по 100 мг 2-3 раза/сут (при острых сосудистых нарушениях), с последующим переходом на длительную пероральную терапию. После приема однократной дозы 100 мг максимальная плазменная концентрация наблюдается через 45-60 минут и составляет 175 мкг/мл. Дузофарм улучшает периферическое и мозговое кровообращение, не оказывая значительного влияния на артериальное давление и сердечные сокращения. Дозировка: 100 мг. Фасовка: N90. Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой. Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, имеющих оранжевую пленочную оболочку в дозировке по 50, 100 или 200 мг.
Дузофарм 100 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
После приема однократной дозы в 100 мг внутрь максимальная плазматическая концентрация наблюдается в интервале 45-60 мин и составляет 175 нг/мл. Также возможно применение вместо Дузофарма Дузодрила, Нафтилюкса и Энелбина 100 ретард. Дузофарм улучшает периферическое и мозговое кровообращение, не оказывая значительного влияния на артериальное давление и сердечные сокращения. При приеме внутрь в дозах от 300 до 600 мг Дузофарм хорошо переносится в целом. После приема однократной дозы 100 мг максимальная плазменная концентрация наблюдается через 45-60 минут и составляет 175 мкг/мл.
Дузофарм: инструкция по применению
Этот запрет обусловлен тем, что в состав Дузофарма входит крахмал, полученный из пшеницы. Терапия при дисциркуляторной энцефалопатии Дузофарм применяется в комплексной терапии диффузных и многоочаговых поражений головного мозга. В этом случае суточная доза средства составляет от 300 до 600 мг, которые необходимо разделить на три приема. Дневной объем Дузофарма при дисциркуляторной энцефалопатии рассчитывается специалистом в зависимости от тяжести заболевания. Следует знать, что при почечной или печеночной недостаточности не требуется коррекции дозы препарата.
Возможные побочные действия Перед употреблением препарата необходимо тщательно ознакомиться с возможными побочными явлениями, а также мерами предосторожности, чтобы терапия была максимально безопасной и эффективной. Общие негативные реакции и передозировка При приеме этого препарата могут возникнуть побочные явления в виде снижения аппетита, диареи, рвоты и тошноты. Кроме того, возможно возникновение депрессивного состояния, или, наоборот, возбуждение ЦНС. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для замены на аналогичное средство.
При передозировке такого средства возможно появление следующих симптомов: потеря аппетита, тошнота, иногда переходящая в рвоту, диарея, кишечные колики со стороны желудочно-кишечного тракта; бессонница или, наоборот, сонливость, головокружение и мигренозные боли со стороны ЦНС; нарушение сердечной проводимости и снижение артериального давления со стороны сердца и сосудов; Кроме всего перечисленного, также могут появиться аллергические реакции в виде гиперемированной сыпи на теле, пятен и шелушения. Следует учитывать, что Дузофарм нельзя применять вместе с ионно-кальциевыми растворами. Поскольку в инструкции от производителя отсутствуют данные о безопасности и эффективности этого средства во время лактационного периода и на любом этапе беременности, в это время его лучше не использовать. Совместимость с алкоголем Препарат нельзя применять одновременно с алкоголем.
Это объясняется следующими причинами: Алкоголь усиливает действие Дузофарма, что может спровоцировать передозировку. Это связано с тем, что и этанол, и нафтидрофурил способны расширять сосуды, что может привести к гипотоническому кризу, а также ортостатическому коллапсу. Организм получает двойную дозу токсинов, что может привести к тяжелому отравлению. Совместный прием Дузофарма с этиловым спиртом может привести к усилению побочных эффектов, описанных выше.
Аналоги Если по каким-либо причинам прием препарата невозможен, то несложно подобрать замену в виде структурных или неструктурных аналогов. Структурные Этот препарат можно заменить такими структурными аналогами: Энелбин. Одно из наиболее популярных средств. Лекарство показано при лечении синдрома Рейно, ангиопатии диабетического происхождения, трофических язвах, судорогах в икроножных мышцах, пролежней, начальной стадии гангрены и нарушенном токе крови глазной сетчатки.
Средство нельзя применять при остром геморрагическом инсульте, эпилепсии, артериальной гипотензии, тяжелой сердечной недостаточности 3 и 4 степени. У некоторых пациентов, могут возникнуть побочные эффекты: рвота, диарея, тошнота и проблемы с аппетитом. Кроме того, возможна депрессия и возбуждение центральной нервной системы. Лекарство нельзя использовать вместе с растворами, в состав которых входят кальциевые ионы.
Помимо этого, препарат не применяется у пациентов с гиперчувствительностью к нафтидрофурилу. Стоимость препарата — от 439 рублей.
Оказывает М-холиноблокируюшее действие. В условиях ишемии нафтидрофурил вызывает сокращение анаэробного метаболизма, что приводит к увеличению концентрации аденозинтрифосфата и снижению лактатпируватного коэффициента. В результате повышается устойчивость клеток в том числе мозга к гипоксии. В терапевтической дозе нафтидрофурил улучшает когнитивную функцию, снижает эпизоды головокружения и головной боли, индуцирует улучшение сна. Применение нафтидрофурила у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сопровождается снижением тревожно-депрессивной симптоматики. Фармакокинетика Абсорбция: нафтидрофурил почти полностью всасывается при приеме внутрь. Пища практически не оказывает влияния на его всасывание.
Распределение: Подвергается печеночной рециркуляции, что способствует его более длительному нахождению в плазме.
При нарушениях периферического кровообращения суточная доза составляет 500-600 мг, разделенная на 3 приема. Коррекции дозы при почечной или печеночной недостаточности не требуется. Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, желудочковая аритмия, беспокойство, снижение АД, брадикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных препаратов, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Лекарственное взаимодействие Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. В связи с этим рекомендуется более частый контроль АД в начале лечения Дузофармом и антигипертензивными средствами одновременно. Не рекомендуется прием препарата во время грудного вскармливания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечная колика, диарея, снижение аппетита, обратимые повышения активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна.
Цена, где купить Состав В каждой таблетке активного компонента нафтидрофурила оксалата — 50, 100 или 200 мг, а также дополнительные ингредиенты: кремния диоксид, лактоза, МКЦ, крахмал пшеничный, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, коповидон, кросповидон, магния стеарат. В пленочную оболочку таблетки включены: дибутил фталат, тальк, макрогол, метакриловая кислота, краситель солнечный закат желтый, метилакрилат сополимер. Форма выпуска Препарат выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, имеющих оранжевую пленочную оболочку в дозировке по 50, 100 или 200 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. Упаковка содержит 3, 6 или 9 блистеров.
Дузофарм 100мг. №60 таб. п/п/о в null
Подвергается печеночной рециркуляции, что способствует его более длительному нахождению в плазме. Проникает через ГЭБ. Cmax в тканях мозга достигается через 60 мин. Через 24 ч после приема концентрация в тканях мозга в 3 раза выше, чем в плазме. Нет данных о проникновении нафтидрофурила через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизм Метаболизируется в основном в печени путем гидролиза, который осуществляется плазменными эстеразами. Основными изученными метаболитами являются нафроновая кислота и диэтиламиноэтанол, который оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Выводится из организма в основном через кишечник и в небольшом количестве почками. Фармакокинетика у особых групп пациентов Нет данных об изменении скорости его выведения при нарушении функции печени или почек.
В условиях ишемии нафтидрофурил вызывает уменьшение анаэробного метаболизма, что приводит к увеличению концентрации АТФ и снижению лактатпируватного коэффициента. В результате повышается устойчивость клеток в т. Препарат улучшает когнитивную функцию мозга, снижает эпизоды головокружения и головной боли, индуцирует улучшение сна. Нафтидрофурил улучшает реологические свойства крови посредством торможения агрегации тромбоцитов и увеличения эластических свойств эритроцитов. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечная колика, диарея, снижение аппетита, обратимые повышения активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна.
Прочие: аллергические реакции. Не рекомендуется прием препарата во время грудного вскармливания. Взаимодействие Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов.
Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Принимают внутрь. Таблетки принимаются целиком с количеством жидкости не менее стакана, рекомендуется запивать водой. Дузофарм показан для длительной пероральной терапии. При нарушениях церебрального кровообращения: рекомендуется прием препарата в суточной дозе от 300 мг до 600 мг, разделенной на три приема в разовой дозе 100 мг. Почитайте также эту статью: От чего помогает «Доктор Мом»?
На 24 часа после приема однократной дозы концентрация активного вещества в мозговой ткани остается в 3 раза выше, чем в плазме. Нет данных о проникновении Дузофарму через плаценту и выделение в грудное молоко. Метаболизируется в основном в печени через гидролиз, который осуществляется плазматическими естеразами. В результате превращения образуются несколько метаболитов, из которых исследованы такие: нафронова кислота, 3 другие метаболиты, не имеющие названия, и диетиаминоетанол. Время полужизни составляет примерно 1-2 ч при приеме однократной дозы 100 мг и примерно 3,5 часа — после приема дозы 200 мг. Дузофарм выводится из организма в основном через кишечник с калом и в небольшом количестве — почками с мочой. Нет данных о влиянии нарушений функции печени и почек на скорость его выведения.
Показания для применения. Способ применения и дозы. При нарушениях мозгового кровообращения назначают дозу 100 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки. При нарушениях периферического кровообращения доза может быть выше — до 500-600 мг в сутки, разделенная на три равных приема. Таблетки принимают целыми с достаточным количеством жидкости, рекомендуется с водой. Нет необходимости уменьшать дозировку лекарственного средства для пациентов с легкими или середньовираженими нарушениями функции печени и почек. Безопасность и эффективность препарата не изучалась у детей до 18-летнего возраста, поэтому не рекомендуется назначать его детям.
Побочное действие.
Дузофарм таблетки п/о 100мг №30
100мг №90. Уважаемые покупатели! Цены на товары в аптеках отличаются в зависимости от цены и даты партии, при поиске Вы видите минимально возможную цену от ___ руб. в разрезе всех аптек ГУП "Волгофарм". Купить Дузофарм таб п/пл/о 100мг N30 (ЕСКО) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Приносим вам свои извинения, но к сожалению инструкция по применению "Дузофарм табл. п/п/о 100 мг №60" временно недоступна.
Дузофарм 100/200мг - инструкция по применению
В условиях ишемии нафтидрофурил вызывает сокращение анаэробного метаболизма, что приводит к увеличению концентрации аденозинтрифосфата и снижению лактатпируватного коэффициента. В результате повышается устойчивость клеток в том числе мозга к гипоксии. В терапевтической дозе нафтидрофурил улучшает когнитивную функцию, снижает эпизоды головокружения и головной боли, индуцирует улучшение сна. Применение нафтидрофурила у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сопровождается снижением тревожно-депрессивной симптоматики. Нафтидрофурил улучшает реологию крови посредством торможения агрегации тромбоцитов и увеличения эластических свойств эритроцитов.
Фармакокинетика Абсорбция: Нафтидрофурил почти полностью всасывается при приёме внутрь. Пища практически не оказывает влияния на его всасывание. Распределение: Подвергается печёночной рециркуляции, что способствует его более длительному нахождению в плазме.
Основными изученными метаболитами являются нафроновая кислота и диэтиламиноэтанол, который обладает стимулирующим действие на центральную нервную систему. Период полувыведения составляет 1-2 часа при приеме однократной дозы 100 мг и 3,5 часа -при приеме 200 мг. Выводится из организма в основном через кишечник и в небольшом количестве почками. Нет данных об изменении скорости его выведения при нарушении функции печени или почек. Возраст не оказывает влияния на фармакокинетические параметры препарата. Побочные действия При приеме внутрь в дозах от 300 до 600 мг Дузофарм хорошо переносится в целом.
Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечные колики, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, нарушение сна, обратимое повышение активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка, аллергические реакции. Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, желудочковая аритмия, беспокойство, снижение артериального давления, брадикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных препаратов, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Лекарственное взаимодействие Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов.
С осторожностью гиперплазия простаты. Применение при беременности и кормлении грудью Дузофарм не обладает тератогенным действием, но в связи с тем, что специальных исследований его безопасности у беременных женщин не проводилось, рекомендуется назначать препарат только в случаях, когда польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется прием препарата во время кормления грудью. Побочные действия При приеме внутрь в дозах от 300 до 600 мг Дузофарм хорошо переносится в целом. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечные колики, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, нарушение сна, обратимое повышение активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка, аллергические реакции. Взаимодействие Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. В связи с этим рекомендуется более частый контроль АД — в начале комбинированного лечения Дузофармом и антигипертензивными средствами. Способ применения и дозы Внутрь, целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, рекомендуется запивать водой. При нарушениях мозгового кровообращения: в суточной дозе 300 мг по 1 табл.
Фармакодинамика и фармакокинетика Препарат блокирует активацию специфических рецепторов 5НТ2 и предотвращает их активацию тромбоцитарным серотонином, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов и устранению локального спазма сосудов. Активное вещество действует целенаправленно на зоны ишемии в сетчатке глаза, головном мозге и периферических тканях, при этом не повышая риск системной гипотонии и не провоцируя синдром обкрадывания. Препарат повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что приводит к улучшению текучести крови. В результате курсового лечения у пациентов с нарушением кровообращения в мозговых сосудах уменьшаются проявления депрессии и тревоги. Терапевтические дозы нафтидрофурила способствуют улучшению когнитивных функций, качества сна, уменьшают частоту приступов головокружения и головных болей.
Инструкция по применению Дузофарм Таблетки 50 мг 90 шт
Вы точно человек? | Мельдоний-СОЛОфарм, раствор 100 мг/мл, ампулы 5 мл, 10 шт. |
Дузофарм (Dusopharm) | Медицинский портал EUROLAB | Учитывая имеющуюся дозировку "Дузофарма" на сегодняшний день (50 мг), пациентам достаточно сложно принимать по 4 таблетки 3 раза в день. |
Дузофарм табл. п/п/о 100 мг №60 Софарма АО (Sopharma AО) (Болгария)
Как правило, препарат назначается для продолжительной терапии сроком до 6 месяцев. Для профилактики Дузофарм не подходит. Дозировку и продолжительность приема Дузофарм определяет врач исходя из диагноза и состояния пациента. Например, при нарушении мозгового кровообращения показано 300-600 мг, разделенные на несколько приемов. Для удобства дозирования в аптеке представлено три концентрации: Дузофарм 50 мг; Дузофарм 200 мг.
Дузофарм и алкоголь: совместимость На время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки негативно влияют на мозговое и периферическое кровообращение, сводя к минимуму терапевтический эффект препарата. Как принимать Дузофарм: до или после еды Прием пищи не оказывает влияния на работу препарата. Дузофарм можно принимать до, во время или после еды.
Таблетки следует запивать большим количеством воды не менее одного стакана.
Фармакокинетика Абсорбция. Нафтидрофурил почти полностью всасывается при приеме внутрь. Пища практически не оказывает влияния на его всасывание.
Подвергается печеночной рециркуляции, что способствует его более длительному нахождению в плазме. Проникает через ГЭБ. Cmax в мозговой ткани наблюдается через 60 мин. Через 24 ч после приема его концентрация в тканях мозга в 3 раза выше, чем в плазме.
Нет данных о проникновении нафтидрофурила через плаценту и в грудное молоко.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — кожная сыпь. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повреждение печени. Взаимодействие Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, желудочковая аритмия, беспокойство, снижение АД, брадикардия. Возможно угнетение сердечной проводимости и появление судорог. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Возможно опорожнение желудка путем промывания или индукции рвоты, назначение активированного угля и слабительных препаратов. Следует контролировать сердечно-сосудистую функцию и дыхание, в тяжелых случаях следует рассмотреть возможность электрокардиостимуляции или применения изопреналина. С целью купирования судорог возможно назначение диазепама. Нафтидрофурил подвергается диализу.
Режим дозирования Препарат назначают внутрь.
Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды не менее стакана. При нарушениях церебрального кровообращения препарат назначают в суточной дозе от 300 мг до 600 мг, разделенной на 3 приема в разовой дозе 100 мг. При нарушениях периферического кровообращения препарат назначают в суточной дозе от 400 до 600 мг, в разовой дозе 200 мг. Длительность терапии и дозирование определяет врач в зависимости от клинического состояния пациента. Коррекции дозы при почечной или печеночной недостаточности не требуется.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, кишечная колика, диарея, снижение аппетита, обратимые повышения активности печеночных ферментов, язвы слизистой оболочки желудка. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна. Прочие: аллергические реакции.
Дузофарм Таблетки 100 мг 60 шт
Как правило, Дузофарм хорошо переносится в обычных дозировках (300-600 мг). Купить Дузофарм 100/200мг в Планета Здоровья. Дузофарм таб п/об/пл 100мг №30 (Нафтидрофурил). Купить Дузофарм 100/200мг в Планета Здоровья. После приема однократной дозы 100 мг максимальная плазменная концентрация наблюдается через 45-60 минут и составляет 175 мкг/мл. Описание препарата Дузофарм® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году.
Дузофарм: инструкция к таблеткам, показания, противопоказания, отзывы
Как правило, Дузофарм хорошо переносится в обычных дозировках (300-600 мг). В корзину. ДУЗОФАРМ 100МГ. №90 ТАБ. Минимальная эффективная доза препарата Дузофарм 300 мг в сутки, то есть по 2 таблетки три раза в день. Пациентам назначали нафтидрофурил в дозе 100 мг (2 таблетки) 3 раза в день. Прием препарата Дузофарм® может изменять состав мочи, способствуя образованию оксалатных камней в почках (содержание оксалатов кальция составляет – 19 мг на 100 мг действующего вещества). Дузофарм таблетки 100 мг 90 штук (покрытые оболочкой).
Дузофарм® : инструкция по применению
Нафтидрофурил подвергается диализу. Лекарственное взаимодействие Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. В связи с этим при одновременном приеме антигипертензивных средств и препарата Дузофарм рекомендуется более частый контроль АД в начале терапии. Особые указания Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, мальабсорбцией глюкозы и галактозы следует соблюдать осторожность при применении препарата Дузофарм, так как препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с целиакией глютеновой энтеропатией следует учитывать, что в состав таблетки входит крахмал пшеничный. В начале лечения рекомендуется проконтролировать индивидуальную переносимость и проследить возможное гипотензивное действие у соответствующих пациентов.
Прием препарата Дузофарм может изменять состав мочи, способствуя образованию оксалатных камней в почках содержание оксалатов кальция составляет — 19 мг на 100 мг действующего вещества. Во время лечения следует принимать достаточное количество жидкости для поддержания адекватного уровня диуреза. Прием препарата Дузофарм без жидкости перед сном может вызвать локальный эзофагит. Поэтому очень важно всегда принимать таблетку с достаточным количеством воды. Сообщались случаи поражения печени.
С фармакологической точки зрения, активное соединение относится к группе вазодилататоров или по-другому сосудорасширяющих средств. Препарат Дузофарм содержит также вспомогательные компоненты, состав которых преимущественно нейтрален. Однако два вещества требуют внимания — это лактоза молочный сахар и пшеничный крахмал. Содержание лактозы ограничивает прием Дузофарм пациентам с ее непереносимостью и некоторыми редкими наследственными заболеваниями, а пшеничный крахмал — с непереносимостью глютена. Таблетки Дузофарм: от чего они помогают Рассмотрим, от чего лекарство Дузофарм. Как уже говорилось выше, таблетки Дузофарм — сосудорасширяющее средство. Препарат улучшает периферическое и мозговое кровообращение, не оказывая значительного влияния на артериальное давление и сердечные сокращения. Благодаря положительному влиянию на кровоток, Дузофарм: улучшает микроциркуляцию в местах ишемии локальном снижении кровотока ; повышает устойчивость клеток в том числе головного мозга к кислородному голоданию; улучшает реологические свойства текучесть крови; улучшает когнитивные функции; снижает количество эпизодов головной боли и головокружения; способствует нормализации сна.
Так, для чего назначают таблетки Дузофарм взрослым. Применение Дузофарм целесообразно в комплексной терапии нарушений кровообращения и связанных с этим проблем.
Вследствие этого врачи отмечают улучшение микроциркуляции крови в тканях тела, в сетчатке глаза, в головном мозге.
Также «Дузофарм» оказывает М-холиноблокирующее действие. При применении препарата в условиях ишемии у пациента наблюдается уменьшение анаэробного метаболизма, а это, в свою очередь, приводит к увеличенной концентрации аденозинтрифосфата. Также наблюдается снижение лактатпируватного коэффициента.
Следовательно, повышается устойчивость клеток к гипоксии. Препарат способствует улучшению реологических свойств крови посредством торможения процесса агрегации тромбоцитов и роста эластических свойств эритроцитов. Нафтидрофурил улучшает память, внимание, визуально-пространственное восприятие и исполнительные функции мозга, способствует снижению приступов головокружения и головной боли.
У пациентов также наблюдается улучшение сна. Особенно это будет актуальным для людей, страдающих ВСД, что подтверждено инструкцией к «Дузофарму» и отзывами. При пероральном применении нафтидрофурил почти весь всасывается из ЖКТ, при этом пища почти не влияет на этот процесс.
Самая высокий показатель в тканях мозга достигается через час после приема.
Фармакокинетика Абсорбция: нафтидрофурил почти полностью всасывается при приеме внутрь. Пища практически не оказывает влияния на его всасывание. Распределение: Подвергается печеночной рециркуляции, что способствует его более длительному нахождению в плазме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в мозговой ткани наблюдается через 60 минут. Через 24 ч. Нет данных о проникновении нафтидрофурила через плаценту и в грудное молоко.
Метаболизм: Метаболизируется в основном в печени путем гидролиза, который осуществляется плазменными эстеразами.