Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Заболеваемость коронавирусной инфекцией за последнюю неделю уменьшилась в России на 7,2%, сообщили журналистам в федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией. Регистр «Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациенТов, перенесшИх инфицироВание SARS-CoV-2» (АКТИВ). Актуальная карта распространения ковид-19.
Коронавирус – последние новости
Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при. Главное о коронавирусе: новости, статистика, тест на проверку знаний о COVID-19, полезные сервисы. Для внесения данных в Регистр COVID необходимо в главном меню выбрать «Регистры» -> «Федеральный регистр лиц, больных COVID19» -> «Федеральный регистр». Текст научной работы на тему «ОТКРЫТОЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (РЕГИСТР) БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19) С ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ИЛИ НА. Качество жизни после гипербарической оксигенации у пациентов, перенесших COVID-19 (QoL COVID HBOT).
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Реестр ковид 19 | Минздрав разработал информресурс, позволяющий контролировать пациентов с COVID-19. |
Коронавирус — последние новости | Исключаются из регистра выздоровевшие пациенты, умершие и пациенты без пневмонии, у которых COVID-19 не подтвердился по итогам теста в референсной лаборатории. |
Создание записи и отправка данных в регистр больных Ковид-19 - РМИС Севастополь - Vitacore | Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при. |
В России ожидают распространения нового штамма COVID-19. Что нужно о нем знать | То есть, проверить себя в регистре вакцинированных от Ковид-19 можно, просто проверив личный кабинет на предмет наличия в нем сертификата. |
Coronavirus Cases:
Сюжет Коронавирус Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова ранее сообщила, что в России был выявлен новый штамм коронавируса «пирола» у десяти человек, которые вернулись из-за границы. Из них семеро — из Санкт-Петербурга и трое из Москвы. По словам Поповой, заболевание протекает в легкой форме, но может распространиться по всей России. В связи с этим она призвала всех соблюдать меры предосторожности, такие как ношение масок, чистые руки и ограничение контактов.
РБК 24. РБК 23.
РБК 19. РБК 13. Еще новости России Что делать, чтобы не заболеть — рекомендации ВОЗ Мыть и обрабатывать руки; Кашлять и чихать только в салфетку, ладошки, согнутый локоть. При этом необходимо как можно скорее безопасно для окружающих избавиться от салфетки, обработать одежду и вымыть руки; Не прикасаться руками к слизистым, таким как рот, нос или глаза; Надевать медицинскую маску при контакте с больными и кашляющими людьми, а так же самим больным, чтобы снизить распыление в воздухе вирусов.
Участники исследования По каждому пациенту необходимо максимально полно заполнить электронную форму регистра и провести визиты наблюдения через 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара. Центры, которые наберут от 30 пациентов — получат от РКО планшет для дальнейшей работы. Центры, которые наберут от 50 пациентов — получат тревел-грант на посещение Российского национального конгресса кардиологов в 2021 году в Санкт-Петербурге.
Вопросы и ответы Пока число заболевших не так велико, а потому данных у врачей о течении заболевания немного. Чем «пирола» отличается от остальных штаммов коронавируса? Какие осложнения могут быть после «пиролы»? В пресс-службе Роспотребнадзора не исключают, что новый штамм может быть более заразным, чем другие, этого же опасаются и в Центре контроля и профилактики заболеваний в США. Однако неясно, какие осложнения после заражения наиболее вероятны — пока болезнь у большинства пациентов протекает по вполне стандартному «ковидному» сценарию. Заболевшему лучше взять больничный лист, побыть дома», — резюмирует Лаврищев. Как много заболевших «пиролой» в России?
Фед регистр ковид 19
Федеральный регистр лиц, больных COVID-19. Новости Календарь событий Covid-19 Видео Интервью Анонсы СМИ о нас Оперативная информация МЧС России поздравляют. RM: COVID-19: Контроль.
COVID ЦЕНТР
Подготовка к дистанционному аудиту Перед дистанционным аудитом необходимо подготовиться, чтобы во время его проведения можно было предоставить аудитору Русского Регистра все необходимое для его работы: Персонал. Сотрудники компании должны быть доступны на протяжении всего аудита, в том числе высшее руководство для проведения предварительного и заключительного совещания, а также в случаях возникновения вопросов по ходу аудита. Предварительно аудитор при необходимости попросит отправить ему по электронной почте различную документацию, связанную с системой менеджмента, чтобы можно было удаленно просмотреть и изучить ее. Доступ на территорию.
В зависимости от схемы или стандарта сертификации может потребоваться осмотр организации аудитором. Поэтому будьте готовы к тому, что кто-то должен будет «провести» аудитора по вашей организации с помощью камеры смартфона или веб-камеры. Подключение к интернету.
Для проведения дистанционного аудита потребуется интернет, возможно беспроводной. Обязательно протестируйте приложения или программы для видеоконференций до начала аудита и ознакомьтесь с их функционалом. Наши технические специалисты окажут поддержку в случае необходимости.
Согласование мер по защите информации и обеспечению конфиденциальности.
Даже после этого увеличения заболеваемость по всей России в два раза меньше, чем заболеваемость только по Москве в тяжелые времена пика ковида. Даже сейчас, на пике этого подъема, цифры несравнимые с тем кошмаром, который происходил в подъем ковида. Вторая хорошая новость: новый штамм, новый подвид «омикрона», слабый. Индия болеет этим штаммом уже полгода, и вместо того, чтобы смертности повыситься при повышенной госпитализации, там смертность понизилась.
Третья хорошая новость: сейчас начало осени, и на легочные заболевания, связанные с ковидом, накладываются разного рода гриппы и простуды, и этот пик, который мы видим, довольно искусственный. Таким образом, медицинские профессионалы не видят вообще никакой угрозы, а по поводу того, что ВОЗ объявила о четырех смертельных штаммах гриппа, это страшилка для любителей научно-популярной литературы. То, что они суперсмертельные, доказано в абсолютно коротких неубедительных клинических исследованиях, мы над этим посмеиваемся, то есть, по сути, ВОЗ накручивает себе хайп на ненаучных данных».
Также внизу формы можно увидеть Состояние регистровой записи. На вкладке Запросы на получение информации будут отображаться запросы, отправленные по кнопке Запрос данных из федерального регистра. No labels.
А что внутри? Регистр выглядит, как огромная таблица, разбитая на разделы. Поводов для включения туда, судя по инструкции, три.
Это положительный результат ПЦР-исследования, постановка диагноза лечащим врачом без тестирования и наличие пневмонии — распространённого коронавирусного осложнения. Регистрируется госпитализация, перевод между больницами, протоколы лечения и исход коронавируса. Исключению из регистра подлежат те, кто выздоровел или погиб. Удаление ошибочных записей из базы проводится только через техподдержку по запросу медицинской организации. В отдельных СМИ предполагают, что регистр может содержать данные по массовой вакцинации россиян.
Пациенты с иммунитетом к коронавирусу не вносятся в реестр COVID
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса | Регистр ковид-19 федеральный. |
Реестр ковид 19 | На карте реальном вермени отображаются данные о количестве подтвержденных случаев заражения коронавирусом COVID-19 в России. |
Регистр COVID-19 | Исключаются из регистра выздоровевшие пациенты, умершие и пациенты без пневмонии, у которых COVID-19 не подтвердился по итогам теста в референсной лаборатории. |
Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | Отсутствуют в регистре и данные о пациентах без пневмонии, у которых COVID-19 не подтвердился по итогам теста, передает "Интерфакс". |
Федеральный регистр вакцинированных от Covid-19 – для чего он нужен и можно ли туда попасть?
Historical data remain accessible. As a number of major countries had transitioned to weekly updates, there was no need anymore for immediate updates throughout the day as soon as a new report is released.
Поэтому в Китае, например, абсолютно все граждане обязаны были носить маски; Держаться на дистанции от других людей, не менее 1. Подробнее почитайте на сайте ВОЗ Графики и таблицы с данными о зараженных построены на основе данных из разных источников, таких как: Johns Hopkins University , Worldometer , Стопкоронавирус. Наш Вебсайт опирается на общедоступные данные из нескольких источников, которые не всегда достоверны. Настоящим мы отказываемся от любых заявлений и гарантий в отношении Вебсайт, включая точность, пригодность для использования и любую коммерческую и медицинскую пригодность. Использовать Вебсайт для медицинского руководства или в коммерческих целях строго запрещено.
РБК 19. РБК 13. Еще новости России Что делать, чтобы не заболеть — рекомендации ВОЗ Мыть и обрабатывать руки; Кашлять и чихать только в салфетку, ладошки, согнутый локоть. При этом необходимо как можно скорее безопасно для окружающих избавиться от салфетки, обработать одежду и вымыть руки; Не прикасаться руками к слизистым, таким как рот, нос или глаза; Надевать медицинскую маску при контакте с больными и кашляющими людьми, а так же самим больным, чтобы снизить распыление в воздухе вирусов. Здесь так же нужно понимать, что знать, болеет ли человек или нет — очень сложно, так как вирус может быть в инкубационном периоде. Поэтому в Китае, например, абсолютно все граждане обязаны были носить маски; Держаться на дистанции от других людей, не менее 1.
Отчет по опросу пациентов Как вы можете помочь? Эта информация поможет учёным и врачам лучше понять, как вирус ведёт себя и что помогает с ним быстрее справиться.
Чем больше мы сможем предоставить информации, тем ближе эффективное лекарство и самые актуальные рекомендации по мерам предосторожности. Всё, что вам нужно сделать, — заполнить основную анкету и отвечать на короткий трехминутный опросник раз в две недели. К кому попадут ваши данные? Анкета предназначена только для пациентов с ревматическими заболеваниями.
Фед регистр ковид 19
July 20, 2021 В коронавирусном реестре Минздрава нашли 29 миллионов записей, это в пять раз больше официального числа заболевших В реестре Минздрава России, который создан для отслеживания количества заболевших коронавирусом, оказалось более 29 миллионов записей, сообщается в совместном расследовании «Медиазоны», «Медузы» и «Холода». По официальным данным оперативного штаба на утро 20 июля, в России заразились коронавирусом чуть больше шести миллионов человек. О 29 миллионах записей удалось узнать при помощи сертификатов, которые выдавали на Госуслугах для получения QR-кодов эти QR-коды недавно отменили. В тот день, согласно официальной статистике, в России насчитывалось чуть менее пяти миллионов заболевших. В расследовании говорится, что сертификаты для привившихся состоят из 16 цифр — цифра 9, двузначный код региона и уникальный номер гражданина. В сертификатах для заболевших и переболевших тоже 16 цифр, но они формируются по другому — цифра 8, двузначный код региона, цифра 1, месяц и год рождения, а также уникальный номер гражданина. Аналогичным образом создается сертификат для больных новым видом COVID-19 , только вначале нет цифры 8. Два примера во всех полях проставлены выдуманные значения : В расследовании также приводится случай с читательницей «Медиазоны», которая заразилась коронавирусом в конце марта и спустя три месяца получила сертификат.
Изучив настоящие материалы при восстановлении корректной работы Портала Вы сможете поставить себе в план соответствующие ИОМ и подтвердить их освоение, пройдя тестирование.
Для более детального изучения её можно развернуть на экран, перейдя в Яндекс. Актуальная карта распространения ковид-19 В личном кабинете размещён тест на знание коронавируса, для его прохождения необходимо выполнить следующие действия. В ЛК перейти в раздел «Освоение материалов по Ковид-19». Выбрать меню «Для специалистов с высшим медобразованием». Все четыре модуля добавить в план обучения. Перейти в ЛК и поэтапно пройти все модули. В конце каждого будет предложено тестирование. Затем можно скачать сертификат, кликнув по одноимённой кнопке.
На обучение и прохождение тестирования уйдёт не более 90 минут. В результате у пользователя должно быть четыре сертификата. В тестовых заданиях необходимо выбрать правильный ответ из нескольких предложенных Образовательные модули НМО по коронавирусу В связи с пандемией из-за коронавируса на портале НМО были разработаны специальные обучающие программы и рекомендации для работников здравоохранения с высшим и со среднеспециальным образованием. Все методические указания доступны к скачиванию Рекомендации для медработников с высшим образованием Рекомендации для медработников со среднеспециальным образованием Рекомендации для младшего медперсонала Как зарегистрироваться на портале НМО Платформа НМО предусматривает регистрацию на портале, она простая и займёт не более двух минут. Алгоритм действий следующий: Выбрать с правой стороны главной страницы кнопку «Войти в личный кабинет». Не вводя никаких данных, сразу перейти по активной ссылке «Регистрация» в табличную форму. На указанный e-mail придут пароль для авторизации, а также активная ссылка, перейдя по которой пользователь завершит процесс регистрации. Кнопка для входа находится на главной странице площадки Активировать ссылку «Регистрация» Необходимо вводить корректный e-mail, поскольку на него придёт уникальный логин Для того, чтобы пройти авторизацию на платформе, необходимо войти в ЛК, активная кнопка которого находится с правой стороны страницы.
Откроется форма, в которой в верхней строке ввести СНЛС, ниже — пароль. Кликнув на иконку «Вход», пользователь завершит авторизацию. Вход через СНИЛС: в качестве логина ввести номер СНИЛС, уникальный пароль передан по электронной почте во время регистрации Второй вариант — вход через платформу Госуслуги, если ранее на ней была уже пройдена авторизация Вход в личный кабинет НМО Можно пройти авторизацию на страничке, перейдя по активной ссылке a. После заполнения полей будет доступен весь функционал портала. Если так случилось, что пароль был утерян, необходимо воспользоваться опцией для его восстановления. Пошаговая инструкция: Нажать на кнопку «Забыли пароль».
К началу второй декады апреля религиозная жизнь россиян претерпела существенные изменения: православные, католики, иудеи праздновали свои важнейшие религиозные праздники в условиях самоизоляции [127]. Лишь в конце мая было объявлено о смягчении ранее введённых ограничений: 29 мая 2020 года Роспотребнадзор выпустил рекомендации относительно поэтапного открытия храмов, мечетей, синагог и других мест богослужения. Согласно рекомендациям, следует ограничить участие в богослужениях лиц старше 65 лет и страдающих хроническими болезнями; участникам необходимо носить маски и соблюдать дистанцию 1,5 м; необходимо соблюдать и другие санитарные меры: регулярно проветривать помещения, проводить антисептическую обработку рук при входе и т. Во внебогослужебное время предусматриваются ограничения на число одновременно присутствующих: при стабилизации ситуации для храмов площадью до 100 м2 не более 2 человек, для храмов площадью от 100 до 400 м2 не более 5 человек, для храмов площадью свыше 400 м2 не более и 10 человек [128]. На первом этапе снятия ограничений рекомендации предусматривают храмовые богослужения в присутствии не более 1 человека на 4 м2 при площади храма не более 400 м2, а при большей площади — до 100 человек. На втором этапе снятия ограничительных мер указанный норматив не более 1 человека на 4 м2 будет действовать в храмах площадью не более 800 м2, а при большей площади — до 200 человек. На третьем этапе ограничения по числу участников богослужения будут сняты [128]. Русская православная церковь[ править править код ] В марте патриарх Московский и всея Руси Кирилл утвердил тексты молитвенных прошений в связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции. Эти молитвы возносятся за Божественной литургией во всех храмах Русской православной церкви [129] : Еще молимся Тебе, Господу Богу нашему, о еже милостивно пощадити нас от губительнаго поветрия на ны движимаго и избавити верныя люди Твоя от смерти душевныя и телесныя, недугующим исцеление и здравие подати, нам же всем Твое божественное ограждение и заступление, молим Тя, милосерде Господи, скоро услыши и милостивно помилуй. Ещё молимся, о еже умирити смятение человек и страхования всяческая, упованием твердым оградити верных Своих, мир же и тишину вселити в сердца наша, молим Ти ся, Господи, услыши и помилуй. На службах должны находиться лишь священнослужители , а также лица, «присутствие которых необходимо для совершения богослужений и функционирования культовых зданий, а также для проведения онлайн-трансляций богослужений» [130]. Позднее запрет на участие прихожан в богослужениях в московских храмах дважды продлевали. На Пасху которая у православных в 2020 году приходилась на 19 апреля многие верующие оказались лишены возможности посетить службу и были вынуждены довольствоваться прямой трансляцией и домашней молитвой. Россияне в первый раз встретили Пасху в условиях массовой самоизоляции [131]. Объявление на ограде Богородично-Рождественского Ильинского монастыря. Тюмень, декабрь 2020 года. Однако в различных епархиях разное положение дел: в одних посещение служб прихожанами не допускалось, в других оно было возможно при наличии медицинской маски и соблюдении дистанции и других санитарных мер. Епархии самостоятельно решали, пускать ли мирян на службы, с учётом указаний санитарно-эпидемиологических служб [131]. В отдельных епархиях предписания местных отделений Роспотребнадзора были восприняты в штыки. Например, архиепископ Сыктывкарский и Коми-Зырянский Питирим Волочков заявил, что обратится в суд, и призвал паству сообщать обо всех случаях незаконного задержания или наложения штрафа за посещение храмов епархии [131]. Доступ прихожан в храмы будет осуществляться согласно указанным рекомендациям. Для каждого храма России определено максимальное число лиц, которым разрешено присутствовать на богослужении; остальные смогут, при наличии трансляции, слушать её на улице или же посетить соседний храм [133]. С этой даты дежурные имамы мечетей должны читать пятикратную молитву в мечетях в одиночестве. Также ограничивается число участников погребений, в мечетях приостанавливаются бракосочетания и имянаречения; верующим предлагается «отложить указанные мероприятия до момента исчезновения эпидемиологической опасности». Ранее Духовное управление мусульман России приказало воскресным школам при мечетях и другим образовательным учреждениям перейти на удалённое обучение, а при отсутствии такой возможности прекратить работу [136]. Молитва над погребённым должна проходить при минимальном числе участников, «ограничиваясь лишь ближайшими родственниками покойника» [137]. Внешние видеофайлы Российские иудеи[ править править код ] Российские иудеи закрыли все синагоги. Этому послужило, в частности, массовое заражение коронавирусом в московской общине, хотя большинство заболевших к началу второй декады апреля уже выздоровело. Кошерные лавки предлагают доставку на дом мяса, рыбы, мацы и вина. Молитвы через интернет российские иудеи не считают полноценной заменой; они стали следствием критических обстоятельств [127]. Российские католики[ править править код ] Ночные мессы на Пасху, которые католики в 2020 году праздновали 12 апреля, в российских католических храмах предстояло служить без паствы, а службы — сократить по времени. Предусмотрены онлайн-трансляции, которые, по мнению прихожан, не могут в полной мере заменить посещение богослужения. В начале первой декады апреля ради исповеди и причастия верующие могли прийти в храмы в индивидуальном порядке [127]. Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. Перенос общественно значимых событий[ править править код ] Общероссийское голосование по поправкам к Конституции Российской Федерации , первоначально назначенное на 22 апреля 2020 года, было перенесено [138] : оно было назначено на 1 июля, которое было выходным днём но фактически голосование началось 25 июня [139]. Он был перенесён на 24 июня, день 75-летия исторического Парада Победы, объявленный нерабочим днём главой государства см. Военные парады на Красной площади в 2020 году. В новых условиях стало труднее получить помощь, так как многие кризисные центры закрыты на карантин, сотрудники полиции сосредоточены на поддержании домашней изоляции [142] [143] , и в то же время создаётся благоприятная среда для проявления агрессии дома [144]. На этом фоне в России усилилось лоббирование « закона о домашнем насилии ». В то же время Министерство внутренних дел с цифрами в руках опровергает информацию о росте числа случаев домашнего насилия в России. В частности, по информации МВД, в апреле 2020 г. В апреле 2020 года на фоне пандемии уменьшилось количество браков и разводов. Серьёзным испытанием режим всеобщей самоизоляции стал для людей с особенностями умственного и психического развития. Для тех, кто испытывал трудности с социализацией и постепенно обучался жизни в обществе, карантин спровоцирует регресс [149] [150] [151].
Полиморбидность, определенная методом простого подсчета заболеваний, может использоваться в реальной практике как фактор риска летальности в остром периоде COVID-19. В состав наиболее часто встречающихся комбинаций из 2, 3, 4 заболеваний у пациентов с COVID-19 входят преимущественно сердечно-сосудистые заболевания артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет и ожирение.
Your actions save lives
Леонид Млечин Россия Москва 21 марта в 12:19 Mash: телеведущего Млечина госпитализировали с COVID-19 в Москве. Внесение сведений в Федеральный регистр лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Оперативная информация о распространении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по территориям, обслуживаемым ФМБА России. Daily and weekly updated statistics tracking the number of COVID-19 cases, recovered, and deaths.
Коронавирус
Симптомы заболевания стали ещё больше похожи на ОРВИ. В их числе — температура, боль в горле, кашель сухой или с небольшой долей мокроты, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, ухудшение обоняния и вкуса, может быть конъюнктивит. Он считает, что ради будущих поколений нельзя возвращаться к прежнему пренебрежению к проблеме, которое сделало мир уязвимым перед лицом пандемии коронавируса в 2020 году. Российские учёные спрогнозировали тройную эпидемию сезонных вирусов.
Но, к сожалению, перечисленные препараты в основном используются у пациентов с тяжелым течением заболевания в условиях стационара. Медицина не стоит на месте, и в настоящее время у врачей в арсенале появляются новые лекарственные средства. Например, препарат упреждающей противовоспалительной терапии «Атериксен», который можно применять пациентам с легким течением COVID-19. Насколько актуально применение лекарственных средств, учитывая снижающийся уровень заболеваемости COVID-19? Увы, мы пока не знаем, какой вирус будет актуальным в очередном респираторном сезоне, но ясно одно: какой бы штамм ни вышел на первый план, в нашем арсенале есть препараты, способные предупредить развитие тяжелых случаев заболевания и фатальных осложнений, а значит сохранить жизнь и здоровье пациентов. Стартовав с области неврологии, на сегодняшний день Frontiers охватывает сотни академических дисциплин и является одним из самых цитируемых и крупнейших исследовательских журналов в мире. Frontiers рецензируется редакционными советами, состоящими из более чем 202. Благодаря новаторским технологиям, искусственному интеллекту и строгим стандартам качества опубликованные в издании Frontiers материалы были просмотрены более 1,9 миллиарда раз.
Также внизу формы можно увидеть Состояние регистровой записи. На вкладке Запросы на получение информации будут отображаться запросы, отправленные по кнопке Запрос данных из федерального регистра. No labels.
Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.
Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции. Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки , описана также гангрена конечностей. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина в их исходе не наблюдается.
Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. В части наблюдений выявлены изменения и в других органах, которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями: кишечнике катаральный и геморрагический гастроэнтероколит, ишемические поражения , головном мозге и мягкой мозговой оболочке энцефалит, менингит, гипоксические и ишемические поражения , сердце миокардит, острый коронарный синдром , поджелудочной железе, почках, селезенке, яичках. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла, аналогичные развивающимся в легких в виде распространенной тромботической микроангиопатии, - тромбозами крупных артерий и вен. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления — от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания и особенностей танатогенеза можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19, но с обязательным поражением легких: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую при тромбоэмболии легочной артерии , септическую при отсутствии бактериального или микотического сепсиса , кожную. Термин «вирусная интерстициальная пневмония», широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия «острый респираторный дисстресс-синдром» ОРДС.
Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов. Эпидемиология 2. С конца января 2020 г. В конце февраля 2020 г.