Применение жевательных таблеток Монтелар® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. Лечение препаратом Монтелар® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС. Торговое название Монтелар. Купить Монтелар таблетки жевательные 5мг N 14 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Монтелар таблетки жевательные 5мг.
МОНТЕЛАР табл. жев. 5мг N14 (САНДОЗ , ТУРЦИЯ)
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; редко: ангионевротический отек, очень редко: узловатая эритема, многоформная эритема. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: энурез у детей. Это нежелательное явление, зарегистрированное как очень частое у пациентов, принимающих монтелукаст, также очень часто наблюдалось у пациентов, которые в клинических исследованиях получали плацебо. Это нежелательное явление, зарегистрированное как частое у пациентов, получающих монтелукаст, также часто наблюдалось у пациентов, которые в клинических исследованиях получали плацебо Способ применения и дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата.
Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Передозировка Данных о симптомах передозировки при приеме монтелукаста пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей прием не менее 1000 мг препарата в сутки. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.
Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Лекарственное взаимодействие Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия «препарат-препарат», включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo.
Дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, перед сном. Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей от 15 лет — по 1 табл. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение 1-го дня. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 табл. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Побочные действия Со стороны ЦНС: часто — головная боль. Со стороны ЖКТ: часто — боль в области живота. Постмаркетинговые наблюдения Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто — инфекции верхних дыхательных путей.
Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше. Противопоказания к применению - Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; - детский возраст до 2-х лет для дозировки 4 мг и до 6-ти лет для дозировки 5 мг ; - фенилкетонурия. Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат! По данным клинических исследований анализировались результаты лечения монтелукастом в возрастных дозировках 5194 детей до 15 лет и 5195 подростков?
По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто? Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко: ангионевротический отек; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко: узловатая эритема, мультиформная эритема.
Психические расстройства: нечасто: нарушения сна включая кошмарные сновидения , бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, беспокойство, ажитация включая агрессивное поведение или враждебность , психомоторная гиперактивность включая раздражительность, беспокойство и тремор , депрессия; редко: нарушение внимания, нарушение памяти; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны крови и лимфатической системы: редко: повышенная склонность к кровотечениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панкреатит; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности "печеночных" трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, ACT ; очень редко: гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги. Со стороны дыхательной системы: очень редко: синдром Чарга-Стросса, легочная эозинофилия. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи, монтелукаст следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.
Для детей от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток монтелукаста 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет. Для детей от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном.
По 7 или 14 табл. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 1 таб. Состав оболочки: опадрай бежевый - 5 мг гипромеллоза - 3. Показания препарата Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой; облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
Монтелар для детей: инструкция по применению
Как полагает американский регулятор, врачи и пациенты недооценивают всю опасность тех рисков, которые несет монтелукаст и которые связаны с побочными реакциями со стороны психического здоровья, включая суицидальные мысли, поведение и поступки. Существование определенной вероятности развития психоневрологических нарушений перевешивает ту пользу, которую может принести монтелукаст.
Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2C8, так и 2C9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный приём интраконазола, сильного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приёме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2C8 например, с триметопримом.
Кроме того, совместный приём монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Особые указания Рекомендуется продолжать приём монтелукаста и после достижения значимого улучшения. Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы.
При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст , необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом , нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС применением монтелукаста.
Пациентам с подтверждённой аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст , улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст , необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг — не менее 1,20 мг аспартама. Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный Allura red , что может вызвать аллергические реакции.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 7 или 14 табл. По 2, 4 бл. Производитель Сандоз д.
Фармакокинетика, фармакодинамика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты идентичны. Монтелукаст, Монтелар - идентичные препараты с разными названиями, они имеют разную стоимость за счет выпуска фирмой-производителем. Негативное действие для организма возникает редко. В основном это аллергические реакции местные и системные , диспепсические расстройства тошнота, рвота, нарушение формирования стула. Их устранение невозможно, если уменьшать дозировку. Поэтому рекомендуется перейти на иное действующее вещество.
Если средство переносится хорошо, многие врачи рекомендуют применять именно его. Это связано с более дешевой ценой, по сравнению с аналогами с идентичным активным компонентом. Производители применяют те же средства для его изготовления, но делают меньше наценки. Что выбрать Беротек или Сингуляр? Беротек - лекарство в виде ингаляций на основе фенотерола. Используется для купирования острых приступов бронхоспазма, так как мгновенно попадает в очаг поражения, расширяя просвет бронхиального дерева. Образуется следующее фармакологическое действие: расслабление гладкой мускулатуры; предотвращение бронхоконстрикции при влиянии негативных факторов окружающей среды, аллергенов; влияние на сердечно-сосудистую систему с учащением ЧСС. Средство мгновенного переходит в очаг поражения, связывается с белками плазмы крови. Метаболизм осуществляется в печени, выведение происходит через желчь, мочу. Показания к применению: лечение, профилактика бронхиальной астмы, бронхита, бронхообструктивной болезни; предварительное расширение просвета бронхов для введения других препаратов; предварительное расширение бронхов для исследования состояния респираторного тракта.
Монтелар: инструкция по применению
Таблетки жевательные круглые, розового цвета, с многочисленными более темными вкраплениями, с маркировкой "5" на одной стороне, с вишневым запахом. Состав одной жевательной таблетки Монтелар. Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. Монтелар таблетки жевательные 5мг 14. ‹ › ‹ › Внешний вид упаковки товара может не совпадать с изображениями, представленными на сайте. Да, можете принимать Монтелар, препарат хороший, переносится нормально, эффект от приема будет не сразу, прием длительный 2-3 мес и более.
Монтелар® (Montelair)
Почему так - вопрос к производителям. Друзья закупали сингуляр ребёнку в Турции, так как считается, что там он чище, и кстати дешевле. На своём примере могу сказать, что от панадола у меня все было хорошо, а вот почему-то от парацетамола производства фармстандарт начало отекать горло и появилась сыпь - просто совпало с общей интоксикацией организма или что-то не так с препаратом, проверять повторно не хочется.
Концентрация его метаболитов в плазме крови при использовании терапевтических доз Монтелара в равновесном состоянии у пациентов любых возрастных групп не определяется. После приема внутрь монтелукаст натрия и его метаболиты выводятся практически исключительно с желчью. При пероральном применении доз выше 50 мг фармакокинетические показатели монтелукаста сохраняют фактически линейный характер. Показания к применению бронхиальная астма — для профилактики и длительного лечения включая предупреждение дневных и ночных симптомов болезни, предупреждение вызванного физическими нагрузками бронхоспазма, терапия заболевания у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте ; сезонные аллергические риниты — для купирования дневных и ночных симптомов. Применение Монтелара при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности.
Инструкция по применению Монтелара: способ и дозировка Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Предпочтительнее принимать препарат один раз в сутки перед сном. Дозу для каждого пациента устанавливают индивидуально, учитывая возраст, показания и лекарственную форму препарата. Рекомендуется принимать от 4 до 10 мг монтелукаста 1 раз в сутки. Терапевтическое действие Монтелара на течение бронхиальной астмы развивается в течение первых суток. Необходимо продолжать прием таблеток как в период достижения контроля симптомов заболевания, так и в период обострения бронхиальной астмы. Монтелар можно применять в комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами.
Есть сообщения об острой передозировке препарата у детей при приеме внутрь не менее 1000 мг монтелукаста в сутки.
Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Особые указания Эффективность монтелукаста для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением.
Таблетки жевательные Состав Монтелукаст натрия 5. Фармакологическое действие Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками. Показания препарата Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания. Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов.
Монтелар жев. таб. 4мг №28 (Монтелукаст) от бронх.астмы Рх
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи. Монтелукаст (действующее вещество препарата Монтелар) селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что Сингуляр содержит в своем составе аспартам в количестве 1,2 мг в одной жевательной таблетке.
Монтелар для детей: инструкция по применению
Если лечение требуется подростку старше пятнадцати лет, ему дают таблетки в оболочке. Лекарство принимается так долго, как назначил врач. Длительность приёма зависит и от заболевания, и от реакции детского организма на лечение. Если у пациента бронхиальная астма, как правило, «Монтелар» выписывают на несколько месяцев.
Условия продажи и хранения Для покупки «Монтелара» в аптеке нужно сначала взять рецепт у лечащего врача. Цена 14 таблеток в среднем составляет 450-550 рублей, а за упаковку из 28 таблеток нужно заплатить около 700-800 рублей. Лекарство должно быть спрятанным от детей и лежать в сухом месте.
Срок годности для жевательных таблеток — 2 года, для таблеток в оболочке — 3 года. В них лекарство отмечают, как удобное в применении и более доступное, чем его аналоги. По словам мам, оно помогает при аллергическом кашле и насморке.
Врачи тоже рекомендуют «Монтелар», а доктор Комаровский называет его действенным противоаллергическим средством. Основными плюсами медикамента, по мнению родителей, являются его негормональная основа и необходимость пить его лишь раз в день. В негативных отзывах указывают возникновение побочных эффектов или жалуются на дороговизну.
Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Побочное действие По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто? Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в области живота. Постмаркетинговые наблюдения очень часто: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко: ангионевротический отек; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко: узловатая эритема, мультиформная эритема. Психические расстройства: нечасто: нарушения сна включая кошмарные сновидения , бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, беспокойство, ажитация, включая агрессивное поведение или враждебность , депрессия; редко: тремор; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны крови и лимфатической системы: редко: повышенная склонность к кровотечениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, ACT ; очень редко: холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени различные формы гепатита. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.
Таблетки жевательные, 4, 5 или 10 мг. По 7 или 14 табл.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой - 1 таб. Состав оболочки: опадрай бежевый - 5 мг гипромеллоза - 3.
Монтелар, показания к применению Бронхиальная астма профилактика и длительное лечение , полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др.
НПВП в т. Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. С осторожностью.
Беременность, период лактации. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 15 лет - 10 мг 1 раз в сутки, перед сном.
Побочные действия Абдоминальные боли, головная боль, тошнота, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, фарингит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции. Особые указания Рекомендуется продолжать прием и после достижения значимого улучшения.
Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14 инструкция по применению
Монтелар таблетки жевательные 5 мг 14 шт. Главная Препараты Новости. Препарат Монтелар не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также при беременности и грудном вскармливании. Форма выпуска: Таблетки жевательные. Действующие вещества: Монтелукаст.
Монтелар Таблетки жевательные 5 мг 28 шт
У пациентов, принимающих бронхолитики, иногда наблюдается развитие системного эозинофильного васкулита. У астматиков, получающих противоастматические препараты, иногда может наблюдаться развитие системного эозинофильного васкулита, проявляющегося в виде повышения уровня эозинофилов в крови, сыпи, увеличении интенсивности легочных симптомов, нарушений сердечной деятельности. Такие побочные эффекты обычно наблюдаются при прекращении приема или снижении дозировки глюкокортикостероидов. Поэтому при одновременном применении Монтелара и ГКС необходимо консультироваться с врачом. Больным, у которых проявляется аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту, следует проявлять осторожность. Во время терапии монтелукастом необходимо отказаться от ее применения. Что также касается аналогичных противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Применение при беременности и кормлении грудью Изучение действия препарата с участием женщин в период вынашивания плода не проводилось. Монтелар можно применять во время беременности и лактации. Только если монтелукаст не причинит вред здоровью малыша.
В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.
Vd в среднем составляет 8-11 л. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг. Заболевание Список лекарств Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте ; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов. Противопоказания Повышенная чувствительность к монтелукасту; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы. Дозировка Внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы. Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС. Побочные действия Инфекционные заболевания: очень часто - инфекции верхних дыхательных путей.
После приема таблеток жевательных 4 и 5 мг время достижения максимальной концентрации ТСmах - 2 ч. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3А4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Взаимодействие с другими веществами Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия "препарат- препарат", включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3А4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3А4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.