Закажите Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 1152 рублей. Эквамер капсулы 5мг + 10мг + 10мг №30 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Уфа, сделав заказ на сайте. Сравните цены на Эквамер в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 337 руб. Надежное снижение холестерина со Эквамером Преимущество капсул Эквамер заключается в их комплексном действии на организм.
Эквамер : инструкция по применению
Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют. Нельзя исключить аналогичный эффект при одновременном применении розувастатина и гормонозаместительной терапии. Однако подобная комбинация широко использовалась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами. Не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Максимальная суточная доза - 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлена. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста.
При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг. Для пациентов-носителей генотипов c. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы. Амлодипин Симптомы: чрезмерное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля особенно в первые 2 ч после передозировки , поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль ОЦК и диуреза.
Гемодиализ неэффективен. Лизиноприл Симптомы: чрезмерное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, нарушение функции почек, водно-электролитного баланса, тахикардия, брадикардия, коллапс, гипервентиляция легких, головокружение. При устойчивой брадикардии возможна постановка искусственного водителя ритма. Возможно применение гемодиализа. Розувастатин При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются. Лечение: специфического лечения при передозировке розувастатина нет. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем.
Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата. Амлодипин Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории. Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН неишемического генеза III и IV функционального класса по классификации NYHA отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности. Лизиноприл Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего чрезмерное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, проведением диализа, диареей и рвотой. У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения диуретика в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков. Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла.
При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали диуретики в высоких дозах, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла. Острый инфаркт миокарда Показано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы. Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует снизить, если систолическое АД - 120 мм рт.
Поддерживающие дозы лизиноприла следует снизить до 5 мг или временно до 2. Если артериальная гипотензия сохраняется систолическое АД менее 90 мм рт. Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью.
Описание Лекарственная форма: капсулы. Действующие вещества: амлодипина безилат — 13,88 мг эквивалентно амлодипину 10 мг , лизиноприла дигидрат — 21,76 мг эквивалентно лизиноприлу 20 мг , розувастатин кальция — 10,4 мг эквивалентно розувастатину 10 мг.
Содержимое капсул: 2 круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета содержат лизиноприл и амлодипин и 1 круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, желтого цвета содержит розувастатин. Состав Активное вещество: амлодипина безилат 13,88 мг эквивалентно амлодипину 10 мг , лизиноприла дигидрат 21,76 мг эквивалентно лизиноприлу 20 мг и розувастатин кальция 10,4 мг эквивалентно розувастатину 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12; целлюлоза микрокристаллическая, тип 101; лактозы моногидрат; карбоксиметилкрахмал натрия; магния гидроксид; магния стеарат; Опадрай II желтый код 85F32410 содержит: поливиниловый спирт, титана диоксид Е 171 , макрогол-3350, тальк, краситель железа оксид желтый Е 172.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности легкой степени тяжести 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и средней степени тяжести 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата. Амлодипин Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен.
Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории. Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН неишемического генеза III и IV функционального класса по классификации NYHA отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности. Лизиноприл Симптоматическая артериальная гипотензия Чаще всего чрезмерное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, проведением диализа, диареей и рвотой.
У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения диуретика в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков. Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла.
При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали диуретики в высоких дозах, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла. Острый инфаркт миокарда Показано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы.
Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт.
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард особенно при вазоспастической стенокардии ; предотвращает спазм коронарных артерий в т. У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления АД на протяжении 24 ч в положении пациента «лежа» и «стоя».
Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС , тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации СКФ , обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния нa обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ССС включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий , перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику ЧТКА или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессировать хронической сердечной недостаточности ХСН ; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Снижение концентрации ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.
Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему.
При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют погрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало действия - через 1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.
При резкой отмене лизиноприла не отмечено выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Розувастатин Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является и очень, где осуществляется синтез холестерина ХС и катаболизм липопротеинов низкой плотности ЛПНП.
Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе и поддерживается при регулярном приеме. Таблица 1. Дозозависимый эффект у пациентов с первичной гиперхолестеринемией тип IIа и IIЬ по классификации Фредриксона среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением.
Комбинированный лизиноприл
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - кашель, одышка. Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, боли в животе; редко - панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна - диарея. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - гематурия; частота неизвестна - протеинурия. Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна - гинекомастия. Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия; редко - миопатия включая миозит , рабдомиолиз с развитием острой почечной недостаточности или без нее; очень редко - артралгия; частота неизвестна - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, заболевания сухожилий, в ряде случаев осложненные разрывом, временное повышение активности КФК. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: частота неизвестна - повышение концентрации билирубина, глюкозы в крови, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина, активности ГГТ, ЩФ. Прочие: часто - астения; частота неизвестна - периферические отеки. При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы сообщалось о следующих побочных эффектах: сексуальная дисфункция; в исключительно редких случаях интерстициальное заболевание легких, особенно при длительной терапии. Фармакологическое действие Комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат. Амлодипин Производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов БМКК , оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.
Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард особенно при вазоспастической стенокардии ; предотвращает спазм коронарных артерий в т. У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении пациента лежа и стоя. Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови, может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.
Побочные эффекты У каждого компонента препарата есть свои побочные действия. Читайте также: Небилет аналоги Амлодипин При нерегулярной гигиене полости рта повышается риск болезненности и кровоточивости дёсен. Среди часто встречающихся негативных проявлений встречаются головная боль, быстрая утомляемость, тошнота, боль в животе, учащённый пульс и отёки. Реже — повышенная возбудимость, странные сны, перепады настроения и аллергические реакции. Лизиноприл Часто вызывает проблемы со сном, головокружение, головную боль и кашель. Реже появляются боли в груди. При приёме на фоне невыясненных проблем с почками и печенью может возникнуть почечная или печёночная недостаточность. Розувастатин Имеет очень мало неприятных проявлений, которые обычно остаются незамеченными и проходят без вмешательства. Иногда появляется депрессивное состояние, нарушения сна. Вещество может повысить уровень глюкозы в крови, поэтому тем, кто живёт с диабетом, следует быть предельно осторожными. Если появляются любые побочные явления, в том числе и не указанные в инструкции, нужно проконсультироваться с врачом. Также он воздействует на механизм развития стенокардии боль в груди. Этот блокатор кальциевых каналов нормализует деятельность сердца и мышечных клеток, что приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Амлодипин ингибирует приток кальциевых ионов в клетки гладкой мускулатуры сосудов и меньше — к клеткам миокарда. Снижение кровяного давления является результатом прямого уменьшения тонуса сосудов. Влияние амлодипина при стенокардии является результатом: Читайте также: Неумывакин лечение перекисью водорода расширения периферических артериол и уменьшенным потреблением кислорода в миокарде; увеличением артерий и коронарных артериол, как в нормальной мышце, так и в области ишемии, что улучшает оксигенацию миокарда, в том числе у пациентов с принцметальной стенокардией. Амлодипин не выводится во время диализа У пожилых людей он хорошо переносится, но по инструкции при патологиях печени назначается осторожно. Лизиноприл — гипотензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Он ингибирует образование ангиотензина II, что ограничивает его прямое действие, заключающееся в сокращении гладкой мускулатуры крупных сосудов и артериол, снижает периферическое сопротивление и увеличивает сердечный выброс, не вызывая рефлекторной тахикардии, уменьшает преднагрузку на сердце. Применение Лизиноприла по инструкции улучшает систолическую функцию сердечных камер, вызывает регресс структурных изменений в сердце и сосудах ремоделирование , при застойной сердечной недостаточности уменьшает клинические симптомы, давление в легочных венах, повышает переносимость физических нагрузок. Отменяя отрицательную обратную связь между секрецией ангиотензина II и ренина, повышает активность ренина в плазме, уменьшает секрецию альдостерона, согласно инструкции. Применение лизиноприла положительно влияет на гломерулярную фильтрацию, оказывает расширяющее действие на артериолы, уменьшает гломерулярную гиперфильтрацию, тем самым замедляя прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической и недиабетической нефропатии с сопровождающей протеинурией. Применение розувастатина по инструкции влияет на уровень липидов в крови, которые наиболее распространены при повышенном холестерине. Розувастатин уменьшает «плохой» холестерин и повышает «хороший». Инфаркт миокарда, инсульт или другие связанные проблемы могут быть вызваны болезнью, называемой атеросклерозом. Свойства и преимущества таблеток Эквамер Аналоги В качестве аналогов можно рассматривать приём компонентов препарата по отдельности в некоторых регионах это может быть дешевле при сохранении должного эффекта. При непереносимости амлодипина можно подобрать другой блокатор кальциевых каналов: из наиболее близких — лацидипин и лерканидипин. Это препараты третьего поколения, их качество выше других. При непереносимости этих средств их можно заменить галлапамилом, тиапамилом и клентиаземом. Если выбирать препараты с эффектом, похожим на Эквамер, но другими компонентами, можно обратить внимание на Энзикс, метопролол и препараты на его основе Каптопрес. Эквамер — это препарат, представляющий собой комбинацию веществ, нацеленных на расширение сосудов и нормализацию уровня холестерина в крови Дозировку подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и наличия осложняющих факторов. Эквамер — это препарат, представляющий собой комбинацию веществ, нацеленных на расширение сосудов и нормализацию уровня холестерина в крови. Дозировку подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и наличия осложняющих факторов. В состав препарата Эквамер входят три действующих вещества — амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Механизм действия препарата Эквамер основан на фармакологических свойствах действующих веществ. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12 — 120.
Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз лизиноприла приводит к более высокой концентрации лизиноприла в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено. Розувастатин У пациентов, получающих розувастатин, может выявляться протеинурия. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Со стороны опорно-двигательного аппарата При применении розувастатина во всех дозировках, и в особенности при приеме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз. Определение активности креатинфосфокиназы Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходно активность КФК существенно повышена в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы , через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы. Во время терапии Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с верхней границей нормы. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом, рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Не отмечено признаков усиления воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Противопоказан прием розувастатина в дозе 40 мг совместно с фибратами см. Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином. Расовая принадлежность В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями пациентов европеоидной расы см. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать препарат Эквамер. Краситель азорубин Препарат Эквамер содержит пищевой краситель азорубин. Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызвать развитие аллергических реакций. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД, возникновением головокружения, сонливости и подобных побочных явлений следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. Условия отпуска из аптек По рецепту Условия хранения В защищенном от влаги месте при температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют погрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия - через 1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене лизиноприла не отмечено выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Розувастатин Розувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является и очень, где осуществляется синтез холестерина ХС и катаболизм липопротеинов низкой плотности ЛПНП. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе и поддерживается при регулярном приеме. Таблица 1. Дозозависимый эффект у пациентов с первичной гиперхолестеринемией тип IIа и IIЬ по классификации Фредриксона среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением. Дозозависимый эффект у пациентов с гипертриглицеридемией тип IIb и IV по классификации Фредриксона среднее процентное изменение но сравнению с исходным значением. Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в отношении концентрации ХС-ЛПВП см. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Равновесные концентрации Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Амлодинин не удаляется при гемодиализе. Пациенты с почечной недостаточностью Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Распределение и связывание с белками плазмы крови После приема внутрь Сmах лизиноприла в плазме крови достигается через 6-8 часов. Слабо связывается с белками плазмы крови.
Эквамер капс. 5мг+10мг+10мг №30 от повыш.давления Рх
Эквамер Цены на Эквамер в аптеках Москвы: найдено 2949 предложений и 902 аптеки. эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг 30 шт (Требуется рецепт). В интернет аптеке 36,6 Вы можете купить Эквамер капсулы 10 мг + 20 мг + 20 мг 30 шт (67362) по цене 941,0 руб. Выгодная стоимость и удобные формы оплаты.
Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг 30
Распределение и связывание с белками плазмы крови После приема внутрь Сmах лизиноприла в плазме крови достигается через 6-8 часов. Слабо связывается с белками плазмы крови. Лизиноприл слабо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Метаболизм Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выведение Лизиноприл выводится почками в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста концентрация лизиноприла в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста. Розувастатин Всасывание Сmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов после приема внутрь. Распределение и связывание с белками плазмы крови Обьем распределения розувастатина составляет примерно 134 л. Метаболизм Метаболизм розувастатина происходит преимущественно в печени, которая является основным местом синтеза холестерина и метаболизма ХС-ЛПНП. Розувастатин является непрофильным субстратом для метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент OYP2C9.
Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-десметил и лактоновые метаболиты. Оставшаяся часть выводится почками. Плазменный период полувыведения составляет примерно 19 часов. Период полувыведения не изменяется при увеличении дозы препарата. Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс «печеночного» захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина. Линейность Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пол и возраст Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Расовая принадлежность Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC площади под кривой «концентрация-время» и Сmах розувастатина у пациентов монголоидной расы японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев по сравнению с пациентами европеоидной расы; у пациентов индийской национальности исследования показали увеличение медианы AUC и Сmах в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди представителей европеоидной и негроидной рас.
Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметила существенно не меняется. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности не выявлено увеличения Т? У двух пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение Т? Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует.
Инструкция Состав Амлодипина безилат 5 мг, лизиноприла дигидрат 10 мг, розувастатин кальция 20 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12 - 86. В состав препарата Эквамер входят три действующих вещества - амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Механизм действия препарата Эквамер основан на фармакологических свойствах действующих веществ. Показания к применению Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии: Первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными, Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна, Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано при беременности и кормлении грудью.
В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс.
Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином. Расовая принадлежность В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями у пациентов европеоидной расы.
Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. Сахарный диабет 2 типа У пациентов с концентрацией глюкозы натощак от 5.
Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД, возникновением головокружения, сонливости и подобных побочных явлений следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. Состав 1 капс.
Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Максимальная суточная доза - 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин.
В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе ипациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью.
Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлена. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы.
При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг. Для пациентов-носителей генотипов c. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы.
Побочные действия Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения. В пределах каждой группы побочные реакции распределены в порядке уменьшения их значимости. При раздельном лечении амлодипином, лизиноприлом и розувастатином сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь в т. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипергликемия. Психические нарушения: нечасто - лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога; очень редко - апатия, ажитация, амнезия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - астения, недомогание, гипестезия, парестезия, периферическая невропатия, тремор, мышечная ригидность, бессонница, извращение вкуса; редко - судороги; очень редко - мигрень, повышенное потоотделение, атаксия, паросмия.
Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушение зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - усиленное сердцебиение, периферические отеки лодыжек и стоп , "приливы"; нечасто - выраженное снижение АД; очень редко - развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, обморок, васкулит, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко - кашель.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха обычно холестатическая , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - дерматит; очень редко - алопеция, ксеродермия, "холодный" пот, нарушение пигментации кожи.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко - миастения. Лизиноприл Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина и гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, лимфаденопатия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия; частота неизвестна - эритропения. Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипогликемия.
Психические нарушения: часто - нарушение сна; нечасто - лабильность настроения; редко - спутанность сознания; частота неизвестна - растерянность, депрессия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - парестезия, сонливость; редко - астенический синдром; частота неизвестна - синкопе, судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД; нечасто - боль в груди, инфаркт миокарда вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска , нарушение мозгового кровообращения вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска , синдром Рейно; редко - тахикардия, брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия; частота неизвестна - васкулит. Со стороны пищеварительной системы: часто - печеночная недостаточность; нечасто - диспепсия, извращение вкуса, боли в животе; редко - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит, гепатоцеллюлярная и холестатическая желтуха, гепатит; частота неизвестна - анорексия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек; редко - острая почечная недостаточность, уремия; очень редко - олигурия, анурия; частота неизвестна - протеинурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение потенции; редко - гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - алопеция, псориаз, фотосенсибилизация; очень редко - повышенное потоотделение, пузырчатка, псевдолимфома кожи. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови; редко - повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия; очень редко - повышение СОЭ, повышение титра антинуклеарных антител; частота неизвестна - эозинофилия, лейкоцитоз.
Розувастатин Побочные эффекты, наблюдаемые при применении розувастатина, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно.
Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30
Инструкция по применению препарата Эквамер (Ekvamer), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Цена действует только при заказе на сайте и может отличаться от цены в аптеке. Цены Эквамер и наличие в аптеках в Москве. Эквамер капсулы 10 мг + 20 мг + 20 мг Каждая капсула содержит амлодипина безилат 13,88 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), лизиноприла дигидрат 21,76 мг (эквивалентно лизиноприлу 20 мг) и розувастатин кальция 20,8 мг (эквивалентно розувастатину 20 мг). Купите Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 997.00 руб. до 1515.00 руб. (всего предложений: 191).
Эквамер капсулы 5мг + 10мг + 20мг №30
В несколько раз повышается риск развития гиперкалиемии у лиц, которые одновременно принимают средство Эквамер с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия. Риск развития данного заболевания возрастает в несколько раз при нарушении работы почек. При сочетании с диуретиками может наблюдаться снижение артериального давления. При приеме с лекарствами лития наблюдается замедление выделения из организма лития. При приеме инсулина с Эквамером повышается риск развития гипогликемии. При приеме с аллопуринолом, цитостатиками увеличивается риск развития лейкопении. Побочные симптомы Иногда организм пациента может дать ответную реакцию, которая, как правило, выражается в появлении таких симптомов, как: Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритропения. Зуд, эритема, отечность, крапивница. Гипергликемия, резкие перепады настроения, повышенная возбудимость, кошмары по ночам, амнезия, депрессия, апатия, тревога. Боль в голове, повышенная утомляемость, астения, сонливость, головокружение , тремор, нейропатия, гипестезия, бессонница, парестезия, общие недомогания, ригидность мышц, судороги, паросмия, мигрень, атаксия. Диплопия, конъюнктивит, ксерофтальмия.
Нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда , тахикардия , брадикардия. Васкулит, гипотензия. Ринит, кашель, одышка, кровотечение из носа, бронхоспазм. Боль в области живота, запор, метеоризм, гиперплазия десен, анорексия, диарея, рвота, диспепсия, тошнота, гастрит, панкреатит. Желтуха, гепатит.
Гемодиализ неэффективен. ЛизиноприлСимптомы: чрезмерное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, нарушение функции почек, водно-электролитного баланса, тахикардия, брадикардия, коллапс, гипервентиляция легких, головокружение. При устойчивой брадикардии возможна постановка искусственного водителя ритма. Возможно применение гемодиализа. РозувастатинПри одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются.
Лечение: специфического лечения при передозировке розувастатина нет. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем. Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата. АмлодипинНеобходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории. Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. ЛизиноприлСимптоматическая артериальная гипотензияЧаще всего чрезмерное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, проведением диализа, диареей и рвотой.
У пациентов с ХСН, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения диуретика в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков. Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла. При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали диуретики в высоких дозах, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла. Острый инфаркт миокардаПоказано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы.
Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует снизить, если систолическое АД — 120 мм рт. Поддерживающие дозы лизиноприла следует снизить до 5 мг или временно до 2. Если артериальная гипотензия сохраняется систолическое АД менее 90 мм рт. Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью. В таком случае терапию лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возникает только на лице и губах, это состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно применение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию 0.
Отмечено, что у пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АПФ, ангионевротический отек развивался чаще, чем у пациентов других рас. У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко наблюдался ангионевротический отек кишечника. Эти пациенты предъявляли жалобы на боли в животе с тошнотой и рвотой или без них ; в некоторых случаях предшествующего ангионевротического отека лица не наблюдалось, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы. Ангионевротический отек кишечника диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ или УЗИ, или при хирургическом вмешательстве; симптомы исчезали после отмены ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать развитие ангионевротического отека кишечника. У пациентов, у которых в анамнезе уже наблюдался ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ. Анафилактические реакции при проведении процедуры десенсибилизацииУ пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время курса десенсибилизации например, ядом перепончатокрылых , в очень редких случаях возможно развитие угрожающих жизни анафилактических реакций. Этого можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ перед началом каждой процедуры десенсибилизации. Нарушение функции печениПрименение ингибиторов АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, поэтому необходимо прекратить прием лизиноприла при повышении активности печеночных трансаминаз и появлении симптомов холестаза. При необходимости проведения гемодиализа необходимо использовать другой тип мембраны или другой антигипертензивный препарат.
Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через семь часов после приема, действие сохраняется на протяжении суток. Действие препарата Влияние лекарства обеспечено его составляющими. Читайте также: Церекард или Мексидол что лучше Амлодипин Относится к группе антагонистов кальция. Они подавляют проникновение ионов кальция, которые при других обстоятельствах могли бы вызвать напряжение мышц, а следовательно — спазм и сужение сосудов. В этом случае кровь хуже поступает к миокарду.
Поэтому можно с уверенностью сказать, что блокаторы кальциевых каналов устраняют одну из причин сердечной недостаточности. Расширяя вены и артерии, амлодипин снижает давление и удовлетворяет потребность миокарда в кислороде. То, что расширяются вены, позволяет до определенной степени снять нагрузку с основных артерий. Лизиноприл Ингибитор АПФ, препятствующий выработке вещества, отвечающего за сужение сосудов. Под действием этого препарата артерии расширяются в большей степени, чем вены.
Взаимодействуя с амлодипином, лизиноприл продлевает время его действия. Розувастатин Относится к группе гиполидемических препаратов — лекарств для снижения фракций жиров в тканях и жидкостях организма. Благодаря этому раозувастатин уменьшает размеры холестериновых бляшек и увеличивает просвет сосудов. Кроме того, под его влиянием уменьшается вязкость крови. Противопоказания Аллергия на отдельные компоненты, которые входят в состав.
Возраст до 18 лет. Кроме того, не рекомендовано принимать средство при стенозе, сардиомиопатии, сахарном диабете, а также женщинам, которые не предохраняются. При беременности При беременности необходимо воздержаться от приема данного лекарства, так как в таком случае может быть оказано отрицательное воздействие на организм плода. Стоит также учитывать, что во время кормления грудью также нежелателен прием лекарства. Если же необходим прием средства, то от грудного вскармливания следует воздержаться, так как средство окажет отрицательное воздействие на малыша.
Побочные эффекты У каждого компонента препарата есть свои побочные действия. Читайте также: Небилет аналоги Амлодипин При нерегулярной гигиене полости рта повышается риск болезненности и кровоточивости дёсен. Среди часто встречающихся негативных проявлений встречаются головная боль, быстрая утомляемость, тошнота, боль в животе, учащённый пульс и отёки. Реже — повышенная возбудимость, странные сны, перепады настроения и аллергические реакции. Лизиноприл Часто вызывает проблемы со сном, головокружение, головную боль и кашель.
Реже появляются боли в груди. При приёме на фоне невыясненных проблем с почками и печенью может возникнуть почечная или печёночная недостаточность. Розувастатин Имеет очень мало неприятных проявлений, которые обычно остаются незамеченными и проходят без вмешательства. Иногда появляется депрессивное состояние, нарушения сна. Вещество может повысить уровень глюкозы в крови, поэтому тем, кто живёт с диабетом, следует быть предельно осторожными.
Если появляются любые побочные явления, в том числе и не указанные в инструкции, нужно проконсультироваться с врачом. Также он воздействует на механизм развития стенокардии боль в груди. Этот блокатор кальциевых каналов нормализует деятельность сердца и мышечных клеток, что приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Амлодипин ингибирует приток кальциевых ионов в клетки гладкой мускулатуры сосудов и меньше — к клеткам миокарда. Снижение кровяного давления является результатом прямого уменьшения тонуса сосудов.
Влияние амлодипина при стенокардии является результатом: Читайте также: Неумывакин лечение перекисью водорода расширения периферических артериол и уменьшенным потреблением кислорода в миокарде; увеличением артерий и коронарных артериол, как в нормальной мышце, так и в области ишемии, что улучшает оксигенацию миокарда, в том числе у пациентов с принцметальной стенокардией.
Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла. При применении лизиноприла у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом. У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали диуретики в высоких дозах, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла. Острый инфаркт миокарда Показано применение стандартной терапии тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы. Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров пациенты с систолическим АД 100 мм рт. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует снизить, если систолическое АД - 120 мм рт.
Поддерживающие дозы лизиноприла следует снизить до 5 мг или временно до 2. Если артериальная гипотензия сохраняется систолическое АД менее 90 мм рт. Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью. В таком случае терапию лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возникает только на лице и губах, это состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно применение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию 0. Отмечено, что у пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АПФ, ангионевротический отек развивался чаще, чем у пациентов других рас. У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко наблюдался ангионевротический отек кишечника.
Эти пациенты предъявляли жалобы на боли в животе с тошнотой и рвотой или без них ; в некоторых случаях предшествующего ангионевротического отека лица не наблюдалось, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы. Ангионевротический отек кишечника диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ или УЗИ, или при хирургическом вмешательстве; симптомы исчезали после отмены ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать развитие ангионевротического отека кишечника. У пациентов, у которых в анамнезе уже наблюдался ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.
Эквамер капсулы 5 мг+10 мг+20 мг №30
Цена на Эквамер капсулы 5 мг+10 мг+20 мг 30 шт, ниже в нашем приложении. Если пациент забыл принять капсулу препарата Эквамер®, следующую капсулу следует принять в обычное время. Эквамер инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 923 до 988 руб. Цены в аптеках и аналоги препарата Эквамер на сайте
Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг
Эквамер 5+10+10 инструкция по применению цена отзывы аналоги цена. Цены на Эквамер 5мг+10мг+10мг капс. №30 указаны в таблице ниже. Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг №30: Амлодипин+Лизиноприл+Розувастатин купить по цене 1244.00 руб. в Москве и Московской области. Купить Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг в аптеках Москвы и МО. Цена Эквамера, где купить. Средняя стоимость лекарства Эквамер №30 в российских аптечных сетях составляет от 1170 до 1400 рублей в зависимости от дозировки и региона проживания.