Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. Согласно отзывам, Суматриптан является эффективным препаратом, более доступным по цене в сравнении с рядом аналогов. Суматриптан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг упаковка контурная ячейковая №2. Когда не помогает суматриптан, то набираюсь сил и не пью ничего, до 5 дней эта жесть.
Суматриптан
На сегодняшний день существует 7 видов триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, элетриптан и фроватриптан [13]. Эффективность триптанов была доказана в крупных плацебо-контролируемых исследованиях и имеет самый высокий уровень доказательности для терапии приступа мигрени [13-15]. По данным метаанализа 53 рандомизированных исследований, где изучалась эффективность пероральных форм триптанов, самой высокой клинической эффективностью обладают 80 мг элетриптана, 10 мг ризатриптана и 12,5 мг алмотриптана [14]. В нашей стране зарегистрировано 5 триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан. Принципы применения триптанов 1 Показания к назначению. Триптаны предназначены для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры, а также могут применяться для купирования кластерной головной боли [13]. Триптаны рекомендуются для терапии приступов мигрени с умеренной или сильной выраженностью головной боли или при любой выраженности головной боли в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов [5]. Триптаны можно применять в любой момент приступа мигрени [13]. Однако эффективность терапии триптанами значительно выше при их раннем применении - в течение 30 мин от момента развития головной боли [8]. Клиническая эффективность триптанов достоверно выше при их приеме на стадии слабой головной боли, чем на стадии умеренной и сильной головной боли [2].
Результаты ряда рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований показывают, что сам факт приема триптана при низкой интенсивности боли имеет большее значение в эффективности терапии, чем время между появлением головной боли и моментом приема препарата [2]. Данная стратегия - прием триптана на стадии слабой головной боли -- позволяет снизить частоту приема повторных доз триптана и дополнительных обезболивающих препаратов, а также количество посещений врача и вызовов скорой помощи, что, несомненно, имеет большое экономическое значение [2]. С точки зрения безопасности триптаны не следует применять в течение ауры [13]. Это связано с тем, что в фазу мигренозной ауры происходит сужение мозговых сосудов, которое может усиливаться за счет вазоконстрикторного действия триптанов [8]. Однако результаты проведенных исследований продемонстрировали тот факт, что прием триптанов в фазу ауры до развития головной боли безопасен, но не эффективен в терапии мигрени [13, 18, 19]. Частая причина отказа пациентов от определенных обезболивающих препаратов, в частности триптанов -- это применение неадекватной, недостаточной дозы препарата [2]. Каждый триптан имеет определенные, доказательно эффективные дозы. Так, для пероральных форм препаратов адекватными терапевтическими дозами считаются следующие: 25-100 мг для суматриптана, 2,5-5 мг для золмитриптана, 2,5 мг для наратриптана, 10 мг для ризатриптана, 12,5 для алмотриптана, 20--80 мг для элетриптана и 2,5 мг для фроватриптана [13]. Выраженные тошнота и рвота могут препятствовать пероральному приему препаратов и снижать их всасываемость в кишечнике.
В данном случае целесообразно использование особых форм триптанов растворов для подкожных введений, назальных спреев и ректальных суппозиториев и противорвотных средств метоклопрамид, домперидон [13]. В нашей стране зарегистрирован суматриптан в форме назального спрея и ректальных суппозиториев. Одна из распространенных проблем в терапии приступа мигрени - его рецидив в течение 24 ч после эффективного купирования [13]. Прием второй дозы триптана оказывается эффективным в большинстве случаев [20]. Вторую дозу триптана рекомендуется применять не ранее, чем через 2 ч от приема первой [11]. Считается, что в случае абсолютной неэффективности первой дозы триптана, прием его второй дозы нецелесообразен [13]. Имеются данные об эффективности комбинации триптана с НПВС суматриптана с напроксеном , которая снижает риск рецидива головной боли [21]. Эффективность и безопасность всех триптанов подтверждена результатами рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [22]. Важно отметить, что пациенты могут не отвечать на одни триптаны и получать эффект от других триптанов [13, 22, 23].
Предполагают, что различия между эффективностями триптанов связаны с различиями в фармакокинетических свойствах [22]. Важно информировать пациента о необходимости индивидуального подбора триптана, эффективного для терапии его приступов мигрени. На сегодняшний день не разработано каких-либо доказательных стратифицированных подходов в выборе определенных триптанов [22], поэтому индивидуальная клиническая эффективность конкретного триптана определяется только практическим способом. При отсутствии противопоказаний к назначению триптанов прием данной группы препаратов не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт миокарда, кардиальная аритмия и ишемический инсульт [24-26]. Данные свойства объясняют его быстрое начало действия элетриптан в дозе 40 и 80 мг превосходил плацебо уже через 30 мин от момента его приема , клиническую эффективность в отношении головной боли и сопутствующих ей симптомов, а также стойкость терапевтического эффекта в течение 24 ч [27, 29]. Последний Кохрановский систематический обзор, посвященный терапии мигрени элетриптаном, был опубликован в 2010 г. Авторы сделали вывод, что элетриптан в дозах 20, 40 и 80 мг эффективен и безопасен в терапии приступов мигрени. Эффективность и переносимость препарата зависят от дозы. При повышении дозы элетриптана отмечается статистически значимое увеличение клинической эффективности по таким параметрам, как полное купирование головной боли через 2 ч и стойкость эффекта в течение 24 ч.
Однако при увеличении дозы его переносимость может ухудшаться. Частота малых побочных эффектов тошнота, общая слабость, ощущение дискомфорта в грудной области выше при приеме 80 мг элетриптана, чем 40 мг. При этом частота развития малых побочных эффектов при приеме 20 мг элетриптана была сравнима с плацебо, а при приеме 40 мг -- лишь незначительно выше плацебо. При терапии приступа мигрени элетриптаном в дозах от 20 до 80 мг не отмечалось возникновения значимых побочных эффектов и серьезных нежелательных явлений. Проведен ряд рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых сравнительных исследований, результаты которых демонстрируют превосходство элетриптана над другими триптанами в терапии приступа мигрени. Элетриптан 40 мг достоверно эффективнее суматриптана 100 мг в лечении приступа мигрени по результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 2 113 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [31]. Методом рандомизации больные были разделены на группы терапии: 40 мг элетриптана, 100 мг суматриптана или плацебо для лечения одного приступа мигрени.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности; частота неизвестна — судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистопия, нистагм, скотома, тревога. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — преходящее повышение артериального давления вскоре после приёма препарата , приливы; частота неизвестна — брадикардия, тахикардия, аритмии, признаки транзиторной ишемии на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, снижение артериального давления, синдром Рейно. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, лёгкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота причинно-следственная связь не доказана ; очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло ; частота неизвестна — ригидность затылочных мышц, артралгия. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения обычно преходящая ; однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствителыюсти, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Общие расстройства: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выражение ; частота неизвестна — гипергидроз. Передозировка Симптомы При приёме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше. Лечение Промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом , флунаризином , пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приёме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента. Особые указания Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любых стадиях приступа. Таблетки суматриптана нельзя использовать в профилактических целях.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол , ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин и его производные включая метисергид ; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени Рекомендованная доза суматриптана составляет 50 мг. Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Данные клинических исследований: Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , "приливы". Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь не доказана. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло. Лабораторные показатели: очень редко - незначительные отклонения показателей "печеночных" проб. Общие расстройства: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выраженные. Пострегистрационные данные: Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшееся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома, тревога. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения обычно преходящая ; однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, признаки транзиторной ишемии на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, снижение артериального давления, синдром Рейно. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - ишемический колит, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность затылочных мышц, артралгия. Общие расстройства: Передозировка: Симптомы При приеме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение Промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови.
Практический подход к ведению больных с мигренью. РМЖ, 2008;16 17 :1129-1133. Silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache an evidence-based review. Report of the quality standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 2000, 55:754-762. Данилов А. Лечащий врач, 2008, 8. Acute migraine therapy: do doctors understand what patients with migraine want from therapy? Headache, 1999, 39: 30-48. Осипова В. Принципы эффективного применения триптанов при купировании приступа мигрени. Медицинский совет, 2013, 4: 33-35. Принципы лечения мигрени. РМЖ, 2007, 10. Migraine prevalence and treatment patterns: the global migraine and zolmitriptan evaluation survey. Headache, 2003, 43 1 : 19-26. Patient satisfaction with eletriptan in acute treatment of migraine in primary care. Int J Clin Pract, 2007, 61 10 : 1677-1685. READY — первое российское мультицентровое исследование эффективности препарата Релпакс элетриптан при лечении приступов мигрени. Лечение нервных болезней, 2006, 2 19. Eur J Neurol, 2009, 16: 968—981. Lancet, 2001, 358: 1668-1675. Migraine: current understanding and management. N Eng J Med, 2002, 346: 257-270. Effectiveness of eletriptan in acute migraine: primary care for Exedrin nonresponders. Headache, 2004, 44: 209-216. Ferrari M. Should we advise patients to treat migraine attacks early? Cephalalgia, 2004, 24: 915-917. Subcutaneous sumatriptan during the migraine aura. Neurology, 1994, 44: 1587-1592. No effect of eletriptan administration during the aura phase of migraine. Eur J Neurol, 2004, 11: 671-677. Oral sumatriptan: effect of a second dose, and treatment of headache recurrences. Cephalalgia, 1994, 14: 330-338. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA, 2007, 297: 1443-1454. Gilmore B. Treatment of acute migraine headache. Eletriptan for the treatment of migraine in patients with previous poor response or tolerance to oral sumatriptan. Cephalalgia, 2003, 23 6 : 463-471. Severe vascular events in migraine patients. Headache, 2004, 44: 642-651.
Чем лечить мигрень: лучшие препараты
Не было обнаружено значимых различий в фармакокинетике суматриптана при подкожном введении у пациентов с умеренным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми пациентами из группы контроля. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов в экспериментальных исследованиях не найдено существенных различий в фармакокинетике суматриптана в сравнении с фармакокинетикой препарата у здоровых мужчин. Показания: Купирование приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени. С осторожностью: - контролируемая артериальная гипертензия; - заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана например, нарушение функции почек или печени ; - эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; - повышенная чувствительность к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии; - данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Беременность и лактация: Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Результаты экспериментальных исследований на животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пери- и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс. Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов при приеме больших доз суматриптана.
Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудью в течение 12 часов после приема препарата. Способ применения и дозы: Препарат Суматриптан не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан.
Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может по требоваться доза 100 мг.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода.
Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамии, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.
Препарат способен подавлять мигрень как с аурой, так и без нее. То же касается ее менструально-ассоциированной формы. Условием приема лекарства является верифицированный диагноз, поставленный врачом. Инструкция по применению Суматриптана Преимущество лекарство в том, что оно выпускается в нескольких формах. Так пациент может подобрать для себя более подходящий вариант снятия приступов мигрени. Таблетки принимают исключительно внутрь, спрей — интраназально, раствор — посредством подкожного введения. При неэффективности использования любой формы выпуска повторная доза лекарства не назначается.
В таком случае пациенту необходимо принять Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту или один из нестероидных противовоспалительных препаратов. При последующих приступах разрешено использовать Суматриптан. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством воды. Принимать препарат показано при появлении первых признаков мигренозной головной боли или других симптомов мигрени, таких как тошнота, светобоязнь, рвота. Отмечается, что прием таблеток во время мигренозной ауры до момента появления остальных признаков может не предотвратить приступ. Правила дозирования препарата: рекомендуемая для взрослых доза при приеме внутрь — 50 мг; для некоторых пациентов для купирования приступа требуется 100 мг лекарства, а для других, наоборот, более низкие дозы препарата; при повторном приступе разрешено принять таблетку повторно, но не ранее 2 часов после первой процедуры; суточная доза не должна превышать 300 мг; рекомендованная доза для пациентов с нарушениями функции печени — 50 мг. Спрей Форма выпуска в виде спрея — это препарат Имигран. Он используется интраназально, то есть лекарственное вещество впрыскивают в ноздри.
Для каждого носового прохода показана дозировка в 20 мг.
Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие: Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН.
Побочные реакции отмечались чаще при одновременном применении триптанов с лекарственными средствами, содержащими зверобой продырявленный. Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любых стадиях приступа. Таблетки суматриптана нельзя использовать в профилактических целях. Противопоказано применение суматриптана при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени. Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или у пациентов с атипично протекающей мигренью следует исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. После приема суматриптана могут возникать преходящие симптомы, включая боль и стеснение в груди, которые могут быть интенсивными и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии, в том числе у злостных курильщиков или пациентов, получающих заместительную никотиновую терапию, без предварительного обследования с целью ее исключения к таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС.
Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов. В очень редких случаях у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии, могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Суматриптан следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по классификации Чайлд-Пью. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза должна составлять 50 мг. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами или органическим поражением головного мозга в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии.
Особые указания Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Постмаркетинговое наблюдение - Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.
Действие триптанов — таблеток от мигрени
- СУМАТРИПТАН - отзывы о препарате от 38 пациентов после применения - Все аптеки
- Эффективные таблетки от головной боли и мигрени – ЭЛ Клиника
- Применение суматриптана
- Суматриптан Канон таб. п/о плен.
8 препаратов от мигрени, которые могут снять приступ
Ниже мы рассмотрим правила купирования приступов мигрени, что поможет вам сориентироваться в богатом разнообразии анальгетиков и отказаться от недостаточно эффективных препаратов. суматриптана сукцината (эквивалентно суматриптану 50 мг и 100 мг). Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Чем лечить мигрень: лучшие препараты
Суматриптан - селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов 5-НТ1В. Рецепторы 5-НT1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того, экспериментальные данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата. Хотя рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг. Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в том числе менструально-ассоциированной мигрени. Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику сумагриптана, принимаемого внутрь. После перорального приема суматриптан быстро всасывается.
Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно, с мочой в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ1 и 5-НТ2 - серотониновым рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Особые группы пациентов: пациенты с нарушением функции печени. Вследствие снижения пресистемного клиренса суматриптана у пациентов с нарушением функции печени повышается содержание суматриптана в плазме крови. Побочное действие Передозировка Симптомы. Прием суматриптана перорально в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций, помимо перечисленных выше. В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию.
Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматрилтана в плазме Взаимодействие Не отмечено взаимодействия суматрилтана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов.
У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга.
Кроме того, экспериментальные данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата. Хотя рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов.
Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг. Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в том числе менструально-ассоциированной мигрени, то есть мигрени без ауры, которая возникает в промежутке за три дня до начала и до пяти дней после начала менструации. Фармакокинетика Приступы мигрени, по-видимому, не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь. Метаболизм Метаболизируется путем окисления при участии моноаминоксидазы МАО А с образованием метаболитов, основным из которых является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-НТУ и 5-11Т2-серотониновых рецепторов.
Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Выведение Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Основной метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится почками в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата. Фармакокинетика у пациентов особых групп Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов с почечной недостаточностью исследования не проводились.
Пациенты с нарушениями функции печени У пациентов с нарушениями функции печени может существенно повыситься биодоступность препарата за счет повышения содержания суматриптана в плазме крови в результате снижения пресистемного клиренса. Была проведена оценка влияния умеренного нарушения функции печени класс В по шкале Чайлд-Пью на фармакокинетику суматриптана при подкожном введении. Не было обнаружено значимых различий в фармакокинетике суматриптана при подкожном введении у пациентов с умеренным нарушением функции печени по сравнению со здоровыми пациентами из группы контроля. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов в экспериментальных исследованиях не найдено существенных различий в фармакокинетике суматриптана в сравнении с фармакокинетикой препарата у здоровых мужчин.
Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени. С осторожностью - контролируемая артериальная гипертензия;- заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана например, нарушение функции почек или печени ; - эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ;- повышенная чувствительность к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии; - данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Беременность и лактация Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности.
В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Результаты экспериментальных исследований на животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пери- и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс.
Он наиболее эффективен, когда принимается рано после начала боли. Вводимый суматриптан более эффективен, чем другие препараты. В Кокрейновском обзоре 2016 года о применений комбинации суматриптана и напроксена при острых приступах мигрени у взрослых данный метод был лучше, чем плацебо, для купирования острых приступов мигрени у взрослых. Комбинация была лучше, чем плацебо или один препарат, для облегчения других симптомов мигрени тошнота, чувствительность к свету или звуку и для снижения потери способности нормально функционировать. Неблагоприятные явления головокружения, покалывания или жжения кожи, сонливости сонливость , тошноты, несварения желудка диспепсия , сухости во рту и дискомфорта в груди чаще встречались при приеме суматриптана отдельно или в комбинации , чем при приеме плацебо или напроксена.
Как правило, они были легкой или средней степени тяжести и редко приводили к отказу от исследований. Исследования проводились в соответствии с высокими стандартами и, как правило, были достаточно большими, чтобы давать надежные результаты, так что большинство результатов по эффективности были высокого качества.
Причём при условии что у бабушки и у её сестры мигрень. А всем известно что это наследственная бяка. Как итог 18 лет первая аура, слабая я и не предала значения, ну и молодая же... В 27 лет нереально сильная аура, кстати головная боль прошла на долго перед аурой где то около года вообще голова на болела именно мигренью. Естественно первый раз я испугалась ибо ни с того ни с сего. Больше напугал что это похоже на инсульт, а с учётом моих ПА...
Суматриптан
| Суматриптан от мигрени: отзыв и опыт применения | | Препараты помогают предотвратить рецидивы мигрени. Клинические исследования показали, что приблизительно в 60% случаев эти средства значительно эффективнее, чем другие лекарства для снятия боли. |
| Сумамигрен: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог. |
Суматриптан - Вертекс - инструкция по применению
Взрослые Рекомендованная доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана. Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность и безопасность в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Побочные действия Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и частотой встречаемости.
Данные клинических исследований Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности.
При слабом возврате боли бывает достаточно Напроксена или другого аналогичного препарата. Приступы мигрени тяжёлого характера, при которых головная боль не проходит как после триптанов, так и после обычных анальгетиков, требуют составления специальной схемы лечения.
Врач комбинирует триптаны, противосудорожные препараты и бета-блокаторы, к которым относятся такие лекарства, как Лабеталол, Бетаксолол, Пенбутолол, Надолол. Целесообразность использования триптанов при лечении мигрени доказана клинической практикой. Но влияние триптанов на организм человека при длительном применении изучено недостаточно, из-за чего их исследования продолжаются и сейчас.
Узнайте больше: Как сократить частоту приступов мигрени? Вся необходимая информация по лечению мигрени Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени Постоянное применение триптанов для борьбы с приступами мигрени врачами рекомендуется проводить не более 10 дней в течение месяца. Традиционные анальгетики против мигрени применяются не больше половины месяца подряд.
Если использовать их чаще, то сочетание с другими лекарственными средствами способно провоцировать головные боли. Круг замыкается, терапия становится бесполезной.
В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приёма препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамии, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приёма суматриптана. Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности; частота неизвестна — судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистопия, нистагм, скотома, тревога. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — преходящее повышение артериального давления вскоре после приёма препарата , приливы; частота неизвестна — брадикардия, тахикардия, аритмии, признаки транзиторной ишемии на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, снижение артериального давления, синдром Рейно. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, лёгкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота причинно-следственная связь не доказана ; очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло ; частота неизвестна — ригидность затылочных мышц, артралгия. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения обычно преходящая ; однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствителыюсти, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Общие расстройства: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно преходящие, слабо или умеренно выражение ; частота неизвестна — гипергидроз. Передозировка Симптомы При приёме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше.
Лечение Промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом , флунаризином , пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приёме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.
Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела. Показания Купирование приступов мигрени и синдрома Хортона гистаминовой цефалгии. Противопоказания ИБС, артериальная гипертензия; одновременный прием препаратов, содержащих алкалоиды спорыньи или близкие к ним соединения, препаратов лития, ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; повышенная чувствительность к суматриптану. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению. С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Применение у детей Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Особые указания Суматриптан не применяют для предупреждения приступов мигрени.
Действие триптанов
- Суматриптан — Википедия
- Как действуют триптаны?
- Суматриптан против приступов мигрени
- Препараты триптаны от мигрени
- Регистрационный номер
- Триптаны от мигрени
Триптаны в лечении мигрени
Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения при одновременном применении суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Единичные сообщения получены о более выраженном проявлении побочных реакций со стороны суматриптана при одновременном применении с растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный. Передозировка: При однократном подкожном введении в дозе 12 мг Суматриптан не вызывал каких-либо побочных эффектов. При подкожном введении в дозе более 16 мг или при приеме внутрь более 400 мг суматриптан не вызывал каких-либо непредвиденных побочных эффектов, помимо тех, что перечислены выше.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, наблюдение за состоянием пациентов не менее 10 ч, при необходимости - симптоматическая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа и перитониального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска: Суматриптан - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг.
По 2, 6, 12, 30 таблеток в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Состав: 1 таблетка Суматриптан 50 мг содержит активное вещество суматриптан суматриптана сукцинат 50,00 мг 70,00 мг ; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 70,00 мг, кроскармеллоза натрия 1,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая 6,75 мг, кремния диоксид коллоидный 0,25 мг, магния стеарат 1,50 мг; оболочка Опадрай II 33G23092 персиковый гипромеллоза Е 464 2,0000 мг, титана диоксид Е 171 1,1725 мг, лактозы моногидрат 1,1000 мг, макрогол-3000 0,4000 мг, триацетин 0,3000 мг, краситель железа оксид красный Е 172 0,0180 мг, краситель железа оксид желтый Е 172 0,0090 мг, краситель железа оксид черный Е 172 0,0005 мг. Дополнительно: Суматриптан не предназначен для профилактики мигрени.
Суматриптан следует принимать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнений. Суматриптан следует применять как можно раньше после возникновения приступа мигрени, однако препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. При отсутствии эффекта от применения первой дозы следует уточнить диагноз.
Необходимо купировать каждый приступ мигрени, а принимать следует максимально эффективные препараты и не позже, чем через 2 часа после начала приступа. Ниже мы рассмотрим правила купирования приступов мигрени, что поможет вам сориентироваться в богатом разнообразии анальгетиков и отказаться от недостаточно эффективных препаратов.
В настоящее время отдается предпочтение ступенчатому подходу к лечению приступов мигрени. В этом случае пациент начинает с наиболее дешевых и безопасных препаратов, эффективность которых доказана, и «поднимается по лестнице» к следующему классу препаратов только в случае необходимости. Такой метод не отрицает индивидуального подхода к каждому пациенту, а, наоборот, делает возможным поиск наиболее подходящего препарата для каждого пациента. Предполагается, что если определенный препарат не дает облегчения боли в течение трех приступов, при следующем приступе нужно сразу начинать с более высокой ступени. Более того, у многих пациентов бывают приступы разной интенсивности.
Например, у большинства пациенток менструальные приступы мигрени те, которые происходят за 1—2 дня до или в первый-второй день менструации имеют тенденцию протекать более тяжело. Таким пациентам необходимо обезболивание более высоких ступеней в самом начале менструального приступа. В идеальной ситуации после приема лекарства необходим отдых или сон. Для пациентов, которым необходимо оставаться на работе или выполнять важные дела дома, лучше выбирать препараты, не влияющие на концентрацию внимания. Для купирования приступа мигрени необходима высокая доза — 1000 мг, то есть 2 таблетки по 500 мг.
Предпочтительна растворимая форма ацетилсалициловой кислоты. Эффективность аспирина была показана в недавнем систематическом обзоре Кохрановского сообщества — организации, задающей стандарты в мире доказательной медицины. Альтернативой ацетилсалициловой кислоте может служить ибупрофен в дозе как минимум 400—600 мг. Клинический опыт показывает, что пациенты обычно принимают более низкие дозы — 200—400 мг, с чем и связано их разочарование в этом препарате. Ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен можно принимать до 4 раз в течение 24 ч.
У этого препарата есть несомненное преимущество. Вследствие быстрого развития гастростаза и, следственно, замедления всасывания лекарств в ходе приступа мигрени предпочтительны рассасывающиеся либо растворимые формы обезболивающих. В России ни один из обезболивающих препаратов не зарегистрирован в форме лингвальных таблеток. Диклофенак калий в то же время доступен в виде растворимого порошка, прием которого дает более быстрый эффект. В 2010 г.
Такой быстрый эффект может объясняться тем, что максимальная концентрация растворимого диклофенака калия в плазме достигается через 15 мин после приема. Длительность эффекта препарата в исследовании превышала 24 ч. Парацетамол обладает меньшей эффективностью и не должен использоваться в качестве препарата первого выбора для купирования приступов мигрени. Все обезболивающие препараты необходимо комбинировать с прокинетиком. Такие препараты борются с гастростазом во время приступа мигрени, ускоряют продвижение анальгетика из желудка в кишечник, что позволяет ускорить наступление их обезболивающего эффекта и минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка.
Препарат доступен под торговыми названиями домперидон и мотилиум. Более предпочтительно использование домперидона, так как препарат реже вызывает экстрапирамидные нарушения.
Доступность и цена ибупрофена в России. В РФ зарегистрировано 113 лекарственных средств , основное действующее вещество которых — ибупрофен. Таблетки доступны в дозировках 200, 400 и 800 мг. Напроксен — безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат , который работает примерно так же, как и ибупрофен. Применение напроксена. Препарат в дозировке 500—750 мг рекомендуют людям с приступами мигрени легкой и средней степени тяжести, без рвоты или выраженной тошноты.
Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Взаимодействие с другими препаратами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом флунаризином пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Он будет зависеть в том числе от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения полученные в результате пострегистрационного наблюдения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов содержащих зверобой продырявленный. Особые указания Суматриптан следует назначать только в том случае если диагноз мигрени не вызывает сомнения.
Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Суматриптан противопоказан для применения при гемиплегической базилярной и офтальмоплегической формах мигрени. Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени перед лечением приступа головной боли у пациентов с ранее недиагностированной мигренью или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие виды неврологической патологии. Следует отметить что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например инсульта или преходящих ишемических атак. Прием суматриптана может быть связан с возникновением таких преходящих симптомов как боль и стеснение в груди распространяющиеся на область шеи симптомы могут носить интенсивный характер. Если есть основания полагать что эти симптомы являются проявлением ИБС необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Не следует применять суматриптан у пациентов с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения к таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у каждого пациента. В очень редких случаях у пациентов не имеющих в анамнезе сердечно-сосудистой патологии могут возникнуть серьезные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления.
Фармакологическая группа
- Инструкция по применению Суматриптана
- Суматриптан Канон таб. п/о плен.
- Суматриптан инструкция по применению
- "Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
Как часто допустимо принимать Суматриптан при мигрени?
Цена за две таблетки 50 мг суматриптана начинается от 74 ₽. Но многие препараты, разработанные для лечения других патологий, помогают предотвратить мигрень. К ним относятся некоторые лекарства от артериального давления, некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты. Во всех исследованиях, где проводилось сравнение суматриптана с препаратами эрготаминового ряда, отмечена меньшая частота рецидивирующей головной боли при использовании алкалоидов спорыньи.
ТОП препаратов для лечения мигрени
Во всех исследованиях, где проводилось сравнение суматриптана с препаратами эрготаминового ряда, отмечена меньшая частота рецидивирующей головной боли при использовании алкалоидов спорыньи. Согласно отзывам пациентов, Суматриптан-Тева помогает практически всегда, в отличие от прочих препаратов, которые могут подвести и не оказать должного эффекта. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени. 1 таблетка по 50 мг. Таблетки от мигрени Суматриптан также помогают в лечении выраженной головной боли, возникающей спустя 3-5 дней после менструации. Последние 5 лет принимаю суматриптан, только он помогает, важно на самых первых признаках мигрени выпить таблетку, мне достаточно в дозировке 50.
Суматриптан-OBL : инструкция по применению
Купить Суматриптан таблетки 50мг, №2 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, Суматриптан таблетки 50мг, №2 инструкция по применению, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Отзыв: Препарат от мигрени Вертекс «»Суматриптан»» — Рекомендую когда мигрень достала и ничего не помогает. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте.