Препарат Ко-Дальнева® сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием. Описание и область применения лекарственного средства Ко-Дальнева, особенности его применения и рекомендации по приему. Инструкция к лекарству Ко-Дальнева, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Описание препарата Дальнева® (Dalneva®): состав и инструкция по применению, противопоказания, цены в Энциклопедии лекарств РЛС.
Совместимость препарата ко-далнева
Совместимость препарата ко-далнева | Препарат Ко-Дальнева® противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин). |
Ко-Дальнева - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Ко-Дальнева таблетки 5мг + 2.5мг + 8мг 30шт относится к многокомпонентным средствам с гипотензивными и диуретическими свойствами. |
ДАЛЬНЕВА или КО-ДАЛЬНЕВА | Инструкция по применению препарата Ко-Дальнева®, состав, показания и противопоказания. |
ДАЛЬНЕВА или КО-ДАЛЬНЕВА
Фармакокинетика В инструкции по применению Ко-Дальнева представлены сведения о фармакокинетических свойствах каждого активного компонента. Они отличаются, поэтому рассматриваются отдельно. Показания Использовать комбинированное лекарственное средство следует при артериальной гипертензии при условии, что дозировка соответствует таковой при одновременной терапии всеми активными веществами в виде монопрепаратов. Противопоказания Таблетки Ко-Дальнева противопоказаны при некоторых заболеваниях и состояниях, в некоторых случаях требуется осторожность при их использовании: Противопоказания Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ. Особые группы принадлежность к негроидной расе или пожилой возраст. Использование прокаинамида, аллопуринола или иммунодепрессантов в связи с риском возникновения агранулоцитоза или нейтропении. Гипертензия реноваскулярная. Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки. Системные болезни соединительной ткани. Тяжелая печеночная недостаточность, в т.
Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Печеночная недостаточность в средней или легкой степени тяжести. Шок, в т. Гиперурикемия особенно, если она сочетается с уратным нефролитиазом или подагрой.
Занимаясь самолечением, можно лишь усугубить состояние и спровоцировать осложенения. Рекомендации по применению и дозировка? Желательно принимать лекарство в первой половине дня до завтрака. Использовать от давления гипотензивное лекарство следует в строгом соответствии с назначениями врача, если же таковые не имеются, то принимать «Ко-Дальневу» нужно согласно инструкции по 1 таблетке единожды в сутки, предпочтительно в утренние часы, перед трапезой.
В связи с этим принимать его следует 1 раз в сутки, можно сдвинуть прием во время суток, например, вечером, если максимальное давление ночью.
Для быстрого снижения давления можете также использовать моксонидин или каптоприл на этапе подбора дозы. Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами.
После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6—12 ч после приема внутрь. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа.
Время достижения Cmax амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется, но увеличивать дозу амлодипина следует с осторожностью. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Индапамид Всасывание, распределение. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь.
Метаболизм, выведение. Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Фармакокинетика индапамида не меняется у пациентов с почечной недостаточностью. Периндоприл Всасывание, метаболизм. При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Cmaxв плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь.
Периндоприл является пролекарством, то есть не обладает фармакологической активностью. Помимо активного метаболита — периндоприлата образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3—4 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы.
Ко-дальнева
Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства. сервис, который позволит вам купить КО-ДАЛЬНЕВА в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева®: 1 таблетка в дозировке 10 мг амлодипина + 2,5 мг индапамида + 8 мг периндоприла. Ко-Дальнева таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Инструкция по применению лекарства Ко-Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать?
Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента — индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки. Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов. Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.
Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Таблетки Дальнева Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.
Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью проводится с учетом степени нарушения функции почек клиренса креатинина. Фармакокинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекция дозы не требуется см. Показания Артериальная гипертензия при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, по 1 табл. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек.
Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени. Побочные действия Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто —? Классификация MedDRA.
Рекомендуется избегать одновременного назначения периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли. При необходимости сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия у больных с подтвержденной гипокалиемией следует регулярно контролировать параметры электрокардиографии и уровень содержания калия в плазме крови. Необходимым условием при лечении пациентов с нарушением функции почек является регулярный контроль уровня концентрации креатинина и калия в плазме крови. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения и других побочных эффектов, влияющих на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. При обширном хирургическом вмешательстве или применении общей анестезии с гипотензивным действием у больных, принимающих Дальневу, может произойти выраженное снижение АД. Поэтому при плановой операции применение препарата рекомендуется прекратить за 24 часа до начала общей анестезии. Лекарственное взаимодействие Возникновение особых эффектов от сочетания различных лекарственных веществ касаются как отдельно периндоприла и амлодипина, так и их комбинации. При взаимодействии Дальневы и баклофена происходит усиление гипотензивного эффекта. Благодаря имеющемуся в составе ингибитору АПФ периндоприлу не рекомендовано сочетание с калийсберегающими диуретиками, так как возможно развитие гиперкалиемии. Взаимодействие с эстрамустином повышает риск ангионевротического отека.
Грейпфрутовый сок: прием 240 мл грейпфрутового сока вместе с однократной дозой амлодипина 10 мг внутрь не оказывал значимое влияние на фармакокинетику амлодипина. Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных препаратов: — аторвастатин: прием повторных доз амлодипина 10 мг в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг не приводит к существенному изменению равновесных фармакокинетических параметров аторвастатина; — дигоксин: одновременное применение амлодипина и дигоксина не сопровождается изменением концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечного клиренса дигоксина у здоровых добровольцев; — варфарин: у здоровых добровольцев мужского пола, принимавших варфарин, добавление амлодипина не оказывает существенное влияние на изменение показателя ПВ, обусловленного варфарином; — циклоспорин: амлодипин не оказывает существенное влияние на фармакокинетические параметры циклоспорина. Дальнева Одновременное применение, требующее особого внимания Баклофен: возможно потенцирование гипотензивного действия. Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами , поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. Кортикостероиды минералокортикостероиды и ГКС , тетракозактид: снижение гипотензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Амифостин: может потенцировать гипотензивный эффект амлодипина. Состав и форма выпуска.
Инструкция по применению препарата Ко-Дальнева, его аналоги и отзывы о нем
Ко-Дальнева, относительно новый препарат, привлек внимание своими потенциальными преимуществами при лечении различных заболеваний. Ко-Дальнева таблетки 5мг+1,25мг+4мг 30шт. Ко-Дальнева таблетки 5мг+1,25мг+4мг 30шт. Таблетки Ко-Дальнева противопоказаны при некоторых заболеваниях и состояниях, в некоторых случаях требуется осторожность при их использовании. Инструкция к лекарству Ко-Дальнева, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях.
КО-ДАЛЬНЕВА табл. 5мг+2.5мг+8мг N90 (КРКА, РФ)
Дальнева: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена | Вопрос кардиологу: Здравствуйте, принимаю препарат ко-дальнева, подскажите совместим ли он с алкоголем и не возникнет ли рецидив при прекращении приёма. |
Ко-Дальнева: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы | Все лекарства Ко-Дальнева. |
Таблетки Дальнева: инструкция по применению
Дети Препарат Ко-Дальнева противопоказан к применению у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности в данной возрастной группе. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел «Противопоказания»). Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел "Противопоказания"). Таблетки «Ко-Дальнева» хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонии и сердечно-сосудистой системы. Ко-Дальнева отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 547.3 руб. в аптеках и 7 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Ко-Дальнева таб 5мг+1,25мг+4мг N30 (КРКА)
Фармакокинетика Амлодипин Всасывание, распределение После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Максимальная концентрация Сmах амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов после приема внутрь. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа. Время достижения Сmах амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста нс требуется, но увеличивать дозу амлодипина следует с осторожностью. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Сmaх в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема препарата внутрь. Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Фармакокинетика индапамида не меняется у пациентов с почечной недостаточностью.
Периндоприл Всасывание, метаболизм При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Сmах в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь. Периндоприл является пролекарством, т. Помимо активного метаболита - периндоприлата, образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. Сmах периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом нищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы. Периндоприлат элиминируется из организма почками.
Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью проводится с учетом степени нарушения функции почек клиренса креатинина КК. Фармакокинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы не требуется см. Показания - Артериальная гипертензия при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов. Противопоказания Симптомы Наиболее вероятными симптомами при передозировке являются выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Иногда выраженное снижение АД сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может перейти в анурию в результате гиповолемии. Также могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса гинонатриемия, гипокалиемия. При выраженном снижении АД следует уложить пациента с возвышенным положением нижних конечностей, при необходимости провести коррекцию гиповолемии например, внутривенная инфузия 0.
Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, удаляется с помощью гемодиализа. Амлодипин тесно связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ неэффективен. Индапамид не удаляется с помощью гемодиализа. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК амлодипина и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4. Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение амлодипина с мощными, либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем, может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.
Одновременное применение, требующее внимания Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии. Другие комбинации лекарственных средств В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияния на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется, в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами при развитии гипокалиемии, проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ интервал QT. Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - коррекция гипокалиемии. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ. Сердечные гликозиды Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии.
Одновременное применение, требующее внимания Метформин Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию. Соли кальция При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками. Циклоспорин Возможно повышение КК в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли На фойе терапии ингибиторами АПФ содержание калия в плазме крови, как правило, остается в пределах нормы, но возможно развитие гиперкалиемии. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного приема ингибитора АПФ с вышеуказанными препаратами в случае гипокалиемии следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.
Одновременное применение с тиазидным диуретиком усиливает выраженность антигипертензивного действия и снижает риск развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. В клинических исследованиях одновременное применение периндоприла и индапамида усиливало выраженность антигипертензивного действия по сравнению с монотерапией каждым препаратом. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание, распределение. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Cmax амлодипина в плазме крови достигается через 6—12 ч после приема внутрь. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа. Время достижения Cmax амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется, но увеличивать дозу амлодипина следует с осторожностью. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Индапамид Всасывание, распределение. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Метаболизм, выведение. Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Фармакокинетика индапамида не меняется у пациентов с почечной недостаточностью. Периндоприл Всасывание, метаболизм. При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается.
Показатели гемодинамики при сердечной недостаточности в хронической форме менялись следующим образом: отмечалось снижение общего периферического сосудистого сопротивления; в обоих желудочках давление наполнения понижалось; периферический кровоток сосудов, расположенных в мышцах, сердечный кровоток и сердечный индекс увеличивались. Дополнительно следует отметить, что при пробах с физической нагрузкой результаты улучшались. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется принимать лекарство около месяца. Тахифилаксия в период прохождения курса не наблюдается. Синдром отмены после окончания терапии отсутствует. Одновременное использование с индапамидом, который является тиазидным диуретиком, усиливает антигипертензивный эффект. При такой комбинации отмечается уменьшение риска развития гипокалиемии, которая может возникать при употреблении диуретиков. Уменьшение левожелудочковой гипертрофии более выражена, чем при терапии монопрепаратами. Фармакокинетика В инструкции по применению Ко-Дальнева представлены сведения о фармакокинетических свойствах каждого активного компонента. Они отличаются, поэтому рассматриваются отдельно. Показания Использовать комбинированное лекарственное средство следует при артериальной гипертензии при условии, что дозировка соответствует таковой при одновременной терапии всеми активными веществами в виде монопрепаратов. Противопоказания Таблетки Ко-Дальнева противопоказаны при некоторых заболеваниях и состояниях, в некоторых случаях требуется осторожность при их использовании: Противопоказания Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ. Особые группы принадлежность к негроидной расе или пожилой возраст. Использование прокаинамида, аллопуринола или иммунодепрессантов в связи с риском возникновения агранулоцитоза или нейтропении.
Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками. Возможно повышение Cl креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия. ПериндоприлОдновременное применение не рекомендуетсяАлискирен. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли. На фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в плазме крови, как правило, остается в пределах нормы, но возможно развитие гиперкалиемии. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного приема ингибитора АПФ с вышеуказанными препаратами в случае гипокалиемии следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином сопровождается риском развития ангионевротического отека. Одновременное применение, требующее особого вниманияДвойная блокада РААС у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом, сопровождающимся поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек в т. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек. Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВС включая АСК в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС может привести к снижению антигипертензивного эффекта, а также к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и повышению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении указанной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и проводить регулярный контроль функции почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Гипогликемические средства производные сульфонилмочевины и инсулин Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Одновременное применение, требующее вниманияДиуретики тиазидные и петлевые. Аллопуринол, цитостатические и иммунодепрессивные препараты, ГКС при системном применении и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении. Препараты для общей анестезии. Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т. Могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Глиптины линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин. При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови с развитием интоксикации. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать дополнительному повышению концентрации лития и возрастанию риска развития интоксикации. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения указанной терапии необходим регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Одновременное применение, требующее особого вниманияБаклофен. Возможно усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости провести коррекцию дозы гипотензивных препаратов. Одновременное применение, требующее вниманияГипотензивные средства например бета-адреноблокаторы и вазодилататоры. При одновременном применении с гипотензивными ЛС возможно усиление антигипертензивного эффекта. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД.