Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться 100-процентного излечения, — подчеркнул Смердин.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Лекарственный режим для лечения больных туберкулезом называется химиотерапией — так же, как и у онкологических больных. Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения. «Туберкулез перестал быть социальной болезнью: толстый кошелек не спасет человека от заражения, если его иммунитет ослаблен». «Что касается полного излечения от туберкулеза, то лучше всего результат можно получить, если выявить туберкулез своевременно, на ранней стадии. Художник Полина Синяткина перенесла тяжёлую форму туберкулёза в 25 лет и, несмотря на страх, говорит об этом открыто, работает над проектами о стигматизирующих диагнозах и пишет картины.
Что за болезнь
- Симптомы туберкулёза лёгких
- Что такое туберкулёз
- Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза? | Аргументы и Факты
- Туберкулез и меры борьбы с ним.
Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше
ВИЧ и туберкулез является очень тяжелым сочетанием заболеваний. Таких пациентов тяжело лечить и добиться полного выздоровления, — рассказала врач. Какие симптомы Медик предупредила, что туберкулез не имеет специфических проявлений, например, как другие заболевания аналогичного органа: — Например, туберкулез легких в начале будет протекать бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. В стадии обострения он напоминает бронхит или пневмонию. Единственное, что может навести врача на мысль о туберкулезе, — это характерная клиническая картина на рентгенограмме. Специалист подчеркнула, что в любом случае туберкулез подтверждают с помощью специального метода диагностики — диаскинтеста.
Кроме того, врачи берут на анализ мокроту, мочу, кровь для исследования на микробактерии и, если их обнаруживают, назначают лечение. Как лечат туберкулез Мескина рассказала, что в настоящее время лечение туберкулеза оказывает большую нагрузку на организм человека: — Пациент должен принимать одновременно несколько препаратов в течение длительного промежутка времени.
МБТ очень жизнеспособны. Микобактерии туберкулеза погибают только после 5 минут кипячения. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Этими свойствами возбудителей отчасти объясняется широкое распространение заболевания. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез признан глобальной проблемой. Болезнь является классическим примером иммунного воспаления.
Иммунное воспаление — это разновидность воспалительного процесса, спровоцированного элементами иммунной системы. Попадая в организм, палочка Коха вызывает изменения иммунных реакций человека. В результате появляются небольшие очаги воспаления. Эта стадия заболевания называется первичным туберкулезом. Со временем воспаления затухают и зарубцовываются, но микобактерии могут оставаться в очагах, сохраняя жизнеспособность. При возникновении благоприятных условий болезнь вспыхивает с новой силой. Микобактерии расплавляют защитную капсулу старого очага и провоцируют развитие повторного воспаления. Активизация воспалительного процесса может быть вызвана повторным заражением.
При вторичном заражении палочка Коха размножается стремительно. Она питается тканями органа и отравляет их продуктами своей жизнедеятельности. Через кровь и лимфу микобактерии могут распространяться по всему организму, формируя новые очаги воспаления. Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания человека. Но микобактерии могут вызывать воспаление и в мозговых оболочках, в костях, в кишечнике, в органах мочеполовой системы, на коже, даже в глазах. Инфицирование происходит при контакте с больным, имеющим открытую форму туберкулеза. Носитель распространяет «агрессивные» микобактерии во время разговора, чихания или кашля. Заражение возможно вследствие употребления молочных продуктов, полученных от больного туберкулезом животного.
Излечим ли туберкулез? Изменения иммунной системы, вызванные палочкой Коха, не позволяют ей эффективно бороться с заболеванием. В таких условиях сохраняется высокая активность туберкулезного процесса. Это еще одна причина, почему вылечить заболевание так трудно. Методы лечения туберкулезной инфекции В настоящее время туберкулез излечим. Для лечения заболевания применяют комплексные многокомпонентные противотуберкулезные препараты. Такая форма лекарственных средств позволяет преодолеть высокую лекарственную устойчивость микобактерий. В современной практике применяется четырехкомпонентная и еще более мощная пятикомпонентная схема противотуберкулезной химиотерапии.
Многокомпонентные препараты содержат 4 или 5 антибактериальных противотуберкулезных средств. Если болезнь не поддается лечению, применяют химиопрепараты второй линии. Они имеют более сильное воздействие, однако обладают высокой токсичностью. Большое значение при лечении туберкулеза уделяется иммунной системе больного.
Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон. Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте. Передумываю умирать Фото с сайта oper. К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день. Пришел мой анализ мокроты, который показал, что уровень бактериовыделения у меня не опасен для окружающих так называемая «закрытая», незаразная форма. Я стала ездить домой на выходные. Отвезла на работу первый больничный лист. Большинство коллег к моей болезни отнеслись безо всякого «интереса». Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил. Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело. Почему я заболела Фото с сайта cdm. Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки. Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать. Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом. Татьяна Пьянзова , врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук: С туберкулезом обычно связано несколько распространенных заблуждений, например: «Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица». Да, эти люди наиболее подвержены риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание, а также некоторые хронические заболевания сахарный диабет и др. Второй миф: «Если общаться с больным туберкулезом — обязательно заболеешь». Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом. Это значит, что палочка Коха — возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть. Но при ослаблении защитных сил организма под воздействием различных факторов, точнее, их совокупности, дремлющая инфекция может начать размножаться. После моего выздоровления прошло десять лет. Шесть лет назад меня сняли с диспансерного учета. В моем постоянном окружении до сих пор не все знают, чем я тогда переболела. Я не сказала самым близким подругам и кое-кому из родни. Ведь они очень похожи на меня. Близость туберкулеза шокирует их так же, как меня когда-то. То, что я болела «закрытой» незаразной формой, избавило меня от мук выбора — предупреждать или нет? В каждом случае я решала это сама. Вам полагаются ограничения Фото с сайта tuberkulez-lechenie. И теперь понимаю, что мне в свое время во многом повезло. Повезло с контингентом и с дисциплиной в диспансере. Повезло с обеспечением больницы — питание у нас было действительно «высокобелковое», а лекарств всегда хватало. Оказывается, так везет не всем. С лекарствами бывают перебои, а купить их самостоятельно трудно — они очень дорого стоят и продаются не везде. Меня не выгнали из дома, мне оплатили больничный. А вот соседка по палате тайком бегала мыть полы в соседнем магазине — на основной работе тянули с пособием, нужно было платить за съемную комнату, чтобы куда-то вернуться из больницы. Кто-то лишился профессии. Ольга Литвинова: Туберкулез и остаточные изменения после него накладывают ряд ограничений при дальнейшем трудоустройстве. Многое зависит от конкретной формы заболевания, сроков лечения, состояния больного, места работы, профессии. Это очень индивидуальный вопрос.
Представители фонда свели меня с Тимуром Абдуллаевым, который в роли активиста занимается темой туберкулёза уже много лет. Когда мы познакомились, он был в поражен, тому, как я взглянула на эту тему и предложил работать в этом направлении. Выяснилось, что активистов в туберкулёзе, в отличие от ВИЧ, очень мало, так что я решила посвятить себя этой теме. Что делать после туберкулеза? Организовать себе или близкому человеку реабилитацию. Восстановление после туберкулеза — непростое занятие. При нем нет нужды в дорогостоящих лекарствах и процедурах. Сложность заключается в соблюдении режима дня, налаживании питания и правильной физической активности. В противном случае реабилитация после туберкулеза не принесет пользу здоровью. Что такое туберкулез? Уровень заболеваемости туберкулезом в РФ сопоставим с эпидемическим. Чаще этому заболеванию подвергается дыхательная система человека. Реже встречаются внелегочные формы этого инфекционного заболевания. Например, туберкулез костей, почек, лимфоузлов, печени. Возникает туберкулез после попадания в организм микобактерий M. Tuberculosis — палочки Коха. Возбудитель заболевания проникает в организм здорового человека от больного воздушно-капельным путем, поражая легкие и другие органы. Коварство заболевания в том, что после инфицирования оно протекает в скрытой форме, при определенных условиях переходит в активную фазу. Если раньше основной целью врачей было спасти от смерти больного, то теперь решается и проблема того, что делать после туберкулеза. Причина беспокойства? Агрессивное лечение, которое снижает жизненные, репродуктивные функции организма. Отдельный пласт задач, который созвучен проблеме восстановления после туберкулеза — это предотвращение инфицирования здоровых людей. В него входит выявление больных, лиц, имевших контакт с ними. Плюс — организация лечения открытых форм заболевания в изоляции от социума и массовая иммунизация. Возможные последствия лечения туберкулеза Специфика заболевания в том, что его лечение занимает продолжительное время. Пациентам назначают препараты на срок от шести месяцев. Если у возбудителя заболевания выработалась устойчивость к препаратам, то схема лечения меняется. Реабилитация после туберкулеза снижает эффект от системного поражения органов, помогает восстановить социально-трудовые способности человека. Многолетний опыт борьбы с этим заболеванием позволил медицинским организациям сформировать целый список проблем, которые требуют профессиональную реабилитацию после туберкулеза. Читайте также: Полиоксидоний капли в нос для детей Системы и органы, которые страдают при лечении туберкулеза: Кровеносная система. Нарушение процесса очистки крови на уровне легких ведет к тахикардии.
Лечится или нет туберкулез, и что будет, если его не лечить?
На сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты). Можно ли вылечить туберкулез полностью? — Да. Своевременно начатое лечение и пройденный курс химиотерапии позволит полностью избавить от очагов туберкулеза в организме. Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз.
Симптомы и лечение туберкулеза
Причем если он хорошо упитан, то его питание почти не должно отличаться от питания здорового человека. Питание больного, имеющего недостаточный вес, а также любого больного с обострением туберкулезного процесса должно быть усиленным. В рационе главным образом необходимо увеличить количество белков и витаминов. Пища должна состоять из белков, жиров, углеводов и минеральных солей. Все эти вещества входят в состав основных продуктов питания: мяса, рыбы, яиц, молока, масла, творога, хлеба, круп, картофеля и др. Очень полезны различные овощи морковь, капуста, шпинат, свекла, редис, салат и фрукты яблоки, груши, лимоны, апельсины, мандарины , овощные и фруктовые соки морковный, томатный , ягоды и экстракты шиповника, хвойный и др. Во всех указанных продуктах содержится достаточное количество витаминов, которые являются важными для жизни веществами: они оказывают огромное влияние на многие жизненные процессы, совершающиеся в организме человека, на рост организма и на правильное функционирование нервной системы. Пища должна быть свежей, хорошо и вкусно приготовленной, легко усвояемой.
Вкусно приготовленная и красиво поданная пища способствует улучшению аппетита, который у больного нередко понижен. Вредным для здоровья больного туберкулезом является курение. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют защитные свойства верхнего слоя эпителия гортани и бронхов. Верхний слой эпителия покрыт ресничками, которые постоянно колеблются в одну сторону и своим движением выталкивают наружу попавшие на их поверхность мелкие частицы, пыль, микробы. Вследствие вредного действия табачного дыма реснички перестают колебаться, защитные свойства организма ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в легкие пыли и различных микробов, в том числе туберкулезных палочек. Кроме того, курение приводит к сухости гортани. В гортани от сухости могут образоваться мелкие трещины, в которых задерживаются туберкулезные палочки, и в результате возникает опасность заболевания туберкулезом гортани.
Простуда ослабляет организм и часто ведет к заболеванию гриппом, бронхитом, ангиной и др. В свою очередь эти заболевания могут привести к обострению туберкулезного процесса. Весьма важное значение для общего укрепления организма и избежание простуды имеет разумное использование таких могучих сил природы, как солнце, воздух и вода. При правильном их применении организм закаляется, что предохраняет от заболевания туберкулезом. Если человек уже болен туберкулезом, то заболевание протекает легче. Весьма важно постепенно приучить себя к холоду. Для закаливания можно применять водные процедуры в виде ванн, обтирания, душа.
Летом полезны купания. Важное место среди методов закаливания организма занимают обтирания холодной водой. В результате применения такой процедуры часто удается успешно бороться со склонностью многих людей к простудным заболеваниям. После систематического проведения закаливающих процедур они становятся менее подвержены заболеванию ангиной, бронхитом и т. Прежде чем начать обтирания, больному необходимо посоветоваться с врачом противотуберкулезного диспансера, больницы или санатория. Больные туберкулезом могут принимать солнечные ванны только с разрешения врача, причем необходимо следить за состоянием пульса и температурой к концу процедуры. У больных туберкулезом с не полностью затихшим процессом неосторожное лечение солнцем может вызвать обострение заболевания, повышение температуры и даже кровохаркание.
Больные туберкулезом, работающие на предприятиях, находятся под специальным наблюдением медицинских работников здравпунктов. Если характер работы напряженный физический труд, вынужденная рабочая поза и т. Следует помнить, что трудоустройство — это важнейшее профилактическое мероприятие по борьбе с туберкулезом на производстве; оно играет большую роль и в создании условий для выздоровления людей, больных туберкулезом. Больные, страдающие активными формами туберкулеза легких, не допускаются к работе на пищевых предприятиях в качестве продавцов, кладовщиков и на другие должности хлеборезы, официанты и т. Работники детских коллективов, школ и пищевых предприятий, которые в силу особенностей своей работы могут в случае заболевания туберкулезом оказаться опасными для лиц, общающихся с ними в данном коллективе, находятся под регулярным наблюдением диспансеров. Обследование этих работников диспансером позволяет своевременно выявить больных с начальными формами туберкулеза. Что касается других учреждений, то работающие в их коллективах больные туберкулезом при соблюдении необходимых правил гигиены содержание помещения в чистоте и проветривание, влажная уборка и особенно соблюдение опрятности самим больным не представляют опасности, и вероятность заражения ими окружающих невелика.
Поэтому больным туберкулезом, не выделяющим туберкулезные палочки, разрешается работать на фабрике, заводе, в учреждении и пр. Зубная щетка, порошок и мыло, которыми пользуется больной, должны храниться отдельно. Уничтожение туберкулезной мокроты. Ввиду того, что главным источником заражения туберкулезом является мокрота больного, в которой находятся туберкулезные палочки, следует принимать меры по ее обеззараживанию. Мытье и хранение посуды. Больной заразной формой туберкулеза должен иметь отдельную посуду: тарелку, стакан, чашку, блюдце, ложку, вилку, нож, которые следует тотчас же после еды, очистив отдельной щеткой от остатков пищи, кипятить, мыть и вытирать отдельным полотенцем. Эта посуда должна отличаться от посуды других членов семьи рисунком или цветом.
Гигиена жилища больного. Во избежание заражения туберкулезом здоровых членов семьи, в особенности детей, необходимо, чтобы больной, выделяющий туберкулезные палочки, имел отдельную комнату. Если такой комнаты у больного нет, противотуберкулезный диспансер должен ходатайствовать перед жилищным отделом об улучшении жилищных условий больного и выделении ему отдельной комнаты. Согласно отечественному законодательству, больной туберкулезом, особенно выделяющий туберкулезные палочки, имеет право на отдельную комнату. Комната должна быть по возможности изолирована от других комнат в квартире, быть светлой, сухой и теплой. Жилище, в котором проживает больной туберкулезом и члены его семьи, должно содержаться в строгой чистоте. Следует помнить, что если помещение содержится неопрятно, то в нем скапливается много пыли, в которой гнездится множество различных микробов, в том числе туберкулезных.
Время от времени в помещении, где живет больной, необходимо производить дезинфекцию. Особенно тщательно должна быть произведена дезинфекция после помещения больного в лечебное учреждение, выезда его из квартиры и т. Ее проводит дезинфекционная станция по указанию противотуберкулезного диспансера. Диспансеры — основные учреждения, ведущие борьбу с туберкулезом, которые постоянно обслуживают население того или иного города или определенного района. Диспансеры располагают всеми условиями и возможностями для раннего выявления больных туберкулезом: оборудованы рентгеновскими кабинетами и лабораториями. Здесь работают специально подготовленные, обладающие необходимым опытом врачи, которые выявляют больных, наблюдают за ними в течение всего периода болезни, приучают их к правильному образу жизни и лечат согласно новейшим достижениям науки. Одновременно диспансеры проводят широкие мероприятия по снижению и предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения.
Туберкулезный диспансер прививает больному гигиенические навыки и помогает ему в оздоровлении домашнего быта, улучшении жилищных условий и т. Эта работа проводится с помощью врачей и медицинских сестер, которые, регулярно посещая больного на дому, проводят в семье большую профилактическую работу, обучают больного правильному обеззараживанию мокроты, хранению своей посуды, белья и других принадлежностей личного обихода. Кроме того, они следят за тем, чтобы больной правильно проводил предписанный ему режим, необходимый для скорейшего выздоровления. В своей работе по предупреждению заболеваемости туберкулезом и оздоровлению условий труда трудоустройство, охрана труда и быта больных туберкулезом диспансер тесно связан с общей лечебно-профилактической сетью и общественностью профсоюзные организации, санитарный актив и т. В тех местностях, преимущественно сельских, где нет противотуберкулезных диспансеров, борьбу с туберкулезом проводят врачи туберкулезных кабинетов поликлиник. Они имеют постоянную связь с ближайшим противотуберкулезным диспансером, который руководит их работой по туберкулезу на селе и оказывает помощь в случае затруднений в распознавании и лечении туберкулеза. Врачи диспансера заботятся также о том, чтобы больной был помещен в туберкулезную больницу или санаторий, если в этом есть необходимость.
В тех случаях, когда больной туберкулезом, нуждающийся в направлении в больницу, по каким-либо причинам не может быть в нее помещен, диспансер принимает меры к лечению больного на дому с тем, чтобы это лечение приближалось к условиям больничного лечения стационар на дому. С этой целью диспансер организует патронаж постоянное наблюдение больного на дому с частым посещением врача и медицинской сестры. Кроме того, диспансер обеспечивает больного лекарствами. Более тяжелые больные, являющиеся заразными и нетрудоспособными, состояние которых требует длительного пребывания в стационаре, особенно проживающие в общежитии, направляются в больницы. Благодаря этому больной также изолируется от членов семьи и соседей, что снижает риск заражения. Как правило, в общежитиях не должны жить лица, выделяющие туберкулезные палочки.
Ученые уверены, что окончательная победа над палочкой Коха и вызываемого ею заболевания — вопрос отнюдь не сегодняшнего дня. Фото: globallookpress.
Об этом сообщили « Известиям » в центральном профильном НИИ.
На данный момент разработаны, и активно применяются четырехкомпонентная этионамид, изониазид, рифабутин, канамицин и пятикомпонентная к вышеупомянутым препаратам добавляется сильнодействующий ципрофлоксацин схемы лечения. Не стоит забывать также о хирургических методах, помогающих излечивать данную болезнь в сильно запущенных стадиях. К ним относятся: коллапсотерапия — метод, при котором зараженная часть легкого сдавливается, останавливая при этом процесс распространения бацилл; резекция легкого — удаление недееспособной стороны легкого; билобэктомия — удаление нескольких частей легкого; пневмонэктомия или пульмонэктомия — удаление легкого полностью; клапанная бронхоблокация — вспомогательный метод, применяемый лишь в редких случаях. Эффективно воздействует при осложненном туберкулезе, лекарственной устойчивости, закрытом кровотечении; олеоператениум или олеоторакс — вместо жидкости в легкие закачивается специальное масло, предотвращающее распространение палочек. Дополнительные методы лечения в комплексе с основными терапевтическими процедурами Помимо химической терапии, с больным проводится ряд иных мероприятий. Если человек злоупотреблял алкоголем и наркотическими веществами, вел аморальный образ жизни, в первую очередь необходимо провести полную детоксикацию организма, в ходе которой выводятся все накопившиеся токсины и вредоносные микроэлементы распада тканей.
Иногда возможно затруднение дыхание и врач назначает кислородотерапию, во время которой в организм для нормальной жизнедеятельности поступает необходимое количество чистого воздуха и легкие наполняются кислородом. Дабы ускорить излечивание, обязательно нужно принимать иммуноповышающие препараты Рибомунил, Бронхо-мунал, Ликопид, ИРС 19 , ведь в ходе болезни иммунитет снижается практически к нулю и риск заболевания иным недугом увеличивается в десятки раз. Особое внимание уделяется питанию и дневному рациону. В следствии недуга у больного иногда наблюдается полный отказ от пищи, из-за чего масса тела теряется, а излишняя худоба лишь угнетает и без того тяжелое состояние.
В этом случае заболевание называется микобактериозом. Туберкулезные палочки очень стойки и долго сохраняются в природе. Они содержат жировосковые включения, которые придают им большую устойчивость против химических веществ и физических факторов, при высыхании, а также других неблагоприятных условиях внешней среды. Находясь вне организма, туберкулезные палочки сохраняют жизнеспособность, но не размножаются.
Наиболее благоприятные условия для их сохранения — сырые и темные помещения. В уличной пыли туберкулезные палочки могут быть жизнеспособными и тем самым стать источником заражения не более 2 недель, после чего они высыхают и погибают. Их обезвреживанию способствуют и солнечные лучи, воздействию которых они подвергаются. Свет, особенно солнечный, задерживает рост и развитие туберкулезных палочек. При прямом воздействии солнечного света палочки, в зависимости от толщины слоя мокроты, в которой они находятся, погибают в течение нескольких часов. Неблагоприятное воздействие на них оказывают некоторые химические вещества, в связи с чем их используют для дезинфекции при туберкулезе. Туберкулезные палочки, находясь в организме человека, способны выделять ядовитые вещества токсины , которые разрушают клетки и ткани и оказывают вредное воздействие на организм в целом. Основной источник распространения туберкулезных палочек — человек, страдающий активным туберкулезом.
Палочки могут быть обнаружены в выделениях такого больного: в мокроте, моче, кале, гнойном отделяемом из свищей. Таких больных называют больными с открытой то есть бациллярной или заразной формой туберкулеза. Даже в высохшей мокроте туберкулезные палочки могут длительное время сохраняться, хотя в этих условиях они несколько теряют свою токсичность ядовитость. Туберкулезные палочки могут передаваться от больного человека здоровому различными путями. При разговоре, кашле, чихании больного туберкулезом в воздух попадают мельчайшие, часто невидимые капельки мокроты и слюны, которые могут содержать туберкулезные палочки. Вместе с вдыхаемым воздухом они проникают в легкие здорового человека. Такой путь заражения, называемыйвоздушно-капельным, возможен в том случае, если расстояние между кашляющим больным туберкулезом и здоровым человеком составляет не более 1—2 м. Возможно заражение здорового человека туберкулезом и другими путями.
Мокрота, которую неопрятный и не- соблюдающий основные правила гигиены больной выплевывает на пол или землю, высыхает и, смешиваясь с пылью, попадает в воздух, частью оседая вместе с этой пылью на вещах, одежде, стенах, мебели и других предметах. Здоровый человек вдыхает пыль, содержащую палочки, которые таким образом проникают в его легкие пылевая инфекция. Вот почему так важно больным и здоровым людям соблюдать правила личной гигиены и постоянно содержать помещения в чистоте. Особую опасность заражения представляет больной заразной формой туберкулеза, не соблюдающий санитарно-гигиенические правила. Часто в таких случаях подвергаются непосредственному заражению дети, особенно если принять во внимание их большую восприимчивость к заболеванию туберкулезом. Заражение через пищеварительный тракт происходит реже, чем через вдыхаемый воздух это основной, наиболее часто встречающийся путь. Известную опасность в качестве источника заражения могут представлять пожилые люди, больные туберкулезом. Часто думают, что пожилые люди болеют туберкулезом реже, чем люди молодого возраста, и поэтому наличие у них кашля обычно связывают с явлениями бронхита.
На самом деле туберкулез у лиц пожилого возраста нередко может протекать вяло, хронически и длительное время оставаться нераспознанным. Особенно опасно заражение от больных хроническими заразными формами туберкулеза, которые недостаточно лечились от туберкулеза и часто выделяют в окружающую среду туберкулезные палочки, устойчивые к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Заражение от таких больных приводит в последующем к развитию заболевания, причем лечение связано с определенными трудностями и не всегда может закончиться полным излечением. Таким образом, туберкулезные палочки проникают в организм человека различными путями. Однако это еще не означает, что непременно разовьется заболевание туберкулезом. Организм таких людей обладает хорошей сопротивляемостью к туберкулезной инфекции, или иммунитетом. Болезнь у них может развиться только в том случае, если сопротивляемость организма снижается и туберкулезные палочки начинают размножаться, чаще всего в легких, и разрушать легочную ткань. В одних случаях заболевание может протекать легко, малозаметно, и выздоровление наступает безо всякого лечения.
Но нередко внедрившаяся туберкулезная инфекция вызывает бурное воспаление в легких, приводит к частичному их разрушению. Такие различия в течении болезни зависят не только от воздействия туберкулезных палочек их количества и степени ядовитости , но и в гораздо большей степени от состояния организма и тех условий внешней среды, в которых находится больной. Организм человека при вторжении в него туберкулезных палочек оказывает им более или менее сильное сопротивление. Туберкулезные палочки, попадая в легкие с вдыхаемым воздухом, должны пройти длинный путь — нос, глотку, гортань, дыхательное горло и бронхи внешние барьеры. Весь этот путь выстлан слизистой оболочкой, выделяющей клейкую слизь. К этой слизи часто прилипает и задерживается на ней вдыхаемая с воздухом пыль и находящиеся в ней микробы, в том числе туберкулезные палочки. Слизистая оболочка покрыта невидимыми для простого глаза волосками — ресничками, которые находятся в постоянном движении в направлении к выходу из дыхательных путей и выводят наружу слизь вместе с прилипшей к ней пылью и микробами. Однако часть туберкулезных палочек попадает в легкие, и тогда организм борется с ними другими путями.
В здоровом организме туберкулезные микробы не всегда могут развиваться и размножаться, особенно если они в него проникли однократно и в небольшом количестве. В большинстве случаев организм легко справляется с туберкулезной инфекцией, и человек остается практически здоровым. Этому способствует сопротивляемость всех тканей человеческого организма, обладающих сложными защитными приспособлениями. Весьма заметную роль при этом играют белые кровяные тельца лейкоциты крови, которые обладают свойством поглощать и нередко растворять, переваривать и уничтожать микробы или же препятствовать их размножению и распространению. Эти клетки названы фагоцитами. Исключительно важное значение в борьбе организма с туберкулезом, как и со всякой инфекцией, имеет нервная система. Она регулирует работу всех органов человека, всех сложных защитных механизмов организма и принимает значительное участие в повышении сопротивляемости организма человека, в его борьбе с заболеванием. Поэтому врачи придают большое значение состоянию нервной системы у больных туберкулезом.
Если нервная система ослаблена или истощена вследствие различных тяжелых переживаний, душевных потрясений или сильного переутомления, то она не в состоянии правильно регулировать деятельность органов и тканей организма и не может с достаточной энергией мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Сопротивляемость человека туберкулезной инфекции меняется в течение жизни под влиянием различных причин. Большое значение имеют жилищные условия. Недоедание и беспорядочное питание также способствуют снижению сопротивляемости организма. Лица, злоупотребляющие алкоголем, более склонны к заболеванию туберкулезом, чем лица, не употребляющие его. Многие острые и хронические заболевания, при которых происходит ослабление организма, также снижают сопротивляемость последнего, что может привести к возникновению или обострению туберкулеза и к неблагоприятному его течению. Человек, который ведет правильный образ жизни, соблюдает определенный режим труда и отдыха, следит за своим питанием, достаточное время проводит на свежем воздухе, закаливает зарядка, обтирания и т. Его организм способен оказывать гораздо более стойкое сопротивление любой инфекции, в том числе и туберкулезной.
В случае заражения туберкулез протекает более благоприятно и чаще заканчивается выздоровлением, чем у лиц, организм которых был ослаблен еще до заболевания. Как уже было сказано, внедрение туберкулезных палочек в организм человека еще не означает заболевания туберкулезом. Туберкулезные палочки, благодаря сильным защитным свойствам организма, во многих случаях быстро погибают или обезвреживаются настолько, что уже не могут вызвать заболевание. О том, что человек заражен туберкулезом, то есть что в его организм проникли туберкулезные палочки, даже в тех случаях, когда они и не вызвали развития болезни, можно легко узнать с помощью туберкулиновой пробы, которая оказывается при этом положительной в связи с появлением чувствительности организма человека к туберкулину. Наиболее широкое распространение получила кожная туберкулиновая проба реакция Манту, названная так по имени предложившего ее ученого. Эта реакция состоит в том, что в кожу руки предплечья , протертую эфиром, вводят небольшое количество туберкулина при помощи особого шприца с очень тонкой иглой. При наличии туберкулезной инфекции в организме, обычно через 72 часа, в месте введения появляются покраснение и припухлость, которые исчезают через несколько дней. Применение реакции Манту при массовых обследованиях населения в больших городах показывает, что многие люди, хотя и заражены туберкулезом, остаются практически здоровыми.
Отсутствие покраснения и припухлости кожи на месте введения туберкулина обычно указывает, что человек не заражен туберкулезом. Почти всегда первичное заражение человека туберкулезом наблюдается в детском или юношеском возрасте.
Хроники туберкулеза
- Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
- Причины возникновения
- Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
- Больных туберкулезом будут лечить дольше, а осматривать меньше
- Причины туберкулеза
- Почему лечение должно быть комплексным
Сколько можно прожить с диагнозом туберкулез легких при открытой и закрытой форме?
Прогноз благоприятный. Исход при благоприятном течении — клиническое и анатомическое излечение; формирование мелких кальцинатов в паренхиме почки; при неблагоприятном — прогрессирование туберкулезного воспаления с формированием субкортикальной каверны или туберкулезного папиллита. Туберкулезный папиллит может быть одно- и двусторонним, единичным и множественным. Как правило, осложняется туберкулезом мочевых путей.
Подлежит консервативному излечению; при неадекватной этиопатогенетической терапии возможно формирование стриктуры мочеточника, что требует оперативной коррекции. Прогноз благоприятный, хотя анатомическое выздоровление невозможно. Исход при благоприятном течении — развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочной системы, формирование посттуберкулезного пиелонефрита.
Исход при неблагоприятном течении — прогрессирование процесса с формированием каверн почки, распространение воспаления на мочевые пути. Кавернозный туберкулез почки патогенетически развивается двумя путями — из туберкулеза паренхимы или из папиллита. В первом случае формируется субкортикальная каверна, не сообщающаяся с чашечно-лоханочной системой; клиническая картина аналогична таковой при карбункуле почки.
Диагностируется субкортикальная каверна, как правило, патоморфологически после операции в общей лечебной сети. Во втором случае формирование каверны идет за счет увеличения деструкции сосочка. Кавернозный нефротуберкулез может быть одно- и двусторонним; возможна ситуация, когда в одной почке диагностируют туберкулезный папиллит, а в другой — каверну.
В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания. Осложнения развиваются более чем у половины больных. Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия.
Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту. Благоприятный исход — трансформация каверны в санированную кисту, формирование посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы.
Перейдет ли туберкулез легких в активную стадию и приведет ли болезнь к смерти, зависит от следующих факторов: Социально-бытовые условия жизни — уровень дохода, условия труда, качество питания, наличие доступа к услугам квалифицированных медработников, образованность, осведомленность об особенностях туберкулеза и т.
Экономическая обстановка в месте жительства — оснащенность госпиталей современным оборудованием для диагностики, полнота снабжения населения доступными противотуберкулезными препаратами. Эффективность противотуберкулезной политики государства — соответствие мер контроля над эпидемиологической обстановкой рекомендациям ВОЗ, правильное проведение профилактических мер, обеспечение массовых диагностических процедур. Наличие постоянных контактов с носителями активной формы болезни и соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.
Состояние здоровья. Чаще всего умирают от туберкулеза носители ВИЧ, люди с более слабым иммунитетом в силу возраста дети и старики и лица, защита организма которых ослаблена искусственным путем приемом иммуносупрессоров. Наличие вредных привычек, в особенности никотиновой и наркотической зависимости.
Психоэмоциональное состояние. Таким образом, на то, излечим ли туберкулез в конкретном случае заражения, влияет качество оказания медицинской помощи и уровень ответственности самого пациента. Чтобы избежать смерти от инфекции и ее осложнений, важно не только соблюдать все требования лечащего врача, но и остерегаться вредных внешних воздействий на респираторную систему.
Смертность при закрытой форме инфекции Закрытая форма туберкулеза наименее опасна — она протекает бессимптомно и не заразна, при ней возбудитель болезни просто «сожительствует» с человеком, практически не причиняя ему вреда, так как иммунитет держит его под контролем. Из-за этого больной закрытой формой болезни может жить долго, даже не зная, что является носителем заболевания. По сути, если инфекция не перейдет в активную форму, то человек никогда не умрет от нее.
Этот переход, однако, весьма вероятен — достаточно активизации всего нескольких палочек Коха при неблагоприятных условиях. К таким условиям относятся: плохое питание; кумулятивный эффект воздействия табачного дыма, пыли, производственных вредностей на ткани легких; сопутствующие заболевания респираторной системы — бронхит, ХОБЛ, плеврит, пневмония и т. Вылечить туберкулёз можно и в том случае, если он закрытый, — для этого нужно регулярно проходить флюорографическое обследование и реакцию Манту.
Лечить болезнь в таком случае проще, чем, если она находится в открытой форме, и умереть от него, скорее всего, не получится.
Туберкулез Когда человек с открытой формой туберкулеза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями. Если в организм здорового человека попадет одна такая бактерия, она, скорее всего, не осядет в легких, а выйдет при выдохе или погибнет.
Если же скопление микобактерий туберкулеза слишком велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут. В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет. И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать.
В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное. Майкл Рич , магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» partners in health : «Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно.
Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу.
Поэтому часто люди, которым ставится такой диагноз, задаются вопросами, полностью туберкулез лечится или нет, сколько времени это занимает, почему существуют смертельные случаи, как этого избежать. Диагностика и подходы к лечению. Одним из наиболее важных условий успешного лечения является своевременная диагностика.
Выявленное на ранних стадиях заболевание лучше поддается лечению, при правильно назначенной и проведенной терапии от туберкулеза можно вылечиться полностью. При возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, которое подтвердит возможный диагноз или опровергнет предположение. К числу симптомов туберкулеза относятся: продолжительный кашель с отделением мокроты, незначительная температура в течение длительного времени, снижение аппетита, уменьшение массы тела, следы крови при кашле. Если диагноз подтвердится, необходимо настроиться на довольно длительное лечение.
В этом случае часто возникает следующий вопрос: можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях?
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Сложнее обстоят дела со скрытой формой туберкулеза. Латентный туберкулез не всегда лечится, если считается, что он лекарственно устойчив. Если это так, проводятся регулярные осмотры пациента, чтобы проверить, что инфекция не становится активной. Лечение латентного туберкулеза вариативно - это может быть прием антибиотиков 1 раз в неделю в течение 12 недель, либо каждый день в течение 9 месяцев. Излечим ли туберкулез полностью? При раннем выявлении и использовании соответствующих антибиотиков туберкулез излечим. Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев. Если у человека есть штамм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, терапия будет более сложной.
Так, внелегочная форма лечится примерно теми же лекарствами, только гораздо дольше. Уже через две недели после начала лечения больные начинают чувствовать себя лучше. Однако курс необходимо закончить. Если прекратить прием антибиотиков раньше, микобактерии разовьют к ним устойчивость. Тогда длительность и сложность лечения увеличатся в разы. Примерно пятая часть всех случаев заболевания требует хирургического лечения. Внутрилегочное кровотечение может полностью заблокировать дыхательную систему. Латентная форма Лечить латентную форму рекомендуется в тех случаях, когда есть риск ее перехода в активную, а также позволяет возраст. После 35 лет усиливается уязвимость печени — побочные эффекты лечения могут перевесить его преимущества. После выздоровления больные находятся под наблюдением фтизиатра еще три года. Они проходят регулярные обследования, узнают, на что необходимо обращать внимание, чтобы не допустить рецидива болезни.
Вот ряд из них: В динамике смертности от причин, вызванных одним инфекционным агентом, туберкулез в 2022 году занимал 2-е место, уступая только коронавирусной инфекции COVID-19. Туберкулез остается главной причиной смерти среди людей с ВИЧ. По оценкам, туберкулезом заболевают более 10 млн. Большое число случае остаются невыявленными. В 2022 году, по оценке ВОЗ, заболели туберкулезом — 10,6 млн. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью по-прежнему представляет серьезную угрозу общественному здравоохранению. Остановить распространение туберкулеза в мире — одна из задач, предусмотренных Целями в области устойчивого развития на период до 2030 года и Стратегией по ликвидации туберкулеза до 2035 года.
Препараты применяют в комбинациях, это помогает не допустить появления устойчивости бактерий к ним. Но для излечения только медикаментозных методов недостаточно. Также пациентам назначают физиотерапию, различные дыхательные гимнастики. Хирургическое лечение необходимо, когда заболевание не удается побороть консервативными методиками. Удаление пораженного органа или его частей применяется в самых запущенных случаях, когда нет иных способов справиться с недугом.
Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза?
Если полностью прекратить лечить людей с туберкулезом в заразной форме, то через 10 лет может произойти эпидемия, но пока таких предпосылок нет. Возникают вопросы: как жить с туберкулезом, вылечится ли он, не отвернуться ли друзья, не потеряет ли человек работу? Лечение МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ требует применения более дорогих препаратов, чем при терапии обычного туберкулеза, сказано на сайте ВОЗ.
Туберкулез: что нам о нем известно
| Туберкулез | В условиях дневного стационара получают полный курс лечения пациенты с туберкулезом органов дыхания без распада и бактериовыделения. |
| Туберкулез: лечится или нет и можно ли полностью вылечиться? | Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. |
| Лечится ли туберкулез? | Художник Полина Синяткина перенесла тяжёлую форму туберкулёза в 25 лет и, несмотря на страх, говорит об этом открыто, работает над проектами о стигматизирующих диагнозах и пишет картины. |
| «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом | Лечение. Если не лечить туберкулез, это может привести к смерти. |