Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. гестационный диабет в предыдущих беременностях. Менее подвержены гестационному диабету беременные, которые моложе 25 лет, имеют вес в норме и у которых нет генетической предрасположенности к ГСД. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити. Симптомов сахарного диабета при гсд не будет.
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН. Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса. Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день.
Кроме того, доказано значение мутации одного или нескольких генов, приводящие к изменению чувствительности к инсулину в инсулинзависимых тканях. Также примерно у трети беременных с ГСД находят антитела к инсулину и инсулиновым рецепторам. Классификация заболевания Отдельной классификации гестационного сахарного диабета не разработано. Однако различают типы сахарного диабета у беременных: истинный ГСД, возникший во время беременности и ограниченный периодом беременности; сахарный диабет 2-го типа, впервые проявившийся во время беременности; сахарный диабет 1-го типа, впервые диагностированный во время беременности; прегестационный сахарный диабет 2-го типа; прегестационный сахарный диабет 1-го типа. Симптомы гестационного сахарного диабета В большинстве случаев ГСД клинически не проявляется, либо женщина относит его симптомы — повышенную жажду, частое мочеиспускание, быструю утомляемость, сильное чувство голода, инфекции мочевыводящих путей — как проявления беременности. Кроме того, беременную могут беспокоить зуд кожи, тошнота, рвота, сухость во рту, плохо заживающие раны и царапины, онемение пальцев рук и ног, что ошибочно относят на счет токсикоза или беременности вообще.
Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша. После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный. Важную роль играет своевременная диагностика и коррекция повышенного уровня глюкозы. После родов женщине следует наблюдаться у эндокринолога, так она находится в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа, проходить обследования и следить за своим рационом и образом жизни. Во внимании нуждается и ребенок. Он тоже входит в группу риска и нуждается в регулярном контроле углеводного обмена. Здесь играет роль гормоны и индивидуальные особенности организма. Но самое главное, это планирование беременности, при наличии каких-то сопутствующих заболеваний например, СПКЯ , доктор может спрогнозировать риски, вовремя заподозрить патологическое течение. Также всем рекомендуется вести здоровый образ жизни, высыпаться, отдыхать, быть физически активным, питаться разнообразно и полезно. Заключение Гестационный сахарный диабет — не повод ставить крест на себе и будущем своего ребенка. При своевременной диагностике удается взять болезнь под контроль и предотвратить осложнения. В этом случае возможно обойтись диетой и физическими упражнениями. Главное, что требуется от вас — своевременно проходить обследования, сдавать анализы и выполнять рекомендации врача. Новость о наступлении беременности для многих будущих родителей становится радостным, трогательным, ответственным моментом. И поводом для волнений. Токсикоз при беременности Считается, что токсикоз — это неизбежный спутник любой будущей мамы и его нужно только переждать.
Пероральные сахароснижающие средства не применяются. Они противопоказаны на всех сроках гестации. Для компенсации уровня гликемии может использоваться только инсулин. Увеличение потребности в инсулине. При гестационном сахарном диабете на поздних сроках беременности требуется тщательно контролировать дозировки препаратов. Потому что потребность в инсулине может достаточно быстро возрастать, иногда в 2-3 раза. Контроль гликемии. Для подбора максимально эффективного лечения требуется измерение уровня глюкозы 7 раз в сутки. Это делает сама женщина. Она измеряет уровень глюкозы до еды, через 1 час после еды, а также перед сном. Такой контроль позволяет убедиться, что цели лечения достигаются. Контроль кетонурии. Особенное значение имеет на ранних сроках беременности, а также после 30 недели. Измеряется уровень кетонов в моче. Контроль гликированного гемоглобина. Данный показатель отражает, насколько адекватным было лечение за последние 3 месяца. При гестационном сахарном диабете гликированный гемоглобин измеряется 1 раз в триместр. Обследование врачей. Женщина с гестационным диабетом обязательно проходит осмотр офтальмолога 1 раз в 3 месяца.
Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?
Наиболее действенный способ — это поддерживать здоровье и готовиться к беременности заранее, особенно если вы страдаете от лишнего веса. Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета. Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином? Любой вид диабета врожденный или приобретенный связан с неполадками в усвоении инсулина — пептидного гормона, отвечающего за расщепление глюкозы и транспортировку её к тканям.
Это специфическое осложнение беременности характеризуется повышением артериального давления и нарушением функции почек. При диабете гестоз манифестирует достаточно рано, и уже на сроке 24-26 недель многие женщины отмечают первые симптомы этого заболевания. Сочетание гестоза и диабета является достаточно неблагоприятным и провоцирует множественные проблемы на протяжении всей беременности.
У большей части будущих мам гестационный диабет приводит к развитию многоводия. При этой патологии объем околоплодных вод увеличивается до 2 литров на сроке 36-37 недель. Многоводие неблагоприятно сказывается на состоянии плода, нарушая его нормальное положение в матке. Нередко избыток околоплодных вод приводит к тому, что плод занимает косое или поперечное положение, и извлечь его из матки можно будет только с помощью операции кесарево сечение. Последствия гестационного диабета для плода На всем протяжении беременности малыш страдает от нехватки кислорода и основных питательных веществ. Постоянная гипоксия прежде всего сказывается на развитии его нервной системы. Он недостатка кислорода страдает головной мозг, что в результате приводит к перинатальной энцефалопатии и другим серьезным заболеваниям, развивающимся сразу после рождения ребенка. Специфическим осложнением гестационного диабета является диабетическая фетопатия. Дети, родившиеся от матерей с этой патологией, обладают характерным внешним видом: большой вес более 4 кг при рождении ; багровый или синюшный оттенок кожи; большое количество сыровидной смазки на коже; отек кожи и мягких тканей; одутловатость лица; петехиальная сыпь мелкие кровоизлияния под кожу.
Несмотря на крупные размеры, малыши рождаются слабыми. У многих детей отмечается одышка и даже апноэ остановка дыхания в первые часы жизни. Характерна затяжная желтуха, связанная с патологическими изменениями в печени новорожденного. У большинства малышей возникают различные неврологические нарушения снижение тонуса мышц, адинамия или гипервозбудимость, угнетение рефлексов. Особо опасным состоянием, возникающим у новорожденного в первые дни жизни, является гипокликемия снижение глюкозы крови. Все дело в том, что внутриутробно малышу поступало большое количество сахара из крови матери. Поджелудочная железа плода привыкла работать в усиленном режиме, и не всегда может быстро переключиться на другой ритм. После рождения поступление материнского сахара к малышу прекращается, тогда как уровень инсулина по-прежнему остается высоким. Развивается гипокликемия — резкое снижение уровня сахара крови.
Такое состояние грозит серьезными последствиями вплоть до комы и летального исхода. Лечение гестационного сахарного диабета При выявлении гестационного диабета женщина передается под наблюдение эндокринолога.
Женщинам с такой болезнью рекомендовано естественное родоразрешение с ежечасным контролем уровня сахара во время родов и после них. После родов признаки диабета, как правило, исчезают. Выделяется несколько факторов, которые резко увеличивают вероятность гестационного диабета: Сахарный диабет 2-го типа у родственников. Быстрая прибавка в весе при вынашивании ребенка. Выявленные до беременности нарушения углеводного обмена. Избыточная масса тела. Возраст старше 30 лет. Беременным женщинам, которые находятся в группе риска, следует серьезно отнестись к профилактике этого заболевания.
Чтобы снизить вероятность развития гестационного диабета, рекомендуется следить за калорийностью пищи, отказаться от десертов, контролировать уровень сахара в крови, а также принимать антиоксидантные комплексы. Например, комплекс из шести мощных антиоксидантов Синергин узнать о продукте подробнее можно здесь положительно влияет на работу эндокринной системы и предупреждает развитие оксидативного стресса. Другие статьи по теме.
Диагностика гестационного сахарного диабета Для постановки диагноза ГСД необходимо собрать жалобы, которые могут быть связаны с повышением глюкозы крови, уточнить данные о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2-го типа, наличии ГСД в предыдущие беременности, о пороках развития плода, многоводии в предыдущие беременности, весе детей при рождении в предыдущие беременности. Значение имеет наличие у беременной артериальной гипертензии, синдрома поликистозных яичников, а также дислипидемии нарушений липидного обмена.
Поскольку физиологические изменения, происходящие в женском организме во время беременности, сами по себе являются факторами риска развития гестационного сахарного диабета, у всех беременных проводят лабораторную диагностику нарушение углеводного обмена. Рекомендуется определение глюкозы венозной плазмы натощак при первом обращении беременной к врачу любой специальности акушеру-гинекологу, терапевту, врачу общей практики на сроке с 6-7 до 24 недели. Диагноз ГСД может быть поставлен на основании однократного определения гликемии. Глюкоза в крови.
Гестационный сахарный диабет у будущей мамы — в чём опасность, как лечить
Одна из особенностей диабета беременных в том, что часто он не распознается, поэтому важно активное выявление этого заболевания среди женщин, имеющих факторы риска. В группе женщин низкого риска тестирование нагрузочном оральным приемом 75 г глюкозы не проводят. В группу высокого риска относят женщин, имеющих выраженное ожирение, сахарный диабет у родственников, нарушения углеводного обмена вне беременности. Лечение направлено на достижение на протяжении всей беременности стойкой компенсации углеводного обмена. На первом этапе назначается диета и дозированные физические нагрузки. Продукты, рекомендованные при гестационном диабете Диета при гестационном сахарном диабете предусматривает: Исключение простых углеводов кондитерские изделия, мед, сахар, варенье, джемы, сладости, сладкие фрукты и фруктовые соки, сиропы, мороженое, сладкая выпечка, белый хлеб. Необходимо равномерное употребление их в 3 основных и 3 дополнительных приема пищи. Такой режим питания предотвращает голодный кетоз. Голодание противопоказано.
Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и минеральными веществами. Умеренное ограничение жиров, что служит профилактикой прибавки веса. Ограничение содержания соли и употребления холестерина. Рекомендуется ограничить употребление: картофеля, поскольку он является высоко крахмальным продуктом; макаронных изделий; вареную морковь и свеклу — они имеют высокий гликемический индекс и вызывают значительное повышение уровня глюкозы.
Не нужно долго лежать на спине, особенно в поздние сроки беременности, а также следует избегать контактных и травмоопасных видов спорта.
Лечение Самоконтроль глюкозы при гестационном диабете Как контролировать. Для самоконтроля гликемии нужно приобрести любой глюкометр с тест-полосками. Глюкозу измеряют в капиллярной крови, то есть прокалывают палец, четыре раза в день: утром натощак и через час после завтрака, обеда и ужина. Отсчет одного часа начинается от начала приема пищи.
При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются.
В частности, рекомендуют проходить в день хотя бы 6 тыс. Это напрямую влияет на здоровье и течение беременности, и осложнения появляются гораздо реже. Смысл консенсуса как раз в том, чтобы у плодов было меньше осложнений при гестационном диабете. Какие могут быть осложнения? Глюкоза легко проникает через плаценту к плоду, а материнский инсулин не проходит.
В итоге получается, что плод получает высокую глюкозу из материнской крови и начинает помогать ее перерабатывать, отдает свой инсулин. А из-за этого плод начинает резко расти. При этом он не просто сам крупный, но и органы тоже растут — печень, селезенка, сердце. Такой плод обладает меньшими ресурсами для развития и адаптации, у него нарастает многоводие, и это называется диабетическая фетопатия.
Во время визуального осмотра можно обнаружить первые признаки ГСД при беременности: избыточную пигментацию кожи в местах естественных складок. Далее назначается специфическая диагностика для последующего лечения и предупреждения осложнений ГСД. Кровь из вены на уровень глюкозы. Этот тест является основой для диагностики диабета и мониторинга показателя глюкозы. Анализ на гликированный гемоглобин. Позволяет оценить динамику изменения уровня сахара за последние месяцы. Глюкозо-толерантный скрининговый тест. Дополнительный тест для оценки того, как организм реагирует на глюкозу после приема специального сладкого раствора. Исследование помогает выявить инсулинорезистентность или нарушение толерантности к сахару, которые могут являться предшественниками диабета. Показатель определяется исходя из результатов тестов голодной глюкозы и инсулина. HOMA-IR используется для оценки уровня инсулинорезистентности, то есть способности клеток организма реагировать на инсулин. Тест на антитела к бета-клеткам. Этот тест направлен на выявление антител, которые могут атаковать и повреждать бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за продукцию инсулина. Положительный результат может указывать на аутоиммунную форму диабета. Анализ мочи на уровень кетоновых тел. Кетоновые тела образуются, когда организм использует жиры как источник энергии, поскольку глюкоза находится в дефиците. Проводится внепланово для оценки состояния плода при выявленном ГСД. Метод исследования направлен на оценку работы сердца беременной женщины, страдающей ГСД. Офтальмологический осмотр. Гестационный сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития ретинопатии — повреждение сосудов сетчатки глаз. Также, при ГСД у беременных возможно назначение теста на генетические мутации, если в семейном анамнезе к этому имеются показания. При необходимости к диагностике также подключаются врачи смежных специальностей. Лечение ГСД Лечение гестационного сахарного диабета носит комплексный характер. Подразумевает частые приемы пищи малыми порциями.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
| Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша - ОБУЗ "Родильный дом № 1" г. Иваново | это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД. |
| Гестационный сахарный диабет у будущей мамы — в чём опасность, как лечить | Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным. |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | гестационный диабет в предыдущих беременностях. |
Гестационный сахарный диабет при беременности: диета, симптомы и лечение ГСД.
В гестационном периоде (при беременности) у женщин часто возникают нарушения углеводного обмена, самым распространенным из которых является гестационный сахарный диабет (ГСД). Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности. Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери.
Поделиться публикацией
не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД). Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
| Поделиться публикацией | Диагноз диабета у беременных устанавливается, если значения гликемии: натощак превышают 5, 37 ммоль/л, через 1 ч после еды — 10 ммоль/л, через 2 ч — 8,6, через 3 ч — 7,8 ммоль/л. |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | — Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. |
| Гестационный диабет во время беременности | Также доказано, что беременные с ожирением, которые имеют гестационный сахарный диабет, соблюдают диету и поддерживают необходимую физическую активность, нуждаются в инсулинотерапии в несколько раз меньше остальных. |
Гестационный диабет во время беременности
Для лечения диабета во время беременности рекомендуется применять препараты рекомбинантного человеческого инсулина. Однако, в сложных случаях по строгим показаниям может быть назначен инсулин и других типов. При беременности чаще применяют: Инсулин короткого действия например, актрапид, лизпро. Его обычно вводят до или сразу после еды. Он действует быстро, но в течение непродолжительного времени.
Инсулин средней длительности действия изофан, хумулин и др. Его обычно вводят 2 раза в день. Вы должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови: натощак, после «голодного» ночного промежутка 8-12 часов, обычно утром сразу после пробуждения; через час после каждого приема пищи; в любое время, когда у вас ухудшилось самочувствие или появились симптомы гипогликемии — низкого уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови падает слишком низко, у вас возникает гипогликемия.
Беременность и роды при гестационном диабете Если у вас гестационный диабет, у вашего будущего ребенка могут возникнуть осложнения, такие как макросомия вес младенца при рождении превышает 4000-4500 гр. Поэтому вам может быть предложено провести ряд дополнительных дородовых обследований, чтобы ваш ребенок находился под тщательным наблюдением в течение беременности. Дополнительные обследования могут включать в себя: УЗИ на 18-20 неделе беременности, для проверки сердца будущего ребенка на наличие признаков нарушения развития если к этому времени у вас уже обнаружен гестационный диабет ; УЗИ на 28, 32, 36 неделях и регулярные проверки с 38-й недели беременности для отслеживания роста вашего ребенка и количества околоплодных вод жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. При гестационном сахарном диабете женщине рекомендуется родоразрешение на сроке 37-38 недель.
Продление беременности свыше этого срока может быть опасно развитием осложнений в родах, если плод имеет крупные размеры. Однако окончательный срок родов определяется врачом индивидуально. В ряде случаев, на сроке 37-38 недель требуется стимуляция родов с помощью введения во влагалище специальных свечей суппозиториев , таблеток или геля, введения внутривенно гормонов и другими способами. При гестационном диабете женщины, как правило, могут рожать самостоятельно естественные роды.
Необходимость других способов родоразрешения например, кесарева сечения возникает при наличии акушерских показаний например, при крупных размерах плода. Вам следует рожать в больнице, где медицинские работники, обученные реанимации новорожденных, смогут оказать помощь в любое время. Если вы лечились инсулином во время беременности, во время родов вам рекомендуется внутривенное введение инсулина и глюкозы через капельницу, чтобы обеспечить аккуратное регулирование уровня сахара в крови. Через 2-4 часа после рождения у ребенка также измерят уровень глюкозы в крови, обычно это делают перед вторым кормлением.
После окончания родов, прием всех препаратов для региулирования уровня глюкозы в крови обычно сразу же прекращается. Уровень глюкозы в крови нужно измерить примерно через шесть недель после родов, чтобы убедиться, что он вернулся в норму. Возможно, на основании измерения вашего веса и объема талии вам дадут рекомендации по питанию и выполнению физических упражнений. Вам следует хорошо помнить о симптомах высокого уровня глюкозы в крови гипергликемии , которые могут быть сигналом возвращения сахарного диабета.
К ним относятся: повышенная жажда; частое мочеиспускание; усталость. Через 6 недель после родов вам необходимо посетить врача для контроля уровня глюкозы в крови натощак спустя 8 часов с момента последнего приема пищи, обычно перед завтраком. Кроме того, рекомендуется пройти пероральный тест с глюкозой ПГТТ.
Основной причиной ГСД считается увеличение выработки фетоплацентарных гормонов плацентарного лактогена и прогестерона и «гормонов матери» кортизола, эстрогенов, пролактина по мере увеличения срока беременности. Это приводит к инсулинорезистентности, то есть клетки организма перестают реагировать на инсулин — становятся к нему устойчивыми резистентными.
При этом инсулин не может перенести глюкозу внутрь клеток, и происходит ее накопление в крови. Кроме того, известно, что плацентарный лактоген снижает чувствительность периферических органов к действию инсулина. Все эти факторы приводят к снижению утилизации глюкозы и нарастанию инсулинорезистентности. Кроме того, доказано значение мутации одного или нескольких генов, приводящие к изменению чувствительности к инсулину в инсулинзависимых тканях.
Растущий плод нуждается в постоянном поступлении глюкозы, поэтому женский организм работает с удвоенной силой для ее секреции По мере развития плода усугубляется нарушение чувствительности тканей к инсулину, этому способствуют следующие эндогенные факторы: Генетическая предрасположенность наличие сахарного диабета у кровного родственника. Увеличение объема и калорийности потребляемой пищи. Снижение двигательной активности на последних сроках вынашивания ребенка. Набор лишней жировой массы тела. Данные факторы приводят к появлению стойкой гипергликемии, поскольку продукция инсулина недостаточна для преодоления сниженной толерантности к глюкозе. Как определить фактор риска Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови. При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы: ожирение; случаи сахарного диабета у близких родственников; воспалительные заболевания придатков и яичников; заболевания эндокринной системы; появление диабета до вынашивания плода; многоводие; самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме. Симптомы основного заболевания Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев: От срока беременности, на котором проявилось заболевание. Показателей степени компенсации патологии.
Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН. Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса. Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день. Шкала гликемической нагрузки: Во время одного приема пищи Низкая до 10 г; Средним от 11 до 19 г; Высоким — более 20.
Сахарный диабет при беременности
Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. При проведении исследования 5391 беременных женщин, которые страдали ожирением, поликистозом и имели семейную склонность к диабету или уже страдали им во время предыдущих беременностей, были обследованы эндокринологом уже в 10 недель. Наследственная склонность к сахарному диабету (родственники первой и второй линии болеют или болели сахарным диабетом, мама беременной женщины тоже переносила гестационный диабет). Гестационный сахарный диабет Полноценная беременность и сахарный диабет Правильное питание для беременных женщин с сахарным диабетом.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует. Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином? Любой вид диабета врожденный или приобретенный связан с неполадками в усвоении инсулина — пептидного гормона, отвечающего за расщепление глюкозы и транспортировку её к тканям. Он вырабатывается преимущественно поджелудочной железой. В итоге, организму придется производить его всё больше, чтобы вывести и усвоить хоть какое-то количество сахара. Типичная причина развития диабета — это ожирение из-за того, что жировая ткань менее восприимчива к инсулину.
Соблюдать низкоуглеводную врач запретит по причине того, что организм начнет расходовать энергию из жирового запаса. Подойдет режим питания с большим содержанием углеводов, умеренным — белков. Количество потребляемых ненасыщенных жиров надо ограничить, а насыщенных — исключить. Меню составляется врачом.
Основными пищевыми источниками белка во время беременности являются постные курица, говядина, свинина, рыба, тофу, яйца, нежирный сыр, орехи, горох, чечевица. Примерное меню: Завтрак — гречка на воде, чай и яйцо; Обед — вареная свекла, суп на овощном или мясном бульоне, мясо; Полдник — творог, яблоко; Ужин — пюре из картофеля, курица, отвар шиповника. Интересно Профилактика гестационного диабета при беременности в домашних условиях Пересмотреть свой рацион питание, питаться правильно. Не забывать о физических нагрузках.
Надоели запреты? Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения — они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше — в виде салатов или отварном отваривать обычным способом или на пару. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов, необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов. Инсулинотерапия при ГСД Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела — вам назначат инсулинотерапию. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией — спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач. Физические упражнения Считаете, не нужны? Наоборот, они помогут сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, быстрее восстановиться после родов. К тому же они улучшают действие инсулина и помогают не набрать лишний вес. Все это способствует поддержанию оптимального уровня сахара в крови. Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на живот — о любимых упражнениях «на пресс» пока придется забыть. Не стоит заниматься теми видами спорта, которые чреваты травмами и падениями — верховой ездой, катанием на велосипеде, коньках, лыжах и т. Если почувствовали себя плохо, появились боли внизу живота или в спине, остановитесь и отдышитесь. Если вы проходите инсулинотерапию, важно знать о том, что во время физических нагрузок может возникнуть гипогликемия, так как и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови до и после тренировки. Если начали заниматься через час после еды, после занятия можно съесть бутерброд или яблоко. Если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки. Обязательно берите с собой сок или сахар на случай гипогликемии. Правда, сами роды из-за этого диагноза могут осложниться. Например, вследствие уже упомянутого перекармливания плода ребенок может родиться очень крупным. Многие, возможно, и хотели бы «богатыря», но крупные размеры ребенка могут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения , а в случае родоразрешения естественным путем есть риск травм плечиков ребенка. При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением.
Как правильно проводить самоконтроль гликемии Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую. Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания. Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры сахара крови с указанием дат и времени измерения перед едой, через час после еды, перед сном. При гестационном сахарном диабете на этапе подбора и оценки адекватности лечения измерение гликемии должно быть от 4 до 7 раз в день. Особенности диеты при гестационном сахарном диабете: Недопустимо голодание, большие перерывы между приемами пищи. Кратность приема пищи — не менее 6 раз в день! Это не разваренные крупы, макароны, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые, жидкие несладкие молочные и кисломолочные продукты. Рекомендовано употреблять углеводы в небольшом количестве каждые 3-4 часа. Обязательны физические нагрузки — прогулка утром и вечером по 30 минут. Увеличить потребление клетчатки — это овощи кроме картофеля, авокадо. При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи. Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы. Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных). При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету. Гестационный диабет отличается от обычного сахарного диабета тем, что возникает впервые именно во время беременности.