Новости гемотест анализ на коклюш

Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. Анализ на коклюш: как сдавать при коклюше у детей, гемотест, расшифровка крови, сколько делается по времени. ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica).

Антитела к возбудителю коклюша IgM

Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая попадает в дыхательные пути и прикрепляется к клеткам эпителия. В результате микроскопические реснички, помогающие выводить мокроту и очищать бронхи, повреждаются. Бактерия начинает размножаться и выделять несколько видов токсинов, которые и приводят к появлению симптомов. Первый симптом коклюша — ночной кашель. Постепенно он усиливается и появляется днем. Так может продолжаться до двух недель.

Со временем состояние ухудшается, кашель становится спастическим, или спазматическим. Во время приступа человек с трудом может вдохнуть, напрягается, лицо становится красным или даже синеватым, появляется ощущение нехватки воздуха. Приступ такого мучительного кашля иногда заканчивается рвотой или выделением очень густой стекловидной мокроты. Проблема своевременной диагностики заключается в том, что патология начинается с незначительных симптомов. Сухое покашливание ночью или перед сном напоминает кашель при ОРВИ.

Температура тела больного может как незначительно повыситься на несколько дней, так и остаться нормальной. Общее самочувствие инфицированного почти не страдает. И только когда появляются более серьезные симптомы, врачи начинают задумываться о полноценной лабораторной диагностике коклюша. Еще в начале прошлого столетия коклюш считался одной из самых опасных инфекций, он ежегодно становился причиной смерти тысяч детей. Но даже на современном уровне развития медицины коклюш может протекать очень тяжело.

Исследования, проведенные в 2000-е годы, указывают на значительное увеличение за последнее десятилетие доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша. Токсины, которые выделяет возбудитель коклюша, поражают дыхательный центр в головном мозге. Из-за этого возникает нарушение дыхания, в крови становится меньше кислорода, увеличивается содержание углекислого газа. Возникает гипоксия — кислородное голодание. Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга энцефалопатия.

В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов. К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы.

Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови. Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же.

Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все.

Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды.

Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки. Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий.

Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день.

ИФА на коклюш. Анализы при коклюше. Результат анализа на коклюш. Результат анализов на коклюш норма.

ИФА на коклюш инвитро. Анализ на паракоклюш инвитро. Анализ крови на коклюш и паракоклюш расшифровка. Мазок на коклюш инвитро. Анализ крови на коклюш у детей расшифровка.

Анализ на выявления коклюша. Анализ на коклюш ребенка показатели. Антитела к коклюшу и паракоклюшу норма. Исследование антител к коклюшу IGG. Коклюш показатели крови.

Тест ДНК на отцовство Гемотест. Анализ на коклюш норма. Незрелые гранулоциты Гемотест. Коклюш антитела норма. Коэффициент IGM коронавирус позитивности.

Коэффициент позитивности при коронавирусе. КП коэффициент позитивности коронавирус. ПЦР на коклюш. Расшифровка анализа крови РПГА на коклюш. Расшифровка анализа на коклюш у ребенка.

РПГА анализ крови на коклюш паракоклюш. Заключение по биохимии крови. Биохимический анализ крови заключение. Заключение биохимического анализа крови пример. Заключение по биохимическому анализу.

Антитела к Bordetella pertussis 1:40 титр. Инвитро анализы. Инвитро Результаты анализов. Результат лабораторного исследования на антитела инвитро. Нормы показателей печени инвитро.

Общий анализ крови из пальца. Кровь из пальца Результаты расшифровка. Анализ крови на лейкоформулу бланк. Коклюш изменения в анализе крови. Микоплазма пневмония IGM норма.

Микоплазма пневмония IGG 2. Микоплазма пневмония иммуноглобулин м. Микоплазма пневмония IGG. Клинический анализ крови при коклюше.

Сейчас присутствует вечерний, ночной и утренний, небольшая рвота отхаркивание мокроты? Днем никаких симптомов, кашляет редко. Температура была пару дней вокруг 37. Бывает ли такой бронхит трахеобронхит? Врач в районной поликлинике выписала Синекод. Сказала, анализ дорогой, и зачем вам.

Заранее спасибо за вашу консультацию. В скобках замечу: вопрос сформулирован достаточно кратко, но емко; в общем, грамотно. Вообще приступ коклюшного кашля настолько характерен, что опытный педиатр поставит диагноз, что называется, с порога. Без всяких анализов. Это называется "клинический диагноз", и он вполне правомочен.

Порядок подготовки прост и во многом схож с общими постановлениями для проведения лабораторных исследований, их соблюдение обязательно. Заранее следует воздерживаться от тяжелой и специфической пищи, употребления алкоголя касается взрослых , перенапряжений в эмоциональном и физическом плане. В день, когда будет производиться анализ крови на коклюш, нужно посетить лабораторию в утренние часы и предварительно не завтракать, разрешается только питьевая вода. Если форма коклюша относится к легкой, то лечащий врач может допустить проведение терапии амбулаторно, то есть в домашних условиях. В среднетяжелой и тяжелой степени будет требоваться круглосуточное наблюдение врачей, особенно когда дело касается ребенка, поэтому пациента направляют в инфекционное отделение. Сколько понадобиться времени на выздоровление зависит от многих факторов. Предотвратить коклюш возможно благодаря своевременному и полному вакцинированию, при соблюдении правил гигиены и ограничении общения с лицами, у которых наблюдается кашель. Коклюш считается опасной болезнью. На первых порах симптомы аналогичны ОРВИ, но примерно через неделю состояние обостряется. Появляется тяжелый приступообразный кашель, который сложно вылечить. Для точной диагностики разработано несколько методов, каждый из которых по-своему информативен. Какие анализы надо сдать Для диагностики коклюша недостаточно видеть клиническую картину. Подтверждают диагноз с помощью ряда исследований: Анализ крови на коклюш; Мазок из носоглотки; Молекулярно-генетический тест ПЦР. Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов. ОАК Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде.

Длительный кашель - Коклюш - анализ крови?

Заразность сохраняется до 4 недель от момента первых проявлений заболевания, но этот период можно сократить своевременным назначением антибиотика. Фото: neastmatik. И я это назову проблемой сегодня. Многие убеждены, что вакцина АКДС, которую ставили в детстве, актуальна по сей день. Великое заблуждение, хочу вам сказать! Заболеваемость действительно стала выше в этом году такова закономерность инфекционного цикла после пандемии коронавируса, да и родители часто пишут отказы от вакцинации детей. Вакцина эффективна в последующие 7-10 лет после введения. Получается, к 10 годам ребенок снова в группе риска?

Что уж говорить о взрослых… Результаты множественных исследований, проведенные в разных странах доказывают, что взрослые могут болеть коклюшем и являться источником инфекции для детей раннего возраста, а не наоборот. Давайте кратко о симптомах и диагностике. Должна отметить, что в этом сезоне ситуация несколько изменилась: на приеме вижу все больше взрослых с латентными скрытыми формами. В других случаях, кашель провоцируется физической нагрузкой, приемом пищи или стрессовой ситуацией. Рвота у взрослых при коклюше возникает значительно реже, чем у детей.

При коклюше можно провести анализ мокроты — в утреннее время для анализа собираются выделения из дыхательных путей. Эти выделения являются отделяемой от кашля мокротой. Для анализа такая мокрота вкладывается в питательную среду для того чтобы выявить наличествующие в организме вредные микроорганизмы. Мокрота сразу после сбора должна быть обследована. При невозможности сбора нужно произвести ингаляцию теплым раствором. Результатом будет служить количество лимфоцитов — большое их число говорит о наличии заболевания. А также с помощью этого обследования можно отличить кашель из-за коклюша от кашля при многих иных заболеваниях. Посев из ротовой полости — мазок бактериального посева желательно проводить в самом начале развития болезни. Так как когда начинается лечение лекарственными препаратами, антибиотиками, выяснить точное наличие бактерии становится проблематично. Перед анализом нельзя употреблять пищу и чистить рот. Цель анализа — выявить сам вирус, что требует времени для расшифровки анализа. Сколько времени займет расшифровка? Ожидать ее результатов стоит примерно в течение трех или четырех дней. С помощью этого анализа можно с точностью определить присутствие в организме вируса коклюша. Но его применение затруднительно из-за чего в медицине этот анализ больше не используется. Полимеразная цепная реакция — анализ, результаты наиболее достоверно отражают наличие вируса в организме. Для этого анализа одновременно используется и кровь, и мокрота, и иные биологические материалы человека. Расшифровка анализа также проводится в течение трех дней — итогом будет обнаружение ДНК инфекции. Иммунологический анализ — это анализ на антитела к коклюшу. Выявляет наличие антител, противоборствующих именно этому вирусу. Инфекция производит токсины, что приводит к выработке иммунитетом особых антител. Повышенное количество таких антител говорит о коклюше. Для этого анализа берется кровь из вены или пальца, натощак. Только иммунологические анализы гемотестов могут дать достаточно информации о этапе развития болезни. Помимо коклюша — итак очень опасного заболевания — есть также паракоклюш — его крайняя степень, тяжелая форма. Нахождение в организме иммуноглобулина класса M говорит о коклюше на остром этапе заболевания. При вакцинации число этих антител также будет увеличено в независимости от наличия вируса. Иммуноглобулин G помогает формировать действенный иммунитет против коклюша. Наличие этих антител показывает, что инфекция имеется либо прямо сейчас, либо была ранее. Экпресс-методы — анализы, позволяющие определить наличие антител в слизистой оболочке задней части глотки за несколько минут. Анализ реакции непрямой иммунофлюоресценции — итог анализа от 3 до 6 часов. Анализ латексной микроагглютинации — результаты через от полчаса до часа. Но реакция латекс-микроагглютенации — сомнительный способ, использующий для анализа антитела провокатора инфекции, что может дать неверный результат исследования. Методы диагностики Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш. Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови. Что даёт анализ крови? В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории и потому его сделают в любом медицинском учреждении. При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов иммунных клеток. Серодиагностика Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Реакция на агглютинации Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно. Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях. Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам. Реакция латекс-микроагглютинации Эта методика весьма эффективна и при этом не требует серьёзных материальных затрат от медицинского учреждения. К сожалению, простота анализа приводит не редко и к его ложноположительному результату, который связан с применением антигенов возбудителя в фазе распада. Во время анализа сыворотку крови, которая разведена в пропорции 1:1, добавляют к полистироловому латексу, который наполнен компонентами палочки коклюша.

Лицо больного ребенка краснеет, периодически возникают характерные для коклюша вдохи. Завершается такой приступ отхождением вязкой мокроты либо рвотой. Периодичность течения заболевания Лабораторный посев и ПЦР-исследование обычно назначают в предсудорожном периоде, когда еще нет специфических вдохов при кашле. Учитываются при этом такие диагностические признаки коклюша, как непосредственные контакты с больным человеком в детском саду, школе или семье. Врач, направляя ребенка на бактериологический посев и ПЦР, также смотрит на результаты общего анализа крови. Лабораторная диагностика коклюшной инфекции у детей Врачи выбирают алгоритм исследования в зависимости от возраста маленького пациента, длительности проявления симптомов заболевания, вакцинального статуса. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический анализ на коклюш и паракоклюш. Флюорографию назначают для исключения заболевания с похожими симптомами острый бронхит, воспаление легких, плеврит. Специалист в первую очередь обращает внимание на клиническую картину при осмотре ребенка, опрашивает родителей. Врач назначает исследования, способные подтвердить диагноз, при отсутствии явных симптомов заболевания. Ценный материал для педиатра дает результат анализа на коклюш в «Инвитро» диагностическом центре. Высокий уровень лабораторной диагностики позволят определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения инфекции. Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции Мазок из глотки — позволяет выделить культуру бактерий с помощью микробиологического посева. Иммуноферментный анализ крови — метод ИФА для определения антигенов и антител. Примерная схема лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша Получение результата бактериального посева занимает несколько дней. Между тем, экспресс-тест ПЦР дает возможность расшифровать диагноз спустя всего несколько часов. Информативность вышеперечисленных методов диагностики выше у невакцинированных детей. После четырех недель прямые тесты уже не столь эффективны для выделения и определения возбудителя коклюша. Серология позволяет уточнить картину в поздние периоды заболевания даже у ранее вакцинированных детей. Бактериологическое исследование Медперсонал берет мазок у детей с задней стенки глотки, далее высевает на питательную смесь в специальных лабораторных емкостях, где происходит развитие микробов в течение нескольких дней. Готовый материал тщательно изучается под микроскопом, чтобы выделить колонии B. Бактериологическое исследование рассчитано на то, что в начале заболевания бактерии находятся в глотке и носовой полости. Микробиологический посев с последующим микроскопическим исследованием при коклюше позволяет диагностировать либо исключить инфекцию. Если результаты анализа положительные, то необходимо начать адекватное лечение и профилактику осложнений. Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами. Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают. Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос. Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем. Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела. Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции. Серологический тест может назначаться для ретроспективной диагностики коклюша, выявления очага инфекции и предупреждения ее распространения. Расшифровка результата покажет в крови больных и переболевших детей повышение уровней специфических иммуноглобулинов М и G к токсинам бактерий Bordetella. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. Заболевание коклюшем можно заподозрить при повышенном количестве лимфоцитов и лейкоцитов, при этом показатели СОЭ будут в норме. Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ в утренние часы, перед завтраком. Лечение коклюша в РФ включено в программу ОМС, в государственных медучреждениях проводят все необходимые мероприятия. Альтернативная возможность обследования — обращение в диагностические центры «Инвитро». Врач-консультант лаборатории объяснит назначение каждого анализа, даст его подробную расшифровку. Анализ на коклюш: когда и как его сдают Коклюш — острое инфекционное заболевание органов дыхания, основным проявлением которого является длительный приступообразный кашель. Болеют коклюшем люди любого возраста — у кого нет достаточного иммунитета после вакцинации, тот в зоне риска. Однако тяжелее всего переносят недуг маленькие дети, у них часто возникают осложнения со стороны нервной системы, расстройства дыхания и кровообращения. Своевременная диагностика коклюша в большинстве случаев позволяет избежать затягивания болезни и развития осложнений. Почему важно своевременно диагностировать коклюш Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis. Они выделяются больным в окружающую среду во время кашля и чихания на протяжении практически всей острой фазы болезни в среднем 20 дней. С этими микроорганизмами можно бороться с помощью антибиотиков, однако чтобы был эффект, лечение должно быть назначено на ранней стадии заболевания. Вообще в течении коклюша выделяют четыре периода: инкубационный длится 10-14 суток от момента заражения — время, необходимое микроорганизму для проявления своих патогенных свойств; продромальный или катаральный длится 3-14 дней — появляются первые признаки болезни, не отличающиеся особо от таковых при обычном ОРЗ, — сухой кашель, субфебрильная температура; спазматический длится 4-6 недель — период специфического коклюшного кашля: фаза реконвалесценции — восстановления и выздоровления.

Рвота у взрослых при коклюше возникает значительно реже, чем у детей. Для коклюша характерны репризы — это глубокий вход с сильным свистом после частых кашлевых толчков, их частота может достигать от 5 до 30 раз в сутки при тяжелых формах. После кашля часто можете ощущать усталость. Кроме кашля, обратите внимание на лицо: веки будут отечные, взгляд, словно свысока. Температура обычно повышается в первые дни проявления болезни, а на рентгене легких нет специфических изменений для коклюша усиление сосудистого рисунка чаще всего. На фоне проведенного лечения может сохраняться долгий, мучительный кашель, но интенсивность кашля значительно снижается. Если человек переболел однажды, то формируется стойкий пожизненный иммунитет. Личное фото автора Личное фото автора Чем лечим? Не пустые слова: для назначения лечения обратитесь к доктору, нет единого стандарта для каждого! Но обращаясь к доктору, вы можете представлять примерное заключение с рекомендациями нет, не лечим противовирусными и не стимулируем иммунитет , поэтому: - Из антибиотиков — макролиды, пенициллиновый ряд, цефалоспорины лучше третьего поколения от 7 до 14 дней. Не всегда приступы кашля после окончания приема антибиотика исчезают, но их интенсивность становится меньше, однозначно. Детям - отсасываем слизь из верхних дыхательных путей. Режиму быть!

Товар добавлен в корзину

  • Характерные черты коклюша у детей раннего возраста
  • Подозреваю коклюш! — 53 ответов | форум Babyblog
  • Расшифровка
  • В каких случаях нужно обследоваться?
  • Цены и полный список услуг Лаборатории Гемотест на Октябрьском 183

Анализы и цены

ПЦР-анализ Bordetella pertussis (анализ на коклюш, ПЦР-тест на Борте-Жангу) представляет собой лабораторное исследование, целью которого является обнаружение либо опровержение у пациента возбудителя коклюша. Всего в Волгограде найдено 43 клиники, где проводят анализ "анализ на антитела к возбудителю коклюша". Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.050.001.02 Определение ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) в отделяемом методом ПЦР.

Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве

А у старшего сегодня началось 2. И они очень поздно обратились за помощью. У нас был у всех коклюш его не спутать 2. Наш педиатр тоже нам сказала аллергический кашель у нас от её лечения вообще хуже стало. На 8 день только мы сами пошли в больницу и там нам сказали сдать на коклюш.

Поэтому ни клинически, ни лабораторно его не ставят и не подтверждают.

И поэтому на Вашем примере мы разберем, как себя вести в случае заболевания ребенка коклюшем. Во-первых, Вы описали типичную картину коклюша - не только сам характер кашля, но и динамику заболевания. Поэтому обсуждать тему возможного трахеобронхита не имеет смысла. И в первую очередь это касается эпидемиологического поведения. Больной коклюшем считается заразным 25 дней, причем отсчет ведется с самого начала кашля, то есть когда он еще не был типичным судорожно-спазматическим, а был "просто" кашлем.

Поэтому, если у Вас подозрения, что ребенок болен коклюшем, Вы должны ограничить его контакты; но весь "фокус" в том, что подозрения возникают гораздо позже, чем собственно заболевание, и в реальности с больным коклюшем успевает проконтактировать множество других детей. Но это - типичная ситуация, и винить себя не в чем. В утешение могу сказать, что коклюш - это бактериальная инфекция, а не вирусная, и чтобы заразиться им, нужен достаточно плотный и длительный контакт. Поэтому эпидемии коклюша не бывают такими масштабными, как, например, эпидемии гриппа. Третье - собственно анализы.

Заражение происходит от больного человека или носителя бактерии. Массовая вакцинация значительно сократила число случаев коклюша. В группе риска по заболеванию непривитые люди или те, у кого прошло более 10-15 лет после вакцинации, когда иммунитет к инфекции ослаб. Инкубационный скрытый период инфекции составляет 3-14 дней. Часто инфекция протекает в виде бессимптомных форм или имеет вялотекущее течение заболевания, с незначительно выраженными признаками болезни. Как можно установить инфицирование Бордетеллой пертуссис Методы лабораторной диагностики инфицирования возбудителем коклюша делятся на прямые и косвенные. Прямые — методы определения самой бактерии или её частиц, наиболее распространенным является метод ПЦР полимеразная цепная реакция , определяющий участки генетического материала — ДНК бактерии в исследуемом материале. Косвенные — методы исследования антител иммуноглобулинов. Антитела к антигенам белкам и токсинам микроорганизма вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию.

Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга энцефалопатия. В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов. К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы. Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание.

Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови. Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же. У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной или вовсе бессимптомной форме. При этом родители, старший брат или сестра с «обычным ОРВИ» являются серьезной угрозой для младших детей в семье. Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию не только у малышей, но и у взрослых.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу. Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все.

Посев отделяемого носоглотки на микрофлору Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды.

Антитела к возбудителю коклюша IgM

Каковы должны быть действия педиатра, чтобы облегчить состояние ребенка? Только облегчаем симптоматику или усиливаем дозировку антибиотиков? Коклюш — это «стодневный кашель», и сократить его или прервать можно только при своевременном приеме антибиотиков в первые 1—2 недели, до начала периода спазматического кашля. Если спазматический кашель уже начался, ничто не сможет сократить длительность болезни.

Она постепенно пройдет сама, нам остается только чуть облегчать симптомы и следить за осложнениями, а в случае их выявления вовремя их лечить. Если же присоединяются осложнения, они, как правило, вызваны вторичной бактериальной инфекцией например, пневмококком , и против них могут потребоваться другие антибиотики, не макролиды, а также другие симптоматические препараты и поддерживающий уход. Что это, например?

Однако эти антибиотики неэффективны против бордетеллы и не могут быть препаратами выбора. Важно читать современные протоколы лечения заболеваний и строго придерживаться вида, дозы и длительности курса антибиотика, который там рекомендован. Несколько красных флагов.

Как вакцинировать переболевших — Что делать с вакцинацией ребенка, больного коклюшем? Через сколько можно проводить вакцинацию, что здесь важно? Поскольку при коклюше остаточный кашель может сохраняться месяцами, выжидать месяц от последнего кашлевого толчка, как советуют некоторые педиатры, точно не следует — это необоснованная перестраховка, которая приведет к критичному затягиванию вакцинации на полгода или год.

Я прививаю пациентов вскоре после окончания периода спазматического кашля. Последнее обновление CDC по вакцинации и вовсе рекомендует «проводить вакцинацию во время госпитализации, если пациент не находится в острой, средней или тяжелой форме заболевания». Что касается вакцинации против самого коклюша, никакой российский документ, будь то приказ, СанПиН или клиническое руководство, не регулируют этот вопрос, просто обходят его стороной, хотя это «подстава» для педиатров, совершенно негде посмотреть.

Единственный официальный документ, где этот вопрос проговаривается — это инструкции к вакцинам. Введение цельноклеточной АКДС прямо запрещается после перенесенного коклюша. Что касается бесклеточных «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса» , в инструкции к ним про такую ситуацию ничего не сказано, но американская Академия педиатров рекомендует прививать ими переболевшего коклюшем ребенка, как только он поправится и придет время для вакцинации.

Бустеры в старшем возрасте также все сохраняются. С некоторыми из препаратов ситуация не такая критичная, как с вакцинами против кори или полиомиелита , но, например, вакцины «Инфанрикс Гекса» часто нет в наличии, «Пентаксим», «Адасель» и «Инфанрикс» также периодически ненадолго пропадают у поставщиков, эти перебои приводят к затягиванию сроков вакцинации здоровых детей. Что касается антибиотиков макролидов, с ними я проблем не замечал.

Противокашлевые препараты имеют сомнительную эффективность, но в некоторых ситуациях бывают полезны. Например, недавно была девушка с переломом ребра от коклюшного кашля.

В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов. К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония.

Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы. Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови.

Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же. Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики.

Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все. Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш.

В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды. Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки. Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию.

Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день. Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев.

Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя. Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования.

При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи.

После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Мазок берется из носа или из ротоглотки.

Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды. Предварительно полоскать рот не нужно. В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш. Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве.

Первоначально нужно обязательно провести полное обследование.

Оно включает в себя: общий анализ крови и мочи, исследование мокроты, флюорография, ИФА диагностика коклюша, реакция агглютинации, латекс-микроагглютинации и, возможно, другие рекомендованные врачом мероприятия. К ним можно причислить ПЦР молекулярно-генетический способ определения ДНК бактерии , который эффективен в первые две недели после попадания в организм и у не вакцинированных детей. Биохимический анализ крови на выявление коклюша и паракоклюша делается, чтобы оценить состояние пациента. Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки. Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3—4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла.

Где сдать анализ на коклюш? Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории.

Исследования, проведенные в 2000-е годы, указывают на значительное увеличение за последнее десятилетие доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша.

Токсины, которые выделяет возбудитель коклюша, поражают дыхательный центр в головном мозге. Из-за этого возникает нарушение дыхания, в крови становится меньше кислорода, увеличивается содержание углекислого газа. Возникает гипоксия — кислородное голодание.

Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга энцефалопатия. В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов. К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка , кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце.

Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы.

Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови.

Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. В России ситуация примерно такая же. Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша.

Биологический метод посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде информативен на раннем этапе. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов.

Давайте разберем их все. Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении.

При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2—3 часа после питья или еды.

Материал забирают в среднем на 5—7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки. Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию.

Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день.

Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев. Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях.

Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя. Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови.

Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается.

ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи.

После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания.

Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз.

Коклюш. Анализы и цены

Коклюш — острое антропозоонозное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными микроорганизмами Bordetella pertussis. Положительный результат (> 11 DU) в анализе на коклюш может свидетельствовать о текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis. Результаты поиска по запросу Анализы на коклюш на карте в Кемерове. Сегодня сдали таки на коклюш и еще до кучи на микоплазму и хламидии, будут готовы через 8 дней, сдавали в Гемотесте.

Анализ крови на коклюш в Москве - цены

  • Зачем сдавать этот анализ?
  • Анализ АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь (A26.06.103) - цена в НМТ Курск
  • Анализ АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь (A26.06.103) - цена в НМТ Курск
  • Коклюш (Bordetella pertussis)
  • Коклюш (Bordetella pertussis) (антитела класса IgG), (качеств.)

Анализ на коклюш гемотест как берут - фото презентация

При получении сомнительного результата 9 - 11 DU исследование необходимо повторить через 10 - 14 дней. Передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании больного. Чаще болеют непривитые дети до 5 лет, а также подростки. У взрослых болезнь нередко протекает атипично и поздно диагностируется. При типичной клинической картине спастического кашля с репризами диагностика не вызывает затруднений. Однако у привитых детей и у взрослых симптомы могут иметь нехарактерный вид, что затрудняет диагностику заболевания.

Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни; у грудных детей часто наблюдаются приступы апноэ, пневмония и др. Бактериологическое исследование рекомендуется проводить в 1 - 2 неделю заболевания. Материал на посев собирается строго с задней стенки глотки, исключая касания языка, щек, зубов.

Необходимо только прополаскивает ротовую полость. Бактериологический посев Сбор материала для проведения анализа делает медицинский работник, захватывая частички материала с поверхности задней стенки глотки больного специальным тампоном. Такой забор необходимо проводить на 5-7 день болезни, до начала терапии антибиотиками, в противном случае результаты исследования могут оказаться ложными. Проведение анализа спустя 3 недели после появления заболевания будет малоинформативным. Чтобы сделать исследование более достоверным, его проводят дважды, к примеру, на 5 и 6 день после появления коклюша. Перед сдачей анализа, пациент не должен чистить зубы, есть и пить, а также полоскать горло. Если этого не удалось избежать, сдавать анализ можно будет не раньше, чем через 2-3 часа. Проводится ЦПР в первые 3-4 недели от начала заболевания, когда в слизистой дыхательных путей ещё присутствует возбудитель — Bordetella pertussis. Материал для этого исследования получают, взяв соскоб с задней стенки глотки. Расшифровка занимает 1—2 дня. Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой. Как проходит иммунологическое исследование? Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA. На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания. В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев. Методика латекс микроагглютенации Это экспресс-метод лабораторной диагностики, результаты которого можно получить уже через 30—40 минут после забора материала. Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались. В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам. Виды анализов на коклюш Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш? Посетив специалиста, после начального обследования, врач отправляет на один из анализов для подтверждения диагноза. Как определить коклюш? Нужно пройти соответствующее исследование. Исследования на наличие коклюша бывают нескольких видов: Общий анализ крови представляет собой анализ днк на коклюш. Делается с утра, причем до этого нельзя употреблять пищу, разрешается пить, только немного обычной воды. Крайний прием пищи перед общим анализом крови должен желательно состоять из легкой еды, ничего жареного и жирного. Также требуется не употреблять алкогольные напитки. При наличии инфекции коклюша, ослабленном иммунитете, общий анализ крови покажет повышенное количество лимфоцитов и лейкоцитов. Но в случае если ранее была проведена вакцинация против этого вируса показатели останутся в пределах нормы. Биохимический анализ — исследование нужно для проверки общего состояния тела. Так что, в том случае, если болезнь не вызвала никаких осложнений, то итог анализа будет нулевым. Для анализа на коклюш может сдаваться моча зараженного — оценивается ее физико-химическое состояние и микроскопию осадков. Также важен ее цвет, степень прозрачности, масса и уровень кислотности. Результаты этого анализа выявляют уровень белка и глюкозы, нитритов и гемоглобина, кетоновых тел и билирубина. А в микроскопии осадка важен уровень лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия. Как и биохимический анализ не дает гарантированного результата наличия вируса, а только говорит об осложнениях, вызванных им. При коклюше можно провести анализ мокроты — в утреннее время для анализа собираются выделения из дыхательных путей. Эти выделения являются отделяемой от кашля мокротой. Для анализа такая мокрота вкладывается в питательную среду для того чтобы выявить наличествующие в организме вредные микроорганизмы. Мокрота сразу после сбора должна быть обследована. При невозможности сбора нужно произвести ингаляцию теплым раствором. Результатом будет служить количество лимфоцитов — большое их число говорит о наличии заболевания. А также с помощью этого обследования можно отличить кашель из-за коклюша от кашля при многих иных заболеваниях. Посев из ротовой полости — мазок бактериального посева желательно проводить в самом начале развития болезни. Так как когда начинается лечение лекарственными препаратами, антибиотиками, выяснить точное наличие бактерии становится проблематично. Перед анализом нельзя употреблять пищу и чистить рот. Цель анализа — выявить сам вирус, что требует времени для расшифровки анализа. Сколько времени займет расшифровка? Ожидать ее результатов стоит примерно в течение трех или четырех дней. С помощью этого анализа можно с точностью определить присутствие в организме вируса коклюша. Но его применение затруднительно из-за чего в медицине этот анализ больше не используется. Полимеразная цепная реакция — анализ, результаты наиболее достоверно отражают наличие вируса в организме. Для этого анализа одновременно используется и кровь, и мокрота, и иные биологические материалы человека.

Бакпосев Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни. Выполнение бакпосева требует определенной подготовки. Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики. Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера — стерильного тампона на палочке. Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды — через 1 день или 2 дня подряд. В качестве альтернативы забор материала осуществляют на «кашлевую пластинку». Слизь попадает на нее, когда ребенок кашляет или чихает. После взятия материала, тупферы помещают в специальные пробирки со средой, в которых жизнедеятельность патологических организмов будет поддерживаться искусственно. На протяжении нескольких дней наблюдают за ростом микроорганизмов. Анализ производится с учетом скорости роста и распространения бактерий коклюша, ферментативной активности. Для уточнения клеточного состава проводится забор материала на предметное стекло. В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают. Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные — не позднее, чем через неделю.

1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

  • Сдать анализ на коклюш цена
  • Весь прайс-лист
  • Какие анализы надо сдать
  • Как проводится лабораторная диагностика (анализы) коклюша и паракоклюша?
  • Анализы при кашле и насморке (акция закончилась)
  • Анализ на коклюш в Челябинске - сдать анализ на коклюш по выгодной цене

Коклюш (Бордетелла пертуссис), антитела IgG

также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. РА Коклюш (антитела к Bordetella pertussis) — это тест, который определяет с помощью реакции агглютинации наличие антител в крови пациента к возбудителю коклюша Bordetella pertussis. Анализ на коклюш: когда и почему он назначается, методы диагностики и интерпретация результатов. Антитела при коклюше Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя.

Анализ на коклюш — какой сдать?

цена 650 ₽ в Москве. В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. Если вам необходимо сдать анализ на коклюш в Уфе, вы можете обратиться в любой из филиалов лаборатории «МедиаЛаб».

Анализ на коклюш

В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. Коклюш. Каталог анализов. Описание анализа Срок выполнения. РА Коклюш (антитела к Bordetella pertussis) — это тест, который определяет с помощью реакции агглютинации наличие антител в крови пациента к возбудителю коклюша Bordetella pertussis. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Положительный результат (> 11 DU) в анализе на коклюш может свидетельствовать о текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий