Что такое поверхностный гастрит?
Поверхностный гастрит это хроническое заболевание
Поверхностный гастрит часто поражает антрум или конечный отдел желудка. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. поверхностный очаговый гастрит (имеет свойство поражать один или несколько участков слизистой оболочки желудка). Очаговый поверхностный гастрит – это начальная стадия заболевания, при которой воспаление ограничено поверхностью слизистой оболочки и не затрагивает глубокие слои стенки желудка. Поверхностный гастрит – длительное заболевание с частыми обострениями, при котором воспаляются преимущественно верхние слои слизистой оболочки желудка.
Симптомы, причины и диагностика поверхностного гастрита
Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит | Гастрит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка, что влечет за собой ряд характерных симптомов. |
Симптомы и методы лечения поверхностного гастрита | Атрофический гастрит – предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка (онкологии). |
Поверхностный гастрит - симптомы, лечение, диета | Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка). |
Виды и стадии гастрита желудка | Поверхностный гастрит код МКБ-10 (по международной классификации болезней) имеет К29. |
Что такое поверхностный гастрит и как его лечить
Поверхностный гастрит – воспалительный процесс верхней части слизистой желудка. Эксперты считают, что не менее 50% людей в мире страдают данным заболеванием. Гастрит отличается поверхностным характером, в этом случае глубокие слои желудка не задеты. Поверхностный гастрит – воспалительный процесс верхней части слизистой желудка. Эксперты считают, что не менее 50% людей в мире страдают данным заболеванием. Одной из самых вероятных причин появления и развития поверхностного гастрита является бактерия Helicobacter pylori, которая поражает стенки желудка и в запущенной стадии может привести к язве и даже раку желудка. Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Гастрит — это общий термин, объединяющий несколько патологических состояний, для которых характерны воспаление и дистрофия слизистой оболочки желудка.
Причины и симптомы поверхностного гастрита
Некротический гастрит появляется в результате проникновения в желудок токсичных соединений. Если говорить о гастрите в целом, то это заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Основным проявлением хронического поверхностного гастрита является болевой синдром, локализующийся в эпигастральной области.
Поверхностный хронический гастрит симптомы и лечение
Они могут жаловаться на незначительное повышение температуры, АД и пульса. Язык обычно обложен белесым налетом. Безусловно, перечисленные признаки недуга не появляются на пустом месте. Обычно их возникновению предшествует сильный стресс, праздник с застольем или длительный перерыв в еде.
Когда провоцирующих факторов достаточно много, они носят постоянный характер, заболевание проявляется достаточно неприятно. Чаще всего продолжительность начальных симптомов не превышает 5 суток. Слизистая желудка, особенно у молодых людей, очень быстро восстанавливается.
В противном случае болезнь переходит на новый этап развития. Как нужно питаться? При проведении медикаментозной терапии поверхностного гастрита пациентам назначается диета.
Больные должны в точности соблюдать рекомендации гастроэнтерологов: Пища должна иметь комнатную температуру. Пациент не должен допускать длительного голодания. Питаться нужно часто, но маленькими порциями желательно это делать в одно и то же время.
Блюда должны быть измельчены или пюрированы. Количество приемов пищи может достигать 8 раз в день. Последняя трапеза не должна быть позднее 2-х часов до сна.
Запрещается переедать. Исключаются все жирные, копченые, острые, жареные, соленые блюда. Полезно кушать творог и пить молоко, а также нежирные сорта рыбы и мяса в виде суфле.
В процессе приготовления блюд следует придерживаться наиболее безопасных технологий: варка, обработка паром, тушение. Можно вводить в рацион слизистые и перетертые каши, супчики, овощные и фруктовые пюре должна быть термическая обработка , кисели, компоты, блюда из тыквы. Диета При поверхностном гастрите важно следовать принципам дробного питания с частыми приёмами пищи и небольшими разовыми порциями, медленным тщательным пережёвыванием.
Чтобы эффективно лечиться, исключают как переедание, так и голодание, блюда употребляют лишь в тёплом виде. Разрешенные и запрещенные продукты При поверхностном гастрите отказываются от следующей пищи: Наваристые мясные, куриные бульоны. Специи, еда с добавлением консервантов, синтетических ароматизаторов, усилителей вкуса.
Сырые овощи с большим содержанием клетчатки. Кофе, алкоголь, газировка. В разрешённый список входят: Отварное мясо кроля, постная курятина, индюшатина.
Приготовленный продукт измельчают путём перекручивания или мелко нарезают. Предпочтительно готовить котлеты, тефтели, суфле на пару. Нежирная рыба.
Оптимальное решение — горбуша, судак, щука. Протёртые овощи. Основу рациона составляют пюре из картофеля, цветной капусты, моркови.
Фруктовые соки, компоты, кисели. Каши из рисовой, манной, овсяной крупы, сваренные только на воде. Пастила и мармелад без добавок.
Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов. По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка. Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания. Хронический гастрит Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер в этом случае они делятся на типы А, В, и С. По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды: поверхностный; глубокий; эрозивный. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка.
В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме. Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь. Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания. Диагностика гастрита «Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце. Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд — исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие.
Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов: ингибиторы протонной помпы омепразол, пантопразол, рабепразол — уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии; комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно. После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.
В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка: висмута трикалия дицитрат — формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой; сукральфат — связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую; препараты урсодезоксихолевой кислоты — нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка; средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др. Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют. Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида — препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации устранения хеликобактерии.
Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита — ребамипид не влияет на их действие. Лечебное питание должно обеспечивать механическое, химическое, термическое щажение. Поэтому важно придерживаться следующих правил: употреблять тёплые напитки и блюда, отказаться от холодной и слишком горячей пищи; питаться дробно — от 4 до 6 раз в день; есть небольшими порциями 200—300 г ; ограничить жирную пищу, острые блюда, исключить приправы, соленья, консервацию; отказаться от кофе, газированных напитков. Что можно есть при поверхностном гастрите?
Если неприятные ощущения беспокоят постоянно и не проходят больше недели — необходимо обратиться к врачу. Только он сможет установить диагноз и начать лечение, чтобы избежать неприятных осложнений. Откуда берется воспаление?
На вопрос «что является причиной гастрита? Некоторые назовут стресс. Другие вспомнят употребление некоторых лекарств.
Врачи подтверждают: все это действительно влияет на появление заболевания. Однако последние исследования доказывают: чаще всего все эти факторы не являются основными. Это открытие в конце XX века стало одним из поворотных моментов в гастроэнтерологии, ведь традиционно считалось, что «заразиться» гастритом невозможно.
Как правило, бактерии хеликобактер пилори попадают в организм еще в детстве, потом «дремлют» там неопределенно долго, а в какой-то момент начинают «действовать», вызывая заболевание. Особенность «хеликобактерного гастрита» в том, что он с трудом поддается лечению, но при этом с высокой вероятностью может вызывать различные осложнения, в первую очередь язву и рак желудка. Поэтому подходить к лечению, а значит, выведению из организма главного врага желудка — хеликобактера, необходимо очень внимательно и со всей серьезностью.
Как справиться с гастритом? Прежде всего следует помнить: в борьбе с хеликобактерным гастритом один альмагель не поможет, здесь нужны более серьезные средства, причем назначенные врачом после тщательного обследования. Желательно, чтобы в это обследование входили все необходимые тесты, как инструментальные, так и лабораторные, причем в обязательном порядке — два специальных анализа на Helicobacter Pylori.
Если результат положителен, то необходимо провести эрадикацию возбудителя, то есть очистить от него организм. Хеликобактерный гастрит необходимо лечить комплексно. Это значит, что борьба с болезнью ведется сразу по нескольким направлениям: специальным образом подобранные антибиотики убивают инфекцию; гастропротекторы защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия; третьи препараты влияют на изменение секреции в желудке и т.
Эффективное лечение поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит: симптомы, разновидности, лечение таблетками и народными средствами | Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой желудка, которое в зависимости от длительности течения может усугубиться дистрофическими изменениями. |
Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит | поверхностный очаговый гастрит (имеет свойство поражать один или несколько участков слизистой оболочки желудка). |
Желудок не обманешь – пришла весна
Употребление жвачек и кофе натощак. Эмоциональные перенапряжения и постоянные стрессы. Прием НПВС, которые обладают ульцерогенным действием, то есть прижигающе воздействует на желудок, способствуют формированию язв и эрозий. Это Аспирин, Индометацин, Диклофенак. Известно, что у взрослых, страдающих гастритом, дети тоже имеют данное заболевание. Это говорит о наследственном характере недуга. Бактерия Helicobacter pylori угнетает бикарбонатный буфер и повышает кислотность. Она выделяет токсические вещества, которые опасны для организма. И, как следствие, провоцирует гастрит, язву. Если ее вовремя не убить, то это чревато раком желудка. У детей в связи с ранним переводом на искусственное вскармливание, неправильным введением прикорма повышается риск поражения органов ЖКТ и возникновения гастрита.
Важны и конституциональные особенности. Например, у худых и высоких людей чаще всего бывают заболевания желудка. Это язвы и хронические гастриты. Клиническая картина Вылечивается хроническая форма довольно трудно. У больных с хроническим поверхностным гастритом можно выделить несколько основных синдромов: Первый и главный из них — диспепсический. Симптомы — это рвота, изжога, снижение аппетита, отрыжка кислым. Болевой — это дискомфорт в эпигастрии. Боль может быть приступообразного характера, связанная в течение 20 минут после трапезы или несвязанная с приемом пищи. Больной становится раздражительным, беспокойным, снижается работоспособность, нарушается сон. Это склонность больного к запорам.
При объективном обследовании лечащий врач обращает внимание на плохой запах изо рта пациента, язык обложен у корня и в средней трети покрыт бело-желтым налетом. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной и околопупочной областях. Диагностика болезни Одним из самых информативных методов диагностики хронического поверхностного гастрита является фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия желудка и измерение кислотности желудочного сока. Данные методы позволяют подтвердить предварительный диагноз хронического гастрита и обнаружить преобразования слизистой желудка. Проводятся такие исследования, как: дыхательный тест на Хеликобактер пилори; УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы для исключения болезней этих органов ; ЭКГ поиск вегетативных нарушений, сердце и желудок имеет общую иннервацию блуждающим нервом, аритмии способны быть патологическим рефлексом с пораженного органа при патологии органов пищеварения ; анализ крови — это выявление признаков анемии возможна анемия при кровотечении из ЖКТ, при нарушениях всасывания ; анализ мочи для дифференциального диагноза с патологией почек ; анализ кала на скрытую кровь диагностика кровоизлияний из желудочно-кишечного тракта. Лечение болезни Лечение болезни включает в себя несколько аспектов. Это правильное питание ограничение грубой растительной клетчатки, жареных блюд, крепких бульонов, пряностей и кофейных напитков. Изменение образа жизни. Важно полноценное 5-разовое питание чем чаще, тем лучше или «метод дробного приема еды». В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, куриный бульон, кисель и слизистые молочные каши геркулес.
Этот вид хронической формы гастрита поддается медикаментозному лечению. Цель назначения — это уменьшение раздражающего воздействия соляной кислоты и пепсинов. Механизм основан на снижение продукции уровня соляной кислоты клетками желудка. Фамотидин, Ранитидин блокируют гистаминовые рецепторы желудка и уменьшают синтез гистамина. Кларитромицин Клацид — антибиотик класса макролидов. Амоксициллин — это препарат пенициллинового ряда. Самой эффективной формой Амоксициллина является вариант Солютаб. К нему относят Флемоксин Солютаб, которым необходимо лечить патологию в случае обнаружения Helicobacter pylori. Метронидазол Трихопол. Противопротозойный препарат.
Требуется в случае, если выявили Helicobacter pylori. Они применяются для лечения данной инфекции. Упаковка препарата идет на один курс. Лекарство представлено тремя видами веществ: омепразолом, кларитромицином и тинидазолом. Пилобакт АМ состоит из следующих веществ: омепразол, кларитромицин, амоксициллин. В лечении также применяется Де-Нол, Вентер. Цель назначения — гастропротекция. Механизм действия: создает на поверхности желудка оболочку, которая обволакивает орган и защищает от раздражения HCL. Вентер принимают внутрь за полчаса до еды. Де-нол — это препарат висмута.
Цель лечения — уменьшение повреждающего действия НСl и пепсина. Представлены данные препараты в разных формах применения. Это жевательные таблетки, суспензия. Последняя может быть как в одноразовых пакетиках Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель нео , так и во флаконах Алмагель, Маалокс, Гевискон. Антацидный препарат Алмагель представлен в нескольких вариантах: Обычный. С анестетиком — Алмагель А. С ветрогонным компонентом — Алмагель Нео. Продается в пакетиках по 10 и 20 шт. Для восстановления кишечной флоры после курса антибиотиков применяют пребиотики и пробиотики. Последние — это полезные бактерии лакто- и бифидо-.
К пребиотикам относят среду, которая оказывает благоприятное воздействие на полезные бактерии инулин, пищевые волокна. Есть препарат, который носит название Хелинорм. Это специально выделенная лактобактерия, которая вытесняет Хеликобактер пилори. Народные методы устранения По народным поверьям при данном заболевании после еды рекомендуют принимать магния сульфат на кончике ножа.
Воспаленная слизистая желудка может реагировать агрессивно даже если пищи немного. Насыщение может приходить слишком быстро, но боли не носят сильного характера и обычно хватает скоропомощных препаратов, способных облегчить пищеварение. Однако и в этом случае желудок может продолжить демонстрировать нарушение: появляется понос или запор, тошнота, иногда даже рвота. Изжога и отрыжка сопровождают почти всегда. Как лечить поверхностный гастрит Вообще любое лечение заболеваний желудка начинается всегда с щадящей диеты.
Желудок неразрывно связан с двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Последняя — "дама" скверного характера, мало поддается обезболиванию и привести ее в норму возможно только полным покоем в первые дни обострения. Этот фактор нужно обязательно принимать в расчет при лечении гастрита любого вида. Чем проблемнее гастрит, тем выше риск того, что даст сбой поджелудочная железа. Поэтому лечение поверхностного гастрита рекомендуется начать с устранения всех вредных факторов воздействия и полного голода первые сутки-двое. Нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Кстати, многие думают, что пакетированные супчики — горячее питание. Отнюдь, этот вид питания больше относится к ядам для слизистой. Желательно забыть про кофе, крепкие чаи, нервотрепку.
Если нервы сильно расшатаны, нужно обратиться к психоневрологу. Это необходимо для выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках. Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка. В состоянии движения желудок работает более активно.
Постоянные стрессы. У людей с нейрогуморальным дисбалансом вероятность гастрита выше, чем у тех, у кого его нет. Постоянный стресс приводит к длительному сосудистому спазму и плохому кровоснабжению слизистой желудка. У пациентов с ДЖВП, часто переживающих нервные потрясения, вероятность гастрита выше.
Однако патология может возникнуть и при остром стрессе. Погрешности в питании. Неправильное питание — главная причина развития хронического поверхностного гастрита. Слизистая желудка воспаляется из-за постоянного употребления острой, жирной, горячей пищи и т. Механическое повреждение желудка. Эта причина встречается нечасто, но приводит к острому воспалению органа. Речь идет о проглатывании острых предметов, проникающих ранениях брюшной полости, а также последствиях инструментальной диагностики. Классификация гастрита От вида патологии зависит лечение, которое назначит врач.
Существуют разные классификации болезни. По причинам возникновения выделяют гастрит: Бактериальный, появляющийся при заражении бактерией хеликобактер пилори. Аутоиммунный, развивающийся по влиянием антител, вырабатываемых организмом против клеток слизистой желудка при некоторых болезнях. Химико-токсический, возникающий из-за влияния на слизистую органа вредных веществ, находящихся в составе спиртных напитков, сигарет, препаратов, а также при дуодено-гастральном рефлюксе. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы пищеварения гастрит бывает: 1 Атрофический.
При гастрите может меняться нормальная секреция желудочного сока. Дисфункция этого процесса носит название гипоацидный гастрит с пониженной кислотностью или гиперацидный с повышенной кислотностью желудка. В некоторых случаях патологии не влияют на этот фактор и секреция сохраняется на должном уровне. Среди перечисленных видов наиболее опасен поверхностный рефлюкс гастрит, при котором происходят патологические процессы формирования тканей тонкой или толстой кишки прямо в желудке. Это называется метаплазией желудка и рассматривается как очень угрожающий жизни признак. Помимо того, что теперь орган не может выполнять пищеварительную функцию в полном объеме, так еще и «новые» ткани могут в любом момент стать злокачественным образованием. Именно поэтому не стоит игнорировать признаки поверхностного гастрита, ведь ранняя диагностика поможет предупредить осложнения. Причины возникновения гастрита Появлению гастрита предшествуют много факторов, поэтому стоит узнать, чего надо опасаться, чтобы не заболевать этим недугом. Большинство причин можно устранить самостоятельно, но следует знать, что не всегда гастрит — признак неправильного питания, хотя длительный период перекусов «на ходу» и употребление фаст — фудов не пройдет даром. Нарушение кровоснабжения желудка может привести к гастриту Основные причины появления гастрита: Заражение бактерией хеликобактер пилори. Эта уникальная «флора» не только способна выживать в желудочном соке, но и наносить существенный урон слизистым оболочкам. Открыт этот вредитель относительно недавно, но уже известны пути передачи: при контакте с другими людьми, через посуду и не продезинфицированный медицинский инструмент. Отравление вредными токсинами. Это могут быть вредные условия работы, токсическое отравление или прием некоторых лекарственных средств. Заболевание других органов, связанных с процессом пищеварения. Например, часто к развитию гастрита приводит выброс дуоденального содержимого. Осложнение инфекционных заболеваний. Прием медикаментов, интоксикация организма и прочие негативные факторы, возникающие при лечении, могут спровоцировать появление патологий на оболочке желудка. Курение и злоупотребление спиртными напитками. Вредное воздействие таких пристрастий известно давно, в некоторых случаях именно они провоцируют появление поверхностного активного гастрита. Нервные переживания и стрессы. При сильных волнениях угнетаются многие функции организма, поэтому гастрит может появиться буквально «на ровном месте». Нарушения питания. Не последнюю очередь на появление гастрита влияет качество и режим питания. Рацион должен быть полезным и питательным, а порции — небольшими и легко усвояемыми. Некоторые не связанные с пищеварением заболевания.
Хронический поверхностный гастрит: симптомы и лечение
Хронический поверхностный гастрит является долговременным и настойчивым заболеванием, которое вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Хронический поверхностный гастрит провоцирует развитие глубоких и серьезных процессов. Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др.
Причины и лечение очагового поверхностного гастрита
Какие симптомы указывают на поверхностный гастрит и как протекает воспаление желудка в зависимости от степени активности, а также использование каких методов терапии допускается при заболевании. Катаральный или поверхностный гастрит признается одной из форм хронического гастрита, характеризующийся воспалительным процессом слизистой оболочки и увеличением секреторной функции желудка. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей.
Что такое поверхностный гастрит и как его лечить
Диагностика При диагностике важно определить не только форму, но и тип гастрита: атрофический, гипертрофический, гастрит с пониженным уровнем кислотности или с повышенным. Это помогает понять предположительный сценарий развития гастрита в дальнейшем. Так, гастрит с низким уровнем кислоты считается первым сигналом к возможному развитию рака. Внешне болезнетворный процесс протекает лишь в пределах слизистой самого желудка. Важно определить причину появления поверхностного гастрита, остановить заболевание на этой стадии. Причиной появления болезни могут стать: нарушение питания, прием лекарственных препаратов, работа на вредном производстве, стрессы временные и постоянные , такая инфекция как Helicobacterpylori. Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов.
Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре.
Чаще всего симптомы остаются прежними, но не происходит отклика на стандартную терапию. При язве может развиться кровотечение, что приводит к появлению новых симптомов: усилению боли, чёрному стулу, рвоте с примесью крови. При развитии язвы прогноз становится менее благоприятным. Необходима своевременная диагностика эзофагогастродуоденоскопия и проведение коррекции схемы лечения при развитии этого осложнения. Рак желудка Самым грозным осложнением длительно протекающего ХГ является рак желудка. Его связь с ХГ до конца не изучена, но и не опровергнута. Также доказано, что инфицирование НР приводит к увеличению заболеваемости раком антрального отдела желудка в 4-6 раз.
В этом аспекте также изучается наследственная отягощённость по раку желудка отмечена «семейная сегрегация» рака желудка , наличие онкогенной мутации генов-супрессоров опухолевого роста АРС,р53, k-ras и других факторов. Также онкогенный потенциал несёт аутоиммунный атрофический гастрит тела и свода желудка. В результате агрессии иммунной системы против обкладочных клеток слизистой желудка развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии с последующей дисплазией и метаплазии и в финале — к трансформации в рак желудка. Наименьший онкогенный потенциала несут химический реактивный и лимфоцитарный гастрит. При химическом гастрите воспаление в слизистой формируется при воздействии агрессивных веществ или обратном токе желчи. При лимфоцитарном ХГ воспалительные изменения слизистой сопровождаются лимфоплазоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой с повышенным содержанием зрелых Т-лимфоцитов, при этом часто формируются хронические полные эрозии и фовеолярная гиперплазия слизистой. Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны. Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза.
Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка.
Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол.
В ряде случаев оно и вовсе протекает бессимптомно, обнаруживаясь только при проведении эзофагогастроскопического исследования.
Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач. Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования. По причинам возникновения болезни: бактериальный — развивается из-за деятельности бактерии хеликобактер пилори; химико-токсический — возникает из-за регулярного воздействия на слизистую оболочку желудка агрессивных веществ лекарств, алкоголя, никотина или из-за заброса жёлчи из двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе; аутоиммунный — прогрессирует под влиянием антител, которые организм вырабатывает против клеток слизистой оболочки желудка при ряде аутоиммунных заболеваний. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы переваривания пищи: неатрофический — воспаление затрагивает поверхностный слой слизистой оболочки желудка, при этом продолжается нормальная выработка желудочного сока, пищеварительных ферментов, защитной слизи; атрофический — из-за постоянного воспаления истончается слизистая оболочка желудка и уменьшается количество желёз, которые вырабатывают ферменты и желудочный сок. В результате ухудшается переваривание пищи, а место желудочных желёз занимают кишечные клетки, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. По локализации: гастрит тела желудка — поражает центральную часть органа; гастрит антрального отдела — затрагивает нижний сегмент желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку; гастрит всех отделов желудка — пангастрит. По результатам эндоскопического обследования: поверхностный — покраснение слизистой оболочки, усиление сосудистого рисунка и повышенное образование слизи; атрофический — слизистая оболочка бледная, рельеф складок желудка сглажен; эрозивный — видны неглубокие дефекты внутренней оболочки в разной степени заживления; геморрагический — среди эрозий находятся островки с внутрислизистыми кровоизлияниями. Во время эндоскопического исследования врач может обнаружить сопутствующие патологии, например дуоденогастральный рефлюкс. В таком случае повреждение слизистой оболочки усиливается из-за заброса в просвет желудка содержимого двенадцатиперстной кишки.