Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни. Злокачественное новообразование, злокачественная опухоль, рак и онкозаболевание – это всё синонимы и используются для выражения патологического процесса в различных органах и системах. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной лист рассказал какая разница между онкологией и раком. Однако рак четвертой стадии и разросшийся рак первой стадии — это фактически два разных рака.
Онкология — правда и мифы
Новости. Рак и его виды. Главврач онкоцентра Лапино-2 Михаил Давыдов объяснил серьезную разницу между раком и онкологией. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.
Академик Александр Румянцев: Практически каждый ребенок может быть излечен от рака
Диагностика злокачественного новообразования — всегда комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! И, соответственно, успешно вылечить. Именно на раннюю диагностику направлена система диспансеризации в нашей стране, которая включает в себя скрининг, то есть специфическое исследование, прицельно направленное на выявление рака, по семи самым распространенным локализациям — рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы, рак щитовидной железы, колоректальный рак, рак шейки матки и рак кожи. Такого опыта нет пока еще ни в одной стране мира, и это, несомненно, большая заслуга Минздрава России и Правительства России. Каждому гражданину доступна эта программа, диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно. А наша с вами задача — не пренебрегать этими возможностями и вовремя проходить проверку, тем более что сегодня для этого созданы все условия. Это дорогостоящая методика, сопряженная с достаточно высокой лучевой нагрузкой и назначаемая только в случае доказанных преимуществ над стандартными методами или в рамках дообследования, когда стандартные методы не позволяют ответить на поставленные вопросы.
И каково же наше огорчение и даже разочарование, когда пациентов после такого «народного лечения» мы встречаем у себя уже в очень тяжелом и запущенном состоянии. Не устану повторять, вылечить рак народными средствами, травами, содой, подорожником, заговорами, куркумой или чем-то подобным — нельзя! Беда в том, что вы лишь теряете свое драгоценное время, когда еще можно помочь. Сегодня в арсенале онкологов множество технологий и инновационных решений, которые помогают пациентам в борьбе против рака.
И поскольку раковые клетки выходят из-под контроля, то начинают вытеснять нормальные клетки, затрудняя нормальную работу организма. Примечательно, что рак может возникнуть в любой части тела и назван в честь той, где начался. Например, рак молочной железы, который начинается в молочной железе, все еще называется раком молочной железы, даже если он распространяется метастазирует в другие части тела. Раковые клетки отличаются от нормальных и постоянно приобретают новые мутации Как правило под диагнозом "онкология" скрывается опухоль или нарост на том или ином органе человеческого тела.
Исследователи различают два вида опухолей — доброкачественные и злокачественные. Первые излечимы, вторые — нет. В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные способны распространяться по организму. Это происходит когда раковые клетки отделяются от места, где появились впервые и перемещаются в других части тела. В конечном итоге они попадают в в лимфатические узлы или другие органы. Как и почему возникает рак? Основной причиной развития онкологических заболеваний считаются сбои в ДНК — генетическом материале в клетках, который содержит в себе всю информацию, необходимую для полноценного функционирования организма. Эти дефекты, называемые мутациями, приводят к неконтролируемому росту клеток и лежат в основе более чем 200 различных видов рака.
Существует множество причин развития раковых клеток: привычки, образ жизни, гены, полученные от родителей, и воздействие вызывающих рак веществ из окружающей среды — все это может сыграть определенную роль в возникновении онкологии. Во многих случаях, однако, обнаружить причину невозможно. Основной причиной рака считаются мутации в ДНК Каждый вид рака вызывается накоплением мутаций — по мере развития болезни их в организме накапливается все больше и больше. Это означает, что два человека с одним и тем же распространенным типом рака, например раком кишечника, могут иметь индивидуальные наборы мутаций.
Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга. Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин.
По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов. Кроме того, врач напомнил, что онкология касается не только злокачественных заболеваний, но и доброкачественных, которые встречаются в любых органах. К ним относятся фибромы, миомы, аденомы, липомы и еще многие образования, которые можно удалить и забыть о них. Он обратил внимание и на родинки, которые также относятся к онкологии и не представляют опасности.
Это важный показатель. Появился ещё один маркер, уточняющий диагноз. Это ПСА 3.
Есть также маркер, который мы теперь оцениваем в анализе мочи. А сейчас мы внедряем в практику индекс здоровья предстательной железы в процентах, основанный на оценке трёх ПСА-ассоциированных маркеров. Он опубликован у нас на сайте. Кроме того, мы делаем МРТ до биопсии, чтоб понять, где этот очаг. Именно до биопсии, потому что непосредственно после биопсии МРТ является иногда ложноинформативной. Ведь зона травмы предстательной железы может выглядеть похожей на опухоль или прорастание опухоли из нее. Но у нас сейчас есть так называемые баллы, позволяющие судить о вероятности рака по МРТ.
Поэтому сейчас в сложных случаях можно маневрировать в диагностике. И сейчас уже ряд процедур делается под наркозом, причем анестезиологические пособия очень современные и нетоксичные. Это позволяет проводить информативное и безболезненное обследование. И люди к ним охотно шли. Как с этим сейчас? И это связано, во-первых, с тем, что всё больше поступает грамотной, квалифицированной информации на эту тему — в том числе и от вас, средств массовой информации. Мы видим, как растет доверие к онкологам.
Меньше стало негативных материалов, и это тоже людей заставляет верить. Во-вторых, все больше появляется публикаций о конкретных случаях: помогли этому человеку, другому, открываются паллиативные отделения, людей даже с терминальными стадиями не бросают на произвол судьбы. Соответственно падает спрос на услуги колдунов и знахарей. Значит, падает и предложение. Мы надеемся, что за счет нашей нормальной работы их будет всё меньше. Хотя сейчас в мире есть клиники экспериментального лечения. Мы тоже планируем такие открывать.
Существуют различные результаты молекулярных, генетических исследований, применимые к тем или иным моделям, на которые можно воздействовать препаратом или вакциной. Тут важны научные протоколы. Такие клиники должны действовать в рамках научно-исследовательских институтов и центров, этим надо специально заниматься, но тут нужен очень жесткий генетический контроль за качеством лечения, за индивидуальной токсичностью. Чага, например. Чтобы понять, как она работает, надо взять группу больных в первой стадией заболевания, выделить её и больше ничем не лечить, только чагой. И смотреть, как будет протекать опухолевый процесс. А другую группу лечить современными методами.
И сравнивать результаты. Но мы можем взять мышек. Но в этом случае кто-то должен вложить немалые деньги в исследование молекулярных, генетических механизмов, чтобы вести доклинический эксперимент. Кто это будет делать? Достоверные данные отсутствуют, когда клинические исследования невозможны. Сначала нужна модель опухоли, или привитая опухоль у животных, или что-то другое. Затем нужно изучить токсичность на животных.
А потом, даже когда мы проведем исследования на животных, — хватит ли нам смелости давать чагу пациенту в первой стадии, которого можно соперировать и излечить? Этический комитет такое не одобрит. И я бы, например, не рискнул. Не будет знать тот, кто выпускает чагу. Ему будет казаться, что помогла чага. Если бы вам предложили обратиться к студенческому медицинскому сообществу с тем, чтобы их мотивировать заниматься онкологией, что бы вы сказали? Я всегда говорю, что такого многоотраслевого направления, как онкология, в науке нет больше нигде.
Это и клеточные технологии, и сложная фармакология, и очень интересные физические явления, и лучевая техника, и высоко профессиональная хирургия.
Что такое онкология и рак?
Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва. Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу. Заболеть раком легкого или раком желудка, заразившись от соседа, совершенно невозможно. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.
Прогрессирование рака
Чем заболевание раком курильщика отличаются от рака у некурящих? рак — это заболевание генетическое; в форме рака проявляются определённые мутации, неизбежные при репликации ДНК естественным путём — от родителей к детям. Причина, по которой рак с трудом поддается лечению, заключается в том, что рак – не одно заболевание. Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки. Что вызывает рак? Рак возникает в результате перерождения нормальных клеток в опухолевые в рамках многоэтапного процесса, в ходе которого предраковое поражение обычно переходит в злокачественную опухоль. Если родинки неоднородного цвета отличаются от других неровными краями или кровоточат, возможно, речь идет о раке кожи.
В чем разница между рак и онкология
Если в обычном отделении люди стремятся попасть в одно-двухместную палату, то в паллиативном отделении — все совершенно наоборот. Там в одно-двухместную палату переводят, как правило, пациентов, которые вот сегодня умрут. Несмотря на оказание помощи, врач уже видит, что он — умирающий, и, чтобы в большой палате другие люди не видели уход из жизни, его переводят в отдельную палату. Поэтому, когда звонят и говорят, мол, пожалуйста, положите в отдельную палату, я им объясняю, что это отделение — совершенно другое. Там люди лежат в больших палатах, они общаются и поддерживают друг друга. По вечерам проводятся концерты.
Они там и на гармошке играют, на гитаре, занимаются такой самодеятельностью. Люди понимают, что у них осталось вот столько-то прожить, и они — другие. Там вы никогда не увидите злых людей. Я к ним по вечерам захожу, когда обход делаю, посмотреть, пообщаться, там все улыбаются, все довольные. Родственники недовольные, которые не понимают, орут там, кричат, ругают этих врачей бедных, а больные — никогда.
У них другой взгляд на мир, на жизнь. Что делать, чтобы риска появления рака стало меньше? Если есть финансовые возможности, если хорошо зарабатываешь, нужно проходить чек-апы — это комплексное обследование. Это, как правило, двухдневные программы, они есть во многих клиниках и существуют во всем мире. Но по ОМС это сделать невозможно.
Самое простое — ходить на диспансеризацию, если нет возможности финансовой пройти чек-апы. Но надо реально проходить, реально сдавать анализы — это единственный способ, который поможет выявить онкозаболевание на ранней стадии. Если мы выявляем опухоль на ранней стадии, есть очень высокая вероятность, что мы вылечим человека радикально — по крайней мере, от этой онкологии. Возьмем любую онкологию, например, рак почки. Если опухоль обнаруживают на ранней стадии — делают резекцию почки.
Сохранили почку, человек живет с одной целой и половиной второй. Стоимость операции — 80 тысяч, страховая компания оплатит операцию. Если мы сталкиваемся с 4 стадией, там по лекарствам первая линия лечения в течение года выходит в районе 100-120 тысяч; вторая линия, это будет иммунно-таргетное лечение — уже 300-400 тысяч; третья линия будет 500-700 тысяч, столько денег ежемесячно на больного тратится, чтобы он жил. Разница есть, лучше эти деньги вложить в профилактику, построить новые хорошие больницы. Чтобы человек мог прийти, ему сделают параскопическую резекцию почки, и вечером он уже сможет бегать.
Раннее выявление очень важно. Но для этого нужно сильное первичное звено, нужна модернизация. Нужно, чтобы у терапевтов была высокая заработная плата, уважение к ним. Потому что вся эта работа лежит на плечах и руках терапевтов. Когда терапевт в районе ведет 7-10 участков — люди просто не справляются, кто-то морально выдерживает, а молодые специалисты, приехав, думают — да зачем нам это нужно?
Ради этого мы 6 лет учились, чтобы так жить, чтобы к тебе так относились? Они в итоге идут дальше — либо в клиническую ординатуру и становятся узкими специалистами, либо меняют специальность. Уезжают в Москву, где тоже не очень хорошее отношение к терапевту, тоже их эксплуатируют, но там платят. Однокурсница работает там — людей тоже не хватает, бабушки работают, но зарплата в районе 160 тысяч. Приедешь — и первые полгода зарплата будет такой.
А в деревне в это же время получают 30-40 тысяч. Почему рост числа заболевших — это хорошо?
И, наконец, бывает полная ремиссия. Важнейшим ее показателем в медицине считается пятилетняя выживаемость пациентов от момента постановки диагноза. Для сравнения разных видов рака в части опасности для жизни используется именно этот показатель. Медицинская статистика свидетельствует, что если в течение пяти лет рак не вернулся, то это, как правило, означает, что пациент скорее всего, продолжит жить без рака.
Рак молочной железы. Рак груди чаще всего не сопровождается болью, поэтому каждая взрослая женщина должна ежемесячно проводить самопальпацию молочных желез на предмет обнаружения уплотнений и раз в год посещать гинеколога, который сделает первичный осмотр и при необходимости направит к маммологу. Если у молодой женщины есть близкие родственницы, у которых были онкологические заболевания, ей нужно внимательно следить за состоянием молочных желез и наблюдаться у маммолога. Рак шейки матки. Его своевременное обнаружение является ключом к успешному лечению, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу женщин всех возрастов. Основным признаком рака шейки матки являются разного рода вагинальные выделения, как кровянистые, так и прозрачные, либо с содержанием гноя.
В настоящее время врачи рекомендуют молодым женщинам прививаться от папилломавируса, который считается одной из основных причин этого вида рака. Первые два неопасны в отличие от меланомы, которая встречается гораздо реже, чем они. Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания.
Красным мясом считается свинина, говядина, баранина, конина. Термин «обработанный» означает, что продукт был приготовлен на гриле, барбекю, методом жарки, копчения, засолки и пр. Повышает риск развития рака и алкоголь — особенно это касается злокачественных опухолей кишечника и молочной железы. Дискуссии о «безопасных дозах» спиртного ведутся до сих пор, а научные исследования зачастую показывают противоречивые результаты. Поэтому людям, которые хотят защитить свое здоровье, лучше отказаться от спиртного совсем. Наследственность Говоря об этом факторе риска, стоит сразу разграничить такие понятия, как наследственность и семейный анамнез. Наследственным называют рак, связанный с мутациями, которые передаются по наследству от родителей к детям. Известно довольно много генов, наследственные мутации в которых способны приводить к раку. Обнаружить наследственные мутации, связанные с раком, можно с помощью генетических исследований. Их назначают, когда есть подозрение на такую мутацию, например, если злокачественная опухоль была диагностирована в очень молодом возрасте, или она имеет какие-либо необычные характеристики. Если у онкологического больного обнаружена мутация, то его родственникам обычно тоже рекомендуют пройти генетическое тестирование. Семейный анамнез — это наличие случаев того или иного онкологического заболевания в семье. Если у близких родственников человека был диагностирован определенный тип злокачественной опухоли, то его собственные риски тоже повышены. Вирусы Заражая клетки, вирусы способны приводить к поломкам в генах и провоцировать злокачественное перерождение. На данный момент известна связь следующих вирусов с развитием онкологических заболеваний у человека: Вирусы гепатита B и C способны приводить к гепатоцеллюлярной карциноме — первичному раку печени. Особенно часто в качестве причины фигурируют 16 и 18 типы ВПЧ. Еще они могут приводить к раку ануса, ротовой полости, глотки, полового члена. Вирус Эпштейн-Барра связан с развитием лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина и рака носоглотки. Герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, провоцирует развитие саркомы Капоши, первичной выпотной лимфомы, мультицентрической болезни Кастлемана. Полиомавирус клеток Меркеля вызывает карциному Меркеля — довольно редкую и агрессивную разновидность рака кожи. Вредные привычки Курение является хорошо изученным фактором риска рака. В табачном дыме содержится более 7000 разных химических соединений. Известно, что около 70 из них способны вызывать злокачественное перерождение клеток животных и человека. Согласно статистике, у курящих людей злокачественные опухоли легких диагностируют в 15—30 раз чаще, чем у некурящих. Риск повышается, даже если выкуривать всего пару сигарет в день или курить только время от времени. Ошибочно полагать, что данная вредная привычка связана только с раком легкого.
Факт: Существует множество таких научных работ, где доказана эффективность того или иного альтернативного метода. По не случайному умолчанию масс медиа игнорирует их, а медицинские журналы часто отказываются печатать из-за давления Биг Фармы, которая платит за рекламу, а также может оказать другие формы давления. Эти научные работы показывают, что натуральные вещества как например куркумин действуют на раковую клетку в тысячи раз сильнее чем химиотерапевтические препараты, причем действуют избирательно на раковые клетки и не вызывают абсолютно никакой токсичности. Много исследованией на тему Canabis Sativa, и его производного ТКМ тетраканабиноидное масло , которые показывают что определенные «неизлечимые» виды рака успешно лечатся тем, что в народе называют марихуаной. Можно найти научные работы по сотням растений, грибов и других натуральных веществ, которые лечат рак. Существует веб сайт:www. В их архиве уже более 25 тысяч работ утверждающих преимущество натуральных средств над фармакологическими и большая часть их относится к противораковым. Здесь необходимо напомнить, что натуральные средства не могут быть запатентованы и таким образом их применение нельзя контролировать. Также важным моментом является то, что процесс лиценцирования препарата стоит на сегодня несколько сот миллионов долларов, что является барьером для небольших независимых организаций и компаний. Крупный фарм. Все же некоторые научные работы попадали в масс медиа и вызывали большой ажиотаж, после которого включалась деструктивная машина мед. Проплачивались новые исследования с заведомо предсказуемым результатом, после чего утверждалось, что доказательства были не убедительными, так как результаты исследований были разными. Другие исследования объявлялись ошибочными или на ученых оказывалось давление и работы прекращались. Часто бывали случаи научного подлога. Так при исследованиях Лаэтрила, или витамина В17, который обладал сильным антиконцерогенным действием, сначала не были соблюдены условия эксперимента и Лаэтрил давали не очищенный и в гораздо более низких дозировках, а в конце, когда результаты все же показали значительное уменьшение опухолей у подопытных крыс, то ставленники мед. Именно это заключение, которое является просто ложью с тех пор цитируют защитники официальных методов лечения, когда речь заходит о Лаэтриле. Кстати несколько альтернативных клиник в Мексике и Германии продолжают успешно лечить рак этим препаратом. Похожей участи постигли исследования других противораковых натуральных препаратов: хлорида цезия, гидразида сульфата, гипердоз витамина С и др. Очень интересной книгой, раскрывающей глаза на псевдонаучность современной медицины, является книга Бена Голдайкерa «Плохая Фармакология» Ben Goldacre, Bad Pharma. Cancer Industry , который работал в институте исследования рака в США — Слоан Кеттеринг и был сведетелем научных подлогов и блокирования успешных методов лечения рака самым известным в мире учреждением по борьбе с раком. Миф 9. После постановки диагноза рак, необходимо срочно начать лечение. Время терять нельзя. Факт: Опухоль растет годами и обычно проходит много лет до того, как она проявится какой-то симптоматикой. На этом фоне совершенно неоправдано требовать начало лечения скажем в понедельник, если диагноз поставлен в предшествующую пятницу. При этом онкологи нагнетают страх, который охватывает пациента и парализует его. Таким образом, он легче соглашается на калечащие виды лечения, которые онколог ему предлагает. Самой частой страшилкой является угроза метастазирования, поэтому рекомендуется незамедлительное лечение. Однако нет никаких научных работ показывающих на каком именно этапе роста опухоли происходит метастазирование. Когда опухоль становится видной на КТ или МРТ, она уже состоит из миллиардов клеток и как упоминалось выше она росла годами. Поэтому, нет никакой гарантии, что метастазирование еще не началось, как и нет оправданнного риска, что оно начнется в считанные часы или дни до начала лечения. Больной может спокойно собраться с мыслями, исследовать эту тему и сделать информированный выбор метода лечения. Миф 10. Поголовная обязательная маммография спасает жизни помогая установить диагноз рака на более ранней стадии. Факт: За 30 лет массовой маммографии смертность от рака груди не уменьшилась. Таким образом женщины от этого ничего не выигрывают. Но это не единственная опасность. С каждым обследованием увеличивается риск неправильного диагноза или «преддиагноза» когда не раковое состояние считается предраковым или раковым и лечится агрессивно канцерогенными химиотерапией и лучевой терапией, тем самым нанося непоправимый ущерб здоровью. Объясняется это плохой наследственностью или наличием «ракового» гена. При этом сторонники этого метода, которым могла бы позавидовать испанская инквизиция утаивают тот факт, что так называемая наследственность как правило обуславливается наличием тех же условий жизни, а значит тех же факторов приводящих к раку. Также замалчивается, что эпигенетика уже доказала, что на гены можно успешно воздействовать изменением условий жизни, особенно диеты. Таким образом, радикальное изменение образа жизни и питания для женщин у которых обнаружили ген рака груди BRCA1 и BRCA2 — будет несомненно более благоприятным выбором, чем радикальная двойная мастэктомия. Однако такие советы врачи онкологи не дают. Гораздо более точными методами ранней диагностики рака молочной железы являются термография и УЗИ, хотя они тоже несут в себе опасноcть «передиагностики». Миф 11. Многие больные раком начинают лечиться народными методами и упускают время. Когда такие больные затем обращаются к онкологам, то те уже не успевают ничего сделать. Факт: Подавляющее большинство больных проходит традиционную тройку официальной онкологии. Меньшинство больных одновременно с этими методами начинают лечение еще каким нибудь альтернативным натуральным методом часто называемым народным, что не совсем точно.
Виды онкологических заболеваний
Например, безрецидивная пятилетняя выживаемость (что в онкологии практически приравнивается к излечению) при раке молочной железы, выявленном на I стадии, достигает 99%. Болезнь не отличается специфическими признаками – то есть теми, что свойственны именно раку, злокачественным опухолям. Существует устойчивое убеждение, что рак – это одна болезнь и вся онкология «одинакова» во всех случаях. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии.
Онкологическое отделение
По словам эксперта, онкология состоит из целого класса заболеваний, и рак считается одним из них. Хотя рак является серьезным заболеванием, многие люди успешно справляются с ним и продолжают жить полноценной жизнью. рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы. В отличие от нормальных клеток, клетки злокачественного рака отличаются от них.