Нельзя ставить знак равенства между эпилептическими приступы после инсульта и постинсультной эпилепсией. Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10–15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией. Эпилепсия после инсульта часть 1. Проявления ауры постинсультной эпилепсии. Выжившие после инсульта, перенесшие инсульт, в результате которого была повреждена самая внешняя часть мозга (кора больших полушарий), с наибольшей вероятностью испытают приступ после инсульта. Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта.
Невролог Кружалов: инсульт можно спутать с эпилепсией и другими заболеваниями
У каждого десятого выжившего после инсульта пациента развивается эпилепсия, и чем больше повреждение мозга, вызванное инсультом, тем выше риск появления судорог, сообщает новое исследование. инсульт. Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. Автоинспектор в свой день рождения вместе с коллегой спас женщину с приступом эпилепсии в Псковской области. Об этом Псковской Ленте Новостей сообщили в пресс-службе УМВД России по Псковской области.
Возникновение судорог после перенесенного инсульта
То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются.
ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер.
Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов.
Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Течение и опасность приступов Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние.
Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах. Внезапные приступы, ничем не проявившиеся до начала судорог также бывают. В таком случае, с момента начала судорожных сокращений мышц, человек теряет сознание, а после не помнит ничего из этого промежутка времени. Также наблюдается изменение в дыхании, ощущение сдавленности грудной клетки.
В особо тяжелых случаях, изо рта выделяется белая пена розовая, если прикусывается язык. У большинства пациентов случается один или несколько припадков, которые быстро купируются медикаментозно, а после никак не проявляются. Однако в особо тяжелых случаях болезнь прогрессирует в хроническую форму. Эпилептические припадки после эпилепсии представляют опасность гораздо большую, чем проявись они при другом заболевании. Последствия и риски Наиболее частыми последствиями после них бывают: смерть, причиной которой становится гипоксия, травма во время приступа, повторный инсульт; инвалидность, возникающая по тем же причинам; гипоксия, приводящая к необратимым последствиям для головного мозга; кома; ухудшение работы кровеносной системы. Крайне важно вовремя оказать медицинскую помощь. Это единственное, что даст человеку шанс на выживание без серьезных последствий.
Главная цель лечения эпилепсии после инсульта — предотвратить развитие повторных припадков. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, тяжелых ее последствий, для конкретного пациента подбирается антиконвульсивный препарат, исходя из восприимчивости организма и сочетания с другими принимаемыми лекарствами. В схеме также используют противотромбозные средства, препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, для улучшения состояния пациента требуется соблюдение определенных правил: Прогнозы при эпилепсии после инсульта: чего стоит опасаться При повреждении тканей головного мозга возможны непредсказуемые последствия: параличи, припадки, коматозное состояние. Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни.
Постинсультная эпилепсия: причины. Точный патогенез судорог и постинсультной эпилепсии до сих пор не известен. Однако есть несколько теорий, различающихся между ранними и поздними постинсультными приступами. Ранние приступы то есть те, которые возникают во время инсульта или в первые несколько дней после его возникновения могут включать: с участием: нарушения нейрональной функции, связанные с образованием токсичных метаболитов, ишемия и гипоксия, нарушения содержания электролитов внутри клеток в основном состоящих из избытка кальция и натрия внутри клеток, которые изменяют возбудимость нейронов. Постинсультные эпилептические припадки чаще всего принимают форму фокальных припадков - особенно это касается ранних припадков. Теории об этих эпилептических припадках, которые возникают только через некоторое время через несколько недель после инсульта и далее , немного отличаются. Это может привести к ним, среди прочего, в результате процессов рубцевания в нервной ткани, что приведет к нарушениям передачи электрических импульсов между отдельными нервными клетками. Другой проблемой может стать раздражающее действие отложений гемосидерина оставшихся после геморрагического инсульта на клетки нервной системы. Постинсультная эпилепсия: симптомы. Невозможно назвать один конкретный тип приступа, который будет у пациента после инсульта - это в основном зависит от того, в какой части мозга будет инсульт. По этой причине пациенты с инсультом могут испытывать различные эпилептические припадки, в том числе: сенсорные судороги например, в форме онемения или двигательные судороги. Гораздо реже, но также наблюдаются как приступы после инсульта, бывают генерализованные приступы, обычно в форме тонико-клонических приступов. Не исключено, что эпилептический припадок в этой форме протекает сразу же, и это будет вторичный генерализованный припадок это означает, что приступ начинается с очагового расстройства, а затем становится генерализованным. Подробнее о симптомах эпилепсии: Постинсультная эпилепсия: диагностика.
В работе использованы данные Датского национального регистра инсультов. Среди участников исследования тяжелый геморрагический инсульт ГИ отмечался в 7661 случаях, ишемический инсульт ИИ — в 79 157 случаях, транзиторная ишемическая атака ТИА — в 10 301 случае. Тяжесть инсульта оценивалась по Скандинавской шкале инсульта. Поскольку судорожные приступы могут быть частью раннего периода восстановления после инсульта, срок наблюдения в исследовании начинался спустя 14 дней после острого инсульта. В дальнейшем оценка проводилась ежегодно в течение 4 лет.
Дополнительная информация: Хотя риск рецидива острого приступа после одного постинсультного приступа невелик, вторичная профилактика AЭП, по-видимому, является обычным явлением во многих центрах, вероятно, для снижения риска клинического ухудшения в острых условиях. Основная концепция этого подхода, вероятно, основана на патофизиологических соображениях, таких как повышенная нейрональная эксайтотоксичность, периинфарктная деполяризация и воспалительная реакция. Они считаются факторами риска острого рецидива эпилептических приступов, и поэтому врачи могут склоняться к назначению противоэпилептических средств. Таким образом, мы рекомендуем отменить АЭП — если они вводятся после одного приступа, после острой фазы. В отсутствие РКИ нет надежных доказательств, подтверждающих решение начать немедленную и устойчивую первичную профилактику с помощью АЭП для предотвращения возникновения неспровоцированных приступов после инсульта. Рекомендация: Отсутствие РКИ не дает нам оснований рекомендовать, следует ли после индексного УЗИ проводить немедленную вторичную профилактику с помощью ПЭП, чтобы предотвратить возникновение дальнейших неспровоцированных приступов после инсульта. Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию. Имеются два небольших РКИ о возможных противоэпилептогенных эффектах временного противоэпилептического лечения после инсульта, но оба недостаточно эффективны. В одном испытании сравнивали четырехнедельную терапию вальпроатом с плацебо 1:1 у 72 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием и не обнаружили существенных различий в частоте приступов через год. Графики леса и воронки включенных РКИ представлены на дополнительном рисунке S1. Одно обсервационное исследование показало, что лечение статинами в острой фазе ишемического инсульта было независимым предиктором менее вероятного развития более позднего УЗИ 12. Рекомендация: РКИ не предоставляют достаточных доказательств, чтобы рекомендовать временное лечение противоэпилептическим средством или любым другим фармакологическим веществом для снижения риска последующего УЗИ. Дополнительная информация: Пока концепция противоэпилептогенного лечения после инсульта является скорее теоретической и не поддерживается фундаментальной наукой или клиническими данными, она не играет значимой роли в повседневном уходе за пациентами. В трех рандомизированных контролируемых исследованиях оценивалась функциональная эффективность временного лечения постинсультных ПЭП по сравнению с плацебо.
Врач рассказал о вызывающих характерные для инсульта симптомы заболеваниях
Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта. Опыты на мышах показали, что лекарство практически не влияло на состояние сосудов и защищало клетки от гибели. Зато выжившие клетки выпускали больше отростков, формировали новые связи и лучше встраивались в участки, контролирующие передние конечности.
Габапентин действовал на мозг, блокируя некоторые типы кальциевых ионных каналов. Эти белковые структуры «тормозят» формирование новых связей между нервными клетками.
Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американского общества по изучению эпилепсии AES и опубликованы на портале Medscape. Средний возраст участников составил 69,8 года на момент развития инсульта. Внутримозговое кровоизлияние было диагностировано у 7661 пациента, острый ишемический инсульт — у 79 157 человек. Транзиторная ишемическая атака была выявлена у 10 301 участника.
Наблюдение начинали через 14 дней после развития инсульта.
Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя. Наиболее распространенными формами эпилепсии являются: Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму.
Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте.
У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Иногда приступы появляются и самопроизвольно. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
Лобная эпилепсия фронтальная эпилепсия относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать. Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций.
Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга. Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов. Мнение эксперта Автор: Владимир Владимирович Захаров Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием.
Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков.
Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту.
Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни. Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться. Отказ от алкоголя и курения — обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем. В большинстве случаев вовремя замеченные приступы после инсульта поддаются коррекции. Пациент еще в течение долгих лет живут с приобретенной эпилепсией без статуса инвалидности если она не присвоена в результате самого инсульта.
Источник Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга. Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки. Бывает, что на приеме пациенты сообщают: «После того, как я перенесла инсульт, появились приступы эпилепсии». Это распространенное явление, наблюдаемое у немалого числа пациентов. Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. Причины возникновения Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства.
Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.
Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения.
Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков
Поздние приступы эпилепсии после инсульта отмечаются у пациентов по прошествии 7 дней после острого инсульта. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб. В Тюменской области суд обязал больницу заплатить более 1,4 млн. руб. пациентке, которой вместо инсульта врачи поставили диагноз — эпилепсия. После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Оказалось, что на самом деле у пациента после прохождения лучевой терапии головного мозга развился довольно редкий SMART-синдром — состояние, при котором нередко наблюдаются приступы эпилепсии и головные боли. После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии.
Пережившей инсульт Соне срочно нужны средства на избавление от эпилепсии
Группа исследователей из датского университета города Орхусс после проведения анализа базы данных по пациентам, перенесшим одну из форм инсульта, исследовали карты свыше 88 тысяч пациентов без эпилептических припадков в анамнезе, перенесших мозговой удар в период с 2004 по 2016 годы. Средний возраст пациентов на момент формирования инфаркта мозга — 69,8 лет. Внутримозговое кровоизлияние было выявлено у 7661 человека, ОНМК перенесли свыше 79 тысяч пациентов, а ТИА была диагностирована у 10 301 больного. Отслеживание изменений состояния здоровья было начато спустя две недели после возникновения состояния.
Еще в два месяца у Сони случился инсульт. Юлия Коняева, мама: «Сделали операцию. Это было утром, в 4. И на наш вопрос, что дальше, ответили: вот 3 дня, если она выживет, значит, будет жить, потому что взрослые после таких инсультов не выживают». Кровоизлияние в мозг — от врожденной проблемы: кровь плохо свертывается. Тогда врачи справились. Вроде все пошло нормально, Соня начала ползать, ходить, вовремя, как все дети.
Но позже пострадавший участок мозга все равно напомнил о себе приступами эпилепсии. Лекарства сперва помогали, потом перестали.
Во-первых, потому что форма заболевания у него была тяжелой. Врач поясняет, что, к сожалению, на операцию страдающие эпилепсией люди часто решаются только от безысходности. Но хирургическое вмешательство — полноценный метод лечения. Просто начинать его нужно своевременно: после того как два года лечение медикаментами не дает результата, пациентам следует прийти на консультацию к нейрохирургу. Успешные истории за плечами врачей — не единичны. Другое дело, что срок заболевания накладывает свой отпечаток. При обследовании врачи выявили у него в мозге ведущий эпилептический очаг и согласились оперировать. Операция длилась более трех часов, но прошла успешно.
Период восстановления непростой, но Алексей его тоже сумел пройти. Я не мог встать, у меня двоилось в глазах, на протяжении двух-трех дней я просто не мог ходить. Врачи предупредили, что много времени находиться на ногах нельзя. Это надо было вытерпеть, и я вытерпел. А моим родителям надо памятник поставить при жизни, — рассказывает Алексей. После операции Носову назначили продолжать лекарственную терапию, но со временем количество принимаемых мужчиной препаратов по рекомендации врачей стало уменьшаться. Все это время петербургские врачи наблюдали пациента. И только сейчас могут сказать: операция прошла более чем успешно — пациент не только перестал страдать от приступов эпилепсии, наладилась и его социальная жизнь.
Вследствие того, что сразу после припадка неврологическая симптоматика и уровень сознания могут временно ухудшаться, припадки начала могут сделать оценку тяжести инсульта неточной. Мы наблюдали нескольких больных с бессудорожным эпилептическим статусом и тяжелой афазией, состояние которых при приеме антиконвульсантов значительно улучшалось. Эпилептические припадки нельзя автоматически приписывать инсульту читать про инсульт , так как у больного могут оказаться другие причины припадка.
Навигация по комментариям
- Навигация по комментариям
- Как протекают постинсультные приступы эпилепсии
- Эпиприступ после инсульта
- Вы точно человек?
Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии
После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Это связано с тем, что инсульт может повредить нервные клетки, которые контролируют электрическую активность мозга. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление.
Еще один наследственный фактор риска — наличие липопротеина а. Раньше о нём знали немного, и врачи в качестве критерия риска развития атеросклероза использовали только показатель концентрации липопротеинов низкой плотности. Сейчас же мы следим за нарушением обмена холестерина именно в этом направлении. Если пациент — носитель липопротеина а , у него имеются высокие риски раннего развития атеросклероза, а с ним — инсульта и инфаркта. Особая группа риска — дети с избыточной массой тела при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению. Чаще всего они имеют генетически предопределенные нарушения обмена холестерина. При таких патологиях уже в юношеском возрасте, в большей степени у мальчиков, может случиться внезапная сердечная смерть, а также могут достаточно рано развиваться инсульты.
Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта. Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные, кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой. Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям.
И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта. Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются.
Часть из них возвращается к работе. А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее. У людей среднего — от 45 до 60 лет — возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее, чем у более молодых Источник: Depositphotos. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости.
Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации. Борцы всегда восстанавливаются лучше. Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр. У левши — наоборот. И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния.
Причины Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа. Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются.
Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при: отклонениях развития у детей, болезнях центральной нервной системы, употреблении алкоголя и наркотиков. Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов. Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам: Идиопатическая группа.
В нее включают наследственность. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить. Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых.
Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает. Можно ли вылечить навсегда? По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента.
Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения. Показания к консервативной терапии Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения.
Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз.
Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту. Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни.
Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться. Отказ от алкоголя и курения — обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем. В большинстве случаев вовремя замеченные приступы после инсульта поддаются коррекции. Пациент еще в течение долгих лет живут с приобретенной эпилепсией без статуса инвалидности если она не присвоена в результате самого инсульта. Источник Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга. Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки. Бывает, что на приеме пациенты сообщают: «После того, как я перенесла инсульт, появились приступы эпилепсии».
Это распространенное явление, наблюдаемое у немалого числа пациентов. Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. Причины возникновения Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови.
То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза.
Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов.
Неврологи предупредили россиян об опасности инсульта и эпилепсии после мигрени
Клиническая неврология Эпилепсия после ишемического инсульта. Особенности сбора анамнеза Эпилептологический анамнез включал оценку условий рождения и развития пациента, наличие травм головы, феб-рильных судорог, отягощенного по эпилепсии семейного анамнеза. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Эпилепсия. Ведущей специализированной медицинской организацией России, занимающейся проблематикой диагностики и лечения эпилепсии, является Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России. Противоэпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта. Девочка, которой всего пять лет, перенесла инсульт. После него возникли серьезные осложнения — ребенка мучают приступы эпилепсии.
Эпилепсия после инсульта началась, что делать как лечить
Эпилептические припадки в первую неделю после инсульта (ранние припадки) объясняются локальной метаболической дисфункцией нейронов, которая наступила из-за ишемии нервной ткани головного мозга. Невролог Шамалов: перенесенный инсульт может стать причиной эпилепсии 0 Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по. Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Это последствия инсульта – постинсультная эпилепсия. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны.
Эпилепсия после инсульта лечится ли она
Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эти симптомы носят обратимый характер», - поделился Кружалов с « Газетой. Врач-невролог добавил, что другими заболеваниями, с которыми можно спутать инсульт, являются мигрени и рассеянный склероз. При мигрени наблюдаются симптомы в виде нарушений зрения и речи, головокружения, слабости в конечностях, потери равновесия. При рассеянном склерозе — различные неврологические нарушения, включая свойственные мозговому удару.
Новости сайта дублируются в социальных сетях. К каждой новости можно добавить комментарий. В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света. Раздел «Комментарии» - мнения известных людей по актуальным вопросам.
Особый взгляд на факты и события в разделе «В цифрах». Мы проводим еженедельные «Опросы» среди наших читателей.
Начало прямой линии в «Комсомолке» за 3 ноября и на здесь «Перенесла инсульт и теперь теряю сознание» - Из Минска, 63 года, периодически немеет щека, боли головные случаются.
Скажите, лекарства для улучшения мозгового кровообращения нужно принимать постоянно или курсами и какова периодичность? И в зависимости от того, имеется ли там замедление скорости кровотока или, наоборот, вазоспазм, происходит подбор препаратов. Кроме того, эти препараты не принимаются постоянно - только курсами по 1 - 2 месяца раз в полгода.
А недавно случился судорожный синдром. Нужно обратиться к своему неврологу или кардиологу и заменить ваш препарат, если он порекомендует, на более сильный, если нет противопоказаний - антикоагулянт, который предупреждает образование сердечных эмболов. Два года назад был инсульт.
И как-то все хуже с каждым днем. С сердцем проблем не было, диабета нет. Теряла сознание несколько раз.
Да, поэтому инсульт является одним из факторов риска развития эпилептических приступов и эпилепсии», — сказал Шамалов. Врачи объяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами В декабре прошлого года директор Института цереброваскулярной патологии и инсульта Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России Николай Шамалов рассказал «Известиям», что инсульт остается одним из наиболее распространенных в России неврологических заболеваний , в последние годы число обращений с ним вернулось на допандемийный уровень.