Добро пожаловать на новый форум неизлечимо больных и выздоравливающих! Проведена оценка результатов и адекватности лечения больных первичным явным гипотиреозом пожилого и старческого возраста, д.
Эндокринология с профессором Фадеевым. Гипотиреоз: проблемы диагностики и лечения
Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Манифестный гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита. Для пациентов с неврозами характерны не только жалобы на тревожное и депрессивное состояние, но и такие симптомы, как сердцебиение, ощущение кома в области пищевода, боли и диспепсические явления. Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой.
В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева
Фото: wikipedia. Пирогова и Института биоорганической химии имени академиков М. Шемякина и Ю. Овчинникова совместно с отечественной фармацевтической компанией Biocad.
За эти годы он сыграл определенную роль в консолидации специалистов, занимающихся заболеваниями щитовидной железы, и помог многим пациентам. На нашем сайте опубликована информация для пациентов, а также последние отечественные и зарубежные клинические рекомендации для врачей, специалисты-эндокринологи ежедневно отвечают на десятки вопросов пациентов и обсуждают спорные клинические ситуации. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы и различных феноменов, выявляемых при УЗИ и лабораторном исследовании, которые далеко не всегда можно назвать болезнями в истинном смысле, делает эту проблему не только медицинской, но и в полной мере социальной.
С понедельника — 23 ноября 2015 г. Невыполнение настоящего правила влечет качественный бан на срок свыше 5 дней и проч. Неправильный выбор раздела для размещений сообщений коммерческого характера, пререкания с администрацией влекут те же карательные меры. Торга не будет. Незнание правил не освобождает от ответственности.
При повторных беременностях женщины, перенесшие послеродовый тиреоидит, требуют более тщательного наблюдения и контроля, так как риск развития тиреоидной дисфункции у них достаточно высок. Дети, подростки Врожденный гипотиреоз — наиболее частая патология щитовидной железы у детей. Частота встречаемости врожденного гипотиреоза составляет 1 случай на 3500—4000 новорожденных. Достижения в области молекулярной генетики позволили выявить мутации различных генов, приводящих к развитию заболевания. Чем раньше возникает гипотиреоз у детей, тем выше риск необратимого повреждения мозга, поэтому выявлять врожденный гипотиреоз необходимо в ранний постнатальный период, чтобы не допустить задержки психомоторного и физического развития детей.
Ранняя диагностика стала возможной благодаря внедрению государственной системы неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз. Скрининг позволяет поставить диагноз в первые недели жизни ребенка и избежать тяжелых и необратимых последствий. Оптимальным временем забора крови при скрининге считается 3—5—й день жизни, когда происходит снижение уровня ТТГ, который в неонатальном периоде значительно выше, чем у более взрослых детей. При установлении диагноза и в сомнительных случаях терапия Эутироксом назначается незамедлительно. Можно рассчитывать дозировку левотироксина исходя из площади поверхности тела. При проведении заместительной терапии следует поддерживать уровень свТ4 в верхней половине нормального диапазона. Лечение левотироксином контролируется путем регулярного определения уровня ТТГ и свТ4. Следует учитывать, что уровень свТ4 нормализуется через 1—2 нед. Приобретенный гипотиреоз у детей развивается в основном вследствие аутоиммунного тиреоидита, оперативных вмешательств на щитовидной железе. У девочек с некомпенсированным гипотиреозом встречается ювенильный вариант синдрома, описанный Van Wyk и Grumbach, который в отличие от обычного варианта сопровождается макромастией, лактореей, преждевременными менархе и меноррагией при отсутствии полового оволосения и задержке костного возраста.
Кроме того, может выявляться аденома гипофиза. Прием левотироксина приводит к регрессу признаков преждевременного полового созревания и прекращению лактореи. В патогенезе данного состояния играет роль нарушение синтеза не только пролактина, но и гонадотропинов. Детям и подросткам при манифестном и субклиническом гипотиреозе рекомендуется назначать заместительную терапию Эутироксом при превышении ТТГ верхней границы нормы. Каждые 12 мес. Наиболее часто гипотиреоз является исходом аутоиммунного тиреоидита, операции на щитовидной железе и лечения радиоактивным йодом. Нередко первичный гипотиреоз сочетается с синдромом галактореи—аменореи и нарушениями в репродуктивной сфере. При обследовании у таких больных выявляют повышенный уровень пролактина и признаки микро— или макроаденомы гипофиза. Патогенез развития данного синдрома связан с увеличением синтеза тиролиберина в ответ на гипотироксинемию и его стимулирующим действием на секрецию пролактина. Послеродовый тиреоидит с гипотиреозом также может сопровождаться лактореей и аменореей.
Назначение левотироксина при первичном гипотиреозе с гиперпролактинемией достаточно быстро нормализует уровень ТТГ, но для снижения уровня пролактина требуется более длительное время. Сохранение гиперпролактинемии и лактореи более 6 мес. При гипотиреозе назначается пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами. Цель терапии гипотиреоза — клиническая ремиссия и лабораторная компенсация гипотиреоза. Как правило, доза Эутирокса подбирается индивидуально в зависимости от тяжести гипотиреоза, возраста пациента и наличия сопутствующей кардиальной патологии. У пациентов с ожирением доза Эутирокса подбирается из расчета 1,6 мкг на 1 кг идеального веса. В настоящее время препарат Эутирокс представлен в 9 дозировках, что позволяет максимально точно подобрать индивидуальную дозу левотироксина. Всю суточную дозу препарата можно принимать однократно, желательно утром натощак, не менее чем за 30 мин. Исследование уровня ТТГ проводится не ранее чем через 2 мес. В том случае, если доза была изменена в процессе лечения, определение уровня ТТГ также должно проводиться не ранее чем через 2 мес.
Обычно контроль уровня ТТГ осуществляется один раз в год или при появлении признаков декомпенсации заболевания. У лиц моложе 50 лет при отсутствии сердечно—сосудистой патологии сразу можно назначить полную заместительную дозу. Субклинический гипотиреоз — это не самостоятельное заболевание. При эпидемиологических исследованиях субклинический гипотиреоз встречается чаще, чем манифестный, но в клинической практике реже диагностируется. Распространенность его с возрастом увеличивается. Обычные клинические проявления гипотиреоза при этом отсутствуют, однако даже при субклиническом гипотиреозе могут выявляться расстройства различных органов и систем. Так, больные с субклиническим гипотиреозом часто страдают депрессивными состояниями. По данным психологических тестов, у лиц с субклиническим гипотиреозом чаще выявляется снижение памяти, внимания, познавательных способностей, чаще наблюдаются расстройства сна, эмоциональные всплески. После Роттердамского исследования 2002 г.
Эндокринология с профессором Фадеевым. Гипотиреоз: проблемы диагностики и лечения
Что такое гипотиреоз: виды, симптомы, как устанавливается диагноз и какие бесплатные лекарства можно получить в поликлинике. Об этом рассказала врач-эндокрин. На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением. при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. Идите на форум тиронет и читайте ЧАВО и тд.
Обсуждение вопросов по теме щитовидной железы
Антитела к тиреоглобулину нужно определять лишь в одном случае: у пациентов, которым полностью удалили щитовидную железу. На форуме обсуждаем случаи, связанных с щитовидной железой, ее лечением, удалением. Ты тиронет форум для пациентов читала наверное раз не первый год с таким диагнозом? Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой.
Дневники трат
Даются ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов. Брошюра в первую очередь предназначена для пациентов с этим заболеванием и их родственников, а также для широкого круга читателей, желающих ознакомиться с обсуждаемой проблемой. Эта книга, прежде всего, предназначена тем пациентам, которым судьба уготовила не самую простую жизненную ситуацию — заболевание тиреотоксикозом — повышением функции щитовидной железы, в большинстве случаев связанным с болезнью Грейвса болезнью Базедова. Это не простое заболевание. Во-первых, зачастую оно протекает достаточно тяжело, приносит физические страдания и может привести к развитию опасных осложнений. Во-вторых, болезнь Грейвса очень часто развивается в молодом возрасте, когда неверный шаг чреват глубоким отпечатком на всю жизнь. В-третьих, тиреотоксикоз и болезнь Грейвса — это страдание не только физическое; большинство пациентов испытывает значительные эмоциональные переживания, в том числе и в связи с изменениями внешности, которые наиболее выражены при эндокринной офтальмопатии.
История моего гипотиреоза Когда мне было еще 20 лет мне поставили диагноз аутоимунный тиреодит, со временем к нему добавился узел в правой доле щитовидной железы. Я регулярно посещала врача, мы наблюдали за узлом, чтоб не начал увеличиваться, периодически сдавала кровь на гормоны. Ни разу за 15 лет мне не назначили ничего в поддержку АИТ-просто я сидела и спокойно ждала прихода гипотиреоза.
Антитела к ТПО постепенно росли от 100-до 1000 единиц. Ни селена, ни безгютеновой диеты Безглютеновая диета очень эффективна для снижения антител, но об этом мы еще поговорим. Все началось через два года после вторых родов. Болячки посыпались одна за другой-боли в разных суставах, головные боли, не поддающиеся обезбаливанию, жуткие запоры, геморрой, ком в груди и кашель. Обследования ничего особо не выявляли и лечение не давало особых результатов. К этому всему добавились страхи и панические атаки. Я жила только мыслями о болезни и страхами о смерти. Я прошла многих врачей и все ставили диагноз ВСД. Зная о своей проблеме со щитовидной железой я сдала гормоны, где ттг был 3,7 при норме до 4,2, а т3 и т4 чуть ниже нормы.
Но врач сказала все в норме.
Я, молодая и до последнего времени здоровая в смысле общего и психического здоровья женщина, теперь превратилась в истеричку: меня пугает абсолютно все - новые люди, походы в магазины и людные места, одиночество, учащенное сердцебиение, головокружение, боязнь потери сознания, громкие звуки, яркий свет и т. Это не объяснить! И я, и мои близкие уже доведены до предела таким состоянием. Психоневролог, с которым я начала заниматься шесть недель назад, помог мне только адаптироваться к этим страхам, но не избавиться от них. При этом было замечено, что при увеличении дозы страхи усиливались. После этого я и приняла решение сдать анализ на аллергию к Эутироксу.
На днях анализ должен быть готов. И еще: моей подруге полгода назад был поставлен такой же диагноз гипотиреоз, аутоимунный тиреодит. Ей тоже был прописан Эутирокс. У нее появились точно такие же фобические состояния. Но она оказалась не такой терпеливой как я и через два месяца лечения бросила принимать препарат. Страх прошел через месяц после этого. Она тоже в недоумении - как быть дальше.
Вопрос в том, что при огромном желании вылечить гипотиреоз невозможно добровольно медленно сходить с ума! Посоветуйте как быть? Извините за возможно резкий тон моего письма! Но все что я написала не может выразить и сотой доли того, что я пережила за эти три месяца. Тироксин - гормон щитовидной железы, вырабатываемый ею самой, жизненно необходимый для целого ряда органов и систем. Отсутствие тироксина и реальный гипотиреоз, если он есть, медленно, но неизбежно ведут к целому ряду изменений в организме. Если хотите, Вы можете прочитать на нашем сайте в разделе галерея Тиронет описание психоза у нелеченного больного с гипотиреозом.
Почему комбинированный? В Питере работают очень разумные люди - Е. Гринева и А. Они работают в Академии: ул. Льва Толстого, д. Ну, обсудите Вы с ними эти проблемы. Да и Ваши квалифицированные врачи могут не побрезговать, поговорить с ведущими эндокринологами Питера с мировым именем.
В любом случае резкий тон письма по отношению ко мне вряд ли оправдан, а по отношению к болезни - бессмысленен. Ольга 24. Я уже писала Вам по поводу, что эутирокс вызывает чувство страха 22 апреля. Я уже 3 недели не пью таблетки и все страхи и панические атаки пропали, как будто их и не было. Наверное, все-таки я была права. И мое психическое состояние было вызвано Эутироксом. Оля, если у Вас нет гипотиреоза, Вы, разумеется, можете обходится без лечения.
Вполне возможно, что на расстоянии я не знаю какой-то Вашей проблемы или пропускаю какую-то симптоматику. Мы ведь договорились, что через некое время, думаю, что полгода - вполне приемлемый срок, Вы вернетесь к своему врачу, заново посмотрите ТТГ и примете решение - есть ли необходимость лечиться и какими препаратами. И то, что щитовидная железа крупно и средне зернистая то есть неоднородная, не считается заболеванием? Спасибо заранее за ответ. Оля, повышенный ТТГ означает гипотиреоз, если при этом св. Т4 нормален, то гипотиреоз субклинический. Зернистость щитовидной железы - не заболевание, а ее характеристика при УЗИ исследовании.
Именно поэтому я и говорю, что лечение гипотиреоза будет необходимо, если вдруг не выявиться, что была лабораторная ошибка. Но в силу индивидуальных причин Вы не приемлете предложенный Вам вид терапии. Мы с Вами уже обсуждали ситуацию - в рамках человеческих знаний предлагаемые Вами жалобы не могут быть вызваны собственно тироксином, если не допускать дикую мысль о фабричной ошибке. В процессе Вашего обследования была высказана идея аллергии, и я уже писала, что собственно тироксин не может давать аллергию, поскольку это то вещество, что есть в нас самих. Аллергию может давать какой-либо компонент, входящий в состав таблетки как наполнитель, и использование тироксина другого производства, или комбинированного препарата, например, тиреотом, или даже трииодтиронина может решить проблему. Врач не может лечить больного без согласия больного с лечением, а психика человеческая способна на многие причуды. Вы уже возненавидели эутироокс, и Вам нужно дать время, чтобы: а убедиться, что даже при длительном периоде наблюдения подобные приступы не возникают самостоятельно; б повторить исследование, убедившись, что в силу каких-то нелепых обстоятельств не была допущена ошибка лаборатории; в при клиническом участии очень хорошего врача находить подходящий для Вас вид терапии.
Человек устроен так, что, например, больной с астмой, вызываемой запахом розы, даст приступ астмы, увидев искусственную розу. Ваша проблема - для консультативного очного приема. Вот так-то. Минздрав России на мои многочисленные обращения к министру, во все правительственные учреждения и даже в Генеральную Прокуратуру РФ все пересылалось для ответа в Минздрав! Что я и сделал. И что же я обнаружил? И кандидаты меднаук, и профессор-академик при всех своих званиях и знаниях допускают чудовищные ошибки!
Приведены только некоторые. Но убедительные!
Специальная пехотная подготовка варьируется от 05 военная инженерия до 07 пехота и саперы ; Элитные подразделения, такие как Сайерет Маткаль , не проходят стандартный базовый курс обучения для получения сертификата и имеют свои собственные расширенные курсы обучения, которые длятся более одного года. Существует отдельный также «Тиронут 00», специально созданный для добровольцев, получивших освобождение от военной службы по медицинским причинам, но решивших добровольно пойти в армию.
Все новобранцы, проходящие базовую подготовку в Армии обороны Израиля, носят общеармейские оливково-серые береты, и по завершении получают корпусные береты на церемонии, во время которой новобранцы приносят присягу Армии обороны Израиля.
Симптомы Гипотиреоза? Вы ошибаетесь!
Питание имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом. Рассмотрим основные принципы правильного питания, состав и размер порций, а также варианты завтрака, обеда и ужина. Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. Таким больным нельзя увеличивать дозу принимаемого гормона в виде Т4, так как в организме не будет увеличиваться уровень Т3 свободного, а будет увеличиваться уровень гормона Т3 обратного и ухудшаться здоровье. С 15 декабря Форум Леди закрыт для общения.
Вы точно человек?
Главная» 2014» Январь» 23» Для пациентов:: Аутоиммунный тиреоидит тиронет. Eternity RP | Форум ТВОЙ ИГРОВОЙ МИР. Сводка по сайту Попробуйте посмотреть на форуме "Тиронет", там наверняка есть обсуждения и отзывы о лечении в Обнинске. пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная.