Руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил, что нескольких регионах страны отмечены первые стадии эпидемии ВИЧ. Сразу в девяти российских регионах отмечается начальная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции. Об этом заявил главный эксперт Роспотребнадзора по ВИЧ/СПИД академик Вадим. В России сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, связанная с ВИЧ-инфекцией. Прирост заболеваемости ВИЧ в РФ снизился, говорить об эпидемии сейчас некорректно. Об этом ТАСС в среду сообщил академик РАН, заместитель президента Российской академии образования, доктор. По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
При этом он отметил, что говорить о том, что в России наблюдается положительная тенденция по борьбе с ВИЧ-инфекцией, пока нельзя. То есть половина всех умерших от инфекций умирает от ВИЧ. По его словам, главное, что сейчас есть для борьбы с ВИЧ, — это антиретровирусная терапия, которую должен получать каждый инфицированный.
Люди с ВИЧ имеют ровно такие же права, как и люди без него. Любые дополнительные специалисты в Центрах СПИДа существуют для удобства, а не для того, чтобы стигматизировать людей с вирусом и ограничить их в выборе. Специалисты с другими нозологиями, которые работают в Центрах СПИДа, как правило, лучше понимают специфику заболевания и его влияния на организм. К сожалению, в медицинских вузах очень короткий и неполноценный блок по ВИЧ, и мы, в свою очередь, пытаемся бороться с этим: у нас есть собственная школа молодых врачей Vera HIV Med School. Любой практикующий врач, врач-ординатор или студент старших курсов может подать заявку и пройти недельное обучение, которое проходит на базе нашего фонда четыре раза в год. За пять-шесть дней мы проходим основные пункты, касающиеся инфекции и работы с ней, при этом большой акцент идет еще на психологические и социальные аспекты. Мы в какой-то степени помогаем врачам поставить себя на место пациента: вспомнить, что перед ними сидит человек, потому что они часто забывают об этом, ведь поток пациентов очень большой и невозможно историю каждого из них пропускать через себя. Не только в специализированных, но и широкого профиля: людям кажется, что ВИЧ далеко, но это не так, поэтому необходимо больше базовой информации о заболевании.
Информирование о том, что нужно обязательно тестироваться раз в год вне зависимости от рисков. Принуждать не нужно, потому что люди начнут избегать, но говорить о том, что важно проверяться, нужно обязательно. У нас в фонде, например, можно сделать тест за 15 минут за чашечкой кофе в центре города бесплатно. Снижение цен на презервативы и возможность бесплатно ими пользоваться. Секс-просвещение в школах. Конечно, можно показаться, что это что-то ужасное и преждевременное, но давайте тогда разработаем свод правил, определимся, что такое «русское секс-просвещение», о чем мы готовы говорить с детьми, а о чем — пока рано. Но тема предохранения и ВИЧ обязательно должна включаться. Работа с ключевыми группами и заместительная терапия. К примеру, метадон не направлен на прекращение приема наркотиков, он направлен на социализацию — чтобы человек не вредил ни себе, ни обществу. Когда человек находится на героине, его проблема в том, что, даже если прекратить употребление, его жизнь скатилась уже настолько, что ему придется слишком много всего провернуть, чтобы выбраться из нынешнего окружения и состояния.
Метадон снижает ломку, но при этом человек не испытывает удовольствия, как при использовании инъекционных наркотиков. И это позволяет человеку справиться с зависимостью и начать новый этап в жизни.
Это не только продлевает им жизнь, но и те люди, которые получают лечение, менее заразные. Если правильно идет прием лекарств, от них даже половой партнер не заразится. Поэтому массовый охват населения тестированием и предоставление лечения — это такая стратегия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Но конечно, на мой взгляд, мы недостаточно много внимания уделяем другим методам профилактики. Это, конечно, говорит о том, что информационное обеспечение по профилактике ВИЧ-инфекции недостаточное».
Поэтому просить о замене терапии стоит, если вы принимаете таблетки уже месяц-два, а побочные эффекты не проходят. Человеку, который только получил ВИЧ-статус, не всегда понятно, что именно является побочкой, а что связано с другими факторами Поэтому я рекомендую читать инструкцию к препарату и знакомиться со списком побочных эффектов, который в каждом случае индивидуален. Если вы не до конца понимаете, что с вами не так, но чувствуете какое-то недомогание, то стоит обратиться к равному консультанту в НКО — это волонтеры с вирусом иммунодефицита, которые в прошлом столкнулись с теми же сложностями, что и вы, и готовы бесплатно вас проконсультировать и направить. Что касается приверженности людей терапии, то могу сказать точно: чем проще человеку принимать терапию, тем выше вероятность, что он будет пить таблетки, поэтому схемы с меньшим количеством препаратов с большей вероятностью формируют приверженность. Плюс на приверженность, которая у нас с годами растет, повлияло распространение принципа «Н равно Н», то есть «неопределяемый равно непередающий». Это значит, что если у человека так мало вируса в крови, что современные тест-системы не могут его определить, то он не может передать его окружающим даже через биологические жидкости. Это дает человеку с ВИЧ возможность взять контроль над заболеванием и защитить близких от дальнейшей передачи. Стало ли меньше стигмы? Жить с открытым статусом — довольно специфическая история, ведь вы сталкиваетесь не только с мнением близких людей, но и с мнением общества, а к этому готовы далеко не все.
Другой вопрос, что я знаю много людей, которые не говорят о своем статусе в соцсетях, но их родители, любимые люди и друзья в курсе заболевания. Поэтому мне кажется, что стигматизация людей с ВИЧ все-таки снизилась: люди чаще понимают, что ВИЧ — просто еще одно из заболеваний, и при приеме лекарств оно абсолютно безопасно для окружающих. Кто сейчас может получать АРВТ? Те, кто не является гражданами России, не имеют права на получения терапии в России. У нас существует устаревший миграционный закон, который вынуждает депортировать иностранцев с ВИЧ, из-за этого они скрываются, и это не способствуют сокращению эпидемии. Помимо граждан России терапию могут получать граждане Беларуси и беженцы с Украины. Для этого бывшим жителям Украины нужно оформить беженство или статус временного убежища, а белорусам не требуется дополнительных документов по соглашениям Союзного государства, а затем обратиться в региональный Центр СПИДа за АРВТ. Условия для получения антиретровирусной терапии отличаются от региона к региону. Например, в Москве ее можно получить только по постоянной регистрации, в Московской области достаточно будет временной регистрации.
В Санкт-Петербурге терапию можно получить любому гражданину РФ. Заместитель председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова еще в апреле прошлого года говорила о том, что Россия будет стремиться к тому, чтобы терапия была доступна независимо от региона, но пока проблема не решена.
Новости по теме: ВИЧ-инфекция
Например, первой эпидемией ВИЧ. Статья ВИЧ и СПИД в России, 2023 Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс человек, Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ, Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%, Закупки лекарств от ВИЧ в. Об этом сообщили в пресс-службе Минздрава. МОСКВА, 27 мар — РИА Новости. Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более одного процента беременных, – в 27 субъектах страны. На днях академик Вадим Покровский сделал резонансное заявление о том, что в России живут около полутора миллионов людей с ВИЧ и речь идет о серьезной стадии эпидемии. Мария Петрова: «Если все люди, живущие с ВИЧ в России, начнут принимать лечение, мы победим эпидемию ВИЧ, потому что ВИЧ перестанет передаваться. Когда заговорили об эпидемии ВИЧ в России.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
Докладчица назвала основные выявленные мутации резистентности. Растет доля пациентов, получающих ингибиторы интегразы. Но с 2022 года растет и число пациентов с резистентностью к этой терапии. Докладчица подчеркнула важность соблюдения рекомендаций по борьбе с ВИЧ. В мире и РФ наиболее часто встречается устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Что же в Иркутской области? В регионе зарегистрировано порядка 30 тыс. ВИЧ-инфицированных человек. Терапийная группа — порядка 22 тыс. Также преобладает устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы.
Доля устойчивости к ингибиторам протеазы и интегразы не увеличивается. Были проведены два исследования, в 2019 и в 2023 году. Исследованию в 2021 коду помешала пандемия. Каждый раз использовали плазму крови 50 пациентов. Давность заражения оценивали по эпидемиологическим данным, ни у кого из испытуемых не было опыта получения антиретровирусной терапии. Для анализа использовали систему Cepheid GeneXpert, которая позволяет не ждать, когда накопится плашка для определения вирусной нагрузки. В 2023 году выявили пациентов с резистентностью к нескольким группам препаратов. Докладчик привел мутации, выявленные в исследованиях. В подавляющем большинстве был выявлен субтип A6, у одного субъекта — B.
В 2019 году было выявлено 3 варианта, а в 2023 году — 5. Василий Шахгильдян, к. Начиная с 2016 года, более 30 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов погибает за год. В 2021 году погибло более 34 тысяч. Проблема не только в том, чтобы своевременно выявить человека, зараженного ВИЧ, но и в том, какая помощь ему оказывается, какое качество антиретровирусной терапии. Вопрос также в том, насколько грамотно диагностируются вторичные заболевания. Докладчик подчеркнул низкое качество диагностики вторичных патология в регионах РФ. Эта цифра не меняется на протяжении последних 5—7 лет.
Василий Шахгильдян назвал такую ситуацию недопустимой. Многие вторичные заболевания трудно диагностируются клинически. Без внедрения современных молекулярно-биологических методов диагностики в реальную клиническую практику, прежде всего в практику многопрофильных инфекционных стационаров, больные будут продолжать погибать. Серологические методы не работают в диагностике вторичных заболеваний. Если бы диагноз был поставлен, многие эти пациенты выжили бы. Были проанализированы данные более 5300 больных на разных сайтах ВИЧ-инфекции, из них более 1600 образцов спинномозговой жидкости, на почти весь спектр возможных возбудителей, в частности, нейроинфекций. Докладчик упомянул вклад Германа Александровича Шипулина и Ольги Юрьевны Шипулиной, заложивших основу качественного производства тест-систем. Он также обратил внимание на проблему выбора статистических методов. Бессмысленно просто выявлять возбудителя, если мы не понимаем его клиническое значение.
Для всех возбудителей характерна очень высокая чувствительность. Если возбудителя нет в спинномозговой жидкости, то заболевание не связано с этим возбудителем. При некоторых возбудителях сам факт его обнаружения имеет очень высокое значение, например, туберкулез, токсоплазмоз.
Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям. Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов. Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне.
При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей. Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов продлив ремиссию на всю жизнь , но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении. Однако крайне низкие уровни зараженных клеток в крови пациентов позволяют надеяться, что периоды ремиссии между курсами терапии у большинства таких пациентов будут гораздо более длительными, чем у пациентов, начавших терапию позже. В Уганде было проведен интересный социальный эксперимент, в ходе которого ученые сравнивали, насколько часто работницы секс-индустрии сами приходят в клинику, чтобы пройти тест на ВИЧ, по сравнению со схемой, в ходе которой им либо выдавались индивидуальные тесты для самостоятельного анализа, либо купоны, которые можно было обменять на подобный же тест в клинике. Выяснилось, что такая схема работает гораздо лучше, и за счет нее значительно большее число человек проходили тесты. Ученые отмечают, что возможность самостоятельно провести тест может оказать существенное влияние на взгляды населения на сами эти тесты как таковые. В особенности это касается людей, употребляющих наркотики, и мужчин, вступающих в половые связи с другими мужчинами, — для сокращения рисков в этих группах не проводится практически никаких кампаний. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей. В 2017 году, по оценкам ученых, их число достигло 1,16 миллиона, причем прирост за год составил 5 процентов, а в некоторые периоды между 2011 и 2016 годами этот прирост достигал 10 процентов.
Наиболее часто заболевание встречается у российских мужчин в возрасте 30—39 лет. Руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский на пресс-конференции в «Интерфаксе» сообщил , что среди россиян, у которых в 2017 году впервые был выявлен ВИЧ, половина заразились при гетеросексуальных контактах, 2,3 процента — при гомосексуальных, и 46,1 процента — при употреблении наркотиков. Еще почти полтора процента инфицированных — дети, рожденные от матерей с ВИЧ. За 10 месяцев текущего года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Кроме того, было зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях. Антиретровирусную терапию получали 328138 пациентов включая больных, находящихся в местах лишениях свободы , из них в 2017 году терапию прервали 21903 пациента. В 2017 году охват лечением в Российской Федерации составил 35,5 процента от числа живущих с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Среди состоящих на диспансерном наблюдении 709 тысяч человек антиретровирусной терапией было охвачено 46,3 процента больных. Больше всего новых случаев ВИЧ-инфекции выявлено в Кемеровской области 174,5 новых случая на 100 тысяч человек , Иркутской 134,0 и Свердловской областях 128,1. Затем следуют Владимирская область 124,6 и Пермский край 115,3 , в Новосибирской области этот показатель составляет 115,1 случая на 100 тысяч человек.
Наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией регионами в настоящее время являются Иркутская область, где зарегистрировано 1738,2 жителя с ВИЧ на 100 тысяч населения то есть 1,738 процента населения области живут с ВИЧ , Свердловская область 1704,3 и Кемеровская область 1630,7 , затем следуют Самарская, Тюменская и Оренбургская области. Салдана отметил , что это «очень важная подсказка всем нам о том, что в реальности количество людей с ВИЧ-инфекцией еще больше, потому что не все прошли тест на ВИЧ-инфекцию и не все инфицированные, к сожалению, уже знают, что живут с ВИЧ-инфекцией.
Онищенко заявил, что в России нет эпидемии ВИЧ 31. У нас 150 млн, на конец 2022 года у нас было порядка 1,1 млн ВИЧ-инфицированных.
Поэтому здесь говорить об эпидемии не стоит", - сказал он. Чего-то сверхъестественного не произошло.
Покровского, посвященного теме «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы», были представлены результаты исследований, дающие представление о текущей эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в России в 2023 году. Целью стала оценка влияния охвата больных медицинской помощью и лечением на развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России.
Результаты исследования В 2023 г. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией, составил 40,0 на 100 тыс. Находилось под диспансерным наблюдением в 2023 г.
Академик Покровский: «Просто нам стыдно за высокие показатели заболеваемости ВИЧ»
ВИЧ-инфекция — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты. Из 89 регионов России ВИЧ проник в 84. Роспотребнадзор: В девяти регионах России зафиксирована первая стадия эпидемии ВИЧ.
«Новая эпидемия?»: как в Тюменской области распространяется ВИЧ
При этом он отметил, что говорить о том, что в России наблюдается положительная тенденция по борьбе с ВИЧ-инфекцией, пока нельзя. То есть половина всех умерших от инфекций умирает от ВИЧ. По его словам, главное, что сейчас есть для борьбы с ВИЧ, — это антиретровирусная терапия, которую должен получать каждый инфицированный.
И была гораздо больше разница, особенно по пути наркотрафика", - подчеркнул он. Онищенко также отметил, что были периоды, когда прирост новых выявленных случаев составлял 90 тыс.
Если судить по этой цифре, то интенсивность прироста уменьшилась", - обратил внимание эксперт. Снижение интенсивности прироста, по его мнению, связано в первую очередь с борьбой с наркотиками.
Директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Ханс Клюге опубликовал заявление, в котором говорится, что, по данным ВОЗ, в Европе наблюдается самый быстрый рост распространения ВИЧ. Копия обращения на имя министра здравоохранения Михаила Мурашко имеется в распоряжении RT. Такое заявление опубликовал российский Минздрав. Сюжет ленты вдохновлён реальными событиями, произошедшими в 1988 году, — тогда в детской больнице в Элисте была зафиксирована вспышка ВИЧ.
Нельзя «подхватить» вирус, просто общаясь с инфицированным, пожав ему руку или даже поев с ним из одной тарелки. Но ВИЧ давно уже вошел в среду нормальных людей, часто люди заражаются в больничных учреждениях», — отметил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Вадим Покровский видит проблему в том, что население недостаточно знает о ВИЧ и о том, как им не заразиться. Одной из специальных мер борьбы с инфекцией может стать обучение. Лечение останавливает развитие болезни, но надо принимать препараты пожизненно, поэтому много денег приходится тратить на закупку лекарств, на содержание специальных центров СПИД. Это, конечно, плохо влияет на нашу демографию и представляет определенную нагрузку на здравоохранение и финансы», — рассудил эксперт. Тестирование и терапия Владислав Жемчугов считает, что главная мера борьбы с ВИЧ — своевременное тестирование и лечение. Он вспомнил о «волшебных таблетках», которые в нулевых давали в Африке в рамках антиретровирусной терапии. Доходило до того, что бригада мотоциклистов выезжала и клала таблетки в рот бушменам и представителям других народностей, чтобы они «не уклонились», добавил Жемчугов, выступавший одним из координаторов программы борьбы с ВИЧ в Африке. За пару лет, по его словам, удалось снизить там заболеваемость в несколько раз. Таблетки не побеждают ВИЧ, но делают человека незаразным, то есть не дают эпидемии развиться. Сейчас эти препараты не такие дорогие, «нужны только организационные мероприятия», уверен иммунолог. Нужно по любому поводу тестировать тех, кто обращается в больницу, на ВИЧ, но не просто тестировать, чтобы заклеймить, чего сейчас боятся, а чтобы начать лечить. Терапия снижает вероятность заражения до нуля, то есть вирус подавляется и человек не может никого заразить, даже если он свободен в сексе. Если тестировать, и всех, кто выявлен, лечить сейчас, мы остановим эпидемию Владислав Жемчугов доктор медицинских наук, врач-иммунолог Понять, что человек заражен, можно уже со второй недели после инфицирования методом ПЦР. Лаборатории, которые проводят этот анализ, есть во всех российских городах, а в крупных также есть Центры по борьбе со СПИДом, где можно обследоваться даже анонимно. Но для окончательной диагностики положительного теста недостаточно: наличие ВИЧ-инфекции должны подтвердить несколькими способами. А без тестирования определить наличие ВИЧ невозможно. Лишь сделав тест, можно быстро начать терапию.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
«В России целая эпидемия ВИЧ идёт. Например, первой эпидемией ВИЧ. По данным Роспотребнадзора, в России насчитывается чуть больше 1,5 млн людей с ВИЧ. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом. Из 89 регионов России ВИЧ проник в 84.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в 2023 году
Но эпидемия у нас очень давно, поэтому пугаться этому уже нет смысла. По предварительным данным департамента здравоохранения, на конец 2022 года в Тюменской области проживало 16 569 ВИЧ-положительных человек. В 2022 году снижение заболеваемости было зарегистрировано на фоне увеличения исследований населения на ВИЧ. В этом году в Тюменской области было проведено более 630 тысяч скрининговых исследований жителей Тюменской области на ВИЧ-инфекцию, что почти на 50 000 исследований больше, чем за 2021 год. К сожалению, надежды на вакцину, которая бы предупреждала заражение инфекцией, потерпела крах.
А вместе с тем рухнули и наши надежды. Но на самом деле на сегодняшний день есть же лечение. И это лечение не просто позволяет людям жить полноценной жизнью, но оно еще и не дает заражать других. Неоднократно исследования доказывали, что если человек регулярно принимает препараты, то его вирусная нагрузка в крови снижается до минимума.
Фактически до нулевой нагрузки. Человек с ВИЧ не излечивается полностью, но не может передать вирус при половом контакте и, как говорят некоторые врачи, даже при переливании крови. То есть всё равно должна быть определенная концентрации вирусов в крови для того, чтобы заразить другого человека. Поэтому вся надежда на это лекарство.
Единственная проблема в том, что далеко не все хотят лечиться. Разрабатывалась вакцина, которая защищала бы от ВИЧ по такому же принципу, как прививка от гепатита, гриппа или ковида, например. То есть она бы не давала людям заразиться. Но недавно опубликовали результаты исследований, где говорилось, что, к сожалению, эта вакцина неэффективна, она не предотвращает заражения.
Кто болеет ВИЧ чаще? Вы можете составить их социальный портрет? Кто эти люди: их пол, возраст, способ заражения? Иногда бывает, что через врачей при согласии пациента нам передают, что человеку требуется та или иная помощь: социальная, материальная или психологическая.
На сегодняшний день человек с ВИЧ отличается от того, кто был таким еще буквально пять лет пять назад. И почему у нас большая проблема с дискриминацией? Потому что когда человеку ставят диагноз «ВИЧ-инфекция», то у него сразу же в голове возникают ассоциации: это либо проститутка, а если это мужчина, то, значит, он нетрадиционной ориентации либо наркоман. Только три варианта.
И все считают, что ВИЧ — это заболевание маргинального слоя населения. И в принципе в начале эпидемии так и было. Но на сегодняшний день портрет абсолютно поменялся. Во-первых, раньше было больше мужчин, теперь это уже соотношение 50 на 50 женщины и мужчины.
Основной возраст — 30—49 лет. Гетеросексуальные отношения. Здесь нет деления на вероисповедания: болеют и православные, и мусульмане, и атеисты. Материальное положение тоже не играет роли.
У нас на учете состоят, грубо говоря, и врачи, и депутаты, и уборщицы. Это разный социальный статус. На самом деле, от ВИЧ-инфицирования не застрахован никто. А остальные случаи — это какие?
Есть какие-то невыясненные причины? Есть случаи, когда приходят люди на консультацию, чаще всего женщины-мусульманки, они уверяют, что заразились у стоматолога. Нам, в принципе, когда консультируем людей, неважно, как человек заразился. Нам важно оказать ему психологическую помощь и поддержку.
Но знаете, для того, чтобы заразиться у стоматолога, — это нужно делать зубы где-то в подпольном кабинете. Ну правда, на сегодняшний день нет у нас заражений в стоматологиях, в маникюрных салонах. Вероятность заразиться ВИЧ в общественном месте не такая великая. Я всегда привожу людям сравнение с гепатитом, которым заразиться намного проще, чем ВИЧ.
Но при этом у нас же нет такого массового распространения гепатита. Почему-то люди гепатита не боятся. Хотя, например, гепатит B не лечится. Почему боятся ВИЧ?
Потому что вокруг него накрутили страха. При этом есть пример с невыясненной причиной. Вам писала женщина, которая узнала о ВИЧ, когда забеременела. Муж сдавал анализ, и у него ВИЧ не подтвердился.
Как это возможно? У меня есть люди, которых я консультировала, которые заразились с первого полового акта. И есть очень много так называемых дискордантных пар, где один положительный, другой отрицательный партнер. Люди живут уже десятки лет еще до терапии и не заражаются.
В большинстве случаев пары несут ответственность. Они понимают риски и, конечно, меры принимают. Например, не занимаются какими-то такими там травмирующими сексуальными практиками, следят за здоровьем своих половых органов. Оно страшно только дискриминацией» — Вы говорили, что к вам отправляют людей за психологической помощью.
Как люди реагируют, когда им говорят о заболевании? Мне кажется, людям не столько страшно, что им поставили ВИЧ, потому что они еще не понимают на самом деле — нет ничего в этом страшного. Это как обычное заболевание. Оно на сегодняшний день контролируемое и из разряда смертельных ушло.
Сейчас ВИЧ — обычное хроническое заболевание. Оно страшно только дискриминацией. Люди боятся: «все с работы уволят», «назовут проституткой или наркоманкой». Поэтому, конечно, у людей шок, отрицание.
Кому-то удается справиться, а кому-то — нет. Очень маленький процент тех, кто соглашается сразу лечиться.
Существующие препараты им нужно принимать, как и людям, живущим с ВИЧ, каждый день в одно и то же время. Но совсем скоро появятся инъекционные формы, дающие защиту на месяц-два. Применяя подобные препараты, люди без ВИЧ смогут получить эффект «краткосрочной вакцины». Можно ли им прививаться от других заболеваний?
Вакцинация — прекрасный способ сохранить здоровье для человека с любым статусом, все основные вакцины, например, от гриппа или коронавируса, могут использоваться у людей с ВИЧ. Если же АРТ не принимать или нарушать схему лечения, то любая инфекция потенциально становится более опасной из-за падения иммунитета. Важно, чтобы ВИЧ-положительный человек получал терапию, с ней риски от любых инфекций снижаются до уровня общей популяции. По опыту пациентов с ВИЧ из Московской области мы видим, что в целом значительных отличий в тяжести течения коронавируса нет. Как это происходит? Около 1 процента людей в мире имеют мутацию в гене, ответственном за рецептор CCR5 на поверхности Т-лимфоцитов, из-за чего вирус не может в них проникнуть.
Эта мутация сконцентрирована в популяции скандинавских стран. Есть другой тип, условно говоря, устойчивости — так называемые «суперконтроллеры», у которых ВИЧ-инфекция не прогрессирует годами без лечения. Но, во-первых, все эти годы они могут передавать вирус другим людям, во-вторых, такое состояние все равно заканчивается. Это ключевая часть борьбы с эпидемией, но есть неучтенные детали: люди боятся ходить в такие центры из-за стигмы, зачастую не знают о своих рисках, а при получении вируса могут пугаться своего статуса, верить ВИЧ-отрицателям и так далее. На этих этапах помогают некоммерческие организации, такие как «СПИД. ЦЕНТР»: мы проводим анонимное тестирование в психологически безопасной атмосфере, сопровождаем людей при получении терапии и начале ее приёма.
Это логично, потому что есть такое понятие, как резистентность — устойчивость вируса к препаратам. Существуют препараты первой линии, которые назначают сразу после того, как человек становится на учет в Центр СПИДа. Если у него не возникает побочных эффектов, то он продолжит их пить и дальше. Беда в том, что не все люди сообщают лечащему врачу о побочках, и врачи не всегда меняют схему, хотя это возможно. Чаще всего люди просто не знают о том, что имеют право на замену терапии, им кажется, что государство делает им одолжение, выдавая таблетки. В реальности это их гражданское право, они могут попросить о замене терапии или ее коррекции, если заметили у себя побочные эффекты. Тут важно помнить, что существует ряд препаратов, которые вызывают нежелательные явления только в первые недели пользования, но потом все проходит.
Поэтому просить о замене терапии стоит, если вы принимаете таблетки уже месяц-два, а побочные эффекты не проходят. Человеку, который только получил ВИЧ-статус, не всегда понятно, что именно является побочкой, а что связано с другими факторами Поэтому я рекомендую читать инструкцию к препарату и знакомиться со списком побочных эффектов, который в каждом случае индивидуален. Если вы не до конца понимаете, что с вами не так, но чувствуете какое-то недомогание, то стоит обратиться к равному консультанту в НКО — это волонтеры с вирусом иммунодефицита, которые в прошлом столкнулись с теми же сложностями, что и вы, и готовы бесплатно вас проконсультировать и направить. Что касается приверженности людей терапии, то могу сказать точно: чем проще человеку принимать терапию, тем выше вероятность, что он будет пить таблетки, поэтому схемы с меньшим количеством препаратов с большей вероятностью формируют приверженность. Плюс на приверженность, которая у нас с годами растет, повлияло распространение принципа «Н равно Н», то есть «неопределяемый равно непередающий». Это значит, что если у человека так мало вируса в крови, что современные тест-системы не могут его определить, то он не может передать его окружающим даже через биологические жидкости. Это дает человеку с ВИЧ возможность взять контроль над заболеванием и защитить близких от дальнейшей передачи.
Стало ли меньше стигмы? Жить с открытым статусом — довольно специфическая история, ведь вы сталкиваетесь не только с мнением близких людей, но и с мнением общества, а к этому готовы далеко не все. Другой вопрос, что я знаю много людей, которые не говорят о своем статусе в соцсетях, но их родители, любимые люди и друзья в курсе заболевания. Поэтому мне кажется, что стигматизация людей с ВИЧ все-таки снизилась: люди чаще понимают, что ВИЧ — просто еще одно из заболеваний, и при приеме лекарств оно абсолютно безопасно для окружающих. Кто сейчас может получать АРВТ? Те, кто не является гражданами России, не имеют права на получения терапии в России.
Оправившись от одной волны, мы оглядываемся назад и вспоминаем, сколько всего удалось пережить. Ведь до злосчастного ковида страна сталкивалась с не менее страшными вызовами. Например, первой эпидемией ВИЧ… 19 мая 2022 22:00 0 202 942 Об этой трагедии выпущено уже несколько документальных фильмов, но художественное видение чрезвычайного происшествия будет представлено впервые. Со всем уважением ко всем маленьким и большим пациентам, которые не смогли выжить «Чума» века: что произошло в Элисте? Вообще-то в СССР «секса не было». И, соответственно, не было проституции, гомосексуализма и СПИДа — все это, в представлении советских людей и в доктрине Минздрава, было где-то там, на капиталистическом Западе или в далекой опасной Африке. Однако вспышка «грязной» болезни неожиданно дала о себе знать в… детском отделении далекой клиники. В 1988 году в Калмыцкой АССР развернулась настоящая драма — один за одним прямо на операционных столах начали умирать едва родившиеся малыши. Кошмарные предположения оказались реальностью: людей убивал СПИД. Несмотря на то, что ЧП стремились остановить, оно загадочным образом расползалось по пациентам и их родственникам — в итоге инфицированными оказались 75 детей и 4 женщины. Но как порочный вирус мог передаться малышам? Это вторая роль Никиты Ефремова в подобных российских проектах, которые основаны на реальной, леденящей душу истории.
За шесть месяцев 2023 года в России выявлено 30 тысяч случаев ВИЧ
По итогам 2021 г. Россия вошла в топ-5 стран с высокой скоростью распространения ВИЧ, следует из представленных Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) данных, пишет. Руководитель Специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Вадим Покровский, сообщил, что первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России. Например, первой эпидемией ВИЧ. Учёные из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России. Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области. Здоровье - 15 мая 2023 - Новости Челябинска -
МД-2023: ВИЧ в России
По итогам 2021 г. Россия вошла в топ-5 стран с высокой скоростью распространения ВИЧ, следует из представленных Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) данных, пишет. РИА Новости опубликовало данные по эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах России со ссылкой на руководителя Специализированного научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский. Здоровье - 15 мая 2023 - Новости Омска - Сразу в 9 регионах России началась эпидемия ВИЧ-инфекции.