Азитромицин принимают внутрь раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.
Азитромицин — отзывы врачей
Подобно всем макролидам, азитромицин создаёт высокие внутриклеточные концентрации на длительное время, для него характерны внутриклеточные концентрации в 1200 раз выше концентрации в плазме крови. Фагоциты, нагруженные азитромицином, доставляют его в очаг воспаления и создают в нём более высокую концентрацию антибиотика, чем в здоровых тканях [6]. Период полувыведения азитромицина из плазмы крови составляет в среднем 68—71 ч: после первого приема — 10—14 ч, в интервале от 8 до 24 ч после приёма — 14—20 ч, от 24 до 72 ч — 35—55 ч, при многократном приёме — 48—96 ч. Это позволяет назначать антибиотик один раз в сутки [6]. Период полувыведения из тканей значительно больше, чем из крови. Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях сохраняется в течение 5—7 дней после отмены [6]. Азитромицин частично метаболизируется в печени, для него известны 10 метаболитов. Азитромицин намного более кислотоустойчив, чем другие макролиды, которые частично разрушатся соляной кислотой в желудке.
Кислотоустойчивость азитромицина в 300 раз больше, чем у эритромицина [6] [3]. Фармакодинамика[ править править код ] Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей [3].
Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин и колхицин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина, необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Препараты, метаболизируемые с участием изоферментов системы цитохрома P450 Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто — повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метроррагии. Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические отёки, астения недомогание, ощущение усталости ; нечасто — отёк лица, лихорадка. Лабораторные данные: часто — повышение количества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, повышение концентрации глюкозы, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации калия в плазме крови. О возникновении любого побочного эффекта следует сообщить лечащему врачу. Передозировка При приёме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда варфарин и азитромицина в обычных дозах пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. При одновременном применении с циклоспорином необходимы коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в крови. При совместном приёме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его максимальную концентрацию в крови. При одновременном приёме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия вазоспазм, дизестезия — одновременное применение противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина , поскольку было установлено, что одновременный приём терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приёме терфенадина и азитромицина. При одновременном приёме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приёмом препарата не установлены. При совместном приёме азитромицина и зидовудина , азитромицин , оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови. Клиническое значение данного факта не определено.
Вопреки заявлениям французских исследователей и президента США Д. Трампа об эффективности комбинированной терапии COVID-19 азитромицином с гидроксихлорохином, на конец апреля 2020 года доказательств эффективности азитромицина при лечении COVID-19 нет. Опубликованное исследование не соответствует минимальным критериям доказательной медицины [38]. Азитромицин относится к наименее токсичным антибиотикам. Среди антибиотиков, известных на 2009 год, макролиды в целом менее токсичны, а азитромицин — менее, чем другие макролиды. В частности, частота побочных эффектов у него меньше, чем у макролидов эритромицин и кларитромицин [39]. Азитромицин одинаково безопасен и для взрослых, и для детей [3]. Этот антибиотик также является безопасным препаратом для антибактериальной терапии во время беременности, он не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связан с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребёнка [40] [3]. Среди макролидов азитромицин имеет наилучший комплаенс , стандартная схема приёма один раз в сутки снижает негативный эффект невысокой дисциплины приёма препаратов пациентами при амбулаторном лечении [37] [3]. Азитромицин не взаимодействует с теофиллином, снотворными и противосудорожными средствами, транквилизаторами, непрямыми антикоагулянтами, антигистаминными препаратами, поскольку не является ингибитором цитохрома Р-450 [39]. История[ править править код ] Был впервые синтезирован в 1980 году фармацевтической компанией Pliva , поступил в продажу в 1988 году.
Уважаемые партнеры и соискатели!
Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей [3]. Азитромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину [7]. Для азитромицина, как и других макролидов, характерен постантибиотический эффект, когда антимикробное действие препарата сохраняется после его удаления из среды. Он необратимо изменяет рибосомы микроорганизмов. Также он, подобно эритромицину и кларитромицину, проявляет суб-МПК-постантибиотический эффект, когда под влиянием концентраций антибиотика ниже МПК, микроорганизмы, в том числе обычно резистентные к ним, становятся более чувствительными к факторам иммунной защиты. Суб-МПК-постантибиотический эффект азитромицина сильнее, чем у эритромицина и кларитромицина [6]. Азитромицин и другие макролиды также повышают активность T-киллеров [6]. Эффективность и безопасность[ править править код ] Эффективность азитромицина при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей взрослых и детей выше многих других антибиотиков. Для получения того же эффекта обычно достаточно менее продолжительного курса терапии азитромицином, чем многими другими антибиотиками [37] [3] — некоторыми макролидами, пенициллинами, цефалоспоринами и фторхинолонами [37].
Вопреки заявлениям французских исследователей и президента США Д.
Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций.
В этой связи предложение фармацевта использовать Азитрал без назначения врача можно оценить как минимум, как безграмотное. Вполне возможно, что Вашему супругу стало бы легче через несколько дней и без Азитрала, но совершенно точно можно сказать, что необоснованная антибактериальная терапия пользы организму не принесла. Но когда ребёнок кашляет, что почти задыхается, и так несколько дней, а врач не хочет прописывать антибиотик, и просто советует таблеточки от кашля, то это вообще что? Я не выдержала и купила Азитрал. В отличие от бесполезных таблеток, эффект от Азитрала я увидела уже вечером, после утренней таблетки. Ребёнок хоть дышать стал нормально без задыхания. В итоге за неделю приёма Азитрала ребёнок мой выздоровел. А к врачам я отношусь скептически. То при чихе пишут кучу антибиотиков, а то в чрезвычайных случаях выпрашивать приходится. Совсем не думают, что выписывают. Когда Александром Флемингом был открыт Пенициллин, к нему оказалось чувствительным большинство видов гноеродной флоры, это была настоящая революция в медицине, очень быстро выздоравливали пациенты, без назначения Пенициллина обреченные на гибель. Не прошло еще и ста лет, и что мы имеет сейчас? К Пенициллину устойчиво практически подавляющее большинство микроорганизмов, более того, появились новые группы антибактериальных препаратов, разработка и внедрение в клиническую практику новых антибиотиков продолжаются непрерывно. И в то же время любой врач-клиницист подтвердит наличие многочисленных клинический случаев, когда высеянный возбудитель оказывается устойчивым абсолютно ко всему. И речь идет не об инфекциях средней тяжести, а о больных с сепсисом, когда битва за жизнь пациента оканчивается, к сожалению, не всегда в его пользу. Процесс развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам занимает не один день, а годы и десятилетия, но необходимо отдавать себе отчет в том, что каждый прием антибиотиков при отсутствии показаний вносит свою лепту в снижение эффективности антибактериальной терапии в целом. А то невыносимая боль в почках, ещё 2 раза в день прописали это много? Боль в область почек теоретически может быть побочным эффектом препарата, но прежде всего необходимо исключить другие причины. Обратитесь к врачу, который назначил Вам Азитромицин, для определения дальнейшей тактики. Суточная доза Азитромицина назначается в один прием, видимо, доктор механически ошибся при выписке рецепта, или Вы неверно его поняли. Тогда я точно знаю: либо бронхи, либо ангина. Раньше дожидалась, когда разболеюсь, запускала и уже не могла пролечить. Но потом обнаружила для себя препарат Азитрал. Как только появляется симптом болезни- принимаю таблетку и дальше уже у инфекции нет шансов. С антибиотиками нельзя вот так просто играть. НО болеть совсем уж не хочется. Болеть плохо, с этим не поспоришь. В то же время, принимая антибактериальный препараты в отсутствии показаний, надо помнить, что в результате этого неизбежно развивается устойчивость к ним микрофлоры, особенно, если принимать один и тот же антибиотик. И не исключено, когда антибактериальная терапия понадобится по-настоящему, назначаемые антибиотики просто не дадут ожидаемого эффекта. Все чаще встречаются клинические случаи, когда микроорганизмы, высеваемые у больных сепсисом, оказываются мало чувствительными или вовсе устойчивыми к большинству антибактериальных препаратов, что затрудняет лечение и значительно ухудшает прогноз заболевания. В описываемой Вами ситуации необходимо использовать все резервы местного лечения. Обратитесь к ЛОР-врачу, возможно, есть необходимость полноценной санации очагов хронической инфекции. Каждый раз как что-то заболит — лезу в интернет за диагнозом. Так и в тот раз. Горло разболелось жутко, погуглила, диагноз- ангина. Рещила, что сначала лайтово пролечусь. Какие-нибудь сиропы, капли, сосучки от кашля. Но через пару дней проснулась утром, и удивилась, что горло умеет так болеть. Думаете пошла к врачу? Недолго думая, помчалась искать антибиотики. Отыскала какие-то ну очень дорогие. Решила, что это уже как-то перебор. А потом мне на глаза попался Азитрал. Выпив всего три таблетки почувствовала значительное улучшение. Уже могла и пить и есть не страдая. Кто тут ещё занимается самолечением? Самолечением пациенты занимаются гораздо чаще, чем обращаются у врачу, а вот осложнения самолечения они почему-то никогда не афишируют. Негативные последствия нерациональной антибактериальной терапии видны далеко не сразу. Формирование устойчивости микрофлоры к антибактериальным препаратам происходит постепенно, но, к сожалению, это неизбежный процесс. Применением антибиотиков в отсутствии показаний приводит к появлению штаммом микроорганизмов, обладающих низкой чувствительностью или даже абсолютной устойчивостью к ним. Вред бесконтрольной антибактериальной терапии особенно остро понимаешь в случаях, когда очень сложно, а порой практически невозможно помочь септическому пациенту, когда даже мощные антибиотики бессильны против устойчивых к ним возбудителей заболевания. Ребенка направили в дневной стационар на лечение. Врач в дневном стационаре поступила 10. Диагноз Острый бронхит затяжное течение средней тяжести. Пропили азитромицин 250 мг 12 дней. Очень сложно заочно комментировать конкретную клиническую ситуацию. Антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии строгих показаний. Видимо, лечащий врач ребенка счел необходимым назначение курса Азитромицина. Необходимость назначения каждого из рекомендуемых лекарственных средств лучше всего обсуждать с лечащим врачом, всегда можно обратиться дополнительно еще к одному специалисту, и узнать второе медицинское мнение. Но в школе во всю была подготовка к экзаменам, так что много пропустить не могла. Врач прописал Азитрал. За три дня и энергия вернулась и почти всё прошло. Очень хорошо, что назначенная эмпирически антибактериальная терапия дала ожидаемый эффект. Тем не менее, использоваться антибиотикотерапия должна только при наличии показаний, применение антибактериальных лекарственных средств в порядке самолечения недопустимо. Спросите- всё было кажется. И так на протяжении 4х лет. Так что Азитрал очень часто нас выручал, когда ничто другое не помогало. Если бы не этот препарат- кажется мы болели бы круглый год. Вот и думаю: а много таких болезненных детей есть? К сожалению к категории часто болеющих детей можно отнести достаточно больную группу маленьких пациентов. Хорошо, что в описываемых Вами ситуациях от Азитрала был ожидаемый эффект.
В частности, частота побочных эффектов у него меньше, чем у макролидов эритромицин и кларитромицин [39]. Азитромицин одинаково безопасен и для взрослых, и для детей [3]. Этот антибиотик также является безопасным препаратом для антибактериальной терапии во время беременности, он не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связан с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребёнка [40] [3]. Среди макролидов азитромицин имеет наилучший комплаенс , стандартная схема приёма один раз в сутки снижает негативный эффект невысокой дисциплины приёма препаратов пациентами при амбулаторном лечении [37] [3]. Азитромицин не взаимодействует с теофиллином, снотворными и противосудорожными средствами, транквилизаторами, непрямыми антикоагулянтами, антигистаминными препаратами, поскольку не является ингибитором цитохрома Р-450 [39]. История[ править править код ] Был впервые синтезирован в 1980 году фармацевтической компанией Pliva , поступил в продажу в 1988 году. Докичем выделила азитромицин в 1980 году. В 1988 году азитромицин стал продаваться в Восточной Европе под названием «Сумамед», затем был лицензирован компанией Pfizer, которая вывела его на рынок в Западной Европе и США под названием «Зитромакс». Зитромакс является одним из самых продаваемых антибиотиков. Роялти от Pfizer предоставила Pliva большую часть дохода до истечения патента на азитромицин в 2005 году [41] [42]. Благодаря уникальным фармакокинетическим и фармакодинамическим свойствам азитромицина, его появление стало важной вехой в истории макролидов [3].
Азитромицин (Azithromycin)
37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (Стах) - 0,4 мг/л в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг. Азитромицин таблетки 250 мг, 500 мг Инструкция по применению Азитромицин антибиотик для детей и взрослых. Азитромицин-Тева табл дисперг 500 мг х3.
Как принимать Азитромицин при ковиде?
Какие дозы азитромицина применяются при лечении болезней? Какой способ применения азитромицина самый популярный? Существуют ли аналоги азитромицина? Какие побочные действия азитромицина встречаются наиболее часто? Насколько опасна передозировка азитромицина? Каково влияние азитромицина на способность управлять транспортом и другими механизмами? Каково взаимодействие азитромицина с другими препаратами?
Раздел «Побочные реакции» , не рекомендуется применять при необходимости управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.
Способ применения и дозы Взрослые и дети с массой тела более 45 кг. Азитромицин необходимо применять по 1:00 до или 2:00 после еды, так как одновременный прием с пищей нарушает его всасывания. Препарат принимают 1 раз в сутки. Таблетки глотать, не разжевывая. При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей кроме мигрирующей эритемы : общая доза составляет 1500 мг, 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. При мигрирующей эритеме: общая доза азитромицина - 3 г, взрослым - 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день - 1 г, затем - по 500 мг со 2-го по 5-й день. При акне вульгарис: рекомендуемая общая доза составляет 6 г.
Рекомендуется следующая схема лечения: в первые 3 дня назначать по 500 мг 1 раз в сутки, последующие 9 недель - по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю таблетку применять через 7 дней после первого приема таблетки, а 8 последующих доз следует принимать с интервалами в 7 дней. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 часа. Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку. Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes. Пациенты с нарушениями функции почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек скорость клубочковой фильтрации Пациенты с нарушениями функции печени.
Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с серьезными заболеваниями печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов с применением азитромицина, не проводили. Передозировка Опыт клинического применения азитромицина свидетельствует о том, что побочные эффекты, которые развиваются при приеме высоких, чем рекомендовано, доз препарата, подобны, что наблюдаются при применении обычных терапевтических доз. Типичные симптомы передозировки: обратимое нарушение слуха, выраженные тошнота, рвота, диарея. При передозировке необходимо принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма. Побочные реакции. Азитромицин хорошо переносится и имеет низкую частоту побочных действий.
Инфекции и инвазии: нечасто - кандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит неизвестно - псевдомембранозный колит. Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения; неизвестно - гемолитическая анемия редко - тромбоцитопения нечасто - эозинофилия, лейкопения. В клинических исследованиях были зафиксированы единичные сообщения о периодах транзиторной, слабо выраженной нейтропении. Однако причинная связь с лечением азитромицином не была подтверждена. Со стороны иммунной системы: неизвестно - анафилактические реакции; нечасто - ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ: редко - анорексия. Психические расстройства: возбуждение, шум в ушах неизвестно - беспокойство, делирий, галлюцинации редко - агрессивность, гиперактивность, тревожность и нервозность; нечасто - бессонница.
Со стороны органа зрения: часто - зрительные расстройства. Со стороны органов слуха: редко - сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают нарушения слуха. У некоторых пациентов, которые принимали азитромицин, зафиксированы нарушения слуха, возникновение глухоты и звон в ушах. Большинство из этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин применяли в больших дозах в течение длительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении большинство из этих проблем имели обратимый характер. Со стороны сердца: желудочковая тахикардия типа «пируэт»; редко - сердцебиение, аритмия, связанная с желудочковой тахикардией было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики. Были редкие сообщения о продлении QT и трепетание-мерцание желудочков, артериальной гипотензии.
Со стороны сосудов: неизвестно - артериальная гипотензия нечасто - приливы. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Сообщалось о псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны пищеварительной системы: редко - гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические показатели функциональной пробы печени некротический гепатит и дисфункция печени, в редких случаях приводит к летальному исходу.
Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель — по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема.
При хронической мигрирующей эритеме: 1г 2 таблетки по 500 мг одновременно в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день. Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г 2 таблетки по 500 мг ежедневно, в комбинации с анти-секреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача. Таблетки азитромицина по 500 мг можно назначать детям с массой тела более 45 кг. Риска на таблетке не предназначена для деления на две равные дозы. Таким больным нужно применять азитромицин с осторожностью.
Недостаточность печеночной функции Применять с осторожностью больным с выраженной печеночной недостаточностью.
Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них, накапливается в лизосомах что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей.
Транспортируется также фагоцитами: полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приёма последней дозы. В печени деметилируется, образуются неактивные метаболиты.
Период полувыведения между 8 и 24 ч после приема - 14-20 ч, период полувыведения в интервале от 24 до 72 ч - 41 ч. Фармакодинамика Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.
Азитромицин действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Чувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные , Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus метициллинчувствительные. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae.
Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp. Прочие - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Умеренно чувствительны или нечувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы - Streptococcus pneumoniae умеренно чувствительные или резистентные, к пенициллину.
Устойчивы: аэробные грамположительные микроорганизмы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. Показания к применению Азитромицина Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит ; инфекции нижних дыхательных путей пневмония в г. Противопоказания к применению Азитромицина Гиперчувствительность в т.
Применение Азитромицина при беременности и детям При беременности препарат применяется только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Азитромицина Со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты при приеме высоких доз в течение длительного времени , нарушение восприятия вкуса и запаха, нарушение зрения.
Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт ➤ инструкция по применению
В первые сутки — 500 мг, а затем дозировку снижают до 250 мг в течение 6 дней. Азитромицин используется преимущественно при средней степени тяжести коронавирусной инфекции. Капсулы Азитромицин принимают внутрь, один раз в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Азитромицин таблетки покрытые оболочкой 500мг №3 Биохимик. 32.602 мг, гипромеллоза - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16.8 мг, крахмал кукурузный - 10.1 мг. 500 мг №3 по цене от 155 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. АЗИТРОМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ капсулы по 500 мг №3 (3х1) Здоров'я, ФК, ТОВ, ів, Україна.
Можно ли принимать азитромицин 6 дней по 500 мг
Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. КарбамазепинВ фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. ЦиметидинВ фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. ФлуконазолОдновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. ИндинавирОдновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. МетилпреднизолонАзитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
НелфинавирОдновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. РифабутинОдновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
При нарушении функции почек.
При применении у пациентов с нарушениями функции ночек лёгкой степени тяжести коррекция дозы не требуется. При нарушении функции печени. При применении у пациентов с нарушениями функции печени лёгкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты. При применении у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется. Побочное действие Большинство отмечаемых побочных реакций обратимы после окончания курса лечения или отмены препарата.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто — лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто — лейкопения, нейтропения; редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, парестезия, нарушение восприятия вкусовых ощущений, анорексия; нечасто — тревожность, нервозность, гипостезия, бессонница, сонливость; редко — ажитация, бред, галлюцинации; очень редко — обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, агрессия, аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, обострение миастении гравис, извращение обоняния. Со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов: нечасто — одышка, носовое кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; очень редко — снижение артериального давления, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт». Инфекционные заболевания: нечасто — ринит, респираторные заболевания, фарингит, пневмония, кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, гастроэнтерит. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм вздутие живота , часто — рвота; нечасто — отрыжка, дисфагия, гастрит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желёз; очень редко — изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности «печёночных» трансаминаз; очень редко — холестатическая желтуха, печёночная недостаточность в редких случаях е летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени , фульминантный гепатит, некроз печени. Аллергические реакции: часто — зуд, сыпь; нечасто — синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница; редко — анафилактические реакции включая ангионевротический отёк в редких случаях со смертельным исходом, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость.
В журнале Lancet Respiratory Medicine опубликована статья с результатами проспективного рандомизированного открытого исследования ATOMIC2, в рамках которого изучалась эффективность азитромицина в дозе 500 мг в сутки в течение 14 дней в сравнении со стандартной терапией у пациентов с вероятным или подтвержденным COVID-19, получающим лечение в амбулаторных условиях. Прием азитромицина как в общей когорте, так и в подгруппе пациентов с положительным ПЦР, не оказывал влияния на смертность или потребность в госпитализации за 28 суток наблюдения. Частота побочных эффектов между группами достоверно не различалась. Также между группами не различались пиковые значения индекса, характеризующего тяжесть состояния пациентов.
Таким образом, накопленные к настоящему времени данные говорят о нецелесообразности применения азитромицина в качестве этиотропной и патогенетической терапии у пациентов с COVID-19.
Обсудить Редактировать статью Каждому человеку хотя бы раз в жизни, но приходилось принимать антибиотики, потому что наступает такой момент, когда вылечиться народными средствами или простыми противовирусными препаратами не получается, начинаются осложнения. Одним из самых известных антибиотиков широкого спектра действия является «Азитромицин» 500 мг. Немного о препарате "Азитромицин" 500 мг действующего вещества в каждой таблетке можно приобрести в любой аптеке, правда, необходимо получить рецепт у врача. Как уже было сказано выше, это антибиотик широко спектра действия, благодаря входящим в его состав компонентам оказывающий положительное воздействие, а именно убивающий грамположительные и грамотрицательные бактерии , которые чаще всего и становятся причиной всех недугов. Главное действующее вещество в нем — азитромицин. Он эффективен в отношении стафилококка, стрептококка, легионеллы, гарднереллы, уреаплазмы, трепонемы и многих других. Именно поэтому антибиотики назначают при различных заболеваниях, когда есть точная уверенность, что возбудитель относится к списку вышеперечисленных. Форма выпуска Очень удобная форма выпуска у препарата «Азитромицин-500». Именно этого количества достаточно для полного курса лечения, так как он считается очень сильным препаратом.
Его рекомендуется принимать только после назначения лечащего врача. Фармакокинетика Отдельно нужно сказать о том, что "Азитромицин" 500 мг, 3 таблетки очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и именно поэтому быстро распределяется по всему организму. Из-за чего достигается такой положительный эффект, и улучшение состояния происходит уже через три дня.
Азитромицин 500мг
Азитромицин принимают внутрь раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения. Азитромицин обладает противовирусным действием в отношении целого ряда вирусов.
бЪЙФТПНЙГЙО
Инструкция по применению «Азитромицина» предписывает назначать взрослым и детям после 12 лет по 500 мг (1 табл. 500 мг или 2 табл. по 250 мг). Комбинация азитромицина (500 мг ежедневно) и аторвастатина (10 мг ежедневно) не приводит к изменению уровня аторвастатина в плазме крови (это подтверждено анализом ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Антибиотик «Азитромицин» исключили из списка препаратов, назначаемых при коронавирусе.