Ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета, с гравировкой «Е25» на одной из сторон. Торговое название препарата: Эплеренон (Eplerenone). Международное непатентованное наименование: Эплеренон (Eplerenone). Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Исследование биоэквивалентности исследуемых и эталонных таблеток эплеренона, покрытых пленочной оболочкой, 50 мг у здоровых добровольцев. Эплеренон таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг №30 фото №1.
ЭПЛЕРЕНОН (EPLERENONE)
Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 25 мг x30. Препарат выпускается в форме таблеток покрытых специальной оболочкой, имеющей пленочную структуру. Таблетка состоит из таких компонентов: эплеренон – активное вещество. Как работает Эплеренон? (механизм действия). Поиск.
Аналоги: Эплеренон
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, обморок, головная боль; нечасто — гипестезия. Нарушения со стороны cepdija: часто — фибрилляция предсердий, левожелудочковая недостаточность; нечасто — тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД; нечасто — ортоста-тическая гипотензия, тромбоз артерий нижний конечностей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея, тошнота, запор, рвота; нечасто — метеоризм. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холецистит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожный зуд, кожная сыпь; нечасто — повышенное потоотделение, ангионевротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине, судороги в икроножных мышцах ног; нечасто — мышечно-скелетные боли. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — недомогание.
Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Отмечено увеличение частоты гиперкалиемии у больных сахарным диабетом типа 2 и микроальбуминурией, в связи с этим у таких больных лечение следует проводить с осторожностью. Эплеренон не удаляется при гемодиализе. Нарушение функции печени. У таких пациентов следует контролировать уровень электролитов. Циклоспорин, такролимус, препараты, содержащие литий. Таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует назначать больным с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Во время беременности или лактации Нет достаточных данных о применении препарата Эплеренон-Тева в период беременности и лактации. Назначать препарат Эплеренон-Тева беременным женщинам следует с особой осторожностью.
Неизвестно, проникает ли эплеренон с грудным молоком после приема внутрь. Учитывая, что возможные нежелательные эффекты у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, неизвестны, следует рассмотреть целесообразность прекращения кормления грудью или отмены лекарственного препарата, в зависимости от важности его применения для пациентки. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Эплеренон не вызывает сонливости или нарушения когнитивных функций, но при управлении транспортным средством или потенциально опасным механизмом необходимо учитывать возможность появления головокружения во время лечения. Рекомендации по применению Режим дозирования Для индивидуального подбора дозы могут быть использованы дозировки 25 и 50 мг. Максимальная суточная доза - 50 мг. Для пациентов после недавно перенесенного инфаркта миокарда с сердечной недостаточностью Рекомендуемая поддерживающая доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и титровать ее до дозы 50 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель с учетом уровня калия в сыворотке крови см. Терапию препаратом целесообразно начинать в течение 3—14 дней после острого инфаркта миокарда. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью класс II по NYHA Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью класс II по NYHA следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и постепенно увеличивать до целевой дозы 50 мг в сутки в течение 4 недель, контролируя уровень калия в сыворотке крови см.
Одновременное применение эплеренона с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазадон, противопоказано см. Слабые и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4. При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг.
Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение сильных индукторов изофермента CYP3A4 рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, ЛС, содержащие зверобой продырявленный не рекомендуется см. На основании фармакокинетического клинического исследования, значительное взаимодействие антацидов с эплереноном при их одновременном применении не предполагается. Передозировка Случаев передозировки эплеренона у человека не описано.
Симптомы: наиболее вероятными проявлениями передозировки могут быть выраженное снижение АД и гиперкалиемия. Лечение: при развитии выраженного снижения АД необходимо назначить поддерживающее лечение. В случае развития гиперкалиемии показана стандартная терапия.
Установлено, что эплеренон активно связывается с активированным углем. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза — 25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная — 50 мг.
Меры предосторожности Гиперкалиемия При лечении эплереноном может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия. В начале лечения и при изменении дозы эплеренона у всех пациентов следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль содержания калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии, например пожилым, пациентам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения эплереноном не рекомендуется. Снижение дозы эплеренона приводит к снижению содержания калия в сыворотке крови. В одном исследовании добавление гидрохлоротиазида к эплеренону препятствовало увеличению содержания калия в сыворотке крови.
Нарушение функции почек У пациентов с нарушениями функции почек, в т. Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Хотя число пациентов с сахарным диабетом типа 2 и микроальбуминурией в исследованиях было ограниченным, тем не менее в этой небольшой выборке было отмечено увеличение частоты гиперкалиемии см.
В связи с этим у таких пациентов лечение следует проводить с осторожностью. Применение эплеренона противопоказано при тяжелой почечной недостаточности см. У таких пациентов следует контролировать концентрацию электролитов.
У больных с тяжелыми нарушениями функции печени эплеренон не изучался, поэтому его применение противопоказано см. Циклоспорин, такролимус, препараты, содержащие литий Во время лечения эплереноном следует избегать применения этих средств см. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Эффекты эплеренона на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не изучались.
Аналоги лекарства Медикамент «Эплеренон» имеет немного лекарств, которые схожи с ним по составу или по механизму воздействия на организм. Зачастую медицинские работники назначают следующие лекарства: «Эспиро»; «Верошпирон»; «Инспра». Доктора отмечают, что принимать самостоятельное решение по поводу изменения назначенного «Эплеренона» на лекарства-аналоги строго запрещено. Обусловлено это тем, что хоть медикаменты и имеют похожее воздействие или состав, у каждого из них есть свои побочные явления и противопоказания. Самостоятельная замена лекарства может пагубно сказаться на состоянии здоровья и усугубить течение заболеваний. Верный медпрепарат и способ его дозирования определяет исключительно лечащий доктор после проведения требуемой диагностики. Частые вопросы Каков механизм действия эплеренона? Эплеренон является селективным антагонистом рецепторов минералокортикоидов, блокируя связывание альдостерона с его рецепторами.
Это приводит к уменьшению задержания натрия и воды, а также к снижению выведения калия, что способствует уменьшению отеков и снижению артериального давления. Для чего используется эплеренон? Эплеренон применяется для лечения сердечной недостаточности и гипертонии.
Эпленор - инструкция по применению
Show more Learn more about the selection of analogues The drug has «Eplerenone» 6 full analogs, the cheapest - Иплерон 5. Medical online service has selected the best substitutes for Eplerenone based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Eplerenone analogues to choose the cheapest pills.
Эплеренон вызывает стойкое увеличение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. В последствие, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или уровня циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA добавление эплеренона к стандартной терапии приводило к прогнозируемому дозозависимому увеличению уровня альдостерона. В исследовании по изучению функции сердца и почек у пациентов также было установлено значительное увеличение уровня альдостерона в результате терапии эплереноном. Эти данные подтверждают блокаду минералокортикоидных рецепторов.
Биотрансформация Биотрансформация эплеренона осуществляется, в основном, под действием изофермента CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Возраст, пол и раса Фармакокинетика эплеренона в дозе 100 мг 1 раз в сутки изучалась у пациентов пожилого возраста старше 65 лет , мужчин и женщин. Фармакокинетика эплеренона существенно не отличалась у мужчин и женщин. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина КК не обнаружено.
Рекомендуется периодически определять концентрацию калия в сыворотке крови см. Нарушение функции почек Коррекции стартовой дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести не требуется. Степень гиперкалиемии увеличивается при ухудшении функции почек. Эплеренон не удаляется при гемодиализе. Следует с осторожностью применять препарат Эпленор у таких пациентов. Нарушение функции печени Коррекция стартовой дозы у пациентов с нарушением функции печени от легкой до средней степени тяжести не требуется. Учитывая увеличение концентрации эплеренона у таких пациентов, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови, особенно у пожилых пациентов см. Применение препарата Эпленор у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени противопоказано. Сопутствующая терапия При одновременном применении препаратов, оказывающих слабое или умеренно выраженное ингибирующее действие на изофермент CYP3A4. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто - эозинофилия. Нарушения метаболизма и питания: часто - гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия: нечасто - дегидратация, гипонатриемия, гипотиреоз. Психические расстройства: нечасто - бессонница. Неврологические нарушения: часто - головокружение, обморок; нечасто: головная боль, гипестезия. Со стороны сердца: часто - инфаркт миокарда; нечасто - фибрилляция предсердий, левожелудочковая недостаточность. Сосудистые нарушения: часто - снижение АД; нечасто - ортостатическая гипотензия, тромбоз артерий нижних конечностей. Со стороны системы дыхания, грудной клетки и средостения: часто - кашель; нечасто - фарингит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, запор; нечасто - метеоризм, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - холецистит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожный зуд, кожная сыпь; нечасто - повышенная потливость; частота неизвестна - ангионевротический отек. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - судороги в икроножных мышцах ног, мышечно-скелетные боли; нечасто - боль в спине.
Эплеренон Таблетки 50 мг 30 шт
Эпленор - инструкция по применению | Аналоги и заменители препарата Эплеренон таблетки п/о плен. 50мг 30шт Поиск аналогов в аптеках. Доступные цены. |
Эплеренон (Eplerenone): описание, рецепт, инструкция | Эплеренон блокирует связывание минералокортикостероидных рецепторов с альдостероном, который является ключевым гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и участвует в регуляции артериального давления и патогенезе заболеваний системы кровообращения. |
Эпнон (25 мг)
Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | Врачи назначают Эплеренон и аналоги при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и других заболеваниях. |
Эплеренон 50 инструкция цена | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Инспра. |
Эплеренон Стада таблетки | Препарат выпускается в форме таблеток покрытых специальной оболочкой, имеющей пленочную структуру. Таблетка состоит из таких компонентов: эплеренон – активное вещество; микрокристаллическая целюлоза; лактозы моногидрат; гипромеллоза; натрия кроскармеллоза. |
Аналоги: Эплеренон
Ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета, с гравировкой «Е25» на одной из сторон. Эплеренон 50 мг. Эплеренон таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Эплеренон оригинальный препарат. Ромбовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета, с гравировкой «Е50» на одной из сторон. Российский аналог Эспиро 25 мг – таблетки Эплеренон с аналогичным Эспиро действующим веществом в составе от производителя Фармпроект АО.
Эплеренон инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена аналоги
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: эплеренон 25 мг, 50 мг. Полные аналоги Аналоги препарата с полностью совпадающими действующими веществами. В таблице указаны цены аналогов Эплеренон для выбора самых дешевых таблеток. В статье особое внимание уделено негативной роли гиперальдостеронизма при сердечно-сосудистых заболеваниях и возможности его контроля при применении селективного антагониста минералкортикоидных рецепторов – эплеренона. Препарат выпускается в форме таблеток покрытых специальной оболочкой, имеющей пленочную структуру. Таблетка состоит из таких компонентов: эплеренон – активное вещество; микрокристаллическая целюлоза; лактозы моногидрат; гипромеллоза; натрия кроскармеллоза. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг. Формы выпуска: таблетки покрытые оболочкой. МНН: Эплеренон.
Главное меню
- Аналоги Эплеренон - заменители и синонимы препарата Эплеренон в справочнике Видаль
- Эплеренон (Eplerenone): описание, рецепт, инструкция
- Выберите любимую аптеку
- Как работает Эплеренон? (механизм действия). - YouTube
- Эплеренон Таблетки 50 мг 30 шт
- Торговое наименование
Эплеренон - эффективная помощь сосудам
Эплеренон-Тева 50 мг: инструкция по применению, аналоги, цена | Аналоги: Эплеренон. Инспра таб ппо 25мг №30. Производитель: Pfizer Pharmaceuticals LLС/Pfizer PGM. |
Эплеренон Таблетки 50 мг 30 шт | Препарат выпускается в форме таблеток покрытых специальной оболочкой, имеющей пленочную структуру. Таблетка состоит из таких компонентов: эплеренон – активное вещество. |
Аналоги препарата эплеренон
Аналоги. Аналог. Отзывов. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. Иплерон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.
Эплеренон таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг №30
Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Эплеренон вызывает стойкое увеличение активности ренина в плазме крови и альдостеро-на в сыворотке крови.
Впоследствии секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или концентрации циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона. Побочные действия: Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — пиелонефрит, инфекции, фарингит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия. Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто — гипотиреоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — гиперкалиемия, гиперхоле-стеринемия; нечасто — гипертриглицеридемия, дегидратация, гипонатриемия.
Нарушения психики: часто — бессонница. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, обморок, головная боль; нечасто — гипестезия. Нарушения со стороны cepdija: часто — фибрилляция предсердий, левожелудочковая недостаточность; нечасто — тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД; нечасто — ортоста-тическая гипотензия, тромбоз артерий нижний конечностей.
Возможные нежелательные эффекты эплеренона у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, неизвестны, поэтому целесообразно или прекратить кормление грудью, или отменить препарат, в зависимости от его важности для матери. Побочные действия Ниже перечислены нежелательные явления, которые могли быть связаны с лечением, а также серьезные нежелательные явления, частота которых сопоставима с частотой нежелательных и серьезных нежелательных явлений в группе плацебо. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия. Нарушения метаболизма и питания: часто — гиперкалиемия, дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; нечасто — гипонатриемия, гипотиреоз. Психические расстройства: нечасто — бессонница. Неврологические нарушения: часто — головокружение, обморок; нечасто — головная боль, гипестезия. Со стороны сердца: часто — инфаркт миокарда; нечасто — фибрилляция предсердий, левожелудочковая недостаточность, тахикардия. Сосудистые нарушения: часто — выраженное снижение АД; нечасто — ортостатическая гипотензия, тромбоз артерий нижних конечностей.
Со стороны системы дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит. Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, запор; нечасто — метеоризм, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холецистит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожный зуд; нечасто — повышенное потоотделение, сыпь; частота неизвестна — ангионевротический отек. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — судороги в икроножных мышцах ног, мышечно-скелетные боли; нечасто — боль в спине. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции почек. Общие и местные: нечасто — астения, недомогание. Лабораторные показатели: нечасто — повышение концентрации остаточного азота мочевины, креатинина, снижение экспрессии рецептора эпидермального фактора роста, повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови. Инфекции: нечасто — пиелонефрит, гинекомастия.
Взаимодействие ФДВ Калийсберегающие диуретики и препараты калия. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать больным, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия см. Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных средств и других диуретиков. Препараты, содержащие литий. Взаимодействие эплеренона с препаратами лития не изучалось. Однако у больных, получавших препараты лития в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи повышения концентрации и интоксикации литием.
Тактика ведения РАГ согласно рекомендациям РКО 2020 заключается в добавлении спиронолактона к проводимой терапии в дозе 25-50 мг для достижения целевых значений АД, или эплеренона — в дозе 25-50 мг, или других диуретиков, или бисопролола, или доксазозина [19]. Однако с учетом того, что спиронолактон применялся в течение короткого периода, следует в качестве длительной терапии все же отдавать предпочтение эплеренону Иплерон и другие. ХСН и острый инфаркт миокарда. В литературе подробно освещены процессы адаптации и дез-адаптации ремоделирования сердца у больных с ОИМ и успешной реперфузией или без нее [1, 3, 6, 23].
С современных позиций развитие фиброза рассматривается как главный маркер ХСН и важный показатель миокардиальной гетерогенности, приводящей к диастолической дисфункции, жесткости миокарда и аритмиям. В настоящее время не вызывает сомнения, что альдостерон является ведущим участником развития фиброза и электрического ремоделирования сердца у больных ХСН ишемического генеза. Именно альдостерон приводит к потере калия и магния, удлиняет QT-интервал, что может приводить к фатальным аритмиям сердца. В связи с этими знаниями о роли гиперальдостеронемии в патогенезе ремоделирования сердца после ОИМ отводится значимая роль блокаде РААС на разных звеньях ее развития. Ранее считалось, что назначения иАПФ или сартанов достаточно для подавления активности альдостерона. Однако при длительном применении иАПФ стали отмечать эффект ускользания альдостерона независимо от дозы препарата и снижение эффективности самих иАПФ. Имеются данные о локальном синтезе альдостерона в эндотелии, гладкомышечных клетках сосудов и кардиомиоцитах, а блокаторы РААС влияют в основном на его надпочечниковый синтез. Предполагается, что только местно сердечный синтез альдостерона приводит в основном к постинфарктному ремоделированию [6, 10, 19, 23, 24]. Таким образом, ситуация «что бы вы ни дали больному с ХСН, а уровень альдостерона растет» диктует необходимость назначения АМКР, в частности, селективного эплеренона. Основная гипотеза данного РКИ заключалась в оценке способности эплеренона пред-отвращать дезадаптационное ремоделирование и фиброзирование сердца при ОИМ.
Эффект терапии не зависел от вмешательств на коронарных сосудах и типов ОИМ. В исследовании отмечена хорошая переносимость и безопасность проводимой терапии. Установлено, что быстрые эффекты альдостерона играют очень важную роль для постинфарктного ремоделирования сердца. Таким образом, эплеренон способен устранять электрическую нестабильность, что особенно важно при острой стадии развития ИМ. Были получены достоверные различия в пользу ранней инициации терапией эплереноном по сравнению с поздним назначением после 7 дней от начала ОИМ [25]. Назначение эплеренона в дозе 25-50 мг в сутки приводило к снижению концентрации натрийуретических пептидов BNP и N-терминального фрагмента BNP , обладающих высокой отрицательной прогностической ценностью в диагностике ХСН. На основании проведенных крупных исследований и полученных доказательств место эплеренона при ведении больных ОИМ с ХСН и без нее является лидирующим и жизнесохраняющим. В двух последних клинических рекомендациях, одобренных Минздравом в 2021 г. Следующее исследование решило важный вопрос о целесообразности применения эплеренона у больных с умеренно выраженной ХСН. В 2011 г.
Эплеренон назначался исходно в дозе 25 мг один раз в день с последующим увеличением через 4 недели до 50 мг один раз в день под контролем уровня калия. Основные результаты исследования представлены в табл. Эплеренон в исследовании показал высокий профиль безопасности. В исследовании отмечена отличная переносимость эплеренона с незначительной частотой развития осложнений, не отличавшихся в группе плацебо. Основные данные по исследованию представлены в табл. Возможность назначения препаратов из этой группы следует рассмотреть у пациентов с сохраненной и умеренно сниженной систолической функцией ЛЖ для снижения количества госпитализаций по поводу ХСН класс рекомендаций IIа, уровень доказательности B [1]. Таким образом, патогенетические механизмы эплеренона при ХСН заключаются в блокаде МКР, которая приводит: к уменьшению гипергидратации, гипокалиемии, уровня проколлагена III типа, реактивному интерстициальному фиброзу миокарда, вариабельности сердечного ритма; увеличению захвата норадреналина миокардом и барорефлекторной чувствительности; улучшению систолической и диастолической функций ЛЖ, препятствию процессам ремоделирования сердца и сосудов, органопротективному эффекту; снижению риска аритмий, в т. Кроме того, известно, что риск ССО резко повышается на каждой стадии ХБП и задолго до развития терминальной стадии [29]. В кардиовазопротекции важнейшей стратегией также является терапия, направленная и на торможение прогрессирования нефропатии и предупреждение развития крайне тяжелой стадии ХБП [29]. До настоящего времени нет определенных выводов и рекомендаций по влиянию этой терапии на прогноз у больных с ССЗ в сочетании с ХБП, нет единого подхода к ведению таких пациентов.
Нефрологи не могут не назначать блокаторы РААС, так как эта группа способствует антипротеин-урическому и антигипертензивному эффектам, максимальной длительности сохранения остаточной функции почек. Поэтому для профилактики гиперкалиемии и фатальных событий рекомендуется придерживаться следующих правил. Терапия в любое время может осложниться гиперкалиемией по разным причинам. Если через месяц симптомы ХСН сохраняются, то дозу эплеренона увеличивают до 50 мг. В настоящее время проводятся исследования с новым нестероидным АМКР — финереноном, однако этот препарат не зарегистрирован в России и не может быть рекомендован в отечественной клинической практике. Перспективным направлением в терапии ХСН с ХБП и СД 2 типа для снижения риска прогрессирования почечной патологии и кардиоваскулярных событий считается добавление к терапии ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2 НГЛТ-2 дапаглифлазина или аналога глюкагоноподобного пептида-1. Таким образом, необходимы крупномасштабные РКИ, чтобы разрешить важные для клинической практики вопросы терапии больных с ХСН с коморбидными заболеваниями. После перенесенного ИМ особенно важно сохранить сердце жизнеспособным, поэтому антифибротические эффекты эплеренона весьма актуальны и приводят к снижению риска развития и прогрессирования ХСН. В связи с выраженными органопротективными свойствами необходимо учитывать необходимость длительного, порой пожизненного приема эплеренона в составе комплексной терапии при ведении больных ХСН с целью улучшения прогноза и качества жизни. Оптимизация лечения ССЗ — трудная и не до конца решенная задача.
Реализация возможностей антифибротической терапии с помощью селективной блокады эффектов альдостерона является перспективным направлением в реальной клинической практике.
Эплеренон-тева 50мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета, с гравировкой "Е25" на одной из сторон. Эплеренон-Тева, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 30 шт. лекарств с аналогичными свойствами.