За счёт того, что таблетки Аторвастатин покрыты плёночной оболочкой, такое средство будет наиболее предпочтительным для людей с данной патологией. это высокоэффективные таблетки от холестерина, но они относятся не к четвёртому, а к третьему, предыдущему поколению статинов.
Заменитель и аналог "Липримара": отзывы
Пероральные контрацептивы. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить ПВ до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение ПВ. Как только отмечаются стабильные цифры ПВ, его контроль можно проводить так же как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль ПВ следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями ПВ у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами. Несмотря на то что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации.
При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Фузидовая кислота. Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача.
Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли. Другая сопутствующая терапия. В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавир, фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир , ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир , кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина. Overdose Лечение. Специфического антидота для лечения передозировки препарата Липримар нет.
В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Следует провести функциональные тесты печени и контролировать активность КФК. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Special instructions Влияние на печень. Как и при применении других гиполипидемических средств этого класса, при применении препарата Липримар отмечали умеренное повышение более чем в 3 раза по сравнению с ВГН активности печеночных трансаминаз ACT и АЛТ. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата Липримар, временной или полной отмене препарата активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием препарата Липримар в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий.
До начала терапии, через 6 и 12 нед после начала применения препарата Липримар или после увеличения его дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности печеночных трансаминаз АЛТ и ACT следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность печеночных трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Липримар см «Противопоказания». Действие на скелетные мышцы. У пациентов, получавших Липримар, отмечалась миалгия см «Побочные действия». Терапию препаратом Липримар следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной миопатии или подозрении на ее развитие. Известно, что изофермент сYP3A4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина.
Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии, следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств. Не рекомендуется одновременное использование аторвастатина и фузидовой кислоты, поэтому во время лечения фузидовой кислотой рекомендована временная отмена аторвастатина. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии см «Взаимодействие ». До начала лечения. Аторвастатин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. Контроль активности КФК следует проводить в следующих случаях до начала терапии аторвастатином: - нарушение функции почек,. В случае значительного повышения активности КФК более чем в 5 раз выше ВГН не следует начинать терапию аторвастатином.
При применении препарата Липримар, как и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.
Статины - группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению.
Атеросклероз - барьер на пути к долголетию Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины.
Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин» , что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь.
Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом. Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву. Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц.
Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно. Приём таких лекарств курсами менее эффективен, чем постоянное и ежедневное использование; в то же время курсовой приём безопаснее, так как не даёт развиваться нежелательным явлениям.
Если у вас обнаружена гиперхолестеринемия первичного типа то, как правило, врачи назначают для её устранения дозу, которая обычно не превышает десяти миллиграммов за одни сутки.
Не ожидайте от лекарственного средства мгновенного эффекта, он появляется у большинства людей в среднем через четырнадцать дней. Максимальный результат вы увидите не ранее, чем через двадцать восемь дней. Если вы пройдёте полный курс терапии Липримаром, то положительное воздействие на ваш организм сохранится в течение длительного периода времени.
Читайте также: "Карницетин": инструкция по применению, форма выпуска, показания, аналоги, отзывы Если вы страдаете гиперхолестеринемией семейной гомозиготной, то обычно доктора сразу же назначают максимальную дозировку, равную восьмидесяти миллиграммам лекарственного средства. В результате проведённых исследований было выявлено, что холестерин — лпнп снижается к моменту окончания лечения в диапазоне от восемнадцати до сорока пяти процентов от первоначального. Применение лекарства при гиперхолестеринемии семейной гетерозиготной необходимо начинать с самой минимальной дозировки, составляющей десять миллиграмм.
Чтобы подобрать верную дозу, нужно периодически, не реже одного раза в месяц, оценивать концентрацию липидов, содержащихся в вашей плазме, и на основе этих данных принимать решение об увеличении либо об уменьшении количества потребляемого препарата. При неблагоприятном течении заболевания можно повысить дозировку до максимально возможной, а именно восьмидесяти миллиграммов. Для того чтобы предотвратить в будущем заболевания сердца либо сосудистой системы, необходимо придерживаться дозировки, составляющей десять миллиграмм за одни сутки.
В процессе терапии обязательно осуществление контроля за содержанием холестерина — лпнп в вашей крови. Липримар — дозировки для детей Учтите, что употребление препарата не допускается детьми, которые на момент начала лечения не достигли десяти лет. В настоящее время точно известно, что Липримар помогает маленьким пациентам при терапии такого заболевания, как гиперхолестеринемия семейная гетерозиготная.
Как правило, первоначальная дозировка лекарственного средства составляет десять миллиграмм, которая может быть увеличена в дальнейшем до двадцати миллиграммов. В связи с тем, что сейчас накоплено мало сведений о том, как ведёт себя детский организм при дозировках Липримара, превышающих двадцать миллиграмм за одни сутки, не рекомендуется превышать эту дозу во избежание появления непрогнозируемых осложнений. Взаимодействие с другими лекарственными средствами На фоне терапии вероятность возникновения миопии повышается при назначении в комплексе с Липримаром с циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой в гиполипидемических дозировках более 1 г в день или ингибиторами изоэнзима CYP3A4 например, эритромицином, кларитромицином, антимикотиками, которые являются производными азола.
При назначении таких комбинаций нужно следить за самочувствием пациента после начала лечения и при повышении дозировки. Поэтому ингибиторы этого протеина к примеру, циклоспорин могут повышать биодоступность аторвастатина. При назначении аторвастатина в комплексе с фибратами, эзетимибом, возрастает риск появления нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза.
Если эта комбинация неизбежна, то нужно уменьшить дозировку и тщательно контролировать эффект от терапии. Повышают уровень аторвастатина в крови следующие медикаменты и напитки: эритромицин в дозировке 500 мг 4 раза в день; кларитромицин в дозировке по 500 мг 2 раза в день; ингибиторы CYP3А4, протеазы ВИЧ и гепатита С; дилтиазем в дозировке по 240 мг при назначении его с аторвастатином в дозировке 40 мг ; грейпфрутовый сок, при употреблении его в сутки более 1,2 литра. При назначении аторвастатина в дозировке 20—40 мг в комплексе с итраконазолом в дозировке 200 мг приводить к увеличению значения AUC Липримара.
Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина Xc ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. По сравнению с другими статинами за исключением розувастатина аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия доклинический признак раннего атеросклероза , на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Фармакокинетика Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ.
Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью. Показания Гиперхолестеринемия: - в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, ХС-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию гетерозиготный вариант или комбинированную смешанный гиперлипидемию соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона , когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; - вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Период грудного вскармливания. Женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции.
Возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе , за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет. Одновременное применение с фузидовой кислотой.
Липримар, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Аналоги ЛИПРИМАР. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Липримар расфасованные в блистерные упаковки, в картонной пачке 14, 28 или 30 таблеток. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые пленочной оболочкой. это препарат из группы статинов, предназначенный для устранения нарушений жирового обмена, снижения факторов риска развития ССЗ.
Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Это позволяет продолжать мониторинг соотношения пользы и риска лекарственного препарата. Медицинских работников и пациентов просят сообщать о любых нежелательных реакциях по адресу, указанному в конце данной инструкции по медицинскому применению. Противопоказания - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата - активное заболевание печени, включая повышение активности трансаминаз сыворотки неясного генеза - беременность и период лактации, а также у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции - наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы Лекарственные взаимодействия Риск развития миопатии во время лечения статинами повышается при одновременном применении производных фиброевой кислоты, ниацина в дозах, модифицирующих уровни липидов, циклоспорина или сильных ингибиторов CYP 3A4 например, кларитромицина, ингибиторов протеазы ВИЧ и итраконазола. Степень взаимодействия и усиления эффектов зависит от вариабельности влияния на CYP3A4. Пациенты, принимающие дигоксин, должны находиться под тщательным наблюдением. Колхицин Сообщалось о случаях миопатии, включая рабдомиолиз, при одновременном применении аторвастатина и колхицина, поэтому следует с осторожностью назначать аторвастатин одновременно с колхицином. Наличие у пациентов в анамнезе нарушения функции почек может служить фактором риска развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг влияния препарата на скелетные мышцы. Поступали редкие сообщения о случаях иммуноопосредованной некротизирующей миопатии ИОНМ , аутоиммунной миопатии, в связи с применением статинов. ИОНМ характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышенным уровнем креатинкиназы в сыворотке крови, которые сохраняются несмотря на отмену лечения статинами; результатами биопсии мышц, показывающими некротизирующую миопатию без существенного воспаления; улучшением состояния при применении иммунодепрессантов.
Риск миопатии во время терапии препаратами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы вируса гепатита C - телапревира, комбинаций ингибиторов протеазы ВИЧ, включая саквинавир с ритонавиром, лопинавир с ритонавиром, типранавир с ритонавиром, дарунавир с ритонавиром, фосампренавир и фосампренавир с ритонавиром, а также ниацина или азольных противогрибковых препаратов. При применении совместно с вышеупомянутыми препаратами следует рассмотреть возможность использования более низких начальной и поддерживающей доз аторвастатина. В таких ситуациях можно рассмотреть возможность периодического определения уровней креатинфосфокиназы КФК , но подобный мониторинг не гарантирует предотвращения развития тяжелой миопатии.
В редких случаях отмечают: амнезию , парестезию , периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее. Липримар, инструкция по применению Способ и дозировка Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приема внутрь.
Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными. Прием этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный прием. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача.
Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма. Лечение Липримаром способно повысить активность печеночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени.
Уже есть аккаунт? Войти Сравнение эффективности Мертенила и Липримара Эффективность у Мертенила достотаточно схожа с Липримаром — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Например, если терапевтический эффект у Мертенила более выраженный, то при применении Липримара даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Мертенила и Липримара примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Мертенила и Липримара Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Мертенила она достаточно схожа с Липримаром. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.
Главный терапевтический эффект, обеспечиваемый препаратом, заключается в снижении уровня содержания триглицеридов и холестерина. Они попадают в плазму крови, затем — в периферические ткани. Здесь происходит трансформация триглицеридов и холестерина в липопротеины низкой плотности ЛПНП. Аторвастатин представляет собой препарат III поколения. Он входит в группу статинов.
При этом концентрация липопротеинов, а также холестерина снижается. Данный результат способствует устранению или уменьшению интенсивности негативных проявлений патологического состояния, которое сопровождается атеросклеротическими изменениями сосудов. Благодаря снижению концентрации ЛПНП уменьшается риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы. Вследствие описанных процессов активизируется синтез холестерина в печени. Дополнительно возрастает количество липопротеинов низкой плотности на поверхности клеточных стенок, что способствует повышению интенсивности их захвата с последующим катаболизмом. На фоне развития данных процессов уровень «плохого» холестерина уменьшается.
Липримар - инструкция по применению
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Аторис, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Липримар расфасованные в блистерные упаковки, в картонной пачке 14, 28 или 30 таблеток. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки покрытые оболочкой. лекарств с аналогичными свойствами.
Липримар - инструкция по применению
С чем это может быть связано? Именно этот закономерный эффект пациенты считают ухудшением. Мы обычно всех предупреждаем, что не надо судить о результате по этому периоду. Через 2 недели они накопятся и появится все то, что пациент так ждет: тревога снизится, сон станет лучше, голова яснее, а навязчивые мысли будут быстрее отпускать. Много десятилетий во всем мире антидепрессанты помогают людям, значит помогут и Вам. Средство последней инстанции. Шаг до «психбольницы». Поэтому лучше и не начинать. Так ли это? Конечно, всегда врач начинает лечение с нелекарственных способов: в случае депрессии — это психотерапия и изменение образа жизни отказ от алкоголя и наркотиков, больше физической активности, поведенческая активация, составление плана безопасности и др.
При назначении таких комбинаций нужно следить за самочувствием пациента после начала лечения и при повышении дозировки. Поэтому ингибиторы этого протеина к примеру, циклоспорин могут повышать биодоступность аторвастатина. При назначении аторвастатина в комплексе с фибратами, эзетимибом, возрастает риск появления нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза. Если эта комбинация неизбежна, то нужно уменьшить дозировку и тщательно контролировать эффект от терапии. Повышают уровень аторвастатина в крови следующие медикаменты и напитки: эритромицин в дозировке 500 мг 4 раза в день; кларитромицин в дозировке по 500 мг 2 раза в день; ингибиторы CYP3А4, протеазы ВИЧ и гепатита С; дилтиазем в дозировке по 240 мг при назначении его с аторвастатином в дозировке 40 мг ; грейпфрутовый сок, при употреблении его в сутки более 1,2 литра. При назначении аторвастатина в дозировке 20—40 мг в комплексе с итраконазолом в дозировке 200 мг приводить к увеличению значения AUC Липримара. Понижают уровень аторвастатина в крови индукторы изофермента цитохрома CYP3A4. Если на фоне терапии нужно принимать рифампицин, то его рекомендуется пить в комплексе с Липримаром. Если же аторвастатин пить после окончания антибиотикотерапии, то концентрация статина существенно снижается. Читайте также: Тирозол, 50 шт. При параллельном назначении колестипола уровень аторвастатина в плазме понижался, но гиполипидемическое действие от такой комбинации превосходило таковой каждого медикамента по отдельности. При применении дигоксина в комплексе с аторвастатином в суточной дозировке 80 мг уровень сердечного гликозида повышается, что требует клинического контроля. При одновременном назначении аторвастатина и с гормональными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось существенное увеличение AUC противозачаточных средств. Это надо учитывать при выборе оральных контрацептивов на фоне приема Липримара. При назначении аторвастатина в комплексе кумариновыми антикоагулянтами наблюдается в первые 4 дня лечения повышения протромбинового времени, через 15 суток этот показатель приходит в норму. При назначении Липримара в комплексе с колхицином возрастает риск возникновения миопатии. При назначении на фоне приема статина фузидиновой кислоты может возникнуть рабдомиолиз. Поэтому такая комбинация нежелательна, терапия аторвастатином должна быть прекращена на протяжении всего курса фузидиновой кислоты и возобновлена через неделю после его завершения. В тяжелых случаях, когда нельзя обойтись без приема этих препаратов врач может выписать их в комплексе, но нужно постоянно наблюдать за самочувствием больного. Нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью, если наблюдаются признаки миастении, чувствительности или боли, особенно если они сопровождаются лихорадкой. Особые условия приёма лекарства Липримар Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ. Исходя из этого, доктор подберёт для вас оптимальную дозировку.
Данный факт подтверждается увеличением содержания аторвастатина в плазме крови в случае сочетанного приема препарата с эритромицином, являющимся ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также подтвердили, что аторвастатин относится к слабым ингибиторам изофермента CYP3A4. Для него нехарактерно клинически значимое влияние на содержание в плазме крови терфенадина, который метаболизируется преимущественно посредством изофермента CYP3A4, поэтому существенная роль аторвастатина в формировании фармакокинетических показателей других субстратов изофермента CYP3A4 считается маловероятной. Период полувыведения равен примерно 14 часам. Различия в эффективности и безопасности Липримара либо достижении целей гиполипидемического лечения у пациентов преклонного возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружены. Они принимали аторвастатин в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10 или 20 мг либо в виде жевательных таблеток 5 или 10 мг 1 раз в день соответственно. Единственной значимой ковариатой в фармакокинетической модели популяции, принимающей аторвастатин, являлась масса тела. Кажущийся клиренс препарата у детей был практически идентичным таковому у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Дисфункции почек не изменяют содержание аторвастатина в плазме крови либо его воздействие на параметры липидного обмена. Таким образом, необходимость в коррекции дозы у больных с нарушениями функции почек отсутствует. Исследования применения Липримара у больных с терминальной стадией почечной недостаточности не проводились. Выведение аторвастатина посредством гемодиализа практически невозможно по причине интенсивного связывания с белками, содержащимися в плазме крови. У больных с генетическим полиморфизмом SLCO1B1 присутствует риск повышения экспозиции препарата, что может способствовать возрастанию риска возникновения рабдомиолиза. У таких пациентов также иногда наблюдается нарушение захвата аторвастатина печенью, объясняющееся генетическими нарушениями. Возможные последствия, касающиеся эффективности Липримара и связанные с данным фактом, недостаточно изучены. Также изучалось воздействие аторвастатина на фармакокинетические параметры других препаратов. Показания к применению Первичная гиперхолестеринемия, включая гетерозиготную несемейную и семейную гиперхолестеринемию по классификации Фредриксона — тип IIa ; Смешанная комбинированная гиперлипидемия по классификации Фредриксона — типы IIa и IIb ; Дисбеталипопротеинемия по классификации Фредриксона — тип III как дополнение к диете ; Эндогенная семейная гипертриглицеридемия по классификации Фредриксона — тип IV , проявляющая резистентность к диете; Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диеты и других нефармакологических терапевтических методов; Сердечно-сосудистые осложнения у больных без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска ее возникновения, включая артериальную гипертензию, возраст старше 55 лет, никотиновую зависимость, низкие концентрации Хс-ЛПВП холестерин липопротеидов высокой плотности в плазме крови, сахарный диабет, генетическую предрасположенность, в т. Противопоказания Абсолютные: Активные болезни печени либо повышение сывороточной активности трансаминаз больше чем в 3 раза в сравнении с верхней границей нормы неясной этиологии; Возраст до 18 лет из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности Липримара для этой возрастной группы больных ; Беременность и период лактации; Относительные Липримар следует назначать с осторожностью : Злоупотребление алкоголем; Указания в анамнезе на болезни печени. Во время терапии женщинам репродуктивного возраста нужно пользоваться адекватными методами контрацепции. Инструкция по применению Липримара: способ и дозировка Перед началом применения Липримара необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии при помощи диеты, физических нагрузок и уменьшения массы тела у больных с ожирением, а также терапией основной болезни. Пациенту при назначении препарата следует рекомендовать соблюдение стандартной гипохолестеринемической диеты во время всего курса.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6». Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Что лучше: Мертенил или Липримар
Липримар, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. таблетки 10мг ×30 покрытые пленочной оболочкой • по рецепту. купить в Аптеке Низких Цен с доставкой по Украине, цена, инструкция, аналоги, отзывы. Липримар (Liprimar): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой за 30 штук — от 400 рублей. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "20" на одной стороне и "PD 156" на другой стороне; ядро таблеток на изломе имеет белый цвет.
Липримар, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 30 шт
Фармакологические свойства Фармакодинамика Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая представляет собой ключевой фермент, преобразующий 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат — предшественник стероидов, в том числе холестерина. Липримар относится к гиполипидемическим средствам синтетического происхождения. Применение аторвастатина у больных со смешанной дислипидемией, несемейными формами гиперхолестеринемии, а также гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией приводит к снижению содержания в плазме крови триглицеридов ТГ , холестерина липопротеинов очень низкой плотности ХС-ЛПОНП , аполипопротеина В апо -В , холестерина липопротеинов низкой плотности ХС-ЛПНП и общего холестерина ХС. Результаты лечения оказываются практически аналогичными у пациентов с несемейными формами гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией, включая больных с сахарным диабетом 2-го типа. У пациентов с дисбеталипопротеинемией при приеме Липримара уменьшается концентрация холестерина липопротеинов промежуточной плотности ХС-ЛППП. У больных с различным первоначальным уровнем ХС-ЛПНП [больные с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без зубца Q, независимо от пола мужчины и женщины и возраста моложе и старше 65 лет ] прием аторвастатина достоверно снижает риск ишемических осложнений и смертность.
Уменьшение концентрации ХС-ЛПНП в плазме крови демонстрирует лучшую корреляцию с дозой Липримара, чем с концентрацией его активного компонента в плазме крови. Дозу следует подбирать с учетом клинического действия. Терапевтический эффект от применения Липримара регистрируется через 2 недели после начала лечения, достигает пика через 4 недели и сохраняется на протяжении всего курса терапии. У больных с артериальной гипертензией, и тремя и более факторами риска, прием аторвастатина в дозе 10 мг снижает риск развития нефатального фатального инфарктов по сравнению с плацебо. При этом значительно уменьшается риск возникновения основных сердечно-сосудистых осложнений и необходимость проведения процедур реваскуляризации.
Уменьшение риска нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения аторвастатином наблюдается у всех групп больных, за исключением той, которая включала больных с первичным либо повторным геморрагическим инсультом. Фармакокинетика После перорального приема аторвастатин всасывается с высокой скоростью. С увеличением дозы отмечается пропорциональное повышение степени всасывания и концентрации действующего вещества в плазме крови. Объем распределения аторвастатина в среднем равен 381 л. In vitro пара- и ортогидроксилированные метаболиты характеризуются ингибирующим влиянием на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимым с таковым у аторвастатина.
Результаты исследований in vitro допускают предположение, что печеночный изофермент CYP3A4 играет ключевую роль в процессах метаболизма действующего вещества Липримара. Данный факт подтверждается увеличением содержания аторвастатина в плазме крови в случае сочетанного приема препарата с эритромицином, являющимся ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также подтвердили, что аторвастатин относится к слабым ингибиторам изофермента CYP3A4. Для него нехарактерно клинически значимое влияние на содержание в плазме крови терфенадина, который метаболизируется преимущественно посредством изофермента CYP3A4, поэтому существенная роль аторвастатина в формировании фармакокинетических показателей других субстратов изофермента CYP3A4 считается маловероятной. Период полувыведения равен примерно 14 часам.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6». Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с аторвастатином. Рекомендуется провести соответствующую клиническую оценку и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина см. Побочные реакции, как правило, легкие и преходящие. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции; очень редко — анафилаксия. Нарушения психики: нечасто — кошмарные сновидения, бессонница; неизвестно — депрессия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко — периферическая невропатия; неизвестно — потеря или снижение памяти. Со стороны органа зрения: нечасто — возникновение «пелены» перед глазами; редко — нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в горле, носовое кровотечение; неизвестно — единичные случаи интерстициального заболевания легких обычно при длительном применении. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — вторичная почечная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилия ; неизвестно — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — импотенция; очень редко — гинекомастия. Общие расстройства: нечасто — недомогание, астенический синдром, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка.
Лабораторные и инструментальные данные: часто — отклонение от нормы результатов печеночных тестов АСТ и АЛТ , повышение активности сывороточной КФК; нечасто — лейкоцитурия; неизвестно — повышение концентрации гликозилированного гемоглобина HbA1. Наиболее частыми реакциями, вне зависимости от частоты контроля, являлись инфекции. Дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, которые лечились аторвастатином, имели профиль побочных эффектов, который соответствовал обычно пациенту, получавшему плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами, которые наблюдались независимо от оценки причинно-следственных связей в обеих группах, были инфекции. В ходе 3-летнего исследования для оценки общего созревания и развития, стадии по Таннеру, а также измерения роста и веса, не наблюдалось клинически значимого влияния на рост и половое созревание. Профиль безопасности и переносимости у детей и подростков в основном соответствовал известному профилю безопасности аторвастатина у взрослых пациентов. База данных по клинической безопасности также включает в себя данные, полученные от 520 пациентов детского возраста, получавших аторвастатин. Из них: 7 пациентов были младше 6 лет, 121 пациент — в возрасте от 6 до 9 лет, и 392 пациента — в возрасте от 10 до 17 лет. На основании имеющихся данных частота, тип и степень тяжести побочных эффектов у детей схожи с аналогичными показателями у взрослых. При применении отдельных статинов наблюдались следующие нежелательные побочные эффекты: нарушение половой функции; депрессия; в исключительных случаях, особенно при длительной терапии, интерстициальная болезнь легких см.
Противопоказания к применению повышенная чувствительность к компонентам препарата; активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН; беременность; период грудного вскармливания; женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе , за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет ; одновременное применение с фузидовой кислотой; врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. C осторожностью У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. Применение при беременности и кормлении грудью Женщины репродуктивного возраста Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться соответствующими методами контрацепции см. Безопасность применения при беременности не была подтверждена. Среди беременных женщин контролируемые клинические исследования с аторвастатином не проводились. Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов на плод внутриутробно. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. При приеме аторвастатина беременной женщиной возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина. Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности оказывает лишь незначительное влияние на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией. Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.
В исследованиях на крысах концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке. Фертильность В исследованиях на животных аторвастатин не оказывал влияния на фертильность у самцов либо самок. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при активном заболевании печени или повышении активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН. С осторожностью следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. Применение при нарушениях функции почек Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе , за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте старше 70 лет. Стойкое повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН наблюдалось у 0. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0.
C осторожностью.
Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст эффективность и безопасность применения не установлены. Применение и дозировка Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной смешанной гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед. Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.
Липримар - инструкция по применению
За счёт того, что таблетки Аторвастатин покрыты плёночной оболочкой, такое средство будет наиболее предпочтительным для людей с данной патологией. Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой за 30 штук — от 400 рублей. Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.
Липримар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Цена Липримара 10 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 200 рублей. таблетки покрытые оболочкой 10мг 10шт. Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Липримара меньше, чем аналогичные значения у Мертенила. Фото Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Липримар таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер №100.