Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? Процесс лечения депрессии весьма индивидуален и обычно подбирается специалистом с учетом симптомов и степени расстройства у каждого пациента. Но хорошая новость таблетки можно будет очень осторожно и постепенно отменить, чтобы не было ломки. Здравствуйте, причина вашей депрессии больше похожа на невротическую, отсюда следует, что и лечение требует психотерапевтического подхода!
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Избавьтесь от депрессивного мышления. Прочь пессимизм, обвинения себя во всех грехах и негативные совпадения. Меняйте образ мыслей, плохие привычки, становитесь уверенными в своих силах. Заведите дневник дисфункциональных мыслей, чтобы избавиться от них, выгоните из себя внутреннего критика. Правильно расставьте приоритеты. Занятие неважными, неинтересными для вас вещами ведет к депрессии. Определите для себя ценности и им строго следуйте, даже делая над собой усилие. Не идите на поводу дурных привычек, не позволяйте другим вмешиваться в свою жизнь, усиливайте характер. Полюбите себя. Научитесь собой гордиться — это дает наслаждение и ощущение счастья.
Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были — спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть. Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т. Просто обращайте на них бездумное внимание — тут главными являются ощущения. Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика. Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания.
Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать. Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы. В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия. Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано - экстраверты счастливы. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование.
Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение. Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам.
Может быть, это как раз тот случай, когда ты попытаешь счастье на другом поприще, круто поменяешь профессию, вспомнишь свою детскую мечту. Скажем, если тебе нравилось рисовать или фотографировать, а родители настаивали на получении экономического образования, к которому у творческой натуры вообще не лежала душа.
А вдруг это шанс открыть свое дело и не зависеть от настроения руководителя, правил и ограничений, которые существуют в данной организации? В конце концов, можно устроиться на временную работу, пусть на меньшую зарплату, а параллельно подыскивать что-то более перспективное. И оно обязательно появится, если человек будет предпринимать хоть какие-то шаги. Надо помнить: если закрываются одни двери, обязательно открываются другие. Что касается личной информации, за которую опасается пациент, то он может быть абсолютно спокоен. Сохранение врачебной тайны — обязанность врача, регламентируемая законодательством РФ ст. Исключениями являются лишь случаи, когда в ходе беседы вскрываются противоправные факты, угрожающие здоровью и жизни пациента. Нужно найти занятие, которое будет увлекать и дарить новые эмоции. Кому-то поможет смена обстановки — путешествия, морской отдых, походы.
Кого-то успокаивает труд на даче, спорт, а кого-то — приятные кинокомедии. Для некоторых женщин лучшая таблетка антистресса — салон красоты или шопинг, а другой достаточно шоколадки для поднятия настроения.
Если человек заметил у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу. Лечение же расстройства зависит от причин, которыми оно вызвано.
Депрессия бывает реактивная: она вызвана объективным стрессом — например, началом учебного года, какими-либо потрясениями. Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов. Здесь большую роль играет генетика. Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы.
Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло. При средней и тяжелой степени расстройства присоединяется медикаментозная помощь. Кроме того, важны действия самого пациента: при лечении депрессии нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить режим сна и отдыха, полноценно питаться и заниматься спортом.
Но если ко вторым все уже привыкли, то первые всё ещё вызывают у пациентов сомнения и беспокойство.
А зря. Современные антидепрессанты действуют достаточно мягко. Препараты позволяют организму восполнить недостаток нейромедиаторов, чтобы человек снова начал чувствовать себя хорошо. В начале приёма антидепрессантов проходит адаптация организма.
Первые 2-3 недели возможно возникновение побочных эффектов. Из-за этого их часто самостоятельно отменяют, рассказывают друг другу небылицы про ухудшение состояния. Но слушать нужно только своего врача и консультироваться с ним. Важно правильно подобрать дозировку: она наращивается постепенно.
Поэтому в начале приёма эффект может отсутствовать. Корректирует дозировку врач. Как правило, специалисты всегда остаются на связи с пациентом. Если возникают сомнения по поводу самочувствия, нужно сообщать об этом своему врачу.
Соблюдая эти правила, антидепрессанты принесут только хорошее самочувствие и ускорят выздоровление. Антидепрессанты и зависимость: миф или правда Зависимость от антидепрессантов миф лишь отчасти. Некоторые препараты, которые ранее применяли для лечения депрессии, могли вызывать зависимость. Но они уже давно не используются.
Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение
Во время терапии и реабилитации врач научит контролировать свое состояние, правильно оценивать уровень стресса, определять угрозу рецидива. Это важно, чтобы вовремя получить помощь, чтобы не допустить возвращения депрессии. Многие пациенты после адекватного лечения навсегда избавляются от болезни. Антидепрессанты слишком опасны Это миф только наполовину: антидепрессанты действительно опасны, если принимать их без назначения врача. Некоторые из них вызывают побочные эффекты: снижение аппетита, сонливость, потливость, головные боли и другие. Чтобы таких осложнений не было, назначать терапию должен психиатр. Он сможет учесть действие препаратов, подобрать их, а также их дозировки так, чтобы исключить осложнения и обеспечить необходимый эффект. Иногда для этого нужно корректировать терапию или дополнять основные препараты вспомогательными, но в целом это безопасно, не угрожает здоровью. Сами антидепрессанты не вызывают зависимость, они не меняют личность человека.
Чтобы лечение антидепрессантами было безопасным и результативным, нужно: принимать лекарства строго по назначениям врача, с соблюдением указанной им дозировки и интервалов между приемами; не выбирать лекарства самостоятельно; информировать лечащего врача о любых других препаратах, которые вы принимаете; обращать внимание на свое самочувствие, на появляющиеся побочные эффекты, сообщать о них врачу; не переставать принимать антидепрессанты самостоятельно.
Я не стала исключением, поскольку моя семья была и является очень неспокойной. Отношения между родителями были похожи на садомазохизм.
Все, что происходило, я принимала на свой счет — брала на себя всю эмоциональную нагрузку и пыталась разобраться, что не так, что происходит. С раннего детства были приступы. Я просыпалась в страхе, с учащенным сердцебиением и думала, что умираю.
Однажды даже вызывали скорую. Потом уже я поняла, что это были панические атаки. Когда уезжала на дачу к бабушке, которая жила далеко от родителей, становилось спокойнее, и я приходила в себя.
А потом все опять возвращалось, депрессивное состояние, апатия. Так я жила и росла. Про недовольство своей внешностью, диеты и срывы В подростковый период любой подросток, мальчик или девочка, начинает меняться, и его начинает что-то раздражать.
Это случилось и со мной. Меня перестала устраивать моя внешность. У меня не складывались отношения с молодыми людьми, а мне очень хотелось общаться и нравиться всем.
Реклама по телевизору показывала девушек с прекрасными фигурами, идеальными лицами и зубами. Я думала, что нужно изменить внешность — тогда я стану популярной и привлекательной, и со мной захотят общаться. Я ничего лучше не придумала, как начать худеть.
Я вообще не была толстой, скорее субтильной и даже с недобором веса. Страх «быть жирной» остается со мной до сих пор. Начала худеть с одного яблока в день.
Потом отказалась от пищи. Сил не было. Похудения происходили в течение долгого времени и сменялись приступами булимии.
То есть сначала ты ничего не ешь, а потом «нажираешься» как хрюшка. Пище уже некуда деваться, она уже не помещается, но ты ешь. Мозгом понимаешь, что надо остановиться, но насыщение не наступает.
Ешь все без разбора, пока не лопнешь. К приступам примешивалось чувство вины. Нелюбовь к себе обернулась ненавистью и самоуничтожением.
Я хотела одного — похудеть, а получила обратный эффект. Про первый опыт лечения у психиатров Этот период пришелся на момент окончания техникума. Надо было идти в большое плавание, устраивать жизнь, думать, кем быть.
А получилось так, что я хотела только одного — стать совершенной. Это было самоуничтожение в прямом и переносном смысле, физически и морально, смешанное с чувством вины, затяжная депрессия. Мое некрепкое здоровье стало еще хуже.
В самый пик было очень плохо, и я попросила о помощи. Я ревела, у меня были истерики, и я согласилась на лечение в психиатрическом стационаре, главное побороть депрессию. Для родителей это решение стало шоком, и они отдалились.
Как это так? Твой родной ребенок — псих? Обвиняли меня и бабушку.
Помочь мне выйти из депрессии? Об этом не было и речи! Хотелось совсем другого.
Хотелось, чтобы мама обняла и сказала, что все будет в порядке. Но этого не происходило. У папы и мамы были истерики, мы почти перестали общаться.
Я легла в психиатрическую клинику примерно на три недели. Чтобы справиться с депрессией, мне назначили медикаментозную терапию и разговоры с психологом. Медикаменты были достаточно жесткими, а ведь я почти ничего не ела.
На истощенный организм, наверное, это оказало еще больший эффект.
Задаются вопросы о симптомах, эмоциональных переживаниях и общем состоянии. Вопросы и опросники: позволяют оценить уровень болезни и определить наличие симптомов. Используется шкала депрессии Бека» и шкала самооценки депрессии Цунга. Физическое обследование: некоторые заболевания вызывают симптомы, похожие на депрессивное расстройство. Лабораторные анализы: обследование крови для исключения физических причин и оценки уровня серотонина. Самоотчет пациента: когда у человека депрессия, симптомы полезно записывать в журнал.
Лечение Существуют различные методы лечения депрессии: Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия КПТ , психодинамическая терапия и интерперсональная терапия, помогут в лечении депрессии. Посещение лицензированного психотерапевта даст новые стратегии для борьбы с отрицательными мыслями. Электросудорожная терапия терапия ЭСТ : используется для тяжелых случаев, когда другие методы не приносят результата. Предполагает использование тока. Транскраниальная магнитная стимуляция ТМС. Используются магнитные поля для стимуляции мозга. ТМС улучшает настроение.
Светотерапия: основана на использовании света для улучшения настроения. Метод эффективен в зимний период, когда у людей сезонная хандра. Медикаментозная терапия. Лечение депрессии в стационаре может потребоваться в случаях, когда депрессивное состояние прогрессирует и есть риск самоповреждения или самоубийства. Особенности: Интенсивность лечения. С стационаре пациент получает тщательное наблюдение и поддержку со стороны медицинского персонала. Лечение включает психотерапию, фармакотерапию, психообразовательные программы.
Социальная поддержка. Пациенты находятся в окружении других, страдающих от подобного состояния, что способстует обмену опытом и эмоциональной поддержке. Изоляция от стрессоров.
RU «Если человек улыбается, у него не может быть депрессии» Слышали такую фразу: «Да какая у него депрессия, он же улыбается, шутит, истории рассказывает»? Но врач всё равно советует внимательно присматриваться к состоянию человека, к его словам, к тому, как изменилось его поведение. Но бывает, что человек улыбается, а на душе ему от этого не лучше. Депрессия может маскироваться под соматические проявления боли в любых частях тела, бессонница , даже под болезни внутренних органов. Настроение в таком случае уходит на второй план. Бывает депрессия, когда на первый план выходит тревога, а бывает, преобладает раздражительность и вспыльчивость. Нужно быть внимательнее к состоянию близких, их эмоциям и словам. Человек может улыбаться и смеяться до тех пор, пока позволяют компенсаторные возможности организма. Поэтому они реже показывают свои чувства и говорят о переживаниях. И, соответственно, меньше обращаются к врачам. Нередко мужчины впадают в депрессию из-за профессиональных неудач. Депрессия чаще диагностируется у женщин, но это потому, что они чаще решают пойти к врачу. Но нужно заметить, что законченные суициды чаще бывают у мужчин. Есть мнение, что, если человек шутит, улыбается и вообще ведет себя бодро, у него не может быть депрессии, а может быть просто плохое настроение. Но знайте, что даже улыбающийся товарищ может быть в депрессии. RU «Это просто плохое настроение» Врач объяснил, как отличить плохое настроение от тревоги и депрессии.
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
«Абсолютная темнота и только одна мысль: „Пусть это все скорее закончится“». Откровенно о депрессии | Разные виды психотерапии помогают вылечить депрессию через изменение негативных паттернов поведения, неосознанных мыслей и проблем в отношениях. |
О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко | Мне 36 лет, женщина, 2 года непрерывно без ремиссий страдаю депрессией, не живу, а существую, Трижды лежала в психиатрической больнице, наблюдаюсь в психо-неврологическом диспансере, обращалась к разным психиатрам, все. |
Антидепрессанты и с чем их едят. Как я лечил депрессию у дорогого психиатра — Нож | Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. |
«Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека» – | Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. |
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров | И можно ли выйти из депрессии самостоятельно? |
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. Наша подруга рассказала нам о том, как много лет жила с депрессией, которую не хотели замечать ее близкие.
Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
После беседы и налаживания контакта стороны подписывают договор, и специалист приступает к лечению. Один сеанс длится примерно час, встречи со специалистом происходят 1-2 раза в неделю. На оказание помощи уходит около месяца. Впрочем, всё зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Что будет, если не лечить депрессию? Страх врачей бывает настолько велик, что больные невольно задаются вопросом: если не лечить депрессию последствия её, насколько могут быть опасны? Очень опасны.
Если не обратиться за помощью и пытаться перетерпеть, то есть шанс, что болезнь пройдёт, но также велика вероятность добровольно расстаться с жизнью. По данным исследований, хроническая форма депрессии чревата воспалением головного мозга — он разрушается. В результате человек теряет контроль над эмоциями, и способность принимать адекватные решения.
Высока вероятность приобрести целый комплекс неприятных хронических заболеваний, затрагивающих ЦНС, эндокринную систему, кости, сердце и сосуды. Заключение В заключение отвечу на вопрос, может ли депрессия пройти сама, без лечения. Теоретически это возможно, но стоит помнить, что половина страдающих тяжёлыми формами, просто не доживают до этого момента, сводя счёты с жизнью, а другая половина ежедневно мучается от тяжкого душевного состояния.
Некоторые виды депрессии, связанные с другими заболеваниями, могут пройти только с помощью медикаментов. Большие шансы на самоисцеление у тех, кто страдает лёгкой формой. Однако она может перейти в другую фазу, если не предпринимать вообще никаких действий.
В любом случае это состояние требует внимания, а человек, попавший в ловушку собственной психики, должен обратиться за помощью хотя бы к психологу. Дальнейшее лечение зависит от того, что посоветует специалист. Будьте внимательны к своему здоровью и душевному состоянию, ведь депрессия может развиться незаметно, разрушая жизнь и психику любого человека.
На самом деле достоверно определить вероятность заболевания у конкретного человека пока невозможно. Источник: genotek. Это правда, есть даже такой термин — «постковидная депрессия».
Другой вопрос, что пока до конца не понятно, как коронавирусная инфекция влияет на психическую деятельность. Как может проявляться постковидная депрессия — блог Гарвардской медицинской школы Есть большие исследования о том, с какими последствиями сталкиваются те, кто перенес COVID-19. Со стороны психиатрии это чаще тревожные или депрессивные расстройства.
На амбулаторный прием иногда приходят люди, которые рассказывают, что примерно через полгода после коронавирусной инфекции у них появились симптомы классической депрессии. Мы не знаем, почему так происходит, но лечение в таких случаях помогает. При необходимости назначают медикаментозную терапию, дополняют ее психотерапией.
Антидепрессанты здесь прекрасно работают, как и при депрессии, которая возникла без перенесенного COVID-19. По каким симптомам можно заподозрить депрессию? Как отличить ее от обычной грусти, плохого настроения?
Я винила кого угодно. Я винила родственников за то, что испортили мне психику, но не задумывалась, что тоже имею к этому прямое отношение. Я могла только плакать и ничего не могла объяснить. Я не понимала, как выбраться из депрессии. Работа с психологом ничего не дала. Я поняла, что надо выписываться, потому что не видела эффекта.
Врачи сказали принимать лекарства после выписки, еще очень долго, потому что заболевание так просто не проходит. Я не придала этому значения и перестала пить лекарства в один день. Решила, что смогу самостоятельно справиться с депрессией. Это был новый шок — думаю, наркоманские ломки примерно такие же. Я не знала, что делать, чтобы стало лучше. Это были ужасные, убийственные ощущения, когда тебя крутит и выворачивает наизнанку, и ты куда-то проваливаешься.
Это был новый шок — думаю, наркоманские «ломки» примерно такие же. Здоровье не улучшилось, отношения с родными не улучшились. Я жила с родителями. Работала в зоомагазине продавцом. До этого я закончила техникум, потом поступила в институт. Про депрессию и попытки суицида В период депрессии нет сил даже почистить зубы или сходить в туалет.
Не то, что нет стимула — нет сил. То есть, ты не только эмоционально истощен, ты еще физически истощен. Я не знаю, как это все происходит, но просто как будто все соки высосаны. Это была тяжелая депрессия. Максимум, что можно делать — это лежать целыми днями, бесконечно можно лежать. Просто, реально, лежать и тыкаться в телефон, бессмысленно копаться в интернете.
Читать можно тоже, кстати. Но, соответственно, вся литература, вся музыка, все то, что вокруг, все это такое депрессивное и унылое, потому что радоваться не хочется совсем. У меня было две попытки суицида. Первый печальный опыт случился в подростковом периоде, когда начались изменения. Вторая попытка случилась, когда я стала жить самостоятельно. Это было не так давно, может быть лет семь назад.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, пережить депрессию и подняться самому очень-очень трудно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, и подняться самому очень-очень трудно. Про поиски врача Я пробовала обращаться к различным специалистам, искала способы преодоления депрессии. Решила «блин, умереть — я не умираю, жить — я не живу, надо что-то с этим делать».
Я обращалась к неврологам. Невролог выписал антидепрессанты, которые помогли бороться с депрессией, дали определенный период ремиссии. Но после отмены все стало постепенно возвращаться. Пробовала обращаться по месту жительства, в психиатрический диспансер. Чаще всего психиатры назначают нейролептики — достаточно тяжелые препараты. Они не задаются вопросом, что же стало первопричиной, как помочь человеку выйти из депрессии?.
Они как-то глубоко не ищут. Поэтому я боялась обращаться туда дальше. Вызывала врача на дом. Врач такая: «Да, вам там херовенько... Эксперименты со здоровьем не прошли зря. Я получила редкое аутоиммунное заболевание.
Выявить его непросто, потому что оно маскируется под другие заболевания: под астму, бронхит. Периодически я попадала на скорой в больницу, потому что не могла дышать. После отмены лекарств все возвращалось заново.
Обратитесь к врачу Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами для этого нужно обратиться к психиатру и психотерапии. В некоторых ситуациях лекарства необходимы: когда человек находится в остром состоянии, он не может заниматься психотерапией — ему просто не собрать свои мысли. Лекарство не зло само по себе, но адекватность использования препаратов важна. Как работают антидепрессанты и какие побочные эффекты возможны В психотерапии золотым стандартом лечения депрессии считается когнитивно-поведенческая терапия — этот подход возник именно для помощи пациентам с депрессией. При наличии симптомов депрессии есть разные способы помочь себе — эффективность многих из них подтверждена исследованиями. Однако важно помнить о том, что данные советы не заменяют психотерапию и медикаментозную поддержку, а работают в совокупности с ними. Выполняйте простые физические упражнения Физическая нагрузка — один из самых простых и эффективных путей к созданию «восходящей спирали» депрессии, говоря словами Алекса Корба. Влияние физической активности на наш организм и, в частности, мозг сродни воздействию антидепрессантов. Физические упражнения: придают бодрость, увеличивают уровень энергии; улучшают сон; повышают аппетит, помогают нормализовать питание; восстанавливают работоспособность мозга; улучшают когнитивные функции, способности к планированию, принятию решений; поднимают настроение; уменьшают стрессовую нагрузку и снижают тревожность. Принимайте решения Чем дольше мы пребываем в нерешительности и неопределенности, тем глубже спускаемся по «нисходящей спирали» депрессии. Конечно, далеко не все подвластно нашему влиянию. Но когда мы принимаем решения, пусть даже мелкие, это возвращает нам ощущение контроля над ситуацией, мы чувствуем себя более уверенно и оптимистично, как следствие появляется энергия на дальнейшие шаги. Общайтесь с близкими людьми и не стесняйтесь просить о помощи Депрессия — болезнь изоляции в последние полтора года мы увидели это явно как никогда. Человек, страдающий депрессией, даже в веселой толпе может чувствовать себя одиноким. В таком состоянии возникает желание скрыться от людей. Но уединение лишь усугубит болезнь, поэтому поддаваться этому стремлению не стоит. Напротив: продолжайте общаться с людьми, которые могут вас поддержать — такие всегда найдутся, особенно в наш век цифровых технологий. Улучшайте гигиену сна примерно за час до сна ограничьте использование гаджетов; не используйте алкоголь в качестве снотворного на самом деле алкоголь — это сильный депрессант ; не употребляйте на ночь напитки и продукты, содержащие кофеин; создайте ритуал отхода ко сну; используйте кровать или спальню только для отдыха — не приносите туда работу. Болейте за спортивные команды Сообщество болельщиков — одна из самых мощных, сплоченных и заряженных эмоциями групп. Переживание за ход соревнований стимулирует выработку тестостерона, который дает прилив энергии. Быть свидетелем победы всегда приятно, а совместное ликование усиливает радость. И даже если ваша команда проиграла, вас окружит атмосфера единения и поддержки. Продолжайте заниматься тем, что вам нравилось При депрессии угасает мотивация к делам и хобби, которые вас вдохновляют. Это можно преодолеть с помощью методов поведенческой активации. Составьте список занятий, которые вам нравились раньше, и продолжайте их, хотя бы в малых дозах, даже если пока это не приносит прежнего удовольствия. Постепенно вы снова войдете во вкус. Читайте книги по самопомощи Сейчас выпускается множество книг по самопомощи с практическими рекомендациями, которые можно внедрить в жизнь. Не позволяй обстоятельствам и окружающим играть на нервах»; Артур Фриман, «Если бы да кабы... Что делать, чтобы не было депрессии Некоторые формы депрессии возникают непредсказуемо, но какие-то мы можем предупредить. Например, с приходом осени у многих наступает сезонная депрессия: нам грустно и неприятно оттого, что стало холодно, темно и сыро. В этом случае есть биологические виды лечения. Помимо витамина D и медикаментов, профилактикой сезонной депрессии может стать светотерапия — и это не обязательно лучи солнца. Конечно, идеальным вариантом было бы улететь в теплые края, но помогает и просто хорошее освещение в комнатах, где мы проводим много времени. Существуют специальные лампы для светотерапии, которые буквально становятся антидепрессантами.
ПОЧЕМУ ДЕПРЕССИЯ ВОЗВРАЩАЕТСЯ
К счастью, в таких сложных системах, как наш мозг, небольшие перемены иногда могут давать значительный эффект. Ученые нашли способы модифицировать работу нейронных цепей, изменять соотношение различных активных веществ в мозге и даже стимулировать формирование новых мозговых клеток. Поэтому изменения в работе головного мозга, которые провоцирует депрессия, в целом обратимы. Однако если депрессию не лечить, она может привести к серьезным последствиям — например, нарушениям работы гиппокампа эта структура мозга играет важную роль в механизмах обучения и памяти, регуляции настроения, реакции на стресс , к тому же значительно возрастает риск развития болезни Альцгеймера.
Поэтому для того чтобы всегда оставаться в здравом уме и твердой памяти, депрессию нужно начинать лечить как можно быстрее. Говоря о биологической предрасположенности, сразу отметим, что гена депрессии не существует. Взаимосвязь между генетикой и психическими заболеваниями очень сложная, и даже у людей с высокой генетической склонностью не обязательно развивается болезнь.
Биологические причины К биологическим причинам депрессии можно отнести: гормональные сдвиги: беременность, послеродовой период, климакс, гипо- или гипертиреоз; нейробиологические особенности: патологии нервной системы, нарушения в системе выработки серотонина и прочее; иммунные заболевания; астения физическая и нервно-психическая слабость, утомляемость как следствие перенесенных заболеваний. Психологические причины С точки зрения психологии появлению депрессии может способствовать образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения — например, непродуктивные способы реагировать на стресс или склонность зацикливаться на негативных переживаниях. Триггером для развития депрессии обычно служат различные стрессовые события и травмирующие обстоятельства: сложности в отношениях, уход из жизни близкого человека, проблемы на работе, крупные финансовые потери.
Но приведет ли это к депрессии, во многом зависит от усвоенных в прошлом убеждений и от того, как человек привык себя вести в подобных ситуациях. Социальные причины Очень важен и социальный фактор: человеку необходимо чувствовать себя частью какого-то сообщества. Наши инстинкты подталкивают нас к тому, чтобы мы выстраивали социальные связи, и сознательно нам также приятнее общаться с людьми, которые нас принимают и поддерживают.
Это наш ресурс для того, чтобы справляться с неприятностями. В стрессовой, конфликтной ситуации социальная группа — любящая и принимающая семья, друзья, коллектив — может давать нам опору. И наоборот, социальная среда сама зачастую становится источником стресса.
Если вас окружают люди, которые ежедневно жалуются на то, как тяжела жизнь, это будет поддерживать «туннельное» восприятие мира, свойственное человеку в депрессии, — когда видится только плохое, а все хорошее пропускается мимо. В таком случае стоит задуматься о том, чтобы формировать новое, поддерживающее окружение с другими взглядами на жизнь. Как справиться с депрессией Когда нужно отремонтировать квартиру, вы приглашаете бригаду строителей.
Если с машиной что-то случилось, вы отдаете ее автомеханику. Практически каждое дело, требующее профессионального подхода, выполняют соответствующие специалисты. Возможно, иногда можно обойтись и без них, но в большинстве случаев, согласитесь, они справляются быстрее и лучше вас.
Однако многие люди с депрессией, к сожалению, не желают прибегать к профессиональной помощи, что только ухудшает ситуацию и затягивает ее на месяцы и годы. Обратитесь к врачу Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами для этого нужно обратиться к психиатру и психотерапии. В некоторых ситуациях лекарства необходимы: когда человек находится в остром состоянии, он не может заниматься психотерапией — ему просто не собрать свои мысли.
Лекарство не зло само по себе, но адекватность использования препаратов важна. Как работают антидепрессанты и какие побочные эффекты возможны В психотерапии золотым стандартом лечения депрессии считается когнитивно-поведенческая терапия — этот подход возник именно для помощи пациентам с депрессией. При наличии симптомов депрессии есть разные способы помочь себе — эффективность многих из них подтверждена исследованиями.
Однако важно помнить о том, что данные советы не заменяют психотерапию и медикаментозную поддержку, а работают в совокупности с ними. Выполняйте простые физические упражнения Физическая нагрузка — один из самых простых и эффективных путей к созданию «восходящей спирали» депрессии, говоря словами Алекса Корба. Влияние физической активности на наш организм и, в частности, мозг сродни воздействию антидепрессантов.
Физические упражнения: придают бодрость, увеличивают уровень энергии; улучшают сон; повышают аппетит, помогают нормализовать питание; восстанавливают работоспособность мозга; улучшают когнитивные функции, способности к планированию, принятию решений; поднимают настроение; уменьшают стрессовую нагрузку и снижают тревожность. Принимайте решения Чем дольше мы пребываем в нерешительности и неопределенности, тем глубже спускаемся по «нисходящей спирали» депрессии. Конечно, далеко не все подвластно нашему влиянию.
Им на смену пришли более современные лекарства — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , то есть препараты, которые препятствуют захвату конкретного нейромедиатора. СИОЗС помогают сформировать законченный нервный импульс. Постепенное увеличение дозировки помогает нервной системе вернуться на «докризисный уровень». Все антидепрессанты — ужасные наркотики? За время лечения депрессии человек привыкает разве что к хорошему настроению, нормальному сну и отсутствию тревоги. Так что не все психотропные препараты наркотики, хотя такое мнение чрезвычайно распространено.
Миф о зависимости связан с наличием у психиатрических лекарств синдрома отмены: набора побочных эффектов, возникающих при несвоевременном, чаще всего самовольном, прекращении курса лечения синдрома руминации синдрома руминации и РПП в целом. Многие считают, что если антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем , то от них можно безболезненно отказаться на время, но это не так. Все психиатрические препараты имеют накопительный эффект. После прекращения приема препарат остается в крови до нескольких недель, за которые может вступить в непредсказуемое взаимодействие с алкоголем. Тогда на симптомы опьянения накладывается синдром отмены препарата, что может может привести к угрожающим жизни состояниям. Но это не означает, что антидепрессанты придется пить до конца жизни.
Первичная стабилизация состояния наступает примерно через месяц. За это время дозировка лекарств наращивается до лечебной, она всегда выше. Небольшие дозы в первое время нужны для того, чтобы снизить количество побочных эффектов. Полный курс лекарственной терапии длится от полугода до 1,5 лет. В большинстве случаев лечение занимает от 7 до 10 месяцев. А вот у меня есть подруга, которая пила антидепрессанты, но потом депрессия вернулась, и стало еще хуже.
Такое же может произойти? Так может быть по нескольким причинам. Самая распространенная — досрочное прекращение лечения без консультации с врачом. Важно пройти курс до конца: несвоевременный отказ от лекарств вызывают синдром отмены и приводят к повторному возникновению депрессии. Симптомы болезни в таком случае нередко бывают более тяжелыми, чем в самом начале. Однако стать хуже может и после полностью пройденного курса лечения антидепрессантами.
Лекарства — не единственный компонент выздоровления. Они помогают справиться с текущим депрессивным состоянием, но никак не исключают возможности рецидива. Залогом стабильного эмоционального фона может быть только поведенческая психотерапия. На это нужно потратить время. Что делать, если в помощи психиатра нуждается близкий человек? Если вы чувствуете, что человек нуждается в помощи, но не считает возможным или нужным обратиться к специалисту, можно предложить собственную помощь и пойти к врачу вместе, буквально «взять за руку и отвести».
Если вы встречаете сильное сопротивление — высока вероятность, что с вами говорит не человек, а его болезнь. Людям в депрессии часто может быть страшно признаться самим себе, что ситуация выходит из-под контроля. Лучший вариант — не вступать в противостояние, а задавать вопросы. Считает ли человек происходящее с ним здоровым? Можете ли вы чем-то помочь? Действительно, поход к специалисту может не решить всех проблем, но попытаться все же стоит.
Современная психиатрия, в отличие от того, чем она располагала 30 лет назад, обладает большим набором фармакологических инструментов даже для тяжелых заболеваний, таких как шизофрения или биполярное-аффективное расстройство. Так что с помощью лекарственной терапии депрессию вполне можно побороть.
Что больше провоцирует развитие депрессии: наследственность или тяжелые, трагические события в жизни?
Депрессия, как и многие другие психические расстройства, формируется в результате взаимодействия двух факторов. Во-первых, это наследственная предрасположенность — генетика. Однако генетическая предрасположенность к депрессии — более сложный процесс, чем наследование привычных нам признаков, например, цвета глаз или волос, где все зависит от одного гена.
Депрессия, шизофрения, биполярное или тревожные расстройства наследуются не так прямолинейно. Иными словами, у родственников пациентов риск развития этих заболеваний значительно выше, чем у остального населения. Однако найти единственный ген, отвечающий за депрессию или шизофрению, невозможно Григорий Усовпсихиатр Кроме того, наличие предрасположенности еще не означает, что у человека точно будет депрессия.
Она запускается под влиянием внешних неблагоприятных факторов, например, сопутствующих заболеваний или психотравмирующих ситуаций. Это могут быть любые события, которые происходят в нашей жизни: перегрузки, интенсивная учеба, недостаток сна, разрыв отношений — все это может запустить дремлющую предрасположенность, но при этом самодостаточной причиной депрессии они не являются. Как понять, что у человека именно депрессия, а не просто плохое настроение, или, допустим, упадок сил?
Я слушал интересную беседу филологов о том, что в нашу повседневную разговорную речь широко проникло слово «депрессия». Они обсуждали, отличается ли обывательское использование слова «депрессия» от медицинского. Дело в том, что в русском языке очень много синонимов, которыми обозначают плохое настроение: грусть, печаль, хандра, подавленность.
И вот появляется слово «депрессия». Является ли оно эквивалентом всех существующих? Филологи отвечают совершенно однозначно и не относят их к синонимам.
Объясняется это тем, что будь «депрессия» синонимом уже существующих слов, в обывательском, разговорном языке оно бы не прижилось. Что это значит? Обычно это особая мрачность, особая тяжесть и особая чернота в душе.
Для человека первая в жизни депрессия — это всегда новый жизненный опыт, он никогда прежде не имел подобных переживаний, поэтому он обращает внимание на эту новизну. Во-вторых, снижение настроения является длительным. То есть для диагностики депрессии установлены временные критерии: подавленное настроение должно продолжаться не менее двух недель.
Сколько мы можем грустить? Я периодически задаю студентам этот вопрос, когда объясняю, что такое депрессия. Несколько часов или дней, когда у нас есть на это причина, но вот неделю-две — это уже много Григорий Усовпсихиатр Важное уточнение: при депрессии настроение снижается беспричинно.
Когда мы беседуем с пациентом, он, как правило, особенно если это первая в жизни депрессия, эту причину найдет. То есть «что-то произошло на работе, проблемы в семье». Но на самом деле этот провоцирующий фактор не является самодостаточным, потому что так или иначе на всех нас действуют неблагоприятные внешние ситуации.
При этом депрессия развивается не у всех. Вот эта особая тяжесть, длительность и отсутствие достаточной причины — ключевые отличия. А сколько может длиться депрессия?
На этот вопрос можно ответить по-разному. Во-первых, депрессия — это хроническое заболевание. Если мы говорим о продолжительности конкретной депрессии, или, как говорят психиатры, депрессивной фазы или эпизода, то средняя продолжительность нелеченой депрессии — около шести месяцев.
Это очень сильно зависит от ее тяжести: чем легче депрессия, тем она короче, чем тяжелее — тем дольше. Среди моих пациентов в большинстве случаев излечение наступало через 9-12 месяцев; однако практически у каждого третьего больного заболевание длилось более года». Нелеченая депрессия может продолжаться достаточно долго, а в долгосрочной перспективе каждая отдельно взятая депрессия — это часть хронического заболевания.
Еще не во всех регионах России наступила полноценная весна, и многие чувствуют усталость из-за долгого отсутствия солнца. У кого-то и вовсе развивается состояние, очень похожее на депрессию. Это правда депрессия?
Наше самочувствие действительно зависит от длительности светового дня, многие люди чувствуют себя по-разному летом и зимой. Это называется психологическое колебание восприятия времен года. Примерно у пяти процентов населения это не просто психологическое колебание восприятия времен года, но и полноценная депрессия.
Она так и называется — сезонная осенне-зимняя депрессия. В этот момент обычно может начаться такая депрессия, а весной она проходит. При такой депрессии хорошо помогает светотерапия, когда человек находится в комнате с ярким освещением, по своему спектру соответствующим солнечному.
То есть за медицинской помощью обращаться не всегда обязательно? Может ли человек сам, усилием воли, выбраться из этого состояния? Легкая депрессия действительно может пройти сама.
Однако поскольку это заболевание хроническое, а каждая отдельная фаза может протекать длительно, то понятно, что если само не проходит, то без специалиста уже не обойтись. Нужно обращаться не к психологу, а к психиатру, так как основной метод лечения депрессии — антидепрессанты медикаментозный , назначение которых — прерогатива врача-психиатра или психотерапевта Григорий Усовпсихиатр Психотерапия как самостоятельный метод самодостаточна, но эффективна только при легкой депрессии. Начиная со средней тяжести нужен психиатр и антидепрессанты.
Для врачей настоящая проблема — самолечение россиян. Актуальна ли она при депрессии? Проблема неадекватного самолечения при депрессии чрезвычайно актуальна!
Она напрямую связана со страхом обращения населения за психиатрической помощью. Это приводит исключительно к негативным последствиям: несвоевременное получение квалифицированной помощи, снижение уровня социального функционирования и качества жизни, более негативный исход заболевания. А если человек начал лечиться, но ему стало лучше, и он сразу бросил пить таблетки?
Если самопроизвольно прекратить прием антидепрессантов, со временем это приведет к рецидиву заболевания. Это очень опасно и может привести к фатальным последствиям для пациента, решение об отмене препаратов может принимать только врач. Депрессия — это хроническое заболевание, поэтому если его не лечить, то снова развивается обострение Григорий Усовпсихиатр Насколько опасна депрессия для пациента и его окружения?
Важно определиться в критериях и ориентирах. Например, в западных странах, где очень трепетно относятся к производительности труда, вред депрессии для человека и для общества прежде всего оценивается через призму снижения работоспособности.
И, безусловно, это просто вопрос стереотипов». Если вам нужна помощь — бессмысленно разговаривать с друзьями, заниматься «самолечением», нужно сразу обращаться к психологу или к современному психиатру, подчеркивает эксперт. Но в какой-то момент это случилось и со мной. У меня были абьюзивные отношения. На их фоне развилось это состояние. Оно накатывало приступами, 2-3 недели не можешь ничего сделать, потом отпускает, налаживается жизнь, отношения с родными и близкими, а потом ты снова скатываешься в эту воронку, — рассказывает Анастасия. Я жила на 17 этаже, смотрела вниз и размышляла: «Ну, вообще, так-то неплохой план». Я думала о том, чтобы спрыгнуть.
И мне этот выход казался проще, чем обратиться к специалисту». Степень тяжести и длительность таких спадов различаются очень сильно: от нескольких недель апатии до месяцев затворничества, когда нет сил, даже чтобы встать с постели и умыться. Депрессия в разы увеличивает риск суицида. Важно понимать, что во время приступа восприятие больного искажено, рядовые ситуации вроде увольнения или расставания могут казаться ему безвыходными.
«Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию
Лечение депрессии в стационаре может потребоваться в случаях, когда депрессивное состояние прогрессирует и есть риск самоповреждения или самоубийства. Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится.
«Ты будешь гореть в раю!» Правда ли что депрессия — это навсегда?
Как побороть депрессию | Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. |
Можно ли вылечить депрессию навсегда мнение психиатров - 87 фото | Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. |
Депрессия – как вылечить и побороть болезнь? | Можно ли вылечить депрессию навсегда или болезнь будет возвращаться? |
«Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию | При последней госпитализации мне поставили не депрессию, а шизоаффективное расстройство. |
Как побороть депрессию: что делать при панических атаках, попытках суицида, пищевом расстройстве | — Депрессию можно лечить не медикаментозно? |
Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года
К сожалению, так считают даже многие врачи — не психиатры и не психотерапевты. Хотя сейчас такого уже меньше. Это же не потрогать, не посмотреть, не сделать МРТ. Диагностика зависит от мастерства и клинических знаний врача. На самом деле, это серьезная болезнь, при которой нарушается функционирование организма и адаптация человека в социуме. Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания.
Ментальное здоровье может влиять и на физическое состояние. RU «В деревне депрессии ни у кого нет» — Это не так. Депрессия — это срыв компенсаторных механизмов, в больших городах высокий ритм жизни, высокие нагрузки, надо много решить, успеть, это всё зачастую и приводит к слому компенсаторных механизмов они помогают нам адаптироваться к психическим и физическим повышенным нагрузкам и развитию депрессивного состояния. Чем больше воздействия, тем сложнее. Представьте палку.
На нее давят, давят, рано или поздно она сломается, ее компенсаторные механизмы закончатся. Есть некая генетическая предрасположенность к депрессиям, но на это влияет и сам человек. Если он меньше к чему-то стремится, у него меньше целей, значит, меньше стресс-факторов в жизни, его организм и мозг менее напряжен. Среда может влиять на риски развития депрессии. Возможно, жизнь в деревне спокойнее, но это не значит, что жители сел и деревень не болеют депрессией.
Так иногда проявляет себя скрытая, или соматизированная, депрессия. Как ее распознать и вылечить, рассказывает врач-психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Мария Карпова. Скрытая депрессия — как она протекает?
Мария Карпова Скрытая депрессия связана с различными болями неизвестного происхождения, маскируется под физические заболевания. Это могут быть желудочно-кишечные заболевания: синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — забросы кислого содержимого желудка в пищевод, различные боли — мышечные, скелетные, боли в голове, мигрени. Одна из пациенток согласилась рассказать о том, как у нее протекала соматизированная депрессия.
Она вставала с усталостью, неважно, сколько она спала при этом, все равно сил не было, тяжело шла на работу, там еще какое-то время раскачивалась, медленно думала. Ее преследовала усталость, хотелось много есть. Вечерами и в выходные у нее не было сил и интереса к какой-то деятельности, отдыху, встречам с друзьями, она лежала, листала ленту в соцсетях и ощущала, как жизнь проходит мимо — другие на лыжах катаются, занимаются творчеством, а она не может подняться с дивана.
Но самыми тяжелыми для нее были бесконечные симптомы непонятного содержания — то боли в спине, то в голове, то нескончаемые простуды, а главное — желудок. У нее случались забросы кислого содержимого в желудок, они неприятно протекали, и никакие медикаменты не помогали. Периодически болел живот, случались проблемы со стулом.
Тревога росла, а гастроэнтерологи говорили, что с этим ничего не поделать и это болезни образа жизни. Представляете, как тяжело себя чувствует человек, если врачи разводят руками, а сам он страдает, не в силах разобраться в причинах? Конечно, до тех пор, пока он не дойдет до психиатра или врача-психотерапевта.
В этом случае хорошо помогают антидепрессанты. Если у человека аэрофобия, а по работе ему много приходится летать, то через какое-то время у него может развиться и депрессия.
Диагностировать депрессию способны и клинические психологи. Они принимают в поликлиниках. При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту. Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники. Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат. Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной. Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией.
Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома. Медикаментозная поддержка — это приём назначенных препаратов по подобранной врачом схеме. Самостоятельно менять дозировку и вид препарата нельзя. Не нужно ждать, пока депрессия пройдёт самостоятельно, или жить с ней годами. Если подобные симптомы есть у близкого человека, стоит мягко подвести его к помощи специалистов. Депрессия — такая же патология, как простуда или перелом ноги. Ведь никто не пытается подождать, пока кости срастутся сами. Не нужно ждать и при депрессивных симптомах, лучше обратиться за помощью и начать снова радоваться жизни. Профессиональный колл-центр!
Женщины страдают от депрессивных расстройств чаще. Каковы причины возникновения депрессии? В течение жизни наступают критические периоды. У каждого они индивидуальны. Человек может пережить сильное эмоциональное потрясение, например предательство близкого человека, которому безгранично доверял. Последней каплей может стать чья-то смерть. На самом деле, причин может быть очень много. Василий Александрович, лечение депрессии требует госпитализации? Если ставим диагноз депрессия, пациента обязательно надо госпитализировать, поскольку высок риск суицида. Депрессия считается самой распространенной причиной, которая толкает людей на самоубийство. Какие сложности встречаются при лечении депрессии?
Записаться на прием
- Лечение депрессии: диагностика, виды и программы лечения, цены и отзывы пациентов.
- Как побороть депрессию: советы и подходы | Aronovclinic
- «Ты будешь гореть в раю!» Правда ли что депрессия — это навсегда?
- Лечение депрессии | Центр психотерапии профессора Малыгина
Депрессия: как в мозге отключается радость?
По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. депрессия была жуткая, хотя я её не осознавала (как и страх смерти). Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами. Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров. Распознать депрессию у себя или у своих близких можно по следующим признакам. Легкие формы депрессии можно лечить без применения лекарственных средств, с прохождением курса психотерапии.
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
— Можно ли самостоятельно преодолеть депрессию? В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить.
«Ты будешь гореть в раю!» Правда ли что депрессия — это навсегда?
И можно ли выйти из депрессии самостоятельно? Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Можно ли вылечить депрессию: работающие методики, мифы про антидепрессанты, лечение без таблеток. Как лечить депрессию: антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия.