Показания активных веществ препарата Нольпаза. Инструкция по применению для Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт. Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг. Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг. Кроме действующего вещества в состав Нольпазы входят следующие вспомогательные ингредиенты.
От чего помогает «Нольпаза». Инструкция по применению
Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmах остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4.
После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Небольшое повышение показателя AUC и Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Синдром Золлингера-Эллисона. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам.
Диспепсия невротического генеза.
По инструкции Нольпаза принимается перед утренним приемом пищи. При 2-кратном приеме вторая доза препарата принимается перед ужином. В качестве поддерживающей терапии и профилактики Нольпазу назначают по 20 мг в день, а если есть необходимость, то дозу повышают до 40-80 мг в день. Для профилактики эрозивных поражений после длительного использования НПВС Нольпазу принимают по 20 мг.
В качестве терапии и профилактикиязвенной болезни Нольпазу назначают по 40-80 мг в день в течение 2-8 недель. Для эрадикации Helicobacter pyloriдоза препарата составляет 40 мг два раза в день в течение 7-14 дней. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки доза препарата составляет 40-80 мг в день в течение 4-8 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона и прочих патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, первоначальная доза составляет 80 мг в день, разделенная на два приема. Далее суточная доза регулируется.
Побочные действия Нольпазы По отзывам Нольпаза может вызывать побочные действия: органы кроветворения: лейкопения - редко, тромбоцитопения; костно-мышечная система: артралгия — редко, миалгия - очень редко; пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, тяжелые поражения печени; иммунная система: анафилактические реакции — редко; мочеполовая система: интерстициальный нефрит — редко; ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, нарушение зрения, головная боль, депрессия — редко; аллергические реакции: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, фотосенсибилизация; другие: периферические отеки, слабость, повышение уровня триглицеридов, гипертермия, болезненность молочных желез. При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение Нольпазой прекращают.
Нольпаза именно из них.
Так что разница есть. Поначалу кажется, что какой-то лучше, какой-то хуже действуют.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты.
Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4.
Нольпаза отзывы
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т. Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к пантопразолу; диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский возраст; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока для приема внутрь. С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Препараты данного класса эффективно и надолго заставляют железы желудка снижать выработку соляной кислоты, которая является главным раздражающим фактором, мешающим заживлению эрозий или язвы. С тех пор как был разработан и стал широко применяться омепразол, появилось много других похожих лекарств с дополнительными преимуществами. Нольпаза и Разо являются продвинутыми представителями класса ИПП, которые очень похожи по действию, но не аналоги, поскольку содержат в основе разные вещества. В чем разница между Разо и Нольпазой? Разо — препарат на основе рабепразола индийского производства Dr. Рабепразол стал одним из первых ИПП, разработанных после омепразола.
Он почти не превосходит предшественника в абсолютной эффективности действия к концу курса лечения, но быстрее устраняет симптомы язвенной болезни, согласно сравнительному исследованию. На 3 и 6 неделе лечения рабепразол давал схожие с омепразолом показатели заживления, но обеспечивал более последовательное и иногда значительно лучшее улучшение симптомов. Оба хорошо переносились [1].
Обязательно сообщайте обо всех нежелательных явлениях, например, боль в суставах; если Вам планируется проведение специфического анализа крови определение хромогранина А.
Беременность и лактация: Если Вы беременны или кормите грудью, или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или работником аптеки. Способ применения и дозы: Данный препарат будет вводиться Вам врачом или медсестрой в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Рекомендованная доза Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения , эрозивного гастрита в том числе, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов , гастроэзофагеального рефлюкса Один флакон 40 мг пантопразола в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона Два флакона 80 мг пантопразола в сутки. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от количества вырабатываемой у Вас соляной кислоты в желудке. Если Вам назначено применение более двух флаконов 80 мг в сутки, инъекции будут разделены на две равные дозы. Врач может временно назначать дозу более четырех флаконов 160 мг в сутки.
В неотложных ситуациях, когда требуется быстрое подавление кислотности, начальная суточная доза может составить 160 мг 4 флакона , разделенная на 2 введения по 80 мг по 2 флакона.
В норме она обеспечивает проникновение в клетки ионов водорода, чем усиливается выработка соляной кислоты. Но при нарушении защитных барьеров желудка или 12-перстной кишки кислота разрушает стенку этих органов, не зависимо от поступления еды, чем усугубляется состояние пациента. С целью блокировать секрецию соляной кислоты были разработаны ингибиторы протонной помпы, к которым относятся Омепразол и Нольпаза. Действующим веществом последнего препарата является Пантопразол.
Похожие лекарства Омепразол и Пантопразол входят в состав многих препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. В составе многих средств они содержаться как главные действующие компоненты. Но есть и другие лекарства из группы ингибиторов протонной помпы с другими активными компонентами. Однако это не меняет точки приложения препаратов и конечного результата лечения. Такие лекарства называются аналогами.
К аналогам Омепразола и Нольпазы относятся: Сочетание с другими лекарственными препаратами Для лечения заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter pylori, разработаны две специальные схемы лечения. Они носят название «Ирридикационных схем лечения» соответственно гастрита или язвенной болезни. Первая схема сочетает в себе применение ингибиторов протонной помпы и двух антибиотиков из разных групп — макролида и пенициллина широкого спектра действия. При неэффективности первой схемы используется вторая — производные нитроимидазола препараты для лечения протозойных инфекций и амебиаза , тетрациклин, препараты на основании висмута. Данные исследований В ходе многочисленных экспериментов пытались ответить на вопрос: «Какая разница между Нольпазой и Омепразолом?
Анализ результатов применения Пантопразола показал, что препарат обладает лучшей биологической доступностью. Но одновременно с этим, слабее влияет на секреторную активность париетальных клеток желудка. Из этого получается, что его клинический эффект слабее. Препараты, которые принимают вместе с Нольпазой Учитывая отличия препаратов Нольпаза и Омепразол, рекомендуется принимать вместе с Нольпазой Клопидогрель или Циталопрам. Эти средства усиливают эффективность Пантопразола, входящего в состав Нольпазы, чем обеспечивается наилучший эффект от лечения.
Так что же лучше Омепразол или Нольпаза Если проводить сравнение Омепразола и Нольпазы на основании данных медицинских наблюдений и экспериментов, можно сказать, что в определенных ситуациях, например гастрите с нормальной секрецией соляной кислоты, лучше принимать Нольпазу, а в других ситуациях — Омепразол. Точный ответ можно получить только от специалиста в области гастроэнтерологии и то, не для каждого пациента он будет звучать одинаково. Учитывая реалии сегодняшних дней, большую роль в выборе препарата для лечения заболевания играет его цена. В этом плане более доступным для пациентов является Омепразол. Анализ на гликозилированный гемоглобин цена Каков вывод В большинстве случаев хорошо зарекомендовал себя Омепразол.
Но в ряде ситуаций широко применяется Нольпаза, особенно когда прием Омепразола по тем или иным причинам противопоказан. Серьезным аргументом в пользу Нольпазы является растущая во всем мире непереносимость Омепразола среди населения, когда в результате его приема наблюдают значительные побочные эффекты.
Разо или Нольпаза?
Вы можете сами проверить наличие препарата в списках и изучить клинические исследования по данному действующему веществу. нольпаза (пантопразол) Нольпаза ® (лат. Nolpaza ®) — противоязвенное, снижающее кислотность желудка лекарственное средство, качественный словенский дженерик пантопразола, ингибитор протонного насоса. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Нольпаза на сайте
Разо или Нольпаза?
После исчезновения симптомов обострения доза может быть снижена снова до 20 мг пантопразола. Взрослым Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет 20 мг пантопразола в день. Эрадикация H. При рассмотрении следует учитывать официальные местные принципы например, национальные рекомендации в отношении бактериальной резистентности и надлежащего использования и назначения антибактериальных средств. В зависимости от резистентности, для эрадикации H.
При комбинированной терапии эрадикации бактерии H. Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней общая продолжительность - до 2 недель. Для обеспечения заживления язв показано дальнейшее лечение после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с отрицательным результатом на H.
Для лечения язвы желудка обычно необходим 4-х недельный курс лечения, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг. Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно наступает в течение 2 недель, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими состояниями, связанными с повышенной желудочной секрецией, лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг 2 таблетки по 40 мг.
Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Обратите внимание! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нольпаза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Анна 8 декабря 2023, 10:15 Пила нольпазу вместе с антибиотиком, по назначению врача. Таблетки маленькие и глотать их не составляет труда. После курса желудок не беспокоил, значит нольпаза работает. Людмила 14 ноября 2023, 09:47 У меня язва почти 12 лет, долго я с ней живу. Периодически обостряется, иногда даже не знаю почему. Нольпазу мне назначила гастроэнтеролог.
Помогло быстро, я довольна. Анна 9 октября 2023, 22:07 Было обострение гастрита. Увы, уже не первый год со мной такое, знаю, чем лечиться. Строгая диета и нольпаза. В прошлый раз ее пила по назначению врача, в этом году стала сама принимать и тоже помогла. Не сразу, но через несколько дней стало легче.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Беременность и лактация Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.
Оценка эффективности препаратов Профессор С. Сереброва провела сравнительный анализ двух ингибиторов протонной помпы — омепразола и пантопразола Омез и Нольпаза. Результаты опубликованы в журнале «Лечащий врач». Важные аспекты: По данным метаанализа, в котором систематизированы результаты применения ИПП у разных категорий пациентов, можно сделать вывод: пантопразол является менее активным препаратом в сравнении с омепразолом. Клинические исследования при этом доказывают одинаковую терапевтическую эффективность пантопразола и омепразола в лечении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита. В базе данных Кокрейновской библиотеки также можно найти упоминание об ингибиторах протонной помпы. Проведенный анализ показывает : препараты этой группы эффективно справляются с проявлениями функциональной диспепсии и надежно подавляют секрецию желудочного сока. ИПП также хорошо зарекомендовали себя в терапии язвенной болезни. Схема применения Ингибиторы протонной помпы назначаются в таких ситуациях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — комплексное лечение и профилактика рецидивов; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; иные состояния, связанные с избыточной выработкой соляной кислоты: стрессовые язвы желудка, системный мастоцитоз и др. Схему лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести его состояния. Курс лечения длится 4-8 недель.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
Инструкция по применению препарата НОЛЬПАЗА None: дозировки, побочные эффекты, противопоказания, аналоги, условия отпуска из аптек. Нольпаза продаётся в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в одной таблетке нольпазы 20 мг или 40 мг действующего вещества, в упаковке по 14, 28 или 56 таблеток. Вы можете сами проверить наличие препарата в списках и изучить клинические исследования по данному действующему веществу. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Производитель: КРКА, д.д. Действующее вещество: Пантопразол Цена указана при бронировании товара на сайте. По сравнению с другими ИПН препарат Нольпаза® имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от системы цитохрома Р450.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
Аналоги этого препарата многочисленны. Омез — не оригинальное средство, это производное дорогого и более эффективного лекарства под названием Лосек. Подобных фармакологических «изобретений», как уже было сказано, достаточно много. Самые популярные из них: Нексиум. Это самый современный и, по мнению специалистов, наиболее эффективный препарат. Его производят в Англии. Единственный его минус — слишком высокая цена; Ультоп. Если рассматривать Омез и Нольпазу как аналоги, то самым главным их конкурентом будет именно это лекарство. Ультоп зарекомендовал себя как отличная и более дешевая альтернатива, способная качественно бороться с проявлениями язвы и рефлюкса. Побочные реакции, которые иногда случаются при его приеме, обратимы и не так опасны. Это рвота, вздутие, сухость и изменение вкусовых ощущений; Ортанол.
Недорогое средство с проверенной эффективностью. Он очень полезен в качестве профилактического средства при язвенной болезни желудка, так как проявляет бактерицидные свойства в отношении микроорганизмов, приводящих к этому недугу. Таким образом, аналогов много, поэтому вопрос стоит не только так: Нольпаза или Омез — что лучше? Выбор средств намного шире — от самого демократичного по цене Ортанола до наиболее дорогостоящего Нексиума. Количество препаратов сходного действия сегодня достигает 50 разновидностей. Читайте также: Диета при гастрите с пониженной кислотностью: примерное меню, принципы Вывод таков: Нольпаза — серьезный препарат, который лечит опасные болезни. Поэтому, если случился приступ изжоги из-за употребления «неправильного» продукта, то лучше воспользоваться другим, более простым, лекарством, нацеленным только на этот симптом. Омез мало в чем уступает своему прототипу, но действует более прямолинейно и жестко. Выбирая лекарственное средство, следует обязательно прислушаться к мнению врача и своим индивидуальным ощущениям. Начинать лечение целесообразно с Нольпазы, а если желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, то можно перейти на Омез.
Действия препаратов Нольпаза и Омепразол во многом схожи, но данные препараты далеко не одно и тоже. Пантопразол, входящий в состав Нольпазы, обладает схожей с омепразолом способностью снижать уровень кислотности за счет блокирования выделения соляной кислоты в желудке. Оба препарата успешно применяются для лечения желудочных патологий, возникающих от избыточной кислотности, нарушениями работы пищеварительного тракта. Прием препаратов в рекомендованных дозах значительно тормозит развитие: воспалительных процессов слизистых; поражений слизистых желудка и кишечника; физиологических проявлений изжоги: заброса кислоты в пищевод; развития вредных микроорганизмов, в том числе Helicobacter pylor хеликобактер пилори , вызывающей раздражение желудка. Нольпаза и Омепразол в чем разница?
Пантопразол подавляет действие протонных насосов в этих клетках и, таким образом, снижает количество кислоты в желудке. Для облегчения симптомов может потребоваться прием таблеток в течение 2-3 дней подряд. Вы должны сообщить врачу, если ваше самочувствие не улучшилось или если вы почувствовали себя хуже через 2 недели. Способ применения Таблетки не следует жевать или измельчать. Таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости во время приема пищи. Частота и время приема Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки Лучше всего принимать таблетку перед едой в одно и то же время. Продолжительность лечения Для того, чтобы снизить выраженность симптоматики, следует принимать таблетки 2—3 дня подряд. Лечение следует прекратить, когда симптомы полностью исчезнут. Когда следует обратиться к врачу?
Не кумулирует. Нарушение функции печени. AUC увеличивается в 5—7 раз. Cmax увеличивается в 1,5 раза по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной функцией печени. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста небольшое увеличение AUC и Cmax не является клинически значимым. Показания Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальной терапией , рефлюкс-эзофагит. Противопоказания Повышенная чувствительность к пантопразолу или препарата;Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;Диспепсия невротического генеза;Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены. С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Применение при беременности и кормлении грудью Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойПеред началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4 нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина витамина В12 на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами. Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияПрименение пантопразола не рекомендуется для лечения легкой степени симптомов со стороны ЖКТ таких как диспепсия неврогенного генеза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом при возникновении следующих симптомов:- значимое непреднамеренное снижение массы тела;- периодическая рвота;- расстройство глотания;- желудочно-кишечное кровотечение;- анемия или мелена. При подозрении или наличии язвы желудка перед началом лечения пантопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, так как применение препарата Нольпаза может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватную терапию, то необходимо провести дополнительное обследование. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата. При применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск развития желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp.
Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmax остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10—80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Cmax в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы.
Нольпаза : инструкция по применению
Нольпаза® (Nolpaza®). Нольпазу производят в форме таблеток для перорального приема с разной концентрацией действующего вещества, что упрощает режим дозирования. Пантопразол (активное вещество препарата Нольпаза) ингибирует фермент H+-K+-АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты.
Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 28 шт
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т. Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к пантопразолу; диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский возраст; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока для приема внутрь. С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Длительность приема препарата, а также допустимую дозировку может определить только врач. Для лечения ГЭРБ, а также для устранения симптомов, назначают данный препарат, опираясь на тяжесть заболевания и на дозировку: При легкой тяжести заболевания назначается Нольпаза 1 раз в сутки по 20 мг. Прием следует осуществлять 28-56 дней; При средней, а также тяжелой форме заболевания назначается данный препарат в дозировке 40 мг 1-2 раза в день на протяжении 4-8 недель. Симптомы, как правило, проходят в течение 2-4 недель. Однако для того чтобы закрепить результат, препарат следует принимать на протяжении 28-56 дней. Как правило, препарат назначается на минимальное время, то есть не более 4 недель, после которых врач оценивает общее состояние больного. Если человек полностью излечился, то лекарство отменяют или переводят в поддерживающую дозировку. Если же излечения так и не произошло, то терапию продлевают до 8 недель. Для лечения язв назначают препарат в дозировке 40 мг 1-2 раза в сутки. Курс приема лекарства составляет 4-8 недель. Для профилактики назначают препарат по 20 мг 1 раз в день.
Реализация в аптечной сети осуществляется в коробках из картона — в каждой с 1, 2 либо 4 ячеистыми упаковками. В инструкции к лекарству «Нольпаза», от чего помогает при язвенной болезни, в качестве основного действующего компонента указывается Пантопразол натрия — активный ингибитор протонной помпы. Именно ему свойственна противоязвенная активность. В 1 таблетке «Нольпаза» может находиться по 20 мг или 40 мг активного вещества. Среди вспомогательных компонентов указываются сорбитол, кальция стеарат, а также маннитол, кросповидон и натрия карбонат безводный. Их основное предназначение — поддерживать основные терапевтические эффекты Пантопразола. Фармакологические свойства Поскольку аптечное средство «Нольпаза» включено специалистами в подгруппу ингибиторов протонной помпы, его основное предназначение — оказывать гипоацидный эффект. Достигается он благодаря наличию в составе активного компонента Пантопразола, производного Бензимидазола.
Серьезным аргументом в пользу Нольпазы является растущая во всем мире непереносимость Омепразола среди населения, когда в результате его приема наблюдают значительные побочные эффекты. Одно можно сказать точно: нет смысла пить вместе Нольпазу и Омепразол. Поскольку одновременное применение препаратов, имеющих схожий механизм действия, может вызвать у пациента нежелательные реакции. Что лучше — первое или второе лекарство? В чем их принципиальные отличия и какое из них принесет меньше вреда? И вообще — есть ли разница? Попробуем составить объективное мнение. Что общего у наших героев? Пациентам с один и тем же диагнозом язва, гастрит, гастроэзофагиальная болезнь врачи нередко прописывают то один, то другой препарат. Так чему же отдать предпочтение? Дело в том, что оба лекарства принадлежат к одной фармакологической группе, то есть производят одинаковое терапевтическое действие. Это противоязвенные препараты, ингибиторы протонной помпы, а значит, они уменьшают кислотность желудочного секрета, снимают изжогу, способствуют заживлению язв на слизистых желудка и кишечника. Принцип действия Нольпазы и Омеза состоит в блокировании секреции соляной кислоты. Количество действующего вещества в описываемых лекарственных средствах одинаково. Практически совпадают и побочные эффекты. Это расстройства со стороны пищеварительной, нервной системы, аллергический отек, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже. Противопоказания тоже аналогичны. Исключением является разве что то, что Омез согласно инструкции совсем запрещен беременным, а Нольпаза с осторожностью и по назначению врача все же может использоваться для лечения женщин в интересном положении. Вывод неправильный, разница есть! Хотя эти медикаменты и являются аналогами, различия между ними все же существуют. Вот они. Омез производят в Индии, Нольпазу — в Словении. Таким образом, второй препарат выпускается по более жестким европейским стандартам. Омез — агрессивное лекарство, он работает резко и мощно, чаще отмечаются побочные эффекты. Для того чтобы получить одинаковый терапевтический результат, Нольпазу придется принимать более короткий период и в меньших дозировках по сравнению с Омезом. У Нольпазы более широкий спектр действия.