Новости эпилепсия после инсульта

припадки после инсульта) эпилептические припадки.

Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники

Ученые оценили совокупную заболеваемость эпилепсией в когорте в течение первых четырех лет и классифицировали пациентов по тяжести перенесенного инсульта. После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. При этом диагноз ПИЭ устанавливался в исследуемой выборке при наличии двух и более неспровоцированных эпилептических припадков, которые развились в сроки от одной недели после перенесенного инсульта и позже. Напарники, подбежав к женщине, обнаружили у неё симптомы эпилептического припадка. Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%. Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека.

Эпилептические припадки и эпилепсия у пациентов перенесших инсульт

Они могут напоминать проявления инсульта, но не имеют четкой локализации. Сходные с инсультом нарушения развиваются сразу после черепно-мозговой травмы и являются прямым следствием повреждений мозга. При любых внезапно возникших опасных симптомах крайне важно срочно вызвать врача, заключает Кружалов. Своевременная помощь решающим образом влияет на исход инсульта и шансы на выздоровление. Ранее Neva.

Об этом 8 февраля рассказал главный внештатный невролог Минздрава России, директор института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России Николай Шамалов, выступая на пресс-конференции в МИЦ «Известия», приуроченной к Международному дню борьбы с эпилепсией, который отмечается 12 февраля. Да, поэтому инсульт является одним из факторов риска развития эпилептических приступов и эпилепсии», — сказал Шамалов.

Предполагается, что такой большой разброс данных обусловлен различными дизайнами исследований и критериями включения [28]. Возможность и эффективность применения мемантина в отношении КН сосудистого генеза различной степени тяжести были показаны в многочисленных зарубежных и российских исследованиях, в т. В одной из немногих работ, посвященных опыту применения мемантина при эпилептических приступах, приводится описание случая редкой генетической патологии, которая сопровождалась частыми труднокурабельными полиморфными приступами и грубым когнитивным дефицитом. Пациентка принимала три ПЭП: вальпроевую кислоту, лакосамид и руфинамид. Анализ эффективности лечения в течение 55 недель показал, что до назначения мемантина совместно с ПЭП у пациентки в среднем отмечено 11,1 приступа в неделю, а после присоединения мемантина их число достоверно снизилось до 3,3 в неделю, частичная редукция приступов произошла после окончания периода титрации мемантина. При этом необходимо отметить, что дозы принимаемых ПЭП в течение всего исследования были неизменными.

Уменьшение частоты приступов было отмечено за весь период наблюдения за пациенткой в течение 116 недель. Также было установлено, что концентрация вальпроевой кислоты на фоне приема мемантина не изменялась, а концентрации лакосамида и руфинамида незначительно снижались. Представляется интересным, что у больной изначально отмечена выраженная эпилептиформная активность на электроэнцефалограмме, которая сочеталась с грубыми очаговыми изменениями и замедлением доминантного ритма, а на фоне применения мемантина было отмечено уменьшение представленности эпилептиформной активности и увеличение представленности альфа-ритма [33]. Антиконвульсантный эффект мемантина был показан на экспериментальных моделях на животных, также было установлено, что препарат снижает количество эпилептиформных разрядов на электроэнцефалограмме [18, 29]. Небольшой положительный опыт применения мемантина пациентами с различными нарушениями развития и эпилептическими приступами обсуждался в работе C. Ericksonи соавт.

В 2013 г. Согласно дизайну исследования, в анализ были включены больные, находившиеся на стабильной противоэпилептической терапии монотерапия карбамазепином или топираматом. Были исключены проблемы в эмоциональной сфере, при скрининге в исследование вошли пациенты от 40 до 70 лет, имевшие по шкале MMSE Mini-mental scale examination менее 27 баллов. Длительность эпилепсии составила от 2 до 15 лет, приступы возникали с частотой от 2 до 6 в месяц, то есть группа пациентов была достаточно гетерогенной по тяжести течения основного заболевания. В результате 12-недельной терапии мемантином было отмечено достоверное улучшение по шкале MMSE в среднем на 2,5—3,0 балла, также наблюдалась положительная динамика по тесту рисования часов и запоминанию 10 слов тест Лурия. Был сделан вывод, согласно которому применение мемантина пациентами с фокальной эпилепсией достоверно улучшает когнитивные функции без отрицательного влияния на частоту приступов [7].

На сайте клинических испытаний [39] в 2016 г. Статус исследования указан как «завершенное». В двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с последующей открытой фазой входили больные в возрасте от 18 до 65 лет. Проводились когнитивные тесты, электроэнцефалографическое исследование до начала и после окончания терапии. К сожалению, в литературе не было обнаружено результатов исследования, возможно, это обусловлено тем, что формирование базы данных этим результатам закончено только в январе 2017 г. Критерии включения в наблюдение: отсутствие тяжелого очагового неврологического дефицита, который мог помешать пациенту выполнять когнитивные тесты; редкие до 1—2 приступов в год эпилептические приступы или ремиссия приступов на фоне подобранной терапии ПЭП; стабильность и отсутствие необходимости корректировать противоэпилептическую терапию; отсутствие клинически значимой тревоги или депрессии, которые бы могли имитировать КН, наличие когнитивного дефицита по шкале MMSE от 11 до 27 баллов.

При этом 24—27 баллов по шкале MMSE расценивались как преддементное расстройство, 20—23 — деменция легкой степени выраженности, 11—19 — деменция умеренной степени выраженности и менее 11 баллов — тяжелая деменция данные пациенты в наблюдение не включались. С целью более точного определения преддементных расстройств использовался MoCA-test максимальное количество баллов — 30 , в котором 26—30 баллов соответствуют норме [31]. Всем пациентам до назначения мемантина Акатинол мемантин и через 12 недель терапии проведено электроэнцефалографическое исследование для выявления эпилептиформной активности. Также оценивались данные дневников приступов с целью определения динамики их частоты. По окончании терапии мемантином проведена оценка общего клинического впечатления в отношении улучшения от проводимой терапии шкала СGI-I [34]. В наблюдение были включены 26 пациентов: 16 мужчин и 20 женщин в возрасте 59—85 лет.

Длительность эпилепсии составила от 6 месяцев до 5 лет, 18 пациентов находились в ремиссии на монотерапии ПЭП, у 8 за последний год отмечено 1—2 приступа, они также на монотерапии. Больные находились на стабильной терапии в течение не менее 6 месяцев. На первом визите пациенты, принимавшие различные ПЭП, не различались достоверно между собой по шкале MMSE, в связи с чем дальнейший анализ проведен в отношении всей группы исследуемых пациентов в целом. Включение в наблюдение больных, находившихся на монотерапии и имевших минимальное количество приступов, определено необходимостью минимизировать негативный вклад основного заболевания и нежелательных эффектов принимаемых ПЭП в развитие КН. Через две недели после назначения мемантина осуществлен телефонный контакт с пациентами с целью выявления возможных побочных эффектов, которые могли помешать продолжению приема препарата. Двое больных страдали запорами, но данные жалобы не помешали продолжению приема мемантина.

При оценке эмоционального статуса пациентов не было выявлено клинически значимых изменений, в наблюдение были включены больные, у которые не отмечено клинически значимой тревоги или депрессии. По подшкалам MoCA-теста выявлено достоверное улучшение памяти, внимания и отсроченного воспроизведения. Средний суммарный балл по шкале CGI-I улучшение на 12-й неделе терапии мемантином составил 2,5 интервал между 2 [«значительное улучшение»] и 3 [«улучшение»]. Не отмечено срыва ремиссии или учащения приступов. Наблюдение продолжается. В перспективе планируется более детальный анализ полученных данных, включая оценку качества жизни, анализ эффективности и безопасности мемантина для пациентов, получавших более высокие дозы ПЭП и политерапию.

Таким образом, когнитивный дефицит у пациентов с ПИЭ влияет на качество жизни не только самих пациентов, но и их родственников. При выборе ПЭП для пациентов пожилого возраста с сопутствующими КН необходимо учитывать профиль его безопасности, отдавая предпочтение ПЭП с минимальной кратностью приема и минимальными лекарственными взаимодействиями, чтобы не усугубить уже имевшиеся нарушения и избежать появления новых проблем в эмоциональной сфере, с памятью и вниманием. Препарат мемантин Акатинол мемантин показал хорошую эффективность и переносимость у пожилых пациентов с ПИЭ. Он не вызывает учащения эпилептических приступов, не оказывает отрицательного влияния на нейрофизиологические показатели, не аггравирует эпилептиформную активность на электроэнцефалограмме.

Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки. Бывает, что на приеме пациенты сообщают: «После того, как я перенесла инсульт, появились приступы эпилепсии». Это распространенное явление, наблюдаемое у немалого числа пациентов. Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. Причины возникновения Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге. Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Течение и опасность приступов Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта.

Вы точно человек?

Эпилепсия после инсульта: причины, диагностика и управление При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией.
Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии После инсульта возможны не только нарушения речи, подвижности и когнитивных функций, но и развитие эпилепсии.

Эпилепсия после инсульта: прогноз на выздоровление после эпилептических приступов

  • Можно ли вылечить эпилепсию у взрослого? Лечение эпилепсии в Москве по современным стандартам
  • Эпиприступ после инсульта - Совет медика
  • Эпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта — Столица С
  • Защита документов

Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта

  • Курсы валюты:
  • Эпилепсия после инсульта, чем опасны эпилептические припадки и как с ними бороться
  • Навигация по комментариям
  • Защита документов
  • Навигация по комментариям
  • Эпилептические припадки и эпилепсия у пациентов перенесших инсульт

Врач рассказал о вызывающих характерные для инсульта симптомы заболеваниях

Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. нужно сделать электроэнцефалограмму мозга, чтобы исключить вариант эпилептических приступов - после инсульта может развиваться постинсультная эпилепсия. Если это она, вы должны принимать препараты от эпилепсии. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты.

«Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией

Её жизни и здоровью сейчас ничего не угрожает. У находившегося на службе Евгения Москалёва сегодня день рождения, отметили в региональной Госавтоинспекции. Получить код для блога.

Pan African Medical Journal.

Clinical features of late-onset poststroke seizures. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. Incidence and predictors of late seizures in intracerebral hemorrhages.

EEG patterns and epileptic seizures in acute phase stroke. Cerebrovascular Diseases. Poststroke seizures.

Archives of Neurology. Blood-brain barrier dysfunction and epilepsy: pathophysiologic role and therapeutic approaches. Neuroprotective effects of the sodium channel blocker RS100642 and attenuation of ischemia-induced brain seizures in the rat.

Behavioural Brain Research. Epilepsy in cerebrovascular diseases: review of experimental and clinical data with meta-analysis of risk factors. Advances in the development of biomarkers for epilepsy.

Thrombin induces long-term potentiation of reactivity to afferent stimulation and facilitates epileptic seizures in rat hippocampal slices: toward understanding the functional consequences of cerebrovascular insults. Journal of Neuroscience. Epileptogenesis after cortical photothrombotic brain lesion in rats.

Calcium and potassium channels in experimental subarachnoid hemorrhage and transient global ischemia. Stroke Research and Treatment.

Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска. В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом.

После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз. Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными. Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни. Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией.

Другие причины Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни: электролитные и метаболические нарушения гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия ; алкогольная абстиненция; инфекционные патологии нервной системы; Некоторые лекарственные препараты, которые принимают пациенты этой возрастной категории, могут значительно снизить судороный порог. К таким лекарствам относят «Трамадол» и другие.

Так, при мигрени с аурой у пациентов могут возникать нарушения зрения, речи, ощущения слабости в конечностях.

Однако все эти проявления полностью проходят с началом головной боли. После эпилептического приступа тоже временно могут развиваться нарушения речи, параличи. Но их причиной являются судорожные разряды в мозге, а не прекращение кровотока. При рассеянном склерозе из-за поражения белого вещества мозга возникает множество разнообразных неврологических симптомов.

Первая помощь

  • Какой препарат безопаснее у больных с постинсультной эпилепсией?
  • Направления
  • Эпилепсия после инсульта
  • О чем говорит эпилепсия после инсульта?
  • Эпилептический статус в остром и восстановительном периодах инсульта
  • После инсульта увеличивается риск эпилепсии — АМО

«Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией

Симптомы инсульта: невролог Кружалов объяснил, как отличить опасный недуг от других При диагностике инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью или эпилепсией.
Великолукский автоинспектор спас женщину с приступом эпилепсии в свой день рождения Противоэпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта.
Эпиприпадки после инсульта Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки.
Эпилептический статус в остром и восстановительном периодах инсульта [22], у 57% пациентов, перенесших инсульт, в течение первого года после него возникают и сохраняются КН. Таким образом, помимо влияния ПЭП у пациентов с ПЭП уже могут быть нарушения в когнитивной сфере, связанные с перенесенным инсультом.

После инсульта возможна эпилепсия

Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией. Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта. Припадки могут быть генерализованные, с потерей сознания. [22], у 57% пациентов, перенесших инсульт, в течение первого года после него возникают и сохраняются КН. Таким образом, помимо влияния ПЭП у пациентов с ПЭП уже могут быть нарушения в когнитивной сфере, связанные с перенесенным инсультом.

Риск эпилепсии резко возрастает через год после перенесенного инсульта

Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб. В Тюменской области суд обязал больницу заплатить более 1,4 млн. Как сообщает пресс-служба прокуратуры региона, 17 июля 2011 г. Прохожие вызвали "скорую", которая диагностировала инсульт. Там ей поставили совсем другой диагноз — состояние после эпилептического приступа, отказали в госпитализации и отправили домой.

RU, принадлежат редакции и охраняются в соответствии с законодательством РФ. Использование материалов, опубликованных на сайте VSE42. RU, допускается только с письменного разрешения правообладателя и с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован, при полном соблюдении требований Правил использования материалов.

Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал VSE42. RU, до или после цитируемого блока. О проекте VSE42.

Во всех подгруппах риск уменьшался в течение последующих лет, но в целом не исчезал полностью. Авторы работы не изучали биологические механизмы, лежащие в основе связи между инсультом и эпилепсией. Предполагается, что аномальную электрическую активность может вызывать фиброзирование нервной ткани или остаточная кровь после геморрагического инсульта. Полученные данные должны стать основой для информирования пациентов о возможных осложнениях и готовности к своевременной диагностике эпилепсии.

Шубхам Мисра Shubham Misra из Йельской школы медицины с коллегами из пяти стран провел систематический обзор и метаанализ 71 работы, в которой изучалось влияние постинсультных судорог на риск смерти, инвалидизации и деменции. Общая выборка анализа составила 20110 человек в исследуемой группе и 1166085 в контрольной. У пациентов с постинсультными судорогами в анамнезе было значительно больше случаев ишемической болезни сердца, предшествующих цереброваскулярных болезней, фибрилляции предсердий. Анализ смертности показал, что в среднем риск смерти у пациентов с постинсультными судорогами был примерно в два раза выше, чем у пациентов без них. Анализ подгрупп выявил, что сильнее на показатели смертности влияют ранние припадки. При этом на смертность не влиял тип инсульта ишемический или геморрагический.

Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники

За этот период эпилепсия была выявлена у 3,4 тысячи пациентов. Примечательно, что в последующие годы вероятность развития эпилепсии снижалась во всех группах, но не исчезала полностью. Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге. Они должны знать о высокой вероятности появления судорог после инсульта и должны советовать пациентам из группы риска и их семьям внимательно следить за малозаметными эпизодами необычных ощущений или поведения», — считают ученые.

Абсолютный риск развития эпилепсии оказался самым высоким после внутримозгового кровоизлияния. Во всех группах риск развития эпилепсии снижался со временем. Профессор Жаклин Френч Jacqueline French из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов. Пациентов и их родственников необходимо информировать о возможном появлении приступов. Нет комментариев.

Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал VSE42. RU, до или после цитируемого блока.

О проекте VSE42. RU VSE42. Новости сайта дублируются в социальных сетях. К каждой новости можно добавить комментарий.

С целью более точного определения преддементных расстройств использовался MoCA-test максимальное количество баллов — 30 , в котором 26—30 баллов соответствуют норме [31]. Всем пациентам до назначения мемантина Акатинол мемантин и через 12 недель терапии проведено электроэнцефалографическое исследование для выявления эпилептиформной активности. Также оценивались данные дневников приступов с целью определения динамики их частоты.

По окончании терапии мемантином проведена оценка общего клинического впечатления в отношении улучшения от проводимой терапии шкала СGI-I [34]. В наблюдение были включены 26 пациентов: 16 мужчин и 20 женщин в возрасте 59—85 лет. Длительность эпилепсии составила от 6 месяцев до 5 лет, 18 пациентов находились в ремиссии на монотерапии ПЭП, у 8 за последний год отмечено 1—2 приступа, они также на монотерапии. Больные находились на стабильной терапии в течение не менее 6 месяцев. На первом визите пациенты, принимавшие различные ПЭП, не различались достоверно между собой по шкале MMSE, в связи с чем дальнейший анализ проведен в отношении всей группы исследуемых пациентов в целом. Включение в наблюдение больных, находившихся на монотерапии и имевших минимальное количество приступов, определено необходимостью минимизировать негативный вклад основного заболевания и нежелательных эффектов принимаемых ПЭП в развитие КН. Через две недели после назначения мемантина осуществлен телефонный контакт с пациентами с целью выявления возможных побочных эффектов, которые могли помешать продолжению приема препарата.

Двое больных страдали запорами, но данные жалобы не помешали продолжению приема мемантина. При оценке эмоционального статуса пациентов не было выявлено клинически значимых изменений, в наблюдение были включены больные, у которые не отмечено клинически значимой тревоги или депрессии. По подшкалам MoCA-теста выявлено достоверное улучшение памяти, внимания и отсроченного воспроизведения. Средний суммарный балл по шкале CGI-I улучшение на 12-й неделе терапии мемантином составил 2,5 интервал между 2 [«значительное улучшение»] и 3 [«улучшение»]. Не отмечено срыва ремиссии или учащения приступов. Наблюдение продолжается. В перспективе планируется более детальный анализ полученных данных, включая оценку качества жизни, анализ эффективности и безопасности мемантина для пациентов, получавших более высокие дозы ПЭП и политерапию.

Таким образом, когнитивный дефицит у пациентов с ПИЭ влияет на качество жизни не только самих пациентов, но и их родственников. При выборе ПЭП для пациентов пожилого возраста с сопутствующими КН необходимо учитывать профиль его безопасности, отдавая предпочтение ПЭП с минимальной кратностью приема и минимальными лекарственными взаимодействиями, чтобы не усугубить уже имевшиеся нарушения и избежать появления новых проблем в эмоциональной сфере, с памятью и вниманием. Препарат мемантин Акатинол мемантин показал хорошую эффективность и переносимость у пожилых пациентов с ПИЭ. Он не вызывает учащения эпилептических приступов, не оказывает отрицательного влияния на нейрофизиологические показатели, не аггравирует эпилептиформную активность на электроэнцефалограмме. Мемантин может рассматриваться как препарат выбора пациентов с уже имевшимися нарушениями в когнитивной сфере. Список литературы 1. Гехт А.

Постинсультная эпилепсия. Журнал неврол. Гусев Е. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник РГМУ. Калинин В. Психические расстройства при эпилепсии.

Пособие для врачей. Карлов В. Современность и эпилепсия. Социальные аспекты эпилепсии. В монографии: Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Королева Н. Нарушения когнитивных функций у больных эпилепсией, влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений.

Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Лебедева А. Соломатин Ю. Опыт применения препарата Мемантин у больных с фокальной эпилепсией и когнитивными нарушениями. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Aldenkamp A. Annagers J.

Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935—1984.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий