока. По данным мировой статистики и результатам нашего лечения при радиохирургическом лечении неврином в 95-98 процентах случаев, то есть почти у всех больных, опухоль перестает расти, при этом доза облучения опухоли относительно небольшая. В большинстве случаев в среднем у 60 процентов больных происходит уменьшение размеров опухоли. Коллеги из Чехии и других стран, где Гамма-нож используется дольше, чем у нас, отмечали уменьшение размеров образования на протяжении 10 лет после лечения заболевания. То есть опухоль продолжала постепенно уменьшаться. При этом, по нашим данным, слух сохраняется у 70 процентов пациентов. В данном случае мы говорим о преимуществе радиохирургической процедуры перед традиционной нейрохирургической операцией? Если опухоль растет из нерва, то, конечно, слух практически не может быть сохранен после ее удаления. Кроме того, к сожалению, после такой операции часто оказывается поражен лицевой нерв, и это приводит к обезображиванию лица больного: может не закрываться глаз или быть опущен уголок рта. При хирургической операции предусмотрен общий наркоз, трепанация, затем само микрохирургическое удаление, далее реанимация, реабилитация и прочее, прочее. Весь период лечения и восстановления занимает два-три месяца, если все проходит хорошо, и не возникло послеоперационных осложнений. В американской статистике интересно отмечено, что где-то больше половины больных после таких операций вообще не возвращаются к привычному трудовому и социальному статусу. При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации. Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят. Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв. Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им. Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии. В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага. Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии. Мы показали, что метастазы хорошо поддаются радиохирургическому лечению независимо от природы первичного очага. Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга. Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает. В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония. Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion".
Институт нейрохирургии Бурденко
Среди этих кусочков металла и осколки снаряда американской гаубицы М777, которые достали из головы бойца с позывным «Аргумент». Чтобы закрыть поврежденный череп, врачи напечатали на 3D-принтере специальный имплант. Операцию сделали, уже через день почувствовал себя гораздо лучше, ушли те шумы, головная боль, я хоть начал спать нормально, поворачиваться на подушке. С армией не завязано, надо долг вернуть однозначно. Мы ж не проигрываем, победа будет только за нами», - поделился боец с позывным «Аргумент». По случаю 70-летнего юбилея службы ведущие нейрохирурги страны собрались на специальную конференцию. Главная цель - обмен опытом по лечению раненых. Такое "счастливое" ранение. Повезло, что хирург был опытный рядом», - рассказал главный хирург Министерства обороны РФ Александр Чуприна.
Вся история российской хирургии неразрывно связана с историей военных действий. От Полтавской битвы - до Отечественной войны и до наших дней. Все вехи отражены в экспонатах музея - он расположен тут же в госпитале.
Современные возможности хирургической нейромодуляции. Том 12, Специальный выпуск, 2018 Клиническое наблюдение кистозного образования грудного отдела позвоночника с распространением в паравертебральные мягкие ткани Устный Авторы: Юсупова А. Российский нейрохирургический фестиваль "5 стихии", 10-11 октября 2019г, Екатеринбург, Конгресс-центр Центра Международной Торговли Екатеринбурга, г. Екатеринбург, Россия, 10-11 октября 2019 Клиническое наблюдение: глубокая стимуляция мозга у пациента с синдромом Туретта. Устный Авторы: Тюрников В. Стендовый Авторы: Петросян Д.
Шевелев, научный консультант д. Тиссен — 2006 год. Тема докторской диссертации: «Выбор оптимальной хирургической тактики при дегенеративных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием информационно-аналитической системы и компьютерного моделирования» научные консультанты - д. Шевелев, д.
Emergency Medicine. Сайфуллин А. Технология ускоренного восстановления ERAS в спинальной нейрохирургии. Российский нейрохирургический журнал им. Enhanced recovery after surgery ERAS in spine surgery. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal imeni professora A. Затевахин И. Что дальше? Вестник хирургии им. Опыт применения интраоперационного спирального компьютерного томографа и современной системы навигации в хирургическом лечении заболеваний позвоночника и спинного мозга. Intraoperative computed tomography and modern navigation in surgical treatment of spine and spinal cord diseases. Современные методы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. Обзор литературы. Modern treatments for degenerative disc diseases of the lumbosacral spine. A literature review. Минимально инвазивные технологии в хирургическом лечении интракраниальных опухолей у детей: обзор литературы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Minimally invasive surgical techniques for intracranial tumour lesions in paediatric neurosurgery: state of art. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. Айтемиров Ш. Вклад УЗИ в оценку травматических поражений периферических нервов: прошлое, настоящее и будущее. Ultrasonography contribution in evaluating traumatic lesions of peripheral nerves: past, present and future review. Ближайшие и отдаленные результаты нового способа эверсионной каротидной эндартерэктомии. Медицинский альманах. Nearest and farthest results of the new method of eversional carotid endarterectomy. Medical Almanac. Коновалов Н. Опыт применения перкутанной эндоскопической дискэктомии в лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of patients with degenerative diseases of the lumbosacral spine. Современные подходы к ускоренному восстановлению пациентов после хирургических вмешательств. Макарова М. Лечебная физкультура как базовый компонент технологии Fast-Track Surgery. Губин А. Дренирование послеоперационных ран в хирургии позвоночника. Role of postoperative wound drains in spinal surgery. Применение минимально инвазивных доступов для удаления интрадуральных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга.
Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
Для человека, который понимает, этого достаточно. Имеющий уши — услышит». Я учился и учусь по этому принципу. У него великий дар практического хирурга. Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме. Его школа дорогого стоит. Сначала работал в Свердловске полостным хирургом, потом меня пригласили в сосудистую хирургию, которая мне нравилась. Отработал сосудистым хирургом почти 4 года, а оттуда меня пригласили в нейрохирургический межрегиональный центр. Позже подал документы в ординатуру Института нейрохирургии им.
Бурденко, и меня приняли. Это был 1993 год. Я приехал и начал работать в ординатуре. Прошёл клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии, защитил кандидатскую диссертацию по нейроонкологии. Поступил в докторантуру, выбрал тему «Лечение магистральных сосудов головного мозга в условиях нейрохирургической клиники». Многие десятилетия это направление было приоритетным для сосудистых хирургов. Мы немного лучше представляем мозговую гемодинамику, и эта идея давно витала в воздухе. Когда в Европе рассказываем о наших результатах, все понимают, что наш опыт гораздо больше, чем у европейских нейрохирургов. Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа. Я бы не стал выделять конкретную операцию.
Сказал бы, что в целом удалось поднять качество и уровень наших хирургических вмешательств не только на головном мозге, но и на всей центральной нервной системе. Все операции по-своему уникальны. Совместно с коллегами делаем иногда то, что другие бы не сделали, потому что есть опыт работы с нервами, с позвонками, с сосудами, со всей полостью черепа — Медики до конца не понимают первопричину образования тех или иных опухолей. Хирурги борются только с последствиями… — Если бы мы знали причину… Если человек падает и ломает руку, понятно, что причина перелома — это падение. Здесь ситуация совсем другая. Это генетические трансформации. Даже своего рода «генетическая рулетка», которая «крутится» ещё на стадии клеточного формирования организма. Поэтому сейчас проводятся фундаментальные исследования по выявлению у малышей генетической предрасположенности ко всем болезням, запущена целая государственная программа. Когда ребёнок только рождается, уже можно по его анализам крови определить болезни целый список из сотни синдромов и симптомов , к которым он теоретически может быть предрасположен.
Указ о награде опубликован на сайте правовых документов. Бурденко», город Москва», — сказано в тексте указа. Центр нейрохирургии им. Бурденко — крупнейшая в Европе нейрохирургическая клиника.
Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен! Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно. Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона. Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем. Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге. Там тоже Гамма-нож принадлежит частному предприятию. Какова ежедневная нагрузка на Гамма-нож? Обычно мы лечим три-четыре пациента в день. Вчера было пять пациентов. Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают. Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии. Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос. Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить.
С начала работы в университете Аугсбурга в 2021, я стал заниматься и болезнями головного мозга: кровоизлияния, травма, опухоли, гидроцефалия. Работая в университетской клинике, много времени проводишь в реанимации, приемном отделении, ведешь тяжелых скоропомощных пациентов, зачастую с сочетанной травмой. Наибольший опыт я имею в лечении заболеваний позвоночника и спинного мозга. Операции я провожу либо с микроскопом, либо эндоскопически, по возможности избегая применения имплантов, что позволяет сократить объем операции и кровопотерю. Это особенно важно у пациентов старшего возраста и при сопутствующих заболеваниях. Я выполняю полый спектр операций при заболеваниях спинного мозга, позвоночника и периферических нервов, включая редкие, сложные и повторные случаи. Помимо дегенеративных заболеваний позвоночника, часто приходится иметь дело с опухолями, травмами, инфекциями, аномалиями развития позвоночника и спинного мозга. В работе стараюсь как можно меньше повреждать нормальную анатомию позвоночника и окружающие его мышцы. Это возможно в первую очередь благодаря операционному микроскопу и эндоскопии. Импланты для стабилизации позвоночника я применяю в основном при переломах и опухолях, когда это действительно необходимо.
НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
— Сеть клиник «Медси» — 2019 — настоящее время — Врач нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии имени ко РАМН 2002 — 2019 — Стажировка в отделении нейрохирургии Unispital Zurich (Supervisor – Proff. по телефону клиники +7 (499) 972-86-68 можете уточнить расписание приема и совершить запись к врачу. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, 6 нейрохирургическое отделение (краниофациальная нейрохирургия) с группой "Функциональная нейрохирургия", врач-нейрохирург, с 1 сентября 2021. Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие. Именно такой человек, Николай Александрович Коновалов, возглавляет отделение спинальной нейрохирургии НИИ Нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. Как попасть в НИИ нейрохирургии Бурденко.
Программа ускоренного выздоровления в нейрохирургии (современные тенденции)
Я приведу наиболее яркие примеры. Два диаметрально противоположных примера с точки зрения характера процесса. Первый: доброкачественная опухоль - невринома слухового нерва, которая проявляется снижением слуха, иногда шаткостью при ходьбе. Это довольно часто встречающееся нейрохирургическое заболевание, которое прежде лечили хирургическим удалением образования. Естественно, мы сразу оговариваемся, что на сегодняшний день, когда опухоль большая, когда состояние больного плохое и прогрессивно ухудшается, то, конечно, опухоль нужно удалять. Мало того, что она давит на мозжечок, она еще и сдавливает ствол мозга и может вызывать нарушения ликвородинамики. В ситуации, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, поражен слух, конечно, нужно удалять опухоль, чтобы помочь человеку и поставить его на ноги. Но сейчас мы знаем, что эффективность лечения неврином с помощью радиохирургии тоже очень высока. По данным мировой статистики и результатам нашего лечения при радиохирургическом лечении неврином в 95-98 процентах случаев, то есть почти у всех больных, опухоль перестает расти, при этом доза облучения опухоли относительно небольшая.
В большинстве случаев в среднем у 60 процентов больных происходит уменьшение размеров опухоли. Коллеги из Чехии и других стран, где Гамма-нож используется дольше, чем у нас, отмечали уменьшение размеров образования на протяжении 10 лет после лечения заболевания. То есть опухоль продолжала постепенно уменьшаться. При этом, по нашим данным, слух сохраняется у 70 процентов пациентов. В данном случае мы говорим о преимуществе радиохирургической процедуры перед традиционной нейрохирургической операцией? Если опухоль растет из нерва, то, конечно, слух практически не может быть сохранен после ее удаления. Кроме того, к сожалению, после такой операции часто оказывается поражен лицевой нерв, и это приводит к обезображиванию лица больного: может не закрываться глаз или быть опущен уголок рта. При хирургической операции предусмотрен общий наркоз, трепанация, затем само микрохирургическое удаление, далее реанимация, реабилитация и прочее, прочее.
Весь период лечения и восстановления занимает два-три месяца, если все проходит хорошо, и не возникло послеоперационных осложнений. В американской статистике интересно отмечено, что где-то больше половины больных после таких операций вообще не возвращаются к привычному трудовому и социальному статусу. При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации. Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят. Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв. Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им.
Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии. В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага. Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии. Мы показали, что метастазы хорошо поддаются радиохирургическому лечению независимо от природы первичного очага. Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга. Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает.
В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония. Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion". Она у нас работает с лета 2011 года. Мы консультируем пациентов, у которых при рутинном обследовании обнаружено не более 10 очагов. В настоящее время в Европе, США постепенно меняется мировоззрение нейрохирургов, и они больше не стремятся любым путем, невзирая на опасность ухудшения состояния пациента после операции, максимально удалять опухоль. Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение. Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией.
Москва прошли «Бурденковские встречи», которые традиционно объединяют ведущих специалистов нейрохирургической службы со всего мира. Образовательный курс «Передний и боковой доступы при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника» проходил под эгидой Ассоциации нейрохирургов России. В нем приняли участие начальник Главного военного госпиталя им. Тема курса была выбрана неслучайно: современные медицинские достижения все больше доказывают высокую эффективность этого сложного и рискованного вида спинальной хирургии, вызывают большой интерес у нейрохирургов всего мира.
По словам специалистов, возможности при переднем доступе к различным отделам позвоночника сегодня чрезвычайно актуальны, позволяют избегать множества осложнений, повторных операций и рецидивов дегенеративно-дистрофических заболеваний. На встрече было отмечено, что в Москве, в России мало спинальных хирургов, которые имеют солидный опыт подобной работы.
Очень яркий человек. Автор более 350 научных работ, 6 монографий, 14 изобретений и 5 патентов. Наверно, и попросил. Ну, а вдруг что случится? В окружении у меня, действительно, выросло поколение прекрасных хирургов, один лучше другого. Есть люди, есть. Что помогает выйти из этих ситуаций? Эти периоды постоянно возникают.
Вот идет период благоприятного течения операции, потом, вдруг, неудача, причем неожиданно. Иногда просто на фоне удач притупляется внимание, осторожность теряется, и вдруг допускаешь какую-то ошибку, и потом никак не можешь успокоиться. И, действительно, домой приходишь — и спать не можешь, и руки опускаются. Но всё равно, на следующий день те же проблемы, и постепенно они всё остальное отодвигают на второй план. Когда есть постоянный напряженный труд, даже очень тяжелые переживания уходят. Детское отделение у нас два детских отделения — это особое. Я очень много оперировал детей, особенно вначале. Сейчас появились хирурги, которые делают это прекрасно, лучше меня. Я много оперировал детей и всегда очень болезненно к этому относился, старался поближе с детьми не знакомиться. Я уже не первый раз об этом говорю.
Нельзя привыкнуть к ребенку, чтобы потом вместе с ним и его семьей переживать. Надо делать просто свою работу по возможности отстраненно. Хотя это очень трудно. Врачи — самые мирные люди — Вы как-то сказали, что надо достойно прожить свою судьбу — и больному, и родителям, и вам тоже. Что вы вкладываете в это? Терпеть, нести неудачи? Это целая проблема, как на это ответить в нескольких словах? Наверное, самое главное, чтоб человек постоянно делал то, чему он себя посвятил. Есть предназначение, и если ему повезло, если он выбрал важное для себя дело и следует этому, — это самое главное. В жизни много несчастливых людей, которые себя не нашли.
А если ты себя нашел — радуйся этому и старайся следовать этому пути до конца. Что-то или кого-то, без чего трудно жить? А когда серьезно подумаешь, то с этого пути, который прошел, далеко в сторону не свернешь, всё равно выйдешь на ту же дорогу. Это же предполагает другие техники медицинского вмешательства? Медицина в связи с этим меняется? Конечно, медицина меняется, всегда была военная медицина. Военная медицинская академия — это лучшее медицинское учреждение в стране. И всегда военная медицина в России была на самом высоком уровне. Возникает напряженность, и, конечно, это касается врачей. Но это особая сторона.
А вообще, конечно, врачи — самые мирные люди. Потому что мы знаем, как дорого стоит человеческая жизнь, сколько труда надо вложить, чтобы спасти её или хотя бы сохранить на какое-то время, и как легко от нее избавиться. Поэтому, если есть кто против войны, то это, прежде всего, врачи. Невероятно, конечно. Особенно, если речь идет о боевых действиях. А болезнь! Трудная и мучительная болезнь — здесь борьба за жизнь бывает иногда очень тяжелой. У каждого человека есть своя вера — В одном сюжете, когда вы были на даче у Рязанова, вы сказали, что можете ударить. А были реально такие ситуации? Любого человека можно довести до такого состояния, что он ударит.
И нужно кого-то ударить, почему нет? Мало ли у нас паршивцев, мерзавцев, которых бить надо. Нормальная человеческая ситуация. Здесь ничего необычного. Какие человеческие качества или поступки? Это предсказать нельзя. Разные ситуации бывают — какой-то мерзавец появится, пьяница кого-то обидит. Это, действительно, такая ситуация, когда удержаться трудно. Ситуаций много, всех их не перечислить, и возникают они иногда из ничего. Лучше этого не касаться.
Любая жизнь имеет конец. У каждого человека, наверно, самое главное в жизни — чтобы конец был достойным, чтобы, по возможности, насколько позволяют природа и обстоятельства, сохранять жизнеспособность, боеспособность и быть профессионально пригодным. Есть вера в Бога, то, что называется настоящей верой, но у каждого человека есть своя вера: вера в принципы, вера в порядочность, необходимые условия жизни, которые каждый должен соблюдать. Это тоже вера. Она, может быть, еще более стойкая, более важная. Вы бы могли работать в любом месте мира, ведь вы входите в тройку лучших нейрохирургов… — Это опять кто-то придумал смеется. В это приятно верить, но это совсем не так. Я еще раз говорю, что у каждого свое восприятие жизни. Люди живут, окруженные легендами.
Указ о награде опубликован на сайте правовых документов.
Бурденко», город Москва», — сказано в тексте указа. Центр нейрохирургии им. Бурденко — крупнейшая в Европе нейрохирургическая клиника.
Врачи нейрохирургии бурденко москва - 89 фото
Врачи Федерального центра нейрохирургии сумели вернуть к нормальной жизни 24-летнюю Лилию Шейхутдинову из Ханты-Мансийска, которой был поставлен диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва». Н.Н. Бурденко». После завершения конференции проведена экскурсия в нейроонкологический биобанк ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Там он прошёл путь от врача-ординатора, младшего научного сотрудника до директора НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко Минздрава России и научного руководителя НМИЦ. Тверская межрайонная прокуратура начала проверку московского Центра нейрохирургии имени академика Бурденко после интервью врача-нейрохирурга Всеволода Шурхая, который рассказал о нехватке средств защиты в клинике. по телефону клиники +7 (499) 972-86-68 можете уточнить расписание приема и совершить запись к врачу.
Гаврилов Антон Григорьевич
По случаю 70-летнего юбилея службы ведущие нейрохирурги страны собрались на специальную конференцию. Главная цель — обмен опытом по лечению раненых. Такое «счастливое» ранение. Повезло, что хирург был опытный рядом», — рассказал главный хирург Министерства обороны РФ Александр Чуприна. Вся история российской хирургии неразрывно связана с историей военных действий. От Полтавской битвы — до Отечественной войны и до наших дней.
Все вехи отражены в экспонатах музея — он расположен тут же в госпитале. Скальпели времен Наполеона, японский трофейный стерилизатор для мединструментов, супермощный советский магнит для извлечения осколков из глаз и многое другое. Мы всегда еще и пленных лечили, россияне всегда отличались милосердием, начиная с первых русско-турецких войн. Они плакали здесь у нас. Фашистов у нас много лечилось, даже фельдмаршал Паулюс — у него было онкологическое заболевание, привозили к нам на сеансы лучевой терапии.
И его ведь вылечили, и он уехал обратно в Германию», — рассказала заведующая медицинским музеем Главного военного клинического госпиталя им.
Нейрохирурги военного госпиталя имени Бурденко не дали умереть раненому и на операционном столе. Благодаря современным технологиям врачи смогли отследить движение этой пули в желудочке мозга, небольшой трепанацией вышли на пулю и удалили ее. Заглянуть в мозг человека теперь помогают высокие технологии.
Тонкий эндоскоп с камерой может проникнуть в голову через нос или узкий прокол. Точное положение осколка в теле определяется на трехмерном изображении в компьютере. А при операциях на позвоночнике используют особые роботизированные системы. В госпитале есть все необходимое для современной первоклассной операционной.
Единственное отличие в том, что оперативное вмешательство проводят врачи в погонах. Сейчас за операционным столом работает майор медицинской службы. Вообще нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных и могут длится от двух часов до суток. Это жесткая фиксация головы, которая позволяет хирургу свободно работать, и голова в одном положении, удобное приспособление», - сказал нейрохирург Главного военного клинического госпиталя им.
Бурденко Сергей Биднер.
Об этом сообщили представители Департамента информации и массовых коммуникаций Минобороны РФ. При выполнении операции была использована система эндоскопической хирургии позвоночника и система задней чрезкожной стабилизации, — говорится в сообщении военного ведомства.
Студенческие стачки и забастовки проходят по всей стране. Николай Бурденко тоже принимает в них участие, в результате перспективного студента отчисляют за революционную деятельность. После неудачной попытки восстановиться Бурденко переводится в Юрьевский университет ныне Тартуский университет в Эстонии. Но свои взгляды он не меняет и здесь: после участия в очередной студенческой сходке он вновь отчислен.
Если от университетской учёбы его могли отлучить, то от медицины уже нет. Недоучившийся врач Бурденко отправляется в Херсонскую губернию, где бушует эпидемия сыпного тифа, а потом почти год работает в колонии для больных туберкулёзом детей. Теперь это станет его модус вивенди — всегда оказываться в эпицентре боли и страданий, где его помощь жизненно необходима. Профессура Юрьевского университета поможет восстановиться талантливому студенту Бурденко. Он работает помощником ассистента в хирургической клинике при университете. Там же он знакомится с трудами известного русского хирурга, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова, которые произведут на него сильное впечатление. В 1904 году начинается Русско-японская война, и молодой врач Бурденко записывается добровольцем на фронт.
Там он становится членом летучего санитарного отряда, где выполняет обязанности санитара, вынося раненых с поля боя, фельдшера, оказывая им первую помощь, и хирурга, проводя несложные операции. Ужасная организация санитарной помощи на фронте произвела на Бурденко удручающее впечатление и определила всю последующую жизнь выдающегося хирурга — сделать всё, чтобы раненым солдатам помощь оказывалась как можно быстрее и эффективнее. После окончания войны он блестяще сдаёт экзамены и получает диплом врача с отличием. Всего через два года защищает диссертацию и получает звание доктора медицины. Потом будет годичная стажировка в клиниках Германии и Швейцарии, где он изучает анатомические особенности головного мозга, и возвращение в клинику Юрьевского университета, где он становится экстраординарным профессором на кафедре хирургии. Но в августе 1914 Бурденко вновь оставляет налаженную жизнь и просится на фронт — началась Первая мировая война. Теперь он уже не санитар и не фельдшер, а довольно известный хирург.
В составе действующей армии он участвует в наступлении на Восточную Пруссию и в Варшавско-Ивангородской операции. Благодаря его работе с поля боя были успешно эвакуированы более 25 тысяч раненых. При этом неотложную хирургическую помощь он оказывал нередко прямо в полевых перевязочных пунктах, зачастую попадая под обстрел. Но главное, что хирургу Бурденко удалось повысить выживаемость раненых в разы, что даже стало предметом обсуждения среди военного руководства. Как он этого добился?
ДМИТРИЙ УСАЧЁВ: «Каждая операция, сделанная нашими хирургами, по-своему уникальна»
"Приходят в сложных случаях советоваться по разным вопросам, – рассказал академик РАН, почетный президент НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Александр Коновалов. научно-исследовательский институт, созданный по инициативе Бурденко и Крамера в 1932 году. заведующий отделением спинальной нейрохирургии НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко. Ещё пять лет спустя он создал нейрохирургическую клинику при Рентгеновском институте Наркомздрава, которая впоследствии стала Национальным научно-практическим центром нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Главная» Регистратура» Москва» Институт нейрохирургии Бурденко» Врачи» Нейрохирурги.
Главный по Гамма-ножу
В 2004 году по инициативе директора НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко академика РАН и РАМН Александра Коновалова при непосредственном участии профессора Голанова было создано отделение стереотаксических методов облучения. В Российском Федеральном центре НИИ нейрохирургии имени Бурденко состоялась лекция невролога-вертебролога, профессора римского университета Унителма Сапиенца. — Сеть клиник «Медси» — 2019 — настоящее время — Врач нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии имени ко РАМН 2002 — 2019 — Стажировка в отделении нейрохирургии Unispital Zurich (Supervisor – Proff. Лечением Каримова занялись медики Института нейрохирургии Бурденко. В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя (ГВКГ) имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника.