«Инвитро», одна из ведущих частных российских компаний в сфере лабораторной диагностики и медицинских услуг, сообщает о запуске нового продукта – количественного теста на IgG антитела к спайковому (S) белку SARS-CoV-2.
«Инвитро» поддержит благотворительные акции Русфонда ко Всемирному дню донора костного мозга
Главный редактор: Месаркишвили Александр Зурабович. Электронный адрес редакции: news ksonline. По вопросам партнерства: post ksonline.
Стоимость отечественного биопринтера ближе к нижней планке. Но понятно, что он уйдёт в небытие, что это промежуточная вещь, как камера обскура была предтечей фотоаппарата. Но всё-таки мы сделали нечто большее, чем просто железку, — у нас была задачка построить работающий биологический конструкт. Доказать, что, если мы укладываем в трёхмерное пространство некую структуру, она должна начать функционировать, у неё должно появиться четвёртое измерение — сама жизнь.
Мы взяли клетки мыши, из них мы сделали сфероиды, потом мы эти сфероиды сложили и получили искусственную щитовидку, которую посадили мышам на место настоящей, убитой радиоактивным йодом. Щитовидная железа устроена проще, чем почка, поэтому мы начинаем с работы над этим органом. До пересадки в организме мыши гормоны щитовидной железы были на нуле, после пересадки мы замерили их через какое-то время и обнаружили значительное присутствие. Это много. Сейчас мы хотим проделать то же самое с человеческой щитовидкой, эксперимент поможет провести бельгийская лаборатория. Мы работаем с Московской медицинской академией имени Сеченова, нам удалось вовлечь дикое количество людей.
Нашу машину конструировали в Венском технологическом университете парни, которые сделали лучший в мире нанопринтер. Нам нужна очень высокая точность, сфероиды должны плюхаться с точностью до 50 микронов. Гуманитарная такая задачка. К нам приехал один из «отцов русской демократии», идеолог биопечати сфероидов Владимир Александрович Миронов на сегодняшний день научный руководитель Лаборатории биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions , который в 90-х уехал в Штаты, и он всё закрутил и привлёк людей. На самом деле все готовы работать, если есть кто-то, кто вкладывает в работу деньги и рассчитывает на результат. Потом посыпались предложения: давайте мы вот это сделаем, а мы вот это там и так далее.
К нам приходят студенты, делают свои курсовые, им дико нравится. Пришли несколько университетских профессоров, акустиков и так далее. На Западе к русским относятся немного с недоверием, Россия испортила себе имидж. Некоторые университеты с напряжением идут на контакт, но идут. Защита принципа. А дальше уже не наше дело.
Знаете, в детстве, когда конструктор собираешь или в куколки играешь — это же дико интересно. Ты запираешься в комнате, зажигаешь свет, строишь своё маленькое царство. Когда есть хорошие, зажигательные темы, все готовы работать. Только не мешайте. Мы всё сделаем сами, вытащим отечественное здравоохранение. Вот мы построили систему, в ней сейчас около 7000 человек работает, под нашим брендом.
Хотели бы повытаскивать? Это длинный и сложный путь, но мы могли бы начать двигаться по нему. Но прежде, чем работать в этом направление, надо, чтобы сказали: «Ты нам нужен, Александр Юрьевич». И вот тут важный момент: так никто не говорит, потому что государство частную медицину просто не замечает. С точки зрения государства её просто не существует. Во-вторых, нужно понимать, что государство в принципе не особенно заинтересовано в улучшении эффективности этой сферы, потому что медицина, когда становится лучше, требует всё больше и больше денег.
И потом, смотрите, мы начнём вас лучше лечить, вы станете дольше жить, а зачем вы нужны государству после 65 лет? Оно и так не знает, куда девать пенсионеров. Жизнь человека с экономической точки зрения, увы, имеет стоимость. Она измеряется стоимостью продукта, который человек создал. Выгодно лечить человека, который потом приносит пользу, но чем старше он становится, тем меньше материальной выгоды экономика получает после его излечения. При этом стоимость его лечения дорожает, у него возникают какие-то онкологии, нужны лазеры, чтобы их вырезать.
Потом нужна реабилитация, этот человек должен ходить по берегу Средиземного моря зимой. Один раз в Хорватии я видел, как к морю подъехали автобусы, полные стариков, это оказались пожилые немцы, которых страховая компания вывезла на реабилитацию. Значит, у себя дома они купили страховку, по которой их отправили на курорт, потом приехали в Хорватию, купили ужин в ресторане, какие-то сувениры — вложились в экономику. У нас сейчас обсуждается повышение пенсионного возраста до 65 лет, как у немцев. Но вы посмотрите на пожилого немца и нашего. Тот — моложавый, подтянутый, весит 63 кг, не курит, пробегает 15 км в день, ездит на велосипеде.
Он может вовсю работать. Наш человек в основном не такой, он не может работать с той отдачей, с которой работает немец. И тут государство зависает между Сциллой и Харибдой: с одной стороны, ему нужны опытные люди, квалифицированные, которые будут создавать более дорогой валовый продукт, с другой стороны, оно не хочет оплачивать медицинский пакет для этих людей, потому что на это нет денег. И вот государство начинает сокращать койки, сокращать людей, рушить коллективы. Сократили тебя с коллективом — бери коллектив, открывай свою клинику… — Медицинский бизнес очень дорогой, очень высокие издержки. Плюс мало людей квалифицированных.
А английский — профессиональный язык. Это говорит о том, что уровень у общей массы медработников не очень высокий. Знания очень быстро устаревают, пять-семь лет не учишься — ты уже отстал. Чтобы поддерживать уровень образования, вас нужно замотивировать, вы должны ездить на симпозиумы, конференции, овладевать новыми методиками. А у нас механизмы мотивации постдипломного образования не отработаны. Я считаю, что человек должен учиться всегда.
Меня раздражает, когда люди не учатся. С течением времени у многих появляется некое неправильное ощущение от себя, будто ты уже всё знаешь, всё умеешь и впереди планеты всей. Полезно вернуться на ступеньку назад и найти человека, с которым можешь советоваться, пойти учиться, получить MBA, чтобы посмотреть на свою ситуацию с другой стороны. Проблемы, которые были у меня в 2001—2002 годах, я уже вижу и трактую по-другому. Мы все меняемся под прессингом обстоятельств и под влиянием времени. У кого-то это проходит менее болезненно, у кого-то — более.
Я, например, знаю, что раньше у меня было бесконечное количество сил, я мог бежать без остановок, начинать всё новые и новые проекты. А сейчас я чувствую: впереди ещё один-два новых проекта — и всё. Надеюсь, хватит сил на них. Продолжительность жизни мужчин в России — 58 лет, так что есть ограничения. Дай человеку собственность — он будет работать, отбери — станет иждивенцем. Мы воспитали общество иждивенцев, это беда, потому что у нас все живут с ощущением, что им что-то должны.
Моя мама ходит в государственную поликлинику, я говорю: «Зачем? Пойдём в платную, там лучше». Она отвечает: «Ну как же, они же должны меня лечить». Время поменялось кардинально, а люди всё ещё ждут, что им что-то дадут. А давно пора понять, что скорее отнимут. Открывать частные клиники — дорого и лечиться в них могут только очень состоятельные люди, чтобы обеспечить рентабельность, государственные больницы неэффективные и поэтому закрываются… — Я считаю, что нужно искать эффективного исполнителя и передавать ему в управление клиники, которые сейчас на балансе государства.
Но тут есть опасность, конечно. Вот сейчас обсуждается модель государственного-частного партнёрства. Останется ли та же административная надстройка? Не закроет ли новый премьер-министр этот совместный проект? Какие могут быть инвестиции в партнёрство, когда мы видели, как обошлись с несчастными ларьками в Москве? Они, наверное, не украшали город, но можно было с ними как-то цивилизованнее обойтись.
Не существует ведь в России бесплатной медицины, это обман. Даже не говоря про наши с вами налоги… Скажите, кто-то из ваших родных недавно был в больнице? Вы отдавали там какие-то деньги? А на самом деле вами ловко манипулируют. Наверняка вы слышали, что «принято дать врачу столько-то», потому что врачи «мало получают», и вам уже неловко просто так выписаться, особенно если вас хорошо полечили. А в Германии, например, такая благодарность не приветствуется.
Там всё через кассу, а значит, с этого получает деньги и государство, и медсёстры, и нянечки, и сантехники, которые у нас остались ни с чем. В США пациенты тоже благодарят клиники: там легально перечисляемые пожертвования в фонд лечебного заведения составляют серьёзный процент дохода клиники. Собираетесь зарабатывать на интернет-торговле? Хотели изначально продавать всё, что как-то связано со здоровьем и имеет отношение к медицине, но сейчас сделали большую витрину, на которой агрегируются разные предложения из других интернет-магазинов, в том числе всякая бытовая техника.
Группу крови подбирают к группе крови.
Если у вас вторая положительная, то и у реципиента будет такая же. Насколько вы с ним подходите, будут смотреть по вашей кровушке. Потом уже я узнала, что это не так. Группа крови не имеет никакого значения для донорства костного мозга. Для того ее, кровушку, и отправляют в лабораторию, чтобы изучить на молекулярном уровне ее свойства совместимости, которые связаны вовсе не с группой, а с иммунными механизмами.
Кстати, после пересадки костного мозга группа крови у реципиента может измениться и стать такой же, как у донора. А может даже какое-то время быть обеих групп одновременно — и своей, и чужой. Простившись с женщинами, я вышла на воздух. В конце концов, все это пустяки, ошибки можно исправить. Тем более, что в следующем, уже столичном офисе «Инвитро» на Ленинградском проспекте девушка-администратор реагировала на мои вопросы вполне профессионально.
Распечатала и дала заполнить анкету. Обещала, что сейчас у меня возьмут не мозг, а только кровь. Единственный вопрос, который ее смутил, касался финансовой части, но тут подключился врач и поклялся, что процедура бесплатная. Заодно рассказал и о двух упомянутых способах пересадки, даже добавил, что мне оплатят больничный. Отдельно я порадовалась, что и администратор, и врач призвали меня не только протипироваться, но и привести как можно больше друзей и родных.
Здесь явно сидели неравнодушные люди. Третий офис оказался неподалеку, тоже на Ленинградском. Там я узнала, во-первых, что подбор совместимого донора и подготовка к донации в России стоит около 500 000 рублей это действительно так , и во-вторых, что в этом отделении уже протипировались 300 человек. Отличная новость.
Сегодня вы можете сравнить наши лаборатории и самые современные лаборатории в Штатах а Штаты сейчас — номер один на рынке медицинских услуг , вы не найдёте отличий ни по оснащённости, ни по квалификации персонала, ни по качеству результата. Сейчас мы регулярно занимаем в банке, чтобы покрыть операционные расходы. Дебиторка у нас большая, закрывать дырки нужно постоянно, как в любой организации. Но мы не занимали, условно говоря, 35 млн, чтобы построить себе здание, как делают люди, открывающие клиники. Сейчас акционерный капитал становится дешевле, чем заёмный. Люди сидят с деньгами на руках и хотят куда-то их вложить, потому что деньги постоянно дешевеют. Бизнесу надо думать, как использовать эту трансформацию. У нас много запросов, причём люди рассматривают нас как альтернативу, например, общепиту, детским клубам. Нам без разницы, врач это или нет, важно, чтобы был предприниматель. Вообще, я люблю, когда врачи приходят к нам работать, особенно из хирургии, где есть умение принимать решение. На самом деле немногие люди умеют принимать решения, большинство склонно перекладывать ответственность, оттягивать момент и так далее. А попробуй в операционной не принять решения — нет шансов. Врачи — это хорошо обученные менеджеры, просто, может, они не догадываются об этом. Была какая-то тоскливая весна, я сидел на работе допоздна, а делать ничего не мог. Вроде домой надо идти, и сил нет, и работы ещё невпроворот: надо какие-то письма писать, истории болезни писать. И я думал: чёрт, как всё тоскливо. Вот через 20 лет я буду сидеть за этим столом, будет лежать точно такая же стопка историй болезни, я буду писать практически те же самые слова. Я чувствовал, что черствею, перестаю воспринимать работу живо и эмоционально. Это был 1988—1989 год, и вдобавок к внутреннему надлому нужно было как-то зарабатывать, потому что денег уже ни у кого не было. Я в какой-то кооператив пошёл работать. С алкоголиками работал, которые потом мне звонили в 4 утра и просили приехать прокапать капельницу, вывести из запоя. В начале нулевых у меня уже бизнес свой был, а я всё равно приходил на дежурства в институт Островский работал реаниматологом в НИИ нейрохирургии им. Бурденко с 1980 по 2003 год. Не знаю, почему, просто надо — и всё. Коновалов Александр Николаевич, бывший директор — люблю его очень — вечером подходил, говорил: «Что ты тут делаешь, Островский? Тебе нравится судно носить? А я правду сказал. Я много сомневался, думал, имею ли я право бросать медицину, когда я только-только набрал нужный багаж знаний и теперь обязан его использовать? Я конфликтовал сам с собой, но потом решил, что имею право поменять свою жизнь. Мы изначально сделали некую консультативную помощь людям, чтобы они знали, что такое анализы, зачем их берут, чтобы специалист в пункте приёма мог успокоить, если что-то не так в результатах. А затем пациенты начали спрашивать: нам нужен гинеколог, ещё кто-то, посоветуйте. Возникла мысль эту потребность попробовать закрыть. Мы провели простенький опрос: нужен ли вам врач. Мы начали думать, в каком формате начать работу. Решили, что хотим возродить семейную медицину. К сожалению, институт семейной медицины в России умер в силу разных социальных потрясений. Гражданская война, революция, ещё одна война создали на его месте институт военной медицины, которая до 60-х годов была на хорошем уровне. А затем возникло отставание в силу того, что государство редко бывает эффективным собственником. Так вот, мы подумали, что людям снова нужен домашний врач, который с ними долгое время плотно работает. То есть требуется специалист, к которому человек обращается с каким-то несерьёзным вопросом: болит спина, поднялась температура, где-то покалывает, обычно с такими симптомами люди затягивают с визитом к врачу. У них побаливает где-то месяц, второй, третий — и проблема перерастает в более сложную, часто в тяжёлую. Болезнь важно в начале схватить. Мы решили, что нужно на страже поставить некого привратника. Эрудированного, с медицинским образованием, с хорошими социальными навыками. Он должен посмотреть на ваш насморк и сказать: «Это простуда, ничего не делайте, всё пройдёт через неделю». Или: «Это похоже на гайморит, обратитесь в клинику такую или такую, а вот эту я не советовал бы». На Западе у такой профессии есть название «консьерж-медик». Но наши врачи обижаются, потому что у нас консьерж — пожилая женщина в подъезде. А семейный врач у нас воспринимается пациентами как недоучка. Из 100 человек двое сказали, что не готовы работать с младенцами, один мужчина сказал, что не будет смотреть женщин. Плюс возникали сложности с лицензированием. Если вы хотите открыть центр семейной медицины, закон предписывает вам найти помещение как минимум на 160 кв. Плюс в этом центре одновременно не может находиться больше двух семей. То есть, если Ивановы зашли в приёмную, Петровы должны ждать на улице. Понятно, что на этой концепции мы поставили крест. Задачку реализовать не удалось: публика не готова воспринимать семейного врача как нормального врача, регулирование не позволяет эффективно использовать помещение и кадры, и врачи не готовы работать. Мы перешли в формат, который наиболее привычен рынку. Это консультации востребованных специалистов: диагностика, врач-терапевт и врач-гинеколог. В 2006 году открыли первый центр. Такая модель стала сейчас популярна в Нью-Йорке. Самая большая сеть — СityMD. А недавно я видел на Манхэттене клинику, которая называется Cure «лечу» в переводе с английского. Они тоже нашли незакрытую нишу. Там, даже если температура 40, у тебя два варианта: прийти в клинику и 4 часа сидеть в очереди с бомжами или встать на учёт к частному врачу, который спишет гигантские деньги со страховки. Не возникает конфликта интересов: доктор прописывает кучу анализов, чтобы поддержать лабораторию? Возможность конфликта — это вопрос контроля. Контролировать клиники нужно серьёзнее, потому что это врачебная услуга. А то была история у наших конкурентов: делали нелегальный аборт женщине, что-то пошло не так, они её убили и закопали в Битцевском парке. Должны быть жёсткий контроль и жёсткие нормативы. И государство должно регулировать твою работу, и внутри ты должен сам планочки расставить, которые нельзя пересечь. Мне легко это сделать, потому что я врач в четвёртом поколении. Например, мы не трогаем аборты. Ни при каких обстоятельствах. Не проводим тесты на онкомаркеры для диагностики рака, хотя многие считают это допустимым. Эти анализы можно назначать только для прогноза уже поставленного диагноза, мониторинга лечения. Камера — это мощный дисциплинирующий элемент. Многие в компании, конечно, были очень против: «Это дорого, кто будет это смотреть, куда их прикреплять, сёстрам не понравится». Поставили в первый офис, сотрудники пишут: «Убирайте, клиенты жалуются». Я думаю — странно, как же они её заметили. Приезжаю, смотрю. А сёстры прицепили камеру прямо за спину регистратора, чтобы объектив в лицо посетителю смотрел. Пациент говорит: «Что это у вас тут камера снимает, я не хочу». А эти отвечают: «Начальство велело. Нет больше конфиденциальности! Мы потом аккуратненько эту камеру повесили наверх в угол, написали, что видеонаблюдение ведётся для безопасности клиентов. Потом, это и сотрудникам на руку. Вы знаете, очень много сумасшедших к нам приходит. Вот был случай, тётка кричит: «У меня украли шубу, она вот тут висела». Мы смотрим запись — никакой шубы там не было. Показываем ей — она молча уходит. Камера — это очень полезно: с одной стороны, она снимает вот такой потребительский трагизм, с другой — позволяет разбирать конфликтные ситуации, когда наши сёстры что-то не так говорят или делают. Все жалобы крайне негативные, и я очень депрессую, когда их читаю.
Детские анализы
Очень многие медицинский работник перед выпиской из стационара назначают общеклинические тесты, чтобы оценить состояние систем органов.
Чаще всего и тяжелее для плода изоиммунизация возникает у резус-отрицательных беременных женщин, если плод резус-положителен. Более высокий риск изоиммунизации возникает при осложненном течении беременности: угроза преждевременного прерывания, поздний токсикоз, отслойка хориона или плаценты, плацентарная недостаточность. При всех перечисленных осложнениях может произойти попадание крови плода достаточно 0,1 мл в кровоток матери плодово-плацентарная трансфузия , что вызывает активацию иммунологических реакций по образованию антител. Женщина может быть сенсибилизирована до наступления беременности, если ей переливали кровь без учета резус-фактора или ранее были искусственные и самопроизвольные аборты, внематочная беременность, оперативное родоразрешение кесарево сечение, ручное вхождение в матку и др. Антитела к А - и В - антигенам всегда присутствуют в организме человека с 0 1 группой крови, поэтому предварительной сенсибилизации для их образования не нужно. Во время первой беременности антитела к А- или В-антигенам могут проникать в кровоток плода и, связываясь с его эритроцитами, приводить к гемолизу и анемии. Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО не протекает так тяжело, как при несовместимости по антигенам системы резус Rh.
Это объясняется тем, что антитела А и антитела В относятся к иммуноглобулинам класса М и не проникают через плаценту, тогда как анти-резус-антитела относятся к иммуноглобулинам класса G, имеют маленькую молекулу и легко проникают через плаценту, оболочки и вызывают повреждение плода. Как я уже сказала выше, изосерологический конфликт по системе АВО может возникать у первобеременных и способен повторяться при последующих беременностях. У подавляющего большинства изосенсибилизированных женщин с каждой последующей беременностью увеличивается вероятность усиления степени тяжести поражения плода, особенно у женщин, не получавших необходимую терапию и профилактику развития изосенсибилизации. При групповой несовместимости крови матери и плода происходит внутрисосудистый лизис растворение эритроцитов, но это имеет место вдали от печени и селезенки, где возникает образование антител. В этом случае разрушенные лизированные эритроциты не являются сильными, активными антигенами.
Антигены группы резус-фактора и системы АВО находятся исключительно на мембране эритроцитов, хотя в небольшом количестве они присутствуют в тканях печени, сердце, селезенке, надпочечниках. В плазме крови и в амниотической жидкости эритроцитарные антигены отсутствуют. Несовместимость по антигенам эритроцитов матери и плода не отражается на течении первой беременности. Однако во время нее происходит сенсибилизация материнского организма к чужеродным антигенам плода чужеродным по группе крови или по системе резус-фактора. Чаще всего и тяжелее для плода изоиммунизация возникает у резус-отрицательных беременных женщин, если плод резус-положителен. Более высокий риск изоиммунизации возникает при осложненном течении беременности: угроза преждевременного прерывания, поздний токсикоз, отслойка хориона или плаценты, плацентарная недостаточность. При всех перечисленных осложнениях может произойти попадание крови плода достаточно 0,1 мл в кровоток матери плодово-плацентарная трансфузия , что вызывает активацию иммунологических реакций по образованию антител. Женщина может быть сенсибилизирована до наступления беременности, если ей переливали кровь без учета резус-фактора или ранее были искусственные и самопроизвольные аборты, внематочная беременность, оперативное родоразрешение кесарево сечение, ручное вхождение в матку и др. Антитела к А - и В - антигенам всегда присутствуют в организме человека с 0 1 группой крови, поэтому предварительной сенсибилизации для их образования не нужно. Во время первой беременности антитела к А- или В-антигенам могут проникать в кровоток плода и, связываясь с его эритроцитами, приводить к гемолизу и анемии. Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО не протекает так тяжело, как при несовместимости по антигенам системы резус Rh. Это объясняется тем, что антитела А и антитела В относятся к иммуноглобулинам класса М и не проникают через плаценту, тогда как анти-резус-антитела относятся к иммуноглобулинам класса G, имеют маленькую молекулу и легко проникают через плаценту, оболочки и вызывают повреждение плода.
Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Таким образом, главное преимущество новой методики — отсутствие необходимости соблюдать специальную трехдневную диету. Снятие ограничений позволит избежать рисков нарушения правил подготовки, а, следовательно, во много раз снизит вероятность ложноположительных результатов. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит. Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника. В иммунохимических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых лежит реакция с гемом. Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию. Колоректальный рак рак ободочной и прямой кишки — одна из наиболее частых причин смертности от онкологических заболеваний в России, как и в других европейских странах. Раннее выявление этой патологии кардинально влияет на прогноз заболевания. Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста.
Неправильная группировка крови в инвитро - причины, последствия и возможные меры для пациента
Не нужно спрашивать сотрудников офиса Invitro или звонить на горячую линию Invitro, знают ли они о промокоде - они могут не знать, а он работает. Спасибо Invitro! Киевская, 7, к.
Женщина может быть сенсибилизирована до наступления беременности, если ей переливали кровь без учета резус-фактора или ранее были искусственные и самопроизвольные аборты, внематочная беременность, оперативное родоразрешение кесарево сечение, ручное вхождение в матку и др. Антитела к А - и В - антигенам всегда присутствуют в организме человека с 0 1 группой крови, поэтому предварительной сенсибилизации для их образования не нужно. Во время первой беременности антитела к А- или В-антигенам могут проникать в кровоток плода и, связываясь с его эритроцитами, приводить к гемолизу и анемии. Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВО не протекает так тяжело, как при несовместимости по антигенам системы резус Rh. Это объясняется тем, что антитела А и антитела В относятся к иммуноглобулинам класса М и не проникают через плаценту, тогда как анти-резус-антитела относятся к иммуноглобулинам класса G, имеют маленькую молекулу и легко проникают через плаценту, оболочки и вызывают повреждение плода.
Как я уже сказала выше, изосерологический конфликт по системе АВО может возникать у первобеременных и способен повторяться при последующих беременностях. У подавляющего большинства изосенсибилизированных женщин с каждой последующей беременностью увеличивается вероятность усиления степени тяжести поражения плода, особенно у женщин, не получавших необходимую терапию и профилактику развития изосенсибилизации. При групповой несовместимости крови матери и плода происходит внутрисосудистый лизис растворение эритроцитов, но это имеет место вдали от печени и селезенки, где возникает образование антител. В этом случае разрушенные лизированные эритроциты не являются сильными, активными антигенами. У женщин-вирусоносителей грипп, герпес, гепатит, цитомегаловирусная ЦМВ инфекция и др. Сочетание изосенсибилизации с вирусной инфекцией значительно отягощает исход беременности для плода. Антигены системы АВО обладают выраженной антигенностью.
Пока мы оцениваем масштаб бедствия, после середины мая — посмотрим. Понятно, что у нас не будет прибыли и наша задача — не завалиться в долги. Например, мы не можем отказаться от покупки реагентов. Но мы договорились с поставщиками о новых схемах оплаты, с арендодателями — о снижении ставок, обрезали маркетинговые издержки. Где-то даже с избытком сократили расходы, чтобы иметь подушку безопасности, если нечем будет платить зарплаты. В наших офисах, если считать вместе с франчайзи, работают 12 тыс. Читать также Открытие новых офисов в Москве тоже притормозили. У нас были готовы к открытию более 10 офисов, там надо было только сделать ремонт, в часть из них завезли материал и закрыли на замок. Но мы стали чаще проводить онлайн-встречи с менеджерами. С начала мая делаем это три раза в неделю: в понедельник, среду и пятницу.
Встречаемся по 50 человек, говорим по всем странам и регионам, где работаем. Конечно, эмоциональный контакт так установить сложнее. С телефона созваниваться в Zoom тяжело: ты не чувствуешь человека, он для тебя просто иконка. Пришлось купить домой компьютер с большим экраном. Стало удобнее, но возникла другая проблема: иногда забываешь, что вокруг полсотни человек, и начинаешь говорить одному из них какие-то вещи, которые не предназначены для других. Для меня всё это увеличило нагрузку просто в разы. Я и так достаточно много работаю: вот вчера сел за стол в 10:00, в 23:00 встал. На изоляции я нахожусь на даче, меня жена заставляет выходить на улицу, и мы по 5—6 километров вечером ходим вокруг поселка. Сам я бы не ходил, потому что мне хочется лечь спать, — я устаю от общения. Но обратная связь от сотрудников нужна.
Надо знать, что происходит, иначе возникают неуверенность, избыточные страхи и так далее. Читать также Меньше алкоголя, жизнь по расписанию и энергичные танцы. Как не сойти с ума на самоизоляции — Кто сейчас средний клиент «Инвитро»? Он изменился за время эпидемии? В русском языке у него очень сильная негативная коннотация, как и у слова «услуга». Тех, кто работает в здравоохранении, такие слова обижают. Обычно это молодая женщина детородного возраста, которая является центром семьи: заботится о своих близких, родителях, детях. Часто ещё и о муже, потому что мужчина считает ниже своего достоинства заботиться о здоровье. Женщина притаскивает его в больницу на своих плечах уже тяжело больного. Именно она думает о будущем — и понимает, что в это будущее надо инвестировать.
Насколько для вас это заметно? На каких услугах стали экономить и на что больше тратить? Если стоимость жизни растёт — он готов платить больше. А сейчас люди начинают меньше тратить на здоровье, потому что предчувствуют падение доходов. Средний чек за последний месяц сократился с 1,5 тыс. В остальном всё так же, структура заболеваемости за месяц не изменится. Число других инфекционных заболеваний не увеличивается. Но мы не делали глубоких исследований на этот счёт, этот вопрос ещё нужно изучать. До прорывных технологий в биотехе ещё далеко — Во время пандемии многие инвесторы заинтересовались темой медицинских и биотехнологий. Вы за этим следите?
Конечно, биотех развивается: появляются неинвазивные глюкометры, диагностика растёт семимильными шагами, рентгенохирургия внутрисосудистая хирургия сильно изменила хирургию в целом. Качество компьютерной томографии растёт. Технологии искусственного интеллекта позволяет быстрее и точнее обрабатывать материал рентгенологических исследований, обследовать больше людей. Медицина и здравоохранение в России при этом находятся в кризисе.
Для проведения анализа нужна лаборатория с необходимым оборудованием и соответствующие реагенты. Только результаты лабораторных исследований могут быть внесены в медицинскую карту пациента и использованы в случае необходимости. Нужно ли сдавать кровь на группу и резус натощак Как сдают анализ на определение группы крови Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое. Можно ли в домашних условиях узнать свою группу крови Можно ли самостоятельно определить группу и резус? Определить группу крови в домашних условиях можно только с помощью специальных тестов, которые продают в аптеке. Этот экспресс-тест напоминает глюкометр: каплю крови из пальца нужно взять с помощью аппликатора, нанести на специальную полоску и ожидать результата. Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным. Какая группа крови подходит ко всем Люди с первой группой крови 0 I — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ IV относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы. Когда проверяют резус фактор Примерно с 8-й недели беременности в крови матери начинает циркулировать внеклеточная свободная ДНК плода плаценты , которую можно изолировать очистить от крови матери и определить резус-фактор плода. Зачем проверяют резус фактор Определение резус-фактора наряду с определением группы крови является базовым анализом, позволяющим определять совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови. Совместимость по резус-фактору имеет значение при переливании крови и зачатии. Можно ли пить воду перед сдачей крови на резус фактор Взятие крови проводится не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.
Thuvienpc: дети с высоким IQ чаще рождаются у женщин с первой группой крови
Деловые новости. «Инвитро» меняет главного лаборанта. Основатель группы Александр Островский выходит из бизнеса. Кровь первой группы является универсальной и безопасной для переливания людям с любой другой группой крови. У моей жены похожая история, только не с анализами в инвитро, а с общим анализом крови в поликлинике.
Где узнать свою группу крови и резус-фактор
- Write message @invitro | VK
- Где узнать свою группу крови и резус-фактор
- Ученые DTU открыли путь к универсальной группе крови
- Исследование ИНВИТРО: у половины россиян — дефицит витамина D
Сервис проверки результатов
Основатель «Инвитро» Александр Островский: Российская медицина в кризисе из-за желания государства всем управлять. Специально для вас в приложении собраны самые интересные предложения и акции на анализы и услуги Инвитро. (HCV-RNA, qualitative) в сыворотке крови. Чтобы сдать кровь на антитела бесплатно, нужно в рабочее время прийти с паспортом в один из офисов «Инвитро». У моей жены похожая история, только не с анализами в инвитро, а с общим анализом крови в поликлинике. Сдавала год назад в Инвитро на группу крови резус, 3+ Сейчас в протоколе попросили пересдать ц них в перинатальном, и в итоге 3.
Thuvienpc: дети с высоким IQ чаще рождаются у женщин с первой группой крови
В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус С, Е, с, d, e или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам см. Наследование резус-фактора Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты D или ее отсутствие d.
Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно: Генотип.
В ситуации, когда будущий ребенок наследует кровь отца, возникает опасность резус-конфликта. В первую беременность проблема, вероятнее всего, не проявится. Врачи из Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии объясняют, что резус-конфликт может возникнуть только в том случае, если в кровь роженицы попали клетки крови плода, у которого положительный резус-фактор. Но во время беременности кровь между матерью и ребенком обычно не смешивается, такое происходит чаще всего в момент родов.
Организм, не имеющий антигенов, в ответ на их появление вырабатывает антитела, задача которых уничтожить чужеродные клетки. Но у современной медицины для нивелирования таких последствий имеется лекарство, чтобы спасти новорожденного. Но если это вторые или третьи роды у женщины с отрицательным резус-фактором, а ее дети все также наследуют положительную кровь отца, то ее организм уже заранее распознает чужеродные антитела и еще в утробе начинает уничтожать плод. Но и в этом случае своевременно начатое лечение обязательно спасет ребенка. Удивительно, почему это вообще происходит, ведь природой обычно запрограммировано обратное — организм будущей матери полностью перестраивается таким образом, чтобы выносить беременность и любыми путями сохранить собственное потомство.
Поэтому наличие резус-конфликта у беременной женщины всегда настораживает врачей.
Наиболее распространенным является первый вариант. На специальную пластину двумя сериями наносятся стандартные изогемагглютиновые сыворотки I, II и III группы — всего 6 капель. В каждую добавляется исследуемая кровь или эритроциты и осторожно перемешивается.
Через 5 минут по наличию реакции агглютинации в каплях, то есть по образованию хлопьев, оценивается результат. Если агглютинации нет — первая группа крови, свертывание во всех образцах кроме II в обеих сериях — вторая, свертывание во всех образцах кроме III в обеих сериях — третья, агглютинация во всех образцах — четвертая. В клинико-лабораторных условиях определение резус-фактора выполняется методом агглютинации в солевой среде, методом конглютинации с использованием желатина, с помощью непрямой пробы Кумбса, реакции с aнти-D-моноклональными антителами. Агглютинация в солевой среде является распространенным диагностическим тестом.
Эритроциты пациента вводятся в изотонический раствор хлорида натрия, перемешиваются и помещаются в пробирку с антирезусной сывороткой. В течение одного часа биоматериал инкубируется, после этого исследуется образовавшийся осадок. Если он имеет нитевидный и зернистый рисунок, то резус-фактор положительный, если осадок равномерно распределен по дну пробирки — отрицательный. Определение резус-фактора и группы крови выполняется в течение 1 рабочего дня.
В результатах исследования содержится информация о группе крови и резус-факторе. В зависимости от того, присутствует ли на внешней стороне мембран эритроцитов агглютиноген D, делается вывод о резус-факторе. Результаты данных исследований учитываются при переливаниях крови и при определении риска иммунологического конфликта между беременной и плодом. Универсальными донорами считаются лица, имеющие первую группу крови и отрицательный резус-фактор — 0 I Rh-, так как у них отсутствуют все три вида антигенов и, следовательно, выработка антител у донора не произойдет.
На эритроцитах их крови имеются все три вида антигенов, значит, при попадании любого из них вместе с эритроцитами донора производство антител не будет запущено. Анализы на группу крови и резус-фактор являются базовыми изосерологическими исследованиями. Они находят применение при подготовке пациентов к переливаниям крови, к хирургическим операциям, при планировании и контроле беременности. Типирование крови необходимо лицам, поступающим на военную службу и в другие силовые структуры.
Учет группы крови и резус-фактора при гемотрансфузиях и мониторинге беременности позволяет предупредить развитие иммунологических конфликтов по системе ABO и по системе резус-фактора, избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как острая гемолитическая реакция, гемолитическая болезнь новорожденного, выкидыш. При выполнении анализов в плановом режиме с результатами необходимо обратиться к лечащему врачу — терапевту, акушеру-гинекологу — для того чтобы данные были занесены в медицинские документы и могли быть использованы в дальнейшем. Сдали кровь на группу крови. В инвитро.
Просто вены плохие жалко его опять колоть. Модераторы простите пишу с тел. Я вчера писала, писала, а опубликовала текст, и он исчез. Он похож на Она лично по моим ощущениям, когда я, улыбаясь как придурошная улыбка со слезами всегда забавно , рассматривала профиль малыша.
Рада,что так. Но сдавать либо в ЖК с проблемой на работе или в нвитро задорого. Но я хочу сперва понять, во сколько мне обойдется эта радость. Но я не могу расшифровать-какие же анализы требуются.
ВИЧ, 2. Гепатит б. Реакция вассермана но не нашла в ИНвитро, может там по другому он зовется. Нежели они думают.
Времени не было совсем. На работе завал, после работы на вождение ходила. Получила я таки права, сдала с 3 раза. Пока не езжу.
После новогодних праздников буду брать уроки, привыкать к нашей машине. Сейчас не до этого. Вера стала очень капризной. Вот много где написано, что ребенок 3 лет от роду не может делать что-то на зло.
Мое мнение- может, еще как может. Сейчас правда получше себя ведет. А то просто капец какой-то был, истерики. Началось всё в октябре 16 года, я вышла замуж и подала доки на смену фамилии в паспорте.
Так как свадьба была в Волгограде, прописка у меня в Оренбурге, а менять паспорт я пошла в мск области, длилась эта процедура без малого 5 месяцев. На момент получения главной. Подскажите, к какому врачу обратиться за консультацией по группе крови и резусу? У нас такая история.
У меня 4 отрицаельная группа. У мужа вторая отрицательная. Вроде всё супер, никаких резус конфликтов. И вдруг, к концу беременности при очередном сдавании крови, мне ставят положительный резус.
Врач моя в шоке, отправила меня на станцию переливания крови. Там подтверлили, что резус отрицательный. Родила малыша. В роддоме сообщили, что резус у него положительный чего ну никак быть не может.
Имуноглобуулин я. Планирую Б после ЗБ по гистологии толком не было написано по какой причине,но нашлись скрытые инфекции Собираюсь сдавать все необходимые анализы, и узнала что в Инвитро можно сдать сразу полностью комплекс анализов для планирующих беременность за 9тыс. Называется он так » Хочу стать мамой :комплексное обследования для планирования беременности». Пришли, сдали кровь, без боли, без ожиданий,все вежливо и быстро.
И пошли мы с мужем радостные досыпать в теплую кроватку Результаты нам сказали буду в пн. Но сегодня утром вижу смс на телефоне от Инвитро, ваши рез-ты готовы.
Это важно. Чем больше контактов, тем больше шансов связаться с потенциальным донором в случае необходимости.
Девушка с голубыми глазами явно отвечала на вопросы о костном мозге в первый раз. На самом деле костный мозг берут совсем с другой стороны: под общим наркозом делают несколько проколов в районе поясницы и шприцем забирают костномозговую взвесь. Есть и другой способ: без всякого наркоза из периферической крови стволовые клетки отфильтровывают на протяжении четырех-пяти часов. Но про это в Щелкове мне никто не сказал.
Тут появилась молодая медсестра. Узнав, что я интересуюсь донорством костного мозга, спросила, какая у меня группа крови. Группу крови подбирают к группе крови. Если у вас вторая положительная, то и у реципиента будет такая же.
Насколько вы с ним подходите, будут смотреть по вашей кровушке. Потом уже я узнала, что это не так. Группа крови не имеет никакого значения для донорства костного мозга. Для того ее, кровушку, и отправляют в лабораторию, чтобы изучить на молекулярном уровне ее свойства совместимости, которые связаны вовсе не с группой, а с иммунными механизмами.
Кстати, после пересадки костного мозга группа крови у реципиента может измениться и стать такой же, как у донора. А может даже какое-то время быть обеих групп одновременно — и своей, и чужой. Простившись с женщинами, я вышла на воздух. В конце концов, все это пустяки, ошибки можно исправить.
Тем более, что в следующем, уже столичном офисе «Инвитро» на Ленинградском проспекте девушка-администратор реагировала на мои вопросы вполне профессионально. Распечатала и дала заполнить анкету.
«Инвитро» запускает количественное тестирование на IgG антитела
Инвитро — все новости по теме на сайте издания Информация о деятельности Медицинской компании ИНВИТРО: открытие новых медофисов, участие в конференциях, выставках и других мероприятиях, внутренние события и внешние. Общий белок (в крови), Калий, натрий, хлор в сыворотке крови. В России более 50% жителей страдают нехваткой витамина D, свидетельствуют данные масштабного исследования, результаты которого опубликовала отечественная медицинская компания ИНВИТРО. Первая группа крови – самая распространённая в мире, но именно она часто в дефиците, так как пользуется большим спросом в больницах. Интерфакс: Группа "Инвитро" сообщила, что у 14% россиян, сдавших анализы, обнаружены антитела к коронавирусу.
Определение резуса ребёнка по крови матери
Первая группа крови – самая распространённая в мире, но именно она часто в дефиците, так как пользуется большим спросом в больницах. Бесплатно сдать кровь на типирование можно в среднем за 5-10 минут в любом из 1750 медицинских офисов ИНВИТРО по всей России. да, да и на вирусную нагрузку, и на ПЦР, и на генотипирование, и на CD4, и на общий анализ крови. Инвитро — все новости по теме на сайте издания На сегодня сеть «Инвитро» соединяет воединыжды свыше 1,9 тыс. мед кабинетов в Российской Федерации, Республики Белоруссия, Казахстане, Армении и Киргизской Республики. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Определение группы крови и резус-фактора имеет важнейшее значение для исключения возможного иммунологического конфликта между компонентами крови донора и реципиента, в основе которых лежит реакция антиген-антитело.