Инфаркт кишечника – это некроз кишечной стенки, связанный с острым прекращением кровотока по мезентериальным сосудам вследствие их эмболии или тромбоза. По словам эксперта, инфаркт часто путают с язвой желудка, изжогой или панкреатитом. Одним из нестандартных вариантов развития болезни, развивающихся у пожилых пациентов, является гастралгическая (абдоминальная) форма инфаркта миокарда.
Семь человек умерли после рентгена желудка
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24. Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И.
Все знают, что сердце слева в груди и болеть должно там же. Но не все так просто. Иногда коварное сердце болит в животе и имитирует картину аппендицита, гастрита, язвы желудка или отравления. Такое случается при инфаркте нижней или задней стенки левого желудочка. В больницах уже больше 30 лет есть правило делать ЭКГ всем пациентам с проблемами в животе, чтобы не пропустить инфаркт.
Приступ одышки и нехватки воздуха Болей в груди при инфаркте может не быть совсем. Это так называемый астматический вариант инфаркта. Приступ одышки может длиться несколько минут или часов и пройти самостоятельно.
Вследствие ошибочной диагностики затягивается предоперационная подготовка; за это время происходят необратимые изменения в кишке, приводящие к смерти пациента. Ситуация усугубляется тем, что в последние годы инфаркт кишечника значительно омолодился каждый десятый пациент моложе 30 лет , а радикальная резекция кишечника в поздней стадии заболевания приводит стойкой инвалидизации.
Инфаркт кишечника Причины Все причинные факторы, приводящие к инфаркту кишечника, можно разделить на три группы: тромботические, эмболические и неокклюзионные. Тромботический вариант патологии характеризуется тромбозом мезентериальных артерий реже вен в их проксимальных отделах. Чаще всего тромб локализуется в устье верхней брыжеечной артерии. К тромбозу висцеральных ветвей аорты может приводить повышенная свертываемость крови, полицитемия, сердечная недостаточность, панкреатит, травмы, опухоли, прием гормональных контрацептивов. Эмболический вариант заболевания развивается при закупорке брыжеечных сосудов тромбоэмболами, мигрировавшими из проксимальных отделов сосудистого русла.
Причиной этого чаще всего служат мерцательная аритмия, формирование пристеночных тромбов на фоне инфаркта миокарда, аневризмы аорты, выраженные нарушения коагуляции. После обтурации сосуда эмбол может смещаться в дистальные отделы и ветви сосуда, вызывая прерывистую, мигрирующую ишемию. Неокклюзионный вид инфаркта кишки связан не с обтурацией висцеральных сосудов, а со снижением притока крови по ним. Причинами ограничения висцерального кровотока могут быть мезентериальный тромбоз, снижение фракции сердечного выброса, выраженная аритмия, спазм сосудов брыжейки, гиповолемия при шоке, сепсисе, обезвоживании. Факторы из перечисленных трех групп нередко комбинируются.
Классификация Заболевание может протекать с компенсацией, субкомпенсацией и декомпенсацией кровотока. Кроме того, выделяют три последовательные стадии инфаркта кишечника: ишемии, инфаркта и перитонита. В первой стадии изменения в кишечнике еще обратимы, а клинические проявления в основном связаны с рефлекторными реакциями организма. В инфарктной стадии происходит некроз кишечника, деструктивные изменения продолжаются даже после восстановления кровотока. Защитные свойства кишечной стенки постепенно ослабевают, бактерии начинают проникать сквозь все ее слои в брюшную полость.
В стадии перитонита происходит распад тканей кишечной стенки, геморрагическое пропотевание с развитием тяжелейшего воспаления брюшины. Симптомы инфаркта кишечника Первая стадия патологии ишемическая обычно длится не более шести часов. В этот период пациента беспокоят сильные боли в животе, вначале схваткообразные, затем постоянные. Локализация боли зависит от того, какой отдел кишечника поражен: при ишемии тонкой кишки беспокоит боль в околопупочной области, восходящей и слепой кишки — в правой половине живота, поперечно-ободочной и нисходящей — в левой половине. Боль очень сильная, однако не соответствует полученным при осмотре пациента объективным данным.
При пальпации живот мягкий, малоболезненный. Для данного заболевания характерно острое появление болевого синдрома, однако возможно и постепенное, иногда двухэтапное начало заболевания. Кроме болей в животе, больной может жаловаться на тошноту, рвоту, диарею. Аускультация живота в начальной стадии выявляет повышенную перистальтику, которая постепенно ослабевает в течение нескольких часов. В стадиях инфаркта и перитонита состояние больного прогрессивно ухудшается.
Кожные покровы бледные, сухие. Боль постепенно ослабевает, а при полном некрозе стенки кишечника полностью исчезает, что является плохим прогностическим признаком. Язык сухой, с налетом. Живот вздутый, но поскольку для патологии характерно позднее появление симптомов раздражения брюшины, живот долгое время остается мягким. Патогномоничен симптом Кадьяна-Мондора: при пальпации в брюшной полости определяется цилиндрическое плотно-эластичное образование, малосмещаемое и болезненное — отекший участок кишки и брыжейки.
При аускультации брюшной полости участки тимпанита звонкого звука над перераздутыми петлями кишечника чередуются с участками притупления звука над некротизированными петлями. Выпот в брюшной полости асцит может формироваться уже через несколько часов от начала заболевания. Если заболевание прогрессирует, явления интоксикации и обезвоживания нарастают, больной становится безучастным, апатичным. Даже если начать оказание помощи пациенту на этой стадии, состояние может прогрессивно ухудшаться, наступает кома, начинаются судороги. Диагностика Низкая информированность врачей догоспитального этапа об инфаркте кишечника значительно затрудняет своевременную диагностику.
Позднему выявлению данной патологии способствует недостаточная оснащенность стационаров диагностическим оборудованием ангиограф, компьютерный томограф. Однако заподозрить инфаркт кишечника можно и с помощью другим методов исследования. На УЗИ органов брюшной полости выявляется утолщенная стенка кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Дуплексное цветное ультразвуковое сканирование является единственным достоверным УЗ-методом диагностики тромбоза мезентериальных сосудов. Обзорная рентгенография органов брюшной полости информативна на более поздних стадиях, когда становятся видны чаши Клойбера, кишечные арки.
Вполне возможно, диагноз скорой был неточным, ведь переносная аппаратура могла дать сбой и показать неверный результат. Но врач подтвердил то, что сказал мне фельдшер скорой: инфаркт. И из-за того, что помощь не была оказана сразу, а только через двое суток, инфаркт разросся и стал крупноочаговым. Но я все же недоумевала: как ярко выраженные желудочные боли могли оказаться сердечными?
Ведь нас в школе учили, что при инфаркте боль отдается за грудину, в левую руку или даже в шею с левой стороны. А здесь — желудок.
Врач Александр Мясников назвал жжение вверху живота симптомом инфаркта
Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии | Фактор - новости Карелии | Житель Балахны, который несколько лет пытался наказать медиков за удаленный по ошибке желудок, скончался. |
Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии | Фактор - новости Карелии | ангиографа. Специалисты сосудистого центра вновь начинают принимать/спасать больных с острым. |
Кардиолог Закиев рассказал, какие болезни ЖКТ маскируются под инфаркт | На сегодняшний день острый инфаркт миокарда является наиболее частой (до 16%) причиной летальности после радикальных операций по поводу злокачественных опухолей. |
В тульском Онкоцентре впервые удалили пациенту желудок при помощи малоинвазивного способа
К примеру, человек может столкнуться с изжогой или расстройством желудка. Кардиолог Оксана Дикур заявила, что основным симптомом инфаркта является острая, сжимающая боль за грудиной. Из рубрики: до инфаркта доведёт думала, что за мужик у меня на балконе, я одна дома а это свой мужик то#инфарктжопки #испугал #Ганс.
Боль в животе названа среди признаков инфаркта
В Туле онкохирурги впервые удалили пациенту желудок, используя малоинвазивный способ. Развивающийся там инфаркт миокарда по симптоматике похож на проблемы с желудком. Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности. Инфаркт может проявиться болезненными ощущениями в животе, приступом одышки и резким падением давления. Инфаркт может проявиться болезненными ощущениями в животе, приступом одышки и резким падением давления.
Специалист перечислила необычные симптомы инфаркта миокарда
Одна и та же бактерия может вызвать язву желудка и инфаркт | Однако острый инфаркт также может быть вызван травмой артерии, радиационным поражением, спазмом сосудов, нарушением свертываемости крови. |
Боль в животе названа среди признаков инфаркта - МК Крым | На инфаркт могут указывать желудочно-кишечные проблемы, включая боли в животе и другие симптомы несварения желудка. |
Пациент с удаленным по ошибке желудком скончался в Нижегородской области | Медицинский термин «инфаркт кишечника» относится к некрозу (отмиранию) участка кишечной ткани, вызванному длительным «инфарктом кишечника». |
Боль в желудке при инфаркте миокарда - признаки, симптомы, кто лечит | Медицинский термин «инфаркт кишечника» относится к некрозу (отмиранию) участка кишечной ткани, вызванному длительным «инфарктом кишечника». |
Жительница Бурятии на ногах перенесла инфаркт и приняла его за боль в желудке | Обширный инфаркт является очень тяжелой патологией, при которой около 40% пациентов погибают, так и не дождавшись врачебной помощи. |
Врач предупредил, что инфаркт можно спутать с изжогой и потерять драгоценное время для спасения
Антон Сащеко в машине скорой дефибриллятором запустил остановившиеся сердце молодого мужчины с инфарктом. Абдоминальная форма инфаркта возникает из-за близости пораженного участка сердечной мышцы к диафрагме. При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье).
Кардиолог Шарафеев рассказал, какие симптомы характерны для инфаркта
Смерть караулит в неочевидных местах. Инсульт Острое нарушение питания головного мозга. Течет параллельно инфаркту, несет не меньшую опасность. Под ударом не только существование пациента. Даже если человек выживет, к основным проявлениям перенесенного состояния добавится еще и неврологический дефицит той или иной тяжести. От незначительных тиков, гиперкинезов до отсутствия зрения, речи, слуха, психической, умственной отсталости, сосудистой деменции с генерализованным расстройством всех мнестических, когнитивных функций.
Восстановление требует срочных действий. Если не возобновить хотя бы минимальный кровоток, возникнет обширное отмирание клеток головного мозга. Шансы на выживание падают, риск смерти растет существенно, предотвращение практически невозможно. Поздние осложнения Развиваются в перспективе нескольких недель. В некоторых случаях месяцев или даже года.
Играют роль в определении прогноза для жизни, трудовой деятельности человека. Синдром Дресслера Представляет собой аутоиммунный патологический процесс. По каким именно причинам после перенесенного неотложного состояния он развивается доподлинно не известно. Предполагается, что в основе лежит реакция защитных сил на специфический белок, который активно проникает в русло при распаде кардиомиоцитов. Значительной опасности для жизни и здоровья пациента не несет, хотя лечение проводить нужно, во избежание ухудшения качества жизни.
Длительность терапии — от недели до нескольких месяцев. Возможны нечастые рецидивы в остальных случаях. На данный момент информации о летальности синдрома Дресслера мало. Возможно, в будущем взгляды на это осложнение будут пересмотрены. Тромбоз Образование кровяных сгустков на месте пораженной области миокарда.
При грамотном лечении образования полностью растворяются. За исключением ряда ситуаций. Если же тромб крупный либо дозировка препарата недостаточная, существенно растут риски смерти от эмболии, закупорки сосуда сгустком. Превенция достигается применением тромболитических препаратов и антиагрегантов. Обычно в системе.
Аритмии Разной степени интенсивности и типа. Классичекская — синусовая тахикардия. Развивается в первые несколько часов после стабилизации состояния. Отчасти как результат нарушения кардиальной деятельности. С другой стороны в качестве ответа на применяемые препараты.
Большой опасности не несет. Брадикардия требует коррекции только при падении частоты сокращений до 40 ударов и менее. Экстасистолия , фибрилляция желудочков или предсердий относятся к опасным типам аритмии. Как и пароксизмальная тахикардия. Потому нужно провести как минимум ЭКГ, суточное мониторирование по Холтеру для оценки деятельности сердечнососудистой системы на момент после стабилизации состояния.
Уже по окончании частичного восстановления нормальной активности.
Кореневич подчеркнула, что основной принцип спасения жизни во время инфаркта — быстрое начало лечения. Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на спасение и тем меньше плохих последствий для здоровья в будущем. Это тоже важно. Знание - это одно дело, а внимание к себе или близким это уже совсем другое", - заключила врач. Ранее кардиолог Ольга Савонина напомнила, что при боли в области грудной клетки нельзя прикладывать холодное и пытаться самостоятельно снять боль таблетками, а нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачам.
У него оказался рак желудка.
В онкоцентре пациенту удалили желудок и напрямую соединили пищевод с кишечником. Для этого использовали лапароскопическую гастрэктомию. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет сократить время проведения операции и имеет малую травматичность.
Симптом длится свыше 20 минут. У многих людей болезненность выражена очень ярко: возникают негативные эмоции, представленные в виде страха смерти, тревоги, апатии, потери сознания. Кроме болевого синдрома наблюдается повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, одышка, слабый пульс.
При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться в скорую помощь. Иногда инфаркт развивается нетипично - пациент может жаловаться на упорную изжогу, боль в области желудка и даже диарею; встречается развитие инфаркта миокарда, проявляющееся нарушением сердечного ритма в виде замирания с последующим усиленным сердцебиением; возможна безболевая ишемия миокарда, когда признаки перенесенного инфаркта отмечает врач при ЭКГ или УЗИ сердца.