Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дипромета. Суспензия для инъекций содержащая белые или почти белые, легко ресуспендируемые, без формирования агломерата. Описание. Наличие в аптеках. Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл шприц 1мл N 1. Дипромета, 7 мг/мл (2 мг+5 мг/мл), суспензия для инъекций, шприц в комплекте с иглой, 1 мл, 1 шт. Дипроспан суспензия для инъекций 7мг/мл ампулы 1мл №1.
Дипромета суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл шприц
Дипромета и дипроспан отличия | Суспензия для инъекций содержащая белые или почти белые, легко ресуспендируемые, без формирования агломерата. |
Купить в СПб Дипромета суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл шприц, инструкция по применению | Лекарственные препараты. Дипромета суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл шприц. |
Дипромета Суспензия для инъекций 7 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт
Бетаметазона натрия фосфат является легкорастворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленное всасывание. Комбинированием этих солей бетаметазона возможно создание лекарственного препарата как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием. Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим в воде и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками. Показания Лечение у состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. Аллергические заболевания, в т.
Дерматологические заболевания, в т. Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит. Гемобластозы паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников при обязательном одновременном применении минералокортикоидов. Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной терапии ГКС адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС. Противопоказания Гиперчувствительность к бетаметазону или любому из вспомогательных веществ препарата, или другим ГКС, системные микозы, внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение, введение непосредственно в сухожилия мышц, при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит, введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство, детский возраст до 3-х лет наличие в составе бензилового спирта , нарушения коагуляции в т. Меры предосторожности Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый , активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ.
Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Эндокринные заболевания — сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, ожирение III-IV степени, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. У пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза. При судорожном синдроме. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС.
Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза , при судорожном синдроме. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени — преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса.
При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата Дипромета. Шприц следует встряхнуть перед применением. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. При системной терапии начальная доза препарата Дипромета в большинстве случаев составляет 1-2 мл.
Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой калибра 26 G. Рекомендуемые разовые дозы при интервале между введениями 1 неделя : бурситы под омозолелостями - 0,25 - 0,5 мл как правило, эффективны 2 инъекции ; бурсит под пяточной шпорой 0,5 мл; бурсит при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл; синовиальная киста - 0,25 - 0,5 мл; тендосиновит - 0,5 мл; острый подагрический артрит - 0,5 - 1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой калибра 25 G. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу препарата подбирают путем постепенного снижения дозы, вводимой через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации, не связанной с существующим заболеванием, может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения препарата Дипромета в высоких дозах. Противопоказания Гиперчувствительность к бетаметазону или любому из вспомогательных веществ препарата, или другим ГКС; системные микозы; внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение; введение непосредственно в сухожилия мышц; при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит; введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство; детский возраст до 3-х лет наличие в составе бензилового спирта ; нарушения коагуляции в т. С осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ.
Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Эндокринные заболевания - сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, ожирение III-IV степени, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. У пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза.
При судорожном синдроме. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза ; при судорожном синдроме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени - преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызвать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину нёба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода.
Период грудного вскармливания. При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Бетаметазон - синтетический ГКС, обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно- кишечного тракта ЖКТ , повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия минералокортикоидная активность , снижает всасывание кальция из ЖКТ, «вымывает» ионы кальция из костей и повышает их выведение почками. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, торможение созревания и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета слизистой оболочки бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов.
Особые указания Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы». Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано. Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Препарат Дипромета содержит два действующих вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы.
Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Пациентов, получающих препарат Дипромета в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при применении препарата у детей. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. При применении препарата Дипромета следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипромета при септическом артрите противопоказано. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.
После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих препарат Дипромета более 6 месяцев. Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению артериального давления, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах. В этом случае следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении препарата Дипромета и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса. С осторожностью применяют ацетилсалициловую кислоту в комбинации с бетаметазоном при гипопротромбинемии. Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипромета следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоид из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов.
Достоинства: Эффективна Я не нашла Дипромета- удобно и быстро помогает Гость 25 апреля, 2022 год После перенесённого Ковида у бабушки обострился синовит, покраснело колено, боль усилилась. Травматолог уколол Дипромету почти безболезненно. Боль в колене постепенно стихла, синовит прошёл.
Удобно использовать Гость 25 апреля, 2022 год У меня сезонная аллергия,использовал бетаметазон во флаконе,в аптеке предложили препарат Дипромета,тот же бетаметазон только сразу в шприце,очень удобно,рекомендую! Дипромета помогла при аллергии Гость 25 апреля, 2022 год Дипромету порекомендовал врач аллерголог,мне стало лучше. Теперь в моей аптечке дипромета есть всегда,если случится аллергия,или укусит пчела,готовый шприц с иголкой может меня спасти. Рекомендую всем! Дипромета быстро избавила от отека и боли в коленных суставах, когда ничего не помогало Елена 25 апреля, 2022 год Этой весной у меня очень сильно воспалилось левое колено. Беспокоило опухшее колено, боль и скованность. Не могла двигаться, ходить. Обратилась к хирургу в поликлинику.
Я купила, принесла врачу, он сделал мне блокаду Дипрометой. Процедура была быстрая и буквально очень скоро я почувствовала облегчение! Спасибо врачу, что назначил такой действенный препарат! Удобная форма Гость 25 апреля, 2022 год У меня сезонная аллергия и мне назначали дипроспан. Обычно, я его и покупала.
Дипромета суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл шприц
Внутрисуставное введение препарата Дипромета в дозе 0,5–2 мл снимает боль, уменьшает ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2–4 ч после введения. Флостерон Суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл 5 шт. инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. суспензия для инъекций 5 мг+2 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт. Купить ДИПРОМЕТА сусп. д/инъекций шприц 1 мл №1 + игла по цене от 650 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента; при хронических -инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента.
Дипромета сусп д/ин 7мг/мл амп 1мл N5 (Ромфарм)
Дипромета и дипроспан отличия - Различия препаратов и их принцип действия | Инструкция по применению Дипромета 7 мг/мл 1 мл 1шт суспензия для инъекций шприц+игла стерильная. |
Дипромета, суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл шприцы 1 шт | Описание препарата Дипромета (суспензия для инъекций, 7 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. |
Ампулы Дипроспан – полный список аналогов и заменителей | Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл шприц 1мл 5шт 1 863 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. |
Дипромета (Diprometa): описание, рецепт, инструкция | Подробная инструкция по применению Дипромета, 7 мг/мл (2 мг+5 мг/мл), суспензия для инъекций, шприц в комплекте с иглой, 1 мл, 1 шт. |
Дипромета 7 мг/мл 1 мл №1 шприц + игла | Внутрисуставное введение препарата Дипромета в дозе 0,5-2 мл снимает боль, уменьшает ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. |
Дипромета (Diprometa)
сервис, который позволит вам купить ДИПРОМЕТА в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Подпишитесь на нашу рассылку новостей. Подпишитесь на последние обновления и узнавайте о новинках и специальных предложениях первыми. Суспензию для инъекций Дипромета применяют внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно, интрабурсально, внутрикожно, внутритканево и внутриочагово.
Дипромета суспензия для инъекций инструкция отзывы
Описание препарата Дипромета (суспензия для инъекций, 7 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. суспензия для инъекций 5 мг+2 мг/мл ампулы 1 мл 5 шт. Дипроспан Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл (шприц). купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Дипромета 7 мг/мл 1 мл №1 шприц + игла
Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, торможение созревания и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета слизистой оболочки бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет высвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазона натрия фосфат является легкорастворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленное всасывание. Комбинированием этих солей бетаметазона возможно создание лекарственного препарата как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием.
Показания Лечение у состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. Аллергические заболевания, в т. Дерматологические заболевания, в т. Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит. Гемобластозы паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников при обязательном одновременном применении минералокортикоидов. Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной терапии ГКС адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС. Противопоказания - Гиперчувствительность к бетаметазону или любому из вспомогательных веществ препарата, или другим ГКС; - системные микозы; - внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение; - введение непосредственно в сухожилия мышц; - при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит; - введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство; - детский возраст до 3-х лет наличие в составе бензилового спирта ; - нарушения коагуляции в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени - преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса.
При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Побочные действия Частота развития и выраженность нежелательных реакций HP , как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Со стороны иммунной системы: аллергические или анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек. Со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; нечеткость зрения; в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы.
Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве ; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к глюкозе; «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета; повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; при применении во время беременности - нарушение внутриутробного развития плода; задержка роста и полового развития у детей; гирсутизм; гипертрихоз; угнетение функции надпочечников и гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема.
Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере за 24 часа до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид.
Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Overdose Симптомы.
Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение высоких доз ГКС в течение нескольких дней не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при наличии у пациента сахарного диабета. Обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов. Непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента.
Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию. Special instructions Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы».
Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано. Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект.
Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Препарат Дипромета содержит два действующих вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител.
Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Пациентов, получающих препарат Дипромета в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при применении препарата у детей. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. При применении препарата Дипромета следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы.
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипромета при септическом артрите противопоказано.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих препарат Дипромета более 6 месяцев.
Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению артериального давления, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах. В этом случае следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли. Все ГКС усиливают выведение кальция. При одновременном применении препарата Дипромета и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса. С осторожностью применяют ацетилсалициловую кислоту в комбинации с бетаметазоном при гипопротромбинемии.
Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипромета следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоид из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов. Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности. На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При системном и местном включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное применении ГКС может возникать нарушение зрения. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, то следует решить вопрос о его направлении к офтальмологу для выявления возможных причин, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию ЦСХ , которые наблюдались в ряде случаев при системном или местном применении ГКС. Применение в педиатрии. Дети, которым проводится терапия препаратом Дипромета особенно длительная , должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников. Применение у спортсменов.
Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства WADA , перед началом лечения препаратом следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение бетаметазона может повлиять на результаты допингового контроля. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные о влиянии бетаметазона на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Однако при появлении на фоне длительного лечения нежелательных реакций нечеткость зрения, головокружение, бессонница следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.
С осторожностью применяют ацетилсалициловую кислоту в комбинации с бетаметазоном при гипопротромбинемии.
Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипромета следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоид из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов. Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности. На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При системном и местном включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное применении ГКС может возникать нарушение зрения. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, то следует решить вопрос о его направлении к офтальмологу для выявления возможных причин, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию ЦСХ , которые наблюдались в ряде случаев при системном или местном применении ГКС. Применение в педиатрии Дети, которым проводится терапия препаратом Дипромета особенно длительная , должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников. Применение у спортсменов Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства WADA , перед началом лечения препаратом следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение бетаметазона может повлиять на результаты допингового контроля. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Данные о влиянии бетаметазона на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Однако, при появлении на фоне длительного лечения нежелательных реакций нечёткость зрения, головокружение, бессонница следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами. Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ , повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия минералокортикоидная активность , снижает всасывание кальция из ЖКТ, «вымывает» ионы кальция из костей и повышает их выведение почками. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, торможение созревания и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета слизистой оболочки бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции.
Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет высвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазона натрия фосфат является легкорастворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленное всасывание.
Комбинированием этих солей бетаметазона возможно создание лекарственного препарата как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием. С подробной инструкцией вы можете ознакомиться на сайте grls. Расскажите о том что нравится, а что надо исправить. Нам важна ваша точка зрения, чтобы становиться лучше. Ваша оценка.
Системный остеопороз, ожирение III-IV степени, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванныеHerpessimplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. У пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза. При судорожном синдроме. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Действующее вещество Способ применения и дозы Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата Дипромета.
Шприц следует встряхнуть перед применением. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. При системной терапии начальная доза препарата Дипромета в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. При необходимости введение препарата можно повторить. Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через достаточный промежуток времени, препарат Дипромета следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях.
В шприц с препаратом Дипромета забирают из ампулы местный анестетик и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение препарата Дипромета в дозе 0,5-2 мл снимает боль, уменьшает ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Dipromed турция уколы инструкция по применению
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию.
Применение препарата Дипромета при септическом артрите противопоказано. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих препарат Дипромета более 6 месяцев. Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению артериального давления, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах. В этом случае следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли.
Все ГКС усиливают выведение кальция. При одновременном применении препарата Дипромета и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса. С осторожностью применяют ацетилсалициловую кислоту в комбинации с бетаметазоном при гипопротромбинемии. Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипромета следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоид из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов. Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности. На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При системном и местном включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное применении ГКС может возникать нарушение зрения. Если у пациента отмечаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, то следует решить вопрос о его направлении к офтальмологу для выявления возможных причин, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию ЦСХ , которые наблюдались в ряде случаев при системном или местном применении ГКС. Применение в педиатрии. Дети, которым проводится терапия препаратом Дипромета особенно длительная , должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников. Применение у спортсменов. Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства WADA , перед началом лечения препаратом следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение бетаметазона может повлиять на результаты допингового контроля. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные о влиянии бетаметазона на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Однако при появлении на фоне длительного лечения нежелательных реакций нечеткость зрения, головокружение, бессонница следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Начиная с производства и заканчивая моментом передачи препарата потребителю, мы контролируем соблюдение всех необходимых правил хранения и транспортировки, что исключает снижение фармакологической активности препаратов. Оплата по счету При оформлении заказа на сайте юр. Физические лица должны предъявить паспорт при получении товара, а если его получает другое лицо, то нужно указать его ФИО или иметь доверенность. Аптека выставляет счет в электронном или бумажном виде, который оплачивается через банк России в течение 2-3 дней. Оплата заказа при получении в аптеке Оплата и получение заказа также возможны прямо в аптеке, где можно проверить комплектацию, стоимость и сроки годности товара.
Оплата курьеру при получении Если товар доставляется курьером, то оплата осуществляется наличными курьеру в руки или картой в зависимости от варианта, выбранного при оформлении заказа.
Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС.
При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Особые указания Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов.
Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы». Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано.
Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче.
Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Препарат Дипромета содержит два действующих вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников.
Пациентов, получающих препарат Дипромета в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при применении препарата у детей. Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС. При применении препарата Дипромета следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования на гемодиализе или с зубными протезами. Применение препарата Дипромета при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.
При применении препарата Дипромета у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией на туберкулин необходимо тщательное врачебное наблюдение ввиду опасности реактивации туберкулеза. При длительном применении ГКС такие пациенты должны получать специфическую химиотерапию. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция его дозы.
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости.
При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипромета при септическом артрите противопоказано. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава.
Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной.
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих препарат Дипромета более 6 месяцев. Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению артериального давления, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах. В этом случае следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли.
Все ГКС усиливают выведение кальция. При одновременном применении препарата Дипромета и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса. С осторожностью применяют ацетилсалициловую кислоту в комбинации с бетаметазоном при гипопротромбинемии.
Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к лицу после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Передозировка Симптомы Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение высоких доз ГКС в течение нескольких дней не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при наличии у пациента сахарного диабета, глаукомы, обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. Лечение Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром или препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции ГКС и, вследствие этого, к увеличению риска развития системных HP.
Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных HP. В случае необходимости одновременного применения бетаметазона с сильными ингибиторами CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношение риска развития системных HP. При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении бетаметазона и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона из-за риска передозировки. При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении бетаметазона и пероральных антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности, ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 ч до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид.
Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Особые указания Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы вплоть до летального исхода при эпидуральном и интратекальном введении ГКС под рентгеноскопическим контролем или без него , включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт, но не ограничиваясь этим. Так как безопасность и эффективность при эпидуральном введении ГКС не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов. Рекомендованные способы введения указаны в разделе «Способ применения и дозы». Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата. Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано.
Следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента в анамнезе сведений о наличии аллергических реакций на ГКС. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипромета до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют так же, постепенно снижая дозу. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации не связанной с заболеванием может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрисуставно может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Препарат Дипромета содержит два действующих вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток, в связи с чем следует учитывать его возможное системное действие. На фоне применения препарата Дипромета возможно усиление имеющейся у пациента эмоциональной нестабильности или склонности к психозам. При применении препарата Дипромета у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников.
Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, торможение созревания и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета слизистой оболочки бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции. Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет высвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазона натрия фосфат является легкорастворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленное всасывание. Комбинированием этих солей бетаметазона возможно создание лекарственного препарата как с кратковременным но быстрым , так и длительным действием. Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим в воде и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками. Показания к применению Лечение у состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т. Аллергические заболевания, в т. Дерматологические заболевания, в т. Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит. Гемобластозы паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников при обязательном одновременном применении минералокортикоидов. Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной терапии ГКС адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени — преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозировка Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата Дипромета. Шприц следует встряхнуть перед применением. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. При системной терапии начальная доза препарата Дипромета в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. При необходимости введение препарата можно повторить. Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через достаточный промежуток времени, препарат Дипромета следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. В шприц с препаратом Дипромета забирают из ампулы местный анестетик и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Дипромета суспензия для инъекций 7 мг/мл ампулы 1 мл №5
Не обязательно приобретать идентичные лекарственные средства — в каждом конкретном случае лечащий врач подбирает наиболее грамотную схему терапии, чтобы получить желаемый результат. При подборе аналогов Дипроспана необходимо обращать внимание на те препараты, которые по составу активных компонентов максимально идентичны, выпускаются в той же форме и дозировке. Благодаря этому не нужно будет в дальнейшем проводить корректировку терапии, а результат будет пролонгированным с минимальным количеством побочных реакций. При подборе аналогов следует учитывать такие факторы: Дозировки должны быть аналогичными либо немного меньше, чем те, которые назначает врач. Не стоит приобретать препараты с более высокими дозировками, поскольку в противном случае это чревато передозировкой либо негативными реакциями после применения. Лучше приобретать средства со взаимозаменяемой формой выпуска. Если доктор назначает таблетированные препараты, вместо них можно использовать сироп или капсулы, но только для перорального приема. Если же назначается препарат в форме инъекций, нужно приобретать лекарство только для внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных уколов.
Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата. На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам. При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Больных, получающих ГКС. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС особенно в высоких дозах , ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например, при первичной недостаточности коры надпочечников. Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью особенно важно при назначении препарата детям. При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте особенно у детей , глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев. При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма менее вероятных, чем при применении других ГКС пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция. При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса. С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов. Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности. На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1.
Со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; нечеткость зрения; в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве ; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к глюкозе; «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета; повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; при применении во время беременности - нарушение внутриутробного развития плода; задержка роста и полового развития у детей; гирсутизм; гипертрихоз; угнетение функции надпочечников и гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к лицу после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени - преэклампсией, эклампсией. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром или препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции ГКС и, вследствие этого, к увеличению риска развития системных HP. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных HP. В случае необходимости одновременного применения бетаметазона с сильными ингибиторами CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношение риска развития системных HP. При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении бетаметазона и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона из-за риска передезировки. При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении бетаметазона и пероральных антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности, ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 ч до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии. Передозировка Симптомы Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям.
При необходимости введение препарата можно повторить. Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через достаточный промежуток времени, препарат Дипромета следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. В шприц с препаратом Дипромета забирают из ампулы местный анестетик и встряхивают в течение короткого периода времени. При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение препарата Дипромета в дозе 0,5-2 мл снимает боль, уменьшает ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введениив крупные суставы например, коленный или тазобедренный составляют от 1 до 2 мл; в средние например, локтевой — 0,5-1 мл; в мелкие например, суставы кистей — 0,25-0,5 мл. При дерматологических заболеваниях: препарат Дипромета следует вводить внутрикожно непосредственно в очаг поражения. Если не вводить препарат непосредственно в пораженную ткань, то в ответ на терапию возможно развитие легкого системного эффекта препарата. Общее количество препарата Дипромета, вводимого на всех участки в течение каждой недели, не должно превышать 1 мл. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой калибра 26 G. Рекомендуемые разовые дозы при интервале между введениями 1 неделя : бурситы под омозолелостями — 0,25-0,5 мл как правило, эффективны 2 инъекции ; бурсит под пяточной шпорой — 0,5 мл; бурситы при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; синовиальная киста — 0,25-0,5 мл; тендосиновит — 0,5 мл; острый подагрический артрит — 0,5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой калибра 25 G. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу препарата подбирают путем постепенного снижения дозы, вводимой через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации, не связанной с существующим заболеванием, может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют по крайней мере в течение одного года по окончании длительной терапии или применения препарата Дипромета в высоких дозах. Противопоказания гиперчувствительность к бетаметазону или любому из вспомогательных веществ препарата, или другим ГКС; системные микозы; внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение; введение непосредственно в сухожилия мышц; при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит; введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство; детский возраст до 3-х лет наличие в составе бензилового спирта ; нарушения коагуляции в т. С осторожностью Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным — простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Эндокринные заболевания — сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, ожирение III-IV степени, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. У пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза. При судорожном синдроме. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза ; при судорожном синдроме. Побочные действия Частота развития и выраженность нежелательных реакций HP , как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Со стороны иммунной системы: аллергические или анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек. Со стороны психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; нечеткость зрения; в редких случаях — слепота при введении препарата в области лица и головы. Нарушения со стороны сердца: хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов , нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения, васкулит. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве ; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к глюкозе; «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета; повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; при применении во время беременности — нарушение внутриутробного развития плода; задержка роста и полового развития у детей; гирсутизм; гипертрихоз; угнетение функции надпочечников и гипофиза. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипернатриемия, повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое.
Дипромета сусп д/ин 7мг/мл амп 1мл N5 (Ромфарм)
Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Эндокринные заболевания — сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, ожирение III-IV степени, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. У пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза. При судорожном синдроме. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза , при судорожном синдроме. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения бетаметазона при беременности применение препарата Дипромета во время беременности или у женщин с сохраненным репродуктивным потенциалом показано только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск возможного отрицательного влияния препарата на плод. Следует тщательно контролировать состояние пациенток с задержкой жидкости или гестозами второй половины беременности особенно тяжелой степени — преэклампсией, эклампсией.
ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода, включая расщелину неба «волчья пасть» , задержку внутриутробного развития плода, и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода. Теоретически после пренатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных, которая, как правило, спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. При применении бетаметазона во время беременности у новорожденных были зарегистрированы случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса. При системном применении у беременных женщин бетаметазон может привести к транзиторному уменьшению частоты сердечных сокращений ЧСС и угнетению биофизической активности плода, которые широко используются для оценки состояния плода. Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. Способ применения и дозы Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата Дипромета. Шприц следует встряхнуть перед применением. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. При системной терапии начальная доза препарата Дипромета в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. При необходимости введение препарата можно повторить. Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через достаточный промежуток времени, препарат Дипромета следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. В шприц с препаратом Дипромета забирают из ампулы местный анестетик и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом введение 1-2 мл препарата в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипромета улучшает состояние пациента, при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение препарата Дипромета в дозе 0,5-2 мл снимает боль, уменьшает ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введениив крупные суставы например, коленный или тазобедренный составляют от 1 до 2 мл, в средние например, локтевой — 0,5-1 мл, в мелкие например, суставы кистей — 0,25-0,5 мл. При дерматологических заболеваниях: препарат Дипромета следует вводить внутрикожно непосредственно в очаг поражения. Если не вводить препарат непосредственно в пораженную ткань, то в ответ на терапию возможно развитие легкого системного эффекта препарата. Общее количество препарата Дипромета, вводимого на всех участки в течение каждой недели, не должно превышать 1 мл.
Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой калибра 26 G. Рекомендуемые разовые дозы при интервале между введениями 1 неделя : бурситы под омозолелостями — 0,25-0,5 мл как правило, эффективны 2 инъекции , бурсит под пяточной шпорой — 0,5 мл, бурситы при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, синовиальная киста — 0,25-0,5 мл, тендосиновит — 0,5 мл, острый подагрический артрит — 0,5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой калибра 25 G. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу препарата подбирают путем постепенного снижения дозы, вводимой через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации, не связанной с существующим заболеванием, может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипромета.
Данные характеристики могут включать снижение числа дыхательных движений, двигательной активности плода и ЧСС у плода. Период грудного вскармливания При необходимости применения бетаметазона в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить. С осторожностью С осторожностью Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Эндокринные заболевания - сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Системный остеопороз, ожирение III-IV степени, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex из-за риска перфорации роговицы , беременность. У пациентов в пожилом возрасте в виду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза. При судорожном синдроме. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС, особенно у женщин в постменопаузе высокий риск остеопороза ; при судорожном синдроме. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром или препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции ГКС и, вследствие этого, к увеличению риска развития системных НР. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных НР. В случае необходимости одновременного применения бетаметазона с сильными ингибиторами CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношение риска развития системных НР. При одновременном применении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении бетаметазона и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы бетаметазона из-за риска передозировки. При совместном применении бетаметазона и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. Бетаметазон может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении бетаметазона и пероральных антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы антикоагулянтов. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызвать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного ГКС. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. Следовательно, следует рекомендовать врачам ознакомиться с информацией об одновременном применении препарата Дипромета с аминоглутетимидом. ГКС могут уменьшить эффект ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности, ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 ч до начала терапии ГКС. При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина и усилению действия ГКС. Существует высокий риск развития судорог. При одновременном применении с колестерамином возможно увеличение выведения ГКС. При применении бетаметазона у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Способ применения и дозы Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные,интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговыеинъекции. При системной терапии начальная доза препарата Дипрометав большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по меренеобходимости, в зависимости от состояния пациента. Условия хранения.
К тому же кратчайший маршрут из Бельгии в РФ лежит через территорию Германии и Польши, которые могут предвзято относиться к подобных грузам и закрывать глаза на их гуманитарную ценность для больных. Когда Дипроспан появится в аптеках Ориентировочный срок решения всех текущих проблем и политических препон — конец 2023 года. К этому времени вполне реально разобраться со всеми возможными причинами дефицита и наладить процессы параллельного импорта препарата. Дипроспан аналоги и заменители — полный перечень препаратов Список препаратов для инъекций, которые в качестве активного компонента содержат бетаметазон, состоит всего из четырёх препаратов. Бетаспан-Депо выпускался украинской фармацевтической компанией Фармак, на момент написания статьи регистрация препарата в РФ отозвана, реализация прекращена. Что лучше — Дипрсопан и Дипромета Как и оригинальный препарат, Дипромета содержит «быстрый» и «пролонгированный» бетаметазон в идентичных дозировках, однако по вспомогательным веществам имеется ряд различий. Дипромета содержит в два раза больше эмульгатора — натрия гидрофосфата дигидрата и немного больше стабилизатора полисорбата-80. В остальном вспомогательные компоненты идентичны. Кроме того и вспомогательные компоненты полностью повторяют друг друга как по составу, так и по дозировке. Поэтому Флостерон — это полная копия Дипроспана. Что лучше — Дипроспан или Бетаметазон-Бинергия Оба препарата имеют идентичные активные действующие компоненты в одинаковой дозировке. Соответствуют и вспомогательные вещества. Однако в инструкции по применению к Бетаметазону-Бинергия не прописано содержание того или иного вспомогательного компонента.
Дипромета 7мг./мл. 1шт. суспензия для инъекций 1мл. шприц в null
Дипромета, 7 мг/мл (2 мг+5 мг/мл), суспензия для инъекций, шприц в комплекте с иглой, 1 мл, 1 шт. Помогает при боли и воспалении Гость 17 мин 37 сек назад Обратился к врачу с сильной болью в коленном а опухла и назначил. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Купить Дипромета 7 мг/мл, 1 мл, 5 шт, суспензия для инъекций (308208) по низкой цене на маркетплейсе А-Плюс Фото и отзывы Инструкция по применению и характеристики Удобная доставка Заказывайте онлайн на сайте!