Бывает ли рак сердца у людей и его признаки. Патологии сердечно-сосудистой системы являются лидерами среди заболеваний, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и смертельному исходу. Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Стоит отметить, что использование иммунотерапии в лечении рака значительно возросло в последние годы, и вместе с тем существуют определенные сердечно-сосудистые осложнения во время проведения иммунотерапии, которые требуют особого внимания. На ранних стадиях рака сердца, когда опухоль еще не проросла в соседние ткани и органы, средняя продолжительность жизни может быть достаточно длительной.
Злокачественные опухоли сердца: виды и описание
- Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут
- Существует ли рак сердца?
- Рак сердца: редкий, но очень опасный диагноз
- Виды опухолей сердца
Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки
Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений. Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений. Например, тяжелые заболевания сердца приводят к тому, что в организме создаются условия гипоксии, то есть недостаток кислорода в клетках, тканях, органах.
Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
Рак и заболевания сердца также имеют несколько общих факторов риска, включая ожирение и курение. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин. Бывает ли рак сердца и какова его классификация? Половина смертей онкологических пациентов вызвана кардиотоксичностью лечения в результате воздействия какого-то из типов терапии. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной.
Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца! | Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. |
Саркома сердца - злокачественная опухоль | Половина смертей онкологических пациентов вызвана кардиотоксичностью лечения в результате воздействия какого-то из типов терапии. |
Злокачественные опухоли сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение | MedAboutMe | как убить рак и не навредить сердцу. |
Лечение рака сердца в Израиле | Стоит отметить, что использование иммунотерапии в лечении рака значительно возросло в последние годы, и вместе с тем существуют определенные сердечно-сосудистые осложнения во время проведения иммунотерапии, которые требуют особого внимания. |
«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца
Общие сведения, бывает ли рак сердца? Бывает ли рак сердца и какова его классификация? Так что, рак сердца бывает, но он так редок, что абсолютное большинство скорее столкнётся с чем-то иным.
Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз). Бывает ли рак сердца и какова его классификация? Опухоль сердца, отмечает специалист, представляет собой патологическую ткань, которая постоянно растет, сдавливает структуры сердца и вызывает сердечную недостаточность, тромбозы и тяжелые аритмии, которые угрожают жизни человека. Особенностью операции является то, что иссекается сама опухоль и место её крепления к мышце, после чего проводится пластика перегородки сердца. Рак сердца очень редкая патологияСсылка на пост в ДЗЕН КАНАЛЕ:
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Симон Мацкеплишвили: Непосредственно онкологические заболевания самого сердца встречаются редко. В большинстве случаев они - случайная находка при кардиохирургических вмешательствах. Известно высказывание одного из основоположников кардиологии, выдающегося французского врача Жана Батиста Сенака: "Сердце - настолько благородный орган, что не может поражаться опухолью". Но по мере внедрения в медицинскую практику новых диагностических методов исследования частота выявления этой патологии возросла. А когда сердце утрачивает свое благородство и "впускает" в себя рак? Симон Мацкеплишвили: По-разному. Иногда с опухолью сердца человек появляется на свет. Хотите сказать, что болезнь развивается внутриутробно?
Мы знаем о врожденных пороках сердца, но о врожденных опухолях сердца... Симон Мацкеплишвили: Теперь знаем и это. Более того, можем выявить опухоль у плода. А сразу при появлении ребенка на свет приступаем к его лечению. Сейчас разрабатываются методики внутриутробной генной терапии, чтобы опухоль перестала развиваться и ребенок родился без нее. Врожденные пороки сердца успешно оперируются. А где и как избавляют от врожденного рака сердца?
Симон Мацкеплишвили: Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний. И мы учимся исправлять ошибки природы. Есть такое выражение: "Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь". Кардиолог с онкологом должны не бояться общих проблем Что ждет ребенка с генетической патологией? Симон Мацкеплишвили: Таких детей можно спасать, и их спасают. Но очевидно: подобных учреждений должно быть больше. Может, одним из путей увеличения их количества являлось бы внедрение подобной помощи в перинатальных центрах, создаваемых по всей стране.
Каким путем исправляете неправильную наследственность? Симон Мацкеплишвили: Вы, Ирина Григорьевна, торопитесь. Пока это происходит только в эксперименте. Но результаты обнадеживают. Думаю, в ближайшие лет десять - пятнадцать мы сможем полностью исправлять "неправильный генетический посыл". Надо ждать? Симон Мацкеплишвили: Придется.
Почему я так уверен, что это получится? Еще совсем недавно даже представить было невозможно, что такие неприятности можно распознать у плода. Не было инструментов, применимых для редактирования генома в живом организме, не было знаний, позволяющих управлять процессами обновления клеточного состава органов и тканей. Большинство людей страшится заполучить рак. Но почти спокойно относится к возникновению болезней сердца и сосудов. Да и статистика наша не без изъянов. Например, в качестве причины смерти напишут "лимфома средостения".
Хотя на поверку пациент умер не от лимфомы, а от инфаркта миокарда, ставшего следствием поражения коронарных артерий после облучения грудной клетки. Создаются современные ядерные центры. Использование лучевых методов лечения рака станет доступнее. Симон, а сердцу от этого легче? Симон Мацкеплишвили: Конечно!
Перикардиальные Определяется при проведении рентгена. Симптомы преимущественно не проявляются, но иногда могут провоцировать кашель, одышку и болевые ощущения за грудной клеткой. Злокачественные первичные опухоли Данные образования представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Основные виды подробно представлены ниже. Таблица 2 — Злокачественные сердечные образования Разновидность опухоли Описание Саркома Характеризуется как наиболее часто диагностируемое формирование злокачественного характера, и идет на втором месте после миксом по распространенности. Чаще всего, патология поражает среднюю возрастную группу примерно 40 лет. Также существуют и другие разновидности саркомы, формирующиеся в левой части сердца. Мезотелиомы перикарда Диагностируются достаточно редко и поражают пациентов всех возрастных категорий, преимущественно мужского пола. Могут провоцировать метастазы в позвоночник, прилегающие ткани и мозг. Первичная лимфома Регистрируется в отдельных редких случаях, преимущественно у пациентов, которые болеют СПИДом или другими иммунодефицитными заболеваниями. Быстро увеличивается и осложняется в виде недостаточности сердца, сбое ЧСС и тампонады. Метастатические опухоли В большинстве случаев метастазы распространяются в сердце, возникая при следующих заболеваниях: рак почки; саркома мягких тканей; карцинома легкого и молочной железы. Помимо этого, достаточно часто распространение метастазов провоцируется меланомой злокачественного характера, лейкемией или лимфомой. А у пациентов, страдающих от иммунодефицитных патологий и саркомы Капоши, метастазы распространяются по всему организму, но редко дают клинические осложнения.
Из наиболее серьезных последствий можно выделить нарушение работы почек. Лучевая терапия Химиотерапия часто проводится совместно с лучевой терапией. Она также направлена на уничтожение раковых клеток, уменьшение размеров опухоли и метастаз. Воздействие производится непосредственно на имеющиеся очаги. Лучевая терапия — один из способов лечения рака сердца Если опухоль операбельна, то лучевая терапия может проводиться до или после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для уменьшения размера новообразования, а во втором — для уничтожения оставшихся раковых клеток. Такая терапия проводится курсами. Их точное количество будет зависеть от формы рака и особенностей организма пациента. Как правило, госпитализация не нужна, но побочные эффекты от процедуры вполне возможны. Брахитерапия Брахитерапия представляет собой современный и высокоэффективный метод лечения рака сердца. Его механизм заключается во введении радиоактивных частиц в непосредственную толщу опухоли. При этом воздействие оказывается только на атипичные клетки, а вот здоровые структуры не затрагиваются. В этом и заключается основное преимущество данного типа лечения. Как в случае с лучевой терапией, пациенту не обязательно находиться в стационаре, после проведенной процедуры он может отправляться домой, но только при условии, что его состояние удовлетворительное. Профилактика заболевания Несмотря на то, что рак сердца крайне редкое заболевания, полностью защититься от него невозможно. Риск заболеть есть у каждого человека. Для того чтобы хоть как-то минимизировать его, стоит прислушаться к следующим несложным рекомендациям: Соблюдать здоровый образ жизни; Регулярно заниматься спортом. Отлично подойдет в этом случае плавание; Не допускать лишнего веса, а тем более ожирения; Поддерживать уровень холестерина и сахара в крови в норме; Избегать стрессовые ситуации; Следить за артериальным давлением; Придерживаться здорового питания, в основу которого входит сбалансированная пища, богатая всеми необходимыми витаминами и минералами.
Липома Может возникать у пациентов любой возрастной категории. Они локализуются в эндокарде и эпикарде. Чаще всего липомы не проявляют никаких симптоматических признаков, но некоторые могут нарушать нормальное кровообращение и провоцировать аритмические сбои. Тератома Формируется на перикарде преимущественно у детей. Параганглиома Регистрируется очень редко, но если она формируется, то локализуется возле блуждающего нерва. Клиническими проявлениями являются: увеличение частоты сокращений, повышение артериального давление, повышенное потоотделение, тремор конечностей. Перикардиальные Определяется при проведении рентгена. Симптомы преимущественно не проявляются, но иногда могут провоцировать кашель, одышку и болевые ощущения за грудной клеткой. Злокачественные первичные опухоли Данные образования представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Основные виды подробно представлены ниже. Таблица 2 — Злокачественные сердечные образования Разновидность опухоли Описание Саркома Характеризуется как наиболее часто диагностируемое формирование злокачественного характера, и идет на втором месте после миксом по распространенности. Чаще всего, патология поражает среднюю возрастную группу примерно 40 лет. Также существуют и другие разновидности саркомы, формирующиеся в левой части сердца. Мезотелиомы перикарда Диагностируются достаточно редко и поражают пациентов всех возрастных категорий, преимущественно мужского пола.
Рак сердца: симптомы, методы диагностики и лечения
При артериальной гипертензии в том числе вызванной противоопухолевым лечением назначают препараты для поддержания артериального давления на приемлемом уровне систолическое менее 140 мм рт. При тромбоэмболической болезни рассматривается вопрос приёма антикоагулянтов, но с учётом высокого риска кровотечений на фоне противоопухолевой терапии. При заболеваниях периферических сосудов назначаются сосудистые препараты, а при риске инсульта или имеющемся нарушении мозгового кровообращения мультидисциплинарный консилиум может рассмотреть вопрос антиагрегантной терапии. Лёгочная гипертензия также требует консилиума с участием кардиологов, кардиохирургов, чтобы оценить необходимость проведения катетеризации отделов сердца или замены противоопухолевых препаратов, которые могли вызвать такое осложнение. В отделении кардиоонкологии ФНКЦ ФМБА России осуществляется комплексное ведение онкологических пациентов с учётом рисков развития у них заболеваний сердца и сосудистой патологии. В случае необходимости проводится профессиональная диагностика состояния, подготовка и проведение операции для коррекции болезней сердца, а также профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из групп риска. Запишитесь на приём к нашим специалистам, мы проведем комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы и лечение при выявлении патологических изменений.
Эти симптомы рака сердца резко ухудшают состояние больного и его шансы на полное выздоровление. Однако при принятии телом определенного положения неприятные ощущения могут быстро исчезать, что должно стать последним поводом для обращения за помощью к специалисту. Метастатические симптомы При поражении сердца метастазами из других органов наблюдается несколько иная клиническая картина. В большинстве случаев метастатические симптомы рака сердца являются следствием метастазирования рака щитовидной железы , легких и почек, а также молочных желез.
Высоки шансы их появления при лимфоме и меланоме, раке крови. В опухолевый процесс в данном случае почти всегда вовлекается перикард — наружная соединительная оболочка сердца. При метастазах симптомы рака сердца проявляются следующим образом. Рак сердца — редкое онкологическое заболевание , диагностировать которое при жизни человека практически невозможно. В большинстве случаев больной живет с данным злокачественным новообразованием, даже не подозревая о своем страшном диагнозе. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне Рак сердца — типы Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро. Раковые клетки прорастают все слои и вены сердечной мышцы, а также все крупные артерии. Происходит метастатическое поражение мозга, лимфатических узлов и легких.
У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие. Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко. Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных Рак сердца — симптомы Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.
Зато могут быть другие злокачественные опухоли, саркомы например опухоль из соединительной ткани или могут быть метастазы в том числе и раковых опухолей, т. Просто народ почему-то называет любые злокачественные опухоли раком, но это неверно.
VKПросветленный 33108 14 лет назад Эндотелий относится к эпителиям весьма условно, поскольку не обладает многими их антигенами, например - цитокератинами, ЕА, ЕМА. Потому никакого "блока" генетической информации, отвечающей за клеточное деление, у них нет и, следовательно, "ломаться" нечему..
Как правило, в таком случая клинические проявления имеют достаточно ясные черты. При опухолях митрального клапана более выражена неврологическая симптоматика аортального — меньше , что может стать причиной внезапного летального исхода. При наличии подтвержденных первичных онкогенных очагов не исключено метастазирование в ткани сердца или коронарные сосуды, но при этом признаки их наличия могут отсутствовать.
Диагностика УЗИ сердца На данный момент у клиницистов имеется достаточно мощный неинвазивный инструментарий для того, чтобы с достаточно хорошей результативностью выявлять наличие канцерогенеза на ранних этапах формирования. При этом кардиолог и хирург получают достаточно информации, которая позволяет осуществлять дальнейшую терапию. Раньше были более востребованы цифровая ангиорафия и ангиокардиография, а также рентген, однако, на фото опухоли особенно мелкие не имеют специфических характеристик, поэтому данные методы сегодня используются мало. В третьей таблице указан перечень диагностик, помогающих выявлять злокачественные новообразования. Таблица 3.
Неинвазивная диагностика рака сердца: Метод Описание Эхокардиография УЗИ сердца Данный способ является одним из основных при определении патологий. Особенно хорошо выявляются неоплазии эндокарда, потому что их легче определить на фоне негатива сердечных камер, а вот опухоли перикарда визуализируются не так хорошо. Компьютерная томография При обычном КТ-обследовании имеется ввиду без задействования ЭКГ хорошо видны новообразования в перикарде, средостении и легких. Это метод высокой точности, с помощью которого изучают тип и стадию канцерогенеза в сердце, причем хорошо различимы элементы, состоящие из мягких тканей. Визуализируются как крупные, так и мелкие опухоли.
Магнитно-резонансная томография Способ позволяет делать послойные объемные снимки, что дает клиницистам дополнительную информацию про раковую патологию, а это особенно важно при поражении внутренних структур сердца.
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
Возможно развитие ортопное. К начальным проявлениям относятся также сердцебиение, тахикардия, чувство стеснения в груди и кашель, который иногда вызывает подозрение на заболевание органов дыхания. В тех случаях, когда эти признаки сопровождаются повышенной температурой, иногда ошибочно предполагается заболевание «гриппом». Возможны явления, свидетельствующие об ухудшении общего состояния больного, как например, легкая утомляемость, чувство слабости и усталости, потеря аппетита, потеря в весе и потеря физических способностей. В тех случаях, когда дело идет о злокачественном новообразовании, может развиться сильно выраженное истощение. Иногда появляются жалобы на боль в области сердца Малышкин. Они могут иметь характер грудной жабы и таким образом возбуждать подозрение на ишемическую болезнь сердца на почве атеросклероза венечных артерий. Стенокардические боли могут иметь затяжной характер и быть причиной диагноза острого инфаркта миокарда. Однако причиной этих болей может быть поражение венечных сосудов неопластическим процессом, который в некоторых случаях может быть причиной их закупорки. Иногда боль иррадиирует в брюшную полость и возбуждает подозрение на острый живот. Кроме того, были отмечены случаи с упорной болью в шее, вызванной новообразованием в левом предсердии, препятствовавшим току крови через левое венозное устье.
На вскрытии в таких случаях не было обнаружено никаких изменений в мозговой ткани и на мозговых оболочках.
Но только ли это их объединяет? О том, что такое кардиотоксичность, какие сосудистые осложнения может вызвать рак, и кому из онкобольных важно наблюдаться у кардиолога, рассказываю в новом видео. Тайм-код: 0:00 Вступление 0:33 Какие заболевания встречаются чаще — онкологические или сердечно-сосудистые?
Если лечение прошло успешно оперативным путем, то все равно через пару лет возникнет рецидив болезни. Применяется также химиотерапия и облучение. Такое лечение сможет продлить в некоторых случаях жизнь на пять лет. Какой бы развитой ни была медицина, но все равно рак сердца для нее остается неподвластным. Остается только проводить профилактические меры, и бороться с болезней на начальных стадиях.
Но в нашем организме есть иммунитет, который защищает нас от многих болезней, и борется с ними. Поэтому не стоит его загрязнять, вести здоровый образ жизни, дабы он смог защитить нас от различных заболеваний. Читайте также: На тонометре буквы ло и знак аритмии что это значит Важно Профилактика состоит в своевременном обращении за помощью, нужно проходить регулярно медицинские профилактические осмотры. Признаки онкологического заболевания сердца очень схожи с другими болезнями сердца, поэтому не стоит их игнорировать, ведь именно сердце наш двигатель, благодаря которому мы живем. В основном, ангиосаркомы состоят из пролиферации злокачественных клеток, образующих сосудистые каналы. Рабдомиосаркома возникает в любом возрасте и может затрагивать камеры сердца. Процесс расширяется от миокарда к перикарду. Мезотелиома перикарда происходит в сердечной подкладке. Стадии развития От того в какой степени развилась раковая опухоль зависит прогноз и тактика лечения.
Различают четыре стадии: Появление изменённых клеток, которые стали результатом повреждения клеток ДНК и последующего беспорядочного их деления. Такое нарушение относят к первой стадии. Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера — вторая стадия болезни. Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца — метастазы относят к третьей стадии заболевания. Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни. Клиническая картина Диагностика опасных метаморфоз тканей сердца осложнена отсутствием на ранней стадии специфических проявлений, явно указывающих на заболевание органа.
Симптоматика скорее связана с местом локализации уплотнения, чем с его гистологическим типом.
Как минимум потому, что может очень долго не давать симптомов, а если они есть — путать человека и даже врачей. Ангиосаркома сердца — один из видов злокачественных новообразований, развивающихся в тканях миокарда. Она образуется из клеток эндотелия и обычно поражает правое предсердие и перикард, рассказала врач-онколог, к.
Чаще всего ангиосаркомы диагностируют у мужчин от 45 лет и старше. Точные причины этого заболевания до сих пор неизвестны.
Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
Согласно исследованию, наибольший риск у людей с болезнями сердца выявлен в отношении рака губы, глотки, органов полости рта и дыхания. Когда мы говорим про эти локализации, должны помнить, что главный фактор риска во всех случаях — это курение. Оно же является большим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому здесь мы снова, скорее всего, видим пересечение общих факторов риска для одних и других заболеваний. В каком возрасте кардиологические и онкологические заболевания могут пересечься? В любом. Но, безусловно, с возрастом вероятность возникновения как онкологических, так и кардиологических заболеваний увеличивается.
Так, например, скрининг колоректального рака — колоноскопию — во многих странах рекомендуют начинать проводить после 50 лет. Скрининг рака молочной железы — также после 50 лет. То же самое происходит и в кардиологии — риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, ишемической болезни сердца, начинает значимо возрастать после 40 лет у мужчин и преимущественно с наступлением менопаузы у женщин. Поэтому у людей старше этого возраста больше шансов, что два заболевания пересекутся рано или поздно. О чем важно помнить кардиологическим пациентам, у которых обнаружили рак? Очень часто бывает, что кардиологические пациенты, узнав об онкологическом заболевании, замыкаются в лечении злокачественного новообразования, при этом намеренно бросая терапию кардиологическую — из-за страха принимать большое количество препаратов, из-за страха, что эти препараты начнут между собой взаимодействовать.
Однако онкологическим пациентам нужно понимать, что терапия по кардиологии и лечение по онкологии далеко не всегда конфликтуют между собой.
Еще одной проблемой является потенциальное воздействие радиации на имплантируемое стимулирующее устройство, такое как кардиовертер-дефибриллятор [9]. По этой причине разработанная концепция профилактики и кардиологической терапии больных раком. Даниэла Мария Кардинал первой определила ее как «кардиоонкология» [10]. В конце первого десятилетия двадцать первого века стали больше интересоваться этой отраслью. В 2012 году в Великобритании основало Британское Общество Кардиоонкологии.
Симптомы Клиническая картина рака сердца широко варьирует. В некоторых случаях, особенно если узелковые опухоли перикарда носят вторичный, метастатический характер, заболевание протекает бессимптомно, — по крайней мере, по сравнению с основной онкологической симптоматикой. В других случаях кардиолог, особенно при повторных обследованиях, обращает внимание на аномально быстрое увеличение размеров миокарда в сочетании с быстро нарастающими нарушениями проводимости и сердечной ритмики, «беспричинной» утратой массы тела, астеническим синдромом, болями в грудной клетке и суставах, стойким субфебрилитетом без признаков воспаления, прогрессирующей сердечной недостаточностью, тампонадой сердца, симптоматикой тромбоэмболии. В таких случаях нередко диагноз устанавливается патоморфологически, — после того, как констатируют т.
В целом, симптоматика определяется конкретной локализацией, размерами опухоли и ее гистологической спецификой в большинстве случаев это тот или иной вариант саркомы. Наиболее доказательным методом исследования остается биопсия с последующим гистологическим анализом.
Женщины с разницей в десять лет начинают болеть теми же болезнями, что и мужчины Что касается гипертонии, тут существенной разницы нет. Мы видим, что в том, чтобы быть женщиной, есть не только сложности, но и преимущества. Во всем мире женщины живут дольше. Они в целом более устойчивы к различным болезням, в силу необходимости рожать, очевидно. Да, конечно. В нашей стране — точно. Курение, алкоголизм, ожирение, недостаточная физическая активность… У нас мужчины ведут менее правильный образ жизни, чем жители других стран. Почему у нас разница в продолжительности жизни мужчин и женщин больше, чем во всем мире? Именно из-за этого. Свою роль в увеличении количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сыграла и новая коронавирусная инфекция. Как она изменила ситуацию? Это такой взаимно неблагоприятный эффект, негативное взаимодействие между болезнями сердца, прежде всего ишемической болезнью сердца, и коронавирусом. Мы знаем, что одно из проявлений новой коронавирусной инфекции — склонность к тромбозам. При тяжелом течении COVID-19 увеличивается риск тромбообразования, включая тромбообразование в сердечных сосудах. Например, шведские ученые подсчитали, что в течение недели госпитального лечения тяжелой формы COVID-19 риск инфаркта миокарда увеличивается в восемь раз. С другой стороны, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца или он ранее перенес инфаркт, у него гораздо выше риск умереть от COVID-19. Поэтому во всем мире на фоне пика эпидемии COVID-19 растет риск тяжелых заболеваний, включая инфаркт миокарда, и растет смертность от сердечных заболеваний. Но если у человека, например, не было сердечно-сосудистого заболевания, коронавирус может этот процесс запустить? Да, может запустить. Одно из осложнений ковида — миокардит, то есть прямое поражение сердечной мышцы. Это типичное сердечное осложнение при тяжелом течении коронавирусной инфекции. Кроме того, перенесенная инфекция увеличивает вероятность декомпенсации хронической сердечной недостаточности и развития аритмий. Поскольку на фоне тяжелого течения ковида риск тромбозов увеличивается, для пациентов, которые ранее переносили болезни сердца и на постоянной основе получают антитромботическую терапию, актуальность приверженности к этой терапии гораздо выше. Нужно обязательно принимать эти препараты. Это и обычно нужно делать, опасно отменять прием препаратов. А на фоне ковида эта опасность увеличивается кратно. Поэтому нужно четко выполнять рекомендации кардиолога и принимать все лекарства. Универсальная проблема для всех систем здравоохранения — проблема приверженности терапии, то есть больные не в полном объеме придерживаются рекомендаций врача. Эта проблема обусловлена двумя факторами. Первый связан с доступностью терапии. Во многих странах прием препаратов при хронических болезнях так или иначе поддерживается страховыми системами, в том числе при гипертонии и других сердечных заболеваниях. Доступность терапии существенно увеличивает приверженность, но это не единственный фактор. Можно бесплатно раздавать лекарства, но человек все равно не будет их принимать. В нашей стране бесплатное лечение в течение двух лет получают пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосудах. Второй фактор связан с мотивацией пациента. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний имеет особенность: это не курсовая, а практически пожизненная терапия. Поэтому психологически тяжело придерживаться ее постоянно. Человек устает от приема таблеток, особенно когда неочевиден эффект и он не понимает, зачем вообще нужно принимать лекарства. Является ли проблемой позднее диагностирование заболеваний? Действительно, многие болезни, которые должны диагностировать в детстве — например, порок сердца, — у нас иногда выявляют уже в зрелом возрасте. Если вовремя обнаружить и начать рано лечить повышенный уровень холестерина, высокое давление, можно предотвратить последующие сердечно-сосудистые катастрофы. Поздняя диагностика, позднее обращение пациентов за помощью на тех стадиях, когда эффективность терапии уже невелика, когда помочь уже не всегда возможно, — это большая проблема Большая часть населения проходит диспансеризацию, поэтому сердечные заболевания могут выявить на ранних стадиях. В последние годы в этом отношении ситуация меняется к лучшему. Как человеку понять, что пора обратиться к врачу, если у него ничего не болит? При многих сердечных болезнях на ранних этапах действительно ничего не болит. В данном случае помогает только активное обследование — например, измерение артериального давления, особенно у людей старше 30 лет. Если родственники страдают гипертонией, особенно в молодом возрасте, и вообще если есть анамнез ранних сердечных заболеваний у ближайших родственников, надо пристально следить за своим здоровьем. Также можно пройти нагрузочный тест, если есть какие-то симптомы, похожие на стенокардию, и другие обследования, рекомендованные врачом. Ну и, конечно, анализы крови. Что касается сердечных заболеваний, очень актуально определить уровень холестерина с фракциями. Есть «плохой» и «хороший» холестерин. Любой человек в возрасте 30 лет и старше должен знать свой уровень холестерина, особенно это актуально для мужчин. Если холестерин очень высокий, надо принимать снижающие его лекарства. То есть необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение. Это все можно делать в рамках обязательного медицинского страхования, в нашей стране для этого есть все условия. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас уже внедряются скрининговые исследования сонных артерий, которые может делать обычный врач. Это исследование поможет понять, есть ли у человека признаки атеросклероза. Скрининг предлагают включить в обязательное кардиологическое обследование С 2020 года действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, в течение двух лет получают бесплатные лекарства из льготного списка. Многие ли пациенты пользуются своим правом? Программа существует несколько лет. Недавно ее расширили с одного года до двух лет, и это большое достижение. Проблемы больных, которые перенесли инфаркт или инсульт и которым делали операции на сердце, в течение двух лет не решатся, эти пациенты нуждаются и в дальнейшей поддержке. Поэтому было бы идеально, если бы эта поддержка государства была постоянной. Но уже сейчас мы видим тенденцию к расширению льготного обеспечения, и, конечно, многие пациенты уже знают о такой возможности. Часть этих препаратов — дорогостоящие, некоторые до сих пор не имеют более дешевых аналогов, поэтому пациенты активно и повсеместно пользуются программой. Но ее охват пока не стопроцентный, поэтому до сих пор актуально рассказывать, что такая возможность есть. Основные четыре группы препаратов, в которых нуждаются все пациенты после инфаркта миокарда, доступны по этой программе. Есть некоторые позиции, которые только предполагается включить в перечень, но даже того, что есть сейчас — 23 препарата, достаточно для того, чтобы проводить терапию с доказанной эффективностью. Будем надеяться, что рамки программы расширят, что в нее включат и другие заболевания сердца.
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Те есть раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начаться развитие рака сердца. Радиотерапевты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ впервые в своей практике успешно пролечили пациента с донорским сердцем, у которого спустя 12 лет после трансплантации развился рак легкого. Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. 2:14 Как развитие рака и его лечение влияют на сердце?