Эффект ноцебо, как и эффект плацебо, связан с тем, что нервная система передает сигнал другим системам человека.
Эффект ноцебо: почему мысли порождают болезнь
Если об эффекте плацебо слышали все, понятие эффекта ноцебо многим незнакомо. Насколько велики возможности плацебо и чем опасен его двойник — эффект ноцебо, разбирались «Известия». Эти два случая из медицинской литературы — отличные примеры эффекта плацебо и его противоположности — ноцебо. Эффект ноцебо — это когда безвредное лечение вызывает у человека ухудшение состояния. Наука пока не знает, почему проявляется эффект плацебо или ноцебо и как его предсказать у конкретного пациента. В некоторых опытах вместо плацебо возникал эффект ноцебо — боль возрастала даже от приема расхваленного псевдопрепарата.
Эффект ноцебо - что это такое простыми словами? Мысли порождают болезнь
Что такое эффект плацебо в медицине Эффект плацебо был замечен еще в 1700-х годах, однако изучение его физиологических особенностей было проведено лишь в 70-х годах прошлого века. Впервые этот термин был употреблен в 1955 году американским врачом Генри Бичером — профессором Гарвардской медицинской школы. Именно он опубликовал тогда в журнале Американской медицинской ассоциации статью «Мощное плацебо», в которой выдвинул идею, что эффекты плацебо очень важны для пациентов. Свои выводы он основывал на наблюдениях за ранеными во фронтовом госпитале времен Второй мировой войны: когда не хватало обезболивающих средств, солдатам вместо морфия вкалывали физраствор — и военные уверяли врачей, что боль проходит.
После возвращения с фронта он решил изучить этот феномен вместе со своими коллегами. Бичер совершил прорыв в исследованиях данного явления и вместе с ним очевидную ошибку — далеко не все улучшения в контрольных группах могли быть вызваны эффектом плацебо. Часть из них могли наступить вообще без какого-либо вмешательства извне.
Психика человека — сложная материя. Больше статей на эту тему в разделе Психика человека - Психолог Елена Елизарова. Эффект плацебо основан на вере в возможности лекарства исцелить Судите сами: наверняка вы слышали шутку о том, что насморк с лечением проходит за неделю, а без лечения — за семь дней.
Многие хронические заболевания имеют тенденцию к колебанию симптомов: они могут исчезнуть как с применением медикаментозных средств, так и без него. К примеру, при детской розеоле — инфекционном заболевании, которое поражает преимущественно детей до трех лет, — у ребенка на протяжении нескольких дней держится температура, которая затем спадает и ее место занимает сыпь. Так вот, если врач выписывает малышу на третий день повышенной температуры антибиотик, то температура спадает, появляется сыпь.
Если выписывает любой другой медицинский препарат, происходит то же самое. Если не выписывает вообще ничего, то течение болезни идет ровно по тому же сценарию. Плацебо-эффектом называют все позитивные факторы, которые появились после приема плацебо, а эффектом плацебо — те положительные изменения, которые возникли именно из-за его применения.
Любопытные факты о плацебо Плацебо способно воздействовать на организм даже в тех случаях, когда пациент знает, что вместо настоящего лекарства ему предлагают «пустышку». Величина воздействия тем больше, чем более испытуемые подвержены психологическому влиянию извне, то есть у ипохондриков и легко возбудимых людей быстрее наблюдается улучшение состояния, чем у скептиков. А вот вам несколько интересных фактов, связанных с эффектом плацебо, которые действительно были зафиксированы медиками: В 1801 году британский врач Джон Хейгарт решил проверить одну свою теорию насчет таких популярных в то время металлических спиц.
Это так называемые «тракторы Перкинс», которые изготовлены из специального сплава и воздействуют на организм чудесным образом, оздоравливая его с помощью некой магнетической силы. Джон Хейгарт усомнился в благотворном влиянии этих чудоспиц, которые к тому же продавали за баснословную сумму, и провел свой сеанс терапии, используя обычные деревянные палочки, но выдав их за «тракторы Перкинс». В результате у четверых его пациентов из пяти значительно улучшилось самочувствие.
В 1944 году, во время боев за Южную Италию, у американского врача закончились обезболивающие препараты, и он был вынужден пойти на обман, выдав одному из раненых солдат, который жаловался на невыносимую боль, обычную воду за лекарство.
Международная исследовательская группа сумела показать, что плацебо и ноцебо - это не просто две стороны одной медали. Для их развития используются разные нейронные механизмы. Команда Джунцзюня Фана Junjun Fun из Южно-китайского педагогического университета в Гуанчжоу проанализировала 52 исследования, к которым было привлечено 1178 добровольцев. Во всех зафиксированных случаях один из двух эффектов был вызван экспериментально, когда испытуемые находились в сканере мозга. Команда подсчитала, какие области мозга при экспериментах во всех исследованиях имели наибольшую активность.
Ученые давно обнаружили, что порой одна только убежденность человека, что он принимает уникальное и высокоэффективное лекарство, может привести к улучшению самочувствия. Так был открыт эффект плацебо. Изначально «пустышка», то есть таблетка или лекарственный препарат, которые не содержат никаких целебных компонентов, были придуманы для чистоты медицинских экспериментов. Хотелось выяснить, это работает лекарство или самовнушение помогает людям выздоравливать. А потом был открыт эффект ноцебо.
Оказалась, что внушение может порождать реальные заболевания. Ноцебо: что это такое Как болезнь влияет на наши мысли и эмоции, которые становятся тревожными, тяжелыми, так и подобные мысли влияют на нашу болезнь, а также на организм в целом. Ноцебо можно назвать обратным эффектом плацебо. Люди, принимающие «пустышку», но знающие о том, что у таблетки есть побочные действия, иногда реально начинали их испытывать, хотя никаких объективных с точки зрения медицины причин для этого не было. Существуют разные формы проявления эффекта ноцебо, например: когда люди видят дым на сцене, то некоторые начинают кашлять и задыхаться, хотя этот дым совершенно безвреден; когда кто-то начинает говорить, что у него начались серьезные проблемы после приема конкретного лекарства, то другие, даже те, кто пил эти же таблетки много лет, также начинают «испытывать» на себе «побочку» такого же типа; когда человеку с завязанными глазами говорят, что сейчас к его руке приложат очень горячий предмет, он действительно начинает чувствовать боль, хотя на самом деле предмет холодный; когда один человек начинает чесаться или говорить, что у него вши, психосоматический зуд может появиться у тех, кто стоит рядом; когда человеку ставят неправильный диагноз, он может начать испытывать симптомы болезни, которую ему неверно диагностировали.
Почему эффект ноцебо влияет на здоровье человека Пока еще до конца не установлено, какие именно механизмы приводят к тому, что человек испытывает боль, а также другие негативные симптомы от приема лекарств или от убеждения, что у него есть какое-либо заболевание. Однако точно доказано, что у людей, испытавших на себе эффекты плацебо или ноцебо, меняется уровень некоторых гормонов.
Что это и чем отличается от плацебо 13 мая 2023 09:00 Эффект ноцебо.
Что это и чем отличается от плацебо Когда мнительность может навредить. Фото: Shutterstock Об эффекте плацебо, при котором человек верит в целительную силу средств-пустышек или гомеопатических препаратов, содержащих микроскопические дозировки лечебного вещества, мы уже писали. Но есть и такой эффект, как ноцебо, являющейся зеркальным отражение плацебо.
Различие плацебо и ноцебо Под эффектом плацебо подразумевается облегчение состояния после прохождение фиктивных процедур или приема препаратов, не имеющих терапевтической силы, но иногда помогающих, благодаря самовнушению и вере в их «целебные» свойства. В основе эффекта ноцебо тоже лежит мнительность и самовнушаемость. Только, если можно так выразиться, в обратную сторону.
Человек начинает чувствовать себя плохо без каких-либо на то причин. Яркий пример — открыл Большую медицинскую энциклопедию и …обнаружил у себя сразу целый букет заболеваний, часть из которых смертельно опасны. Наверняка у каждого из нас в окружении найдется такой человек, который постоянно придумывает себе недуги.
Еще один из показательных примеров. Сосед по даче рассказал, что обнаружил на себе клеща. Информация о потенциальной угрозе быть укушенным подает импульс в мозг, обрабатывается и… начинает казаться, что клещи ползают по телу именно сейчас.
Хотя еще минуту назад, даже зная, что сезон этих насекомых наступил, мы спокойно продолжали возиться в огороде и в саду. Мы просто в тот момент про клещей и думать не думали. Проще говоря, эффект плацебо основывается на незыблемой вере в исцеление лекарственными средствами, ноцебо — на страхе перед болезнью.
Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен
Это все про убеждения. Что мыслим, говорим, делаем, так и случается. В конечном итоге, как вы считаете, лучше довериться «эффекту плацебо»? А психологические эффекты, связанные с реакцией пациентов на лечение. В случае плацебо ожидания от терапии положительные, в результате пациент испытывает облегчение. А в случае ноцебо — отрицательные, пациенту становится хуже.
Эффект плацебо — наглядная иллюстрация того, как нейробиологические процессы, связанные с сознанием, влияют на физиологию. За высшую нервную деятельность отвечает мозг, а значит, где-то в мозге должны быть центры, от которых зависит эффект плацебо. Сотрудники Сиднейского университета поставили эксперимент с тринадцатью мужчинами и четырнадцатью женщинами, средний возраст которых составлял 23 года: к их рукам прикрепляли нагреватель, который слегка обжигал кожу, а потом обожжённое место мазали кремом. Этот крем на самом деле был обычным вазелином, только одним подопытным говорили, что крем должен унять боль, другим — что он должен усилить боль, третьим же участникам эксперимента говорили, что крем ничего не сделает с болью. То есть вазелин в одном случае должен был сработать как плацебо, в другом — как ноцебо, а в третьем случае он выступал как контрольное вещество, с которым можно было сравнить эффекты плацебо и ноцебо.
Когда еще до химиотерапии у больного возникает рвотный рефлекс. Существует такая статистика, что эффективность зависит даже от цвета лекарственной формы спрей, сироп, таблетки. Для эффекта успокоения эффективны зеленые и синие цвета таблетки, для возбуждающего эффекта - яркие цвета - оранжевые, желтые, красные. Размер имеет значение: крупные таблетки «эффективнее». Не только цвет, но способ введения может повлиять на исход — проявиться плацебо и ноцебо эффект. Считается, что инъекции эффективнее таблеток, и капсулы эффективнее таблеток, но слабее инъекций. Но от инъекций могут проявиться ноцебо — побочные эффекты из-за того, что больной воспринимает воздействие слишком серьезно. Неожиданно, но то, как работает плацебо либо ноцебо, зависит от географии. Противоязвенные плацебо минимально эффективны в Южной Америке Бразилия , среде эффективно на севере Европы. Однако эти больные подвержены плацебо при использовании антигипертензивных препаратов. Даже название имеет значение. Один и тот же препарат имеет разные названия в разных странах реализации. При этом каждый из нас хочет сэкономить, но цена также имеет свой вклад в явление ноцебо и плацебо. Ожидание всегда выше при высокой стоимости препарата. Иногда стоит применять плацебо, если препарат представляет некоторую опасность и необходимо снижать его применение опиаты, например. Доказано, что даже ожидание обезболивания увеличивало эффективность обезболивания или вовсе может заменить прием наркотических анальгетиков.
Хронические заболевания. Если у человека есть какие-либо проблемы со здоровьем, вполне естественно, что он обращает повышенное внимание на симптомы, связанные с его болезнью. Но иногда фокусирование приобретает форму зацикливания и признаки обострения заболевания начинают появляться лишь от одного убеждения человека, что это обострение началось. Самовнушение — вещь серьезная, его не стоит недооценивать. Недаром nocebo переводится как «приносящее вред», ведь этот эффект приводит к таким негативным последствиям: Временное или постоянное ухудшение самочувствия. Человек сталкивается с самыми разнообразными симптомами: головокружение, тошнота, боль, упадок сил, высыпания на коже, проблемы с давлением, повышение температуры. Снижение качества жизни. Ноцебо влияет не только на физическое самочувствие, но и на наши мысли, эмоции, способность радоваться жизни. Появление реальных проблем со здоровьем. Они вызваны не только самовнушением, но и негативными мыслями о возможном недуге или побочном эффекте лекарств: ресурсы организма уменьшаются, нервная система становится слабее, падает иммунитет, и человек действительно заболевает. Как избежать всех этих последствий, снизить степень своей внушаемости к эффекту ноцебо? Для этого нужно изменить свой образ мыслей: почувствовать уверенность в себе, психологическую опору, обрести позитивное мышление, ведь за любыми психосоматическими расстройствами стоят именно наши мысли, эмоции, а также ощущение себя жертвой обстоятельств, чувство зависимости от чего-либо.
Что такое эффект ноцебо и как он влияет на человека
Плацебо, ноцебо и невропатическая боль | Ноцебо и плацебо стимулирует психику. |
Можно ли придумать себе настоящую болезнь: что такое эффект "ноцебо" | В экспериментах с плацебо выявили его некий антипод — эффект ноцебо. |
Что такое эффект ноцебо и кто ему подвержен | Эффекты плацебо и ноцебо имеют вполне реальные проявления в мозгу человека и объясняются материальными причинами. |
Эффекты ноцебо и драцебо | Простыми словами эффект плацебо – это явление, при котором состояние пациента улучшается, при эффекте ноцебо – ухудшается. |
Ноцебо как разновидность плацебо
- А также читайте
- Удивительные феномены психики: плацебо, ноцебо и порча
- Коллективный ноцебо
- На какие уловки идет наш мозг, или Сила ноцебо - Бизнес
- Эффект плацебо
Эффект "плацебо" и "ноцебо" в бизнесе и жизни
Насколько велики возможности плацебо и чем опасен его двойник — эффект ноцебо, разбирались «Известия». Первобытная сила ноцебо идет из глубин мозга и, подобно плацебо, не зависит от нашего сознательного согласия или несогласия. Как и эффект плацебо, эффект ноцебо имеет психофизиологическую природу. Загадка плацебо и ноцебо — это напоминание о том, что мы не до конца понимаем, что такое сознание человека, подчеркивает психолог Стив Тэйлор. эффект плацебо может повысить эффект лечения; в то же время, оба эффекта, и плацебо, и ноцебо, могут привести к тому, что пациенты откажутся от эффективного и безопасного лечения. Рассказываем, в чем суть эффекта ноцебо, чем он отличается от плацебо и какие факторы могут спровоцировать появление тревожных навязчивых мыслей о здоровье.
Эффект ноцебо: когда мысли порождают болезнь
Уходя, медсестра объяснила причину визита: в университете выявлен случай чесотки. Через десять минут зуд ощутила почти вся группа. Постепенно все успокоились, зуд прошёл. Никто так и не заболел.
Учёные тоже исследуют феномен ноцебо. Никаких чудес Как работает ноцебо? Любые физиологические проявления имеют материальную основу.
Чем же травятся без яда и заражаются без микробов? Однозначного ответа пока нет. Функциональная нейрохимия требует долгих исследований, многократных экспериментов.
Но первые испытания подтверждают одну из гипотез. Вероятно, из-за тревожного ожидания активируется холецистокинин — нейропептидный гормон. Исследователи из Туринского университета выяснили, что блокаторы холецистокинина облегчают или вовсе устраняют боль, возникшую именно из-за эффекта ноцебо.
Это было доказано по специфической активности в головном и спинном мозге. Причем величина эффекта напрямую зависела от стоимости препарата. В эксперименте изучался эффект ноцебо — проявление побочных эффектов препаратов, не содержащих действующего вещества.
В ходе исследования ученые попросили 49 человек протестировать кремы против зуда, которые на самом деле не содержали активных компонентов. Половина пациентов получили крем со звучным названием и в дорогой упаковке, остальные — более дешевое на вид средство. Организаторы эксперимента предупредили, что побочным эффектом применения крема может быть повышенная чувствительность к боли. В результате те, кто получал более дорогой, как они считали, препарат, оценивали боль от горячего предмета в среднем вдвое выше, чем использовавшие «дешевый» крем.
С чем именно связана восприимчивость к плацебо- и ноцебо-эффектам, мы пока не знаем. По некоторым данным, дело может быть и в психологических, и в наследственных особенностях.
Известно, что люди с позитивным взглядом на жизнь, которые верят, что обязательно выздоровеют, с большей вероятностью столкнутся с эффектом плацебо. И наоборот, у пациентов, убежденных в том, что лекарство плохо подействует, а возможно, еще и навредит, выше риск столкнуться с эффектом ноцебо.
Любопытные факты о плацебо
- А также читайте
- Недооцененная сила. Плацебо и ноцебо в медицине
- Популярное за неделю
- Что такое эффект ноцебо и как он влияет на человека
10 фактов, убедительно доказывающих, что эффект плацебо реально работает
11 фактов о плацебо | Эффект ноцебо заключается в том, что в ходе мнительных и тревожных мыслей организм человека действительно ослабевает, что может привести к болезни. |
Полезно знать: интересное про плацебо, ноцебо и антропоцебо | и ноцебо-эффектам, мы пока не знаем. |
Как работает Эффект Ноцебо | Пикабу | В клинической и лабораторной практике накопилось к настоящему моменту немало фактов, ставящих под сомнение сознательную природу эффектов плацебо и ноцебо. |
Эффект ноцебо: почему мысли порождают болезнь
Наука пока не знает, почему проявляется эффект плацебо или ноцебо и как его предсказать у конкретного пациента. Эффект ноцебо бывает не только при приеме плацебо, но и при лечении настоящими лекарствами (или после введения вакцин). Однако существует ещё и эффект ноцебо: применение пустышки вызывает появление нежелательного явления. У эффекта плацебо есть «антоним» — эффект ноцебо. И плацебо, и ноцебо — это психологические эффекты, связанные с реакцией пациентов на лечение. В случае плацебо ожидания от терапии положительные, а в случае ноцебо — отрицательные, из-за чего пациенту становится хуже.
Феномен ноцебо: игра в болезнь
Это работает с различными болеутоляющими средствами, такими как морфин, бупренорфин, трамадол, кеторолак и метамизол. Таким образом, даже для опиоидных анальгетиков важен эффект информирования пациента, формирующий у него эффект ожидания обезболивания. Исходя из вышеизложенных исследований, складывается впечатление, что плацебо — обязательно сознательное явление. Но так ли это на самом деле? Некоторые исследования демонстрируют активацию плацебо и ноцебо на бессознательный стимул. Сильное заявление.
Проверять мы его, конечно, будем. В 2014 году Karin B. Jensen было проведено исследование, для участия в котором были отобраны 24 испытуемых 10 женщин и 14 мужчин. Исследование состояло из 2-х этапов. Первый этап заключался в демонстрации 2 лиц мужского пола, показ каждого из которых сопровождался определенной термической стимуляцией руки температуру откалибровали как стимул «сильной боли» и «слабый болевой».
Всего было произведено 50 стимулов — по 25 на каждое лицо, и так дважды в течение 10 минут для того, чтобы удостовериться в запоминании стимула. Каждая фотография сопровождалась одинаковым температурным стимулом с температурой, средней между сильным и слабым болевыми стимулами. Проводилось 60 стимулов, по 20 на каждое «лицо», трижды в течение 10 минут. Во время эксперимента испытуемых просили описывать полученную боль по шкале от 0 до 20, а также с помощью фМРТ выполнялось исследование активации зон мозга с регистрацией активности различных его зон. Результаты эксперимента таковы: неосознанное ноцебо проявлялось большей болевой чувствительностью, нежели осознанное ноцебо, а неосознанный эффект плацебо был более выражен, чем осознанный, хотя оба различия не особо чувствительны.
Относительно данных фМРТ: эффект плацебо в обоих случаях ассоциировался с активацией rACC, но при бессознательном плацебо-эффекте наблюдалась выраженная активация орбитофронтальной коры OFC. При ноцебо-эффекте происходила активация ACC, билатеральной инсулы, таламуса и ствола мозга. При неосознанном ноцебо более выраженная активация по сравнению с осознанным наблюдалась в стволе мозга, таламусе, миндалевидном теле и гиппокампе. При исследовании неосознанного ноцебо-эффекта уровень активации правого миндалевидного тела положительно коррелировал с уровнем боли, у левого миндалевидного тела такой аналогии не наблюдалось. Другое исследование того же автора, выполненное без проведения фМРТ на 40 добровольцах, также продемонстрировало наличие неосознанных эффектов плацебо и ноцебо.
Таким образом, исследования с использованием нейровизуализации демонстрируют, что лимбическая система и префронтальная кора активно вовлечены в обеспечение эффектов плацебо и ноцебо. Доказательством того будут состояния, при которых вследствие нарушений деятельности префронтальной коры эффект плацебо не способен активироваться. И, тем не менее, плацебо и ноцебо работают! Автор: Артур Арсеньев.
Важными факторами, влияющими на эффективность плацебо, являются: Авторитет доктора. Если пациент не доверяет врачу, эффект плацебо будет негативным. Цена лекарства.
Низкая стоимость лекарства при серьезной патологии также даст отрицательный плацебо-эффект. Доступность препарата. Если лекарство добыто с трудом, привезено издалека, эффект плацебо вырастает в разы.
Также плацебо применяют, когда испытывают новые лекарства. Как правило, испытуемых разделяют на две группы, одной из которых дают настоящее лекарство, а другой - «двойника»-пустышку. Участники эксперимента не знают, кто из них принимает плацебо, а кто - настоящее лекарство.
Затем исследователи анализируют результаты и оценивают эффективность нового препарата. Эффект плацебо в психологии - результат воздействия на наше подсознание. Как говорилось выше, чем более внушаем человек, тем выше выраженность эффекта.
Больше всего плацебо действует на экстравертов, людей с заниженной самооценкой, невротиков и детей. Плацебо дает положительные результаты при лечении психосоматических расстройств. Например, когда пациент придумывает себе болезнь, на него нужно воздействовать психологическими методами, а не лекарствами.
Задача специалиста в этом случае — внушить человеку, что назначаемый препарат не пустышка, а чудодейственное средство, после которого наступит стопроцентное выздоровление.
Даже на уровне нейрохимии можно проследить формирование эффекта плацебо при обезболивании- самом частом случае этого явления. При применении пустышки стимулируется эндогенная каннабиноидная, дофаминергическая и опиатная система.
При экспериментальном блокировании данных систем эффект плацебо исчезает. Термин «ноцебо» был введен Уолтером Кеннеди в 1961 году для обозначения противоположного эффекта «плацебо». Эффект ноцебо отражает ответ организма человека, не затрагивая сам механизм токсичности препаратов.
Например, эректильная дисфункция как побочный эффект бета-блокатора моментально развивалась, даже если в клинических исследованиях пациент не получал никакой препарат и входил в группу сравнения. Чаще всего, конечно, плацебо-ноцебо-эффект встречается при неврологических патологиях: головная, невропатическая боль, судороги, паркинсонизм, депрессия. Тем не менее, имеется информация о том, что рабдомиолиз и миастения при приеме статинов может быть результатом восприятия пациентами статинов в свете негативных медиа-сообщений о применении статинов или даже плохого понимания предупреждений о побочных эффектах, связанных со статинами.
Но скрывать официальную информацию нельзя, поэтому требуются новые, эффективные, безопасные способы избежать эффекта а ноцебо. Вербальные и невербальные сообщения врачей, медсестер содержат многочисленные непреднамеренные знаки внушения, которые могут вызвать реакцию ноцебо: поза тела, тон голоса, пожатие плечами, избегание визуального контакта. К сожалению, человеческий фактор нельзя исключить из процесса терапии, и он всегда будет сказываться, как положительно, так и негативно.
Существуют данные, свидетельствующие о том, что эффект ноцебо более заметен у женщин, чем у мужчин. Агрессивные и соперничающие враждебные личности более агрессивны и настороженны, поэтому могут испытывать эффект ноцебо. Пессимистично — меланхоличные личности больше испытывают эффект плацебо.
Известен «Эффект Хоторна». Он заключается в том, что если спросить об ощущениях, то пациенты преувеличивают свои симптомы, чтобы выразить свою озабоченность по поводу лечения или доказать врачу, что терапия не приносит облегчения. Другим хорошо известным примером является явление «гипертензии белого халата».
Еще один исторический пример эффекта плацебо относится ко времени Второй мировой войны. В те моменты, когда наступал лекарственный дефицит, контуженые солдаты под видом морфия получали физраствор. И боль уменьшалась. В конце 1970-х годов прошлого века ученые доказали, что плацебо способствует выработке эндорфинов, которые известны как гормоны радости и удовольствия, действующие не хуже лекарственных препаратов. Доктор медицины Джон Ливайн провел эксперимент. А после того, как люди получали антидот к морфинам, они начинaли испытывaть боль. Таким образом выяснилось, что плацебо вызывает облегчение не только в голове пациента, но и в его теле, а это говорит о выработке эндорфина. Эффект плацебо в медицине и психологии В медицине плацебо используется довольно часто. К нему прибегают для облегчения боли пациента, если нет эффективных препаратов, либо чтобы улучшить состояние больного, когда эффективность существующего лекарства вызывает сомнения.
А бывают случаи, когда врач назначает «пустышку» по некомпетентности, будучи уверенным в эффективности лекарства, а на самом деле вещество оказывается бесполезным. Порой плацебо становится единственным способом избежать конфликта между врачом и больным. Есть пациенты, уверенные в том, что им необходимо принимать какой-то препарат, хотя медицинских показаний для этого нет. Тогда врач идет на хитрость: назначает нейтральное средство, и человек успокаивается. Выделяют три вида плацебо-эффекта: Положительный наиболее распространенный. Он усиливает действие лекарства и его лечебные свойства. Обнуляет лечебное действие препарата, либо приводит к изменению состояния в худшую сторону.
10 Невероятных фактов об эффекте плацебо
Мы склонны воспринимать информацию так, как нам удобно и то, что мы ожидаем воспринять. Как ни странно, такие же феномены могут наблюдаться и в материальном мире, в том числе в фармакотерапии. Сила мысли как лекарство: эффекты плацебо и ноцебо Нам известен «эффект плацебо», который является результатом ожидания пользы, в то время как «эффект ноцебо» остается без внимания. Этот эффект является результатом страха, неприятных ожиданий и опыта, что приводит к появлению реальных симптомов! Это приводит к отказу от действительно эффективного средства и негативным последствиям. Также страдают и результаты клинических исследований, при этом, как от ноцебо, так и плацебо эффекта. Степень проявления как ноцебо, так и плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека, опыта, медийного воздействия и многих других внешних обстоятельств. Чаще всего эти эффекты проявляются при неврологических, психосоматических заболеваниях.
Так, наибольший эффект плацебо-ноцебо наблюдается при лечении головной боли, депрессий, суставных болях, кинетозах, синдроме раздраженного кишечника, астмы. Это даже отражается на реальных результатах анализов. В одном из экспериментов людей «заражали» внушением, что у них головная боль, и после приема «нестероидных противовоспалительных» в виде плацебо «внушенная боль» устранилась. Мы сами создаем проблемы и сами их устраняем. Однако плацебо иногда может быть полезным, когда необходимо именно психологическое воздействие или нужно избежать злоупотребления препаратами. Применять плацебо вместо реальных препаратов при состояниях, действительно требующих воздействия, недопустимо и противозаконно. Факторы, которые могут повлиять на появление эффекта плацебо или ноцебо очень разнообразны: от цвета таблеток до звуков открывания баночки с лекарством или голоса медсестры, приносящей препараты.
Пациент будет ждать и надеяться, что наступит облегчение либо его начнет тошнить и появится рвота из-за неприятного опыта. Даже существует такое понятие и реальное явление «рвота ожидания» в анестезиологии и онкологии.
Особо внушаемые и тревожные люди могут сразу после прочтения инструкции почувствовать характерные боли и недомогания. Влияние СМИ Эффект ноцебо может сработать и в том случае, если, например, легко внушаемый человек услышит по новостям, что началась эпидемия гриппа. Она начнет накручивать себя, искать симптомы заболевания и переживать до тех пор, пока действительно не столкнется с симптомами гриппа. Подобным образом работает и психосоматика. Подробнее об этом явлении читай здесь. Авторитет доктора Иногда, сообщая пациенту о побочных эффектах назначенного лекарства или о возможных последствиях лечения, врач рискует спровоцировать у него эффект ноцебо.
Так, на поздних сроках беременности или при недостаточном питании организм не отвечает лихорадкой на инфекцию. Повышенная температура может повредить ребенку или израсходовать больше энергии, чем может потратить голодный человек. Теория эволюции механизмов, регулирующих состояние здоровья, предполагает, что сильная вера в лекарства или вмешательство может облегчить симптомы.
Мозг «решает», что ему не нужно формировать соответствующий ответ, такой как лихорадка или боль. Примеры эффекта плацебо Когда-то плацебо использовалось только в экспериментах в качестве контроля. Тем не менее, благодаря своей способности вызывать изменения в организме, в настоящее время плацебо широко изучается как самостоятельное лечение.
Описан положительный эффект плацебо при следующих состояниях: Боль Способность плацебо уменьшать боль называется плацебо-анальгезией. Считается, что оно работает одним из двух способов: либо плацебо инициирует высвобождение природных обезболивающих, называемых эндорфинами, либо изменяет восприятие боли человеком. Кроме того, было обнаружено, что настоящие анальгетики более эффективны, если человек знает, что ему дают препарат, по сравнению с ситуациями, когда лекарства назначают без ведома пациента.
В этом случае эффект плацебо можно рассматривать как содействие истинному вмешательству. Депрессия Считается, что действие антидепрессантов в значительной степени зависит от эффекта плацебо. Один обзор восьми исследований показал, что плацебо-антидепрессанты были эффективными в течение 12 недель, демонстрируя потенциально длительное воздействие плацебо.
Тревожные расстройства Эффект плацебо особенно часто наблюдается в исследованиях противотревожных лекарств и существенно мешает открытию и испытанию новых форм препаратов. Кашель Обзор исследований лекарств от кашля показал, что «на 85 процентов уменьшение кашля связано с эффектом плацебо, и только на 15 процентов - с действующим веществом». И еще о кашле и плацебо Эректильная дисфункция Люди с эректильной дисфункцией хорошо отвечали на лечение плацебо.
В одном исследовании участники были разделены на три группы. Первой группе сказали, что они будут получать препарат от эректильной дисфункции, второй группе сказали, что они получат либо плацебо, либо настоящее лечение, а третьей группе сказали, что они получат плацебо. На самом деле всем трем группам давали таблетки плацебо из крахмала, но эректильная дисфункция значительно улучшилась во всех трех группах без каких-либо различий между этими тремя группами.
Также было отмечено, что эффект плацебо больше выражен в тех исследованиях, где участники должны принимать лекарства реже, а лица с более низким уровнем тревоги, по-видимому, более восприимчивы к эффекту плацебо. Было обнаружено, что более внимательный подход со стороны клиницистов усиливает эффект плацебо. Другое исследование показало, что, даже когда участники знали, что они принимают плацебо, симптомы СРК у них улучшались.
Болезнь Паркинсона Обзор 11 клинических исследований показал, что у 16 процентов участников с болезнью Паркинсона в группах плацебо наблюдались значительные улучшения, иногда сохраняющиеся в течение 6 месяцев. Эффект плацебо, по-видимому, частично связан с высвобождением дофамина в полосатом теле. Эпилепсия Эффект плацебо у участников исследований при эпилепсии составляет от 0 до 19 процентов.
Использование плацебо Врачи во всем мире используют плацебо в клинических целях благодаря его влиянию на целый ряд заболеваний. Датское исследование, проведенное в 2008 году, показало, что 48 процентов врачей назначали плацебо, по крайней мере, 10 раз за истекший год. Чаще всего эти плацебо были антибиотиками при вирусных заболеваниях и витаминами при утомляемости.
Аналогичное исследование среди врачей в Израиле показало, что 60 процентов назначают плацебо, чтобы удержать пациентов от получения необоснованных лекарств, или если пациента «надо было успокоить». Этично ли назначать плацебо? Такое использование вызывает этические вопросы.
Доктор вводит пациента в заблуждение.
Эффект плацебо в психологии - результат воздействия на наше подсознание. Как говорилось выше, чем более внушаем человек, тем выше выраженность эффекта. Больше всего плацебо действует на экстравертов, людей с заниженной самооценкой, невротиков и детей. Плацебо дает положительные результаты при лечении психосоматических расстройств. Например, когда пациент придумывает себе болезнь, на него нужно воздействовать психологическими методами, а не лекарствами. Задача специалиста в этом случае — внушить человеку, что назначаемый препарат не пустышка, а чудодейственное средство, после которого наступит стопроцентное выздоровление. Эффект ноцебо: обратная сторона медали Эффект плацебо может быть отрицательным. Это происходит, когда пациент ждет от «пустышки» побочных эффектов и ухудшения самочувствия.
Такой эффект называется ноцебо. Одна из главных причин его возникновения — негативные ожидания. Ведь мысли крайне сильно могут влиять на наши чувства. Мозг создает ложные ощущения, которые человек не отличает от реальных. К примеру, страх боли приводит к ее усилению. Эффекту ноцебо наиболее подвержены следующие группы людей: Склонные к тревожности и депрессии. Страдающие хроническими заболеваниями. Имеющие опыт неудачного лечения.