Можно ли вылечить депрессию: работающие методики, мифы про антидепрессанты, лечение без таблеток. Главный психиатр Москвы — об опасности депрессии и методиках её лечения. Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится. Как лечить депрессию. Лечение депрессии. Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.
Определение (МКБ-10)
- «Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию | Правмир
- «Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
- Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить
- Материалы по теме
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Как лечить депрессию: антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах.
А много ли депрессивных больных вылечились?
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. Лечение депрессии в стационаре может быть рекомендовано в случаях, когда депрессия становится слишком тяжелой и требует более интенсивного вмешательства. Способы, как выйти из депрессии, разнообразны – лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим и комплексным, соединяющим оба метода.
Записаться на прием
- Как выйти из депрессии самостоятельно вполне возможно: советуют специалисты
- Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов. - Психолог Светлана Бажажина
- Лечение депрессии без использования антидепрессантов
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. Можно ли вылечить депрессию? Легкие формы депрессии можно лечить без применения лекарственных средств, с прохождением курса психотерапии. Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. И можно ли выйти из депрессии самостоятельно?
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий. Главный психиатр Москвы — об опасности депрессии и методиках её лечения.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Пациенты в депрессии, особенно выраженной, не видят в будущем ни выхода, ни надежды. Поэтому важно обращать внимание на мысли или планы. Если врач видит высокий суицидальный риск, то, возможно, стоит принять решение о стационарном лечении. Амбулаторно ведут более легкие депрессии.
Моноаминовая теория говорит о том, что биологическая суть депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. На этом и основано действие антидепрессантов АД. Современные АД увеличивают количество серотонина, норадреналина или дофамина соответственно.
Что такое серотонин? С его помощью проводится нервный импульс в клетках. Если серотонина недостаточно, препараты помогают: просто не дают ему разрушаться.
И серотонина в организме становится больше. Кстати, пациенты очень боятся антидепрессантов, особенно если начитаются про старое поколение лекарств — трициклические, у которых было много побочных эффектов. У нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗС — все иначе.
Они лучше переносятся. Но все равно пациентам нужно объяснять, не жалеть на это времени, сопровождать. Потому что АД работают очень медленно и в начале приема порой дают неприятные эффекты.
Первые две недели — самые тяжелые, человек может самостоятельно отменить лечение. Ну а потом начинается накопительное действие, становится лучше. Выраженный эффект обычно наступает через 4—6 недель.
Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии. Механизм действия АД хорошо изучен. Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии.
И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять. Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными.
Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства.
Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты.
Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо.
У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов.
Так ли это? В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать?
Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки. Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности.
Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей.
Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще.
Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит.
Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит. Списывают на усталость, недосып.
Мужчины же лечат депрессию… алкоголем. И если снять запой, а саму причину — депрессию — не устранить, то аддикция снова возьмет свое. Или в ход пойдут наркотики.
Здесь много саморазрушающих вариантов. Нельзя объяснять состояние человека слабостью воли. Ведь это болезнь, и, если не получается «взять себя в руки», чувство вины и собственной никчемности только растет.
Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее. Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет.
А как эти факторы влияют на подбор препарата? Антидепрессанты бывают с седативным эффектом, например миртазапин. Этот препарат улучшает сон. Принимать его нужно на ночь. Флуоксетин имеет активизирующее воздействие, бонусом идет подавление аппетита. Некоторые люди соглашаются, чтобы не набрать вес после выхода из депрессии. В результате сильно набирают вес, а флуоксетин помогает нормализовать ситуацию. Когда пациент переходит на амбулаторное лечение, необходимо учитывать специфику его деятельности, поскольку он возвращается к обычной жизни.
Что будет, если пациент водит машину и будет принимать седативные средства? Как долго пациент должен находиться в стационаре, чтобы перейти на амбулаторное лечение? Когда уже препарат правильно подобран и наблюдается положительная динамика, можно вести амбулаторное лечение.
Так что есть люди которые просто переживают этот период жизни без препаратов и потом возвращаются к нормальной жизни. А что лучше или хуже??? Конечно же лучше самому. Но всем ли это дано?
Это очень тяжело перехаживать без препаратов. Это из моего опыта...
Можно вылечить депрессию полностью? Такая жизнь на таблетках - совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. Это возможно или придется все время пить таблетки?
Мифы о лечении депрессии
Современные медикаменты воздействуют на организм человека довольно мягко, принося больным огромную пользу и приближая к выздоровлению намного быстрее. Препараты воздействуют на выработку необходимых нейромедиаторов и восполняют нехватку серотонина и эндорфинов. В результате больной уже через пару недель начинает чувствовать себя в разы лучше, чем до начала терапии. Однако положительное действие таблеток возникает не сразу, в течение нескольких недель организм человека адаптируется, из-за чего возникают некоторые побочные эффекты. Часто из-за них пациенты прекращают прием препаратов, так как им кажется, что их состояние только ухудшается. Однако стоит быть готовым к тому, что это не волшебные таблетки, которые помогут в одночасье избавиться от тяжелого заболевания. Лекарства в большинстве своем имеют накопительный эффект. Грамотный специалист знает, в каких дозировках нужно принимать тот или иной препарат. Чаще всего доза увеличивается поэтапно, по мере привыкания организма, вот почему в начале приема ожидаемый эффект будет отсутствовать. Пациентам важно оставаться на связи с лечащим врачом, чтобы сообщать ему обо всех изменениях.
Если состояние здоровья ухудшается, сообщите своему доктору. При соблюдении рекомендаций препараты принесут только пользу и значительное улучшение самочувствия. Зависимость от антидепрессантов — миф или правда? Однозначно сказать, что препараты от депрессии — это зло, нельзя. Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники.
Кроме того, это состояние существенно осложняет лечение любых болезней — сердечно-сосудистых, лёгочных и многих других. Есть целый спектр психосоматических заболеваний, в генезе которых большую роль играет психическое состояние человека. Это и бронхиальная астма, язвенные заболевания, и дерматиты, и даже некоторые артриты… — Что происходит во время депрессии в мозге?
Известна ли биохимия этого процесса? Так, уже ясно, что ведущую роль в этом случае играет такой нейромедиатор, как серотонин. Однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что мы не знаем, как именно протекают эти процессы.
Потому что есть лекарства, которые блокируют обратный захват серотонина нейронами: это значит, что нейрон, выпустивший молекулу серотонина, не сможет забрать её обратно, как это обычно происходит, и концентрация серотонина в мозгу вырастет. Такие препараты действительно помогают пациентам с депрессией. Но в то же время аналогичный эффект оказывают и препараты с противоположным действием, которые, напротив, усиливают обратный захват серотонина.
В чём её особенности и опасность? С чем она связана, мы пока можем только предполагать — конечно, свою роль играет высокая нагрузка на организм во время беременности. Главная опасность тут заключается в том, что женщина всегда очень стыдится этого расстройства — как сказать мужу, родным, что она ничего не чувствует по отношению к собственному новорождённому ребёнку?
Также по теме Психиатр Кульгавчук рассказал о важности профилактики послеродовой депрессии Врач-психиатр Евгений Кульгавчук заявил, что молодых матерей важно поддерживать для профилактики послеродовой депрессии. Она понимает, что это ненормально, но и сказать об этом никому не может — соответственно, не получает помощи, попадает в очень опасную ловушку. В отношении молодых матерей и врачи, и близкие должны проявлять особую деликатность, потому что послеродовая депрессия может привести к трагическим последствиям.
И конечно, нужно людям больше рассказывать о том, что подобное состояние возможно. В первую очередь важно информировать мужей, а также других родственников. Хотя, конечно, появляются новые лекарства с более сложным принципом действия.
Это говорит о том, насколько важен психологический аспект, когда мы говорим о лечении таких расстройств, как депрессия.
Условно специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. Кому-то подходит персональное общение со специалистом, некоторым необходима групповая работа - с поддержкой от людей со схожими трудностями и уменьшением ощущения изолированности. Средняя и тяжелая формы дополнительно потребует лекарственной терапии: депрессия — болезнь, сопровождающаяся нарушением биохимических процессов мозга и человек не всегда может справиться с этим без лекарств». Если можно справиться без них — то следует ограничиться обычными успокоительными. Мне дважды меняли препараты и могу сказать, что нужен очень мудрый врач и точная доза, чтобы они оказывали эффект, но не слишком угнетали, как это было у меня. Позже были занятия психотерапии, со мной занимался клинический психолог. Но если к специалисту душа не лежит — заниматься не советую. Александра Скочиленко, тоже пережившая этот этап, советует: «Если человек чувствует, что не справляется со своей проблемой, нужно попробовать антидепрессанты, но делать это необходимо только по рекомендации врача, — напоминает — И обращаться стоит только к специалисту с лицензией. Конечно, у антидепрессантов много побочных эффектов, они начинают действовать только через некоторое время и все это время придется наблюдаться.
Но, если человеку очень плохо, лучше решиться на этот шаг. Если ты заболел, нужно лечиться». Кроме того, принято считать, что антидепрессанты вызывают зависимость, но научных доказательств этому нет ни в российских, ни в западных исследованиях. Иногда бывает толк. Иногда нет», — предлагал доктор страдающему от депрессии герою романа Франсуазы Саган «Немного солнца в холодной воде». Жиль «взмахом руки отмел это предложение». Уверенность в том, что с депрессией можно справиться самостоятельно, бывает обманчива. Иногда без помощи специалиста не обойтись. Думала, справлюсь как-нибудь сама. Так вот, не справилась.
Какое-то время удавалось быть на плаву, но через 4 или 5 лет, я просто можно сказать «легла в койку». В таком состоянии обратилась к психотерапевту, и начала прием антидепрессантов и транквилизаторов. Похожая ситуация возникла и у Алены Ф. В итоге я поняла, что справиться самостоятельно у меня не получится и легла в больницу в отделение неврозов. Лечение состояло из подбора антидепрессанта и физиопроцедур. Лампой на глаза светили действие, как у солнца , еще что-то вроде электросна было. Пролежала два месяца. Когда выписывалась, было ощущение, что пролежала зря.
Во-вторых, нужно добавить в рацион растительные продукты — овощи и фрукты. Они содержат внушительный объем питательных веществ, а также витаминов и антиоксидантов. Режим дня и сон К сожалению, депрессивные состояния наносят урон базовой и жизненно необходимой для нормального самочувствия вещи — суточному распорядку. Пациент начинает впадать в крайности — либо вставая с кровати ближе к обеду, либо, наоборот, отказываясь от отдыха ночью. Перечисленные ситуации ведут к тотальному разрушению циркадных ритмов, в обязательном порядке сказываясь на качестве жизни. Бороться с ними можно как самостоятельно, так и с помощью врачей, готовых взять анализы и назначить тот или иной фармакотерапевтический курс. Правда, с таблетками лучше не заигрываться — нередко они вызывают психическое и физическое привыкание. Режим дня С тем, чем опасна депрессия, бывает ли она хронической, и можно ли ее вылечить без поддержки доктора, мы разобрались — пора перейти к описанию второстепенных способов решения обозначенной проблемы. Основное, что должен сделать человек, страдающий от дистимии — это наладить собственный распорядок: ложиться спать и вставать с постели в одно и то же время; начать уделять утренние часы пробежкам, контрастному душу и зарядке; разбить сутки на блоки и посвятить их работе, а также быту; составить график перерывов на расслабление и отдых. Подобный подход обязательно приведет к улучшению качества жизни, после чего симптомы патологического процесса отойдут на второй план. Сон Спать необходимо с комфортом — в тихой и свежей комнате, на хорошем и чистом белье, с удобными подушками и полной темнотой. За 2-3 часа перед наступлением момента вечерней релаксации стоит отказаться от любых психостимуляторов, включая алкоголь и сигареты. Также нужно избавиться от привычки использовать телефон, компьютер или телевизор. Достигнуть правильной степени расслабления поможет интересная книжка, приятная музыка и теплая ванна. Специфические методы лечения «Что делать с диагнозом о легкой или тяжелой форме хронической депрессии? Большая популярность представленной темы привела к появлению многочисленных научных исследований, рассказывающих о самых нетривиальных способах терапии дистимии и сопутствующих ей состояний. Музыкотерапия Применение музыкальных композиций в качестве инструмента для улучшения настроения, снятия стресса и релаксации. Музыка действительно может облегчить душевную боль и улучшить общее самочувствие пациента.
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
Они действуют путем увеличения уровня серотонина и норадреналина. Они увеличивают уровень дофамина и норадреналина, улучшая настроение. Они ингибируют действие ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, что приводит к повышению уровня этих нейротрансмиттеров и улучшению настроения. Мнение эксперта Депрессия — психологическое состояние, которое влияет на многие аспекты жизни. Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру. Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению. The epidemiology of depression across cultures. Annual Review of Public Health, 34: 119-138.
World Health Organization 2017. Geneva: World Health Organization. American Psychiatric Association 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. National Institute of Mental Health 2017. The economic burden of adults with major depressive disorder in the United States 2005 and 2010. Journal of Clinical Psychiatry, 76 2 :155-162. Cuijpers P, Smit F 2004.
Excess mortality in depression: A meta-analysis of community studies. Journal of Affective Disorders, 72 3 :227-236. Prevalence and comorbidity of generalized anxiety disorder and major depression in primary care in six European countries. British Journal of Psychiatry, 195 01 : 53-59. Richards M, Huppert FA 2011. Do positive children become positive adults?
И есть определенные критерии, как разграничить плохое настроение, хандру, печаль или грусть от патологической депрессии. Первое: депрессия как болезнь может быть обусловлена реальными жизненными обстоятельствами, которые трудно переносятся конкретным человеком и причинная связь в этом случае имеется: то есть до наступления этих обстоятельств настроение было нормальным, никаких симптомов не было, а после них появились. При этом человек во время депрессии постоянно мыслями возвращается в эту трудную жизненную ситуацию, которая привела его в стресс. Второе: чтобы состояние считалось депрессией, оно должно носить тяжелый характер и длиться не менее двух недель подряд — вот такие критерии в психиатрии. А дальше есть уже разновидности депрессии: например, депрессия с психозом, когда человек готов уйти из жизни и неправильно понимает реальность — он может грустить от того, что когда-то в детстве кого-то обидел, а ему сейчас уже 40 лет и это не очень адекватная история. Вообще депрессия с точки зрения психиатрии и медицины — это очень сложная и страшная проблема, которая захватывает весь мир, мы даже можем говорить об эпидемии депрессии. В зависимости от того, какого уровня депрессия: легкая, средняя или тяжелая — она будет требовать разных подходов. При легкой депрессии можно заниматься психологической помощью и психотерапией без препаратов, а уже дальше необходимо применять специальные лекарства — обычно, антидепрессанты. Для того, чтобы назначить медикаменты, нужно поставить диагноз. С того момента, как поставлен диагноз, врач имеет право официально назначить прием антидепрессантов. Уже доказано, что они эффективны, и без них психотерапевтическая помощь не поможет, к сожалению — она должна быть дополнительным способом оказания помощи, но не единственным. То есть медикаменты плюс психотерапия. Но в последние годы количество продаваемых антидепрессантов в мире и в России возросло в разы — в некоторых странах в десятки раз. Потому что пациенты просят их даже на стадии легкой депрессии. То есть они еще не в тяжелой депрессии, но хотели бы облегчить свои страдания, принимая лекарства, и на этом фоне уже справляться. Люди сейчас больше уповают на прием лекарств, чем на психологические методы или на самопомощь. Боль — это же субъективное понятие. Вот я у вас спрошу: когда пора принимать обезболивающие? Когда совсем невыносимо или когда только-только начинает болеть? Люди выбирают разные стратегии. Мы можем позволить ему это сделать? Потому что это субъективная оценка страданий. Он не хочет страдать. А вот если бы вы задали мне вопрос про антидепрессанты 30 лет назад, я был бы категорическим противником, потому что тогда антидепрессанты были с огромным количеством побочных эффектов. За последние десятилетия антидепрессанты стали совершенно другими: они без вредных последствий, без зависимостей, они не вызывают никаких катастрофических побочных эффектов. И сегодня я не беспокоюсь за то, что эти лекарства могут навредить и спокойно рекомендую их, если человек сам решил принимать. Как выбрать специалиста, если сейчас достаточно пары месяцев, чтобы получить диплом психолога? Поэтому людям крайне сложно понять, квалифицированный специалист или неквалифицированный.
Ромашка имеет успокаивающие свойства и помогает расслабиться. Валериана помогает снять тревогу и улучшить качество сна. Важно помнить, что травы и растения могут воздействовать на организм по-разному и иметь побочные эффекты. Также необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема любых травок или растений, особенно если у вас есть какие-либо медицинские проблемы или принимаются другие лекарства. Рекомендуем прочитать: Проблема агрессивности подростков - причины и пути ее решения Депрессию можно попытаться вылечить самостоятельно, используя успокоительные препараты или травки. Однако, перед началом приема любых препаратов или трав, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов или противопоказаний. Важно помнить, что самостоятельное лечение не всегда эффективно и может требовать профессиональной медицинской помощи. Антидепрессанты: опасность в капсуле Побочные эффекты и риски применения антидепрессантов Суицидальные мысли и поведение: некоторые исследования показывают, что антидепрессанты могут увеличить риск появления суицидальных мыслей и поведения у некоторых пациентов, особенно в начале лечения. Сексуальная дисфункция: многие антидепрессанты могут вызывать сексуальные проблемы, такие как снижение либидо и эректильная дисфункция, что может привести к значительному снижению качества жизни. Усиление симптомов депрессии: у некоторых пациентов антидепрессанты могут вызвать усиление симптомов депрессии, включая тревогу, беспокойство и бессонницу. Зависимость и синдром отмены: некоторые антидепрессанты могут вызвать физическую зависимость, и при прекращении их приема могут возникнуть симптомы синдрома отмены, такие как головокружение, тошнота и раздражительность. Важно отметить, что не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и для некоторых антидепрессанты действительно могут быть эффективными. Однако, опасность слишком большого количества побочных эффектов не стоит игнорировать. Альтернативы к антидепрессантам Существуют различные подходы к лечению депрессии, которые могут быть более безопасными и эффективными в некоторых случаях. Некоторые из них включают: Психотерапия: многие исследования показывают, что психотерапия может быть эффективной в лечении депрессии без побочных эффектов, связанных с антидепрессантами. Физическая активность: регулярные физические упражнения могут помочь улучшить настроение и снизить симптомы депрессии. Изменение образа жизни: изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, регулярный сон и минимизация стресса, могут значительно улучшить психическое состояние.
Открытый разговор — лучший вариант прояснить ситуацию, поэтому психиатры нередко напрямую спрашивают больного о наличии суицидальных мыслей, полагая, что это отодвигает возможность суицида. Стационар при лечении тяжелой депрессии Если у вашего близкого появились мысли о суициде, я рекомендую неотложную госпитализацию в стационар несмотря на отказ больного. Такая позиция может показаться излишней предосторожностью, но я видел достаточно случаев, когда решение о попытке суицида принималось практически мгновенно и было абсолютно непредсказуемо состояние пациента «мерцает». Тяжелая депрессия — это заболевание, которое серьезно влияет на мышление. Как я уже писал раньше, если вы считаете, что заболевший близкий человек достаточно разумен и контролирует себя, вы ошибаетесь. При исследованиях реакции мозга на определенные стимулы когнитивные вызванные потенциалы видно, что на обработку информации человек с тяжелой депрессией тратит в среднем в 1,5-2 раза больше времени, чем здоровый. Депрессия серьезно влияет на мозг, разрушая его и это влияние нельзя недооценивать. С другой стороны, назначаемые при депрессии препараты, антидепрессанты, не начинают действовать сразу, а в некоторых случаях могут усилить мысли о самоубийстве, особенно, при назначении препаратов избирательно влияющих на серотонин, например, такого препарата, как Сертралин. Иногда при тяжелой депрессии у больного нет энергии и сил совершить попытку суицида, но при начале лечения и небольшом улучшении состояния, пациент совершает попытку самоубийства. В моей книге «Депрессия» я пишу о подобных случаях. В целом, амбулаторное лечение тяжелой депрессии представляется мне рискованным и неоправданным. Если у Вас нет финансовой возможности лечить близкого в частной клинике, лучше обратиться в государственную больницу, но не рисковать, пытаясь лечиться в домашних условиях. При упорных суицидальных мыслях назначают антипсихотики, чаще Клозапин и даже электросудорожную терапию, что, например, имело место у писателя Хемингуэя. Мы подбираем препарат, исходя из тяжести состояния, риска развертывания биполярного расстройства препараты, влияющие только на рецепторы серотонина вызывают так называемую «инверсию фазы», способствуя появлению маниакальных состояний , а также данных фармакологической генетического анализа. В нашей клинике проводится контроль содержания препарата в крови для избегания передозировки и развития побочных эффектов и применения низких дозировок, которые не дают нужный терапевтический эффект. Помимо препаратов, мы используем метод транскраниальной магнитной стимуляции ТМС , который одобрен для лечения депрессии английским NICE и американской ассоциацией психиатров, а также другие методы физиотерапии назальный электрофорез, нейробиомодуляцию, инструментальную психотерапию и др.
Мифы о лечении депрессии
Разные виды психотерапии помогают вылечить депрессию через изменение негативных паттернов поведения, неосознанных мыслей и проблем в отношениях. Первый шаг - поговорить со специалистом. Правда: позитивное мышление помогает Старый совет "думать о хорошем" подтверждается практикой лечения депрессии. Такой метод называется когнитивно-поведенческая терапия, с помощью которой люди учатся по-новому мыслить и вести себя. Негативные мысли и поведение выявляются и замещаются на более легкие. Такая терапия используется как вместе с медикаментами, так и без них и эффективна для многих людей. Миф: подростки несчастны по своей природе Хотя многие подростки угрюмы, любят спорить и интересуются мрачными вещами, продолжительная грусть и раздражительность не нормальны для них. Признаком депрессии может быть продолжительная подавленность в течение 2 недель. Депрессия развивается у каждого 11 подростка. Другие признаки: постоянная грусть и раздражительность даже с друзьями, потеря удовольствия от занятия любимым делом и снижение уровня развития.
Правда: физические упражнения - хорошее лекарство Исследования показывают, что регулярные умеренные тренировки облегчают симптомы депрессии и воздействуют так же хорошо, как медицинские препараты для людей с несильной депрессией. Тренировки в группе или с друзьями дают социальную поддержку, а это очень важный критерий улучшения настроения. Миф: депрессию трудно вылечить Реальность такова, что большинство людей, предпринявших действия для лечения депрессии, добиваются успеха. Ученые считают, что лучший способ лечения - совмещать медикаменты и работу с психологом. Правда: дело не всегда в депрессии Некоторые жизненные обстоятельства становятся причиной грусти и разочарования, но не приводят к развитию клинической депрессии. Горе является нормальным состоянием после смерти близких, развода, потери работы или серьезного диагноза. Но если грусть не проходит целыми днями, то есть повод обратиться за лечением. Когда люди переживают тяготы правильно, они, как правило, могут отвлекаться на недолгое время. Правда: вера в лучшее помогает При глубокой депрессии люди склонны считать, что надеяться уже не на что.
Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20]. Фототерапия при депрессии Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта. Что делать, если депрессией болен близкий человек От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.
Профилактика Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. Профилактикой депрессии являются: нормализация режима сна-бодрствования бессонница один из провоцирующих факторов депрессии ; правильное питание; исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. Список литературы Kessler R. ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1992. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision.
Kessler R. Social consequences of psychiatric disorders, 1. Educational attainment. Harris E. A meta-analysis. ISSN 0007-1250.
Избегать стрессов и научиться управлять эмоциями. Поддерживать близкие отношения с семьей и друзьями.
Находить время для хобби и увлечений. Обращаться за помощью при первых проявлениях. Избегать употребления алкоголя и наркотиков. Регулярно проходить медицинские осмотры и следить за здоровьем. Патология требует профессионального лечения. Если вы столкнулись с признаками, не откладывайте обращение к врачам на потом. Препараты Препараты, используемые в лечении, называются антидепрессантами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRI : примеры включают флуоксетин Прозак , сертралин Золофт , эсциталопрам Лексапро , пароксетин Паксил , флувоксамин Лувокс и циталопрам Целекса.
Они увеличивают уровень серотонина в мозгу и улучшают настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина SNRI : примеры включают венлафаксин Эффексор , дулоксетин Симбалта и милнаципран Икселенза. Эти препараты также увеличивают уровень серотонина и норадреналина, помогая улучшить настроение. Трициклические антидепрессанты TCA : примеры включают ами-триптилин Энафрил , имипрамин Тофранил и нортриптилин Авентил. Они действуют путем увеличения уровня серотонина и норадреналина. Они увеличивают уровень дофамина и норадреналина, улучшая настроение. Они ингибируют действие ферментов, разрушающих нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норэпинефрин и дофамин, что приводит к повышению уровня этих нейротрансмиттеров и улучшению настроения. Мнение эксперта Депрессия — психологическое состояние, которое влияет на многие аспекты жизни.
Виды разные: от легкой до тяжелой. Одним из проявлений является постоянная подавленность и отсутствие интереса к окружающему миру. Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению. The epidemiology of depression across cultures. Annual Review of Public Health, 34: 119-138.
Депрессию лечат психиатр и психотерапевт. Это зависит от методов лечения. Например, за подбор медикаментов — антидепрессантов или нормотимиков — отвечает психиатр. А психотерапевт корректирует депрессивные установки при помощи психотерапевтических методик.
Нередко их бывает достаточно, и пациенту не приходится принимать лекарства. Но может потребоваться и комплексное лечение. И психиатр, и психотерапевт имеют медицинское образование и могут диагностировать депрессию. А вот психолог медицинского образования не имеет и занимается преимущественно консультированием. Насколько эффективны антидепрессанты? Можно ли обойтись без них? Антидепрессанты могут быть эффективными только при грамотном подборе врачом исходя из показаний. Например, при назначении медикаментозной терапии психиатр учитывает множество факторов. Форма расстройства — например, при клинической депрессии человека нужно «активизировать», а при ажитированной — наоборот, важно снять двигательное напряжение и тревожность во избежание суицида.
Также врач следит за состоянием больного и при появлении побочных эффектов изменяет дозировку или препарат. Источник: Яндекс-картинки Источник: Яндекс-картинки Именно поэтому принимать антидепрессанты самостоятельно — очень опасное решение. Не стоит безоговорочно верить рекламе. Антидепрессанты — не «таблетки от плохого настроения», как бы красочно их не расписывали фармацевтические компании. Это серьезные психотропные препараты, и ошибки в выборе и дозе препарата могут стоить жизни. К тому же, это лекарства с накопительным эффектом. Их терапевтическое действие раскрывается зачастую на 2-4 неделях приема, а вот «побочки» могут проявляться почти сразу. И только опытный врач сможет понять, помогает ли препарат или вредит. Но стигматизировать прием антидепрессантов тоже не стоит.
Это такие же важные лекарства, как и таблетки от соматических заболеваний. Вы ведь не станете осуждать человека, который пьет «сердечные» препараты, или бояться принимать средства от болезни печени? При грамотном подходе корректоры настроения не принесут вреда, избавят от болезненных симптомов, улучшат качество жизни — и спасут от суицида. Подробнее о том, как работают антидепрессанты, мы писали здесь. Правда ли, что депрессия — бич 21-го века, и ею страдает множество городских жителей? Не совсем. Действительно, депрессия достаточно распространена — официально ею страдает около 300 миллионов жителей планеты из более чем 7 миллиардов.
Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов
депрессия была жуткая, хотя я её не осознавала (как и страх смерти). Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Каковы мнения психиатров относительного того, можно ли вылечить депрессию навсегда, рассмотрим далее. Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода.