Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Нельзя ставить знак равенства между эпилептическими приступы после инсульта и постинсультной эпилепсией. Напарники, подбежав к женщине, обнаружили у неё симптомы эпилептического припадка.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Из-за чего случаются эпиприступы у больного, пережившего инсульт? Инсульт — это гибель клеток головного мозга. В остром периоде инсульта в головном мозге идет отчаянная борьба за эти клетки. Организм пытается сделать зону некроза участка головного мозга, где клетки погибли безвозвратно , как можно меньше за счет восстановления кровообращения.
Но все клетки вернуть не получается и образуется конечный очаг инсульта. Инсульт состоялся, погибшие клетки не вернуть. Что образуется в зоне очага?
В месте очага остатки клеток начинают организовываться, и их место заполняет жидкость. Образуется киста полость, заполненная жидкостью.
В декабре прошлого года директор Института цереброваскулярной патологии и инсульта Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России Николай Шамалов рассказал «Известиям», что инсульт остается одним из наиболее распространенных в России неврологических заболеваний, в последние годы число обращений с ним вернулось на допандемийный уровень. Инсульты, по его словам, остаются на первом месте по частоте, опережая эпилепсию, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Эпилептические припадки в первую неделю после инсульта ранние припадки объясняются локальной метаболической дисфункцией нейронов, которая наступила из-за ишемии нервной ткани головного мозга. Формируется очаг возбуждения, который в дальнейшем может сохранятся и стать причиной поздних постинсультных судорог. Инсульт считают наиболее распространенной причиной впервые возникшей эпилепсии у пожилых людей. В связи со старением населения врачи ожидают увеличения числа случаев постинсультной эпилепсии.
При этом известно, что такие припадки ухудшают качество жизни, сопряжены с риском травм и внезапной смерти. Однако никто систематически не анализировал эти данные.
Перспективы развития: Перспективы развития эпилепсии после инсульта могут быть различными в зависимости от тяжести повреждения мозга, эффективности лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Некоторые пациенты могут достичь полной контроля эпилептических припадков, в то время как у других припадки могут продолжаться. Лечение: Лечение эпилепсии после инсульта может включать: Антиэпилептические препараты: Медикаментозное лечение направлено на снижение частоты и интенсивности эпилептических припадков.
Реабилитационные мероприятия: Физическая и речевая терапия, психологическая поддержка для восстановления функций и адаптации к новым условиям жизни. Важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации, диагностики и назначения соответствующего лечения эпилепсии после инсульта.
Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков
Если приступ происходит не первый раз, то пациенты могут почувствовать приближение судорог. Затем человек теряет сознание, у него начинаются судороги, меняется характер дыхания, может западать язык и появиться пена изо рта. Бывают приступы в виде абанса — человек как будто замирает и отключается на несколько секунд. Судорог при этом нет, но тело может «дергаться». Абанс продолжается примерно 30 секунд.
Главная опасность эпилептических припадков Врачи отмечают, что если после инсульта у пациента развилась эпилепсия, то это повышает риск повторного кровоизлияния в мозг. Кроме того, судороги во время приступа ухудшают работу внутренних органов, что также может иметь негативные последствия. Растет и риск получить травму непосредственно во время приступа. Так как человек обычно теряет сознание, то может удариться во время падения, в том числе и поучить сотрясение мозга.
Еда во рту во время приступа, съемные зубные протезы, тесная одежда — все представляет опасность, так как может перекрыть дыхательные пути. Что делать при эпилептическом припадке Для людей, которые оказались рядом с пациентом во время эпилептического припадка, есть алгоритм действий: больного надо положить, освободить от тесной одежды, обеспечить доступ воздуха удалить изо рта все, что находилось там в момент приступа: пищу, протезы и т. В частности, можно положить под голову что-то мягкое, но ни в коем случае не удерживать руки и ноги не пытаться привести человека в сознание во время приступа Вариант лечения эпилепсии после инсульта может предлагать только врач. Он зависит от текущего состояния пациента, объема и характера поражения мозга после инсульта, от характера самих припадков.
Для пациентов же крайне важно соблюдать график приема лекарств, рекомендованный врачом, а также избавиться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Это повышает шансы на то, что лечение эпилепсии после инсульта пройдет эффективно. Эпилепсия после инсульта Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга. Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки.
Бывает, что на приеме пациенты сообщают: «После того, как я перенесла инсульт, появились приступы эпилепсии». Это распространенное явление, наблюдаемое у немалого числа пациентов. Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. Причины возникновения Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга.
Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови.
То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения.
Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются.
ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса.
Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге.
Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники.
Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг.
Никому из участников исследования ранее не был поставлен диагноз эпилепсия. В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. У пациентов, которые перенесли геморрагический инсульт в легкой форме, вероятность развития эпилепсии оказалась ниже почти в 2 раза. Интересно, что на протяжении последующих лет риск возникновения эпилепсии снижался у всех пациентов, но не исчезал полностью. Ученые не исследовали биологический механизм этих связей, но высказали предположение, что рубцы после инсульта вызывают аномальную электрическую активность в мозге.
Там могут не уследить. Девочка подвижная, но это для других детей синяки и шишки — не велика беда, а Соне падать опасно. И даже если она совсем не будет бегать и прыгать, от падения это ее убережет. Еще в два месяца у Сони случился инсульт. Юлия Коняева, мама: «Сделали операцию. Это было утром, в 4. И на наш вопрос, что дальше, ответили: вот 3 дня, если она выживет, значит, будет жить, потому что взрослые после таких инсультов не выживают». Кровоизлияние в мозг — от врожденной проблемы: кровь плохо свертывается. Тогда врачи справились.
Врачи и пациенты должны знать об этом риске и внимательно следить за малозаметными симптомами, считают авторы нового исследования. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. Результаты исследования были представлены на Ежегодном собрании Американского общества эпилепсии AES. Ни у кого из пациентов ранее не была диагностирована эпилепсия. Средний возраст участников исследования составил 69,8 лет, половина из них — мужчины.
Постинсультная эпилепсия: причины, симптомы и лечение эпилепсии после инсульта
Интересно, что на протяжении последующих лет риск возникновения эпилепсии снижался у всех пациентов, но не исчезал полностью. Ученые не исследовали биологический механизм этих связей, но высказали предположение, что рубцы после инсульта вызывают аномальную электрическую активность в мозге. Ученые заключили, что врачам необходимо иметь в виду, что вероятность появления судорог после инсульта довольно высока. Медицинские специалисты должны рекомендовать пациентам и членам их семей обращать внимание на любые малозаметные симптомы, необычные ощущения и необычное поведение. Нравится материал?
Исследователи из Орхусского университета проанализировали базу данных инсультов Дании и выявили 88 119 пациентов без эпилепсии в анамнезе, у которых впервые диагностировали инсульт с 2004 по 2016 год. Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американского общества по изучению эпилепсии AES и опубликованы на портале Medscape. Средний возраст участников составил 69,8 года на момент развития инсульта. Внутримозговое кровоизлияние было диагностировано у 7661 пациента, острый ишемический инсульт — у 79 157 человек. Транзиторная ишемическая атака была выявлена у 10 301 участника.
Низкая частота рецидивов ОСП предполагает отказ от вторичной профилактики. Низкая частота случаев ЭПНЭ предполагает отказ от вторичной профилактики. В отсутствие РКИ, но на основании результатов наблюдательных исследований, мы не можем дать четких рекомендаций. Из-за высокого риска рецидива судорожных приступов мы предлагаем рассмотреть возможность вторичной профилактики ПЭП. В РКИ недостаточно данных, чтобы рекомендовать временное лечение противоэпилептическими препаратами или любым другим фармакологическим веществом для снижения риска последующего ЭПНЭ. Но из-за общей низкой частоты ЭПНЭ после инсульта мы предлагаем отказ от временного лечения противоэпилептическими средствами. В РКИ нет убедительных доказательств, подтверждающих эффективность противоэпилептических средств для улучшения функционального результата после инсульта. Мы рекомендуем не проводить лечение с использованием ПЭП. РКИ не дает достаточных свидетельсвт эффективсности временного лечения противоэпилептическими средствами для снижения смертности. Наличие только одного РКИ не дает никаких надежных доказательств того, что немедленная первичная профилактика противоэпилептическими препаратами по сравнению с отсутствием лечения предотвращает возникновение судорожного приступа при ишемическом инсульте или внутричерепном внутримозговом или субарахноидальном кровоизлиянии. Таким образом, можно дать только слабую рекомендацию, и мы предлагаем вообще не использовать первичную профилактику АЭП. Дополнительная информация: существуют ситуации с более высоким риском возникновения судорожных приступов, такие как первичное внутримозговое кровоизлияние с поражением коры головного мозга. Если по какой-либо причине применялась первичная профилактика АЭП, лечение — из-за довольно низкого долгосрочного риска следует прекратить после острой фазы. Нет доступных РКИ по вопросу о том, предотвращает ли — у пациентов, перенесших хотя бы один АЭП, немедленную вторичную профилактику с помощью АВП по сравнению с отсутствием лечения, предотвращает ли возникновение дальнейших АЭП.
Помочь способны французские врачи. Для лечения требуется более двух миллионов рублей. В свои пять с половиной лет Соня выглядит обычным ребенком. Играет с младшим братом, учится читать и писать. Внешне ничего не заметно. Только вот в детский сад Соня ходить перестала. Там могут не уследить. Девочка подвижная, но это для других детей синяки и шишки — не велика беда, а Соне падать опасно. И даже если она совсем не будет бегать и прыгать, от падения это ее убережет.
Невролог Кружалов назвал три заболевания, с которыми можно спутать инсульт
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Противоэпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта. Моей маме 71 год.В 2012 г перенесла ишемический 2,5года у неё появились эпилептические припадки.
Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
Возможности коррекции нарушений в когнитивной сфере у пациентов с постинсультной эпилепсией | Эпилепсия, возникшая после инсульта, вызывает повторяющиеся судорожные припадки. |
Эпилепсия после инсульта — что нужно знать | читайте в статье Коротко о подергивании в руке и ноге как признаках эпилепсии после инсульта. |
Анализ риска развития эпилепсии после инсульта | Причем характерны симптомы инсульта для склероза, эпилепсии и мигрени. |
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Велика вероятность эпилептических припадков после инсульта. В течение года даже с адекватным лечением инсульта у пациентов достаточно часто развивается эпилепсия. Больше всего рисков – после геморрагического инсульта. Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией.
Риск эпилепсии резко возрастает через год после перенесенного инсульта
Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Eddy C. The cognitive impact of antiepileptic drugs. Erickson C. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Fisher R. A pilot study of donepezil for memory problems in epilepsy.
Epilepsy Behav. Folstein M. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Ghasemi M. The NMDA receptor complex as a therapeutic target in epilepsy: review. Executive summary: Heart disease and stroke statistics: 2013 update: a report from the American Heart Association.
Hamberger M. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of donepezil to improve memory in epilepsy. Herman S. Epilepsy after brain insult. Ihle-Hansen H. Incidence and subtypes of MCI and dementia 1 year after first-ever stroke in patients without pre-existing cognitive impairment.
Kelly-Hayes M. The influence of gender and age on disability following ischemic stroke: the Framingham study. Stroke Cerebrovasc. Labovitz D. Prevalence and predictors of early seizures and status epilepticus after first stroke. Ljff D.
Cognitive side-effects of antiepileptic drugs in children. In Handbook of Clinical Neurology. Pediatric Neurology Part 1. Lodhi S. Neurocognitive problems in epilepsy. Luhdorf K.
Etiology of seizures in elderly. Mackowiak-Cordoliani M. Poststroke dementia in the elderly. Drugs Aging. McLean M. Prophylactic and therapeutic efficacy of memantine against seizures produced by soman in the rat.
Meador K. Cognitive and memory effects of the new antiepileptic drugs. Epilepsy Res. Nasreddine Z. Olsen T. Post-stroke epilepsy.
Pierson T. GRIN2A mutation and early-onset epileptic encephalopathy: personalized therapy with memantine. Spearing M.
Как сообщает пресс-служба прокуратуры региона, 17 июля 2011 г. Прохожие вызвали "скорую", которая диагностировала инсульт.
Там ей поставили совсем другой диагноз — состояние после эпилептического приступа, отказали в госпитализации и отправили домой. При этом слова пациентки о том, что ни она, ни ее родственники эпилепсией не страдали, и что из наследственных болезней у нее могут быть лишь сердечно-сосудистые отец умер от инсульта , остались без внимания врачей. После осмотра и проведенных исследований пациентке поставили диагноз "обширный ишемический инсульт" и срочно госпитализировали.
Но важно помнить, что некоторые другие заболевания могут имитировать этот опасный недуг. Фото: unsplash По словам невролога Александра Кружалова, инсульт нередко путают с такими заболеваниями, как мигрень, эпилепсия, рассеянный склероз и черепно-мозговая травма.
Все они могут давать временные симптомы, схожие с проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Так, при мигрени с аурой у пациентов могут возникать нарушения зрения, речи, ощущения слабости в конечностях. Однако все эти проявления полностью проходят с началом головной боли.
Скажите, с чем связано появление эпилепсии и можно ли вылечить её? Ольга Ольга, в вашем случае возникновение судорог связано с нарушением мозгового кровообращения. Необходимо лечение совместно с эпилептологом, коррекция терапии.
Возможности коррекции нарушений в когнитивной сфере у пациентов с постинсультной эпилепсией
Взять эпилепсию под контроль: специалисты Федерального центра мозга ФМБА во главе с главным нейрохирургом Минздрава России разработали уникальную технологию лечения тяжелого заболевания. После операции, которая длится всего несколько часов, пациенты. Эпилепсия после инсульта может развиваться в результате повреждения мозга, которое произошло во время инсульта. Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться Содержимое: Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта Как протекают постинсультные приступы эпилепсии Насколько опасны эпилептические припадки после инсульта Как избавиться.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Припадки могут быть генерализованные, с потерей сознания. Если у вас есть подозрение, что после инсульта возникли приступы эпилепсии вы можете вызвать невропатолога на дом для консультации. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Исследователи определяли постэпилептическую эпилепсию как судороги, возникшие более, чем 1 неделю после инсульта. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы.