Новости кт сколько раз можно делать в год

Сколько раз можно делать КТ в год, чтобы не превысить допустимую безопасную норму? Сколько раз в год можно делать КТ? Доза облучения зависит не только от частоты исследований, но и от множества других факторов.

Как часто можно делать МРТ

  • Десять вопросов о компьютерной томографии
  • Как часто можно делать МРТ головного мозга, позвоночника, брюшной полости
  • Подготовка к процедуре
  • Правила комментирования

«Неважно, какой процент поражения легких»: врач объяснил, кому и когда нужно делать КТ

Интенсивность лучевой нагрузки зависит от параметров аппарата, обследуемой области, установленного режима работы. Оптимальная естественная доза облучения с учетом всех фоновых нагрузок — 15 мЗв. Таким образом, проведение КТ один раз в год — безопасно, желательно не выполнять более 3-х обследований в год при помощи этого метода. Так же считается, что необходимо делать перерыв между исследованиями минимум в 3-6 месяцев. Общий показатель излучения Максимально допустимый показатель воздействия рентгена на человека — 150 мЗв. Превышая это значение, провоцируется рост злокачественных клеток, а также появляются другие неприятные патологии. Врачи должны учитывать все лучевые нагрузки, которые испытывал пациент за последний год: рентген легких, флюорографию, КТ других анатомический областей.

После проводится несколько снимков, затем стол выкатывается обратно, пациент обувается и покидает помещение. Результаты будут сделаны через 30 минут.

В некоторых случаях требуется использование контрастного вещества, которое вводят внутривенно заранее ставят укол. В случае противопоказаний аллергия, сахарный диабет декомпенсированный, миелома и т. При необходимости пациенту ставят седацию легкий наркоз с целью более комфортного прохождения процедуры. Такой метод применяют для детей и людей, которые боятся замкнутых пространств. Также седацию делают тем, кому трудно лежать в одном положении в течение нескольких минут. Расшифровка результатов Пациенту выдают на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога, в котором врач детально описывает размер, форму, положение и взаимное расположение органов, а также отмечает выявленные отклонения от нормы, в т. Затем врач описывает все обнаруженные образования: киста, абсцесс, камни, опухоль и т.

Стенки сосудов могут быть повреждены, на них могут откладываться бляшки холестерина. Часто сосуды сдавливаются различными опухолями. Образуются аневризмы, расслоения, мальформации. С помощью томографии врач проводит анализ состояния сосудов при ишемии, атеросклерозе, после инсульта, травмы. КТ с контрастом Рентгеноконтрастное вещество применяют при обследовании не только сосудистого русла, но и лимфатической системы, органов брюшной полости3. Вещество содержит йод — его особенность в том, что здоровые и патологические ткани впитывают его по-разному. При диагностике сосудов его вводят в вену — оно распространяется по сосудистой системе. На снимках различные ее участки будут по-разному окрашены. Гепатоцеллюлярная карцинома на снимках КТ: A - без контраста, B - с контрастом. Эффективен метод и при обнаружении злокачественных новообразований: вокруг опухоли более активно образуются новые сосуды. Вредно ли использовать контраст? Нет, современные йодсодержащие препараты не токсичны, не оказывают никакого воздействия на кровеносную систему или органы, быстро выводятся с жидкостью. Исключение составляют пациенты с аллергией на йод — им процедура противопоказана. Подготовка Чаще всего исследование не требует специальной подготовки. Однако в любом случае проводят его натощак. Перед КТ почек, брюшной полости, малого таза врачи рекомендуют пить больше жидкости, а за 2-3 дня прекратить употреблять пищу, которая увеличивает образование газов в кишечнике. Накануне до 21 часа нужно легко поужинать, а далее можно только пить жидкость. После ужина — принять энтеросорбент, чтобы снизить риск газообразования. Утром естественным образом опорожнить кишечник. Клизму применяют лишь в крайних случаях. При запоре лучше выпить слабительное. За полчаса до КТ можно принять 2 таблетки спазмолитика, чтобы мускулатура кишечника расслабилась. Перед КТ почек и мочевого пузыря потребуется несложная подготовка. Врач порекомендует наполнить мочевой пузырь, однако не переполнять его. За час до обследования нужно помочиться и выпить 2 стакана воды. Далее сходить в туалет уже после КТ. Перед КТ с контрастом нужно исключить противопоказания со стороны почек, так как именно этот орган выводит из организма рентгеноконтрастное вещество. Сколько КТ можно делать в год и как часто? Между плановыми исследованиями должно проходить 6-12 месяцев в зависимости от лучевой нагрузки.

Можно ли делать КТ детям? Компьютерная томография - это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет. Поэтому, КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики - УЗИ или МРТ. Можно ли делать КТ при температуре? Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йодосодержащего контраста может спровоцировать кризис. Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами? Короткий ответ - да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно, из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.

Как часто можно делать КТ и что это за метод диагностики?

Врач может решить использовать эти методы, особенно в тех случаях, когда регулярные исследования КТ и МРТ не представляются обязательными, чтобы уменьшить негативные последствия от повышенного воздействия радиации или магнитных полей. Шаги для минимизации рисков В случае, если пациенту назначены частые КТ и МРТ, важно принять некоторые дополнительные меры для минимизации потенциальных рисков. Врач должен регулярно оценивать пользу и необходимость проведения повторных исследований, а также следить за накопленной дозой радиации. Использование современных аппаратов и технологий позволяет снизить экспозицию к радиации и магнитным полям. Также важно учитывать индивидуальные факторы пациента, такие как возраст, пол и наличие имеющихся заболеваний. Для большинства пациентов проведение исследований каждые 3 месяца не требуется и может быть чрезмерным.

Для защиты уязвимых органов применяют висмутовые экраны. Рекомендуемая частота МСКТ диагностики заболеваний с соблюдением мер безопасности составляет 1-2 раза в 12 месяцев. При возникновении угрожающих жизни состояний в более ранние сроки после исследования, повторную процедуру проводят по усмотрению врача. Низкодозной альтернативой и перспективной заменой КТ, МСКТ, пока не получившее широкого применения является томосинтез. Цена диагностики Общая стоимость за 1 сеанс томографии зависит от зоны обследования, использования болюсного контрастного усиления и анестезиологического пособия. Средние цены за процедуру: КТ головного мозга — 3000-5000 руб.

Назначать КТ для конкретизации предварительного диагноза, если это не повлияет на дальнейшую тактику лечения, нецелесообразно. Если же исследование, например, КТ головного мозга при геморрагическом инсульте необходимо для определения показаний и планирования операции, либо контроля в послеоперационном периоде, оно может быть проведено столько раз, сколько необходимо. Можно ли получить достаточный для диагностики объем информации с помощью методов, не сопряженных с воздействием ионизирующей радиации, особенно это относится к областям, при исследовании которых пациент получает высокие дозы.

Для диагностики катастроф в брюшной полости может быть использовано УЗИ, для плановых исследований головного мозга более информативным будет МРТ. Важно знать: обоснованность назначения компьютерной томографии определяется соотношением риска возникновения побочных эффектов от ее проведения и потенциального вреда возможной диагностической ошибки при отсутствии результатов сканирования. Соотношение стоимости КТ и альтернативных методов исследования также учитывают при назначении обследования, при этом стараются выбрать минимально затратный метод. Такую тактику можно назвать правильной только в том случае, если пациент знает о том, что выбор КТ как метода исследования является компромиссным, и сознательно идет на риск из-за ограниченности финансовых возможностей. От чего зависит эффективная доза облучения? Существуют средние показатели эффективных доз облучения при проведении КТ различных участков тела, однако, использовать их для определения безопасности и целесообразности проведения процедуры не совсем правильно. Во-первых, эти показатели, указанные в различных источниках, неодинаковы и, по-видимому, зависят от способа расчета и выбора объекта измерения. Чтобы определиться с предполагаемой дозой облучения для конкретного исследования стоит обратиться к лечащему врачу, назначившему обследование и рентгенологу, который будет его проводить.

Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике. Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения. Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования. Как часто можно делать КТ? Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные: Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости — 10 мкЗв. Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику. Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях — например, когда есть подозрения на инсульт. В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения. Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным: Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала. КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв. Альтернативные методы Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики. С точки зрения информативности и возможностей визуализации наиболее близок к компьютерной томографии метод МРТ. Он основан на явлении магнитного резонанса, которое не сопровождается облучением. В связи с этим противопоказаний у этого исследования меньше, причем они довольно специфические — в первую очередь, это электронные и металлические приборы в организме. Однако магнитно-резонансная томография имеет по сравнению с КТ и некоторые недостатки. Она хорошо визуализирует мягкие ткани, но с диагностикой изменений в костях или воспалительных процессов могут возникнуть затруднения. Кроме того, эта методика не применяется для экстренной диагностики, поскольку исследование длится около часа и на протяжении всего этого времени пациент должен лежать неподвижно. Нередко пациенту предлагается сделать компьютерную томографию вместо МРТ только из соображений экономии, поскольку эта процедура стоит дешевле, чем обследование на магнитно-резонансном томографе. В этом случае пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой такой выбор. Еще одна альтернатива — обычное рентгеновское исследование. Оно по-прежнему является лидером в визуализации патологий суставов, костей, челюстей. От томографии рентген отличается тем, что это линейное сканирование, то есть диагностическая ценность его ниже. Однако при этом ниже и лучевая нагрузка средняя доза — до 1 мкЗв. Кроме того, рентген доступнее, поскольку соответствующее оборудование установлено во всех поликлиниках. В связи с этим именно рентгеновское исследование играет роль первичного метода диагностики во многих ситуациях — например, при травмах. Если же оно не позволяет точно определить проблему, пациент получает направление на КТ. Источники: Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011. Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Стоит ли делать КТ повторно: как взвесить риск и пользу Исследований, которые были бы наиболее точными, полностью комфортными, быстрыми и безопасными, пока не придумано. Особенности компьютерной томографии КТ представляет собой рентгеновский метод. У большинства пациентов, которым нужно пройти ряд медицинских обследований, нередко возникают вопросы: для чего проводится обследование МРТ, какова его безопасность и как часто можно делать МРТ? МРТ — это диагностическое обследование спины, головного мозга и других органов электромагнитными волнами. Если сравнивать с рентгеном, то такое обследование считается безопасным для здоровья человека.

«Неважно, какой процент поражения легких»: врач объяснил, кому и когда нужно делать КТ

Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Тип излучения при КТ

  • Как часто можно делать КТ? — MDC-KT
  • Сколько раз в год можно делать КТ и зачем
  • Computed tomography. What is important to know.
  • "Да я тебя насквозь вижу". Сколько раз в год можно делать рентген и КТ?

Как часто можно делать ПЭТ/КТ

Как часто можно делать компьютерную томографию? Компьютерная томография относится к методам диагностики, в основе которых заложено рентгеновское излучение. Компьютерная томография (КТ) – это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Она абсолютно безвредная для здоровья человека, поэтому делать ее можно несколько раз в год без опасений за свое самочувствие. Как часто можно делать компьютерную томографию? Компьютерная томография относится к методам диагностики, в основе которых заложено рентгеновское излучение. Таким образом, оптимальное количество компьютерных томографий за год не должно превышать 3-4 штук.

Что такое рентгенография? Как часто можно делать рентген без вреда для здоровья

При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша; Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды по сравнению со взрослыми , что затрудняет диагностику разных патологий.

Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства успокоительные или же вообще назначают наркоз; Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг; Гипс и металлические предметы.

При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний; Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз.

Дело в том, что при любой лучевой диагностике пациент получает дозу облучения. В одном случае лучевая нагрузка может быть минимальной, а в другом, за одну процедуру - достигать верхней отметки годовой нормы.

Специальное рентгеновское оборудование создает послойные изображения структур внутри тела, а при помощи компьютера они сводятся в единую картину. Эти изображения позволяют врачам рассматривать в подробностях внутренние органы, ткани и кровеносные сосуды. КТ — полезнейший метод диагностики. Однако проведении обследования методом компьютерной томографии тело подвергается воздействию радиации, что связано с небольшим риском.

Поэтому важно понимать масштабы проблемы, а также как избежать ненужной опасности, но чтобы при этом не отказываться от такого нужного обследования из-за необоснованных страхов. Рассказываем про реальные цифры и риски проведения КТ. Тип излучения при КТ При компьютерной томографии используется так называемое «ионизирующее» излучение. Оно достаточно мощное, чтобы проходить сквозь тело и создавать четкие изображения на компьютере. Теоретически этот тип излучения может повышать риск развития онкологических патологий в будущем. Но важно понимать, что ионизирующее излучение окружает нас каждый день.

Оно естественным образом присутствует в окружающей среде. Космические лучи и радон от горных пород и почвы, например, подвергают нас воздействию радиации. Это называется радиационным фоном. Табакокурение тоже приводит к появлению радиационного фона, только искусственного. В сигаретах содержится полоний-210, который образуется при распаде радиоактивного газа радона — продукты его распада есть на листьях табака. Всего в год средний россиянин получает «фоновую дозу» от природы примерно в 3.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу. Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием. Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью? Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод. По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре после 32 недели по последним данным международных конференций. В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры по последним данным международных конференций. Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний. Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Сколько рентгенов и КТ можно проходить в год?

Компьютерный томограф. Доза облучения, полученная в результате КТ за год может превышать 1 мкЗв при условии, что его предписание обосновано. Облучение от компьютерной томографии не превышает 11 мЗв за одну процедуру. Сколько раз в год можно делать КТ. КТ (компьютерная томография). У пациентов детского возраста, которые подверглись облучению в период от 0 до 18 лет, отмечается задержка психического и физического развития, склонность к наследственным и онкологическим заболеваниям. Хотя бы раз в жизни большинству людей приходилось делать компьютерную томографию, но некоторым приходится это делать не один раз. Для профилактических обследований допускается не более 2-3 процедур в год».

Ответы на популярные вопросы о КТ

Исследование не показывает легкие из-за отсутствия жидких сред. Альтернативой КТ легких может быть обычная рентгенография грудной клетки, но суммарное наложение комплекса анатомических структур не позволяет обнаруживать мелкие опухоли. Через сколько будет результат кт легких: описание, заключение Ожидать результата компьютерной томографии возле кабинета врача лучевой диагностики приходится в среднем около 1 часа. Чтобы устранить негативный фактор частные диагностические центры предлагают услугу описания снимков КТ, отправки томограмм по электронной почте.

Не всегда специалистов устраивает качество описания снимков, поэтому медицинские заведения Москвы и СПб предлагает «альтернативное мнение» -- повторную расшифровку томограмм онлайн или с диска с формированием описания, заключения. Некоторые тонкости о том, как расшифровать снимки КТ У большинства людей встречаются аналогичные заболевания в легких.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту. Как часто можно проводить КТ? Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ — через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным. КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля.

Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно. КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста — для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов. МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов. Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Именно этой возможностью обусловлена высокая диагностическая ценность процедуры. Она позволяет увидеть расположение органов, их локализацию, размеры, а также охарактеризовать все патологии и новообразования.

Доза облучения Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой. Разрешенная, полностью безопасная ежегодная доза облучения составляет до 15 мкЗв. Однако в данном случае речь идет о скрининговых исследованиях здоровых людей, а также о естественных бытовых излучениях, избежать которых невозможно. При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше. Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв. Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача.

Она зависит от нескольких факторов: Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную — при визуализации брюшной полости. Характеристики томографа. Самые современные и безопасные — мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике. Параметры сканирования, которые задает оператор.

При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения. Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования. Как часто можно делать КТ? Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья.

Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные: Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости — 10 мкЗв. Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику. Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях — например, когда есть подозрения на инсульт.

В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения. Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным: Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры.

Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор.

Томограф, который используется для проведения процедуры, один из самых безопасных на стоматологическом рынке. Это Green Smart — аппарат, предназначенный для проведения так называемой зеленой томографии.

Доза, которую пациент получает на нем за одно сканирование, ниже, чем на других томографах и, как правило, не превышает 20-30 мкЗв. Для сравнения, примерные дозы облучения в других ситуациях мкЗв : полет на самолете в течение 3 часов — 30; просмотр ТВ-передач с расстояния 2 м — 10; пленочная рентгенография — 900; флюорография — 600; максимальная годовая доза при проведении профилактических медицинских исследований — 1000. Таким образом, компьютерная томография зубов как минимум не более опасна, чем полеты на отдых или в командировки.

В общих ситуациях рекомендуется проходить КТ-исследование не чаще чем раз в 6 месяцев. Но в стоматологии, в период проведения лечения и контроля его результатов, можно делать такие снимки каждые один-два месяца.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий