таблетки Хлорпротиксен Зентива Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. Труксал 50мг таблетки покрытые плёночной оболочкой №50 (LUNDBECK AS).
КВЕТИАПИН или ХЛОРПРОТИКСЕН
Дозировка Индивидуальный. Для приема внутрь для взрослых суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг, для детей - от 5 мг до 200 мг. Частота приема и длительность лечения определяются показаниями. Побочные действия Со стороны ЦНС: возможны психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, повышенная утомляемость, головокружение; в единичных случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией. Со стороны пищеварительной системы: возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия. Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.
Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости он может применяться длительно. По 15 — 30 мг вечером за 1 ч до сна.
Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг. Передозировка Симптомы.
Основное действующее вещество в составе - хлорпротиксена гидрохлорид. Как дополнительные вещества в составе присутствуют сахароза, лактоза, крахмал кукурузный, кальция стеарат, тальк. На вид таблетки круглые, на изломе белые, а сверху покрыты пленочной оболочкой желтого или коричневатого цвета. Активное вещество является производным тиоксантена, относится к нейролептикам. Его эффекты таковы: седативный; антидепрессивный; антипсихотический.
Также препарат имеет снотворное действие и работает как альфа-адреноблокатор. Антипсихотический эффект связан с блокировкой особых допаминовых рецепторов в мозге. Противорвотный эффект обусловлен снижением активности триггерной области в продолговатом мозге. Успокаивающее действие появляется после угнетения работы ретикулярной системы в стволе мозга. Препарат в качестве побочного действия подавляет выработку большинства гормонов головного мозга, только количество пролактина возрастает. В крови максимальная концентрация выявляется спустя 2 часа от приема. Он имеет свойство накапливаться в грудном молоке , также проникает через плаценту. Показания и противопоказания У препарата Хлорпротиксен-Зентива показания к применению разнообразны, касаются различных областей медицины.
Чаще всего его рекомендуют для пациентов с такими показаниями: Препарат нередко используется у пожилых людей на фоне дисциркуляторной энцефалопатии, связанной с атеросклерозом церебральных сосудов или иными заболеваниями. В пожилом возрасте Хлорпротиксен может быть показан при деменции. Препарат часто рекомендуется после черепно-мозговых травм в комплексе с иными средствами. Лекарство назначают при злоупотреблении алкоголем - при алкогольном делирии, также его применение оправдано при бессоннице, разных типах нарушений сна. Детям таблетки назначают принимать при расстройствах поведения, невротических и психосоматических отклонениях. Есть и иные показания к приему таблеток: Также препарат дают как седативное средство перед операцией, в качестве премедикации. К противопоказаниям относятся любые острые состояния , связанные с угнетением сознания - кома, коллапс, в том числе - на фоне передозировки лекарствами. Таблетки не назначают при феохромоцитоме, болезнях крови, непереносимости компонентов.
При беременности и лактации его дают только по жизненным показаниям! Побочные действия Побочные действия могут быть довольно серьезными, поэтому препарат вводят в курс терапии только по назначению врача. Прием может вызвать некоторые нарушения со стороны нервной системы: Лечение часто приводит к неприятным явлениям в ЖКТ. К ним относятся боли в желудке, холестатическая желтуха. У ряда пациентов развивается аритмия тахикардия , падает давление. Со стороны глаз могут появляться помутнения роговицы, нарушения зрения. В составе крови возможны нарушения в виде лейкопении или лейкоцитоза, анемии. Гормонпродуцирующие органы способны отреагировать на терапию снижением потенции, гинекомастией у мужчин, аменореей, галактореей.
У ряда пациентов появляется сыпь на теле, прочие аллергические реакции. Также может повыситься потоотделение, растет аппетит, масса тела. Часто появляются сухость во рту, запоры, нарушения выделения мочи.
Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» нивелирования результатов лечения , следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых. При наличии заболеваний, указанных в списке относительных противопоказаний, следует тщательно сопоставить необходимость лечения этим препаратом и возможные риски. Длительное применение препарата вызывает зависимость и привыкание. Мнения докторов Психотерапевты же рекомендуют своим больным лекарство «Хлорпротиксен».
Отзывы от врачей такие таблетки получают лишь положительные. Специалисты действительно доказывают, что эффект от этого препарата есть, и он виден налицо. Поэтому своим пациентам, приходящим к ним на приём, они выписывают данный медикамент. Также психотерапевты объясняют, почему некоторым людям не нравится этот препарат и отчего у них возникают такие побочные эффекты. Дело в том, что если человек самостоятельно лечится таблетками «Хлорпротиксен» без назначений врача, то эффект от них действительно может быть негативным.
Хлорпротиксен - инструкция по применению
Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может уменьшать эффект леводопы и адренергических препаратов и усиливать эффект антихолинергических средств. При одновременном применении метоклопрамида пиперазина фенотиазинов галоперидола и резерпина увеличивается риск возникновения экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ связанное с лечением нейролептиками может усугубляться при одновременном приеме других препаратов которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты которые ингибируют изоферменты CYP2D6 например пароксетин флуоксетин хлорамфеникол дисульфирам изониазид ингибиторы МАО пероральные контрацептивы в меньшей степени - буспирон сертралин или циталопрам могут увеличивать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови.
Одновременное применение хлорпротиксена с холиноблокаторами усиливает антихолинергический эффект. Хлорпротиксен также снижает порог судорожной готовности что может вызвать необходимость коррекции дозы противоэпилептических препаратов. При лечении хлорпротиксеном может увеличиваться концентрация пролактина в плазме крови - при его применении в сочетании с бромокриптином может понадобиться коррекция дозы. Тиоксантены могут маскировать ототоксический эффект других препаратов шум в ушах вертиго т. В тяжелых случаях - нарушение функции почек. Изменения параметров ЭКГ удлинение интервала QT пируэтная желудочковая тахикардия torsade de pointes остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами влияющими на сердце. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка рекомендуется применение активированного угля.
Должны быть приняты меры направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать эпинефрин адреналин так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г трехлетний ребенок выжил после приема 1 г. Особые указания Пациенты получающие длительную терапию препаратом хлорпротиксен в особенности в высоких дозах должны тщательно наблюдаться специалистом при этом периодически необходимо оценивать возможность снижения поддерживающей дозы. Злокачественный нейролептический синдром Возможность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия ригидность мышц неустойчивый уровень сознания нестабильность вегетативной нервной системы существует при применении любых нейролептиков. У пациентов с уже имеющимся синдромом органического поражения головного мозга умственной отсталостью злоупотреблением опиатами и алкоголем чаще наблюдаются смертельные исходы. Лечение: прекращение лечения нейролептиками.
Симптоматическое лечение и проведение общих поддерживающих мероприятий. Может быть полезным применение дантролена и бромокриптина. Симптомы могут сохраняться в течение недели и более после приема нейролептиков. Глаукома Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникать у пациентов с редким синдромом мелкой передней камеры и у пациентов с узким углом камеры. Удлинение интервала QT В связи с риском возникновения злокачественных аритмий препарат хлорпротиксен следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или со случаями удлинения интервала QT в семейном анамнезе. До начала лечения следует обязательно провести ЭКГ-исследование. Применение препарата хлорпротиксен противопоказано в случае если интервал QTc превышает 450 мсек у мужчин или 470 мсек у женщин в начале лечения см. Во время лечения необходимость проведения ЭКГ-мониторинга следует оценивать на индивидуальной основе.
Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. У пожилых пациентов при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания назначается 15-90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно.
Хлорпротиксен не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, а также нарушений питания. Поэтому новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога. Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не показали увеличения частоты аномалий плода или других вредных влияний на репродукцию. Период грудного вскармливания Поскольку хлорпротиксен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях, препарат вряд ли будет оказывать негативное воздействие на ребенка при применении в терапевтических дозах.
Грудное вскармливание может быть продолжено во время лечения хлорпротиксеном, если это считается клинически необходимым, однако рекомендуется проводить наблюдение за ребенком, в особенности в течение первых 4-х недель после родов. Фертильность При применении хлорпротексена были зафиксированы такие нежелательные явления, как гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, нарушения эякуляции, а также эректильная дисфункция см. В случае появления клинически значимых гиперпролактинемии, галактореи, аменореи или проявлений сексуальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозировки если это возможно или отмене препарата. Указанные побочные эффекты являются обратимыми после отмены препарата. Потенциальное влияние лекарственного средства на фертильность на животных не изучалось. Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата.
Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии. Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела, нечасто - снижение аппетита, уменьшение массы тела, редко - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение, часто - дистония, головная боль, нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия, очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения, нечасто - движение глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, приливы крови к коже лица с чувством жара, очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение, часто - запор, диспепсия, тошнота, нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени, очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение, нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром отмены.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном.
Начинать курс лечения следует с низкой дозы препарата, постепенно увеличивая ее в дальнейшем, до получения терапевтического эффекта. Суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 600 мг. При отмене препарата, снижение дозы следует проводить постепенно. Быстрое прекращение курса лечения препаратом даже спустя несколько недель может проявиться рвотой, повышенным потоотделением, головной болью, бессоницей, беспокойством.
Хлопротиксен 15 Лечива следует принимать во время или после еды, таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды или молока. Побочное действие Обычно Хлорпротиксен переносится хорошо. Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается при длительном применении высоких доз препарата, а также у детей и у лиц пожилого возраста. В ряде случаев, особенно в начале курса лечения, возможны повышенная усталость, двигательная заторможенность, ортостатическая гипотензия.
В редких случаях отмечаются эффекты, связанные с антихолинергическим действием - сухость во рту, тахикардия, приливы, нарушение аккомодации, запор, расстройства мочеиспускания. В редких случаях возможны нарушения со стороны органов кроветворения в виде изменений картины периферической крови агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия , в редких случаях отмечается желтушность кожных покровов. Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, повышенная фотосенсибилизация, фотодерматит. В редких случаях возможны изменения со стороны эндокринного статуса в виде аменореи, галактореи, гинекомастии, нарушения углеводного обмена, ослабления потенции и либидо, возможно повышение аппетита с увеличением массы тела, нарушение терморегуляции.
В редких случаях возможны парадоксальные реакции в виде состояния возбуждения, ажитации, раздражительности. При появлении побочных реакций пациентам необходимо срочно обратиться к врачу, не следует самостоятельно прекращать курс лечения. Необходимо сообщать врачу о всех побочных необычных эффектах, в том числе, не указанных в настоящей инструкции.
Аналоги препарата хлорпротиксен
Таблетки покрытые оболочкой. Таблетки препарата Хлорпротиксен содержат лактозы моногидрат. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: хлорпротиксена гидрохлорид 15 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, кальция стеарат, тальк; состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000. Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой слегка светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые. таблетки Хлорпротиксен Зентива. Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток.
Хлорпротиксен 50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
После использования антипсихотических препаратов возникали случаи венозной тромбоэмболии включая случаи легочной эмболии и тромбоз глубоких вен. Симптомы передозировки: сонливость, вялость, подавление дыхания, гипотензия может возникнуть через несколько часов и длиться в течение 2-3 дней , тахикардия, повышенная температура, ригидность мышц или неконтролируемые движения, миоз, а во время регрессии этих симптомов могут возникнуть судороги, гиперактивность и гематурия. Симптоматическая и поддерживающая терапия: промывание желудка физиологическим раствором, применение активированного угля, вспомогательная вентиляция и регулирование температуры тела. При гипотонии вводят парентерально норадреналин и метараминол. Не применять адреналин из-за риска возникновения парадоксальной гипотензии. Особые указания При проведении курса лечения необходимо учитывать особенности влияния препарата на организм человека и следовать обозначенным правилам: Во время терапии медикаментом следует избегать алкоголя, поскольку данная комбинация увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
Хлорпротиксен удлиняет интервал QT, что следует учитывать людям с патологиями ССС, поскольку они находятся в группе риска развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Перед началом терапии пациентам следует пройти ЭКГ для определения интервала QT. Во время курса лечения Хлорпротиксеном следует периодически проверять уровень электролитов в организме. Людям с пролактинозависимыми опухолями, ортостатическими нарушениями, заболеваниями органов кроветворения, синдромом Паркинсона, гипертиреозом, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией следует принимать медикамент с особой осторожностью. На фоне терапии тест на беременность может показать ложноположительный результат. Несмотря на то, что препарат редко вызывает развитие синдрома отмены отказываться от Хлорпротиксена резко не рекомендуется.
Во избежание данного осложнения прекращать лечение препаратом лучше медленно, постепенно снижая дозу. Аналоги средства Рассматриваемый препарат не является дефицитом. Но иногда он отсутствует в перечне продаваемых лекарств в современных аптеках. Но это не повод расстраиваться, поскольку по своему составу и форме этот медикамент имеет множество аналогов. Многие доктора советуют заменять лекарство «Хлорпротиксен Зентива» средствами «Труксал» или «Хлорпротиксен Лечива».
Основным действующим веществом этих препаратов также является гидрохлорид хлорпротиксена. Эффективны в отношении достижения положительного эффекта от приема, такого же, как у лекарства «Хлорпротиксен Зентива», аналоги оного: таблетки «Клопиксол», растворы для инъекций «Амизепин», «Флюанксол депо». Купить их в любой аптеке не составляет никакого труда. Без рецепта эти лекарства могут продаваться. Но вот нежелательно проявлять чрезмерную самостоятельность при их приеме С препаратами, относящимися к группе нейролептиков, следует проявлять осторожность и без назначений врача не принимать ни одно из них Нельзя эти лекарства сочетать с алкогольными напитками, снотворными средствами, антидепрессантами, антигистаминными медикаментами старого образца.
Сочетание с алкоголем вызывает зависимость и по отношению к лекарству, и к самому спиртному. Поэтому следует четко выполнять рекомендации доктора и не вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, если есть желание действительно восстановить здоровье, а не приобрести еще несколько проблем. Как принимается медикамент? Средство «Хлорпротиксен Зентива» инструкция по применению рекомендует не принимать без назначения врача.
При приёме хлорпротиксена , как и при приёме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» Torsade de Pointes.
На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма — длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром «отмены» Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом «отмены». Наиболее распространёнными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей.
Симптомы обычно возникают в течение 1—4 дней после отмены и уменьшаются через 7—14 дней. В тяжёлых случаях — почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, «пируэтная» желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение Симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приёма должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля.
Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приёма 10 г, 3-х летний ребёнок выжил после приёма 1000 мг. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС.
Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты.
При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приёме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приёма хлорпротиксена и указанных выше препаратов.
Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома P450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин , флуоксетин , хлорамфеникол , дисульфирам , изониазид , ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Особые указания На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуации сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов.
Лечение: отмена нейролептика. Симптоматическая терапия и общие поддерживающие лечебные мероприятия. Могут оказаться эффективными дантролен и бромокриптин. После приёма нейролептиков внутрь симптомы могут сохраняться на протяжении более одной недели. Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникать у пациентов с редким синдромом мелкой передней камеры глаза и у пациентов с узким углом передней камеры.
В связи с риском возникновения злокачественных аритмий, препарат Хлорпротиксен следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и у пациентов с наличием случаев удлинённого интервала QT в семейном анамнезе см.
Период полувыведения 8-12 ч. Показания: - психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой; - абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях - гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов; - нарушения поведения у детей; - депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства; - бессонница; - боли в комбинации с анальгетиками. Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата в том числе к фенотиазинам. Злоупотребление алкоголем может усиливать угнетение ЦНС. Беременность и лактация: Хлорпротиксен не должен назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Хлорпротиксен Зентива может применяться длительно поскольку не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Суточную дозу Хлорпротиксена Зентива обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена Зентива, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей Для коррекции нарушении поведения Хлорпротиксен Зентива назначается из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен Зентива может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Бессонница По 15-30 мг вечером за 1 ч до сна. Боли Способность Хлорпротиксена Зентива потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями.
В этих случаях Хлорпротиксен Зентива назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение, часто - запор, диспепсия, тошнота, нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто- изменение лабораторных показателей функции печени, очень редко - желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение, нечасто - кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание. Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: неизвестно - неонатальный синдром отмены.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется.
Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии - фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу пируэт Torsade de Pointes.
На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Резкое прекращение приема хлорпротиксена может сопровождаться возникновением реакций отмены. Наиболее частые симптомы - тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация.
Пациенты могут также испытывать головокружение, дополнительное ощущение тепла и холода и тремор. Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней. Взаимодействие Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других, угнетающих ЦНС веществ. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств, антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается.
Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск возникновения нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов. Одновременное применение Хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты.
Одновременное применении с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных нарушений. Увеличение интервала QT на электрокардиограмме, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, значительно удлиняющих интервал QT: антиаритмических лекарственных средств IA и III классов хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид , некоторых антипсихотических средств тиоридазин , некоторых антибиотиков-макролидов эритромицин и антибиотиков хинолонового ряда гатифлоксацин, моксифлоксацин , некоторых антигистаминных средств терфенадин, астемизол , а также цизаприда, лития и других лекарственных средств, значительно увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Хлорпротиксен следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.
Нейролептики метаболизируются печеночными изоферментами системы цитохрома Р450.
Аналоги препарата хлорпротиксен
Феназепам — аналог Хлорпротиксена в таблетках, является производным группы бензодиазепиновых транквилизаторов, обладающий способностью эффективно купировать напряжение, страх, панические атаки, которые он может предотвратить или купировать. Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. аналоги Хлорпротиксен. Аналоги Хлорпротиксен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг, 100 шт. Феназепам — аналог Хлорпротиксена в таблетках, является производным группы бензодиазепиновых транквилизаторов, обладающий способностью эффективно купировать напряжение, страх, панические атаки, которые он может предотвратить или купировать. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Хлорпротиксен Хлорпротиксен – лекарственное средство с антипсихотическим действием.
Что происходит после приема лекарства
- Хлорпротиксен - инструкция по применению
- Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
- Хлорпротиксен (Chlorprotixen) | Медицинский портал EUROLAB
- Хлорпротиксен - инструкция по применению
Справочник лекарственных средств
Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Цена на Хлорпротиксен Санофи таблетки Препарат выпускают в форме двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих действующее вещество – хлорпротиксена гидрохлорид 15 или 50 мг. Таблетки покрытые оболочкой. Фармакологическое действие. Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена (по структуре и фармакологическим свойствам сходен с фенотиазинами производными пиперазина). Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт.
Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30
Применение препарата в подобных дозах существенно снижает риск повторного запоя. При психических нарушениях у пожилых больных, которые включают в себя спутанность сознания, чрезмерную двигательную активность, повышенную раздражительность, рекомендуемая лекарственная доза медикамента составляет 20-90 мг в сутки. Разделить ее надо на 3 приема в течение дня. Так указано в инструкции по применению к «Хлорпротиксену зентива». Отзывы уверяют - употребление препарата по данному принципу удобно и эффективно. Поведенческие нарушения в детском возрасте — лекарство применяется из расчета 0,5-2 мг на килограмм веса тела ребенка. При неврозах, психосоматических расстройствах, депрессивных состояниях различной этиологии таблетки применяются в качестве монотерапии, либо в комбинации с седативными медикаментозными средствами и антидепрессантами.
Терапевтическая суточная доза может достигать 90 мг, на 2-3 приема. Учитывая, что данный медицинский препарат не вызывает лекарственного привыкания, он может назначаться в течение весьма длительного временного периода. При выраженной бессоннице терапевтическая дозировка лекарства составляет 15-50 мг,. Принимать надо за 2 часа до сна. При выраженном болевом синдроме средство назначается в комплексе с анальгетиками. Дозировка медикамента при этом может колебаться от 15 до 300 мг в день, что зависит от терапевтического эффекта.
Чаще всего длительность курса лечения таблетками определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В инструкции по применению к «Хлорпротиксену» цена и аналоги не указываются. Побочные симптомы На фоне применения подобного лекарственного средства возможно возникновение негативных реакций со стороны некоторых систем и органов: Пищеварительная система — холестатическая желтуха, которая обусловлена нарушением оттока желчи в структурах гепатобилиарного канала, сухость во рту. Нервная система — легкий экстрапирамидный синдром, парадоксальное повышение беспокойства особенно на первоначальных этапах терапии у больных с маниакальными нарушениями и шизофренией , чрезмерная утомляемость, головокружение. Сердечно-сосудистая система — тахикардия, изменения на электрокардиограмме, понижение артериального давления при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Такая информация содержится в инструкции по применению.
Цена «Хлорпротиксена зентива» приемлемая. Эндокринная система — увеличение размеров молочных желез у мужчин гинекомастии и галакторея образование грудного молока, которое не связано с периодом лактации которые возникают вследствие изменения уровня пролактина в крови, изменение либидо влечение к лицам противоположного пола, отсутствие полового влечения. Органы чувств — помутнение поверхности роговицы и хрусталика глаз, которое часто приводит к снижению остроты зрения и нарушению аккомодации зрения.
После выписки пила по 200 мг в день, сейчас — по 100. Недавно пропустила таблетку перед сном и не могла уснуть! Теперь начала днем спать…Но я не хочу! Еще побочные эффекты имеются — эмоции притуплены, постоянная сонливость. Зато хорошо устраняет гиперактивность».
Пациент Андрей: «Решил принимать Хлоропротиксен когда началась сильнейшая депрессия и тревожность. Вообще не помог. Перестал принимать препарат. Чувство тревоги снимал алпразаламом правда, от него были интересные кратковременные потери памяти. Пациент Анна: «Меня психиатр буквально заставила принимать этот Хлоропротексен, а сейчас я ей очень благодарна на том. У меня начинается психоз, если не сплю несколько дней. Порой даже снотворные препараты неэффективны. После одной таблетки проспала 20 часов, проснулась полная сил.
Всем рекомендую! Все же лучше, чем по 2 месяца в больнице лежать». Доктор Максим: «Это достаточно неплохой нейролептик, хорошо справляется с нарушениями сна, однако не желательно нарушать дозировку. Иногда допустимые нормы препарата приходится определять индивидуально». Доктор Антон: «Препарат хороший тем, что эффективность сочетается с минимальными проявлениями побочных эффектов. Однако на одинаковую дозировку разные пациенты могут по-разному прореагировать. Ни в коем случае не останавливать резко лечение. В ходе применения препарата желательно регулярно сдавать анализы функции печени и почек».
Плюсы и минусы препарата исходя из практического применения Плюсы: проявление побочных эффектов от приема лекарства нечасто встречается при незначительной дозировке; особенно эффективен при борьбе с маниакальными и паническими состояниями, волнениями. Минусы: вызывает сильную зависимость: с Хлоропротиксена тяжело «перепрыгнуть» на другой препарат; сомнительная эффективность в тяжелых стадиях психических расстройств; возможно проявление побочных эффектов. Сколько стоит препарат Цена на Хлорпротиксен Зентива составляет: таблетки, 15 мг, 30 штук: от 135 рублей за упаковку; таблетки, 50 мг, 30 штук: от 219 до 271 рубля за пачку; раствор для инъекций, 10 ампул: от 140 рублей. Условия хранения Хранить в сухом месте, при температуре 10—25 С. Срок годности Препарат годен в течение 3 лет от даты выпуска.
Лекарственное взаимодействие Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном приеме с этанолом и этанолсодержащими препаратами, анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, нейролептическими средствами. Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, противогистаминных и противопаркинсонических средств.
Препарат усиливает действие гипотензивных средств. Одновременное применение хлорпротиксена и адреналина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии. Применение хлорпротиксена приводит к снижению порога судорожной активности, что требует дополнительной коррекции дозы противоэпилептических средств у больных эпилепсией. Способность хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы. Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина. Применение при беременности и лактации Хлорпротиксен не должен, по возможности, назначаться беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Побочные действия Сонливость, тахикардия, сухость во рту, повышенная потливость, трудность аккомодации.
Эти побочные эффекты, обычно возникающие в начале терапии, часто исчезают по мере ее продолжения. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия, особенно при применении Хлорпротиксена в высоких дозировках. Головокружение, дисменорея, кожные высыпания, запоры встречаются редко. Экстрапирамидные симптомы особенно редки.
Софья 4 июля 2022, 20:00 отличное средство от бессонницы.
Организмы у всех разные не нужно всего бояться. Я принимала этот препарат в больнице с другими депресантами. Домой мне его выписали на месяц одну таблетку на ночь. Тревогу блокирует очень хорошо паника тоже не возникает сон хороший. Минус только в том что сновидения тяжеловатые и в первые дни приёма сильная сухость во рту.
И совет всем не нужно его принимать без назначения врача препарат не из лёгких и заходит несколько дней но считаю что при панических атаках и ВСД средство замечательное. Андрей 14 ноября 2020, 09:29 Как то выпил от нервов, дала врач соседка. Хотя соседка сказала что это самая маленькая доза, а её и две плохо берет. Так что держать такие таблетки надо, но принимать только в экстренных ситуациях. Я вешю более 80 кг и буду пробовать дробить таблетку из самой маленькой дозы паполам как минимум, а худеньким девушкам и парням делить на четыре часть первый первые четыре приёма далее посмотрите сами.
Под этой таблеткой я бы точно не сел за руль, а только сидеть дома. Будьте аккуратнее. Галина 7 февраля 2019, 08:56 Спасибо за отзывы. Врач выписал 90-летней маме и вдобавок еще 5 препаратов от сердца. Я очень даже засомневалась.
Как может человек в таком возрасте жахнуть столько лекарств. Не буду ей давать, она итак еле ходит....