Особенности головной боли при гипертонии. Головная боль при давлении – это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. Болит голова при низком давлении и при другом механизме развития, когда компенсаторное расширение сосудистого просвета происходит для облегчения кровообращения. боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. Поэтому у женщины могут появляться признаки сердечной недостаточности: боли в сердце, одышка, а в тяжелых случаях – аритмия.
Гипертония и головная боль при повышенном давлении
Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16]. Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт.
При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства. Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт.
Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт.
Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30].
Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27]. Ангиотензинпревращающий фермент принимает активное участие в контроле АД и сосудистого тонуса; как известно, некоторые иАПФ и БРА например, кандесартан, телмисартан, олме-сартан продемонстрировали эффективность в профилактике приступов мигрени [33-36]. При наличии гомозиготного генотипа DD гена ангиотензинпревращающего фермента возрастает уровень ангиотензина II в сыворотке, что сопровождается увеличением частоты приступов мигрени. Предполагается, что наличие аллели D в гене ангиотензинпревращающего фермента может быть фактором риска развития самой мигрени, что объясняет патогенетическую связь между мигренью и активностью ангиотензинпревращающего фермента [27, 38]. К основным патогенетическим механизмам и мигрени, и АГ относится также гиперсимпатикотония, что также объясняет взаимосвязь между этими двумя заболеваниями [31]. Косвенным подтверждением этой гипотезы является эффективность бета-адреноблока-торов пропранолола, метопролола в профилактике приступов мигрени, которые снижают симпатический тонус за счет блокады бета-адренорецепторов [39].
Кроме того, блокада бета-адренорецепторов приводит к снижению активности тирозингидроксилазы этап, ограничивающий скорость биосинтеза норад-реналина, который имеет место как в симпатических ганглиях, так и в мозговом слое надпочечников верхних шейных симпатических узлах, что было продемонстрировано в экспериментальном исследовании [40]. Наиболее вероятным общим патогенетическим звеном в развитии мигрени и АГ называют дисфункцию эндотелия [27]. Клетки эндотелия регулируют сосудистый тонус, и, следовательно, уровень АД, активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, уровень провоспалительных цитокинов, а также метаболическое обеспечение мозга [27]. При нарушении функции эндотелия нарушается баланс между эндотелийзависимыми сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами, что и обуславливает развитие вазоспазма. В настоящее время имеется обширная доказательная база наличия эндотелиаль-ной дисфункции у пациентов с мигренью, особенно с мигренью с аурой [27, 41]. Нормализация активности эндотелия на фоне лечения иАПФ и БРА также является одним из объяснений эффективности этих препаратов у пациентов с мигренью [27, 39]. Наличие АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли [3, 42-45].
Напротив, эффективное лечение АГ антигипертензивными ЛС, то есть, достижение целевых уровней АД адекватными темпами может оказать положительное влияние и на течение первичных головных болей [3, 42-45]. Особый интерес представляют данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируе-мого исследования [36] с перекрестным дизайном, целью которого было изучение эффективности БРА кандесартана в профилактике приступов мигрени. В исследование были включены 60 больных с мигренью от 2 до 6 приступов в нед в возрасте от 18 до 65 лет. Сначала всем участникам в течение 4 нед назначалось плацебо вводный период , а затем, согласно перекрестному дизайну, было 2 периода по 12 нед активного лечения плацебо или кандесартан , разделенные периодом плацебо продолжительностью 4 нед. Первичной конечной точкой исследования было количество дней без головной боли, вторичные конечные точки включали количество часов с головной болью, количество дней с мигренью, количество часов с мигренью, индекс тяжести головной боли 1-4 , степень утраты трудоспособности 1-3 , используемые дозы триптанов, используемые дозы анальгетиков, переносимость лечения, количество дней на больничном листе, качество жизни опросник SF-36 [36]. В результате исследования были получены впечатляющие результаты: лечение кандесартаном было статистически значимо ассоциировано с меньшей частотой первичной и вторичных конечных точек табл. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о высокой эффективности кандесартана в профилактике приступов мигрени и низкой частоте НПР при его применении, сопоставимой с плацебо.
Заключение Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, у пациентов с АГ часто имеется головная боль. При этом в абсолютном большинстве случаев она не связана с повышением АД, а обусловлена наличием сопутствующих первичных головных болей, чаще всего - мигрени и головной боли напряжения. Effect of candesartan on primary and secondary endpoints adapted from [36] Таблица 1. Влияние кандесартана на первичные и вторичные конечные точки адаптирован из [36] вышению приверженности пациентов с АГ к лечению. Установлено также, что на наличие головной боли у больных АГ оказывают влияние антигипертензивные препараты, при этом частота развития головной боли как НПР не одинакова при применении различных классов антигипертензивных препаратов. Частота головной боли, сопоставимая с таковой на фоне назначения плацебо, отмечена на фоне лечения БРА, в частности, кандесартаном. Более того, некоторые антигипертензивные препараты применяются для профилактики приступов мигрени.
Имеющиеся литера- турные данные диктуют необходимость в проведении дальнейших исследований с целью выявления преимуществ ряда антигипертензивных ЛС в лечении ко-морбидных пациентов с АГ и первичными головными болями. Конфликт интересов. Публикация статьи поддержана компанией Тева, что никоим образом не повлияло на собственное мнение авторов. The publication of the article is supported by Teva, but it did not affect own opinion of the authors. Williams B. J Hypertens.
Народные советы и профилактика Люди, склонные к повышенному АД, должны снизить психологическую нагрузку. Стоит полностью отказать от курения и алкоголя.
Полезны походу к психологу, аутотренинги и занятия водной аэробикой. Советуют употреблять продукты, содержащие большое количество магния и калия. Гипотоникам рекомендуют откорректировать время сна и отдыха. Важно снизить физическую и эмоциональную нагрузку на работе. Полезным будет записаться на сеансы лечебной физкультуры, плавание и лыжную ходьбу. Гипертоникам Отвары и настойки из лекарственных трав, снижающих АД. Употреблять ежедневно укроп, зелень и сырые овощи. При гипертоническом кризе ставить горчичники в область почек и плеч.
Препараты данной группы способны заменить медикаментозные средства, относящиеся к разным группам, но дающие аналогичный результат. Что делать в домашних условиях В домашних условиях некоторые пациенты, когда повышается давление и болит голова, используют средства нетрадиционной медицины. Существуют многочисленные рецепты средств, для приготовления которых используют лекарственные растения или натуральные продукты. Цефалгию при гипертонии можно лечить следующими народными средствами: Горячие ножные ванны. При болях в затылочной области поможет холодный компресс. Смоченное холодной водой полотенце прикладывают к больной области, держат в течение 15 минут. Для усиления эффекта в воду добавляют несколько капель эфирного масла мяты, лаванды. Репчатый лук помогает справиться с болями в голове при гипертензии.
В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно.
Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли. Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз — отложение холестериновых бляшек. Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление. Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии.
Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию. Верхнее, нижнее, пульсовое давление Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться: Ишемическая болезнь сердца — снижение кровообращения в тканях миокарда. Сердечная недостаточность — неполное наполнение и опустошение желудочков. Инфаркт — образование некротического очага в миокарде. Гипертрофия миокарда левого желудочка — разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца. Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение.
Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период. Последствия гипертонии с высоким почечным давлением: Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием. Почечная недостаточность — за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем. Ухудшение эластичности сосудов — появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже. Нарушение питания конечностей — затрудняется периферическое кровообращение с возможным образованием язв, развитием гангрены. Также важна разница между верхним и нижним показателями — пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за: Атеросклероза, аневризмы аорты. Нарушения питания почек.
Поликлиника №10
При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие. При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным — при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии. Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни — это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Признаки гипертонического криза у женщин Гипертонический криз у женщин случается чаще, чем у мужчин. Причины гипертонического криза у женщин нередко связаны с нарушением функционирования эндокринных органов. Наиболее часто гипертонический криз развивается перед менструацией и в климактерическом периоде, на развитие криза у женщин большое влияние оказывает изменение погоды, стресс, повышенное потребление поваренной соли. Симптомы гипертонического криза у женщин проявляются в виде сильной головной боли, головокружения, мушек перед глазами, тошноты и рвоты. По статистике самая высокая распространенность развития гипертонического криза у женщин. Большинство женщин не обращаются к врачам за адекватным лечением и принимают гипотензивные препараты время от времени. Низкая стрессоустойчивость, высокие психоэмоциональные нагрузки, работа во вредных условиях, тяжелая экология приводят к развитию заболеваний эндокринных органов, гипертонии, к развитию осложнения - гипертоническому кризу. Признаки гипертонического криза у мужчин Гипертонический криз у мужчин наиболее часто провоцируется злоупотреблением алкоголя, в других случаях гипертонический криз может вызвать повышенное употребление поваренной соли, резкие изменения погоды в осенне-весеннее время, активное курение, резкий отказ от приема гипотензивных средств, психоэмоциональная нагрузка, прием наркотиков.
Начните с выравнивания пищевых привычек: ешьте достаточно, но не переедая, и когда этого требует организм. Далее добавляйте в рацион продукты, которые богаты калием, кальцием и магнием. Эти вещества способствуют снижению давления. Калий содержится в: мясо, крупы, картофель в мундире, зеленый горошек, морковь, тыква, свекла, редька, перец, огурцы, авокадо, петрушка, шпинат; Кальций содержится в: молоко, сыры, йогурт, лосось, сардины, фасоль, бобы, злаки; Магний содержится в: листовые овощи, малина, ежевика, клубника, бананы, лимоны, яблоки, курага, кунжут, орехи, семечки подсолнуха, соя. Не хотите отказываться от пирожных или чипсов — не надо. Лучше увеличить количество полезной еды в рационе, нежели полностью отрезать себя от «вредной». Ограничить потребление соли, чая, кофе.
Эти продукты задерживают жидкость в организме. Сосуды набухают и сужаются, в результате чего перестают нормально функционировать.
Как по локализации болевых ощущений определить, беспокоят ли человека серьезные заболевания, чем опасен бесконтрольный прием препаратов и почему женщины имеют право в семейных отношениях ссылаться на головную боль, — разбирались «Известия». Что в лоб, что по лбу Лоб, затылок или виски — локализация головной боли может свидетельствовать о наличии определенной патологии организма. Однако специалисты сетуют, что не всё так просто. Врачи рассказали, что такое сепсис и как его не допустить — Безусловно, есть общепринятые зоны цефалгии, которые могут указывать на определенные проблемы. Например, боль в лобной доле бывает связана с заболеваниями лор-органов. Если у человека есть синуситы и риниты, то слизь и гной могут скопиться в гайморовых и лобных пазухах и вызвать фронтит воспалительное заболевание. Один из ведущих симптомов при этом диагнозе — как раз головная боль в лобной доле, — разъясняет врач общей практики, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев. В таких случаях людям не следует заниматься самолечением в надежде, что если избавиться от цефалгии, то и проблемы уйдут.
Своевременное обращение к врачу может сохранить здоровье. Стоит помнить, что рядом с носовыми пазухами расположены мозговые оболочки. И если бактериальная инфекция перейдет на мозговые оболочки, то будет менингит. А это заболевание связано с реанимацией и тяжелым лечением, — продолжает Денис Прокофьев. Доктора не советуют недооценивать головную боль как диагностический критерий. При повышенном давлении человек может испытывать боль в области лба, висков, но чаще всего она все-таки локализуется в зоне затылка. Бороться с приступами повышенного артериального давления не рекомендуется, потому что самолечение может привести к развитию инсульта. Появление лишних килограммов может быть не связано ни с наследственностью, ни с режимом питания Порой люди в буквальном смысле сами находят себе головную боль. Малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей, травматизация, сон в неудобном положении и другие подобные причины могут стать причиной сосудистой головной боли. А передавливание сосудов вызывает хроническую ишемию — медленно прогрессирующую дисфункцию головного мозга.
В случае же когда имеет место сдавливание вен, затрудняется венозный отток крови, — поясняет доцент кафедры остеопатии СЗГМУ им. Мечникова, врач-остеопат, невролог Владимир Белаш. Все эти состояния, по словам эксперта, могут проявляться головной болью, но в этом случае она вторична. Лечение должно быть направлено на устранение первопричин. К сосудистым относится и головная боль при артериальной гипертензии. Причем иногда человек даже не подозревает о том, что у него неполадки с давлением. В таких случаях пациенту рекомендуют в течение двух недель вести дневник давления, чтобы установить причину головной боли. Жалобы уходят, когда нормализуется давление, подчеркивает невролог. Где болит Наблюдать за собой и точно описать на приеме у врача проблему важно, чтобы специалисты выдали нужные направления на обследования и подобрали правильное лечение. Пульсирующую боль в области висков доктора чаще всего связывают с психоэмоциональным напряжением.
И здесь можно, безусловно, рекомендовать использовать успокоительные сборы, эфирные масла либо тепловые или холодовые компрессы, — говорит Денис Прокофьев. Однако не каждая боль может оказаться безобидной. Нет смысла возлагать надежды на народные методы, чтобы не пропустить что-то важное.
Когда человек встает, начинает двигаться, делает массаж боль обычно уменьшается или исчезает. Также болезнь может проявляться приступами головокружений, непродолжительными давящими болями за грудиной, сердцебиением, пульсацией сосуда в височной области, онемением левой руки. Если такие состояния повторяются периодически, можно предположить, что у вас развивается гипертоническая болезнь, и не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы обследоваться. Когда начинать контроль давления? Вовремя диагностировать гипертонию и выявить причину ее возникновения очень сложно, но можно.
И тогда при правильном лечении и постоянном контроле самочувствия риск развития серьезных осложнений гипертонии - атеросклероза, тромбоза, образования аневризмы, ухудшения или потери зрения, развития сердечной и почечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта — можно существенно снизить. Фото: Fotodom. В первую очередь, это касается тех, у кого плохая наследственность — у кого есть близкие родственники-гипертоники. У каждого человека в домашней аптечке сегодня обязательно должен быть тонометр — прибор для измерения давления. Золотой стандарт давления — 120х80 мм рт. При цифрах выше 140х90 мм рт. Если тонометра нет, можно ориентироваться на свои ощущения. При появлении сильной, давящей головной боли, учащенном сердцебиении, ощущении жара в области головы и шеи, без промедления вызывайте «скорую».
Скорая помощь при повышенном давлении
- Поликлиника №10
- Какое число важнее?
- Бессимптомная гипертония: в чем ее коварство? - 7Дней.ру
- Головная боль и артериальное давление
- 2. Общая слабость и головокружение
Может ли болеть голова из-за почек
Узнайте, почему при повышенном давлении голова может не болеть и как это связано с работой сосудов и артерий. Чаще всего головные боли не связаны с давлением. Лечение головной боли при пониженном давлении. Интенсивность головной боли может достигать такой степени, что это провоцирует тошноту, которая может перерасти в рвоту. При повышенном давлении боль в затылке беспокоит в основном по утрам, она отличается умеренной интенсивностью и проходит после приема гипотензивных препаратов.
Головная боль при высоком и низком артериальном давлении
Такими факторами риска являются: повышенный уровень холестерина в крови; высокое АД; избыточная масса тела и ожирение; малоподвижный образ жизни; возраст с каждым прожитым после 40 лет десятилетием риск возрастает ; мужской пол и др. При этом важны не только интенсивность воздействия факторов риска например, курение 20 сигарет в день, несомненно, хуже, чем 5 сигарет, хотя и то, и другое связано с ухудшением прогноза , но и длительность их воздействия. Для людей, которые ещё не имеют явных сердечно-сосудистых заболеваний, кроме гипертонической болезни, оценить прогноз можно с помощью специальных электронных калькуляторов, один из которых учитывает пол, возраст, уровень холестерина в крови, АД и курение. Электронный калькулятор SCORE пригоден для оценки риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет от момента оценки риска. При этом получаемый в большинстве случаев невысокий в абсолютных числах риск может производить обманчивое впечатление, так как калькулятор позволяет рассчитать именно риск сердечно-сосудистой смерти. А риск жизнеугрожающих, но не фатальных осложнений инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии напряжения и др. Наличие сахарного диабета увеличивает риск по сравнению с рассчитанным с помощью калькулятора: для мужчин — в 3 раза, а для женщин — даже в 5 раз. В отношении профилактики гипертонической болезни можно сказать, что поскольку известны факторы риска её развития малоподвижность, лишний вес, хронический стресс, регулярное недосыпание, злоупотребление алкоголем, повышенное потребление поваренной соли и др.
Однако снизить этот риск совсем до нуля вряд ли возможно — есть факторы, которые от нас не зависят совсем или зависят мало: генетические особенности, пол, возраст, социальное окружение, некоторые другие. Проблема состоит в том, что о профилактике гипертонической болезни люди начинают задумываться в основном тогда, когда они уже нездоровы, а АД уже в той или иной степени повышено. А это уже вопрос не столько профилактики, сколько лечения. Список литературы Lewington S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. European Journal of Preventive Cardiology. Синдром обструктивного апноэ сна и артериальная гипертония: двунаправленная связь.
Consilium Medicum. Диагностика вторичных форм артериальной гипертензии. Мистецтво лiкування. Нестероидные противовоспалительные препараты и артериальная гипертензия: актуальность проблемы и тактика ведения пациентов. Лечащий Врач.
Исходя из этого признака, гипертензия бывает первичной, то есть давление является ведущим симптомом болезни.
Она же называется эссенциальной, идиопатической, либо ее называют гипертонической болезнью. Также выделяется вторичная гипертензия, она же называется симптоматической, при которой повышенное давление — это симптом определенных нарушений, патологий организма — поражений почек или сердца, эндокринных расстройств, результат проблем с нервной системой или побочное действие лекарств. По течению можно выделить два типа гипертензии. Это может быть доброкачественная форма, которая прогрессирует медленно и плавно. Кроме того, выделяется злокачественная, опасная и быстро развивающаяся гипертензия.
Они усиливаются после физической работы, занятий спортом. Проверить шейный отдел позвоночника нужно, если голова болит, часто кружится и пациент жалуется на мышечные спазмы, онемение пальцев, не может свободно поворачивать, наклонять шею. Если неприятные симптомы сильней выражены утром после сна, а не после физических нагрузок, они могут быть вызваны фибромиалгией — патологическими процессами в скелетных мышцах.
Для постановки точного диагноза нужны дополнительные аппаратные и лабораторные исследования. Невротические расстройства Жалобы на тяжесть в голове, быструю утомляемость, слабость врачи слышат от пациентов, страдающих невротическими расстройствами. Они чаще развиваются у людей, которые очень требовательны к себе, стараются все делать идеально, ставят высокие цели или у детей строгих родителей, предъявляющих к ним завышенные требования. Постоянное напряжение негативно сказывается на состоянии организма. Нарушается режим сна: ночью человек не может заснуть, а днем ощущает сонливость, головную боль, давление на череп изнутри, боли в мышцах. Усиливается чувство тревоги, что еще больше ухудшает состояние пациента. Его раздражают громкие звуки, яркий свет, ему трудно контролировать эмоции, концентрировать внимание, вспоминать или запоминать информацию, чувствуется заторможенность. При прогрессировании заболевания вялость чередуется с приступами агрессии, пропадает интерес к жизни.
Системные заболевания Головная боль, ощущения тяжести, сдавливания возникают при заболеваниях дыхательной системы. Нарушения в ее работе влияют на мозговую деятельность. Человеку трудно концентрировать внимание, контролировать эмоции, голова кажется тяжелой. Могут возникать судороги, непроизвольные мышечные сокращения, нарушения координации движений. Прием лекарств от головной боли, антидепрессантов устраняет симптомы на короткое время. Нужно лечить их причину — воспалительные или другие патологические процессы в органах дыхательной системы. Чувство сдавливания в черепе, слабость, болезненные ощущения возникают и при аутоиммунном заболевании — красной волчанке. Ее симптомы: воспалительные процессы в суставах, выражающиеся болезненностью, припухлостью, выпадение волос, покраснение кожи.
Вестибулярные расстройства Постоянные головокружения, тяжесть в голове, быстрая утомляемость, слабость могут быть вызваны заболеваниями эндокринной или сердечно-сосудистой системы.
Где болит Наблюдать за собой и точно описать на приеме у врача проблему важно, чтобы специалисты выдали нужные направления на обследования и подобрали правильное лечение. Пульсирующую боль в области висков доктора чаще всего связывают с психоэмоциональным напряжением. И здесь можно, безусловно, рекомендовать использовать успокоительные сборы, эфирные масла либо тепловые или холодовые компрессы, — говорит Денис Прокофьев. Однако не каждая боль может оказаться безобидной. Нет смысла возлагать надежды на народные методы, чтобы не пропустить что-то важное.
В программе — меры по раннему выявлению болезни и развитие современных методов ее лечения — Наверное, одна из самых опасных — распирающая боль длительного характера. Нужно дифференцировать — боль однократная, приступом или хроническая. Ощущение распирания — это определенный сигнал, чтобы обследовать головной мозг. Возможно, есть гидроцефалия скопление лишней спинномозговой жидкости в полых пространствах головного мозга. Или речь идет о новообразовании, которое давит на определенный участок. Здесь, безусловно, нужна диагностика, — продолжает Денис Прокофьев.
Невролог Владимир Белаш отмечает, что симптомы аномалии сосудов аневризмы , некоторые виды инсульта, а также объемные образования головного мозга тоже могут проявляться головной болью. То есть в ряде случаев цефалгия — это «маска» серьезной болезни, вторичное проявление какой-то основной патологии. По словам терапевта, врача высшей категории Ирины Есковой, часто у пациентов возникают так называемые вторичные головные боли, которые обусловлены наличием хронических заболеваний, например, проблемами с сосудами и атеросклерозом. Бывают они при черепно-мозговых травмах и кровоизлиянии в мозг. Вторичные головные боли оказаться и следствием любой инфекции. Ими сопровождаются также заболевания уха, горла, носа и полости рта.
Если это ломота в лобной части или околоносовых пазухах и она сопровождается повышением температуры и заложенностью носа, то, конечно же, надо проверить — нет ли поражения гайморовых пазух или лобных пазух. Пульсирующая боль в области виска — выраженная, простреливающая, может быть связана с височным артериитом, — рассказывает Ирина Ескова. Это заболевание опасно тем, что может привести к потере зрения. Ученые предложили проводить диагностику по анализу крови Ирина Ескова советует серьезно относиться к болям, которые возникают в результате резких подъемов артериального давления и могут спровоцировать развитие инсульта, а также кровоизлияние в головной мозг. В таких случаях цефалгия порой сопровождается тошнотой, рвотой, головокружениями, шаткостью и другими симптомами. Без врачебной помощи тут не обойтись.
Поводом обратиться к специалистам должны послужить и такие сопровождающие цефалгию неприятные симптомы, как длительная повышенная температура, мелькание мушек перед глазами, боли в загрудинной области. Держим руку на пульсе Врач общей практики Денис Прокофьев рекомендует людям, у которых возникают приступы головной боли, измерить артериальное давление и пульс. Если они в нормальных референтных значениях, то можно принять обезболивающий препарат. Однако выбирать такое лекарство следует осторожно. Так, оно не должно содержать компоненты, меняющие давление, подчеркивает врач. Самая большая ошибка людей, страдающих от цефалгии, — это бездумный прием различных таблеток в надежде, что какое-то средство обязательно сработает.
Порой на работе сотрудники обращаются за помощью к коллегам, а те по доброте душевной делятся с ними своими препаратами. Причем инструкцию с противопоказаниями никто в таких случаях не читает, что уж говорить про обращение за советом к врачу.
Головная боль во время и после гипертонического криза
Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты гипотензивные. Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты. Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями. Восстановление Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.
Она позволит: минимизировать негативные последствия патологического состояния восстановить нормальную работу всех органов и систем Во время реабилитации пациентам рекомендуют: Правильно питаться. Для этого нужно сократить количество соли, углеводов и животных жиров Соблюдать четкий режим дня и уделять достаточное внимание полноценному отдыху Сократить любые эмоциональные нагрузки В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач. Профилактика Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.
Связывают пациенты это с тем, что давление стабилизировалось. Но на самом деле просто они применяют в своем лечении препарат, который используется и для лечения давления и для профилактики мигрени, просто пациент об этом диагнозе не знает», — рассказала врач. Действительно, имеется связь между высоким давлением и головной болью, но заключается она в том, что артериальное давление повышается в ответ на любую головную боль, подытожила невролог.
Повышенное давление Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм. Необходимо принять меры для контроля этого состояния. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний ССЗС , таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни. Гипертонический криз Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу.
И если да, то почему такое бывает? У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген. Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В этом случае обязательна консультация специалиста врача-невролога, цефалголога. Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния. Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств — это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии. Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли — число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий. Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы? Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением.
Скачки артериального давления
"Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами" и имеет следующие подразделы: 6.8.1. Но подобный вид головной боли встречается довольно редко – всё-таки ситуация, когда давление настолько высокое, не самая распространенная. Причины головной боли при давлении разнообразны и зависят от того, высокое или низкое оно у человека. боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. Головная боль может появиться при резком повышении кровяного давления, но чаще всего она представляет самостоятельное заболевание.
Сущность давления атмосферы и его влияние на организм
- Мигрень и давление — есть ли между ними связь?
- Причины повышения давления
- Какая связь между головной болью и почками
- Почему ночное и утреннее повышение давления — это очень опасно - 1 июля 2023 - НГС.ру
- Причины скачков атмосферного давления. Какие категории людей страдают от этих изменений?
Симптомы гипертензии: давление, головная боль
Этих стадий три: I стадия подразумевает, что у человека пока ещё нет явного поражения тех органов, которые наиболее часто поражаются при этой болезни: отсутствует увеличение гипертрофия левого желудочка сердца, нет значительного снижения скорости фильтрации в почках, которая определяется с учётом уровня креатинина в крови, в моче не выявляется белок альбумин, не обнаруживается утолщение стенок сонных артерий или атеросклеротические бляшки в них, глазное дно не изменено и т. Единственное, что удаётся подвердить — это периодическое или стойкое повышение артериального давления. Если есть хотя бы один из перечисленных признаков поражения органов-мишеней, но эти нарушения бессимптомные, диагностируют II стадию артериальной гипертензии. Не всегда эти стадии закономерно сменяют одна другую: например, человек сначала перенёс инфаркт миокарда, а через несколько лет присоединилось повышение АД. Получается, что у такого больного гипертоническая болезнь сразу III стадии.
Смысл выделения стадий в основном состоит в том, чтобы ранжировать больных по степени риска сердечно-сосудистых осложнений. От этого зависят и лечебные мероприятия: чем выше риск, тем интенсивнее проводимое лечение. Риск при формулировке диагноза оценивают четырьмя градациями. При этом 4-я градация соответствует наибольшему риску.
Осложнения артериальной гипертензии Цель лечения гипертонической болезни — не «сбивание» повышенного артериального давления, а максимальное снижение риска сердечно-сосудистых и других осложнений в долговременной аспекте, поскольку этот риск опять-таки, при оценке в масштабе «годы-десятилетия» увеличивается на каждые дополнительные 10 мм рт. Имеются в виду такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, сосудистая деменция слабоумие , атеросклеротическое поражение сосудов ногей, хроническая болезнь почек и хроническая сердечная недостаточность. Большинство больных гипертонической болезнью до поры до времени ничего не беспокоит, поэтому у них нет особой мотивации лечиться, регулярно принимая определённый минимум лекарственных препаратов и изменив образ жизни на более здоровый. Однако в лечении гипертонической болезни не существует каких-то одноразовых мероприятий, которые бы позволили навсегда забыть об этой болезни, ничего более не делая для её лечения.
Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое. Врач, проводя диагностику, с одной стороны, должен убедиться в стабильности повышения АД, а с другой — оценить вероятность того, не является ли повышение АД проявлением симптоматической вторичной артериальной гипертензии. Для этого на первом этапе диагностического поиска врач выясняет, в каком возрасте впервые начало повышаться АД, нет ли таких симптомов, как, например, храп с остановками дыхания во сне, приступы мышечной слабости, необычные примеси в моче, приступы внезапного сердцебиения с потливостью и головной болью и т. Имеет смысл уточнить, какие лекарственные препараты и биодобавки принимает пациент, так как в некоторых случаях именно они могут привести к повышению АД или усугублению уже повышенного.
Несколько рутинных выполняемых практически всем пациентам с повышенным АД диагностических тестов, наряду со сведениями, полученными в ходе беседы с врачом, помогают оценить вероятность некоторых форм вторичной артериальной гипертензии: общий анализ мочи, определение в крови концентрации креатинина и глюкозы, а иногда — калия и других электролитов. Поэтому если на первом этапе диагностического поиска не обнаруживается существенных данных в пользу вторичного характера гипертонии, то в дальнейшем считается, что АД повышено за счёт гипертонической болезни. Это суждение может быть иногда впоследствии пересмотрено по мере появления новых сведений о пациенте.
Жесткие сосуды адекватно не расслабляются и не сжимаются, поэтому для обеспечения нормального кровоснабжения всех органов и тканей давление в них повышается. Такое повышение давления люди не чувствуют, точнее — у них нет клинических проявлений повышенного давления. Однако и нефизиологическое повышение АД ощущается далеко не всеми и не всегда, именно поэтому измерять АД следует регулярно. Кроме того, важно хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, во время которой врач обязательно измеряет давление. Замечу, что это измерение должно проводиться, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, а не запыхавшимся после подъема на этаж или беготни по кабинетам, — в этом случае оно с большой долей вероятности будет повышено. При этом следует помнить и о том, что существует так называемая гипертония белого халата. Ее суть заключается в том, что АД повышается у пациента только в стенах лечебного учреждения, а в остальное время оно остается в пределах нормы. Такое явление объясняется тревожным состоянием и психоэмоциональным напряжением. Чтобы выяснить, является ли гипертония постоянной или только реакцией на врача, физическую нагрузку, стресс и т. Важно помнить, что электронным тонометром необходимо проводить 2-3 измерения с интервалом в минуту на каждой руке особенно часто первый показатель оказывается некорректным у людей с полными руками , строго следуя инструкции к прибору. Среднее значение второго и третьего показаний тонометра будет соответствовать реальному АД — его и нужно записать в дневник. Кроме значений АД в дневнике следует отмечать и показатели пульса. Отдельно хочу заметить, что гипертоникам, особенно пожилым людям, необходимо измерять давление утром, не вставая с кровати. Дело в том, что у пациентов старшей возрастной группы нередко присутствует постуральная гипотензия — состояние, когда артериальное давление снижается при принятии вертикального положения. Давление может снижаться и сразу после приема пищи постпрандиальная гипотония.
Если систолическое артериальное давление превышает 180-200 мм рт. Криз является обострением гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. По гемодинамическим характеристикам выделяют три типа гипертонических кризов: гиперкинетический, протекающий с увеличением сердечного выброса, эукинетический, при котором все показатели сердечного выброса не изменяются, но повышается общее периферическое сопротивление, и гипокинетический, протекающий со снижением сердечного выброса и резким нарастанием общего периферического сопротивления. Гиперкинетический криз, характеризующийся преимущественно повышением систолического давления, развивается быстро. Без каких-либо предвестников возникает резкая головная боль пульсирующего характера, мелькание "мушек" перед глазами, может присоединиться тошнота, рвота. Больные ощущают общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание. Криз гипокинетического типа возникает у больных с длительно существующей артериальной гипертонией и имеет значительную продолжительность. Клинические симптомы развиваются постепенно. Более выраженным является повышение диастолического давления. При этой форме криза есть опасность развития ишемического инсульта. Криз эукинетического типа развивается быстро, при повышении как систолического, так и диастолического давления. Имеются сведения, что данный тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. С этого даже лучше начать лечение. Крайне высокая артериальная гипертония может привести к острой гипертонической энцефалопатии - тяжелому состоянию, характеризующемуся сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, несистемным головокружением с последующим нарушением сознания, длящимся до нескольких суток, с возможным летальным исходом.
Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Часто сопровождается ощущением тяжести, сосуды переполняются кровью, сильно расширяются, что ведет к раздражению внутричерепных рецепторов. Данный вид цефалгии подразделяется на типы: артериогипотонический — связан с потерей тонуса артерий мягких покровов поверхностные, височные ввиду пульсовых толчков крови. В крайних степенях сопровождается нарушением проницаемости стенок артерий, их сильным отеком, переходом боли в ломящую. Боль начинает давить, сопровождается дурнотой, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой. Тупая распирающая боль в затылочной области, особенно в положении лежа, при наклонах головы и кашле. Часто происходит одновременное расширение вен на веках, глазном дне, слизистых рта и носа. Мышечного напряжения Повышенное давление возникает в результате перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим напором. Такая цефалгия часто перерастает в хроническую с более чем 15 приступами за месяц. Характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на черепной коробке, повышением чувствительности к запахам, свету, звукам, раздражительностью. Не имеет четкой локализации, может перетекать от лба к вискам, затылку и спускаться к шее. Ликворная Характер болевых ощущений — пульсирующий, усиливающийся при самых незначительных движениях. Высокое давление концентрируется внутри черепа, раздражает нервные окончания, вызывает отеки и спазмы артерий мозга. Возникает как следствие травм головы, сотрясений, опухолей отделов мозга, кровоизлияний, нарушения целостности костей и оболочек черепной коробки.
Высокое давление — «тихий убийца»
- Мигрень и давление — есть ли между ними связь?
- Сущность давления атмосферы и его влияние на организм
- Может ли болеть голова из-за повышенного давления? Отвечает невролог
- Давление или мигрень? 7 причин головной боли
- Симптомы гипертензии: стадии патологии, уровень давления | MedAboutMe
Головная боль и артериальное давление
Головная боль при повышенном давлении в основном локализуется в области затылка и носит продолжительный характер. Может ли от давления болеть голова? Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами. Цефалгия – головная боль при повышенном давлении – возникает в том случае, если АД на 25% больше обычного.
Головная боль и артериальное давление
Здраствуйте мне 23, у меня давления 120-50, низкое диастолическое давление, сильний симптомов нету, иногда может болеть голова и шея. Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. есть очаги в белом в-ве лобных, теменных долей, даже летом нашлась менингиома.
Что делать при давящей боли в голове
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Действительно, голова может болеть во время резкого подъема артериального давления, но тут не стоит путаться. А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания. Врачи говорят, что при давлении обычно голова не болит, человек его в основных случаях просто не чувствует.