Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания. Камень, выросший в правой почке 62-летнего мужчины, имел длину 13,37 см и ширину 10,55 см, но, что удивительно, никак не влиял на работу внутренних органов.
Московские ученые разработали новый подход к обнаружению камней в почках
Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. Была у врача узи, сказала, что есть камень в правой почке, сказала, из хороших новостей, он никогда не выйдет к врачу записалась, но пока жду, не могу найти информацию, про камни, которые никогда не выходят из почек. Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. Конкременты правой почки. Учитывая объем и расположение конкремента, пациентке выполнена операция: перкутанная нефролитолапаксия коралловидного конкремента правой почки. Учитывая объем и расположение конкремента, пациентке выполнена операция: перкутанная нефролитолапаксия коралловидного конкремента правой почки.
Причины появления камней
- Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- Как в почках образуются камни и какими они бывают
- Удаление камней правой почки через мини доступ (мини ЧНЛТ)
- Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
- Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке | 360°
Почему появляются камни в почках
Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. заболевание, характеризующееся образованием в почках камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи. Первичный рентгенпозитивный неинфицированный коралловидный камень правой почки, занимающий всю лоханку и до 50 % чашечек правой почки с дефицитом функции правой почки 90%. Кроме того, выявление камней почек у пациентов моложе 40 лет увеличивало риск развития рака почки в 2 раза, по сравнению с теми, у кого мочекаменная болезнь была выявлена в более позднем возрасте. симптомы, лечение.
Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках
Чем больше провоцирующих факторов имеется в анамнезе пациента, тем выше вероятность появления конкрементов Источник: Факторы риска и способы лечения камней в почках. что такое конременты в почках Не все знают, что конкременты в почках — это затвердевшие кристаллы соли, образующиеся вследствие нарушения химического баланса и проблем с мочеполовыми органами, когда фильтрационные способности почечных структур снижены. Камни в правой и левой почке резко отличаются акустической плотностью от окружающих мягких тканей, поэтому формируют отчетливую акустическую тень. что такое конременты в почках Не все знают, что конкременты в почках — это затвердевшие кристаллы соли, образующиеся вследствие нарушения химического баланса и проблем с мочеполовыми органами, когда фильтрационные способности почечных структур снижены. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления? Данное заболевание является хроническим. Человек может спокойно жить с никак себя не проявляющими камнями в почках и ни о чём не подозревать, но камень может начать перемещаться по мочевыводящим путям, блокируя выведение мочи. В таком случае человек ощущает жжение при мочеиспускании, боль в боку, под рёбрами, в нижней части живота, в паху.
Уважаемый Евгений Алексеевич, огромное спасибо Вам за успешно проведенную мне сложную операцию, за сохраненную почку, за жизнь без боли! Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу! Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе! То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!!
Расскажите как у вас все прошло 04. Второй терпимо. Еще 2 осталось. После родов кстати рожала сама через несколько месяцев пошла на узи почек, а там чисто, никаких камней, как и когда вышли я не заметила Вообще у меня они образовались за пару месяцев, врачи в шоке были, сказали, что только у беременных такое может быть и что матка сильно на почки давила.
Нефролитиаз может протекать и бессимптомно, оказываясь случайной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. При анализе мочи выявляется микро гематурия. Причины править Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно.
Среди факторов называются нарушения метаболизма фосфорно-кальциевого, щавелевой и мочевой кислот и т. Формированию уратов способствуют нарушения метаболизма мочевой кислоты при подагре , заболевания, проявляющиеся избыточным распадом собственных белков, алиментарный фактор избыток в пище пуриновых оснований , содержащихся в бобовых, мясных продуктах. Важным для формирования уратных камней является повышенная кислотность мочи pH ниже 5,5 [1].
Спросить у доктора
- Спросить у доктора
- Спросить у доктора
- В чем заключается опасность?
- Конкременты почек
- МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- КОНКРЕМЕНТ ПРАВОЙ ПОЧКИ | Мой уролог
Как появляются камни в почках
Данное заболевание является хроническим. Человек может спокойно жить с никак себя не проявляющими камнями в почках и ни о чём не подозревать, но камень может начать перемещаться по мочевыводящим путям, блокируя выведение мочи. В таком случае человек ощущает жжение при мочеиспускании, боль в боку, под рёбрами, в нижней части живота, в паху. Кроме того, мочекаменная болезнь может привести к полному отказу почки.
Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад. При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам. Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг. Doble B. Дзеранов Н. Тареева И. Micali S. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994. Kidney Int. An update and practical guide to renal stone management. Nephron Clin Pract. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: а meta-analysis. Клинические cлучаи Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии Автор клинического случая: Ершов А. Красноярск" обратился мужчина П. Жалобы Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение месяца, выраженного болевого синдрома классической почечной колики пациент не испытывал. Обильное потребление жидкости свыше 2,5 литров в стуки с последующей физической активностью бег или ходьба усиливало дискомфорт в правой поясничной области. Анамнез На протяжении нескольких лет болеет мочекаменной болезнью, активный камневыделитель. Конкременты периодически отходят самостоятельно, их размер составляет до 3-4 мм в диаметре. Первый камень отошёл четыре года назад. Несмотря на это у уролога пациент не наблюдался, занимался самолечением. Других хронических заболеваний нет. Операций в течение жизни не было. В связи с результатами УЗИ пациент направлен на консультацию к урологу. Обследование Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в правом подреберье, напряжения мышц брюшной стенки нет. Мочевой пузырь и почки не пальпируются. Симптом 12 ребра отрицательный с обеих сторон. Половые органы развиты по мужскому типу, отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, незначительно учащено, безболезненное, моча светло-жёлтая, диурез соответствует водной нагрузке, не снижен. Диагноз Камень нижней трети правого мочеточника. Удвоенная правая почка, fissus удвоение на уровне нижней трети правого мочеточника. Уретерогидронефроз справа. Камни обеих почек. Для дробления камней использовался пневматический литотриптер StoneBreaker фирмы Cook Medical. Стандартная операция проведена за 20 минут. После самостоятельного мочеиспускания через два часа после проведённой операции пациент отмечает отхождение большого количества мелких фрагментов по 2-3 мм в диаметре. Ввиду отсутствия выраженного отека в месте стояния конкремента, мочеточниковый катетер удалён на вторые сутки после операции. В течение суток сохранялись рези при мочеиспускании и незначительное окрашивание мочи кровью в конце мочеиспускания. Через трое суток после проведения операции пациент выписан на амбулаторное лечение. В контрольных анализах крови и мочи — динамика положительная. Это позволяет в дальнейшем произвести литолитическую терапию препаратом " Блемарен " в течение двух месяцев с последующим выполнением КТ почек и определением эффективности литолиза растворения камней. Заключение В данном случае представлена, по сути, стандартная ситуация по удалению конкремента из нижней трети правого мочеточника. Описанный метод является золотым стандартом лечения камня мочеточника. Единственной особенностью данного случая является удвоение правой почки — нахождение конкурента ниже ureter fissus и расширение чашечно-лоханочной системы справа. Однако выраженного белового синдрома классической почечной колики не наблюдалось, хотя этот симптом нередко возникает в подобных случаях. В то же время выявление высокого уровня мочевой кислоты и наличие конкрементов в обеих почках небольшой плотности позволило произвести литолитическую терапию в послеоперационном периоде. Случай лечения конкремента нижней трети левого мочеточника с установкой мочеточникового стента у ребенка 12 лет Автор клинического случая: Врублевский А. Детский хирург, стаж 7 лет Дата публикации На консультацию в НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. Войно-Ясенецкого в декабре 2018 года обратился отец и с 12 летней дочерью, у которой появились жалобы на боли в поясничной области слева и трёхкратная рвота. После сбора анамнеза и осмотра пациента было принято решение о экстренной госпитализации для дообследования и решения вопроса о тактике лечения. Предварительное заключение — почечная колика слева. Жалобы После прихода из школы у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области, трехкратная рвота на фоне болевого синдрома, не приносящая облегчения. Боли не ослабевали при изменении положения тела. Отмечалось усиление болевого синдрома с иррадиацией в промежность при ходьбе. Во время мочеиспускания возникали рези в нижних отделах живота, отмечено окрашивание мочи в розовый цвет. Анамнез Со слов отца и ребёнка, восемь дней назад они вернулись из Турции, где девочка получила удар в спину во время нахождения в бассейне.
В их образовании задействованы соли мочевой кислоты, возникают в кислой моче. Фосфатные — имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность — возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти. Белковые — белые, небольшого размера, мягкие. Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина. Холестериновые — редкая разновидность. В их составе холестерин, они черного цвета, крошатся. Цистиновые — округлые, мягкие, желтовато-белого оттенка, развиваются из сернистых образований цистина. Интересные факты В ответе за образование конкрементов в почках находится целый ряд факторов, о некоторых из которых не все знают. Безусловным лидером в почечнокаменной болезни является кальций. Однако, если у пациента в моче присутствуют кристаллы оксалата кальция, это не значит, что у него в организме наблюдается его избыток. Оксалат кальция может формироваться в моче из других веществ, помимо кальция. Наибольшее количество этого типа камней образуется именно так. Оптимально сбалансированная диета поможет сохранить почки здоровыми, так как камни могут образовываться на фоне нехватки питательных элементов. Проведенные исследования показывают, что потребление большого количества фруктов и овощей может снизить риск развития почечнокаменной болезни. Почти каждый десятый человек, когда-либо перенесший приступ почечной колики, отмечает у своих родственников такое же заболевание. В настоящее время идентифицированы гены, дефекты которых приводят к повышению экскреции кальция, оксалатов, уратов и фосфатов, что может спровоцировать образование конкрементов. Мнения по этому поводу расходятся. Одни считают, что основным фактором является питание, богатое оксалатами и кальцием. Другие утверждают, что недостаток жидкости в организме играет решающую роль. Есть и те, кто связывает образование конкрементов с наследственностью. Важно помнить, что профилактика и регулярное медицинское обследование помогут избежать подобных проблем в будущем. Как лечат почечнокаменную болезнь? Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. Лечение — либо консервативное, либо оперативное.
Сейчас мне сказали пройти ренгеноскопию. Но состояние отвратительное у меня. По утрам и днем тошнит. Поднимается температура до 37. Скажите мне надо будет делать опирацию плановую или срочно? И возможно ли медикаментозно этот камень как то растворить? В срочном порядке необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастированием. После этого будет определена дальнейшая тактика. После ренгенограммы мне назначили пройти кт почек. Паронефральная клетчатка не изменена. Хочу спросить - при моей плотности камня можно его медикоментозно растворить или нужно будет ложится в стационар и дробить камни?
Где чаще всего локализуются конкременты в правой или левой почке?
О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. Нефролитиаз — это результат образования и перемещения кристалла или кристаллического конкремента (камня или группы камней) из почки через мочеполовую систему. ретроградная интраренальная хирургия (дробление камня при помощи лазерного волокна по каналу предварительно проведенного в почку тонкого эндоскопа (уретеропиелоскоп). Здравствуйте у меня конкремент правой почки 0.6 см принимаю фурагин и канефрон, какие лекарства можно еще добавить для выведения камня? Нефролитиаз — это результат образования и перемещения кристалла или кристаллического конкремента (камня или группы камней) из почки через мочеполовую систему.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Была у врача узи, сказала, что есть камень в правой почке, сказала, из хороших новостей, он никогда не выйдет к врачу записалась, но пока жду, не могу найти информацию, про камни, которые никогда не выходят из почек. Причины формирования камней в почках. Основная причина образования почечных конкрементов – расстройства обмена веществ, сбой в плавном течении метаболических процессов. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Корал-ловидный конкремент правой почки (в правой почке крупный коралловидный конкремент, распространяющийся из ло-ханки в две нижние чашки и в среднюю. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.
Конкременты почек
Положение осложняло и то, что одну почку пациент уже потерял. Чтобы спасти оставшуюся, было принято решение применить малоинвазивную методику лечения мочекаменной болезни. В поясничной области у пациента делается разрез до 1-1,5 см. Под контролем ультразвука и рентгеновского излучения пунктируется чашечно-лоханочная система почки, после чего ход расширяется и лазерный инструмент вводится в собирательную систему почки.
В МКБ-10 этот диагноз попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20. В МКБ-10 этот диагноз так же попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20. При множественных камнях почки, равно как и в TNM системе, необходимо ориентироваться по камню, который имеет максимальные размеры. В данном случае, нужно учитывать только камень размером 2,3 см. В МКБ-10 этот диагноз снова попадает в рубрику «камни почки» и кодируется как N20. Категория «T0» используется только в тех клинических случаях, если при повторном рентгенологическом и ультразвуковом обследовании конкременты в почке не выявляются. При этом категории «S», «R» в диагнозе не используются. Подобные ситуации нередко встречаются у больных с уратным нефролитиазом после проведения литолитической терапии.
Почки играют важную роль в обмене веществ, поэтому в урине можно найти продукты распада белков: мочевую кислоту и ее соединения. Вещества, формирующие твердую часть мочи, взаимодействуют друг с другом, образуя мельчайшие кристаллы в результате различных химических реакций. Такой плотный раствор создает благоприятные условия для осаждения твердых частиц, но при активной фильтрации все они выводятся из организма при мочеиспускании. Если динамическое равновесие нарушается под воздействием негативного фактора, происходят следующие явления: Уровень белковых нитей в моче снижается, что помогает предотвратить образование крупных кристаллов. Количество патологической слизи или гноя увеличивается, и несмотря на их белковую природу, они способствуют склеиванию частиц. Сформировавшийся кристалл становится основой для будущего конкремента. Такое явление может возникнуть из различных источников, таких как инородные частицы, бактерии, отложения творожистого осадка в моче, белковые нити и химические соединения. Процесс формирования начинается в верхних частях почечных пирамидок, а собирательные канальцы служат местом, где кристаллы могут скапливаться. Поверхностное натяжение микролита увеличено, что привлекает молекулы химических соединений и белковые элементы мочи. Со временем мелкие и крупные конкременты начинают откладываться на стенках сосочков и постепенно перемещаются вниз по направлению к мочевому пузырю. Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры Почему в почках образуются конкременты? Конкременты формируются под воздействием одного или нескольких факторов. Один из них — возраст человека. С возрастом организма уменьшается упругость сосудов и мышц, замедляются процессы мочеиспускания. В результате увеличивается содержание солей и продуктов метаболизма в урине, что способствует усилению процесса кристаллизации. Повышение уровня конкрементов может быть обусловлено следующими факторами: Присутствие в организме человека воспалительного процесса различной локализации. Под воздействием вредоносных микроорганизмов возникает инфекционный очаг и выделяется большое количество гноя, ускоряющего образование камней. Тяжелым осложнением цистита, гломерулонефрита, пиелонефррита всегда является мочекаменная болезнь. Приобретенные или врожденные патологии, протекающие с нарушением обмена веществ.
Практически не растворимы, имеют острые края, лечить такую патологию необходимо долго. Фосфаты Состав таких кристаллов формируют фосфаты кальция. Камни гладкие, рыхлые, поэтому практически не травмируют мочевыводящие пути. Быстро увеличиваются при почечных инфекционных заболеваниях. Струвиты Эти камни быстро образуют коралловидные кристаллы в левой и правой почечных лоханках, хорошо поддаются литотрипсии. Аминокислотные камни Делятся на цистиновые и ксантиновые. Образуются при наследственных заболеваниях белкового обмена. Лечить эту нефрологическую патологию необходимо совместно с вызвавшим её заболеванием. Врачами также описаны случаи обнаружения единичных белковых, холестериновых плотных сгустков, встречающихся в правой и левой почечных полостях. В зависимости от своей химической составляющей, врачи выделяют 7 основных видов почечных камней: Читайте также: Мочекаменная болезнь: лечение в зависимости от размера камней Холестериновые камни. Представляют собой хрупкие образования черного цвета, которые сложно выявить на рентгене. Редко диагностируются врачами. Карбонаты — камни, сформировавшиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Визуально выглядят гладкими и светлыми с довольно мягкой структурой. Могут принимать разнообразную форму. Белковые новообразования. Состоят из солевых примесей и фибрина, а внешне напоминают белые камни небольшого размера с хрупкой консистенции. Внешне — это твердые и гладкие кристаллы терракотового цвета, которые были образованы из солей мочевой кислоты. Фосфаты — образования из кальциевой соли фосфорной кислоты, на вид — светлые и ровные. На ощупь — не очень твердые. Цистиновые камни. Представляют собой довольно мягкие структуры различных округлых форм бледно-желтого оттенка. Встречаются у пациентов с врожденным дефектом всасываемости цистина. Внешне — это темно-серые или черные кристаллы с плотной структурой и острыми краями, образовавшиеся из солей щавельной кислоты. Для выбора эффективного метода лечения данной патологии — необходимо максимально точно определить размер конкрементов. Мелкий песок с размером песчинки не более 1 мм — лечится легко. Возможность развития конкрементов устраняется правильно подобранным питьевым режимом. Маленькие камни, чей размер не превышает 5 мм, довольно часто выходят из организма самостоятельно, не причиняя пациенту дискомфорта. Средние образования уже не могут сами пройти в мочеточник и требуют медицинского вмешательства. Их диаметр находится в диапазоне 5-10 мм. Большие кристаллы, чей размер превышает 10 мм, представляют наибольшую угрозу для здоровья пациента, и требуют оперативного вмешательства врача-специалиста. Если разделять камни с точки зрения количества, то они бывают множественными и одиночными встречаются в половине всех случаев. Усугубляющие факторы Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе. Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность. Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут: содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса.