Почему наличие камней в почках осложняет лечение воспалительного процесса? У пациента диагностируют пиелонефрит и назначают лечение для снятия воспаления и подавления бактериальной активности.
Камни в почках у женщин
первая помощь в домашних условиях. Будут рассмотрены симптомы заболевания почек. Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение. Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение. При выявлении камней в мочевом пузыре на фоне выраженных симптомов у женщин лечение можно проводить консервативно или с помощью хирургического вмешательства.
Песок в почках у женщин: симптомы, признаки, лечение, отзывы
| Лечение мочекаменной болезни у женщин | Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. |
| Уролитиаз: причины, симптомы и современные подходы к лечению | Камни в почках. |
| Камни в почках (нефролитиаз) | Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение. |
| Камни в почках (мочекаменная болезнь) - симптомы и лечение у мужчин и женщин | У почечных камней симптомы такие же как и у камней в мочеточнике? Да, симптомы могут быть очень похожими, независимо от того, находятся ли камни в почках или в мочеточнике, потому что в обоих случаях возможно нарушение оттока мочи и раздражение мочевых путей. |
| Конкременты почек | Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. Почечнокаменная болезнь у женщин и у мужчин: что делать? Профилактика мочекаменной болезни почек. |
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни.
Разновидности Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза. Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин.
Однако данные статистики последних лет показывают, что болезнь заметно «помолодела» и стала отмечаться у более молодых групп населения и даже детей. На образование камней влияет несколько причин: воспалительные и другие патологии мочевыделительной системы; питание — избыток мяса, консервов, острых блюд в рационе; недостаточное питье; употребление воды с высоким содержанием кальция; малоподвижный образ жизни; нехватка витаминов А и С; гипервитаминоз D; профессиональные вредности и так далее. Достоверной связи между психосоматикой и развитием мочекаменной болезни — не выявлено. Причины, влияющие на образование камней Симптомы Течение зависит от уровня и степени поражения. При отсутствии воспаления и закупорки камнями заболевание может никак не проявляться длительное время. Но могут присутствовать и такие признаки: боль в пояснице средней интенсивности; окрашивание мочи кровью; учащенное мочеиспускание.
При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи.
В некоторых случаях бесконтрольное похудение посредством диеты с несбалансированным рационом может стать спусковым механизмом для образования камней. Незначительный процент женщин страдает от мочекаменной болезни из-за аномального анатомического строения — например, сужения мочевыводящих путей.
Симптомы Определить наличие конкрементов можно лишь после проведения современного диагностирования. Арсенал новейших технологий диагностики в нашем центре позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях. Женщины должны прислушиваться к своему организму, замечая основные симптомы заболевания: поясничные тянущие боли; болевые ощущения в половых органах; кровяные вкрапления в моче;.
Легко определяются на рентгене с контрастированием. Камни в почках при беременности — что делать Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек. Медикаментозная терапия усложняется тем, что в этот период женщине противопоказаны любые серьезные препараты, поэтому доктор подбирает наиболее безопасное лечение, с учетом риска и тяжести патологии.
Операции назначаются только в крайних случаях, когда идет речь о жизни матери. Как выходят камни из почек у женщин При движении конкрементов ощущается сильная боль, состояние ухудшается. Могут появиться дополнительные симптомы: расстройство стула; частая микция с ощущением рези и жжения; рвота. В таких ситуациях пациентке нужно обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин
описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Симптомы мочекаменной болезни у женщины могут проявиться в любом возрасте. Мочекаменная болезнь у женщин — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Признаки камней в почках напрямую зависят от химсостава конкрементов и их размера.
Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения
Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента нефролог «СМ-Клиника» назначает инструментальные и лабораторные исследования. Также в ходе диагностики проводится исключение других болезней, имеющих похожие симптомы, вроде аппендицита и острого холецистита. Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»: Ультразвуковое обследование почек — распространенный метод визуализации органов, дающий врачу возможность оценить размер и подвижность конкрементов. Во время исследования пациенту потребуется лечь на живот и спину.
С помощью перемещения датчика в разные области проекции почек врач нашей клиники получает изображение органов на мониторе. Это наиболее безопасная и надежная диагностическая манипуляция, часто применяемая в урологической практике; Обзорная урография — метод получения изображения почек и мочевого пузыря, применяемый при появлении крови в моче, поясничной боли и других патологических признаках. Врач «СМ-Клиника» просит пациента лечь на спину для проведения рентгенодиагностики.
Полученный снимок позволяет оценить состояние сразу нескольких органов выделения, что может быть полезно для поиска расположения камней; Экскреторная урография — высокоточный способ обследования органов выделительной системы. Как и в случае обзорной урографии, врач проводит рентгенодиагностику, однако перед этим производится внутривенное введение контраста. Специальные красители позволяют обнаруживать любые типы камней в разных отделах мочевыделительного тракта; Антеградная пиелография — рентгенологическое исследование верхних мочевых путей, проводимое при наличии противопоказаний к экскреторной урографии.
Специалист нашей клиники вводит красящие вещества в чашечно-лоханочную систему с помощью прокола.
Врожденное нарушение белкового обмена становится провоцирующим фактором для их образования. Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению.
Смешанные кальциево-оксалатные. Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно.
Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием. Камни в почках при беременности — что делать Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках.
Сегодня известно две их категории: макромолекулярные белковой природы и микромолекулярные, такие как цитрат или магний. Мукополисахариды, благодаря своим коллоидным свойствам, также способствуют сохранению солей в растворе, предотвращая тем самым образование камней в почках. На основании химического состава различают различные типы камней, каждый из которых требует своего терапевтического подхода. Особому риску подвергаются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Коренные причины камней еще не полностью выяснены, хотя некоторые предрасполагающие факторы значительно увеличивают вероятность возникновения конкрементов: пол: у мужчин в три раза чаще, чем у женщин, развиваются камни мочевыводящих путей самая высокая концентрация цитрата в женской моче, тесно связанная с эстрогеном, объяснила бы эту более низкую частоту возникновения проблемы у представительниц прекрасного пола ; небольшое потребление жидкости: ограниченный поток мочи способствует застою, поэтому и осаждению солей, содержащихся в них; обезвоживание из- за повышенной потери жидкости диарея , гипергидроз и т. Симптомы и признаки Чтобы вызвать боль, почечный камень должен препятствовать прохождению мочи это называется почечной коликой. Обструкция может возникать в пределах одной и той же почки или более легко в проходе между экскреторным органом и мочеточником небольшой канал, соединяющий почку с мочевым пузырем.
К счастью, не все камни двигаются, и нельзя с уверенностью заявить, что те, у кого есть конкременты, будут испытывать колики. Хотя некоторые люди не испытывают никаких симптомов, большинство пациентов с этим типом камня жалуются на некоторые предлежащие расстройства, такие как жжение и частое мочеиспускание. Некоторые колики очень болезненны, в то время как в других случаях боль слабая и размытая. Это зависит не столько от размера камня, сколько от анатомического строения почки, порога чувствительности к боли и многих других факторов, которые могут усиливать или ослаблять болевые симптомы. Как правило, однако, в большинстве случаев почечная колика вызывает внезапную и сильную боль, которая возникает сбоку, обычно только с одной стороны, заставляя пациента наклониться и настаивая на помощи посторонних лиц. Эта боль может протекать в чередующихся фазах, уменьшаясь на мгновение по интенсивности, а затем быстро ухудшаться. Впоследствии боль имеет тенденцию иррадировать спереди и опускаться к паху; иногда колика связана с болью в яичке или половых губ у женщины.
Когда конкремент опускается в мочеточник и приближается к мочевому пузырю, могут появиться дополнительные симптомы, такие как учащенное мочеиспускание и жжение; все эти признаки могут протекать с другими расстройствами, такие как тошнота, рвота и наличие мутной мочи, иногда с кровью и неприятным запахом. В других случаях наблюдается полная неспособность выделять мочу. Диагностика Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований. Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ. Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно.
Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию. Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной. Лечение камней в почках Лечение камней в почках направлена на выведение конкрементов и снижение почечной колики, применением спазмолитических препаратов они снижают сократительную способность гладких мышц и анальгетиков для снятия боли. Часто используются классические НПВП, которые, устраняют боль, прерывают порочный цикл боль-спазм-боль, не мешая поддержанию перистальтики мочеточника, необходимой для прогрессирования и спонтанного устранения камней.
В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение.
Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.
С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.
Лечение Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.
Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
| Камни в почках симптомы у женщин, причины при беременности, лечение в домашних условиях | растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. |
| Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение | Камни в почках. |
Песок в почках у женщин: симптомы, признаки, лечение, отзывы
Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы.
Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты.
Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки.
В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю. В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре.
Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные.
Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая.
В некоторых случаях мочекаменная болезнь может вызвать боль такой интенсивности, что больной теряет сознание, в таком случае обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным. Чем опасна мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь также может осложняться сопутствием воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь осложняется возникновением пиелонефрита , который при остром течении может перерасти в хроническую форму. Мочекаменная болезнь в сочетании с пиелонефритом вызывает опасные последствия в виде бактериального шока, который плохо поддается лечению. Мочекаменная болезнь опасна отсутствием симптоматики в период образования камней, поэтому важно следить за любыми болевыми синдромами, не употреблять алкоголь, исключить сильные и резкие физические нагрузки. Мочекаменная болезнь очень коварна — образование камней происходит длительное время, без каких либо признаков заболевания. Диагностика мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь диагностируется совокупностью определенных методов, которые основываются на состоянии пациента и его жалоб.
Так как острое выявление симптоматики не оставляет возможным долгое и тщательное обследование, то врачами принят ряд диагностических методов , который помогает точно поставить диагноз «Мочекаменная болезнь». В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина мочекаменная болезнь диагностируется с помощью современных методов, таких как: лабораторные исследования крови и мочи для выявления инфекции, воспалительного процесса и уровень содержания микроэлементов; ультразвуковые исследования внутренних органов для выявления патологий и аномалий, как у женщин, так и у мужчин, иногда только этот способ диагностики может установить диагноз «мочекаменная болезнь»; МРТ с контрастированием для выявления патологического процесса, его локализации, и степени; радионуклидные исследования для оценки работы выделительной системы организма, как вспомогательный метод при определении диагноза «мочекаменная болезнь». Мочекаменная болезнь имеет распределение по качеству образованных камней. Так кристаллы представляют собой скопление частиц, которые не имеют кальция. В таких случаях мочекаменная болезнь не видна при рентгенологическом исследование, и проводится ультразвуковое исследование. После проведения диагностики врачом назначается лечение.
Мочекаменная болезнь хорошо поддается лечению , главное своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью. Лечение мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь поддается оперативному и консервативному лечению. Лопаткина проводится необходимое лечение, учитывая возраст пациента, его состояния и осложнений диагноза «мочекаменная болезнь». С помощью волновой терапии происходит дробление солевых отложений до мелкого состояния песка , который в дальнейшем выходит естественным путем. Мочекаменная болезнь легко поддается лечению, после вмешательств не требуется длительная реабилитация, и пациент может быть выписан через пару дней.
Симптоматика состояния Чтобы определить форму и степень тяжести заболевания, врач начинает исследование проявлений признаков мочекаменной болезни. Лечение женщин от возникших проблем будет основываться на характере признаков патологии и их интенсивности. Боли при мочекаменной болезни у женщин имеют нарастающий характер. Сначала они проявляются в незначительной ноющей мере, но постепенно усиливаются, после чего терпеть становится практически невозможно; общее ухудшения самочувствия.
Это один из самых размытых симптомов. Он может свидетельствовать и о возникновении камней в почках, и о стандартном истощении организма в результате неправильного образа жизни, включая недосыпание. Если же такое состояние действительно спровоцировано патологией и не проходит на протяжении длительного времени, это может означать, что пациентка имеет проблемы не только с конкрементами, но и с инфекционными заболеваниями, такими, как пиелонефрит; неконтролируемые обрывы струи мочи. Такое проявление характерно для камней, которые были образованы или уже попали из почек в мочевой пузырь. Здесь также будут наблюдаться частые позывы и затруднение при мочеиспускании. Этот симптом также может проявлять себя ярко выраженно или с умеренной интенсивностью, всё зависит от особенностей строения мочеполовой системы пациентки; кровь в урине. В медицине такие признаки МКБ у женщин называют гематурией. Если крови в моче очень мало, актуальным будет проведение исследования на микроскопическом уровне. На протяжении всего протекания заболевания необходимо следить за цветом урины, она может приобретать как яркий красный окрас, так и более бледный с розовым оттенком.
Кровь попадает в мочу вследствие образовавшихся царапин, которые оставляет камень, проходя по каналу мочеточника. Относительно локализации образовавшихся конкрементов, симптомы бывают следующими: Мочеточник — при этом у пациентки наблюдается рвота, ощущение не полностью опорожнившегося мочевика, почечная колика, спровоцированная нарушением оттока мочи из почки, а также боль, отдающая в пах, зону половых органов, и спазмы в нижней части живота. Камни в почках — здесь симптомы проявляются в виде крови в урине и болях в верхней части поясничной зоны. Мочевой пузырь. Первый и самый распространённый симптом в этом случае, это проблемы с мочеиспусканием.
Камни в почках: диагностика и методы лечения
Как лечить камни в почках: консервативная методика. Признаки камней в почках напрямую зависят от химсостава конкрементов и их размера. Симптомы камней в почках Симптомы камней в почках. Особенности протекания болезни у мужчин и женщин. Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие симптомы у женщин и мужчин. Как лечить камни в почках: консервативная методика.
Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь)
У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще, чем у женщин. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. привет почти год мучался с камнем в почке,прошол узи сказали 0,7мм камень, боли ужасные приступы каждый месяц вызываеш скорую чтоб укалоли обезбаливаюшую уложили в больницу прошол 2 недели лечения,,выписали но бесполезно камень то на месте и снова боли. Симптомы мочекаменной болезни у женщин.
Камни в почках: диагностика и методы лечения
Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению. Смешанные кальциево-оксалатные. Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно. Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием. Камни в почках при беременности — что делать Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек.
Но что будет, если камни в почках возникнут во время беременности или в период климакса? Насколько осложнится ситуация? Залха Базарова гинекология, акушерство врач акушер-гинеколог, эстетический гинеколог, врач УЗД Клиники Семья, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета. Откуда камушки? Урологи и гинекологи считают, что развитие мочекаменной болезни у женщин связано с нарушениями минерального, водного обмена. Нередко проблема возникает при проживании в определенных регионах — с жарким засушливым климатом и плохим качеством воды. Наличие камней в почках — это серьезная патология, при которой нужно полноценное и правильное лечение, но далеко не все женщины подозревают о том, что у них есть камушки до тех пор, пока в один прекрасный день не возникает почечная колика. Если говорить о ключевых причинах, из-за которых могут образоваться камни, можем выделить: Дефицит активности и малоподвижность, из-за которых возникают застойные процессы, и тормозится скорость обмена веществ.
Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом.
Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование. На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно на УЗИ. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает болевого синдрома. Как проходит лечение камней в почках Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Современные методы лечения позволяют избежать операции. Для того чтобы начать лечение мочекаменной болезни необходима правильная её диагностика. Дело в том, что камни в почках могут быть совершенно разного типа и лечить их необходимо совершенно по-разному. В диагностических целях врач уролог может назначить следующие анализы: анализ мочи общий и по Нечипоренко, который выявит в моче кровь и содержание солей, превышающее нормальные показатели, а также определит уровень кислотности анализ крови общий и биохимический, который покажет наличие воспалительных процессов в организме, по анализу крови можно будет судить о составе камня Дальнейшее медицинское обследование может включать в себя: УЗИ почек: позволит выявить размер камней, их более подробное местонахождение, а также то, насколько они опасны и какой вред уже успели причинить Вашему организму рентген: позволит точно определить, где располагаются камни, а также поставить окончательный диагноз Только на основании этих полученных данных врач сможет принять решение и подобрать соответствующие методы лечения.