Лечение желудочного кашля у женщин требует комплексного подхода. Лечение желудочного кашля представляет собой комплексный процесс, направленный на борьбу с основным заболеванием. Желудочный кашель – кашель, который является симптомом гастроэнтерологического заболевания и не имеет отношения к патологическим процессам дыхательной системы. Если медикаментозное лечение кашля при ГЭРБ, проведенное в течение полугода, не увенчается успехом, то необходимо прибегнуть к операции.
Чем лечить кашель при гастрите желудка
В некоторых случаях лечить желудочный кашель нужно оперативно. Лечение желудочного кашля у женщин требует комплексного подхода. Как Отличить Желудочный Кашель Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт. Желудочный кашель – кашель, который является симптомом гастроэнтерологического заболевания и не имеет отношения к патологическим процессам дыхательной системы. Кашель при ЖКТ имеет следующие особенности. Рефлюкс и хронический кашель.
Полная диагностика
- Желудочный кашель: основные симптомы, причины и лечение
- Желудочный кашель: симптомы, лечение
- Желудочный кашель: симптомы и лечение, может ли быть из-за желудка, как лечить -
- Желудочный кашель симптомы и лечение народными средствами
- Симптомы желудочного кашля
- Комплексный подход
Кашель при желудочно кишечных заболеваниях
Желудочный кашель после приема пищи может быть симптомом аллергической реакции на съеденный продукт. Желудочный кашель отличается от обычного простудного. Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного. Вылечивать желудочный кашель необходимо систематически, в большей степени медикаментозно. Как лечить желудочный кашель. Если кашель возникает из-за проблем с пищеварительными органами, проводят комплексную терапию. "Желудочный кашель" появляется при воспалении пищевода.
Кашель из-за желудка: причины и симптомы
Вылечивать желудочный кашель необходимо систематически, в большей степени медикаментозно. Кашель при заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Лечение. Лечить желудочный кашель следует в комплексе с устранением основной проблемы. Как лечится желудочный кашель? Кашель сам по себе является лишь признаком какой-либо болезни, поэтому лечение должно быть направлено на основное заболевание. Вылечивать желудочный кашель необходимо систематически, в большей степени медикаментозно. боль в желудке Если у пациента периодически проявляется желудочный кашель, симптомы и лечение нужно начинать как можно скорее.
Желудочный кашель симптомы и лечение народными средствами
У пациентов с кашлем при эндоскопическом обследовании чаще обнаруживался дистальный эзофагит. На основании этого авторы сделали вывод, что кислое желудочное содержимое стимулирует рецепторы слизистой оболочки дистального отдела пищевода, приводя к рефлекторному кашлю. С применением 24-часовой рН-метрии R. Irwin и соавт. На основании отсутствия изменений на рентгенограммах органов грудной клетки и нормальных результатах обследования гортани они исключили аспирацию и подтвердили, что ГЭРБ вызывает кашель посредством эзофаготрахеобронхиального рефлекса [6]. Диагностика рефлюкс-ассоциированного кашля На практике нередко наблюдается следующий клинический сценарий: пациент с хроническим кашлем в течение длительного времени — месяцы, годы — наблюдается у врача-пульмонолога с диагнозами «хронический бронхит», «неаллергическая бронхиальная астма, легкое персистирующее течение», на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов улучшения не наступает — кашель сохраняется. В таком случае следующим этапом диагностики является посещение врача-гастроэнтеролога. Как было сказано выше, диагностировать ГЭРБ и доказать связь кашля с рефлюксом часто становится непростой задачей. Первый шаг — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС.
При эндоскопии могут отмечаться признаки ГЭРБ различной степени выраженности. В их число входят гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы эрозивный эзофагит различной степени тяжести с А по D степень в зависимости от площади поражения , наличие экссудата, наложений фибрина или признаков кровотечения [3]. Однако, согласно Лионскому консенсусу 2018 года, достоверно верифицировать диагноз ГЭРБ позволяют лишь следующие эндоскопические находки: эрозивный эзофагит C и D степени Los Angeles , пептическая структура пищевода, пищевод Барретта длинной более 1 см. Стоит отметить, что такие эндоскопические заключения, как «недостаточность кардии» или «халазия», означающие несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, не несут диагностической значимости, так как раскрытие кардии может быть рефлекторным ответом на введение эндоскопа в пищевод. Что касается биопсии пищевода, то данные гистологического исследования пищевода являются лишь вспомогательными признаками ГЭРБ. Вторым шагом на пути диагностики рефлюкс-ассоциированного кашля является суточная рН-метрия пищевода. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксами. Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми.
Однако, при суточной рН-метрии возможно выявление лишь кислых гастроэзофагеальных рефлюксов ГЭР , тогда как слабокислые 47 рефлюксы также могут быть причиной симптомов. Именно поэтому, в настоящее время «золотым стандартом» диагностики ГЭРБ, в частности, рефлюкс-ассоциированного кашля, является суточная рН-импедансометрия пищевода. Импедансометрия пищевода — метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления импеданса , которое оказывает электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода. Это метод диагностики эпизодов рефлюкса в пищеводе независимо от значения рН рефлюктата, физического состояния газ, жидкость , а также определения клиренса болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса.
Фиброгастродуоденоскопия Программа диагностики может меняться в зависимости от текущей клинической картины. По результатам обследования врач может определить причину такого симптома и понять, как от него избавиться. Лечение Для того чтобы вылечить желудочный кашель, недостаточно принимать только таблетки. Данное заболевание нужно лечить комплексно, а основная часть терапевтических мероприятий будет направлена на устранение первопричинного фактора. Назначения врача могут включать в себя следующее: прием медикаментов; соблюдение диетического питания, при этом чаще всего избирается диетический стол по Певзнеру; соблюдение режима дня; физиотерапевтические процедуры.
Второй шаг - заказ хостинга из предлагаемых тарифных планов. Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера. Шаг третий - создание сайта. Вы можете заказать сайт любой сложности, связавшись с нашим специалистом.
Желудочный кашель симптомы лечение Желудочный кашель: симптомы, лечение При простудных заболеваниях, некоторых формах патологий нижних и верхних дыхательных путей может проявляться желудочный кашель. Также кашлевой рефлекс может являться причиной заболеваний внутренних органов сердце, желудок. Чтобы понять, могут ли приступы возникать при заболеваниях желудка, нужно рассмотреть причины появления и характер кашля. Если во время кашля у человека возникает неприятный привкус во рту, такой кашель нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Бронхи, трахея и другие отделы дыхательных путей начинают рефлекторно сокращаться из-за раздражения слизистых оболочек. При заболевании желудочно-кишечного тракта кашлевой рефлекс может возникать по причине действия желудочного сока на кашлевые рецепторы, находящиеся в дыхательных путях, так как соляная кислота обжигает слизистую органов дыхания, раздражая ее. Из-за этого чувствительность сенсорных рецепторов растет и кашлевой центр активизируется. Желудочный кашель может проявиться на фоне различных заболеваний. Часто проблема развивается при гастрите. Инфекционные болезни, злоупотребление лекарствами, неправильное питание также могут послужить причиной кашля. Нередко на проблему жалуются пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ. При таком заболевании, как рефлюкс, эзофагите методы лечения назначает врач. При этой патологии из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода содержимое желудка попадает в пищевод и респираторный тракт. Слизистая лор-органов раздражается, вызывая приступы кашля. Кашлевые приступы могут возникать у ребенка и взрослого при воспалении слизистой желудка и пищевода, вызванном химическим ожогом, инфекцией и лучевой терапией. При этом у пациента после принятия пищи возникает обратное движение содержимого желудка. Данное заболевание называется эзофагит. Пациенты, страдающие этой болезнью, мучаются от изжоги, отрыжки, кашля и неприятного привкуса во рту. При доброкачественных и злокачественных опухолях может возникать кашлевой рефлекс. Это происходит из-за того, что опухоли мешают содержимому желудка нормально продвигаться в 12-перстную кишку и в органах дыхания возникает кашлевая реакция. Вызвать проблему может изжога и болезнь язвенная желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае с изжогой кашель будет носить спастический характер. При этом во рту может возникать кисловатый привкус. Иногда желудочный кашель провоцируют пищевые отравления, глисты, алкоголизм и другие причины, негативно влияющие на работу ЖКТ, вызывающие приступы. Симптоматика Кашель и боль в желудке, возникающие на фоне нарушения работы желудка, проявляется нерегулярно.
Способы лечения
- Желудочный кашель симптомы и лечение у взрослых
- ЭЗОВИСК - лечение кашля при рефлюкс-эзофагите
- Желудочный кашель симптомы и лечение народными средствами
- Кашель после еды у взрослого
- Симптомы кашля при гастрите
- Похожие и рекомендуемые вопросы
Кашель при ГЭРБ
Чтобы точно определить, признаком какого заболевания стал респираторный синдром, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Если нет температуры и насморка, кардиограмма и флюорография в норме, отхаркивающие и противокашлевые препараты не помогают, но одновременно мучает изжога, слабость, тошнота и боли в животе, возможно, причина в заболевании органов пищеварения. Для постановки точного диагноза нужна консультация врача, который назначит обследование и правильное лечение. Желудочный кашель обнаруживает разные причины: Сухой и длительный, иногда сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе — говорит о заражении адено- и энтеровирусными инфекциями. Локализуясь в органах пищеварения, патогены поражают бронхи и трахею. Кашель при глистных инвазиях и дисбактериозе кишечника возникает как реакция иммунной системы на отравление организма продуктами жизнедеятельности глистов, бактерий и вирусов. Респираторный синдром при гастроэзофагеальном рефлюксе провоцируется забросом желудочного сока в пищевод.
При хроническом гастрите и повышенной кислотности ослабевает мышечное кольцо, пропускающее пищу в желудок. Процесс длительный, кислота повреждает и раздражает слизистую, в результате возникает першение в горле, свистящее дыхание и сухой кашель. Подобные симптомы чаще наблюдаются у лиц старше 40 лет, с лишним весом, у курильщиков либо злоупотребляющих алкоголем. Провоцировать изнуряющий кашель способны различные формы гастрита, в зависимости от секреции желудочного сока и других факторов, способные развиться в язвенную болезнь, атрофический гастрит или рак. Язвенная болезнь Для выявления причин кашля пациенту потребуется пройти обследование: Сдать анализы мочи и кала, крови. Исследования выявят или исключат инфекции, патогенные бактерии и паразитов, определят наличие хеликобактерии — вероятной причины гастрита.
Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, которая поможет найти и локализовать патологические изменения. Фиброгастроскопию при гастрите и язве. Метод позволяет при помощи гибкой трубки и камеры на конце увидеть состояние слизистых желудка и пищевода, взять на гистологический анализ клетки эпителия. Определение кислотности желудка. Читайте также дополнительные материалы, это важно знать. Кашель при разных формах гастрита Частая причина желудочного кашля — хронический гастрит.
Это заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в слизистой желудка, атрофируются клетки эпителия. В зависимости от причин возникновения, гастрит бывает трёх типов: Аутоиммунный. Возникает как следствие нарушений в иммунной реакции организма. Чаще воспаление при этом типе вызвано бактерией хеликобактер пилори. Микроб способен выживать в соляной кислоте желудочного сока. Развивается преимущественно при попадании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, при длительном приёме избранных лекарств или токсинов.
Вероятная причина гастрита — заражение хеликобактерией. В здоровом состоянии организма иммунитет подавляет развитие патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Но при воздействии неблагоприятных факторов — алкоголь, курение, злоупотребление вредной едой и напитками, переедание, недостаток в питании клетчатки и полезных микроэлементов — провоцируется нарушение бактериального баланса. В результате хеликобактерия активно развивается и разрушает защитную слизь. Клетки эпителия становятся беззащитными для воздействия соляной кислоты, воспаляются и погибают. К хроническим сбоям в работе ЖКТ приводят также стрессы и наследственные факторы.
Гастрит является кислотозависимым заболеванием, в зависимости от секреции желудка развиваются типы, для которых характерны собственные симптомы. Кашель при атрофическом гастрите Хроническое воспаление, именуемое атрофический гастрит, способствует отмиранию клеток и желёз желудка. Наблюдается чаще при пониженной кислотности. Кашель при атрофическом гастрите сухой и длительный. Сопровождается: Отрыжкой, тухлым запахом и горечью во рту. Тяжестью после еды, вздутием и метеоризмом.
При недостаточной кислотности в желудке еда не переваривается, а гниёт и протухает. Частые запоры и расстройства сопровождают дисбактериоз, возникающий на фоне патологии. Слабость, головокружение и потливость после употребления пищи. Отсутствие аппетита. При недостаточном переваривании еды организм не получает витамины и полезные элементы. Нарушается всасываемость витамина В12 и железа, приводя к анемии и появлению симптомов — головокружение, вялость и быстрая утомляемость, одышка, бледность кожи, быстрая потеря веса.
Кашель при гастрите с повышенной секрецией При подобной секреции желудка чаще развивается эрозия и язвы. Симптомы, сопровождающие воспаление: Кислая изжога, отрыжка и кашель.
Изжога тесно связана с кашлем при гастроэзофагеальном рефлюксе. Она обычно возникает днем, но у многих людей кашель при изжоге возникает после приема острой или жирной пищи перед сном. Такой приступ характеризуется кисловатым привкусом во рту. Однако, эти симптомы не одинаковы для всех людей. Иногда болезнь протекает без симптомов.
Но она продолжает прогрессировать и может стать хронической. Для лечения требуется полностью изменить рацион и образ жизни, но только под руководством врача. Для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса используется эндоскопия.
Настаивать 20-30 минут. Процедить и принимать по четверти стакана 3-4 раза в день. Прогноз Прогноз определяется основным заболеванием, его стадией, а также своевременностью и адекватностью назначенной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Профилактика Профилактика заболеваний пищеварительной системы строится на следующих направлениях: ведение здорового образа жизни; отказ от вредных привычек курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия ; своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Видео Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи. Об авторе Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа. Нашли ошибку в тексте?
Используется метод пальпации, заключающийся в ощупывании живота. Также проводится простукивание — перкуссия и прослушивание звуков — аускультация.
При необходимости назначаются следующие диагностические мероприятия. Сдача мочи, крови для проведения общего анализа. С его помощью определяется наличие воспалительного процесса. Анализ кала. Позволяет обнаружить кишечные инфекции, наличие паразитов. Назначается с целью оценки слизистых покровов пищеварительных органов. Эндоскопия пищевода. Внутрипищеводный рН-мониторинг.
Проводится на протяжении суток, позволяет определить характер, этап развития, длительность рефлюкса. Это обследование необходимо для обнаружения легочных патологий. УЗИ внутренних органов. Полученные диагностические результаты служат поводом для проведения дополнительных консультаций с узкими специалистами. Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог, аллерголог. Лечебные медикаментозные методики На основании результатов диагностики по назначению лечащего врача проводится комплексная терапия. Ее задача — это устранение конкретной болезни, купирование болей, приведение к норме общего самочувствия. Медикаментозный комплекс может включать следующие препараты.
Их действие направлено на стимулирование моторики ЖКТ. К этой группе препаратов, часто назначаемых при язве желудка, относится Мотилак, Мотилиум. Помогают бороться с повышенной кислотностью, снижая концентрацию. Прием таких лекарств, как Маалокс, Алмагель, Алка-Зельцер устраняет повреждения слизистой желудка, вызываемые соляной кислотой. Они также служат хорошими профилактическими средствами.
Изжога и кашель
Лечение кашля во время еды подразумевает комплексное обследование и назначение индивидуальных препаратов. Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной дифференциальной диагностики. Лечение желудочного кашля представляет собой комплексный процесс, направленный на борьбу с основным заболеванием. Консервативное лечение желудочного кашля включает в себя следование мягкой диете и применение лекарств.
Причины, симптомы и лечение желудочного кашля у взрослых
Ларингофарингеальный рефлюкс (или LPR) является патологическим состоянием, при котором симптомы являются результатом обратного заброса содержимого желудка, включая желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, в дыхательные пути. Ларингофарингеальный рефлюкс (или LPR) является патологическим состоянием, при котором симптомы являются результатом обратного заброса содержимого желудка, включая желудочную кислоту и пищеварительные ферменты, в дыхательные пути. Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного. Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. зажила, но появился кашель после приёма пищи.
Причины и симптомы желудочного кашля: народное и медикаментозное лечение
Живущие в организме человека паразиты токсинами и продуктами выделения провоцируют аллергические реакции со стороны иммунной системы, проявляющиеся, в том числе, и кашлем. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции. Вирус в первую очередь попадает в ЖКТ и начинает там активно размножаться. Рефлюкс, изжога, кашель — лишь начальные стадии инфекционного заболевания, вирус может поразить все системы организма. Нарушенная микрофлора ЖКТ вызывает рост грибковых колоний, поражающих все слизистые, в том числе и верхних дыхательных путей. Вторичный неинфекционный тонзиллит вызывает боль в горле, першение, приступы кашля; Инородное тело пищевода. Посторонний предмет, по каким-то причинам попавший в пищевод или застрявшая частица пищи заставляет мышцы дыхательных путей сокращаться, ведь организм старается избавиться от него.
Повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, ожирением, циррозом печени. Патологии печени и селезенки. Новообразования желудка и кишечника. Пищевое отравление. Вот далеко не полный перечень заболеваний, симптомом которых может стать сухой кашель. Более детальную картину поражения отдельного органа или системы даст полное обследование пациента.
Характер патологии Кашель при гастроэзофагеальной болезни кашель ГЭРБ является непродуктивным, без отделения мокроты, сопровождается болезненностью и отрыжкой с неприятным запахом. При рефлюксе нельзя достоверно определить характер кашля, так как во время приступа кашля выходит определенное количество воздуха с отрыжкой, что может напоминать отхождение мокроты. По типу течения гастроэзофагеальный рефлюкс классифицируется на две основных формы: острый процесс; хроническая форма. При остром гастроэзофагеальном рефлюксе кашель носит приступообразный характер, а возникает сразу после любой трапезы. Острый кашель не проходит длительное время. При хронизации болезни кашель сопровождает пациента после употребления в пищу агрессивных для слизистой желудка продуктов кислое, соленое, острое , характеризуется отрыжкой и исчезает спустя некоторое время.
Эндоскопия пищевода - для выявления воспалительных появлений, эрозии и язвы. Суточное измерение кислотности pH в нижней части пищевода. Норма показателей pH должна колебаться в пределах от 4 до 7. На развитие патологии будут указывать изменения фактических данных.
Лучевая диагностика пищевода поможет исключить иные формы патологии. Чтобы оценить тонус пищеводных сфинктеров, выполняют манометрическое исследование. Биопсию пищевода выполняют при подозрении на пищевод Баррета. Для правильной диагностики важно отличать — это кашель при ГЭРБ или следствие другого недуга.
Формы заболевания В зависимости от степени поражения слизистой пищевода у болезни выделяют две формы: Неэрозивная. Это самая распространенная форма патологии. Протекает без изменений в слизистой эндоскопически негативная — НЭРБ. При такой форме выявляют разные по степени тяжести дефекты слизистой оболочки.
В таком случае клетки многослойного эпителия слизистой заменяются другими, например, клетками для тонкого или толстого кишечника. Здоровый организм способен вернуть пищевую кашицу обратно в желудок. При этом бикарбонатом слюны полностью нейтрализуется желудочный сок, что не дает разрушаться слизистой. Что поможет снизить рефлюкс После выявления причин возникновения желудочного кашля для облегчения неприятных проявлений назначают диетические рекомендации специалистов: исключить алкоголь и газированные напитки; нормализовать массу тела, что уменьшит давление внутри полости и снизит возникновение рефлюкса; избегать переедания, разовый прием пищи не должен превышать 300-500 мл; еду лучше варить либо готовить на пару; принимать пищу малыми порциями 4-5 раз в день; уменьшить употребление жирной пищи; ограничить соленое и пряное, поскольку такая пища увеличивает выработку кислоты и ферментов в желудке; после еды запрещается принимать горизонтальное положение, может последовать заброс рефлюкса в пищевод, также не стоит делать наклоны; ночной сон должен протекать в немного приподнятом изголовье спального места, примерно на уровне 15-20 см.
Можно ли вылечить кашель при ГЭРБ? Если следовать данным рекомендациям, то шансы увеличиваются, но далеко не всегда. Когда патология принимает серьезную форму, то к питанию должны быть применены еще более строгие ограничения. Исключаются многие продукты, еду употребляют только в перетертом виде, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.
И к лечению, чтобы добиться необходимых результатов, следует подойти серьезно. При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты: ингибиторы протонного насоса «Омепразол», «Рабепразол» и прочие антисекреторные средства; прокинетики для усиления перистальтики кишечника и желудка «Церукал», «Мотилиум» ; антациды «Маалокс», «Фосфалюгель» ; витамины для восстановления слизистой оболочки пищевода. Препарат обладает прямым действием на кашлевой центр. Прекрасное отхаркивающее и противовоспалительное средство.
Многие стараются избавиться от недуга своими силами, прибегая к настойкам и отварам. Прежде чем начать лечение, следует убедиться в правильности диагноза.
Кроме того, в клинической картине могут доминировать внепищеводные проявления, которые могут быть интерпретированы как симптомы других заболеваний. Такие пациенты безрезультативно лечатся у врачей-пульмонологов, оториноларингологов, стоматологов. Стоит отметить, что наиболее часто встречающаяся форма ГЭРБ — неэрозивная. Вместе с тем, именно неэрозивная форма ГЭРБ наиболее часто сопровождается внепищеводными проявлениями заболевания, что затрудняет её диагностику. Методом, верифицирующим связь подобных симптомов с гастроэзофагеальным рефлюксом ГЭР , является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия. Наиболее распространенным внепищеводным симптомом ГЭРБ является хронический кашель, часто возникающий при отсутствии жалоб на изжогу.
Как известно, кашель представляет собой одну из самых распространенных жалоб, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Именно поэтому, проблема взаимосвязи хронического кашля с рефлюксом является актуальной. Следует помнить, что даже слабокислые рефлюксы могут значительно усиливать кашель у пациентов с ГЭРБ. В связи с этим наличие у больного хронического необъяснимого кашля требует пристального внимания клинициста и использования новых возможностей диагностики [1]. Пациенты с хроническим кашлем, ассоциированным с ГЭРБ, имеют типичный профиль, который включает в себя нормальную рентгенограмму органов грудной клетки, отсутствие курения и приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента иАПФ. Особенность таких симптомов — преимущественное возникновение в ночное время при минимальных проявлениях днем. Кроме того, необходимо тщательно опросить пациента на предмет возможной связи кашля и приступов удушья с едой и изжогой, выявить факторы риска развития ГЭРБ ожирение, избыточный вес и бронхиальной астмы БА наследственность, аллергологический анамнез. Такой фактор, как курение, часто расценивается только как повод к постановке диагноза «хронический бронхит курильщика» и не учитывается как весомый фактор риска развития ГЭРБ, что нередко приводит к постановке ложного диагноза.
Причем во многих случаях это так называемый «немой рефлюкс», с отсутствием типичных симптомов ГЭРБ и выявляемый только при суточной рН-метрии или рН-импедансометрии. Так, по данным R. Цель исследования — изучить проблему рефлюкс-ассоциированного кашля, включая частоту встречаемости, механизмы возникновения, особенности современной диагностики и лечения хронического кашля, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Механизмы возникновения кашля при ГЭРБ По данным литературы, выделяют два механизма рефлюкс-ассоциированного кашля. Первый механизм заключается в стимуляции эзофаготрахеобронхиального рефлекса при воздействии желудочного содержимого на рецепторы парасимпатической нервной системы в дистальной трети пищевода. Второй связан с активацией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микро- или макроаспирации содержимого пищевода. Существенный вклад в понимание механизмов кашля, вызванного ГЭРБ, внесли измерение рН в проксимальном и дистальном отделах пищевода, изучение влияния инфузии кислоты в пищевод и оценка факторов, подавляющих кашель.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!