Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 524 мг (500 мг). В пилотном исследовании установлено, что азитромицин в дозе 500 мг однократно может быть использован для санации носителей itidis. После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования. Азитромицин + вспомогательные вещества. 300-1000 рублей. 500 мг в первый день, затем по 250 мг в течение 4 дней.
Азитромицин — отзывы врачей
Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №3 Активное вещество: азитромицина дигидрат (эквивалентен безводному азитромицину) – 524 мг (500 мг). 1 капсула содержит активное вещество: азитромицин 500 мг. Азитромицин Экомед производства АВВА РУС выпускается в таблетках 500 мг, цена 135 руб. После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта "первого прохождения" через печень. Азитромицин 500мг. После курса антибиотикотерапии (по 500 мг азитромицина в сутки в течение 3 дней) уровень ферментов в крови остается какое-то время высоким, и одновременно — по механизму обратной связи — происходит накопление гранул в нейтрофилах.
бЪЙФТПНЙГЙО
Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Для профилактики микробактериоза легких у больных СПИДом Азитромицин 500 следует принимать 1 раз в неделю по 1200 мг (активность препарата не уступает каждодневному приему рифабутина). Азитромицин 500мг. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). 500 мг 3 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Азитромицин таблетки
Азитромицин 500 капсулы
Лабораторные и инструментальные данные Часто: Снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; Нечасто: Повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ФБефатавн ме в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Передозировка Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. Поэтому Азитромицин следует принимать за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды. Цетиризин: Одновременное использование с цетиризином 20 мг в течение 5 дней у здоровых добровольцев не привело к фармакокинетическому взаимодействию, но изменило интервал ОТ.
Дигоксин и колхицин субстраты Р-гликопротеина : Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном приеме с субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин и колхицин, необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин: Одновременное применение одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его метаболита. Однако прием азитромицина вызывал увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах периферической крови.
Клиническое значение этого факта неясно. Вещество слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома P450.
Алкалоиды спорыньи: Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное использование с производными алкалоидов спорыньи противопоказано см. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного приема с препаратами, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома P450. Аторвастатин: Одновременное использование аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин: В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин: В фармакокинетических исследованиях не выявлено изменений фармакокинетики вещеста при одновременном приеме циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина : В фармакокинетических исследованиях вещество не влияло на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами.
Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т. Побочные действия Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз в т. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия. Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; неизвестная частота - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота - снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени , некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная частота - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек. Местные реакции: часто - боль и воспаление в месте инъекции. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.
Прием таблеток производится без разжевывания за 1 час до или 2 после еды. Запиваются водой. Для детей лучше покупать не таблетки, а порошок — легче дозировать, а в возрасте до 3-х лет суспензию в флаконах отмеряют шприцем. Можно ли принимать лекарство для профилактики ковида Для профилактики «Азитромицин» 500 при коронавирусе не назначается. Прием препарата никак не сможет предотвратить инфицирование вирусом SARS-CoV-2, а вот на организм в целом может оказать негативное воздействие. Еще раз подчеркнем: препарат сильнодействующий, опасный при бесконтрольном приеме.
Выписывать может врач только при появлении бактериальных инфекций. К сожалению, сплошь и рядом перестраховываясь, врачи в профилактических целях выписывают антибиотики, что в 5-9 раз увеличивает риск появления бактериальной пневмонии. Поэтому, если уверены, что в организме только вирусная инфекция, откажитесь от антибиотиков, даже в тех случаях, когда их выписал врач. Взаимодействия с другими препаратами Не рекомендуется назначать «Азитромицин» при приеме: лекарственных препаратов растительного происхождения, оказывающих кардиотоническое и антиаритмическое действие при лечении сердечной недостаточности: появляется риск интоксикации гликозидами; «Варфарина» — повышает активность препарата, что может обернуться внутренними кровотечениями; алколоидов спорыньи во избежание явлений эрготизма; «Аторвастатина», «Ловастатина» — растет риск разрушением клеток мышечной ткани; «Терфенадина» — удлиняются интервалы QT, что чревато возникновением аритмии; «Рифабутина» — повышается риск нейтропении и лейкопении; «Циклоспорина» — возможны побочные негативные реакции последнего. Какие побочные явления возникают при приёме «Азитромицина» Антибиотик относится к сильнодействующим препаратам, которые могут вызвать побочные явления. Среди них: изменения показателей в анализах крови, что нужно учитывать при направлении на общий и биохимический анализ крови в период приема лучше отказаться от лабораторных исследований ; болевые ощущения в спине, суставах и мышцах; падение аппетита; головные боли — часто, головокружения — редко; галлюцинации;.
В мазке из глотки обнаружены стрептококк пневмония чувствителен а азитромицину.
В инструкции не пойму значение таблицы? Это на суточный приём или на курсовой? Весит 30,5 кг 1 Ольга, 4 янв 2018 11:35 48 Уважаемая Ольга! Выбор антибактериального препарата должен осуществляться с учетом антибиотикограммы, но назначает препарат только лечащий врач, который определяет режим дозирования. Самостоятельно, даже имея на руках результаты определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, применять Азитромицин не рекомендуется. Совсем не факт, что вся проблема — исключительно в наличии пневмококка в носоглотке, так как очень часто носительство пневмококков протекает совершенно бессимптомно. Нас и лечил врач 6 мес. Ненужными антибиотиками как оказалось.
Анализ сдавала сама. От приема азитромицина намного стало легче! Насморк ушёл, уши не болят! Да и новогодние праздники, куда пойдёшь? К какому врачу? Пила по 2т по 500г за раз,раз в сутки,5 дней подряд,через 5 дней хотела пить еще 5 дней подряд,в аптеке сказали что не найду потом свою печень если буду так пить их как можно их все таки пить? Показания к применению антибактериальной терапии в данном случае определяет только врач. Выявление уреаплазмы не является автоматически поводом к назначению антибиотиков.
Делать нечего- побежала к врачу, просила дать мне антибиотики. Мне прописали Азитрал. Думала неделю болеть придётся, а нет, три дня и как новенькая. Всегда приятно слышать от пациентов об улучшении состояния на фоне лечения. В Вашем рассказе ключевое слово — обращение к врачу. Без назначения врача антибактериальные препараты принимать категорически не рекомендуется, так как нерациональная антибактериальная терапия является основной причиной развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в целом. Режим дозирования препарата определяется лечащим врачом. Без назначения врача проведение антибактериальной терапии вместо ожидаемой пользы может дать совершенно обратный эффект.
Температура держится 37. Когда посмотрела инструкцию Зиомицина засомневалась нужно ли мне его пить раз вещество в АБ одно и то же? Диагноз пока врач не поставил назначил анализы крови и мочи. Действительно, действующим веществом препарата Зиомицин является Азитромицин. Обязательно сообщите лечащему врачу, что недавно уже принимали препарат. Повторно принимать его не надо. Рана заживает хорошо, пропила 3 дня. Можно ли прекратить приём, боюсь он разладит кишечник было ранее и , говорят, тяжёл для печени.
У врача проконсультироваться возможности нет, уехала в командировку. Продолжительность курса лечения составляет три дня, в этом случае обеспечивается терапевтическая концентрация препарата в тканях на протяжении 5-7 дней. Вы всегда можете обратиться на наш форум с любыми вопросами, касающимися диагностики, лечения и профилактики заболеваний, а также методов, применяемых с этими целями. Посоветуйте пожалуйста. Заочно, к сожалению, дать рекомендации по лечению невозможно. Вас сейчас консультировал терапевт или ЛОР-врач? Вы сообщили ему о том, что недавно принимали Азитромицин? Во многих клинических ситуациях он является препаратом выбора при назначении эмпирической терапии, но следует учитывать, что повторное применение одного и того же антибиотика на протяжении короткого периода времени приводит к формированию устойчивости микроорганизмов, и как следствие, неэффективности антибактериальной терапии.
Заболела скарлатиной пролежали 2 недели в инф. После выписки на 2 день!! После выписки на 6 день темпер 39. Ребенок 2 дн. Безусловно, быстрое достижение эффекта в результате лекарственной терапии является одной из целей врачевания. Но когда речь идет о применении антибиотиков, необходимо знать и понимать следующее. Антибактериальные препараты — это особая группа лекарственных средств, так как их эффективность со временем снижается, и главная причина этого — нерациональное применение. Открытие пенициллина явилось революционным прорывом в медицинской науке и практике, благодаря ему были спасены сотни тысяч жизней.
Прошло чуть больше 70 лет, и сегодня к нему устойчиво большинство микроорганизмов. Еще 30-40 лет назад тетрациклины успешно применялись для лечения заболеваний дыхательных путей, а сегодня — это практически потерянный для клинической практики антибиотик, так как чувствительность микрофлоры к нему значительно снизилась. В последнее время не редки случаи, когда у пациентов с сепсисом высеваются возбудители, устойчивые ко всем! В настоящее время проходят и ожидают регистрации примерно 500 новых лекарственных средств, из них только 5! В то же время неуклонно снижается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, которые начали применяться всего 10-15 лет назад. Надо беречь существующие антибиотики для будущих поколений, в противном случае они со временем станут пустышкой. По самым оптимистичным прогнозам, на это может уйти всего 30-40 лет, а ведь это будущее сегодняшних детей. Клинические фармакологи, врачи лечебных специальностей бьют тревогу, но фармацевты и родители детей, к сожалению, порой ведут себя так, как будто это их не касается.
В то же время, купить антибиотики без рецепта врача за рубежом невозможно. Наши соотечественники, обращающиеся за медицинской помощью в Европе или США, недоумевают и порой даже возмущаются, когда врач не назначает антибиотики при наличии видимых, казалось бы, показаний. Но это как раз и есть рациональная антибактериальная терапия — в первую очередь изъять антибиотики из свободной розничной продажи. Антибиотики — это не жаропонижающие средства. Применять их необходимо только при наличии показаний, существуют совершенно четкие клинические рекомендации. Хорошо помогал, через неделю уже остальными лекарствами и смартпростом он только эффект закреплял. А таблетки можно в таких случаях пить? Выбор пути введения препарата в организм — в виде таблеток, принимаемых внутрь, внутривенных или внутримышечных инъекций — осуществляет лечащий врач в зависимости от особенностей клинической ситуации.
Что касается применения антибиотиков вообще — антибактериальная терапия обязана быть рациональной, применять их необходимо только в том случае, если есть уверенность, что именно тот или иной микроорганизм является первопричиной заболевания. Назначение антибиотиков в отсутствии показаний приводит к стремительному развитию устойчивости микроорганизмов к ним, как следствие — снижение эффективности. Поэтому категорически не рекомендуется применение антибактериальных препаратов без назначения врача, даже если ранее в сходной ситуации врач назначал антибиотик пациенту. Пару лет назад его лечили азитромицином. Потом поддерживался простамолом, смартпростом, но недавно застыл на рыбалке и случилось обострение. Есть ли смысл ему снова пить азитромицин, или лучше поменять антибиотик?
Азитромицин — отзывы врачей
Лабораторные и инструментальные данные Часто: Снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; Нечасто: Повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ФБефатавн ме в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Передозировка Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. Поэтому Азитромицин следует принимать за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды. Цетиризин: Одновременное использование с цетиризином 20 мг в течение 5 дней у здоровых добровольцев не привело к фармакокинетическому взаимодействию, но изменило интервал ОТ. Дигоксин и колхицин субстраты Р-гликопротеина : Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном приеме с субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин и колхицин, необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин: Одновременное применение одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его метаболита. Однако прием азитромицина вызывал увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Вещество слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома P450. Алкалоиды спорыньи: Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное использование с производными алкалоидов спорыньи противопоказано см. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного приема с препаратами, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома P450. Аторвастатин: Одновременное использование аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин: В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин: В фармакокинетических исследованиях не выявлено изменений фармакокинетики вещеста при одновременном приеме циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина : В фармакокинетических исследованиях вещество не влияло на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами.
Результаты некоторых наблюдательных исследований говорят о повышении риска сердечно-сосудистой смерти на фоне применения азитромицина. Коллектив американских исследователей оценил относительный и абсолютный риск сердечно-сосудистой смерти на фоне применения азитромицина в сравнении с амоксициллином данный антибактериальный препарат не повышает риск сердечно-сосудистых событий. Методы В ретроспективный анализ были включены сведения о пациентах из 2 крупных баз данных, которым назначили антибактериальные препараты с 1998 по 2014 год.
Анализ данных проводили с 2016 по 2020 год. Возраст пациентов составил от 30 от 74 лет. Пациентам назначали амбулаторно амоксициллин или азитромицин.
Со стороны дыхательной системы и JIOP- органов: нечасто - одышка, носовое кровотечение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость. Передозировка: При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. При одновременном приеме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приемом препарата не установлены.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин, оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови.
Передозировка Временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение Симптоматическое специфического антидота нет. Особые указания В случае пропуска приема одной дозы препарата Азитромицин пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Препарат Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов. При нарушении функции печени: при наличии симптомов нарушения функции печени, таких как: быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия — терапию препаратом Азитромицин следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Азитромицин следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат Азитромицин не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. При длительном приеме препарата Азитромицин возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита.
При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Азитромицин, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт». Следует соблюдать осторожность при применении препарата Азитромицин у пациентов с наличием проаритмогенных факторов особенно у пожилых пациентов , в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA хинидин, прокаинамид , III дофетилид, амиодарон и соталол , цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты пимозид , антидепрессанты циталопрам , фторхинолоны моксифлоксацин и левофлоксацин , у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение препарата Азитромицин может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении. Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения. При развитии аллергической реакции препарат следует отменить и начать соответствующее лечение.
Азитромицин — отзывы врачей
Узнайте о побочных эффектах азитромицина, от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Азитромицина капсулы 500 мг фасуются производителями по 3 или 6 штук, оболочка синего цвета.
Азитромицин (500 мг)
У азитромицина очень длинный период полувыведения - 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит тонзиллит синусит средний отит; инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит обострение хронического бронхита пневмония в т. Противопоказания: - Повышенная чувствительность к азитромицину эритромицину другим антибиотикам группы макролидов или кетолидов или к другим компонентам препарата; - нарушение функции печени тяжелой степени; - детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг для данной лекарственной формы ; - одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. Беременность и лактация: При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Внутрь не разжевывая по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после приема пищи 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей ЛОР-органов кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 капсула 1 раз в сутки в течение 3-х дней курсовая доза - 15 г. При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 500 мг 1 капсула 1 раз в сутки в течение 3-х дней.
Затем по 500 мг 1 капсула 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза 6 г. Первую еженедельную капсулу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы 8-ой день от начала лечения последующие 8 еженедельных капсул - с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма начальная стадия боррелиоза - мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 1 г 2 капсулы по 500 мг затем со 2-го по 5-й день по 500 мг 1 капсула ежедневно. Курсовая доза 3 г. При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые пациенты уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния следует соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с высоким риском развития сердечных аритмий в том числе аритмии типа "пируэт". Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз в том числе слизистой оболочки полости рта вагинальная инфекция пневмония грибковая инфекция бактериальная инфекция фарингит гастроэнтерит респираторные заболевания ринит; неизвестная частота - псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - нейтропения эозинофилия лейкопения; очень редко - тромбоцитопения гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек реакция гиперчувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение нарушение вкусовых ощущений парестезии сонливость нервозность бессонница; редко - ажитация; неизвестная частота - гипестезия тревога агрессия обморок судороги психомоторная гиперактивность потеря обоняния извращенное обоняние потеря вкусовых ощущений бред галлюцинации миастения. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения "приливы" крови к лицу; неизвестная частота - понижение артериального давления увеличение интервала QT на электрокардиограмме аритмия типа "пируэт" желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка носовое кровотечение.
Он способен накапливаться в желчи, поэтому имеется два пика концентрации азитромицина, второй пик имеет причиной всасывание препарата из желчи, вышедшей в кишечник [6].
Высокие концентрации азитромицин создаёт в лёгких, в том числе в мокроте и альвеолярной жидкости. Через 48—96 ч после однократного приёма 500 мг азитромицина его концентрация в слизистой оболочке бронхов превышает сывороточную в 195—240 раз, в лёгочной ткани — более чем в 100 раз, в бронхиальном секрете — в 80—82 раза [6]. Подобно всем макролидам, азитромицин создаёт высокие внутриклеточные концентрации на длительное время, для него характерны внутриклеточные концентрации в 1200 раз выше концентрации в плазме крови. Фагоциты, нагруженные азитромицином, доставляют его в очаг воспаления и создают в нём более высокую концентрацию антибиотика, чем в здоровых тканях [6]. Период полувыведения азитромицина из плазмы крови составляет в среднем 68—71 ч: после первого приема — 10—14 ч, в интервале от 8 до 24 ч после приёма — 14—20 ч, от 24 до 72 ч — 35—55 ч, при многократном приёме — 48—96 ч. Это позволяет назначать антибиотик один раз в сутки [6]. Период полувыведения из тканей значительно больше, чем из крови. Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях сохраняется в течение 5—7 дней после отмены [6].
Азитромицин частично метаболизируется в печени, для него известны 10 метаболитов. Азитромицин намного более кислотоустойчив, чем другие макролиды, которые частично разрушатся соляной кислотой в желудке.
Предшествующие заболевания сердца, нарушения в проводящей системе сердца, электролитные нарушения в сочетании с назначением азитромицина ведут к увеличению риска развития желудочковых аритмий, пируэтной тахикардии и внезапной коронарной смерти. Следует учитывать, что по сравнению с левофлоксацином у азитромицина эффект удлинения QT менее выражен и связан с меньшим риском летальных осложнений.
Амоксициллин не влияет на интервал QT и более предпочтителен при назначении в диализной популяции.
Также между группами не различались пиковые значения индекса, характеризующего тяжесть состояния пациентов. Таким образом, накопленные к настоящему времени данные говорят о нецелесообразности применения азитромицина в качестве этиотропной и патогенетической терапии у пациентов с COVID-19. Lancet Respir Med. Epub ahead of print. PMID: 34252378.