Ведущие хирурги собрались в Москве на международную конференцию. На повестке дня — обмен опытом в сложнейшей сфере медицины — пересадке донорских органов.
Врач хирург, трансплантолог
Помимо этого, хирург-трансплантолог заявил, что отказывается проводить операции, пока его не восстановят в должности. Вице-президент МОО "Общество трансплантологов", профессор, заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Вице-президент МОО "Общество трансплантологов", профессор, заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Пленум хирургов и трансплантологов России и стран СНГ завершает свою работу Общепризнанные российские эксперты, ведущие специалисты из стран ближнего зарубежья. Команда высококвалифицированных профессионалов включала в себя кардиохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, трансплантологов, перфузиологов. Будни врача-трансплантолога» он освещает сферу трансплантологии, позволяющую чудесам случаться ежедневно, и рассказывает о врачах, донорах и пациентах.
Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге
Было бы логично, что донорство опять станет актуальной темой. Однако на удивление, количество доноров не увеличивается, хотя пациенты эти однозначно есть — нет той работы, которая должна приводить к последующим этапам». По словам Валерия Саковича, люди привыкли к пандемийной обстановке и считают, что заниматься донорством не нужно. В данный момент в «листе ожидания» на пересадку сердца в кардиоцентре находятся 17 пациентов.
Адрес: 123298, Москва, ул. Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны. Языки: русский и английский.
Главный редактор Бабаян Роман Георгиевич.
Их не узнать, они уже совершенно другие люди, они здоровые! Реципиенты и их доноры-мамы и их сыновья — две первые родственные пары в регионе — с них возобновилась трансплантация в регионе. Спустя почти пять месяцев они вновь говорят докторам «Спасибо». Шумакова»: «Вам спасибо и вам спасибо, иначе бы у докторов ничего не получилось. Смотрите, какие доктора счастливые. Я уверен, что мы вместе будем это развивать в еще больших масштабах и всякие другие органы будем пересаживать».
Сегодня пересадка органов — совсем не то, что было 20 лет назад. Отторжение бывает, конечно, но оно не обязательно должно заканчиваться потерей трансплантата. Бывает, что орган утрачивает свою функцию после трансплантации, но это нетипичное течение событий. Пациенты, которые получили трансплантат, не реже одного раза в месяц ходят к врачу на обследование и корректировку дозировок препаратов, если такая требуется. Если работа трансплантата дала сбой, врач может назначить госпитализацию, определенное лечение, и часто происходит «возврат в строй». Это обычное дело. Органы так же, как и люди, иногда болеют, потом выздоравливают. Хотя, конечно, было бы ошибкой утверждать, что пересадка органов — это решение проблем заболевшего человека раз и навсегда. Мне-то кажется, что средоточием всего самого главного у нас является голова. Хотя большое число священнослужителей считает, что сердце. Китайцы, японцы считают, что пока сердце бьется, человек жив. Полтора миллиарда человек могут ошибаться? Не знаю. Как только мы начинаем говорить о трансплантации, мы сразу же попадаем в проблемное этическое поле. Вот в Китае до последнего времени была практика пересадки органов от приговоренных к смерти преступников. Мне казалось это бесчеловечным. А теперь есть практика получения донорских органов после эвтаназии в Бельгии и Нидерландах. Причем поводом к уходу из жизни становится не тяжелая или смертельная болезнь, а неудовлетворенность самой жизнью. И тут мы сразу говорим о том, что если определенную часть населения убедить, что они плохо живут, они будут стремиться к смерти и станут источником донорских органов для богатых. Как мы видим, простое обсуждение проблем трансплантации сразу уводит нас в такую сторону, где обязательно должен быть страж. Кто сегодня может этим стражем стать? Мое собственное я? Иммануил Кант с категорическим императивом? Церковь может отрицать нужность этих программ, но тогда она должна сказать что-то тем, кто умирает, готовится к смерти. То есть, скорее, мы могли бы говорить не о том, где находится душа человека и средоточие всего человеческого, а о том, какие условия, нравственные, позволяют развивать или закрывать такую программу, как трансплантация. Ведь возможность выполнять трансплантации нам дает закон, а эффективность его исполнения зависит от этических воззрений исполнителей. Есть такие теории, которые утверждают, что части тела принадлежит всё то, что и организму в целом. А есть те, которые говорят, что есть голова и сердце, а остальное неважно. Мне кажется, что большую часть своих органов после смерти мы могли бы подарить. Скажем так, мы не имеем права отказывать ближнему в помощи, если эта помощь зависит от нас, а нам то, чем мы можем помочь, уже не нужно. Это очень простая с точки зрения нравственности мысль. И как раз она помогает мне и моим коллегам существовать в поле трансплантации без духовного насилия и без напряжения: мы делаем важное дело. Фото: pixabay. Особенно запомнились? Тут я хотел бы сказать вот о чем. Что меня постоянно удивляет: когда говорят о трансплантации, совершенно ускользает от сознания тех, кто ее обсуждает или осуждает, один удивительный факт. Смотрите, наступила кончина человека, забирается часть его тела, пришивается другому человеку, который без этого бы умер, и она начинает работать. После того как жизнь прежнего обладателя ушла, и жизнь органа на несколько часов замерла. Разве это не чудо?
Ставропольские хирурги провели тысячи операций на открытом сердце
Евгений Молчанов, главный внештатный трансплантолог ДФО, зав. отделением урологии трансплантации почки ККБ № 1 имени Сергеева: «Мы уже две «трупных» сделали, они прошли. Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга скончался на 60-м году жизни. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. трансплантологии, почетным гостем которой является хирург-трансплантолог профессор Шусен Чжэн, обвиняемый в причастности к принудительному донорству органами, — вызывает. В Югру приехал главный трансплантолог России Сергей Готье с командой ведущих экспертов страны.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Медицинское сообщество Петербурга понесло тяжёлую утрату — ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы. Сергей Владимирович Готье – хирург, трансплантолог, Заслуженный врач РФ, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. ак. Из-за увольнения уникального хирурга-трансплантолога было отложено не менее 16 операций по пересадке почки. Ведущие хирурги собрались в Москве на международную конференцию. На повестке дня — обмен опытом в сложнейшей сфере медицины — пересадке донорских органов. Ведущий хирург-трансплантолог Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
Читайте также Петербургские врачи удалили многодетной матери огромный живот-фартук и показали, как она выглядит после операции Во время слушания дела также было заявлено, что информация об «автографе» на печени нанесла существенный моральный ущерб одной из пациенток, несмотря на то, что не причинили никакого «физического ущерба». Саймона Брэмхоллиза ранее уже привлекали к суду — за побои. В 2017 году ему было предъявлено обвинение за нападение, однако доктор все отрицал, в том числе и то, что это именно он оставил на пострадавшем синяки и ссадины. Однако суд распорядился, чтобы врач в течение 120 часов работал бесплатно, а также заплатил штраф в размере 10 тысяч фунтов стерлингов 1 019 000 рублей — Прим. После инцидента с выжиганием инициалов медика вычеркнули из медицинского реестра, теперь ему запрещено заниматься врачебной деятельностью.
Именно он несколько лет назад начинал делать первые пересадки печени в нашем регионе. До этого много ездил, смотрел, учился у коллег. Сегодня за его плечами уже сотни таких операций. Он уверен: если соблюдать технологии пересадки, которые давно разработаны и применяются во всем мире, то вероятность приживаемости органа практически стопроцентная.
Она идет параллельно у двух человек и занимает 6—8 часов. Когда речь идет о живом доноре, мы должны быть уверены, что ему в любом случае не должны грозить никакие осложнения. К счастью, и в мировой, и в нашей практике осложнения при таких вмешательствах практически сведены к нулю. Восстановительный послеоперационный период и у донора, и у реципиента занимает около 10 дней. После этого последует небольшой период реабилитации — как и после любого вмешательства в организм человека. А затем у обоих начинается обычная, полноценная жизнь. И если реципиенту придется принимать специальные препараты, которые не позволят иммунитету отторгнуть чужеродный орган ими государство обеспечивает бесплатно , то донору даже диету соблюдать не нужно. Спорт, работа, путешествия — никаких особых ограничений нет.
Более того, согласно мировым исследованиям, доноры в среднем живут даже дольше, чем обычные люди. Это связано с тем, что они больше внимания уделяют здоровью, чаще обследуются. Так что можно говорить о том, что забор органов даже продлевает жизнь, — считает Арсен Попов. Дважды родившиеся Трансплантация почек — еще один частый вид пересадок от живых доноров.
И трансплантацию органов часто относят к этому пакету тревожащих проблем. Одной из убедительных площадок может быть, в том числе, церковный институт: православие, а также представители других конфессий, все религии авраамического направления имеют высокий моральный авторитет. Однако сами православные священники неоднозначно относятся к вопросу донорства и трансплантации. Одни выступают с заявлениями, что трансплантация может являться вызовом Господу.
Эта точка зрения заслуживает уважения, но врач действует в ежедневном юридическом и правовом поле. И пока я не знаю тех людей, которые могли бы, глядя в глаза больному, сказать, что его срок жизни закончился, он обречен, потому что трансплантация органов не соответствует критериям нравственности. Это мог бы быть очень жестокий подход. Другие говорят, что это не противоречит замыслу Божьему. Церковь — Тело Христово, и если часть меня будет жить в каком-то представителе общины дальше, даря ему жизнь, то это укладывается в традиционную православную этику. Думаю, что сомнения священников рождаются от той же неосведомленности в вопросах донорства и трансплантации. Официальная же позиция Церкви отражена в ее Социальной концепции. Церковь рассматривает трансплантацию как акт дара и добра, длящегося по ту сторону смерти, но необходимыми условиями которого должны быть добровольность, прижизненное согласие умершего и возможность осуществления посмертного донорства только после безусловной кончины человека, после разъединения души и тела.
Мне кажется, было бы правильным создать постоянно действующий орган, комиссию или центр, например, при митрополии, где проходили бы регулярные дискуссии по актуальным вопросам биоэтики, не обязательно только по вопросам трансплантации, на которых высказывались бы священнослужители, специалисты в области права и этики, обычные пациенты. Ведь их голос, как правило, никто не слышит. Юристы и трансплантологи состязаются в изощренности профессиональных решений, а самих больных никто не слышит. Их страдания молчаливы, незаметны и никому не известны. Если бы о них знали, благосклонность общества к такому виду лечения, как трансплантация, была бы выше. В ходе таких дискуссий даже не обязательно ждать от Церкви рекомендаций в области донорства. Само участие священнослужителей в такого рода дискуссиях выводило бы разговор о трансплантации «с улицы» на более высокий интеллектуальный уровень. И свидетели этих дискуссий, слушатели и те, кто смотрит трансляцию, понимали бы, что это проблемная область медицины, но нужная.
Церкви сегодня принадлежит небезосновательное право заострять внимание общества на тех или иных биоэтических проблемах, к ее голосу прислушиваются. Прогресс кроется в том, чтобы каждый из нас индивидуально решил, согласен ли он стать донором органов. Фото: scmp. У нас в России есть «черный» рынок органов? Технология получения донорского органа из умершего человека очень сложна, здесь участвует несколько десятков человек, нелегально такую операцию провести нельзя. Кроме того, срок жизни донорского органа очень ограничен. И никогда нельзя сказать заранее, кому он подойдет. Вот говорят об очереди на трансплантацию, это невежественное заявление.
Скорее, если использовать метафору, это лотерея: орган выбирает реципиента. И возможности нечестного распределения органов ограничены. Просто потому, что если донорский орган пришьют не тому человеку, которому он подходит, произойдет отторжение. Существуют ли нарушения? Да, в сфере трансплантационной этики — весьма серьезные. Это за рубежом происходит: бедным людям предлагается на коммерческой основе сдать донорские органы, парные или часть печени. В Пакистане есть целые деревни, где взрослые мужчины живут с одной почкой. Ужас ситуации в том, что всё делается по согласию.
Ведь если XX век отождествлялся с тоталитарными катастрофами — концлагерями, войнами, то XXI век терпит «катастрофу искушения». В чистом виде предложение продать донорскую почку — это искушение. Другими словами, я иногда повторяю это, «скрытое насилие богатых над бедными».
И, конечно, вам нужно увеличивать поток больных, количество трансплантаций. Особенно более активно выходить на трансплантацию сердца», — отметил Сергей Готье.
Еще больше новостей читайте в нашем Telegram -канале Наши аккаунты в социальных сетях: ВКонтакте Одноклассники.
Английский хирург лишился работы из-за оставленных автографов на внутренних органах пациентов
Петровского РНЦХ на должность заведующего отделением трансплантации почки. В то время РНЦХ была одной из самых инфраструктурно развитых больниц России, у врачей было значительно больше возможностей. Если в РДКБ можно было оперировать детей с весом минимум в 15 килограммов, то возможности РНЦХ позволяли снижать этот вес до 10 килограммов, а впоследствии еще ниже», — рассказал Каабак «360». Но когда врачи стали проводить операции детям с маленьким весом по стандартной схеме лечения, выяснилось, что потери трансплантируемых органов слишком велики. Мы очень расстроились и решили пересмотреть свои подходы к иммуносупрессии. С этого начался поиск новых медикаментозных схем», — объяснил врач.
Именно иммуносупрессия — угнетение иммунной системы, чтобы организм не отвергал новый орган, — оказалась ключом к успешному проведению операций маловесным детям. Это три основных компонента нашего протокола, который позволил нам достичь 97-процентной выживаемости трансплантата через пять лет после пересадки у детей младшей возрастной группы», — рассказал Каабак. Некоторые врачи, например, руководитель Центра трансплантации почки РДКБ Алексей Валов, говорят, что основной опыт применения «Алемтузумаба» в нуждах трансплантологии описан именно Каабаком. Однако сам уволенный трансплантолог рассказал о подобном опыте во всем мире.
Ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства. Он автор более 180 научных статей и 4 монографий», — сообщил Олег Эргашев. Поделиться в соцсетях.
Это была первая операция в Российской Федерации. Она об этом знала, но шла на это с широко открытыми глазами». Маленькая Варвара попала на стол хирургов 6 сентября. Ей пересадили почку. Это было действительно сложно в ее состоянии, но диагноз не позволял медлить.
Сергей Готье: «Врожденное нарушение функции почек на фоне врожденного недоразвития тазовых органов. Она у нас меньше, чем хотелось бы, по росту, но тем не менее интеллектуально полностью сохранна». Варя не ходит — никто не знает, начнет ли. В детстве она попала в группу инвалидов в Доме ребенка, где и встретила свою будущую маму — Татьяну. Дальше была борьба, которая длится всю ее жизнь — все 12 лет — и едва не закончилась трагедией. В последний момент Варю нашел главный трансплантолог России и спас.
Никто не хочет идти обратно в НЦЗД, потому что то, что они делали с нами на протяжении двух лет, и то, как они поступают по отношению к нам сейчас, — это фашизм в натуральном виде. Ее ребенок — один из 300, нуждающихся в обследовании после пересадки: «Ни в одном из существующих центров нас не могут принять в таком количестве без каких-то последствий. В НЦЗД уволили наших врачей, остались два нефролога. В центре не осталось ни одного человека, который хоть раз в жизни проводил операцию по пересадке. Кто всех нас будет лечить? В НЦЗД родителям сообщили, что центр исполняет свои обязательства по оказанию медпомощи в полном объеме. В Минздраве им сказали, что 21 апреля посетили НЦЗД и выяснили, что «все необходимые лекарственные препараты для лечения детей в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медпомощи в центре имеются».
Им было запрещено выходить. Пришел врач, попросил не высовываться. Соответственно, прокуратура увидела только тех пациентов, которые находятся в НЦЗД неделю-полторы. Они еще не нуждаются в помощи, с которой у центра проблемы. Понятно, что у родителей этих детей пока претензий нет. Затем помощника прокурора отвели в аптеку при НЦЗД, где показали наличие препаратов. Они могут физически продемонстрировать бутылек, но нашим детям лекарства не дают.
Есть лекарства, которые предоставляют благотворительные фонды, но, по словам сотрудников, использование препаратов, взятых не из аптеки НЦЗД, нарушает федеральный закон в распоряжении "Сноба" есть аудиозапись со словами сотрудницы центра об этом. Всего, по словам родительницы, запертыми в отделении остались четыре человека: двое сопровождающих — мать и бабушка — и двое детей в дневном стационаре. Десятская утверждает, что у пациентов не было возможности выйти в коридор и добраться до туалета. Пока он ходит на работу, читает лекции, общается с медиа и госорганами, чтобы разрешить сложившуюся ситуацию. Надежда Бабенко уже ушла из НЦЗД, теперь она консультирует пациентов и врачей на всей территории страны. Команда Михаила Каабака, по его словам, единственная в стране проводит операции детям весом до девяти килограммов. Но пациентов пугает перспектива того, что ребенку попытаются пересадить почку по другой технологии, которая пока не доказала свою эффективность.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог
Работа, которую мы начали в донском регионе десять лет назад, будет продолжаться», — сказал глава региона. Василий Голубев назвал приоритетом — развитие на Дону детской трансплантологии. По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России. Сегодня в области действует оптимальная модель, благодаря которой жителям региона доступны все основные виды пересадок органов. Донские хирурги имеют опыт трансплантации онкологическим пациентам, сплит-трансплантации печени. В регионе налажено амбулаторное наблюдение, в том числе пациентов из листа ожидания, а также выстроена система координации донорства.
Кроме того, в Ханты-Мансийске наградили родственных доноров. Это жители региона, которые пожертвовали свои органы родным людям. Для них подготовили почетные знаки с названием «Дарящему часть себя».
Добавим, всего с 2015 года на счету у службы трансплантологов Югры 59 операций по пересадке почек, 11 операций по пересадке печени, 3 успешные трансплантации сердца, 40 — костного мозга и 9 пересадок роговицы глаза.
Алан Зокоев — выдающийся хирург-трансплантолог, который подарил здоровую жизнь сотням пациентов. В послужном списке Алана Кимовича огромное количество удачных операций. Он первым в стране успешно пересадил поджелудочную железу. Сегодня светило трансплантологии работает в РКБ. Он сменил должность заведующего в исследовательском центре хирургии в Москве на работу в республиканской клинической больнице. Если по поводу врачей, то персонал достаточно квалифицированный, неплохие ребята. Единственное, действительно страдает материально-техническая база.
Вот с этого бы я начал свой разговор в дальнейшем с Астаном Керменовичем». Большие достижения начинаются с маленьких побед. Это Алан Кимович доказывает на протяжении всей своей трудовой биографии. Он начинал как рядовой хирург в отделении, всегда был фанатично предан своей профессии.
Потом появились сотрудники, которые недовольны моей работой. Во время проверок никто не находил нарушений. И вот опять в последнее время мониторинговая группа проверяет больницу. Они не дают рекомендацию, и на ровном месте меняется состав наблюдательного совета", - говорит Абылай Донбай. По словам Абылая Донбая, его уволили по решению наблюдательного совета. Он также отметил, что у больницы образовалась кредиторская задолженность около 2 миллиардов тенге.
Помимо этого, хирург-трансплантолог заявил, что отказывается проводить операции, пока его не восстановят в должности. Что касается кредиторской задолженности, в 2022 году мы защитили свой бюджет и направили документы в ФОМС. ФОМС рассматривает и дает нам неполноценное финансирование. На основании этого мы начали обращаться в управление здравоохранения и руководству ФОМС.
В Англии хирург выжигал на печени пациенток памятные «автографы»
– На решение стать трансплантологом очень сильно повлиял студенческий научный кружок в Российском научном центре хирургии. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом! Врачи-трансплантологи Новосибирска о том, сколько их пациентов не дожидаются пересадки необходимого органа, какие риски несёт каждая операция.
Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках
За годы работы ведущим хирургом-трансплантологом он написал более 180 научных статей и четыре монографии. Статья автора «Главные новости» в Дзене: Врачи-трансплантологи Новосибирска о том, сколько их пациентов не дожидаются пересадки необходимого органа, какие риски несёт. Медицинское сообщество Петербурга понесло тяжёлую утрату — ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы. Вице-губернатор Олег Эргашев выразил глубокие соболезнования в связи со смертью ведущего хирурга-трансплантолога Петербурга. Этому способствовало принятие киевским режимом законодательства, которое максимально упрощает деятельность трансплантологов в стране.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Больница сосредоточилась на разработке этой передовой технологии, чтобы свести к минимуму инвазивность хирургии и, в свою очередь, быстрее ставить пациентов на ноги. Хирурги уже завершили более 30 трансплантаций почек и других процедур с участием желчных протоков, поджелудочной железы и желудка, используя систему робототехники. Но это их и в США вообще первая трансплантация печени. Пересадка печени — одна из самых сложных операций на животе.
В 2000 году он возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам. Ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства.
Также из питания исключаются фосфор и калий, а значит, запрещаются фрукты, овощи, рыба в любых видах, копчёные и солёные продукты. А вот уровень физической нагрузки зависит от общего здоровья организма: девушке процедура не мешает ей танцевать и заниматься спортом в бассейне и тренажёрном зале. Но сейчас всё стабилизировалось — теперь во время диализа я могу работать и общаться, мне ничего мне не мешает. Хотя в идеале хотелось бы не быть привязанной к аппарату», — делится Елена. Если отказываться от пересадки, можно просто находиться на пожизненном диализе», — говорит она. Как объяснили в областной больнице Новосибирска, приживаемость органов у пациентов зависит скорее от каждой конкретной ситуации. На данный момент в Новосибирске и области есть 10-12 специалистов, у которых есть доступ к проведению операций по трансплантации почек и печени. При этом возможно и проведение «перекрёстных» пересадок: например, в Новосибирске одному пациенту в течение одной операции трансплантировали печень и почку, ещё одному — печень и сердце. О чём говорит статистика По данным клиники имени Мешалкина, на сентябрь 2022 года очереди на пересадку сердца ожидают около 40 человек. С января по настоящий момент хирурги центра выполнили 6 трансплантаций, в 2021 году количество таких операций было равно 8. Как сообщили в министерстве здравоохранения Новосибирской области, на 8 сентября 2022 года в территориальном листе ожидания трансплантации находятся 118 пациентов: 61 из них необходима пересадка печени, остальным 57 — замена почки. При этом за период с 1 сентября 2021 года по 1 сентября 2022 года в новосибирской областной клинической больнице выполнили 33 трансплантации почки, и 45 пересадок печени. Также в ведомстве отметили: сейчас на территории региона не ведётся статистика, которая отслеживает количество реципиентов, уехавших за органами в другие города и страны. При этом в Новосибирске и области нет и благотворительных фондов, которые специализируется на трансплантации органов. Несколько таких учреждений можно отыскать только на федеральном уровне: часть относятся к некоммерческим организациям, а некоторые поддерживаются Минздравом России.
Речь шла, в частности, о европейско-китайском проекте New Horizon «Новый горизонт» , в рамках которого было организовано обучение и повышение квалификации хирургов-трансплантологов. Почетным гостем программы стал китайский профессор Шусен Чжэн, который, по словам Лексманн, может иметь непосредственное отношение к принудительному донорству органов в КНР. По ее словам, в случае с New Horizon вышло так, что Евросоюз непреднамеренно поддержал практику принудительного донорства органов за счет собственных фондов. Лексманн потребовала от Еврокомиссии разъяснений по поводу того, какие механизмы ЕС использует для проверки финансируемых международных программ с участием стран, не входящих в Евросоюз.