Например, тяжелые заболевания сердца приводят к тому, что в организме создаются условия гипоксии, то есть недостаток кислорода в клетках, тканях, органах. Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Семь сердец для Рокфеллера. 92-летний финансист Джордж Сорос, с именем которого связывают многочисленные цветные революции и насаждение откровенной бесовщины, с завидной регулярностью "умирает". Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли.
Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев). Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев). Опухоли сердца бывают: первичные (развиваются из самого миокарда) и вторичные (образовываются из раковых клеток, приходящих к сердцу по лимфе и крови из больных раком органов). 10. Есть ли какие-то гарантированные способы сохранить здоровье сердца?
Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
В общей популяции рак груди стоит на втором месте по заболеваемости. Всемирным месяцем борьбы против рака груди с 1993 года по решению ВОЗ считается октябрь. В 44 странах ежегодно 15 октября также проводят Всемирный день борьбы с раком молочной железы.
Симон, как быть пациенту сразу с двумя диагнозами: кардиологическим и онкологическим? Если каждый из них многие расценивают как приговор, то что же делать при их сочетании? Да и можно ли что-то делать? Симон Мацкеплишвили: До недавнего времени это был приговор. Но теперь мы знаем, как в таких случаях помочь человеку. А таких сочетанных пациентов много? Симон Мацкеплишвили: Много.
И главное, их количество растет. Современная онкология добилась феноменальных успехов в лечении многих видов злокачественных новообразований. Рак из разряда "острых недугов" переходит в разряд хронических. Ранее онкопациенты просто не доживали до осложнений со стороны сердца. Поэтому мы стремимся, чтобы пациенты, прошедшие сложное хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию, жили еще долгие годы. Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний. И мы учимся исправлять ошибки природы Но живут долго не все и не всегда? Симон Мацкеплишвили: Есть статистика, полученная американскими исследователями еще в 2004 году. Больше чем в два раза!
Тогда онкологам и стала ясна важность пристального наблюдения за состоянием сердца. Кстати, что ни день, то информация о новом препарате или технологии против рака. Всегда ли врач ориентируется и точно знает, что нужно конкретному пациенту? Симон Мацкеплишвили: Разобраться в огромном и постоянно расширяющемся арсенале операций, препаратов, устройств и вмешательств, мягко говоря, непросто. Но у того же врача в поликлинике должны быть как минимум онкологическая настороженность и определенные навыки и умения, чтобы максимально быстро сориентироваться и направить пациента к необходимым специалистам. Нельзя обвинять его в том, что он не во всех подробностях знает нюансы даже такой распространенной опухоли у мужчин, как рак простаты, а у женщины - рак молочной железы. Срабатывают современные технологии и методы лечения. Симон Мацкеплишвили: Это мощный прорыв в медицине. И тем не менее именно у детей, излеченных от лейкоза благодаря применению определенных препаратов, которые мы называем кардиотоксичными, через много лет нередко диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Особую значимость и распространение получает иммунотерапия онкологических заболеваний. Она что, тоже токсична? Симон Мацкеплишвили: Как ни парадоксально, одно из наиболее опасных осложнений иммунотерапии рака - острое поражение сердца: молниеносный миокардит. Причем ни факторов риска, ни возможностей предотвратить или вылечить это осложнение мы пока не знаем. Возможно, это связано с выраженной активацией иммунной системы, которая, наряду с клетками опухоли, начинает атаковать и сердечные клетки. Приведу пример, касающийся рака молочной железы, особенно на поздних стадиях. Сегодня много высокоэффективных методов борьбы с этим заболеванием. В частности, таргетные действующие на конкретное звено опухолевого процесса. Они значительно снизили смертность, улучшили качество последующей жизни.
Превратили этот страшный, порой смертельный недуг в излечимую болезнь для огромного числа женщин. Но и они не без "черных пятен". Да, препараты блокируют ключевые рецепторы раковых клеток, приводя к их гибели. Однако кричать "Ура! Поэтому каждый раз перед лечащим врачом дилемма: как убить рак и не навредить сердцу. Дилемма неразрешимая? Симон Мацкеплишвили: Или!
Лечение опухолей сердца[ править править код ] Тактика и методика лечения опухоли сердца определяется после постановки точного диагноза. К методам лечения относятся: Хирургическое лечение — если опухоль является первичной, то выполняется её удаление с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Операции на сердце могут включать удаление опухоли миокарда или перикарда, удаление кисты перикарда, удаление внутриполостной опухоли. Гамма-нож используется для неинвазивного удаления процессов, доступ к которым невозможен хирургическим путём. В некоторых случаях пораженные участки вовлекают жизненно важные центры или кровеносные сосуды, исключая возможность хирургического вмешательства.
Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию. Также потребуется лабораторная диагностика и оценка наличия и степени сердечной недостаточности.
Специфическим маркером для оценки степени сердечной недостаточности является пронатрийуретический пептид, помимо этого проводятся все перечисленные выше лабораторные исследования. Кроме того, врач исключит другие сопутствующие заболевания, а при их выявлении оценит, насколько они влияют на здоровье пациента. Чтобы назначить лечение, доктор должен иметь представление о состоянии человека. Нередко решение о том, какое лечение необходимо хирургическое, паллиативное и др. При проведении биопсии непосредственно из опухоли берут кусочки тканей.
Для этого в мышечный слой правого желудочка проводят катетер через яремную, бедренную либо подключичную вену. В полости левого желудочка — через бедренную артерию. Процедуру проводят под контролем электрокардиографии, постоянно измеряя пульс и давление, а само продвижение катетера фиксируют и контролируют при помощи эхокардиографии или рентгена [3]. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь между самими новообразованиями, т. Также их нужно отличать от врождённых и приобретённых пороков сердца, перикардита , эндокардита и системных заболеваний.
Лечение опухолей сердца При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца проводится радикальное иссечение. После операции нужно в течение не менее 5—6 лет периодически проходить эхокардиографию, чтобы своевременно выявить возможный рецидив. Лечение метастатических и первичных злокачественных новообразований зачастую паллиативное лучевая терапия, химиотерапия , однако всегда учитывается индивидуальная ситуация пациента. В целом общая тактика лечения в зависимости от типа опухоли такова: доброкачественные первичные опухоли: хирургическое лечение; злокачественные первичные: паллиативное лечение; метастатические: зависит от происхождения опухоли. Опухоли иссекают, если нет противопоказаний в особенностях строения, а также нет других заболеваний, которые могут препятствовать хирургическому лечению [1].
Операцию проводят преимущественно в возрасте до 65 лет, так как у пожилых пациентов обычно есть значительные ограничения: ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет и другие относительные и абсолютные противопоказания. Первые дни после операции пациенты находятся под наблюдением врача, в этот период ограничивается нагрузка и соблюдается щадящая диета. Пища должна быть преимущественно жидкая в виде супов, каш, пюре, перекрученных мясных продуктов. Период реабилитации всегда индивидуален. Как правило, первые 2—3 недели нужно ограничить физическую нагрузку и соблюдать полупостельный режим, а затем постепенно расширять его.
Другая ситуация с тактикой лечения рабдомиом. Большинство таких опухолей регрессирует спонтанно, в связи с чем лечение не требуется. При перикардиальных тератомах нужен срочный перикардиоцентез — пункция перикарда. Перикардиоцентез Пациенты с фиброэластомой часто нуждаются в пластике клапана или протезировании. При злокачественных первичных опухолях обычно проводится паллиативное лечение например, химиотерапия, лучевая терапия, лечение осложнений , поскольку прогноз плохой.
Терапия метастатических сердечных опухолей зависит от происхождения новообразования и может включать системную химиотерапию и другие паллиативные процедуры [8]. Профилактика Прогноз зависит от типа опухоли, её локализации и степени злокачественности. У доброкачественных опухолей прогноз благоприятный. Злокачественные опухоли встречаются редко, но отличаются молниеносным развитием и неблагоприятным исходом статистика неутешительна, многие пациенты погибают. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и своевременном обращении к врачу при появлении жалоб.
Список литературы Баженова О. Большая российская в энциклопедия в 35 томах. Том 24. Степанова Ю. Ассоциация онкологов России.
Опухоли средостения и сердца: клинические рекомендации. Луговский М. Миксомы сердца: результаты хирургического лечения и клинико-морфологическая характеристика: автореф. Шумакова МЗ РФ, 2017.
Как лечить рак сердца?
Опухоли сердца представляют собой разнородные по происхождению, структуре и характеру образования, развивающиеся в тканях сердца. Опухоли сердца характеризуются высокой частотой летальных исходов. это рак, который возникает в сердце. Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. Рак сердца бывает первичным (редко), но чаще вторичным (в результате распространения метастаз). Рак сердца (саркома сердца) — достаточно редкое заболевание онкологического характера, составляет меньше 1% от общего числа злокачественных новообразований.
Миксома. Незаметная но опасная опухоль сердца
Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов. Бывает ли рак сердца– на этот и другие вопросы отвечает врач-кардиолог ОНК1 Татьяна Алхимова. Все опухоли сердца можно разделить на ПЕРВИЧНЫЕ (развивающиеся из тканей сердца) и ВТОРИЧНЫЕ (возникают как метастазы первичной внесердечной злокачественной опухоли). Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов. Первичные опухоли сердца, которые развиваются в самом органе, а не распространяются из легких, груди и [ ].
Клиническая картина опухолей сердца (часть 1)
Симптомы Клиническая картина рака сердца широко варьирует. В некоторых случаях, особенно если узелковые опухоли перикарда носят вторичный, метастатический характер, заболевание протекает бессимптомно, — по крайней мере, по сравнению с основной онкологической симптоматикой. В других случаях кардиолог, особенно при повторных обследованиях, обращает внимание на аномально быстрое увеличение размеров миокарда в сочетании с быстро нарастающими нарушениями проводимости и сердечной ритмики, «беспричинной» утратой массы тела, астеническим синдромом, болями в грудной клетке и суставах, стойким субфебрилитетом без признаков воспаления, прогрессирующей сердечной недостаточностью, тампонадой сердца, симптоматикой тромбоэмболии. В таких случаях нередко диагноз устанавливается патоморфологически, — после того, как констатируют т. В целом, симптоматика определяется конкретной локализацией, размерами опухоли и ее гистологической спецификой в большинстве случаев это тот или иной вариант саркомы. Наиболее доказательным методом исследования остается биопсия с последующим гистологическим анализом.
Он с детства знал о проблемах с сердцем, но опухоль была обнаружена случайно, во время операции. Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме.
Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко.
Срочность обусловлена риском развития тромбоэмболического синдрома и высоким риском внезапной смерти пациента. Особенностью операции является то, что иссекается сама опухоль и место её крепления к мышце, после чего проводится пластика перегородки сердца. Прогноз на жизнь после удаления миксомы Состояние, после оперативного вмешательства, обычно приходит в норму, а показатели улучшаются в динамике. Но все же необходимо следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача. Если пациент отказывается от лечения, то смерть наступает в течение двух лет с момента постановки диагноза. Профилактика образования опухоли Главная проблема заключается в том, что миксома может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием наличия онкологического статуса, поэтому стоит выбрать комплексный подход в вопросе профилактики: Укрепляйте свой иммунитет. Особенно этому моменту стоит уделить снимание в весенне-зимний период. Сдайте анализы и подберите с врачом витаминный комплекс, который поможет вам в этом; Своевременно лечите кожные заболевания, даже если они кажутся вам незначительными, поскольку это может привести к серьезным осложнениям; Обращайте внимание на любые ухудшения со стороны работы сердца, ведь это поможет вам выиграть драгоценное время в борьбе с болезнью; Избегайте стресса, потому что большинство болезней возникают на фоне повышенной тревожности; Предупреждайте переход любых заболеваний в хроническую стадию; Старайтесь избегать физической активности, которая может привести к травматизации; Прививайте себе такие полезные привычки, как спорт и правильное питание.
Особенно в нашей стране с ее огромными расстояниями. Именно поэтому мы разработали и активно внедряем телемедицинские системы. Скажем я, находясь у себя в Университетской клинике МГУ, могу наблюдать моих пациентов, которые за тридевять земель от Москвы. Видите, что у пациента Н. Но от этих ваших знаний пациенту Н. Что вы можете ему предложить конкретно? И в какие сроки? Ведь рак, как известно, не ждет. Симон Мацкеплишвили: Сегодня у нас есть возможность и лечить пациента на расстоянии, и госпитализировать его в нашу клинику. Причем как по системе ОМС, так и по квоте. Вот приехал такой пациент в Москву. Не будем говорить о том, во что ему обойдется дорога. Но где он будет жить, как быстро его госпитализируют? Позволяют ли возможности столичной больницы, в частности, вашей Университетской клиники, в том числе и финансовые, действительно помочь такому пациенту? Симон Мацкеплишвили: Необходимо разделять возможности помочь пациенту с точки зрения достижений медицины и системы здравоохранения. Это не всегда одно и то же. У нас не рядовое лечебное заведение. Университетские клиники призваны предлагать здравоохранению новые способы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, задавать высокую планку, являясь при этом независимыми мы напрямую не подчиняемся минздраву центрами компетенций. Для иногородних пациентов при нашей клинике есть так называемый "корпус временного пребывания", специально для этого созданный. Он небольшой, но для начала и этого достаточно. Уповаем на то, что государственная программа по онкологии, частью которой обязательно должна стать кардиоонкология, поспособствует решению проблемы. Симон, раньше было представление, что сердце раку недоступно? Симон Мацкеплишвили: Непосредственно онкологические заболевания самого сердца встречаются редко. В большинстве случаев они - случайная находка при кардиохирургических вмешательствах. Известно высказывание одного из основоположников кардиологии, выдающегося французского врача Жана Батиста Сенака: "Сердце - настолько благородный орган, что не может поражаться опухолью". Но по мере внедрения в медицинскую практику новых диагностических методов исследования частота выявления этой патологии возросла. А когда сердце утрачивает свое благородство и "впускает" в себя рак? Симон Мацкеплишвили: По-разному. Иногда с опухолью сердца человек появляется на свет. Хотите сказать, что болезнь развивается внутриутробно? Мы знаем о врожденных пороках сердца, но о врожденных опухолях сердца... Симон Мацкеплишвили: Теперь знаем и это. Более того, можем выявить опухоль у плода. А сразу при появлении ребенка на свет приступаем к его лечению. Сейчас разрабатываются методики внутриутробной генной терапии, чтобы опухоль перестала развиваться и ребенок родился без нее. Врожденные пороки сердца успешно оперируются. А где и как избавляют от врожденного рака сердца? Симон Мацкеплишвили: Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний. И мы учимся исправлять ошибки природы. Есть такое выражение: "Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь". Кардиолог с онкологом должны не бояться общих проблем Что ждет ребенка с генетической патологией?
Сколько россиян болеет раком
«Бывает ли рак сердца» | Общие сведения, бывает ли рак сердца? |
Клиническая картина опухолей сердца (часть 1) | Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. |
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание | Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. |
Лечение рака сердца в Израиле | Хулио Льямасарес Бывает ли рак сердца? Такие новообразования можно назвать термином «рак». Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома. |
Лечение рака сердца в Израиле | Так, одним из признаков рака сердца может стать ощущение хронической усталости. |
Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
Вторые обычно называются миксомы своеобразные опухоли из соединительных мышц , которые могут быть следствием генетического дефекта, атеросклероза, тромбопроцесса, травматических операций в области сердца. Злокачественными образованиями являются саркомы и карциномы , природа появления которых неизвестна. Симптомы В медицинской практике встречаются первичные и вторичные опухоли — и те, и другие представляют опасность для человека, могут провоцировать рак сердца, симптомы которого не так легко и выявить. Первичные опухоли быстро поражают большинство слоев сердца, сам клапанный аппарат, что грозит закупоркой отверстий, которые соединяют камеры сердца. Весь этот процесс сопровождается еще и прорастанием и сдавливанием коронарных сосудов, а также дальнейшим ростом образования во все структуры органа. Первичные опухоли проявляются в виде рабромиосаркомы, фибромиосаркомы, первичной саркомы и ангиосаркомы. Вторичные опухоли обычно распространяются в виде опухолевых эмболов из лимфатических узлов или первичных опухолей.
Нормальное сердце и с перикардиальным выпотом Даже незначительные симптомы рака сердца требуют немедленного обращения к специалисту. Этот вид онкологической патологии часто приводит к летальному исходу. При выявлении рака сердца, сколько именно живут люди зависит от запущенности болезни. В сложных ситуациях продолжительность жизни не превышает 6-8 месяцев. Довольно часто аномалию диагностируют уже во время вскрытия после внезапного летального исхода. Стадии развития На первом этапе развития болезни выявить опухоль весьма проблематично. Стоит учитывать, что последняя стадия болезни уже не поддается лечению. Итак, существуют такие этапы развития аномалии: 0 — представляет собой предраковое состояние; 1 — размеры опухоли не превышают 2 см и хорошо поддаются лечению; 2 — образование составляет 2-5 см, может сопровождаться поражением регионарных лимфоузлов; 3 — опухолевое образование поражает близлежащие элементы; 4 — метастазы выявляют в отдаленных структурах организма. Диагностика Рак сердца, симптомы и признаки которого имеют неспецифический характер и напоминают проявления иных патологий сердца и сосудов, весьма проблематично поддается установке диагноза. Люди с признаками недостаточности сердца, аритмией и иными проявлениями должны обследоваться у кардиолога. Диагностика включает такие процедуры: Анализы крови — это исследование позволяет выявить анемию, увеличение СОЭ и повышение иных параметров, которые отвечают за воспалительные процессы. Рентгенография грудной полости — помогает выявить увеличение размеров сердца. Увеличение тени сердца на рентгенограмме Эхокардиография — является обязательным исследованием, которое помогает выявить наличие опухолевых образований в сердце или перикардиальной области.
Так, при локализации в стенках может возникнуть сердечная недостаточность затрудненность дыхания, одышка при любой физической активности, головокружения, тахикардия и проч. Опухоль может отражаться на работе клапанов сердца. Если ее небольшая часть оторвется и с током крови попадет в легкие, мозг и закупорит кровеносный сосуд, возникнет инсульт. При вторичной форме наблюдаются заметное снижение веса, потливость, повышенная утомляемость. Диагностика миксом Основные методы диагностики - УЗИ сердца и чреспищеводная эхокардиография, позволяющие визуализировать размер, расположение и подвижность опухоли Сегодня для диагностики опухолей чаще применяют КТ и МРТ сердца. Для подтверждения диагноза мерцательной миксомы могут быть назначены следующие исследования: Определение уровня тропонина;.
Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко. Формируется из клеток эндотелия и, как правило, поражает правое предсердие и перикард. Читайте также Биолог Опарин объяснил, когда обычное подсолнечное масло без запаха вредит здоровью Без симптомов «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживают на поздних стадиях», — продолжает врач-онколог. Появление клинических признаков говорит о стремительном увеличении размера новообразования и его прорастании в толщу миокарда.
Как распознать рак сердца и кому он угрожает? Всё о редком недуге
Опухоль сердца, отмечает специалист, представляет собой патологическую ткань, которая постоянно растет, сдавливает структуры сердца и вызывает сердечную недостаточность, тромбозы и тяжелые аритмии, которые угрожают жизни человека. это рак, который возникает в сердце. Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. Рак сердца почти не метастазирует, но вылечить его крайне сложно по причине важности органа. Актриса из сердца трех акатава актриса фото.
Назван процент осложнений при операциях на сердце
Так что, рак сердца бывает, но он так редок, что абсолютное большинство скорее столкнётся с чем-то иным. Семь сердец для Рокфеллера. 92-летний финансист Джордж Сорос, с именем которого связывают многочисленные цветные революции и насаждение откровенной бесовщины, с завидной регулярностью "умирает". Актриса из сердца трех акатава актриса фото. Точная причина редкости рака сердца ученым неизвестна, но есть предположение, что она заключается в неспособности сердечных клеток делиться после определенного возраста. Рак сердца считается редкостным заболеванием, что обусловлено высокой активностью данного органа и его составляющих.
Как лечить рак сердца?
Запишитесь на приём к нашим специалистам, мы проведем комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы и лечение при выявлении патологических изменений. Оставить заявку вы можете через форму на сайте или по телефону. Информация проверена экспертом Медицинский эксперт Стаж более 7 лет Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу. Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Наличие инфекционных процессов в организме говорит о сниженном иммунитете , который не может защищать организм, выявлять мутации и противостоять развитию опухолей. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. После оперативного вмешательства на органе может развиться миксома. Переходу одного вида опухоли в другую способствуют негативные факторы курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, хроническая интоксикация. Негативное влияние экологии. К генетическому сбою в организме могут привести яды, которые накапливаются в организме, попадая в него из загрязнённого воздуха, отравленной пестицидами земли и воды, с выращенными на такой земле сельскохозяйственными продуктами. Неправильный рацион питания. При чрезмерном употреблении канцерогенной пищи, фаст-фуда происходит отложение холестерина на стенках сосудов, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Даже, казалось бы, незначительные сбои в работе сердца могут привести к таким серьёзным последствиям.
Сегодня у нас в стране активно развивается мини-инвазивное коронарное шунтирование, мини-инвазивные операции на клапанных структурах. К сожалению, пока только в единичных медицинских центрах страны делают коронарное шунтирование через небольшой разрез между ребрами, и наш институт в их числе. Также проводится эндоскопический забор вен для шунтирования, когда у пациента остается только небольшой разрез на ноге вместо шва по всей длине голени. Или, например, есть мини-инвазивный метод лечения аортального клапана TAVI транскатетерная имплантация аортального клапана : когда через прокол в бедренной артерии доставляется новый клапан к месту больного, он раскрывается и встает на место поврежденного. Подобные операции выполняются тяжелым пациентам, у которых имеются два или более хронических заболевания. Они могут не перенести классическую кардиохирургическую операцию по замене клапана.
Десять лет назад такие пациенты были обречены, а сегодня уже на третьи сутки после операции их выписывают домой. В последние годы значительно развивается такое направление, как кардиоонкология. Иногда пациенту отказывают в онкологической операции из-за проблем с сердцем — высок риск летального исхода. Мы таких пациентов берем, чтобы либо одномоментно выполнить сердечно-сосудистую и онкологическую операции, либо произвести удаление опухоли под прикрытием сердечно-сосудистой бригады. Мы прикладываем все усилия, чтобы современные методики лечения стали доступны для пациентов по всей стране. Пациент мог не перенести повторную кардиохирургическую операцию.
По этой причине ему отказывали в операции в других медицинских учреждениях. Когда он к нам поступил, у него была очень низкая фракция выброса, высокая легочная гипертензия, постоянная форма фибрилляции предсердия — сердце сокращалось хаотично, неравномерно. Именно этот фактор является риском образования тромба, который может «улететь» и вызвать либо инсульт, либо тяжелые поражения внутренних органов тромбы образуются в ушке левого предсердия. Мы выполнили пациенту одновременное клипирование митрального клапана и закрыли ушко левого предсердия специальным устройством — окклюдером. Подобная операция была сделана впервые в России. Благодаря эндоваскулярной методике мы не только вернули пациента к жизни, но и предотвратили риск интраоперационных осложнений, которым очень подвержены пациенты с многочисленными патологиями.
Хорошая новость в том, что и возможности современной медицины тоже расширяются: с каждым десятилетием все больше онкологических диагнозов переходят из разряда неизлечимых в разряд управляемых, с хорошим прогнозом. Еще один миф касается идеи, что рак у наших современников находят все чаще и чаще. Это верно для определенных видов опухолей, но нельзя сбрасывать со счетов раннюю диагностику. Благодаря возможностям методов медицинской визуализации — и в первую очередь улучшению системы скринингов — мы выявляем новообразования на тех стадиях, на которых раньше в отсутствие симптомов это было невозможно. При этом не могу не отметить, что по некоторым видам онкологических диагнозов, таких как рак молочной железы, есть тенденция к гипердиагностике. То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы.
Однако доступность той же компьютерной томографии — это не причина сканировать свое тело без направления врача, дабы не упустить ни одного подозрительного образования. Это так не работает: существует лишь несколько видов опухолей, на которые имеет смысл проверяться абсолютно всем до того, как появятся симптомы.