ретроградная интраренальная хирургия (дробление камня при помощи лазерного волокна по каналу предварительно проведенного в почку тонкого эндоскопа (уретеропиелоскоп). конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
Медицинское оборудование Samsung
Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты.
Эти твердые новообразования еще называют инфекционными, поскольку они развиваются на фоне воспалительных процессов в почках. Состоят из аммония фосфата и карбоната кальция. Формируются из-за застоя мочи и присоединения инфекции. Опасность струвитных образований заключается в том, что они могут провоцировать острую почечную недостаточность и сепсис. Состоят из солей фосфатной кислоты и стремительно увеличиваются в размерах, что может приводить к заполнению полых структур почки. При таком состоянии человеку незамедлительно делают хирургическую операцию по удалению камней. В состав таких камней входит фибрин и бактерии. Их размер не превышает нескольких миллиметров. Считаются наименее распространенными среди остальных видов конкрементов. Возникают из-за нарушения холестеринового обмена в организме. Образования мягкие, но имеют черный цвет. Легко разрушаются.
Хуже, если болезнь выявлена уже в 3-й стадии и врач поликлиники пишет направление на удаление органа. Поразительное, странное заболевание. Болей нет, пациент, как правило, недоверчиво смотрит на врача, когда тот хмуро разглядывает экран УЗИ аппарата и говорит, что требуется целый комплекс обследований. Врач начинает произносить какие-то малопонятные слова: экскреторная урография, нефросцинтиграфия, 3D компьютерная томография с контрастированием, и еще — целый ряд анализов. Среди полного благополучия, без каких-либо предпосылок, совершенно здоровый человек вдруг становится пациентом с диагнозом «Гидронефроз левой почки». Возникает банальное непонимание: зачем мне операция, если у меня ничего не болит? Что вообще означает это непонятное слово — гидронефроз? Вот, например гидронефроз. То ли почкование воды, то ли оводянение почки…» Из разговора с лингвистом. Гидронефроз — это прогрессирующее расширение почки ее лоханки и чашечек вследствие сдавления мочеточника и нарушения оттока мочи. Исходом болезни без лечения является гибель органа. Гидронефроз: почки, лоханки, мочеточники По сути, почка делится на две части: паренхиму и чашечно-лоханочную систему. Паренхима или мясистая часть почки вырабатывает мочу, которая скапливается в лоханке и выводится в мочеточник и мочевой пузырь А вот если в месте перехода лоханки в мочеточник возникает сужение — то есть препятствие для прохождения мочи - то лоханка почки расширяется, или, иначе говоря, возникает гидронефроз. Нарушение функции почки. Гидронефротическая трансформация: гибель почечной ткани. Грош вам цена». Высказывание, приписываемое проф. Гидронефроз почек: что это такое и каков исход заболевания? Казалось бы, ну расширилась почка, ну и что? Ведь не болит же ничего, самочувствие прекрасное, ну нелогично это — запретить женщине беременеть и рожать до операции по поводу гидронефроза. Или не допустить летчика до полета — ну заболело разок, ну и что? Крайне важно понимать, что возникновение болезни — процесс медленный, лоханка расширяется не сразу, поэтому и нет болевых ощущений. Однако повышение давления в лоханке приводит к функциональным нарушениям — организм оказывается не в состоянии вырабатывать мочу. Зачем вырабатывать, если уже выработанное не выходит? Давление изнутри просто губит почку, за счет сжатия мелких сосудов нарушает ее кровоснабжение и, в конечном итоге, приводит к ее гибели, к превращению ее в мешок, наполненный мочой.
Уникальные технологии. Ей провели малоинвазивным методом, сообщил главный врач местной центральной больницы Андрей Фадеев. Около года назад в Раменской центральной районной больнице начали проводить чрезкожное удаление камней из почки, когда через маленький прокол удаляются конкременты больших размеров. За это время хирурги выполнили почти 80 таких операций.
Камень в правой почке ЖКБ
Среди заболеваний мочеполовой системы образование почечных камней диагностируется в каждом десятом случае при обращении к врачам. Недугу подвержены все возрасты, но взрослые все-таки лидируют по частоте обращений. Актуальность проблемы Большие камни могут причинить страдания и вызвать гидронефроз, при котором чашечно-лоханочные структуры неуклонно деформируются и расширяются. Больной человек имеет больше шансов подцепить какую-то инфекцию, что еще больше усугубит ситуацию. В человеческой урине содержаться растворенные соли с такими основными катионами: хлоридами, сульфатами, фосфатами. Почки активно участвуют в метаболизме, поэтому выделения включают солевые также кристаллы солей натрия. Фильтрация позволяет выводить все твердые составляющие.
Но при функциональных нарушениях на каркас из фибрина, осадков, бактерий, протеиновых соединений, кровяных и почечных клеток постепенно наслаиваются, оседают солевые соединения, становясь со временем конкрементом. Камни угрожают работе всей системы выделения и организму в комплексе! Статистически левая почка страдает от камней реже. Пятая часть всех пациентов имеет проблемы с двух сторон одновременно. Прогноз патологии зависит от быстрой реакции на клинические признаки. Должна быть проведена грамотная диагностика и лечение конкрементов в почках.
Причины образования конкрементов в почках и их виды Разобравшись с тем, что такое конкременты в почках, ознакомимся с провокаторами их роста. К катализаторам внутреннего характера относятся аномалии мочеполовой системы врожденного характера, болезни ЖКТ, печеночные дисфункции, нарушения обменных процессов в организме, болезни половой системы, синдрома Бернета, при котором увеличивается секреция паращитовидных желез. Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей. Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное. Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков. Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках.
Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства: где-либо в теле имеется воспалительный очаг.
Проток имеет длину около 35 см поэтому через 1-5 дней он выйдет с мочой. Его желательно поймать для анализа. Через 15 минут все повторилось. Камень имеет больший просвет чем проток. Прогреваясь и опорожняя почку вы снимаете боль ,но почка постоянно работает и через 15 минут давление опять повысилось. Не надо далее терпеть , вызывайте скорую помощь.
Вам сделают обезболивающий укол , он расслабит проток и после опорожнения боль спадет на более длительное время. НЕТ опорожнения. Кровь в моче. Срочно вызывайте скорую помощь. Вас должны госпитализировать. Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков.
В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение. Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались.
Высыпаний нет.
Пальпируемые лимфоузлы не увеличены, безболезненные, подвижны, не спаяны с кожей и окружающими тканями. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, не вздут. Перитонеальные симптомы симптомы воспаления брюшины отрицательные. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.
Мочится самостоятельно, безболезненно. Моча обычного соломенно-жёлтого цвета, иногда со слов пациентки приобретает более тёмную окраску. Наружные половые органы без особенностей, развиты правильно — по женскому типу. После изучения предоставленных пациенткой обследований ей было рекомендовано проведение мультиспиральной компьютерной томографии забрюшинного пространства с контрастированием.
Общий анализ крови, биохимическое исследование крови — без особенностей. В общем анализе мочи наблюдается умеренная лейкоцитурия лейкоциты в моче , эритроцитурия эритроциты в моче.
Дополнительные методы исследования.
В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии. Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации. Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни.
При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания.
Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни. Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках.
Один из способов лечения мочекаменной болезни — литотрипсия дробление камней в почках : Дистанционная литотрипсия удаление камней в почках ультразвуком ; Трансуретральная контактная литотрипсия — малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов.
Удаление камней правой почки через мини доступ (мини ЧНЛТ)
Камни в правой и левой почке резко отличаются акустической плотностью от окружающих мягких тканей, поэтому формируют отчетливую акустическую тень. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа.
Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке
распространенное урологическое заболевание, связанное с образованием камней в почках и ие заболевания, причины, симптомы. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. В больницу поступил пациент 35 лет, у которого обнаружили камень 1,5 см в почках. Сначала удалили большую часть камня правой почки, затем в два этапа удалили оставшиеся резидуальные камни правой почки. Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. По статистике, конкремент правой почки встречается чаще, чем левой.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
На данном этапе песчинки слишком малы, чтобы причинить какие-то неудобства, но со временем соль песок превращается в микролиты, кристаллы которых объединяются и в дальнейшем возникает угроза развития болезни. Кроме этого, при наличии мелких образований в почках повышается риск развития воспалительных заболеваний, так как на микролиты легко оседают болезнетворные бактерии. Появление мелких кристаллов в почках свидетельствует общем заболевании организма, это одно из проявлений мочекаменной болезни, причиной которой могут являться нарушения обмена веществ нарушения обмена щавеливой кислоты, пурина и фосфорно-кальциевого обмена , в результате которых образуются данные образования, состоящие их оксалатов, уратов или фосфатов. Чаще всего микролиты имеют смешанный состав. Почему возникают микролиты в почках? Предрасполагающими факторами для возникновения микролитов могут быть наследственные особенности строения почек; Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы; Хронические заболевания внутренних органов язвенная болезнь, гастрит, пиелонефрит, аденома простаты, простатит, цистит ; Длительное обезвоживание организма; Авитаминоз или гипервитаминоз к образованию камней приводит недостаток витамина А и переизбыток витамина D и С ; Неправильное питание злоупотребление острой, кислой, жаренной и соленой пищей, ; Постоянное употребление жесткой воды с высоким содержанием солей наш регион считается неблагоприятным в силу специфического состава воды, способствующего возникновению камней в организме человека. Нарушение функции почек болезни почек, травмы , в результате чего в почках нарушается отток мочи, происходит ее застой, а кристаллы солей превращаются в камни; Заболевания костей такие как остеомиелит и остеопороз , а также травмы костей; Злоупотребление алкоголем, которое отравляет весь организм; Частое употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как диуретики, сульфаниламиды, аскорбиновой кислоты и т. И это далеко не полный список возможных причин возникновения микролитов в ваших почках… Микролиты почек довольно часто — случайная находка при проведении УЗИ почек во время профилактического осмотра или при обследованиях по поводу других заболеваний.
Но если уж их обнаружили, то стоит провести более глубокое обследование, чтобы установить, какой вид обмена веществ нарушен и есть ли еще какие-то заболевания почек и мочевыводящих путей — это поможет провести своевременное правильное лечение. Терапия зависит от химического состава микролитов, конкрементов.
Казалось бы, ну что такого в расширении чашечно-лоханочной системы почки? Ведь в большинстве случаев пораженные этим заболеванием почки особо и не болят. Они сначала увеличиваются в размерах, а потом теряют функцию и гибнут. Присоединение инфекции приводит к ускорению гибели органа. Причиной гидронефроза служит, как правило, небольшое сужение мочеточника, например, из-за сдавливающего сосуда, однако, к несчастью, иногда обнаруживаются худшие сдавливающие факторы: опухоли забрюшинного пространства, кишки или матки, блокирующие мочеточники. Это высокоэффективная методика без разрезов, без боли и уродующих шрамов. Первый случай — когда имеется последняя стадия гидронефроза: эти методы иногда позволяют спасти почку.
Другой случай — когда мочеточник сдавлен опухолью — стентирование или пункционная нефростомия позволяют не допустить почечной недостаточности. Обычные симптомы гидронефроза «Периодически тянет в боку, пошел в клинику, сделали УЗИ, сказали гидронефроз почки»; «Практически ничего не беспокоило, с работы отправили на диспансеризацию, выявили расширение почки»; «Как-то прихватило в боку, скорую вызывал. Сказали — почечная колика, но камней не было. Обследовали — расширение лоханки почки». Таковы жалобы подавляющей части пациентов с гидронефрозом. Симптомы ярко не проявляются, среди полного здоровья, как гром среди ясного неба — на тебе, больные почки. Хуже, если болезнь выявлена уже в 3-й стадии и врач поликлиники пишет направление на удаление органа. Поразительное, странное заболевание. Болей нет, пациент, как правило, недоверчиво смотрит на врача, когда тот хмуро разглядывает экран УЗИ аппарата и говорит, что требуется целый комплекс обследований.
Врач начинает произносить какие-то малопонятные слова: экскреторная урография, нефросцинтиграфия, 3D компьютерная томография с контрастированием, и еще — целый ряд анализов. Среди полного благополучия, без каких-либо предпосылок, совершенно здоровый человек вдруг становится пациентом с диагнозом «Гидронефроз левой почки». Возникает банальное непонимание: зачем мне операция, если у меня ничего не болит? Что вообще означает это непонятное слово — гидронефроз? Вот, например гидронефроз. То ли почкование воды, то ли оводянение почки…» Из разговора с лингвистом. Гидронефроз — это прогрессирующее расширение почки ее лоханки и чашечек вследствие сдавления мочеточника и нарушения оттока мочи. Исходом болезни без лечения является гибель органа. Гидронефроз: почки, лоханки, мочеточники По сути, почка делится на две части: паренхиму и чашечно-лоханочную систему.
Расстройства фосфорно-кальциевого метаболизма могут быть вызваны эндокринной патологией гиперпаратиреоидизм , гипервитаминозом витамина D, повреждениями костей, алиментарным фактором длительный приём щелочей и солей кальция, например, в составе минеральной воды или жесткой водопроводной воды. Лечение править При почечной колике для облегчения состояния больного применяются спазмолитики успокаивающие спазмы и способствующие возможному выходу конкрементов и анальгетики. После соответствующей диагностики пациента в медицинском центре прописываются: диуретики , диета на клинический период и общая коррекция питания.
При больших конкрементах может потребоваться: хирургическая операция, литотрипсия метод, альтернативный хирургическому вмешательству , или другие специальные методы. При уратном нефролитиазе может быть успешным метод литолиза растворение камней. В общем, лечение почечнокаменной болезни такое же, как мочекаменной болезни.
Коралловидные камни почек Коралловидные камни почек В своей работе мы достаточно часто имеем дело с пациентами, страдающими коралловидными камнями почек. Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. В значительной степени они нарушают работу почек, являются источником воспалительного процесса, болевого синдрома. В большинстве случаев это требует хирургического вмешаительства. Опасность коралловидных камней состоит также в скрытом течении на ранних стадиях: отсутствие жалоб не дает больному повода для обращения за помощью. Классификация коралловидных конкрементов Камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку. Камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек. Камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки.
Камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему. Причины образования коралловидных камней Длительное нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек стриктуры мочеточника, пиелоуретерального сегмента в большинстве случаев приводит к образованию крупных камней. Другими причинами камнеобразования являются заболевания эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз. Избыточное выведение кальция с мочой у таких больных способствует быстрому образованию камней из солей кальция. Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты.
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. Причины формирования камней в почках. Основная причина образования почечных конкрементов – расстройства обмена веществ, сбой в плавном течении метаболических процессов. симптомы, лечение.
Почему появляются камни в почках
Под действием совокупности причин зарождается мицелла, которая и будет ядром будущего конкремента в почках. Строительным материалом для него будут любые инородные тела, бактерии, соли, мочевой осадок, клеточный детрит, фибриновые нити. Сколько их будет? Количество камней может быть от одного и даже до сотни, при этом их форма будет отличаться друг от друга. Причины камнеобразования: патологии оттока мочи воспаления, спайки, опухоли ; инфекционные заболевания; нарушенный обмен веществ, приводящий к увеличению в моче кальция; систематический прием ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов, антацидов, глюкокортикоидов; частое обезвоживание организма из-за климата, тяжелых физических нагрузок; неправильное питание мало витаминов A, D, много мяса, жесткая вода. Мнение врача: Врачи утверждают, что образование конкрементов в почках обычно связано с нарушениями обмена веществ и недостаточным потреблением жидкости. Основные факторы, способствующие этому процессу, включают в себя недостаток воды в организме, избыточное потребление белковой пищи, а также нарушения в работе почек. Врачи рекомендуют регулярно употреблять достаточное количество воды, следить за рационом питания, избегать переедания белковых продуктов и вести здоровый образ жизни для предотвращения образования конкрементов в почках. Хороший врач поставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований. Читайте также: Каких видов бывают камни в почках?
При подозрении на камни в почках назначают: полное УЗИ брюшной полости: не только почек, но и мочеточника, мочевого пузыря, остальных органов — большинство конкрементов будет хорошо видно; урографию рентген с контрастом — уточнит их расположение и даст картину проходимости данного участка мочевыделительной системы; МРТ в некоторых случаях; общие анализы крови и мочи; биохимические анализы мочи, крови; посев мочи; исследование на уровень гормонов. Не нужно отказываться от полного обследования при возможных конкрементах в почках. Делается это не для того, чтобы больше заработать на пациенте, а для выяснения, какие именно виды камней образовались, их размер, форма, состав и почему развилась почечнокаменная болезнь. Рентген почек и удаленные конкременты Виды конкрементов разные и, соответственно, лечение их будет также неодинаковым. Рассмотрим их разновидность: Оксалатные — черно-серого цвета, с неровной поверхностью, плотная консистенция. Состоят из солей щавелевых кислот, образуются в равной мере при кислой и щелочной реакции мочи. Карбонаты — небольшого размера, мягкие, светлые. Образуются при условии, что в моче есть осадок кальциевых солей. Уратные — желтые, оранжевые, красные с гладкой поверхностью.
В их образовании задействованы соли мочевой кислоты, возникают в кислой моче. Фосфатные — имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность — возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти. Белковые — белые, небольшого размера, мягкие. Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина. Холестериновые — редкая разновидность.
Условия пребывания комфортные, светлое здание отделения и внутри и снаружи - все жизнеутверждающе! Всех благ и уважение Косяк Игорь 29 марта 2024 Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу урологического отделения за их профессионализм, за их слаженный чуткий подход мед персонала мед сёстрам и особое признание хочу сказать за заведующего отделения Евгению Алексеевичу за его золотые руки. Всем большое спасибо! Читать полностью.
ЧЛС слева расширена: чашечки до 19 мм, лоханка до 19 мм. Отмечается утолщение стенки лоханки левой почки до 9 мм, лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен до нитевидного на протяжении 11 мм. Левый мочеточник заполняется контрастным препаратом в позднюю отсроченную фазу, стенка его утолщена в верхней трети до 5 мм, контур его неровный, тяжистый за счет воспалительного перипроцесса. Матка увеличена в размере, отклонена кзади. С целью восстановления оттока мочи из левой почки, предотвращения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение, направленное на избавление больной от камней левой почки. Учитывая размеры, количество и плотность конкрементов, а также подозрение на стеноз ЛМС слева, показана перкутанная нефролитотрипсия слева. В ходе операции осмотрена зона ЛМС, необходимости в выполнение эндопиелотомия не было. Камни полностью удалены.
После ренгенограммы мне назначили пройти кт почек. Паронефральная клетчатка не изменена. Хочу спросить - при моей плотности камня можно его медикоментозно растворить или нужно будет ложится в стационар и дробить камни? Если возможно обойтись без стационара возможно то что лучше пропить для их растворения? К вопросу приложено фото Необходимо выполнить обзорный рентгеновский снимок. С большой вероятностью данные камни можно растворить. После всех обследований мне назначили пропить 3 месяца препараты уралит или блемарен. Но в аптеке мне сказали что этих препаратов нет сейчас в наличии и их вообще сейчас не поставляют в аптеки. Я опять стала пить цистон по 2 таб 2 раза в день и по 1 таб в день аллопуринол. После того как я пропью 3 мес лекарство надо будет сделать ренген и если камень не растворится то придется его дробить. Скажите правильно ли я пью лекарство?