Лицензии и сертификаты. Новости. синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S-энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацин. Помогает ли левофлоксацин 500 при коронавирусе — инструкция, дозировка при пневмонии, схема лечения взрослым, аналоги препарата, отзывы врачей.
Выберите любимую аптеку
- Отзывы врача о препарате Левофлоксацин: прием, показания, побочные действия, аналоги - YouTube
- Левофлоксацин капс., 500 мг, 10 шт. — купить в интернет-магазине по низкой цене на Яндекс Маркете
- Значение левофлоксацина при респираторных и урогенитальных инфекциях в амбулаторной практике
- Отзывы и комментарии Левофлоксацин » Страница 2
Антибиотик Левофлоксацин инструкция по применению
Он менее активен, чем ципрофлоксацин , в отношении грамотрицательных бактерий, особенно Pseudomonas aeruginosa, и не обладает активностью моксифлоксацина и гемифлоксацина против метициллин-резистентного золотистого стафилококка MRSA [26] [27] [28] [29]. Левофлоксацин показал умеренную активность против анаэробов и примерно в два раза эффективнее офлоксацина против Mycobacterium tuberculosis и других микобактерий, включая комплекс Mycobacterium avium [30]. Спектр его активности включает большинство штаммов бактериальных патогенов, ответственных за респираторные, мочевыводящие, желудочно-кишечные и абдоминальные инфекции, включая грамотрицательные Escherichia coli , Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae , Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilas и Pseudimonas aeruginosa. Грамположительные метициллин-чувствительный, но не метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и Streptococcus pyogenes и атипичные бактериальные патогены Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae По сравнению с более ранними антибиотиками класса фторхинолинов, такими как ципрофлоксацин , левофлоксацин проявляет большую активность в отношении грамположительных бактерий [26] , но меньшую активность в отношении грамотрицательных бактерий [31] , особенно Pseudomonas aeruginosa. Резистентность[ править править код ] Устойчивость к фторхинолонам обычна для стафилококков и псевдомонад. Сопротивление возникает по-разному. Одним из механизмов является изменение фермента топоизомеразы IV. Двойная мутантная форма S.
Противопоказания и взаимодействия[ править править код ] Гиперчувствительность , эпилепсия , поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами , беременность , период лактации , детский и подростковый возраст до 18 лет. C осторожностью[ править править код ] Пожилой возраст высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Кроме того, пациентов с ВП разделяют на тех, которые не нуждаются в госпитализации, и тех, кому требуется стационарная помощь, в том числе в отделения реанимации и интенсивной терапии ОРИТ. Наибольшая часть больных пневмонией не требует стационарного лечения. Такие больные могут лечиться в амбулаторных условиях. Медико-социальную значимость острых респираторно-вирусных инфекционных заболеваний ОРВИ переоценить сложно.
Эти болезни доминируют в структуре заболеваемости населения. На их фоне легче возникают вторичные инфекционные болезни, среди которых и разные формы пневмонии. Так, летальность во время пандемии гриппа в 1918—1920 гг. Высокая смертность населения от гриппа в 1918—1920 гг. Поэтому для сохранения жизни заболевших и снижения летальности от ВП исключительно важным является как можно более раннее до 8 и менее часов от начала болезни введение в организм заболевшего антибактериальных средств [3; 5]. Таким образом, «золотым правилом» терапии больных пневмонией представляется раннее назначение антибиотиков. В связи этим гарантирующим оптимальный результат лечения и достижение эрадикации возбудителей является правильное предположение этиологии заболевания и выбор оптимального антимикробного препарата [22].
Антибиотическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта в современных условиях отличается известными особенностями. Они обусловлены, прежде всего, бесконтрольным и неграмотным применением населением антибиотиков, которое способствует выраженной тенденции микроорганизмов-возбудителей респираторных инфекций, в том числе возбудителей пневмонии к антибиотикорезистентности и широкой селекции их популяций. В этой связи необходимо сдерживать применение на практике антибиотиков ранних генераций. Это касается и фторхинолонов офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и пр. Поэтому при выборе антибиотиков для лечения ВП целесообразно обратить внимание на фторхинолоны последней генерации, которые не способствуют распространению резистентности у возбудителей респираторных инфекционно-воспалительных заболеваний [4]. Учитывая, что пневмококк является одним из основных возбудителей заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, и что в настоящее время он показывает высокую резистентность к бета-лактамам и макролидам, которые чаще всего используются при лечении инфекций дыхательных путей, новые фторхинолоны становятся «терапией спасения» респираторной системы [7]. В связи с тем что резистентность S.
Таких побочных явлений, которые служили бы основанием для отмены применения препарата Лефокцин, в процессе лечения не наблюдалось. Не было также пациентов, которые в ходе всей терапии отказались от этого антибиотика, что в определённой мере служит доказательством его безопасности [15]. Применение антибиотика Лефокцин при лечении обострений хронической обструктивной болезни лёгких В структуре заболеваемости населения хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ занимает одно из первых мест, а среди причин летальности, по данным академика А. Чучалина, она стоит на четвёртом месте [11]. Характерной чертой течения ХОБЛ является её волнообразный характер. К врачу за оказанием медицинской помощи больные с этим заболеванием обращаются преимущественно в периоды её обострений. Обычно с нарастанием тяжести заболевания учащается и количество обострений ХОБЛ.
Как правило, в этиологии обострения этого заболевания ведущую роль играет микробный фактор. Среди них обнаруживаются преимущественно «респираторные патогены» - S. В тяжёлых случаях возрастает значимость грамотрицательных бактерий, в особенности синегнойной палочки P. Грамотно купировать обострение ХОБЛ, особенно при его тяжёлом течении, повысить качество жизни больного и дальнейший его прогноз могут позволить правильно подобранная доза и своевременно начатая антибиотикотерапия [11]. Вместе с тем, как и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта, до получения результатов баканализа, которые выполняются в течение 24-48 часов от забора пробы, лечение антибиотиками носит сугубо эвристический характер и во многом зависит от квалификации и практического опыта врача. Проведённые исследования показали, что лечение пациентов с обострением ХОБЛ антибиотиком Лефокцин в дозе 500 мг в сутки практически во всех случаях сопровождалось улучшением состояния больных. В ряде случаев Лефокцин вызывал незначительно выраженные побочные реакции сонливость, тошнота, послабляющий эффект , которые не требовали прекращения его приёма или отмены [15].
Лефокцин в лечении острого пиелонефрита ОП Одним из самых частых заболеваний мочевыделительной системы всех возрастных групп населения является острый пиелонефрит ОП. Это заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, охватывающее интерстициальную ткань, лоханки и чашечки. ОП характеризуется продолжительным течением и обычно имеет склонность к хронизации патологического процесса. Причиной этого считается недостаточная эрадикация источника инфекции [27]. Диагноз этой патологии, который выставляется на основании характерных симптомов повышение температуры, боль в области поясницы, помутнение мочи, дискомфорт при мочеиспускании, бактериурия , требует наиболее раннего начала адекватного антимикробного лечения, в том числе и для защиты почечной ткани от органических изменений [28]. Как и в случаях инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы, лечение ОП назначают эмпирическим путём с учётом пейзажа микрофлоры мочи и чувствительности к антибиотикам возможных возбудителей неосложнённого цистита [29]. Важно помнить, что лекарственные средства, применяемые для терапии воспаления мочевого пузыря, почками не аккумулируются.
В этой связи их использование для лечения ОП практически бесперспективно [30]. Европейская ассоциация урологов по урологическим инфекциям, основываясь на показателях резистентности и фармакокинетики разных антибиотиков в мочевыделительной системе, при лечении ОП методом дедукции в качестве препаратов выбора рекомендует фторхинолоны [30]. В Российской Федерации фторхинолоны, отличающиеся низким уровнем резистентности к вероятным возбудителям ОП, при лечении этого заболевания также остаются в приоритете препаратов выбора [13; 18; 28].
К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма, пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения фторхинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами.
Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании КК. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Аневризма и расслоение аорты По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста. В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок даже при применении начальных доз см. В случае их развития следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Тяжелые буллезные реакции При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз см. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечения до его консультации. Пациенты с нарушением функции печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушением функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакции фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться интенсивному солнечному или искусственному ультрафиолетовому излучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция.
Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией , с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия , при одновременном применении лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия дисгликемия Как и при применении других фторхинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.
Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая нейропатия У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии, начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую нейропатию.
Врач-уролог назначил Левофлоксацин 500 1 раз в день подростку 16 лет. Половых связей не было. Боюсь за микрофлору кишечника подростка. Подскажите, пожалуйста, что делать? У меня диагностирован хронический простатит, сейчас небольшое обострение, сопряжённое с периодическими приступами боли. Потенция в порядке.
Аналоги товара
- Левофлоксацин — Википедия
- Левофлоксацин Эколевид таблетки 500 мг инструкция по применению
- Нужно ли вместе с антибиотиком пить пробиотик? Здравствуйте!для лечение | MedAboutMe
- Лекарственная форма
ЛЕВОФЛОКСАЦИН капс. 500мг N10 (Производство медикаментов, РФ)
Левофлоксацин действует против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, микобактерий туберкулеза, а также против хламидий и микоплазм. Инструкция по применению препарата Левофлоксацин, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Левофлоксацин на сайте Левофлоксацин-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 7 шт. product_gallery__img product_gallery__img--has-preload js-product-gallery-img-wrap.
Владелец регистрационного удостоверения:
- ЛЕФОКЦИН В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ - Современные проблемы науки и образования (сетевое издание)
- Левофлоксацин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы на форумах -
- Форма выпуска
- Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
Прием левофлоксацина
Одним из самых распространенных фармацевтических противомикробных препаратов является левофлоксацин (levofloxacin) – антибиотик, входящий в группу фторхинолонов 3-го поколения. Левофлоксаци́н — лекарственное средство, антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения. Он используется для лечения ряда бактериальных инфекций. Левофлоксацин (Levofloxacin) описание.
Левофлоксацин : инструкция по применению
Пациенты получали левофлоксацин при лечении различных инфекций в дозе 750 мг 1 раз в сутки, 250мг 1 раз в сутки или по 500мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляла обычно 3—14 дней в среднем 10 дней. Общая частота, вид и распределение побочных реакций были схожи у пациентов, получавших левофлоксацин в дозе 750мг 1 раз в сутки, по сравнению с пациентами, получавшими по 250мг 1 раз в сутки или по 500мг 2 раза в сутки. В клинических испытаниях при использовании многократных доз офтальмологические нарушения, включая катаракту и множественное точечное помутнение хрусталика, были отмечены у пациентов, проходящих лечение фторхинолонами, включая левофлоксацин. Взаимосвязь между этими явлениями и приемом ЛС не установлена. Со стороны нервной системы и органов чувств: отдельные сообщения об энцефалопатии, нарушения ЭЭГ, периферическая нейропатия может быть необратимой , психоз, паранойя, отдельные сообщения о попытках самоубийства и суицидальных мыслях, увеит, нарушение зрения в т.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: отдельные сообщения о torsade de pointes, удлинение интервала QT, тахикардия, вазодилатация, увеличение МНО, пролонгация ПВ, панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия. Со стороны органов ЖКТ: печеночная недостаточность включая фатальные случаи , гепатит, желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилия, повреждение мышц, включая разрыв, рабдомиолиз. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности иногда фатальные , в т. Прочие: лейкоцитокластический васкулит, повышение активности мышечных ферментов, гипертермия, мультиорганная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Этот побочный эффект наиболее часто затрагивает ахиллово сухожилие, и при разрыве ахиллова сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство. Также сообщалось о тендините и разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча, кисти, бицепсов, большого пальца и сухожилий другой локализации. Риск развития фторхинолон-ассоциированного тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста, как правило, старше 60 лет, у пациентов, принимающих кортикостероиды, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца и легких. Факторы в дополнение к возрасту и приему кортикостероидов, которые могут независимо друг от друга увеличивать риск разрыва сухожилия, включают большую физическую активность, почечную недостаточность и предшествующие заболевания, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия были зарегистрированы у пациентов, принимавших фторхинолоны, но не имевших вышеуказанные факторы риска.
Разрыв сухожилия может произойти во время или после завершения терапии; некоторые случаи были зарегистрированы в период до нескольких месяцев после завершения лечения. При появлении боли, отека, воспаления или разрыве сухожилия терапия левофлоксацином должна быть прекращена. Пациентам следует рекомендовать находиться в покое и избегать нагрузок при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия, а также обратиться к лечащему врачу для назначения других противомикробных ЛС нехинолонового ряда.
Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина. НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Пробенецид и циметидин При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию например, пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это удлинение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. Глюкокортикостероиды Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени.
В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых MRSA. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска.
При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует применять с большой осторожностью у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма, пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения фторхинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании КК.
В комбинации с метронидазолом он рекомендуется в качестве одного из нескольких вариантов лечения первой линии для взрослых пациентов с внебольничными внутрибрюшными инфекциями легкой и средней степени тяжести [12].
IDSA также рекомендует его в сочетании с рифампицином в качестве лечения первой линии при инфекциях протезных суставов [13]. Американская урологическая ассоциация рекомендует левофлоксацин в качестве лечения первой линии для предотвращения бактериального простатита при биопсии простаты [14]. Левофлоксацин и другие фторхинолоны также широко используются для лечения неосложненных внебольничных инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей, показания для которых основные медицинские общества обычно рекомендуют использовать более старые препараты более узкого спектра, чтобы избежать развития устойчивости к фторхинолонам. Из-за его широкого использования у распространенных патогенов, таких как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, выработалась устойчивость. Левофлоксацин также используется в качестве антибиотических глазных капель для предотвращения бактериальной инфекции. Было обнаружено, что использование глазных капель левофлоксацина вместе с инъекцией антибиотика цефуроксима или пенициллина во время операции по удалению катаракты снижает вероятность развития эндофтальмита по сравнению с только глазными каплями или инъекциями [18] [19].
Беременность и кормление грудью[ править править код ] Согласно утвержденной FDA информации о назначении левофлоксацина относится к категории C при беременности [20]. Это обозначение указывает на то, что исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод и отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования на людях, но потенциальная польза для матери может быть снижена в некоторых случаях риск для плода перевешивает. Имеющиеся данные указывают на низкий риск для будущего ребенка [4]. Воздействие хинолонов, включая левофлоксацин, в течение первого триместра не связано с повышенным риском мертворождения, преждевременных родов, врожденных дефектов или низкой массы тела при рождении [21].
Амоксиклав или Левофлоксацин: что лучше Амоксиклав — комбинированный антибиотик из ряда пенициллинов, содержит «защищенный» амоксициллин. Амоксиклав и Левофлоксацин относятся к разным группам и поколениям антибиотиков, но область их применения схожа. У Амоксиклава меньше побочных действий и противопоказаний, чем у Левофлоксацина Средство разрешено использовать с осторожностью при беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности. Для детей препаратом выбора будет Амоксиклав.
Его чаще назначают при инфекциях ЛОР-органов. Левофлоксацин лучше справляется с осложненным бронхитом и пневмонией, а также чаще применяется при простатите и инфекциях мочеполовой системы. Детям и беременным противопоказан. Выбор «что лучше» основывается на заболевании, чувствительности возбудителя к препаратам и наличии противопоказаний к одному из них. Азитромицин или Левофлоксацин: что лучше Азитромицин — антибиотик группы макролидов для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей — ангины, бронхита, пневмонии. Он удобен в применении: 1 раз в день курсом 3 — 6 дней. Часто назначается при амбулаторном лечении бактериальных осложнений ОРВИ. Левофлоксацин назначается как антибиотик резерва в случае устойчивости бактерий к азитромицину, при тяжелых случаях бронхита и пневмонии и при редких инфекциях туберкулез, сибирская язва.
Левофлоксацин — синтетический антибиотик, хорошо справляющийся с большинством бактерий.
Левофлоксацин какой производитель лучше отзывы
Способ применения: Препарат «Левофлоксацин, капсулы, 500 мг» принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Способ применения: Препарат «Левофлоксацин, капсулы, 500 мг» принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Очень давно пила левофлоксацин, он мне подошел, сейчас назначили ципрофлоксацин для лечения дисбактериоза, хорошо ли он переносится? С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Левофлоксацин капс., 500 мг, 10 шт.
Фармакокинетика Абсорбция Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и у женщин не различается.
Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина КК. При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. Показания Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: - внебольничная пневмония - госпитальная пневмония для дозировки 750 мг - осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит - хронический бактериальный простатит - инфекции кожных покровов и мягких тканей - для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения. Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: - острый синусит - обострение хронического бронхита - неосложненный цистит.
При применении препарата Левофлоксацин следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране см. Противопоказания Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата - эпилепсия - поражения сухожилий при применении фторхинолонов в анамнезе - псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis см. Меры предосторожности С осторожностью: - У пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной системы ЦНС , у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин] см. Применение при беременности и кормлении грудью Левофлоксацин противопоказан для применения у беременных и кормящих грудью женщин.
В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития во время лечения суперинфекции, принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QТ. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией ; с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства классов IA и III, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеиазы. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.
Гипо- и гипергликемия дисгликемия. Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови дм. Периферическая нейропатия. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение препарата Левофлоксацин должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Обострение псевдопаралитической миастении myasthenia gravis.
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической Миастенией. Наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется 0м. Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой. Применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Психотические реакции. При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда иногда после приема разовой дозы левофлоксацина см.
Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую невропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином.
Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в т. Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним.
Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок , даже при применении начальных доз. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до консультации со специалистом. Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом. Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек.
Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному УФ облучению например, посещать солярий. Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция.
При туберкулезе «Левофлоксацин» используют как элемент комплексной терапии. Производитель в инструкции по применению «Левофлоксацина» указывает на возможность приема состава в качестве профилактического и терапевтического при сибирской язве, если путь передачи — воздушно-капельный. Использование «Левофлоксацина» должно подчиняться не только инструкции, но и национальным, местным рекомендациям, правилам, указаниям, касающимся антимикробных медикаментов. Для максимальной эффективности курса лечения предварительно следует проверить чувствительность микроорганизмов к активному компоненту, только после этого назначать программу. Категорически нельзя!
Инструкция по применению «Левофлоксацина» содержит следующие противопоказания: повышенная чувствительность, невосприимчивость хинолонов в целом, левофлоксацина в частности; слишком высокая чувствительность к другим веществам, использованным в производстве медикамента; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения. Нельзя употреблять состав, если в истории болезни есть упоминания о проведенном ранее лечении хинолонами, ставшем причиной поражения сухожилий. Не допускается использование состава в период вынашивания плода, кормления грудью, а также до достижения совершеннолетнего возраста. Это объясняется влиянием на костные ткани. Употребление таблеток во время беременности может привести к поражению точек роста хрящей эмбриона, аналогичный эффект может вызвать левофлоксацин, попадающий в организм ребенка с материнским молоком. До совершеннолетнего возраста «Левофлоксацин» противопоказан, поскольку скелет еще развивается, а значит, возможны необратимые нарушения точек роста хряща.