заболевание, характеризующееся образованием в почках камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи. Конкременты образуются в почках и мочеточнике в любом возрасте, но чаще всего выявляются у пациентов 20-55 лет.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Избыточная концентрация в моче кальция и фосфора приводит к формированию фосфатов. Расстройства фосфорно-кальциевого метаболизма могут быть вызваны эндокринной патологией гиперпаратиреоидизм , гипервитаминозом витамина D, повреждениями костей, алиментарным фактором длительный приём щелочей и солей кальция, например, в составе минеральной воды или жесткой водопроводной воды. Лечение править При почечной колике для облегчения состояния больного применяются спазмолитики успокаивающие спазмы и способствующие возможному выходу конкрементов и анальгетики. После соответствующей диагностики пациента в медицинском центре прописываются: диуретики , диета на клинический период и общая коррекция питания. При больших конкрементах может потребоваться: хирургическая операция, литотрипсия метод, альтернативный хирургическому вмешательству , или другие специальные методы. При уратном нефролитиазе может быть успешным метод литолиза растворение камней.
Гематурия, или примесь крови в моче. Этот симптом появляется после внезапного болевого приступа, то есть почечной колики. Камни в почках — Национальная служба здравоохранения Великобритании Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях. Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия. В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца. Литолитическая терапия.
Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек. В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки: С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи. Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи. При уратах необходимо строго ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, всех субпродуктов, маринады, бобовые и помидоры. Из напитков строго запрещены крепкий кофе, чай и какао. Включить в свой рацион при оксалатах следует больше кисломолочной продукции и растительной пищи. Из напитков отдают предпочтение минеральной воде «Боржоми», морсам и сокам, разбавленным водой 1:1. При фосфатах следует ограничить в рационе растительную и кисломолочную пищу. Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы. Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки. Подробнее о лечении камней в почках. Методы и способы применяемые в народной медицине Лечить конкремент правой почки также как и левой можно народными способами. При этом терапия также отличается в зависимости от типа камней. Оксалаты Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка. Эту спелую ягоду больной должен кушать в максимальных количествах в течение 14 дней. При этом арбузный рацион стоит разбавлять черным хлебом. Известно, что арбуз — отличное мочегонное средство, которое поможет вымыть песок. Желательно на фоне арбузной терапии принимать ежевечерние теплые ванны, чтобы нейтрализовать спазмирование мочевыделительных путей. Также оксалаты можно вымывать виноградом. Здесь можно использовать как сами ягодки, так и части лозы усики и листки. Все ингредиенты лозы измельчают и в количестве одна чайная ложка запаривают кипятком в объеме 200 гр. Затем виноградный отвар настаивают 3-4 часа и после этого цедят. Готовое снадобье пьют по 50 гр. Важно: средство необходимо варить каждый день новое. Курс лечения 30-60 дней. Ураты Избавляться от уратов можно с помощью овса Избавляться от уратов можно с помощью овса. Злак очищают от шелухи и запаривают на ночь в небольшой кастрюльке. Утром готовую кашу съедают на завтрак, не добавляя в нее ни соли, ни сахара. Перед употреблением кашу желательно перетереть до состояния пюре. Также хорошо помогает при уратных конкрементах травяной сбор из листьев земляники, смородины и горца в соотношении 2:2:1. Все травы необходимо перетереть в порошок и затем порцию одну столовую ложку опустить в 200 гр. Такой настой выдерживают около часа, затем цедят. Пить лекарство нужно перед приёмом еды за полчаса. Разовая доза настойки — 2 ст. Важно: все травяные отвары и настои, используемые в народной медицине для лечения мочекаменной болезни, не только растворяют конкременты до 5 мм, но и оказывают общее антисептическое и противовоспалительное действие на организм человека. Фосфаты Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник. Его можно заваривать как обычный чай в термосе, предварительно измельчив ягоды. Пьют шиповниковый отвар три раза за день небольшими порциями по 70 гр. Также можно использовать для лечения использовать марену красильную. Для приготовления спиртовой настойки используют корни растения.
В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма. В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем. Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза. Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки.
Конкременты в почках: симптомы, лечение, причины
Все эхограммы атласа получены на аппаратах Samsung Medison. Основная часть базы данных получена из Кореи, новые эхограммы - от пользователей сканеров Samsung Medison в России. Материал рекомендован для просмотра специалистам ультразвуковой диагностики. Технологии и специальные термины Знаете ли вы, что современные ультразвуковые сканеры позволяют получать трехмерные изображения объектов с разрешающей способностью до 0,1 мм, рассматривать мелкие сосуды и текстуры тканей, наблюдать кровоток в сосудах, движение стенок сердца?
Что такое допплеровское картирование и эластография? Ответы на эти и другие вопросы о способах получения ультразвукового изображения читайте в разделе "Технологии". В разделе "Популярные медицинские публикации" - см.
JV "Mediace" - Gold partner.
В дальнейшем у больного возникали приступы почечной колики, как справа, так и слева, неоднократно находился на лечении в урологических отделениях разных больниц. В декабре 2013 г. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. Выполнена мультиспиральная компьютерная томография МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, по данным которой в лоханке правой почки определяется камень до 7 мм, плотностью 980 Hu. В левой почке конкремент до 4 мм. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения.
При поступлении: в анализах крови без отклонений от нормы. В общем анализе мочи отмечается увеличение количества эритроцитов — до 40 в поле зрения.
Следует помнить, что маленькие конкременты в силу их большей подвижности гораздо чаще вызывают приступы боли и гематурию. На фоне роста и приобретения конкрементом признаков коралловидного симптоматика проявления камня прогрессивно уменьшается. Существует еще один, не менее важный механизм возникновения и формирования конкрементов. В ответ на расстройства уродинамики почка, стараясь предельно снизить процессы мочеобразования, работает в условиях артериального спазма и венозного полнокровия, которые могут в силу определенных причин — врожденных или приобретенных нефроангиопатия при сахарном диабете, артериолосклероз — обусловить некроз одного или несколько сосочков медуллярный или папиллярный некроз. Отторжение некротизированного и секвестрированного сосочка в чашечке обнажает раневую поверхность, которая на фоне быстрого присоединения инфекции со щелочной реакцией мочи быстро становится площадкой для кристаллизации солей, в щелочной среде — чаще фосфатов, с последующим быстрым ростом коралловидного конкремента по направлению из чашечки или несколько чашечек в лоханку, где камень сливается. Он становится коралловидным, выросшим в направлении тока мочи, как правило, на фоне сопутствующего воспаления.
Сам по себе он, как правило, не нарушает отток мочи, может не иметь существенных клинических проявлений, сопровождается прогрессирующим пиелонефритом и может быть диагностирован случайно на фоне пиурии. Подобное развитие событий может быть следствием содружественных расстройств кровообращения в обеих почках при отхождении мелкого камня с одной стороны. Доказано, что миграция конкремента из лоханки по мочеточнику обусловливает нарушения уро- и гемодинамики не только на стороне поражения, но и в противоположной почке. Эти изменения могут бесследно пройти на стороне, где камень отошел, и стать причиной возникновения подобного коралловидного камня на противоположной. Чаще это бывает в условиях сопутствующего 2-стороннего воспалительного процесса в почках, усугубляющего уро- и гемодинамические расстройства. Современные исследования с применением глубинной радиотермометрии почек подтверждается расстройствами кровообращения вслед за нарушениями уродинамики. Спазм корковых сосудов и флебостаз медуллярной зоны подтверждаются достоверным снижением температуры в пораженной почке на 0,4-0,6 С; присоединение острого воспалительного процесса, напротив, приводит к гипертермии органа. Камни, первично образовавшиеся в мочеточнике, — чрезвычайная редкость: как правило, они формируются в уретероцеле.
Конкременты мочевого пузыря могут быть вторичными — спустившимися из почки по мочеточнику они чаще единичные — первичными — образовавшимися в пузыре вследствие инфравезикальной обструкции — заболеваний, нарушающих отток мочи из пузырно-уретрального сегмента гиперплазия и рак простаты, склероз шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала стриктура уретры. Нет сомнения в том, что формированию таких камней во многом способствуют обменные факторы и сопутствующие воспаление. Ультразвуковые методы исследования при нефролитиазе в последние годы заняли ведущее место.
При мультиспиральной компьютерной томографии справа в лоханке определяется конкремент размером 9 мм плотностью около 980 ед. В лоханке левой почки определяется конкремент до 4 мм. С целью избавления пациента от камня правой почки, учитывая неэффективность неоднократных сеансов дистанционной литотрипсии, выполнена мини чрескожная бездренажная нефролитотрипсия справа через прокол до 0,5 см в поясничной области, в чашечно-лоханочную систему почки проводится инструмент, конкремент под контролем зрения разрушается и удаляется. В послеоперационном периоде никакие дренажные трубки в почку не ставятся. Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольном обследовании в проекции верхних мочевых путей справа конкрементов не обнаружено.
Камень левой почки в настоящее время не требует лечения в связи с небольшими размерами 4 мм отсутствием дилатации ЧЛС и клинических проявлений. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 2 сутки после операции.
Камень в правой почке ЖКБ
Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Камень в правой почке ЖКБ - У меня ЖКБ недавно по узи у меня обнаружили в правой почке конкремент диаметром 12мм. распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Здравствуйте у меня конкремент правой почки 0.6 см принимаю фурагин и канефрон, какие лекарства можно еще добавить для выведения камня?
Врачи удалили самый большой в мире камень в почках: шок-фото
После родов кстати рожала сама через несколько месяцев пошла на узи почек, а там чисто, никаких камней, как и когда вышли я не заметила Вообще у меня они образовались за пару месяцев, врачи в шоке были, сказали, что только у беременных такое может быть и что матка сильно на почки давила. У меня на 21-й неделе из почки пошел камень. Камень большой 6 на 9 мм. В форме яйца.
Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути.
Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см. Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением.
Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов.
Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный.
Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней.
Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила: постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни; стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте; если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь; тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки; умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С; не злоупотреблять алкогольными напитками; придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи; при наличии лишнего веса постараться избавится от него; обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника; не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма; не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек; не купаться в холодной воде; избегать сквозняков; уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.
Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.
Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках.
Мочекаменная болезнь — нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. Заболевания, приводящие к образованию камней в почках Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез. Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь. Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки.
Заболевания мочеполовой системы пиелонефрит, простатит, цистит, аденома предстательной железы.
Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение
Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. заболевание, характеризующееся образованием в почках камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи. Операция при камнях в почках показана, если конкремент застрял в мочеточнике и не может выйти самостоятельно. Смотрите онлайн видео «Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.» на канале «Посвящение в тайный круг» в хорошем качестве, опубликованное 12 ноября 2023 г. 17:14 длительностью 00:01:23 на видеохостинге RUTUBE. Операция при камнях в почках показана, если конкремент застрял в мочеточнике и не может выйти самостоятельно.
Кузбасские врачи удалили огромный камень из почки женщины
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска.
При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия.
Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования.
Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия. Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер.
Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал.
Нарушается отток мочи. Полежав боль слабеет. Ближайший уролог в краевой больнице - это 700км. От дома. Стоит вопрос будут ли однозначно дробить его, тогда ребенка нужно отлучать от груди, или могут отправить домой?
И второй вопрос от чего растут так быстро камни. Что исключить из питания? Помимо этого большого камня, в обоих почках по несколько маленьких до 5мм. Не хочется их доростить до больших.
Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см. Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов. С помощью специальных нитиноловых корзинок извлекаются оставшиеся фрагменты. РИРХ является одним из наиболее популярных методов лечения мочекаменной болезни.
Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.
Камни в почках Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям. Симптомы и лечение мочекаменной болезни, камней почек, хронического пиелонифрита, кисты почек у мужчин и женщин.
Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.
Нарушение оттока мочи из-за перекрытия мочевого пузыря или мочеточников спайками, опухолями. Ток мочи может ухудшаться и по причине сужения мочевыводящих путей из-за воспаления. К этому может привести опущение почки, а также различные аномалии в развитии мочевыводящих путей. Заболевания, нарушающие электролитный баланс , такие как подагра, остеомиелит и остеопороз, разрушающие костную ткань , сбои в работе паращитовидных желёз. Прочие патологии, которые увеличивают в моче содержание кальция. Постоянный приём некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Бисептол или Преднизолон. Обезвоживание организма, наступившее вследствие активной физической деятельности , повышенной температуры воздуха, заболевания, которое сопровождается одышкой, расстройством пищеварения, рвотой, повышением температуры тела. Избыток мяса в рационе. Употребление воды с большим количеством солей. Дефицит витаминов A, D.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Как образуются конкременты? По мнению учёных, моча является концентрированным раствором, в состав которого входит большое количество различных веществ. Она перенасыщена кристаллами, которые при нормальных условиях, то есть при достаточном количестве белковых соединений, не выпадают в осадок. Отрицательно заряженные молекулы кристаллоидов не могут слипнуться и выпасть в осадок. Такое явление называют защитным коллоидом. Так можно объяснить появление практически всех видов камней в почках, кроме цистиновых. Они выпадают в осадок в том случае, если концентрация цистинов в моче слишком велика. Этому явлению подвержены исключительно люди с врождённой цистинурией.
Симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока кроме мочекаменной болезни не разовьётся цистит или пиелонефрит. Больной узнаёт о своей проблеме, только когда на пути мочи образуется препятствие.
Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция.
Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия.
Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер. Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал.
Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения.
После этого будет определена дальнейшая тактика. После ренгенограммы мне назначили пройти кт почек. Паронефральная клетчатка не изменена. Хочу спросить - при моей плотности камня можно его медикоментозно растворить или нужно будет ложится в стационар и дробить камни?
Если возможно обойтись без стационара возможно то что лучше пропить для их растворения? К вопросу приложено фото Необходимо выполнить обзорный рентгеновский снимок. С большой вероятностью данные камни можно растворить. После всех обследований мне назначили пропить 3 месяца препараты уралит или блемарен. Но в аптеке мне сказали что этих препаратов нет сейчас в наличии и их вообще сейчас не поставляют в аптеки. Я опять стала пить цистон по 2 таб 2 раза в день и по 1 таб в день аллопуринол. После того как я пропью 3 мес лекарство надо будет сделать ренген и если камень не растворится то придется его дробить.
Это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Гематомы проходят самостоятельно. Если пациент придерживается наших рекомендаций, то риск возникновения осложнений минимален.
Наблюдение у своего лечащего врача — неотъемлемая часть реабилитации. Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача. Анализы перед операцией Полный перечень обследований здесь Такой подход выгодно выделяет нас среди прочих урологов: главное для нас не только удалить крупный камень. Важно сделать это качественно. Остаточные фрагменты которые не удалены во время первой операции. Этого больше не повторится?