Часто после смерти больного его родственников не покидает чувство, что они мало сделали для борьбы с деменцией. 4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. Как сообщили «Речи» в областном психоневрологическом диспансере № 1, наибольшую часть таких пациентов составляют люди с сосудистой деменцией — 284.
Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека
Основные симптомы при деменции: как распознать и что с ними делать? Развитие деменции связано с деструкцией и постепенным отмиранием нейронов. Так что пока неизвестен препарат, способный остановить прогрессирование деменции или предотвратить снижение когнитивной функции в старческом возрасте. Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. Медицинский журнал The Lancet выделил 12 факторов развития деменции, на которые можно повлиять и снизить риск развития старческого слабоумия аж на 40%.
Симптомы, причины и лечение деменции
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции | Врачи предупреждают, что деменция — удел не только стариков. |
Профилактика деменции: врач рассказала, как в этом помогает интернет | Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. |
Как помочь родному человеку, если начинается деменция | Мы составили памятку, как распознать первые симптомы деменции и что делать, если вы их всё же заметили. |
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Впрочем, мы еще не все знаем о наследственности в отношении этого заболевания. Согласно ей, в мозге пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, накапливается бета-амилоид это пептид — короткий фрагмент белка в виде так называемых амилоидных бляшек. Бета-амилоид откладывается между нейронами и оказывает на них токсическое воздействие. Второй патологический механизм при болезни Альцгеймера — это образование тау-протеина, — белка, нити которого начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток. Кроме того, есть нарушения обмена кальция, возможно усиление заболевания вследствие сосудистой патологии мозга, есть влияние сахарного диабета. Поэтому болезнь Альцгеймера иногда называют сахарным диабетом III типа.
Что вы думаете на этот счет? Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств.
Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента.
Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний. Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится. Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности.
Тогда в статистике было учтено 258 больных деменцией, на конец 2022 го-да их было уже 314, а в 2023-м — 573. Причинами такого роста специалисты называют, во-первых, влияние ковида, переболев которым многие пожилые люди испытывают долговременные последствия в виде нарушений памяти, речи, сна, умственной работоспособности, психоэмоционального состояния. А во-вторых, дело может быть не только в росте числа болеющих как таковом, но и в том, что люди чаще начали обращаться к врачам с подобными проблемами. Психиатрическая служба стала более открытой, страх и недоверие к ней снижаются. Не пропустить тревожные сигналы Что такое когнитивные расстройства? Как их распознать? Что делать, чтобы сохранить здоровье? Об этом в прямом эфире в официальной группе департамента здравоохранения области в соцсети «ВКонтакте» рассказал главный внештатный специалист-гериатр департамента, заведующий терапевтическим отделением областного госпиталя для ветеранов войн Михаил Самойлов. При активном выявлении пациентов с такими проблемами этот показатель растет. Нарушение памя-ти — самое распространенное когнитивное расстройство у пожилых людей.
Остальные средства назначаются сообразно симптоматики заболевания. В нашей клинике мы используем только сертифицированные медикаменты. Их эффективность и безопасность проверены временем. Звоните при первых же признаках деменции у близкого человека и приходите на прием. Психотерапия при деменции Психотерапия наряду с приемом препаратов играет большую роль в оказании помощи на ранних стадиях деменции. В муниципальных лечебных заведениях подобные услуги престарелым людям не оказываются. А ведь поддержка очень важна в этот период, когда человек растерян и дезориентирован своим состоянием. Работа со специалистом помогает восстановить больному, хотя бы на частичном уровне, прежние навыки, несколько улучшить память и затормозить прогрессирование заболевания. Исследования ученых разных стран убедительно доказывают высокую эффективность психотерапевтических методик, когда речь идет о лечении больного с деменцией. После предварительной консультации, беседы с больным и его близкими, врач определяет самый оптимальный способ психологической помощи. Как показывает клиническая практика, лучше всего в данном случае помогает когнитивно-поведенческая, аналитическая и психодинамическая терапия. Некоторые медики не считают важным проводить людям с деменцией сеансы психотерапии. При этом они приводят аргументы об отсутствии связи пациента с врачом из-за необратимого изменения личности. В действительности критическое отношение к своему состоянию на ранней стадии у больного остается, он понимает ненормальность своего состояния и желает работать со своей проблемой. Работа со специалистом позволяет не только получить психологическую поддержку, но и помогает успешно адаптироваться в создавшихся жизненных условиях. Задачей работы психотерапевта с больным деменцией заключается в том, чтобы подать информацию о его патологии в доступной форме, разъяснить, что же с ним происходит. Врачи старой школы высказываются негативно о данном методе, они считают недопустимым откровенно говорить о болезни у человека с таким диагнозом. Но практика наших и зарубежных коллег показывает результативность бесед, которые позволяют узнать пациенту об особенностях его заболевания, возможностях современной медицины в его лечении и вероятном прогнозе. Осознанность сохраняется дольше при деменции, если пациент получает поддерживающую психотерапию. Но для достижения желаемого результата требуется регулярная работа в течение определенного времени. При этом используется ряд методик для стимуляции памяти и прочих когнитивных функций, одновременно происходит обучение контролировать свои эмоции. Специалист дает полезные советы, учит навыкам самообслуживания и действиям в быту. Попытки жесткими способами укротить пациента в значительной мере усугубляют течение деменции. По-настоящему эффективное лечение заключается в намерении помочь, поддержать и ободрить человека. Беседы с врачом повышают самооценку, дают возможность психологически адаптироваться. В результате пациент: легче справляется с проблемами; начинать снова общаться с людьми; нормализует свое поведение; перестает страдать и переживать без видимой причины. В нашей клинике опытные врачи помогут при деменции сохранить автономность и продлить активность человека. Для получения более подробной информации просто наберите номер и поговорите со специалистом. Помощь родственникам больного с органической деменцией Потеря памяти, странности в поведении, необъяснимая агрессивность и другие проявления деменции сильно отражается на родственниках больного. Многие не могут понять и принять такие изменения, при постоянном присутствии возле пациента возникают негативные состояния — обида, депрессия. По мере прогрессирования заболевания ухаживающие за пожилым человеком люди большую часть времени посвящают присмотру за больным. Это вынуждает их отказываться от своих планов и решений собственных задач. Они не могут надолго выходить из дома, ездить в командировки, посещать места отдыха.
Пенсионеру сложно сосредоточиться на чем-то одном, мысли перескакивают с одного предмета на другой. Постепенно пропадает логика суждений. Появление ложных идей. Пожилому человеку начинает казаться, что повсюду его преследует опасность. Родственники, якобы, хотят его отравить и завладеть деньгами. Соседи пускают ядовитый газ через замочную скважину. Случайные прохожие следят за ним и хотят похитить. Сложнее всего в этой ситуации близким. Они вынуждены не только слушать обидные вещи о себе, но и при этом должны успокоить больного, постараться вернуть к себе доверие. И такое может происходить изо дня в день. Перепады настроения. Признак, характерный для первой стадии заболевания. Пенсионер становится капризным, плаксивым, обидчивым. Трудно найти занятие, которое бы его порадовало и доставило удовольствие. На более поздних этапах появляется агрессия, паника, необоснованная тревога. Нарушения речи. Больной забывает слова, теряет нить разговора. Речь постепенно становится бессвязной, неразборчивой, спутанной. К симптомам деменции так же можно отнести бессонницу, дезориентацию во времени и пространстве, снижение интеллекта. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче проявления. Что делать, если у родственника появились первые признаки деменции? Если пожилой человек начал заговариваться, переспрашивать несколько раз одно и то же и забывать элементарные вещи, нужно сразу бить тревогу: возможно, это деменция! Первое, что нужно сделать близким, это обратиться к врачу. Первый визит можно нанести терапевту, он даст направление к узким специалистам: неврологу, психиатру, психотерапевту.
Профилактика Альцгеймера
Хотя деменция не оказывает воздействия на сознание, нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда и предваряется перепадами настроения, ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, деградацией социального поведения или мотивации. Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. Из внешних проявлений деменции стоит упомянуть семенящую или шаткую походку — неслучайно ее обычно называют старческой. Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона.
Симптомы и признаки деменции у пожилых людей: причины болезни, как она проявляется
Но если этого не было и вдруг появилось, нужно задаться вопросом: почему это случилось? Подробнее — Да. Это как раз защита квартиры от мошенников. В чьей собственности находится квартира? Может ли бабушка переписать ее на кого-то вне ведома вообще кого бы то ни было? Пока у человека мягкая стадия деменции, пока он еще в целом справляется с ситуацией и понимает, что вокруг, но при этом уже появились какие-то сложности с документами, нужно решать все вопросы завещания, переписывания на родственников, на которых это планировалось переписать, или ограничения дееспособности.
Это очень важный момент. Многие люди не понимают разницы между нетрудоспособностью и недееспособностью и исходят из того, что если пожилой человек уже очевидно неадекватен, если он наблюдается у психиатра и у него стоит диагноз «деменция», то суд сочтет его сделку с кем-то недействительной. Говорят: «Она же инвалид по психическому заболеванию», — но даже если это так, все сделки с человеком, которого по суду не признали недееспособным, действительны, и опровергнуть их задним числом очень сложно. Например, если у него есть сбережения, надо, чтобы они так лежали, что без родственников он не мог бы их снять и кому-то отдать. Конечно, это легче делать с людьми, у которых нет бреда по отношению к родственникам.
Вдвойне обидно, когда с родственниками были нормальные отношения, но при этом не были предприняты заранее необходимые меры безопасности. Понятно, что есть такие «крепкие орешки», которые, при том, что родственники все понимают и отлично знают, что теоретически нужно делать, находятся в таком агрессивно настроенном состоянии и настолько в плохих отношениях с близкими, что родные вынуждены по сути со стороны наблюдать, как ухудшается состояние их близкого, не имея возможности что-то предпринять, чтобы его обезопасить. Он ничего не дает сделать, и при этом юридически дееспособный. А признать недееспособным человека, который физически этому сопротивляется, тоже не просто. Поэтому я очень понимаю родных, которые хотели бы помочь своему заболевшему близкому человеку, но он так себя ведет, что это невозможно.
Доверенность при запущенной деменции ни один нотариус не оформит. Как быть? Если вести себя приветливо и доброжелательно, чаще всего близкие воспринимаются хотя бы не как враги. Если развивается бред, то от поведения родных он мало зависит, и иногда остается только снижать агрессию в поведении лекарствами. Фото: unsplash — Как бороться с тем, что бабушка рвется «домой» — в другой город, где она уже давным-давно не живет, к маме, которая много лет назад умерла, или хочет идти доить коров, в то время как она уже давно у детей в Москве?
Можно отвлекать, переключать на другие действия, следить, чтобы не ушла бродить по улицам. Иногда, если это происходит ночью на фоне бессонницы, помогают снотворные. В случае с коровами помогает признать важность ее тревоги и то, какая она хорошая хозяйка — ведь часто именно это стремление навести порядок и движет человеком. Можно успокаивать ее тем, что с коровами все в порядке и уже все, что нужно, сделано. Заботиться надо в первую очередь о себе — Есть ли какие-то важные вещи, которые необходимо осознавать человеку, у которого в семье появился пожилой родственник с деменцией?
Человек может быть на этапе, когда он отрицает диагноз своего пожилого родственника, говоря себе: «Нет, это просто она старая, и сделать тут ничего нельзя». В этом случае нужно себе объяснить, что она все-таки болеет. Это для кого-то непростая задача — осознать, что человек болеет, что надо снижать к нему требования, надо менять свои планы, и на данном этапе это самое главное. Есть те, кто уже истощен уходом, и они из последних сил пытаются сделать все возможное для своего родственника. Им уже очевидно, что он болеет, что нуждается в уходе, и они по умолчанию уход за ним, помощь ему ставят в приоритет.
Спрашиваешь у них: «Чьи интересы на первом месте, о ком вы прежде всего заботитесь? Приходится им объяснять, что это неправильно. Они это не сразу понимают: «Как это неправильно? Она же болеет! Она же будет тогда полностью беспомощна».
И многие из них прямо в ходе беседы осознают, что, оказывается, заботиться надо в первую очередь о себе. В паре «пациент с деменцией» и «помощник» на первом месте должны быть интересы «помощника» — только тогда он сможет позаботиться о пациенте с деменцией. Этому «помощнику» нужно лечить свои хронические болезни, уезжать в отпуск, отдыхать, ходить в театр, в магазины для себя, реализовываться как профессионалу, общаться с детьми. Поэтому нужно делать максимум того, что можно сделать для себя. И это более важно, чем идеальный уход.
Это как с воспитанием детей: ты никогда не будешь идеальной мамой — точно так же ты не будешь идеальной дочерью, ухаживающей за мамой с деменцией, или внучкой, и все равно она когда-то будет не идеально чистой, не идеально себя ведущей, не идеально бодрой — у нее будут все равно какие-то нарушения. Это нелегко пережить и самому пациенту — что он уже не опора, и не он принимает решения в семье, и детям — что теперь им нужно принимать решения за родителей. Тут главная ошибка — когда пытаются вести дискуссии с пациентом так, как будто он здоровый, задают ему сложные вопросы, строят вместе с ним планы.
В неадекватном состоянии человек может принять решения не в свою пользу: взять кредиты, совершить растрату денежных средств, управляя бизнесом. Опекун, который назначается после того, как суд вынесет решение о признании недееспособности, выступает с согласием о любых значительных сделках, в случае частичной дееспособности, или осуществляет полное попечение за пожилым человеком, за его здоровьем, за его имуществом и жизнеобеспечением. Как начать процесс о признании недееспособности Недобровольная госпитализация. Опека - реальная история К нам обратился доверитель 28 лет, по профессии актер. Достаточно долгое время он проживал вместе со своей мамой в 2-комнатной квартире. Последние 2 года он переехал к своей будущей жене, а за мамой ухаживал, периодически привозил ей продукты, не бросал ее, заботился. Последние полтора года у мамы ухудшилось состояние психического здоровья. В бытовом плане - она перестала выбрасывать мусор, появились голоса, она перестала открывать дверь и даже напала на почтальона. Написала на своего сына заявление в милицию, они сильно конфликтовали. Итак, молодой человек обратился к нам с целью признать маму недееспособной. По результатам беседы с ним мы предположили, что у женщины в результате микроинсульта или в силу других причин началось бредовое расстройство личности. При этом сын упомянул, что когда-то давно мама стояла на учете в психоневрологическом диспансере и указал адрес, по которому она была прописана. Женщина пожилая, ей 76 лет. В состоянии неадекватной агрессии. Понятно, что она представляет угрозу, в первую очередь, для себя, да и для сына тоже. Первое что мы сделали, обратились с официальным запросом в ПНД по ее прежнему месту прописки.
Вот почему так важно заметить первые его признаки, тревожные сигналы. Не думайте, что потеря памяти — это нормальное возрастное явление. Это проблема, которой нужно заниматься. Первые признаки деменции у женщин имеют свои особенности — врожденная женская эмоциональность поможет отследить их. Заметно проявляется раздражительность, странная смешливость или, наоборот, плаксивость. Возможны вспышки агрессии, настроение меняется слишком резко и заметно. Обычные депрессии, которым женщины тоже подвержены больше мужчин, протекают дольше и тяжелее. И вдруг вы замечаете рядом с собой другую, новую личность прежде хорошо знакомого человека. И это не просто изменения — это распад в развитии. Человек, страдающий деменцией, становится подозрителен и мнителен до болезненности, невероятно, алогично упрям, отрицает свое расстройство и не хочет принимать помощь. На близких сыплются бесчисленные упреки — вы невнимательны, черствы, не заботитесь, вы замышляете недоброе. Очень важно, чтобы близкие люди, особенно муж, сразу отреагировали на это как на болезнь, а не как повод для скандалов и разборок. Ваша любимая мама или бабушка нуждается в помощи. Вам придется настоять на консультации врача. Нужна ранняя диагностика. Развитие деменции Если родные не сразу поняли в чем дело, распад личности будет продолжаться: наряду с переменами в настроении и капризами появятся провалы в памяти и общее расстройство умственной сферы — больная забывает людей, места, события недавнего прошлого. Она может заблудиться в собственном районе и даже в собственном доме. Ей будет трудно сказать, какое сегодня число или месяц, год. Если человек занимался умственной работой, коллеги тоже заметят, как он теряет способность понимать и усваивать новую информацию, а старая кусками выпадает из его памяти. Наступает апатия, нежелание что-то изучать, проявлять любопытство. В случае сенильной деменции отмечают такой синдром, как «жизнь в прошедшем времени» — это последствия потери кратковременной памяти, когда больной не может припомнить, что он делал вчера, но неожиданно вспоминает события глубокого детства, о которых давно запамятовал. К сожалению, возможны и тяжелые психические отклонения — видения, галлюцинации, бред. Но самое страшное будет впереди, на третьей, последней стадии заболевания: больной не способен ухаживать за собой, самостоятельно принимать пищу, он больше не узнает близких, теряет способность к связной речи. Иногда превращается в лежачего, неспособного даже пережевывать пищу, пациента. Как бороться с деменцией? Если процесс уже запущен, говорить об излечении на сегодняшнем этапе развитии медицины не приходится. Но можно замедлить или облегчить протекание болезни, добиться адаптации, лучшего качества жизни, облегчения некоторых синдромов и расстройств. Лечение может протекать амбулаторно или стационарно. Вы не обойдетесь без больницы вот в каких случаях: острые психозы и аффективные состояния; спутанность сознания; невозможность постоянного ухода за больной на дому. Главный метод лечения сегодня — медикаментозный. Если вы застали болезнь в самом начале, больной пропишут ноотропные препараты, такие как Церебролизин, Пирацетам и т. Эти лекарства улучшают кровообращение мозга, стимулируют дофаминовые рецепторы ЦНС. Когда болезнь прогрессирует, назначают таблетки Донепезил и похожие препараты. Однако в каждом отдельном случае врач будет назначать какое-то определенное активное вещество. В общем и целом, речь идет о психофармакологической терапии, в которую для смягчения расстройств присущих деменции, будут включены: антидепрессанты; нейролептики; транквилизаторы. В финальной стадии болезни медикаментозная часть лечения направлена, прежде всего, на то, чтобы исключить осложнения. Такие как пролежни, воспаления, сепсис. Тут уже в ход идут обезболивающие препараты. Интегративная терапия В стационаре больная может оставаться от 30 до 60 дней, продолжительность курса определит врач. Необходимость амбулаторного лечения для некоторых категорий больных, будет пожизненной. Современным подходом к лечению считается интегративная терапия, в которую, помимо медикаментозного лечения входят: социотерапия — консультирование родных и близких по проблемам ухода, создания благоприятной среды для больного; психотерапия больного и его родственников, куда, например, входит работа с памятью; больной также могут прописать лечебную физкультуру, трудовую терапию, массаж, лечебные ванны. Сегодня многие ищут спасения ив нетрадиционных методах поддержки, таких как йога, шиацу, китайская гимнастика или ароматерапия. Многочисленные исследования проводятся, но пока никто еще с уверенностью не заявил, что йога лечит слабоумие. Однако любая активность лучше пассивного ожидания конца. Возможно ли предотвратить деменцию? Пока медицина не может вам этого обещать, но врачи дают несколько советов тем, кто хочет сохранить здоровье мозга надолго или хотя бы отодвинуть тревожные симптомы, испытывать их в меньшей степени, если не вовсе избежать. Итак, ради профилактики деменции вам нужно обратить внимание на: Здоровый сон — недосыпание чрезвычайно вредно для мозга. Вы должны наладить крепкий, стабильный сон без перерывов в течение ночи. Японские ученые нормой называют 7-и часовой сон, европейские — 8-и часовой. Боритесь с раздражительностью — кстати, это один из симптомов деменции. Сохраняйте душевное здоровье. Гуляйте, бегайте, работайте в саду и по дому, найдите рукодельное хобби. Будьте особенно бдительны, если в вашей семье по женской линии уже встречались случаи деменции. Вам стоит как можно раньше проконсультироваться у невропатолога, сделать эти консультации регулярными и принять к сведению все вышеперечисленные советы. Трезвый взгляд на деменцию К сожалению, современная медицина еще не умеет лечить этот недуг, которому одинаково подвержены и жители отсталых стран, и те, кто относится к «золотому миллиарду». Но, кажется, мы приближаемся к открытию ее истинных причин и методов лечения. Пока все, что вы можете сделать для себя и своих близких — следить внимательно за умственным здоровьем, эмоциональными и поведенческими реакциями. Вы также можете наладить здоровый, полноценный образ жизни, что тоже отодвинет угрозу слабоумия. Деменция, как и рак, одна из так называемых «болезней цивилизации». Человечество научилось продлевать срок жизни, но не освоило вполне навыки продления здоровья и бодрости. Сегодня каждые три секунды на нашей планете кто-то заболевает слабоумием. Главное, что вы должны помнить — своевременно выявленное слабоумие и вовремя начатое лечение продлят время, когда больной способен ухаживать за собой, сохранять способность к самообслуживанию, а также частичное душевное и умственное здоровье. Какие способы лечения деменции существуют? Старческое слабоумие, или деменция, является довольно распространенным недугом. Под этим термином понимается расстройство психики, которое приводит к полной дезадаптации человека. Распад личности происходит вследствие органического поражения клеток головного мозга. Для родственников больного вопрос лечения деменции стоит остро, так как при поздней стадии болезни дементор нуждается в постоянном уходе. Полный распад личности возможно если не предотвратить, то отсрочить на несколько лет. Главным условием для этого является своевременность терапии. Маразм лечится или нет Лечится ли деменция? Причиной деменции становятся органические изменения в головном мозге. В результате происходит необратимая гибель мозговых клеток. К сожалению, точные причины возникновения деменции до сих пор не установлены. Поэтому полное излечение от недуга невозможно. Кто лечит деменцию: какой специалист? Лечением пациентов с маразмом занимаются психиатры и неврологи. В большинстве случае деменция не возникает как самостоятельное заболевание, это следствие другой болезни. Задача врача — выявить причину болезни и попытаться их устранить. Проявления слабоумия возможно ослабить приемом лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут притормозить развитие заболевания и отдалить самые серьезные осложнения. Лечится ли деменция? Комментирует специалист: Что делать, чтобы остановить заболевание Процесс лечения слабоумия является долгим и сложным. Методы терапии включают в себя медикаментозное и психологическое воздействие. В настоящее время проводится разработка альтернативных методов терапии генная терапия, вакцинация, использование стволовых клеток. Как вылечить слабоумие в домашних условиях Как лечить деменцию слабоумие у взрослых? На начальном этапе лечение деменции возможно в домашних условиях. Главное условие — это назначение терапии врачом. Самостоятельно принимать антидепрессанты и другие лекарства запрещено, так как можно усугубить ситуацию. Больной не в состоянии запомнить, как и в какой дозировке он должен принимать препараты, поэтому родственникам следует контролировать этот процесс. Если нет возможности постоянно находиться рядом с больным, то нужно позаботиться о сиделке. При осложненной деменции человек уже не может двигаться, с ним трудно контактировать. К тому же, иногда такие больные становятся опасными для себя и окружающих. Единственно правильное решение в этой ситуации — это помещение больного в специализированное лечебное учреждение. Медикаментозная терапия Выбор препаратов зависит от вида деменции и причины, ее вызвавшей. Сосудистая деменция лечится следующими лекарствами: Противодементными средствами. Одно из самых популярных — Мемантин. Он обладает нейропротекторным действием, препятствует разрушению нейронов, улучшает память. Средствами, улучшающими метаболизм Фосфатидилхолин , которые немного улучшают работу нейронов мозга. Гипотензивными средствами. Они поддерживают нормальный уровень АД Каптоприл, Капотен. Это препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов и сгущению крови. Чаще назначается Аспирин кардио. Антисклеротическими средствами, которые снижают уровень холестерина статины. Лекарствами, улучшающими кровоснабжение мозга Церебролизин, Актовегин. Кортикростероиды назначают в случае воспалительных поражений сосудов васкулитов. Также необходимо симптоматическое лечение слабоумия, чтобы несколько снизить негативные проявления недуга. Для этого применяют следующие препараты: Антидепрессанты. Их назначают в случае прогрессирующих депрессивных состояниях, сопровождающихся суицидальными мыслями. Самые популярные: Флуоксетин, Миансерин. Снотворные применяют для улучшения сна пациентам, страдающим бессонницей. Антидепрессанты и снотворные противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем. Также следует быть осторожными с применением нейролептиков, эти средства могут спровоцировать нарастание агрессии.
Первые звоночки я начала замечать, когда она приходила в гости и рассказывала, что у нее большие долги за квартиру, типа не знаю, как буду отдавать... При этом долгов никаких не было, — вспоминает Елена. Она могла позвонить мне в три часа ночи, сказать, что соседи пытаются заварить дверь в ее квартиру. Приезжаешь — всё нормально. В другой раз она уже звонила в полицию, жаловалась на соседей, а наутро мы общались с участковым. То есть появилась вот эта навязчивая идея, что у нее хотят забрать квартиру, что ее хотят выселить. Елена отвела тетю на прием к неврологу, и врач сразу предупредила, что это начальная стадия деменции, если не начать лечение, будет еще хуже. Так как живем мы отдельно, проконтролировать это было невозможно, — говорит племянница. Я ее спрашиваю: «Вы с кем говорите? Это вредно! Купили билет, посадили в поезд, но за две минуты до отправления она вышла из вагона и сказала, что никуда не едет, останется в своей квартире. Я сорвалась к ней, буквально через полчаса уже была у нее с продуктами, а она не открывает. Я вас не пущу», и вот в таком роде всё, — говорит Елена. Мы поменяли замки, закрыли ее в квартире. Я начала возить продукты, но тогда она еще готовила сама. А потом как-то утром прихожу, в подъезде пахнет газом. Захожу, включены все четыре конфорки, она спит. Задержись я на пару часов, и всё. Пришлось отключить и газ. Уже полгода я готовлю сама и привожу ей готовую еду. Стариков с развивающейся деменцией часто тянет куда-то идти, но дорогу домой они найти уже не могут Источник: Илья Бархатов «Возвращаешься с работы, а у тебя вся квартира измазана говном» Анне пришлось определить маму в частный пансионат для престарелых. Решение далось с трудом, но другого выхода она уже не видела. Потом она не могла вспомнить, куда убрала их, и обвиняла меня, что я их украла. Каждая такая сцена выливалась в скандал, мама вела себя очень агрессивно, — рассказывает Анна. После этого я стала закрывать ее дома. Но это только еще больше злило старушку. Приходишь домой, а у тебя вся квартира измазана говном. Она уже просто не понимала, что делала, — говорит женщина.
Причины и тестирование деменции
- Как избежать старческого слабоумия? Как сберечь мозг?
- Деменция: что это за болезнь
- Как общаться с больным
- Профилактика Альцгеймера. Как предотвратить болезнь Альцгеймера у женщины.
- Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
Почему стало больше горожан с деменцией | Замедлить прогрессирование деменции поможет целый комплекс мер. |
Как помочь родному человеку, если начинается деменция | Купрум | В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера. |
Деменция - все о болезни! Причины, симптомы, лечение! | В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера. |
У родного человека началась старческая деменция. Что делать?
К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам.
Но если этого не было и вдруг появилось, нужно задаться вопросом: почему это случилось? Подробнее — Да. Это как раз защита квартиры от мошенников. В чьей собственности находится квартира? Может ли бабушка переписать ее на кого-то вне ведома вообще кого бы то ни было? Пока у человека мягкая стадия деменции, пока он еще в целом справляется с ситуацией и понимает, что вокруг, но при этом уже появились какие-то сложности с документами, нужно решать все вопросы завещания, переписывания на родственников, на которых это планировалось переписать, или ограничения дееспособности. Это очень важный момент. Многие люди не понимают разницы между нетрудоспособностью и недееспособностью и исходят из того, что если пожилой человек уже очевидно неадекватен, если он наблюдается у психиатра и у него стоит диагноз «деменция», то суд сочтет его сделку с кем-то недействительной. Говорят: «Она же инвалид по психическому заболеванию», — но даже если это так, все сделки с человеком, которого по суду не признали недееспособным, действительны, и опровергнуть их задним числом очень сложно. Например, если у него есть сбережения, надо, чтобы они так лежали, что без родственников он не мог бы их снять и кому-то отдать. Конечно, это легче делать с людьми, у которых нет бреда по отношению к родственникам. Вдвойне обидно, когда с родственниками были нормальные отношения, но при этом не были предприняты заранее необходимые меры безопасности. Понятно, что есть такие «крепкие орешки», которые, при том, что родственники все понимают и отлично знают, что теоретически нужно делать, находятся в таком агрессивно настроенном состоянии и настолько в плохих отношениях с близкими, что родные вынуждены по сути со стороны наблюдать, как ухудшается состояние их близкого, не имея возможности что-то предпринять, чтобы его обезопасить. Он ничего не дает сделать, и при этом юридически дееспособный. А признать недееспособным человека, который физически этому сопротивляется, тоже не просто. Поэтому я очень понимаю родных, которые хотели бы помочь своему заболевшему близкому человеку, но он так себя ведет, что это невозможно. Доверенность при запущенной деменции ни один нотариус не оформит. Как быть? Если вести себя приветливо и доброжелательно, чаще всего близкие воспринимаются хотя бы не как враги. Если развивается бред, то от поведения родных он мало зависит, и иногда остается только снижать агрессию в поведении лекарствами. Фото: unsplash — Как бороться с тем, что бабушка рвется «домой» — в другой город, где она уже давным-давно не живет, к маме, которая много лет назад умерла, или хочет идти доить коров, в то время как она уже давно у детей в Москве? Можно отвлекать, переключать на другие действия, следить, чтобы не ушла бродить по улицам. Иногда, если это происходит ночью на фоне бессонницы, помогают снотворные. В случае с коровами помогает признать важность ее тревоги и то, какая она хорошая хозяйка — ведь часто именно это стремление навести порядок и движет человеком. Можно успокаивать ее тем, что с коровами все в порядке и уже все, что нужно, сделано. Заботиться надо в первую очередь о себе — Есть ли какие-то важные вещи, которые необходимо осознавать человеку, у которого в семье появился пожилой родственник с деменцией? Человек может быть на этапе, когда он отрицает диагноз своего пожилого родственника, говоря себе: «Нет, это просто она старая, и сделать тут ничего нельзя». В этом случае нужно себе объяснить, что она все-таки болеет. Это для кого-то непростая задача — осознать, что человек болеет, что надо снижать к нему требования, надо менять свои планы, и на данном этапе это самое главное. Есть те, кто уже истощен уходом, и они из последних сил пытаются сделать все возможное для своего родственника. Им уже очевидно, что он болеет, что нуждается в уходе, и они по умолчанию уход за ним, помощь ему ставят в приоритет. Спрашиваешь у них: «Чьи интересы на первом месте, о ком вы прежде всего заботитесь? Приходится им объяснять, что это неправильно. Они это не сразу понимают: «Как это неправильно? Она же болеет! Она же будет тогда полностью беспомощна». И многие из них прямо в ходе беседы осознают, что, оказывается, заботиться надо в первую очередь о себе. В паре «пациент с деменцией» и «помощник» на первом месте должны быть интересы «помощника» — только тогда он сможет позаботиться о пациенте с деменцией. Этому «помощнику» нужно лечить свои хронические болезни, уезжать в отпуск, отдыхать, ходить в театр, в магазины для себя, реализовываться как профессионалу, общаться с детьми. Поэтому нужно делать максимум того, что можно сделать для себя. И это более важно, чем идеальный уход. Это как с воспитанием детей: ты никогда не будешь идеальной мамой — точно так же ты не будешь идеальной дочерью, ухаживающей за мамой с деменцией, или внучкой, и все равно она когда-то будет не идеально чистой, не идеально себя ведущей, не идеально бодрой — у нее будут все равно какие-то нарушения. Это нелегко пережить и самому пациенту — что он уже не опора, и не он принимает решения в семье, и детям — что теперь им нужно принимать решения за родителей. Тут главная ошибка — когда пытаются вести дискуссии с пациентом так, как будто он здоровый, задают ему сложные вопросы, строят вместе с ним планы.
Давление моральных норм. Укоренившийся в обществе стереотип о «предательстве» усиливает стресс ухаживающего, которого посещают мысли об отказе от ухода. Ухудшение физического и психического здоровья. Нагрузка длительного ухода приводит к снижению иммунитета, соматическим болезням, социальной дезадаптации, депрессии, эмоциональному выгоранию и повышенной смертности. Деменция — большая финансовая нагрузка и фактор стресса для семей больных, и им нужна поддержка. В нашей стране ее довольно сложно получить. Как уговорить человека с деменцией обратиться к врачу и выбрать специалиста? Инструкция «Я не выдерживала и начинала орать» Россия на девятом месте в мировом рейтинге заболеваемости деменцией — по некоторым данным, в РФ такой диагноз есть у двух миллионов человек. Часть из них живет в российских госучреждениях — в домах престарелых, ПНИ и геронтологических центрах находится 246 тысяч человек. Сколько из них действительно болеют деменцией — неизвестно. Еще часть больных живет в частных пансионатах, за другими ухаживают платные сиделки. У многих людей нет денег на платные услуги, некоторые не могут доверить своих близких чужим людям. И те и другие ухаживают за родственниками сами, часто без поддержки государства: по закону человеку с деменцией можно отказать в бесплатном соцобслуживании на дому. При этом соцзащита вправе работать с такими семьями за деньги — в Москве, например, одни только ежедневные санитарно-гигиенические процедуры стоят 14 тысяч в месяц. С ней живут по 20 лет. На это время жизнь ухаживающего родственника останавливается — он не может уехать в отпуск, лечь в больницу, встретиться с друзьями, работать в полную силу, проводить время с семьей, лишается личной жизни. Мама Нины, например, болеет уже 18 лет, 17 из них они с Ниной живут вместе. За это время у Нины ненадолго появился молодой человек, но из отношений ничего не вышло. Сама спрячет, унесет и не может найти. Мужчина не выдержал и ушел. Никому не надо это, даже мужья не выдерживают, — говорит Нина. Я стала ее запирать. Она могла всю ночь в дверь колотить, песни петь, ругаться с кем-то, с каким-то своим видением. Кричала очень громко, что у нее все забирают. Или в комоде своем начинала переставлять статуэтки — шумно, не уснешь. Сколько это может продолжаться? Ночь на дворе, мне завтра на работу! Закрываешь дверь — опять начинается. Я не осознавала, что она не понимает, что делает, — думала, что она назло пакостит». Как уговорить человека с деменцией принимать лекарства? Инструкция «Они еще ходят, но по факту уже умерли» Ощущение, что больной «пакостит», называется неконгруэнтностью. То есть мы видим человека — он ходит, как наш папа, говорит, как папа, у него такие же движения, он так же нос чешет, так же на стул садится. Но это уже не папа, это другая личность. А глаза нам говорят, что это он», — объясняет психолог фонда помощи пациентам с деменцией и их семьям «Альцрус» Мария Новикова. Из-за этого люди стараются вернуть родственника в объективную реальность — «ночь на дворе, мне завтра на работу». Для человека в деменции определенной стадии уже нет никакой работы и никакого завтра. Их мир похож на бесконечный выход из наркоза — они находятся непонятно где, непонятно с кем, не узнают себя в зеркале, тревожатся, не могут уснуть, не помнят, где их вещи, — и тогда мозг, не терпящий пустоты, достраивает историю о том, что эти вещи воруют. Это не имеет отношения к родственникам — человек просто делает то, что в его мире выглядит правильным и логичным. При Альцгеймере или сенильной [старческой] деменции появляется один звоночек, потом еще один. Болезнь обрушивается не сразу. Моя мама снова станет такой, какой была. Эта бесконечная борьба с реальностью и приводит к срывам, — говорит Мария.
Также у него могут начаться изменения в восприятии вкуса. Больной может полюбить продукты, которые никогда раньше не нравились, или, наоборот, отказаться от прежде любимых блюд. Как справиться с изменением пищевых привычек: Важно учитывать новые предпочтения в еде и по возможности подстраиваться под них. Если больной предпочитает сладости, предлагайте ему свежие или сушеные фрукты, а не выпечку. Добавляйте небольшого количества меда или сахарозаменителя в сладкие блюда вместо рафинированного сахара. Для усиления вкуса и стимуляции аппетита используйте приправы: пряные травы, специи и соусы. Понаблюдайте, в какое время любит есть пожилой человек. Например, у него хороший аппетит утром в определенные часы. Перенесите на это время основной прием пищи, а в течение дня предлагайте легкие закуски. Выключайте телевизор во время приема пищи. При повышенном аппетите храните еду вдали от видимости человека, чтобы лишний раз его не соблазнять. Избегайте продуктов, которые трудно пережевать или проглотить, например, орехов, сухариков.
«Замолчишь ты или нет?»: как люди срываются на родственниках с деменцией и что с этим делать?
В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим. Препараты для профилактики, меры предупреждения деменции у женщин, в пожилом возрасте, влияние образа жизни. Как не заболеть деменцией.
Please wait while your request is being verified...
Как помочь родному человеку, если начинается деменция | лечение в Москве в клинике_ Проблема деменции довольно сложная, ведь недуг не щадит самое ценное в человеке – память и интеллект. |
У родного человека началась старческая деменция. Что делать? | Какие физические упражнения делать для профилактики деменции. |
Лечение деменции | Как сообщили «Речи» в областном психоневрологическом диспансере № 1, наибольшую часть таких пациентов составляют люди с сосудистой деменцией — 284. |
Как избежать ранней деменции | Пикабу | Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. |
Главная страница | старческая деменция. |