Уже несколько лет Севастополь на юге и Зауралье в географическом центре страны держат пальму первенства по смертности от рака (280 и 277 случаев на 100 тысяч жителей), при этом в находящихся рядом с ними Ингушетии всего 50 случаев, а в Тюменской области 125. Мужчины тоже могут заболеть — смертность от рака молочной железы у мужчин выше, чем у женщин. По итогам прошлого года в России выросли показатели выявления и смертности от онкологических заболеваний.
Эксперт: чтобы снизить смертность от рака в России, нужны не деньги
Анонсируя его, президент Владимир Путин говорил, что он должен быть направлен на достижение средней ожидаемой продолжительности жизни ОПЖ в России до 78 лет к 2030 году. Особое внимание, по его словам, надо уделить ситуации с ОПЖ в сельской местности, где эти значения ниже, чем в среднем по стране. Больше половины опрошенных рабочей группой Комитета Госдумы по охране здоровья участников системы здравоохранения и практикующих врачей поддержали расширение перечня обследований в рамках диспансеризации, направленных на раннее выявление онкозаболеваний. Ранее в НМИЦ онкологии им. Блохина попросили пересмотреть подходы к организации некоторых видов диагностических осмотров на выявление злокачественных новообразований, которые обеспечивают наибольший вклад в показатели смертности населения. Показатели выявления заболеваний в проактивном режиме в некоторых субъектах недостаточны.
В России имеется скрининг на рак молочной железы, но данных о масштабах этого скрининга существует мало, а доступность скрининга, по данным авторов, зависит от региона. Кроме того, научная литература в России указывает на недостаточность данных о социально-экономических и культурных препятствиях скринингу на рак молочной железы и медицинской помощи при этом заболевании. Частота новых случаев заболевания метастатическим раком молочной железы при установлении диагноза намного выше, чем в Соединенных Штатах, где имеются широкомасштабные скрининговые и просветительские программы для населения. Несмотря на то, что колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака у женщин и третьей у мужчин, скрининг на это заболевание не предусмотрен в приоритетном национальном проекте здравоохранения, который устанавливает руководящие принципы профилактики рака в России, — отмечают авторы. Усиление мер, направленных на первичную профилактику Меры первичной профилактики необходимо усилить. Необходимо создать национальный план комплексной профилактики рака, включающий меры по сокращению курения и злоупотребления алкоголем. Нормативные требования должны применяться и укрепляться, и требуется строгая антитабачная и антиалкогольная политика. Кроме того, программы онкологического скрининга должны быть организованы на национальном уровне, с учетом местных потребностей и имеющихся ресурсов. Например, в районах с высоким уровнем заболеваемости раком шейки матки следует рассмотреть применение программ скрининга наряду с вакцинацией против вируса папилломы человека ВПЧ. Другую часть программы профилактики следует направить на очистку и рекультивацию загрязненных земель, — полагают авторы. В России существует ряд областей, с тревожно высокими показателями онкологических заболеваний, непосредственно связанных с загрязнением окружающей среды, — указывают они. Диагностика и эпидемиология Другие приоритеты для контроля раковых заболеваний включают совершенствование диагностики и повышение качества документирования демографии и исходов рака. Точная диагностика рака требует качественных радиологических и патологических служб, однако информация о доступности диагностической радиологии в онкологии крайне скудна, — говорится в докладе. Хотя информация о количестве МРТ, КТ и ПЭТ сканеров и о наличии маммографического оборудования отсутствует, разрозненные данные свидетельствуют о том, что некоторые регионы оснащены хорошо. Однако, по сообщениям российских СМИ, спрос не удовлетворяется и существует нехватка оборудования и персонала. Интерпретация результатов биопсии - также проблемная зона. В настоящее время высококачественная гистологическая диагностика может быть обеспечена только в нескольких специализированных медицинских центрах в Москве и Санкт-Петербурге.
По итогам прошлого года этот показатель выровнялся до средних ежегодных значений по краю и составил 11 916 случаев. При этом у мужчин Алтайского края традиционно лидирует рак легкого, бронхов и трахеи, опухоли предстательной железы и кожи. В тройке лидеров женских онкопатологий — рак груди, кожи и тела матки. В рамках программы по борьбе с онкологическими заболеваниями с 2019 года в регионе активно шло переоснащение медицинских организаций современным диагностическим оборудованием — цифровые маммографы, рентгеновские комплексы, видеоэндоскопические стойки и аппараты УЗИ экспертного класса. Все это позволило повысить качество и доступность онкологической диагностики. В том числе, in situ нулевая стадия рака, пока еще только скопление измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань было диагностировано 283 случая — это те пациенты, которым рак будет вылечен радикально. Врачи отмечают, что хорошим подспорьем в онкодиагностике являются ФАПы и смотровые кабинеты, а также диспансеризация и профосмотры.
Профессор отметил, что это касается, в частности, препаратов для химиотерапии — они либо пропадают вообще, либо появляются «абсолютно не проверенные в клинических исследованиях дженерики точная копия оригинального препарата ». Масчан привел в пример 10-процентный хлорид натрия, который в России не производят — он слишком дешево стоит, а зарубежным странам невыгодно держать его на российском рынке. Профессор также добавил, что если ситуация с поставками лекарственных препаратов не изменится, через год-два смертность от онкологии в России серьезно повысится.
Врач-онколог Каприн: Из-за пандемии выросло число смертей из-за не обнаруженного рака
Как сообщало ИА Регнум, клиническое исследование российского препарата пембролизумаба против запущенных форм меланомы перешло к заключительной фазе. Сеченова Минздрава России. Препарат в рамках импортозамещения американского оригинала разработали в группе компаний «Р-Фарм».
Это произошло, благодаря диагностике и стало самым высоким показателем за всю историю России.
Михаил Мурашко отметил, что программа профилактических осмотров дает свои плоды. А именно — снижение смертности от онкозаболеваний.
И мы привыкли к тому, что все, что связано с онкологией, зависит от онкологов. Профилактика делится на первичную и вторичную.
Первичная — та, что вообще предотвращает заболевание. В ходе многоцентровых рандомизированных исследований доказаны факторы, которые ведут к онкологическим заболеваниям. Например, курение провоцируют почти 18 нозологических форм рака. Онкологическим заболеваниям легких, желудка, пищевода больше всего подвержены жители северных регионов: они много курят и злоупотребляют крепким алкоголем.
Растет заболеваемость, провоцируемая малоподвижным образом жизни и ожирением, — раком поджелудочной железы, колоректальным раком и раком молочной железы кстати, у петербурженок он диагностируется чаще, чем у жительниц других регионов. Вирус папилломы человека — причина рака шейки матки, урогенитальной области и ротоглотки. Влиять на большинство факторов риска врачи не могут. Бороться с ними должно все общество в целом и государство.
Что она может сделать на уровне первичной профилактики, когда заболевание можно предотвратить? Например, если своевременно обнаружить в ходе скрининга полипы в кишечнике и удалить их, то человек застрахован на ближайшие годы от рака кишечника и регулярная колоноскопия поможет ему избежать этой болезни на долгие годы. А если вдруг все же разовьется рак, то скрининг позволит его выявить на ранней стадии и более успешно с ним бороться. Предупреждая заболеваемость, мы естественно, снижаем смертность.
Доказано, что скрининг может быть эффективен для трех локализаций рака: шейки матки, молочной железы и толстой кишки. В 2016 году этот диагноз поставили более 3500 петербуржцам, а умерли почти 2000 человек. Как может повлиять на заболеваемость и смертность скрининг? Несколько лет назад мы попытались начать пилотный проект скрининга колоректального рака в Петербурге, подключили даже иностранных специалистов.
Два года назад комитет по здравоохранению готов был приступить к пилотному проекту, но его так и не начали. Петрова начали организовывать пилотные проекты по скринингу трех нозологий. Но самые большие проблемы как раз с колоректальным раком — как и в Петербурге, упираемся в катастрофический недостаток колоноскопов и квалифицированных эндоскопистов. Специалисты по скринингу должны быть лучшими, потому что не имеют права пропустить рак и риск осложнений должен быть минимальным.
В Петербурге закупили в прошлом году 9 колоноскопов. Такого количества достаточно только для пилотного проекта в 1-2 районах города. Читайте также:Хирурги акушерства и педиатрии РостГМУ сшили пациентке с двумя матками одну — Как с помощью скрининга можно снизить смертность от рака шейки матки и молочной железы? Его организация недешева для государства, поэтому нам следует выбрать оптимальную модель по соотношению «цена — качество».
Во-первых, выбрать, на каком исследовании будет основываться скрининг рака шейки матки — цитологическом или ВПЧ-тестировании. Оба исследования эффективны, но алгоритм разный и может иметь национальные особенности.
Например, приобретен видеогастроскоп экспертного класса Fujifilm. Отдел лучевой терапии был дооснащен линейным ускорителем Halcyon Elite, новейшей моделью в линейке лучевого оборудования для 3D-конформной лучевой терапии, и современным аппаратом для брахитерапии. Врачи краевого онкодиспансера активно осваивают современные технологии в ведущих онкоцентрах страны, развивая малоинвазивную и реконструктивно пластическую хирургию.
Примерно такой же процент эндоскопических операций через небольшие проколы провели торакальные хирурги при опухолях легких, желудка и пищевода. В прошлом году на приобретение лекарственных противоопухолевых препаратов была потрачена рекордная сумма - 1 млрд. Напомним, что до начала реализации федерального проекта эта цифра немногим превышала 218 млн. Алтайские онкологи сейчас активно используют в лечении около 80 противоопухолевых препаратов, в том числе 39 таргетных и 8 иммунных — по большому счету все, которые разрешены к использованию на территории Российской Федерации.
России угрожает рост смертности от рака
Рак предстательной железы является второй по значимости причиной смертности от рака среди мужчин в Соединенных Штатах, и прогресс, достигнутый с 2014 года в направлении снижения заболеваемости, недавно обратился вспять, говорится в докладе. Смертность от рака в России находится на самом низком уровне за 20 последних лет, сообщил на форуме национальных достижений в рамках выставки «Россия» главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, директор НМИЦ имени Н.Н. Блохина Иван Стилиди. Критерием результативности борьбы с новообразованиями является снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Данные о смертности в Израиле показывают, что главной причиной смерти является онкология. Голикова сообщила о снижении смертности от онкологии в России на 4,6%. Главный онколог СЗФО Алексей Беляев уверен: высокая заболеваемость и смертность от рака в стране объясняется тем, что нет профилактики.
Названы причины высокой смертности от рака в Самаре
А вот смертность от рака легкого у мужчин в крупных городах и Петербурге снижается, так же как и от рака желудка. Смертность россиян от рака снизилась на 5% по сравнению с допандемийным показателем, заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в ходе IX. В British Medical Journal опубликованы результаты исследования, где авторы оценили динамику риска смерти от рака груди в Великобритании.
В РФ смертность от рака снизилась почти на 6% за последние 6 лет - Мурашко
Смертность от онкологии может вырасти на треть. Такое заявил "Известиям" директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ННПЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачёва, профессор Алексей Масчан. Уровень смертности от рака в США снизился на треть с 1991 года благодаря сокращению курения и улучшению эффективности лечения. Кроме того, существуют доказанные методы по снижению смертности: это выявление рака на ранних стадиях и своевременное правильно подобранное лечение. С поправкой на возраст число смертей от рака в период с 2018 по 2023 год снизится чуть менее чем на 6,5% для мужчин и на 3,7% для женщин.