Новости лечение гастрита с повышенной кислотностью

Лечение гастрита с повышенной кислотностью подразумевает не только медикаментозную терапию, но и диету.

Хронический гастрит и гастродуоденит

10 эффективных рецептов лечения гастрита с повышенной кислотностью народными средствами Лечение гастрита с повышенной кислотностью должно проходить только после установления диагноза врачом, а также под его наблюдением.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка Лечение гастрита с повышенной кислотностью следует сопровождать диетой под названием «Стол № 1», в который не входят продукты, способствующие усилению выработки соляной кислоты (копчености, специи, маринады, жареное и др.).
ГАСТРИТ с повышенной кислотностью: Что можно и чего нельзя Лечение гастрита с повышенной кислотностью подразумевает не только медикаментозную терапию, но и диету.

Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует»

Чтобы приготовить водный настой из любого растительного сырья, 10 граммов 2 столовые ложки высушенного и измельченного растительного сырья заливают в эмалированной посуде одним стаканом 200 миллилитров кипятка, закрывают плотно крышкой и настаивают на кипящей водяной бане 15 минут, а затем выдерживают при комнатной температуре 45 минут и процеживают через два слоя марли. Если необходимо, объем настоя можно довести кипяченой водой до 200 миллилитров. Есть специальные схемы тетратерапия и квадротерапия. Программа освобождения от стресса 1. Сформулируйте и решите психологические проблемы Как ставить цели.

Но также могут быть и другие причины: Курение — химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, раздражают слизистую оболочку желудка. Употребление большого количества алкоголя алкогольный гастрит делает слизистую желудка более чувствительной к кислотам, образующимся в нем при расщеплении пищи. Противовоспалительные препараты НПВП могут вызывать раздражение слизистой желудка. Болезнь, травма или операция, в результате которых нарушается приток крови к желудку.

Повреждение слизистой оболочки желудка в результате атаки иммунной системы на его клетки аутоиммунный гастрит. Аллергическая реакция на определенные продукты. Целиакия — заболевание, при котором иммунная система реагирует на глютен — белок, содержащийся во ржи, ячмене и пшенице. А также болезнь Крона и паразитарные инфекции. Рацион питания при гастрите Рацион питания, о котором пойдет речь, рекомендован для облегчения симптомов острого приступа гастрита или для лечения хронического. Питание при гастрите в период обострения должно быть таким же, как у людей, страдающих от хронического гастрита и соблюдающих диету постоянно. Определенные продукты помогают уменьшить воспаление в желудке и избавиться от неприятных симптомов. Если гастрит вызван инфекцией H.

Включите в рацион хлеб и макаронные изделия из цельных злаков, коричневый рис, овес, ячмень, чечевицу, фасоль, киноа. Продукты с высоким содержанием клетчатки уменьшают рост бактерий H. Пробиотики — живые полезные бактерии — помогают сбалансировать микрофлору кишечника и желудка. Они содержатся в йогурте, кисломолочных продуктах, хлебе на закваске. Супы очень полезны при гастрите. Лучший выбор — овощной бульон с добавлением макарон, риса и различных овощей.

Так что голодать тут не вижу где как и практически отказывать себе не в чем. Могу ли я пить сейчас, во время гастрита тофизопам или феназепам? Не усугубят ли эти таблетки мою проблему с желудком?

Просто невролог выписал мне эти таблетки, а я боюсь их пить. И ещё я думаю через неделю начать пить стимбифид витамины они я думаю больше пользы принесут чем максилак. Как думаете стоит мне переходить на стимбифид, не тяжёлые они будут для желудка? Заранее спасибо за ответ Айзикович Борис Леонидович Лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению! Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Гастрит с повышенной кислотностью» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Ответ опубликован 30 мая 2021 О консультанте.

Гиперацидный гастрит характеризуется повышением кислотности желудочного сока, что оказывает на стенку желудка раздражающее воздействие и способствует возникновению воспаления. При гипоацидном заболевании отмечается низкий уровень кислотности желудочного сока, что также не является нормой. В данной статье мы наиболее подробно поговорим о гастрите с повышенной кислотностью. Такой патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. При этом наибольший процент случаев приходится на хроническую воспалительную патологию. Существует большое количество разнообразных факторов, которые могут вызывать гастрит. Чаще всего такое заболевание развивается под воздействием патогенной бактерии Helicobacter pylori. Стоит отметить, что тяжесть данного патологического процесса напрямую зависит от того, какое количество этих бактерий находится в желудке. Helicobacter pylori вырабатывает два специфических фермента, которые называются каталаза и уреаза. Эти ферменты способствуют подавлению реакции иммунной системы и снижают разрушительное воздействие желудочного сока на бактерию, что позволяет ей спокойно существовать в желудочной среде. Данный микроорганизм способен глубоко внедряться в клетки слизистой оболочки желудка и провоцировать развитие воспалительной реакции в них. Кроме этого, такая бактерия активно продуцирует аммиак, способствующий повышению выработки гастрина и снижению секреции соматостатина.

Как лечить гастрит с повышенной кислотностью: медикаменты и средства народной медицины

Гастрит: что такое, симптомы и лечение - сколько лечится заболевание желудка | Клиника Доктора Пеля Гастрит с повышенной кислотностью: лечение народными средствами, медикаментозное лечение, причины и симптоматика.
Лечение гастрита народными средствами: самые эффективные способы, отзывы Народные методы лечения способны облегчить симптомы гастрита с повышенной кислотностью, а также полностью избавить от такого заболевания.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью При гастритах с повышенной кислотностью назначают диету №1, обеспечивающую отсутствие химического или механического раздражения слизистой оболочки желудка.
Медикаментозная терапия при гастрите с повышенным уровнем кислотности Лечение повышенной кислотности желудка. Пытаясь снять неприятные симптомы, взрослые могут пить антациды — основания, которые нейтрализуют HCl.
Диета при гастрите: какие продукты рекомендуются при гастрите | Роскачество Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится следующими группами лекарственных препаратов.

Лекарства при обострении гастрита: схемы приема эффективных препаратов

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы. При повышенной секреции соляной кислоты в желудке (гиперацидный гастрит) назначают препараты, снижающие кислотность. При повышенной кислотности показаны ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов. Различают также гастриты с повышенной и пониженной кислотностью. Лечение гастрита с повышенной кислотностью следует сопровождать диетой под названием «Стол № 1», в который не входят продукты, способствующие усилению выработки соляной кислоты (копчености, специи, маринады, жареное и др.).

Гастрит с повышенной кислотностью: причины, симптомы и лечение

Лечение гастрита народными средствами: самые эффективные способы, отзывы Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
Лечение гастрита с повышенной кислотностью при помощи народных средств Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами.
Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует» | Аргументы и Факты Итак, как правильно питаться при гастрите с повышенной кислотностью, какие продукты можно кушать, а какие нельзя, чего стоит категорически избегать, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
Эффективное лечение гастрита с повышенной кислотностью При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Питание при гастрите

Гастрит с повышенной кислотностью в первую очередь проявляется болевым синдромом, возникающим в эпигастральной области. Гастрит с повышенной кислотностью - Здравствуйте, у меня вроде как обострился хронический гастрит. Лечение повышенной кислотности желудка. Пытаясь снять неприятные симптомы, взрослые могут пить антациды — основания, которые нейтрализуют HCl. Для лечения гастрита применяют таблетки, суспензии, также при обострении хронического гастрита возможно проведение терапии парентеральным путем. В ходе лечения гастрита с повышенной кислотностью медикаментом побочные явления наблюдаются редко. Терапия гастрита с повышенной кислотностью ведется с использованием таких препаратов, как: Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол.

Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание

Кислотность — что это такое? Важный момент, почему запрещено самолечение гастрита, — это отсутствие знаний о состоянии внутренней среды желудка. Соляная кислота, которая участвует в большинстве пищеварительных процессов, может быть в норме, а может отличаться высокой или низкой концентрацией. Такое положение доктора называют повышенной или пониженной кислотностью. И то, и другое состояние — это нездоровая патология, поэтому в обязательном порядке необходимо сдать анализы и желудочное пробы, иначе самостоятельное лечение симптомов гастрита народными средствами может закончиться усугублением недуга. Повышенная кислотность может стать причиной развития гастрита, язвы, гастродуоденита и других заболеваний. Если анализы выявили высокий pH желудочного сока, то следует срочно принимать меры.

В качестве скорой домашней помощи могут стать народные средства. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью подойдут следующие рецепты: Так как первым признаком повышенной кислотности является изжога, то погасить «пожар» в желудке поможет облепиховое или оливковое масло. Первое нужно принимать по ч. Сок алоэ не только успокоит изжогу, но и окажет заживляющее воздействие на поврежденную слизистую. Лист растения очистить, натереть, выдавить 1 ст. Отлично снижает высокое содержание соляной кислоты свежий морковный сок.

Достаточно выпить за день 1 стакан напитка, чтобы кислотность пришла в норму. Понятно, что если концентрация пищеварительного сока крайне низкая, то пища не может полноценно расщепляться и перевариваться, начинается ее гниение, что приводит ко многим проблемам в ЖКТ.

Но при этом они обладают менее длинным списком побочных свойств. Для получения эффекта достаточно принимать таблетки по пятьдесят миллиграмм дважды в сутки. Крайне редко средство может спровоцировать такие побочные эффекты, как сухость во рту, запор, головная боль. В среднем же препарат переносится значительно легче по сравнению с вышеописанными лекарствами. Висмут и подобные препараты Наиболее часто схема включает три препарата из вышеперечисленных групп. Но может оказаться и так, что подобное лечение не дает эффекта. В такой ситуации приходится подключать четвертый препарат.

Как правило, предпочтение отдается средствам на основе висмута. Препараты на основе висмута защищают слизистую от действия желудочного сока Все перечисленные лекарства обладают выраженным обволакивающим свойством и к тому же снижают кислотность сока. Сразу после приема таблетки на слизистой образуется пленка в результате воздействия кислоты на соли висмута. Это создает защиту слизистой от негативного воздействия соляной кислоты. Особенно важным преимуществом препаратов является то, что они оказывают воздействие на ферментную систему возбудителя, нарушая тем самым процесс размножения. Принимаются подобные препараты в индивидуальной дозировке. Как правило, достаточно 0,4 грамма в день. Суточная доза делится на весь день на 3-4 приема. Продолжительность лечения не менее четырех недель.

В то же время при затяжном течении допускается использование препаратов на протяжении двух месяцев. Дозировка препаратов от гастрита зависит от выраженности симптомов В некоторых случаях таблетки вызывают побочные эффекты. Это может быть тошнота, рвота, учащение позывов к дефекации. На протяжении всего курса лечения меняется цвет стула, что является нормой и не требует отмены средства. Препараты не рекомендуется принимать при тяжелых поражениях почек, по время беременности и при лечении детей.

В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6]. В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания. Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита?

Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают.

Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8]. Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим. На сегодняшний день это единственная отечественная запатентованная субстанция висмута трикалия дицитрат, и в России она производится только фармацевтическим предприятием «Велфарм». Компания работает в соответствии с правилами GMP международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств — прим.

Основные внутренние относящиеся к нарушению гомеостаза причины гастрита: Врождённая предрасположенность человека к желудочно-кишечным заболеваниям; Дуоденальный рефлюкс — патологическое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Желчь, попадая в полость желудка, изменяет рН сока и раздражает слизистую оболочку. Первоначально развивается воспаление антральной части желудка, а затем вовлекаются другие его отделы; Аутоиммунные процессы, повреждение на иммунном уровне защитных свойств клеток слизистой оболочки желудка. В результате клетки прекращают нормальное функционирование, теряют первоначальные свойства. Этот феномен запускает каскад мелких реакций, изменяющих рН сока, и приводит к постоянному раздражению стенок желудка. Происходит эндогенная интоксикация и нарушение сопротивляемости слизистой оболочки к агрессивной среде желудочного сока; Нарушения гормонального и витаминного обмена, рефлекторное воздействие патогенеза соседних с желудком органов. Виды гастрита: С помощью инструментальных и функциональных методов диагностировано множество вариантов гастритов. Однако все разделяются на гастриты с: Нормальной или повышенной кислотностью; Нулевой или пониженной кислотностью. Симптомы гастритов с пониженной или повышенной кислотностью в целом различить можно, однако окончательный диагноз ставится на основании исследования желудочного сока, полученного при зондировании, а также внутрижелудочной рН-метрии с помощью введенных в желудок специальных датчиков. Последний метод удобен тем, что возможно длительное мониторирование показателей желудочного сока.

В отдельных случаях рН желудочного содержимого определяют косвенным методом, при исследовании рН мочи. Гастрит с повышенной кислотностью Характеризуется сильными болями в области солнечного сплетения или в области пупка, как правило, приступообразного характера. Боль стихает после приёма диетической пищи, усиливается в перерывах между трапезами. Боль в правом подреберье — свидетельство попадания желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется изжогой, утренней тошнотой, тухлой отрыжкой, урчанием в животе, диареей запоры чаще характерны для гастритов с низкой кислотностью , привкусом металла во рту. В отдельных случаях заболевание протекает субклинически, с периодическими обострениями после употребления алкоголя, лекарственных препаратов группы НПВС, сердечных гликозидов наперстянки , препаратов калия, гормонов преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона. Приступ может быть спровоцирован употреблением «тяжелой» пищи. Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования. Гастрит с пониженной кислотностью Кислота в желудке участвует в первичном расщеплении грубых волокон пищи.

Уровень рН 6,5-7,0 — это пониженная кислотность желудочного сока. При снижении уровня кислотности происходит замедление денатурации и расщепления белков, и, как следствие, перистальтики кишечника. Поэтому наряду с болями, важными симптомами анацидного гастрита с пониженной кислотностью являются запоры, дурной запах изо рта, и гнилостные, бродильные процессы в желудке. Гастрит с пониженной кислотностью чаще проявляется тяжестью в животе, быстрым насыщением после приёма пищи, усиленным образованием кишечных газов. В отдельных случаях заболевание может поддаваться корректировке с помощью приёма пищеварительных ферментов фестала, гастала. Лечить анацидный гастрит можно в домашних условиях, это очень просто. Поскольку желудочный сок обладает пониженными свойствами, следует длительно пережевывать пищу. Тщательное измельчение пищевого кома в ротовой полости и обработка его слюной, является эффективным неврачебным способом терапии гастритов. Острый гастрит Катаральный гастрит развивается под действием агрессивных лекарственных препаратов аспирина, других НПВП , вредных напитков алкоголя, газированных лимонадов при частом употреблении и тяжёлой пищи жирной, солёной, копченой, маринованной.

Известны также острые гастриты на фоне токсикоинфекций сальмонеллеза и других , а также на фоне почечной и печёночной недостаточности. Острые формы гастритов могут провоцироваться патологиями, не связанными напрямую с желудочно-кишечным трактом пневмониями , обморожениями. Это объясняется накоплением в крови недоокисленных продуктов при тяжёлых воспалениях лёгких , что и вызывает воспаление стенок желудка.

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с нормальной и пониженной кислотностью можно лечить маслами тмина, пупавки благородной, лаванды, лимона, мелиссы, санталума белого. Здравствуйте, я не уверена, что правильно лечу обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью. Лечение гастрита с повышенной кислотностью должно быть профессиональным, поэтому, обнаружив первые симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Здравствуйте, я не уверена, что правильно лечу обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью. При лечении хронического гастрита с повышенной кислотностью обязательно нужно употреблять овес, который отлично способствует восстановлению организма, а также очищению желудочно-кишечного тракта.

Гастрит и дуоденит

IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании появляются спустя несколько дней после заражения , а IgGо позднем инфицировании появляются спустя месяц после заражения. Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики. Лечение острого гастрита Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод.

Также вы можете приобрести сироп, в котором нет сахара. Медная вода — чайную ложку меда растворите в стакане воды, после чего выпивайте перед каждым приемом пищи. Также можете заменить мед на 20-30 капель прополиса. Длительность терапии должна составлять 1. Картофельный сок — каждый день по утрам выпивайте сок, выжатый из 3 картофелин среднего размера. При этом учитывайте, чтобы клубни были свежими, а не залежалыми. Выпивать средство нужно утром, сразу же после пробуждения. Длительность лечения составляет 10 дней, по прошествии этого времени кислотность желудка значительно падает, благодаря чему проявления патологии снижаются. Облепиховое масло — один из наиболее действенных методов лечения гастрита с повышенной кислотностью. Для этого вам нужно принимать данное средство по одной чайной ложке лекарство за 5-10 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет 4 недели, если вы будете принимать дольше, может возникнуть аллергическая реакция. Отвар из липового цвета — такое средство обладает мощным противовоспалительным эффектом. Возьмите 1-3 столовые ложки липы, залейте их стаканом кипятка и оставьте на час для настаивания. Принимайте по 100 мл за час до еды. Перед употреблением какого-либо сбора надо обязательно проконсультироваться с фитотерапевтом или гастроэнтерологом, иначе самолечение может спровоцировать обострение патологического процесса. Профилактика Основной профилактической мерой гастрита с повышенной кислотностью являются мероприятия для нормализации процессов секреции соляной кислоты. Соблюдение технологии приготовления пищи. Прием лекарственных препаратов только под наблюдением врача. Рациональное питание — достаточное количество белков, углеводов, витаминов. Соблюдение режима приема пищи — ужин не позднее, чем за 4 часа до сна. Избегание переедания, голодание, еды всухомятку, «на ходу».

Для хронического гастрита характерна бледность кожи и болезненность брюшной стенки. Более глубокие методы исследования — гастроскопия так называемое «зондирование» и анализы крови и желудочного сока. Лечение Хронический гастрит лечить можно по-разному. Самое главное — не запускать болезнь, иначе она может принять необратимые формы. Поскольку гастрит известен человечеству очень давно, были выработаны народные средства его лечения. Однако лечиться ими самостоятельно не рекомендуется. Медикаментозная и народная терапия должна проводиться только по назначению и под контролем врача. Лечение хронического гастрита представляет собой целый комплекс мероприятий: Прием лекарственных препаратов; Разработка нового режима питания и соблюдение диеты; Отказ от алкоголя и сигарет; Фито- и физиотерапия; Санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии. Лекарственные препараты, которые используются для лечения хронического гастрита, делятся на несколько групп по принципу действия: Блокаторы. К ним относятся лекарства из группы фамотидина. При эрадикационной терапии из препаратов этой категории обязательно следует использовать омепразол и другие препараты схожего действия. Препараты, предназначенные для защиты слизистой оболочки желудка. В этой категории наиболее распространены лекарства под названиями вентер и висмут де-нол. Антацидные препараты. Применяются при гастрите с повышенной кислотностью. Они связывают молекулы соляной кислоты и понижают активность пепсина. Названия препаратов этой группы: фосфалюгель, альмагель и гастал. Спазмолитические препараты и ферменты. Применяются для снятия спазмов и восстановления перистальтики желудка. Антибактериальные препараты. Если врач разрешит применять для лечения хронического гастрита рецепты народной медицины, то можно воспользоваться одним из нескольких перечисленных ниже способов.

Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток. При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43]. Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов. Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий