У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. Азитромицин авексима 500мг 3 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Азитромицин + вспомогательные вещества. 300-1000 рублей. 500 мг в первый день, затем по 250 мг в течение 4 дней. "Азитромицин", 500 мг (3 таблетки) способен спровоцировать ряд побочных эффектов, к которым можно отнести следующие.
Азитромицин 500
Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Фармакокинетика После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Vd - 31. Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами , где высвобождается в присутствии бактерий.
Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. Показания Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит. Инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т. Вызванная атипичными возбудителями.
Противопоказания Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам. Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина. Способ применения и дозы Внутрь, один раз в сутки, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после него, запивая водой.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей за исключением хронической мигрирующей эритемы : 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг. При неосложненных формах acne vulgaris: Курсовая доза составляет 6 г. Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель — по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема. При хронической мигрирующей эритеме: 1г 2 таблетки по 500 мг одновременно в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день.
Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; неизвестная частота - понижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях - с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени ; некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП ; неизвестная частота - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная частота - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто - отек, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Оно кумулируется в среде с низким рН и в лизосомах что имеет большое значение для эрадикации возбудителей, расположенных в полости клетки.
Транспортировка азитромицина также осуществляется макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами. Также он проникает через клеточные мембраны. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в организме на протяжении 5—7 дней после приема последней дозы. В печени азитромицин участвует в процессах деметилирования с образованием метаболитов, не имеющих фармакологической активности. Элиминация из сыворотки крови осуществляется в два этапа: между 8 и 24 часами после приема препарата период полувыведения составляет 14—20 часов, а между 24 и 72 часами после приема — 41 час. Показания к применению Согласно инструкции, Азитромицин применяется при заболеваниях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами.
Почему антибиотик «Азитромицин» убрали из списка рекомендованных для лечения COVID-19 препаратов?
В клетках и тканях концентрация азитромицина оказывается в 10—50 раз выше, чем в плазме крови. Вещество легко преодолевает гистогематические барьеры и хорошо проникает в мягкие ткани, кожу, дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы. Оно кумулируется в среде с низким рН и в лизосомах что имеет большое значение для эрадикации возбудителей, расположенных в полости клетки. Транспортировка азитромицина также осуществляется макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами. Также он проникает через клеточные мембраны. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в организме на протяжении 5—7 дней после приема последней дозы.
В печени азитромицин участвует в процессах деметилирования с образованием метаболитов, не имеющих фармакологической активности.
В печени деметилируется, теряя активность. Фармакодинамика: Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 508-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий; в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. Противопоказания: Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата; нарушение функции печени тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью ; детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг для таблеток 500 мг ; детский возраст до 3 лет для таблеток 125 мг и 250мг ; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
Побочные действия: Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота -псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия.
Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в плазме крови. Зидовудин: одновременное применение азитромицина однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин: в фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
Циметидин: в фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина : в фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол: одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно.
Индинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон: азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг три раза в сутки вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось. Коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения.
Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином.
На фоне применения азитромицина зарегистрированы случаи молниеносного гепатита, который может привести к опасной для жизни печеночной недостаточности см. Следует учитывать, что некоторые пациенты могут принимать другие гепатотоксические лекарственные средства. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночная энцефалопатия. Если имеются признаки нарушения функции печени, лечение азитромицином необходимо прекратить.
Эрготамин: эрготамин, дигидроэрготамин используется для лечения мигрени : могут возникнуть признаки эрготизма то есть зуд в конечностях, мышечные спазмы и гангрена рук и ног из-за плохой циркуляции крови. Поэтому одновременный прием противопоказан. Вторичная инфекция: рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций, вызванных нечувствительными организмами, включая грибки. Вторичная инфекция может потребовать прекращения лечения азитромицином и адекватной терапии. Диарея, связанная с приемом антибиотиков: степень тяжести может варьировать от легкой диареи до фатального колита. При появлении жидкого стула, особенно с примесью крови, болей в животе и лихорадки следует обратиться к врачу.
Инфекцию, связанную с Clostridium difficile, следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Это требует тщательного сбора анамнеза, потому что диарея, связанная с Clostridium difficile, может развиваться в течение двух месяцев после применения антибактериальных средств. Возможно обострение симптомов миастении у пациентов, принимающих азитромицин. Перед применением азитромицина следует учитывать следующее: Азитромицин не подходит для лечения тяжелых инфекций, при которых необходима высокая концентрация антибиотика в крови. Выбор азитромицина для лечения отдельного пациента должен учитывать целесообразность использования макролидного антибактериального средства на основе адекватного диагноза, определения бактериальной этиологии инфекции по утвержденным показаниям и распространенности устойчивости к азитромицину или другим макролидам. В районах с высокой частотой резистентности к эритромицину особенно важно учитывать эволюцию восприимчивости к азитромицину и другим антибиотикам.
Это следует принимать во внимание при лечении инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae. Инфекции кожи и мягких тканей Основной возбудитель инфекций кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus часто устойчив к азитромицину. Поэтому перед лечением инфекций кожи и мягких тканей азитромицином рекомендуется тестировать чувствительность. При этих заболеваниях наряду с профилактикой острой ревматической лихорадки пенициллин является препаратом первого выбора. Синусит Азитромицин не является лекарственным средством первого выбора для лечения синусита. Острый средний отит Азитромицин не является лекарственным средством первого выбора для лечения острого среднего отита.
Инфицированные ожоги Азитромицин не показан для лечения инфицированных ожогов. Венерические заболевания При венерических заболеваниях следует исключать сопутствующую инфекцию, вызванную Т. Неврологические или психические расстройства У пациентов с неврологическими или психическими расстройствами азитромицин рекомендуется применять с осторожностью. Беременность и кормление грудью Беременность Адекватные клинические данные о применении азитромицина у беременных отсутствуют. В исследованиях репродуктивной токсичности у животных было показано, что азитромицин проникает через плаценту, но тератогенных эффектов не наблюдалось. Безопасность азитромицина не была подтверждена в отношении использования активного вещества во время беременности.
Поэтому азитромицин следует использовать во время беременности только, если ожидаемая польза превышает возможный риск.
Инструкция по применению Азитромицина в капсулах, таблетках и свечах
Активное вещество: 1 капсула сдержит: азитромицина дигидрат – 530,60 мг, в пересчете на азитромицин – 500,00 мг. Выписал рецепт на Азитромицин (500 мг 3 дня), сказал, что, учитывая, что недавно принимала Амоксиклав, стоит попробовать обойтись без антибиотика, но если горло станет хуже, то все-таки принимать. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях. В пачке Азитромицин 3 содержится 3 капсулы с дозировкой 500 мг. «Азитромицин 500 мг» является достаточно серьезным лекарством, у которого есть противопоказания к применению.
бЪЙФТПНЙГЙО
Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном применении терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи эрготамин, и дигидроэрготамин не рекомендуется. При одновременном применении с зидовудином азитромицин оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови, клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимающих азитромицин и статины. Дозировка Азитромицина Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг: внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки: при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР- органов, кожи и мягких тканей - 0. Курсовая доза 6 г.
Первую еженедельную капсулу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной капсулы 8 день от начала лечения , последующие 8 еженедельных капсул - с интервалом в 7 дней. При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis уретрит, цервицит - однократно 1 г. При болезни Лайма -для лечения I ст. Передозировка Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ не эффективен. Меры предосторожности В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа. Так же как при проведении любой антибиотикотерапии. Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могу т сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача. Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Азивок следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита.
При одновременном приеме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приемом препарата не установлены. При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин, оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р450. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин, колестипол , в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактическая реакция. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица; частота неизвестна - снижение артериального давления, увеличение интервала QТ на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени , некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение; редко - реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна - артралгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - дизурия, боль в области почек, метроррагия, нарушение функции яичек; частота неизвестна - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Лабораторные показатели: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Передозировка Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. Цетиризин: одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QТ. Дигоксин субстраты Р-гликопротеина : одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в плазме крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в плазме крови. Зидовудин: одновременное применение азитромицина однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы.
Поскольку пожилые пациенты уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт». Противопоказания Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата. Нарушение функции печени тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью. Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг для данной лекарственной формы. Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность: При беременности азитромицин применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания: При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. В большинстве случаев к азитромицину чувствительны: -аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus - метициллин-чувствительные, Streptococcus pneumoniae -пенициллин-чувствителъные, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы A, B, C, G; -аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; -анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Микроорганизмы, способные развиватьустойчивость к азитромицину: Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый. Микроорганизмы, изначально устойчивые к азитромицину: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. Фармакокинетика: После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Проникает через мембраны клеток эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. У азитромицина очень длинный период полувыведения - 30-50 часов. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, теряя активность.
Азитромицин для детей и взрослых – инструкция по применению, отзывы
Азитромицин 250 мг – таблетки в блистере, пластиковом флаконе. Азитромицин таблетки покрытые оболочкой 500мг №3 Биохимик. Теперь азитромицин рекомендован для использования только при антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии у заразившихся, попавших в реанимацию, следует из методических рекомендаций. Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.
Зарубежные дженерики Азитромицина
- Азитромицин (Azithromycin)
- Лекарственные формы
- Азитромицин: инструкция по применению, как принимать
- «Азитромицин»: что это такое, зачем назначают
- Азитромицин, таблетки
- Короткий срок годности
Азитромицин 500 капсулы
Лекарственное средство Азитромицин 3 продается в аптеках в картонных упаковках, каждая из которых содержит по 3 капсулы с уровнем концентрации действующего вещества 500 мг. У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. Азитромицин 500 мг ‒ бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.
Таблетки "Азитромицин", 500 мг: описание, инструкция, отзывы
Исключением стали только те бактерии, которые имеют устойчивость к эритромицину. Препарат эффективно уничтожает микобактерии, анаэробы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. В то же время заявленное средство неэффективно при вирусной инфекции и инфекционном мононуклеозе. Применение таблеток и капсул в этих случаях может только усугубить течение болезни. На одну пилюлю дозировка медикамента «Азитромицин» — 500 мг. Продается лекарство без рецепта. В аптеке вы можете приобрести 3 или 6 таблеток капсул. В зависимости от вида препарата в нем имеются дополнительные вещества, но они не оказывают лечебного действия на организм пациента.
Стоит «Азитромицин 500 мг» 3 таблетки примерно 120 рублей. Более точную цену вам лучше узнать в ближайшей аптеке, так как она зависит от региона продажи, производства и накрутки продавца. Таблетки и капсулы препарата «Азитромицин 500» инструкция позиционирует как высокоэффективное средство в борьбе с бактериальной инфекцией. После принятия дозы лекарство всасывается из пищеварительного тракта и распределяется по тканям организма. Максимальная концентрация действующего вещества, которым является одноименное соединение азитромицин, достигается через 3-4 часа. Антибиотик способен проникать через оболочки клеток, что немаловажно для устранения внутриклеточных возбудителей. Из организма выводится с желчью и мочой.
В результате такого действия значительно замедляется рост и деление бактерий. Большие дозы препарата способны производить бактерицидный эффект, при котором не только прекращается рост микроорганизмов, но и начинается их гибель. Инструкция по применению рекомендует всем пациентам, нуждающимся в использовании антибиотика, предварительно сдать анализы. Несмотря на то что медикамент имеет широкий спектр действия, целесообразнее будет убедиться в его эффективности. Мазок на определение чувствительности патогенной флоры может быть взят из носа, горла, выделенной мокроты, влагалища или уретры. Более точные направления дает врач, который собирается назначить противомикробное лекарство. О препарате «Азитромицин 500» отзывы рассказывают, что антибиотик помогает при насморке, кашле, боли в горле или ухе, спасает от высокой температуры.
Также медикамент справляется с кожными заболеваниями, инфекциями половой и мочевыделительной системы, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта проявляются болью, дискомфортом в животе. Показанием для применения антибиотика является лабораторно подтвержденная чувствительность микроорганизмов к заявленному действующему веществу. Если обратиться к инструкции, то можно узнать, что «Азитромицин» используется при: бактериальных инфекциях ЛОР-органов и верхних отделов дыхательной системы гайморит, синусит, тонзиллит, назофарингит, отит, скарлатина ; поражениях нижних отделов дыхания бронхит, трахеит, воспаление легких ; инфекциях мягких тканей, слизистых поверхностей и кожи рожа, дерматозы бактериального характера ; патологии мочевыделительной, половой системы у женщин и мужчин цервицит, уретрит, цистит, хламидиоз ; заболеваниях пищеварительного тракта язва. С ними нужно обязательно ознакомиться перед началом терапии. Как и в случае с любым препаратом, таблетки и капсулы «Азитромицин» не следует принимать при повышенной чувствительности к основному действующему веществу. Медикамент оказывает токсичное влияние на печень и почки, поэтому его не используют при недостаточности данных органов. Запрещается принимать антибиотик женщинам во время грудного вскармливания, если иные рекомендации не были даны врачом.
Соблюдайте осторожность при использовании препарата во время беременности. Врач, назначая антибиотик будущей маме, должен учитывать все плюсы и минусы такого лечения, срок беременности, рассматривать возможность замены препарата на более безопасный. При лечении детей до 16 лет «Азитромицин 500 мг» не применяется. Это объясняется тем, что нет достаточных клинических данных, полученных при использовании такой дозы. Капсулы по 500 мг назначаются взрослым пациентам и детям от 16 лет. Допустимо использовать таблетки. Эффективность медикамента не зависит от его формы, выбирайте ту, которая более удобна для вас.
Доза антибиотика и длительность его применения напрямую зависят от тяжести инфекции и ее характера. Заболевания нижних или верхних отделов дыхательных путей, а также ЛОР-органов предполагают прием 1 таблетки препарата «Азитромицин 500 мг» в сутки. Терапия продолжается три дня. При хронической форме или тяжелом течении острой инфекции срок может быть продлен до пяти суток. Бактериальные инфекции мягких тканей или кожи в том числе и болезнь Лайма лечатся в течение 5 дней. В первые сутки необходимо принять 2 пилюли, а в дальнейшем использовать по одной. Для лечения мочеполовых инфекций назначают 2 таблетки или капсулы однократно.
Хронические заболевания требуют терапии в течение 3-5 суток. При язве желудка или кишечника препарат назначается на 3 дня по 2 таблетки в сутки. Дополнительно принимаются и иные лекарства, например, «Метронидазол». Препарат «Азитромицин» таблетки 500 мг дозировки и капсулы необходимо принимать отдельно от пищи, так как эффективность в подобной комбинации будет снижена. Производитель рекомендует употребить лекарство за час до трапезы или же по прошествии двух часов после нее. Запейте антибиотик достаточным количеством воды. Вне зависимости от назначенной дозы он употребляется один раз в день.
В большинстве назначений препарат «Азитромицин 500 мг», отзывы пациентов отмечают, переносится хорошо. К естественным, но неприятным реакциям организма можно отнести расстройства пищеварения. У каждого третьего пациента они возникают в большей или меньшей степени. Проявляется расстройство диареей, вздутием живота, болью, тошнотой. В редких случаях использование антибиотика провоцирует кандидоз слизистых оболочек. Отмечаются такие реакции, как учащенное сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость и слабость. Как показывает практика, препарат редко, но может влиять на нервную систему.
Проявляется это головной болью, сонливостью или бессонницей, нервным возбуждением, тревогой. Аллергия на антибиотик «Азитромицин 500 мг» возникает не так часто по сравнению с противомикробными средствами пенициллинового ряда. Если вы обнаружили сыпь на теле, появился зуд или отек, то срочно прекратите терапию и обратитесь за экстренной помощью к медикам. При такой комбинации нужно делать перерыв между приемом препаратов не менее двух часов. Примите антибиотик, через час покушайте, и еще через час можете употребить энтеросорбент. Замедляется расщепление и снижается эффективность действующего вещества при одновременном употреблении пищи, а также препаратов на основе калия и магния. Уменьшает действие антибиотика и увеличивает вероятность побочных эффектов алкоголь, употребленный в период лечения.
При одновременном приеме «Варфарина» и некоторых других антикоагулянтов могут изменяться показатели крови. Повышается токсичность «Эрготамина». Медикамент «Азитромицин» таблетки 500 мг замедляет выведение и повышает эффективность таких средств, как «Циклосерин», «Метилпреднизолон», «Фелодопин». Такой же эффект наблюдается во время приема с препаратами, которые подвергаются микросомальному окислению. Недопустимо использовать с «Гепарином» или средствами на его основе. Хорошо совмещается с противовирусными, иммуномодулирующими медикаментами, пробиотиками. Какую информацию еще сообщает о средстве «Азитромицин» инструкция?
Таблетки 500 мг нужно принимать строго через 24 часа. Если вы употребили медикамент утром, то на следующий день нужно повторить манипуляцию в то же время. Как быть, если очередная доза пропущена?
Существует ряд ограничений, когда человеку категорически запрещается лечиться именно этим антибиотиком: повышенная чувствительность к компонентам препарата как вспомогательным, так и основным; почечная недостаточность, потому что препарат должен стабильно выводиться из организма, а 40 процентов приходится именно на мочу; печеночная недостаточность; возраст до 12 лет. Осторожность в применении Помимо того, что препарат категорически запрещается принимать при наличии вышеперечисленных болезней, его не рекомендуют употреблять и следующим категориям людей: беременным женщинам; детям старше 12 лет, которые имеют проблемы с почками; людям с аритмией.
В этих случаях применять его нужно с осторожностью и только тогда, когда эффект от антибиотика будет намного выше, чем возможные побочные действия. Побочные действия "Азитромицин", 500 мг 3 таблетки способен спровоцировать ряд побочных эффектов, к которым можно отнести следующие: проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно тошнота, расстройство стула, болезненные ощущения в области живота; аллергия, а именно кожный зуд и высыпания; головная боль, реже головокружение и слабость; проблемы со стороны мочеполовой системы, а именно вагинит, нефрит. Очень редко у пациентов, принимающих "Азитромицин" 500 мг , могут развиться такие побочные эффекты, как нарушение свертываемости крови, гипергликемия. Взаимодействие с другими препаратами Отдельно нужно поговорить о том, что «Азитромицин» не всегда хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами: усиливает эффект "Варфарина"; при применении "Дигоксина" есть риск развития гликозидной интоксикации; при применении с "Дизопирамидом" есть случаи, когда начиналась желудочковая фибрилляция; при применении "Рифабутина" есть риск развития лейкопении. Также при одновременном применении "Циклоспорина" и "Азитромицина" повышается риск развития побочных эффектов, а именно от "Циклоспорина".
Применение во время беременности Из-за того, что иммунитет у беременных значительно ослаблен, повышается вероятность проникновения в организм бактерий и микробов, с которыми нужно бороться при помощи антибиотиков. В противном случае необходимо подобрать более безопасный противомикробный препарат. Передозировка Некоторые люди, которые принимают препарат без назначения врача, часто не соблюдают дозировку. И поэтому у них начинают развиваться все соответствующие симптомы, к которым можно отнести сильную тошноту, иногда даже рвоту все зависит от того, как воспринимает человек дискомфорт , потерю слуха как частичную, так и полную , диарею. При появлении таких симптомов необходимо срочно провести промывание желудка и купировать симптомы, потому что в противном случае антибиотик нанесет огромный вред практически всем органам.
Фармакология Лекарства Лекарства и БАДы Азитромицин Азитромицин относится к антибиотикам, который используют для лечения при довольно-таки большом ряде заболеваний. Препарат применяют и у детей, и у взрослых. Многие пациенты принимают азитромицин и препараты его содержащие без назначения врача, что совершенно не оправдано.
Очень важно знать полноценную информацию об этом препарате, чтобы не допустить ошибок при его приеме. Что такое азитромицин? Какое торговое название азитромицина?
На каких свойствах азитромицина основан его эффект?
Осенью в стране резко выросло потребление антибиотиков. Минздрав призывал прекратить бездумно скупать их по двум причинам. Во-первых, в аптеках тогда начался дефицит лекарств из-за введения новой маркировки. Во-вторых, они полезны только для лечения бактериальной пневмонии, а при коронавирусе такой диагноз ставится далеко не всегда. Но врачи продолжали их прописывать на всякий случай, говорит руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures Илья Ясный. Илья Ясный руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures «Действительно, уже давно во всем мире отказались от профилактического приема антибиотиков, потому что показано, что он не улучшает исхода, и при этом риски применения антибиотиков есть — это и их прямая токсичность, и возможная выработка резистентных форм в организме. Чем чаще применяются антибиотики, тем больше становится устойчивых к ним бактерий, и это может стать проблемой в будущем». Эффективность оставшихся в списке препаратов в лечении коронавируса тоже не доказана.
Об этом с весны говорят все эксперты, это признает и Минздрав. Все эти лекарства создавались до пандемии и назначаются пациентам с COVID-19, как говорится, офф-лейбл, то есть не по инструкции. Фавипиравир среди них наиболее эффективный и наиболее безопасный, говорят в Минздраве. При этом для беременных среди рекомендаций подходит только интерферон-альфа.