Желудочный кашель появляется при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и требует детальной диагностики для устранения симптома. Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Кашель после еды ГЭРБ ли». Желудочный кашель отличается отсутствием мокроты, простудной симптоматики.
Кашель при ГЭРБ
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Желудочный кашель могут вызвать также инородное тело, попавшее в пищевод, отравление, заболевания печени и прямой кишки. Так, может ли быть кашель от заболеваний желудка или пищевода? Желудочный кашель отличается отсутствием мокроты, простудной симптоматики.
Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение
14 Может ли быть кашель от желудка? Ларингофарингеальный рефлюкс – это ретроградное попадание желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости.
Вероятные причины и эффективное лечение желудочного кашля
Вероятная причина гастрита — заражение хеликобактерией. В здоровом состоянии организма иммунитет подавляет развитие патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Но при воздействии неблагоприятных факторов — алкоголь, курение, злоупотребление вредной едой и напитками, переедание, недостаток в питании клетчатки и полезных микроэлементов — провоцируется нарушение бактериального баланса. В результате хеликобактерия активно развивается и разрушает защитную слизь. Клетки эпителия становятся беззащитными для воздействия соляной кислоты, воспаляются и погибают. К хроническим сбоям в работе ЖКТ приводят также стрессы и наследственные факторы. Гастрит является кислотозависимым заболеванием, в зависимости от секреции желудка развиваются типы, для которых характерны собственные симптомы.
Кашель при атрофическом гастрите Хроническое воспаление, именуемое атрофический гастрит, способствует отмиранию клеток и желёз желудка. Наблюдается чаще при пониженной кислотности. Кашель при атрофическом гастрите сухой и длительный. Сопровождается: Отрыжкой, тухлым запахом и горечью во рту. Тяжестью после еды, вздутием и метеоризмом. При недостаточной кислотности в желудке еда не переваривается, а гниёт и протухает.
Частые запоры и расстройства сопровождают дисбактериоз, возникающий на фоне патологии. Слабость, головокружение и потливость после употребления пищи. Отсутствие аппетита. При недостаточном переваривании еды организм не получает витамины и полезные элементы. Нарушается всасываемость витамина В12 и железа, приводя к анемии и появлению симптомов — головокружение, вялость и быстрая утомляемость, одышка, бледность кожи, быстрая потеря веса.
На сегодняшний день выделяют два основных вида антацидов: всасывающиеся и невсасывающиеся. Механизм действия всасывающихся антацидов основывается на том, что действующее вещество, попадая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее.
В ходе такой реакции образуются различные химические соединения, которые могут всасываться в кровь. Эта особенность является главным недостатком таких препаратов, так как длительное применение может привести к интоксикации организма. Но основное преимущество всасывающихся антацидов в том, что они крайне быстро устраняют неприятные симптомы, такие как желудочный кашель или изжога. Примитивнейшим средством, которое относится к этой группе, является пищевая сода. К новейшим препаратам этого класса относятся Ренни, смесь Бурже и карбонат магния. При их применении эффект наступает спустя несколько минут, но его длительность незначительна. Более актуально использование невсасывающихся антацидов.
Их действие наступает через больший промежуток времени, но стойкий эффект сохраняется в течение нескольких часов. Главными представителями этой группы являются Маалокс и Алмагель. Применение таких лекарственных средств практически безопасно, так как их действие ограничивается полостью желудка. Продукты химической реакции, в ходе которой нейтрализуется кислота, в кровь не всасываются. Кроме того, они обладают обволакивающим эффектом, что защищается слизистую оболочку от пагубного воздействия кислоты. Применение таких препаратов допустимо даже в период беременности и кормления грудью. Они помогают избавиться не только от кашля при ГЭРБ, но и от изжоги.
В некоторых случаях кашель желудочный — это симптом инфекционных заболеваний пищеварительной системы. В таком случае должны использоваться антибиотики широкого спектра действия либо селективные препараты. Назначение антибиотиков требует использования дополнительных средств, целью которых является защита нормальной микрофлоры кишечника, а также влагалища. Для этого назначаются живые йогурты и противогрибковые средства. В некоторых случаях лечить желудочный кашель нужно оперативно. Показания к операции имеются при язвенной болезни, а также при развитии осложнений. Диета Появление симптомов желудочного кашля требует соблюдения диеты, что помогает снизить вероятность повторных приступов.
Для этого пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации: Частые приемы пищи небольшими порциями. Благодаря такой схеме питания, пища будет находиться исключительно в пилорическом отделе желудка, что практически полностью устраняет риск ее обратного заброса в пищевод. В результате можно избавиться от кашля при рефлюкс-эзофагите без использования медикаментов. Отказ от кислой, острой и пряной пищи. Эти продукты существенно повышают кислотность желудочного сока, что делает приступы кашля более выраженными. Употребление пищи со щелочной средой. К ней относятся в большей степени напитки, такие как молоко, содовые минеральные воды.
Профилактика Для того чтобы предотвратить появление кашля при заболеваниях пищеварительной системы, нужно своевременно диагностировать и лечить основную патологию. Благодаря этому, риск возникновения такого симптома будет минимальным. Кроме того, пациенту будет обеспечен наиболее благоприятный исход. Появление кашля при заболеваниях желудка и нижних отделов пищевода — это редкое явление. Но оно вызывает дискомфорт и неудобства для пациентов. При появлении необоснованного кашля после приема пищи, стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти обследование и начать лечение. Чем крупнее объект, тем сильнее кашлевой рефлекс.
Читайте также: Чем лечить орви у взрослого в зависимости от симптоматики Во всех случаях кашель — это скорее благо, поскольку он позволяет избавиться от посторонних предметов, это может быть мокрота и др. Однако если рефлекторный процесс продолжается более нескольких дней или проявляется регулярно — это основание задуматься о его «физиологичности». Одна из форм патологического рефлекса — желудочная.
В беседе с «Лентой.
Милинис объяснила, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся попаданием в пищевод содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. По ее словам, в развитии патологии огромную роль играет нарушение функции барьера, разделяющего пищевод и желудок.
Медикаментозное лечение Выбор терапии должен быть индивидуальным после тщательной оценки анамнеза, жалоб, клинических проявлений и результатов обследования. Медикаментозная терапия, помимо антацидов, включает следующие группы препаратов: препараты альгиновой кислоты альгинаты — образуют защитный гелевый барьер на поверхности содержимого желудка, который предотвращает возникновение рефлюкса: Гевискон , Гевискон Форте ; прокинетики — стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта: Метоклопрамид , Домперидон и др. Если ГЭРБ протекает без эрозий или с единичными эрозиями пищевода эзофагит степени А , препараты принимают 4 недели, при выявлении множественных эрозий эзофагит степени В, С или D или осложнений ГЭРБ — не менее 8 недель. Проводились клинические исследования, которые доказали безопасность Омепразола в период беременности и лактации.
Это препарат характеризуется высоким профилем безопасности, при его использовании не зарегистрировано ни одного серьёзного нежелательного эффекта у беременных [22]. Хирургическое лечение Операция рекомендуется в следующих случаях: медикаментозная терапия неэффективна; ГЭРБ сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы; есть такие осложнения, как язвы, повторяющиеся кровотечения, стриктуры пищевода, пищевод Барретта с наличием гистологически подтверждённой дисплазии высокой степени, частые аспирационные пневмонии. В последние годы врачи стали чаще прибегать к лапароскопической фундопликации. После такой операции пациенты быстрее восстанавливаются, а риск смерти существенно ниже [3]. Цель операции — повысить давление в кардиальном сфинктере, что предотвратит рефлюксы. В ходе операции дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, которая препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Впервые фундопликация была проведена Рудольфом Ниссеном в 1955 году. При операции восстанавливается анатомическое строение кардиального сфинктера. Кроме этого, улучшается его тонус, за счёт этого спонтанное расслабление происходит реже. Фундопликация по Ниссену Однако наибольшая эффективность фундопликации возможна лишь у некоторых больных. Например, у пациентов с ожирением операция не приводит к желаемым результатам.
Причины и симптомы желудочного кашля: народное и медикаментозное лечение
Можно попить отвар корня солодки или девясила... А также редьку с мёдом... Бывает, как аллергическая реакция на наркоз, например...
Отказ от вредных привычек курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный кашель в современном обществе — достаточно частое явление в силу нарушенного режима питания, но лечить его можно эффективно.
И тогда приём пищи будет не только вкусным, но и полезным, а кашель мучить не станет. Заботьтесь о своём здоровье вместе с нами! Будьте здоровы!
К примеру, макароны с томатным соусом или острые приправы могут вызывать отвращение в силу того, что каждое их употребление приводит к сильной изжоге. Обильное и плотное питание, сокогонные продукты или жирная пища могут формировать ощущение тяжести, провоцируют изжогу, особенно если пациент после приема пищи активно двигается или нагибается. Антациды могут быть быстрым способом исправления ситуации, но для многих людей резкая жгучая боль в груди является постоянной жалобой.
Первый механизм заключается в стимуляции эзофаготрахеобронхиального рефлекса при воздействии желудочного содержимого на рецепторы парасимпатической нервной системы в дистальной трети пищевода. Второй связан с активацией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микро- или макроаспирации содержимого пищевода.
Существенный вклад в понимание механизмов кашля, вызванного ГЭРБ, внесли измерение рН в проксимальном и дистальном отделах пищевода, изучение влияния инфузии кислоты в пищевод и оценка факторов, подавляющих кашель. У пациентов с кашлем при эндоскопическом обследовании чаще обнаруживался дистальный эзофагит. На основании этого авторы сделали вывод, что кислое желудочное содержимое стимулирует рецепторы слизистой оболочки дистального отдела пищевода, приводя к рефлекторному кашлю. С применением 24-часовой рН-метрии R. Irwin и соавт. На основании отсутствия изменений на рентгенограммах органов грудной клетки и нормальных результатах обследования гортани они исключили аспирацию и подтвердили, что ГЭРБ вызывает кашель посредством эзофаготрахеобронхиального рефлекса [6]. Диагностика рефлюкс-ассоциированного кашля На практике нередко наблюдается следующий клинический сценарий: пациент с хроническим кашлем в течение длительного времени — месяцы, годы — наблюдается у врача-пульмонолога с диагнозами «хронический бронхит», «неаллергическая бронхиальная астма, легкое персистирующее течение», на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов улучшения не наступает — кашель сохраняется. В таком случае следующим этапом диагностики является посещение врача-гастроэнтеролога. Как было сказано выше, диагностировать ГЭРБ и доказать связь кашля с рефлюксом часто становится непростой задачей. Первый шаг — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС.
При эндоскопии могут отмечаться признаки ГЭРБ различной степени выраженности. В их число входят гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы эрозивный эзофагит различной степени тяжести с А по D степень в зависимости от площади поражения , наличие экссудата, наложений фибрина или признаков кровотечения [3]. Однако, согласно Лионскому консенсусу 2018 года, достоверно верифицировать диагноз ГЭРБ позволяют лишь следующие эндоскопические находки: эрозивный эзофагит C и D степени Los Angeles , пептическая структура пищевода, пищевод Барретта длинной более 1 см. Стоит отметить, что такие эндоскопические заключения, как «недостаточность кардии» или «халазия», означающие несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, не несут диагностической значимости, так как раскрытие кардии может быть рефлекторным ответом на введение эндоскопа в пищевод. Что касается биопсии пищевода, то данные гистологического исследования пищевода являются лишь вспомогательными признаками ГЭРБ. Вторым шагом на пути диагностики рефлюкс-ассоциированного кашля является суточная рН-метрия пищевода. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксами. Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми. Однако, при суточной рН-метрии возможно выявление лишь кислых гастроэзофагеальных рефлюксов ГЭР , тогда как слабокислые 47 рефлюксы также могут быть причиной симптомов.
Кашель при желудочно кишечных заболеваниях
Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости. Может ли от патологий желудка быть кашель. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера. Люди должны иметь в виду, что до 75% случаев, когда кашель вызван ГЭРБ, может не иметь никаких желудочно-кишечных симптомов.
Причины и симптомы желудочного кашля: народное и медикаментозное лечение
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Изжога: опасный признак Многие люди, которые страдают от рефлюксной болезни, часто не могут прочистить горло, постоянно ощущая в нем комок, слизь или раздражение, либо испытывая периодические проблемы с глотанием. Кроме того, у них может быть избирательный аппетит относительно продуктов питания. К примеру, макароны с томатным соусом или острые приправы могут вызывать отвращение в силу того, что каждое их употребление приводит к сильной изжоге. Обильное и плотное питание, сокогонные продукты или жирная пища могут формировать ощущение тяжести, провоцируют изжогу, особенно если пациент после приема пищи активно двигается или нагибается.
Врач рассказал, как бороться с такой проблемой: — Первоначально это не медикаментозное лечение. Снизьте вес, попробуйте дробно питаться, старайтесь каждые три-четыре часа что-то перекусывать. Постарайтесь есть отварную пищу, меньше жареного и копченого. Стоит реже пить кофе и алкоголь.
Когда ложитесь спать, приподнимайте подушку для того, чтобы сон был более спокойным и не было изжоги или ощущения кома в горле.
Во-первых, типичный клинический симптом — изжога, не является достоверным критерием ГЭРБ, так как может носить функциональный характер или быть проявлением гиперсенситивного пищевода. Об этом необходимо помнить, чтобы избежать гипердиагностики ГЭРБ. Кроме того, в клинической картине могут доминировать внепищеводные проявления, которые могут быть интерпретированы как симптомы других заболеваний. Такие пациенты безрезультативно лечатся у врачей-пульмонологов, оториноларингологов, стоматологов.
Стоит отметить, что наиболее часто встречающаяся форма ГЭРБ — неэрозивная. Вместе с тем, именно неэрозивная форма ГЭРБ наиболее часто сопровождается внепищеводными проявлениями заболевания, что затрудняет её диагностику. Методом, верифицирующим связь подобных симптомов с гастроэзофагеальным рефлюксом ГЭР , является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия. Наиболее распространенным внепищеводным симптомом ГЭРБ является хронический кашель, часто возникающий при отсутствии жалоб на изжогу. Как известно, кашель представляет собой одну из самых распространенных жалоб, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Именно поэтому, проблема взаимосвязи хронического кашля с рефлюксом является актуальной. Следует помнить, что даже слабокислые рефлюксы могут значительно усиливать кашель у пациентов с ГЭРБ. В связи с этим наличие у больного хронического необъяснимого кашля требует пристального внимания клинициста и использования новых возможностей диагностики [1]. Пациенты с хроническим кашлем, ассоциированным с ГЭРБ, имеют типичный профиль, который включает в себя нормальную рентгенограмму органов грудной клетки, отсутствие курения и приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ. Особенность таких симптомов — преимущественное возникновение в ночное время при минимальных проявлениях днем.
Кроме того, необходимо тщательно опросить пациента на предмет возможной связи кашля и приступов удушья с едой и изжогой, выявить факторы риска развития ГЭРБ ожирение, избыточный вес и бронхиальной астмы БА наследственность, аллергологический анамнез. Такой фактор, как курение, часто расценивается только как повод к постановке диагноза «хронический бронхит курильщика» и не учитывается как весомый фактор риска развития ГЭРБ, что нередко приводит к постановке ложного диагноза. Причем во многих случаях это так называемый «немой рефлюкс», с отсутствием типичных симптомов ГЭРБ и выявляемый только при суточной рН-метрии или рН-импедансометрии. Так, по данным R. Цель исследования — изучить проблему рефлюкс-ассоциированного кашля, включая частоту встречаемости, механизмы возникновения, особенности современной диагностики и лечения хронического кашля, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Механизмы возникновения кашля при ГЭРБ По данным литературы, выделяют два механизма рефлюкс-ассоциированного кашля. Первый механизм заключается в стимуляции эзофаготрахеобронхиального рефлекса при воздействии желудочного содержимого на рецепторы парасимпатической нервной системы в дистальной трети пищевода.
Обычно рефлюксная болезнь также сопровождается типичными симптомами — изжогой и отрыжкой. Исакова предупредила, что хронический выброс желудочного сока в пищевод чреват развитием рака пищевода.
В связи с этим важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Терапевт Ирина Должкова ранее рассказала, что первыми признаками туберкулеза являются слабость, сонливость, плохой аппетит, температура 37—37,5 градуса, а также сухой кашель и заостренные черты лица.