Если врач посчитает МРТ головного мозга необходимым, то по его данным можно будет выявить признаки микроинсульта достаточно быстро. Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом. О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. На самом деле микроинсульт поражает сосуды головного мозга так же, как инсульт, но эти поражения не столь обширны. "Микроинсульт — кратковременный спазм сосудов головного мозга, который обладает определенной симптоматикой, но, как правило, не несет за собой повреждение структур головного мозга, поэтому протекает без последствий.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
А процент риска очень велик — где-то в районе шестидесяти процентов от числа всех больных, которые перенесли малый инсульт. И эти цифры соответствуют учету данных, которые проводились по всей стране. После этих процедур доктор назначит вам медикаментозное лечение, которое нормализует кровоток головы. Последним этапом будет установление причины возникновения заболевания. Факторы, которые провоцируют микроинсульт Существует большое количество причин, которые провоцируют появление инсульта. Но больше всего на его появление влияет повышенная температура воздуха. Это происходит от недостатка влаги в организме, что повышает на густоту крови. Как следствие — образование тромбов и нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Избегайте прямых попаданий солнечных лучей. Если вы работаете в поле, то лучше дождаться снижения температуры.
Переждите пик жары в тени, а затем смело приступайте к работе. Таким образом вы сможете избежать приступа микроинсульта. Второй важной причиной является положение головы по отношению к телу.
В первую очередь, внимание обращают на клинические проявления — при ТИА отсутствует чрезвычайно интенсивная головная боль, характерная для ишемического инсульта.
Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют.
По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки. Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни.
Вдобавок к этому отмечается внезапное повышение артериального давления и наблюдается гиперчувствительность к яркому свету и громким звукам. Также в редких случаях вероятна непродолжительная утрата сознания, ухудшение зрения, проблемы с речью как с произношением, так и с пониманием. Определенные признаки микроинсульта асимметрия, нарушения зрительной функции будут прямо зависеть от области поражения мозга. Когда страдает правое полушарие — симптомы охватывают левую сторону тела, и наоборот. Утрата памяти, пожалуй, самый яркий симптом микроинсульта, помогающий установить степень тяжести поражения мозга. При неполноценном инсульте ее восстановление отмечается уже через 5-6 ч. Многие интересует вопрос: есть ли какие-то симптомы микроинсульта, характерные сугубо для мужчин или же для женщин? Таких отличий нет, но следует признать, что слабый пол более подвержен микроинсультам в силу их эмоциональности, впечатлительности и подверженности стрессам.
Это могут быть такие препараты, как Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел и пр. Их назначают на длительный период времени. Список таблеток, которые могут быть назначены пациенту с микроинсультом: Тромболитики. Средства от головной боли: Диклофенак, Метамизол натрия. При рвоте помогает Метоклопрамид. Вазоактивные препараты, например, Винпоцетин или Курантил.
Ноотропы, позволяющие улучшить мозговую активность. Препаратом выбора является Пантогам или Церебролизин. Антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы. Препараты, снижающие артериальное давление. Это может быть Эналаприл, Каптоприл, Никардипин и пр. Пациентам с гипертонией придется принимать их в течение всей жизни.
Лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови: Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Нейропротекторы назначают после того, как острые симптомы микроинсульта будут купированы.
Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
| Как определить микроинсульт у человека: первые симптомы и признаки | Что такое микроинсульт, чем он отличается от транзиторной ишемической атаки, как его предотвратить и что делать, если вы его все-таки перенесли, расскажет До. |
| Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин | Что такое микроинсульт, чем он отличается от транзиторной ишемической атаки, как его предотвратить и что делать, если вы его все-таки перенесли, расскажет До. |
| Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы | Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. |
| Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение | Микроинсультом называют нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие повреждения мелких сосудов и капилляров. |
| Причины, симптомы и последствия микроинсульта | Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. |
Микроинсульт: симптомы, лечение, профилактика
Для лечения микроинсульта головного мозга обычно назначают антикоагулянты, антиагреганты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Они позволяют определить изменения головного мозга, патологию церебральных сосудов после острого периода микроинсульта. При микроинсульте вследствие закупорки или резкого спазма мелких артерий развивается острая гипоксия (кислородное голодание) участка головного мозга. Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях. Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. Среди основных причин микроинсульта можно выделить: Закупорку мелких сосудов мозга тромбами, образующимися из тромбоцитов при повышенной свертываемости крови.
Как определить микроинсульт у человека
Микроинсульт. Нарушение кровоснабжения головного мозга из-за повреждения мелких сосудов и капилляров. Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. Все возможные причины микроинсульта в клинической неврологии рассматриваются с учетом патогенеза нарушений кровотока в головном мозге. Одним последствием, менее опасным для больного, но достаточно ощутимым для окружающих, является изменение черт личности на фоне нарушения питания головного мозга.
Чем опасен микроинсульт?
Так бывает из-за тромбов или холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят. У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она.
Симптомы ТИА могут быть похожи на признаки других заболеваний и состояний, таких как мигрень, эпилепсия, сахарный диабет, отравление.
Он обеспечивает кровоснабжение преимущественно продолговатого мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий. Инсульт в вертебробазилярном бассейне встречается реже. У человека с таким инсультом нарушается координация, появляются непроизвольные движения глаз нистагм , пропадает чувствительность, может развиться паралич всех конечностей, остановка дыхания и кровообращения. Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания. Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания. Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу. Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания.
Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно. Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными. В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность. Такие расстройства называют не неврологическими, а психическими. Например, внезапно появляется беспочвенная и несвойственная человеку агрессия, дурашливость или неряшливость. Иногда он, наоборот, становится слишком спокойным: избегает движения и разговоров аспонтанность , проявляет апатию, безвольность и неспособность принимать решения.
Иногда инсульт выглядит как опьянение — такое проявление патологии может ввести окружающих в заблуждение, особенно если речь идёт о молодых людях. Это довольно редкие признаки инсульта. В подавляющем большинстве случаев он развивается по «классическому» сценарию с симптомами, описанными выше. Но если с человеком что-то не так, он странно или неадекватно себя ведёт и этому нет никакой объективной причины — возможно, следует обратиться к неврологу. В тяжёлых случаях, например если пациент стал необоснованно агрессивным, бегает по помещению, кричит и бросается на всех вокруг, видит несуществующие предметы, лучше вызвать скорую помощь. Осложнения инсульта Главное осложнение инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг.
Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни. Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей.
Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49]. К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51]. При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств. ПД существенно ухудшает прогноз выживаемости. Так пациенты с ПД умирают в среднем в 3,5 раза чаще в течение 10 лет после инсульта, чем больные без симптомов депрессии. Среди психических факторов, влияющих на возникновение постинсультной депрессии, отмечаются премобидные особенности личности, отношение пациента к своему заболеванию. С депрессией после инсульта связаны такие факторы как речевые проблемы, социальная изоляция , плохое функциональное состояние.
ПД также может иметь органическую природу возникновения и определяться локализацией мозгового поражения. Есть мнение, что выраженность депрессии выше при локализации инсульта в лобной доле и базальных ганглиях левого полушария. Депрессия может также быть ответом на лекарственную терапию. Лечение ПД осуществляется посредством антидепрессантов , психостимуляторов , электросудорожной терапии особенно при лекарственной непереносимости и тяжелой, рефракторной к лечению депрессии , транскраниальной магнитной стимуляции , когнитивно-поведенческой психотерапии [54].
Магнитно-резонансная томография при инсульте позволяет с абсолютной достоверностью определить, какой вид инсульта произошел, а также его причину и локализацию. Есть категория пациентов, предрасположенных к инсульту и находящихся в зоне риска. Это люди, страдающие гипертонией. Им рекомендуется проходить МРТ исследование головы на регулярной основе, хотя бы один раз в год. Поскольку при МРТ задействованы электромагнитные волны, и отсутствует лучевая нагрузка на организм, никаких нежелательных последствий от этого обследования не будет, а диагностическая польза огромная. Выявленные в ходе МРТ головного мозга нарушения помогут предотвратить наступление инсульта и спасти жизнь человеку. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н. При его проведении специалист четко увидит наличие малейших отклонений в мозге - это разрывы стенок сосудов, гематомы, тромбы, отеки, некрозы, нарушения кровообращения. МРТ головного мозга способна не только подтвердить, но и опровергнуть подозрения на инсульт, поскольку схожие симптомы присутствуют при других заболеваниях. Следующие признаки инсульта будут хорошо видны на томографических снимках: Отмечается усиление сигнала, а также его неоднородность. Возможно формирование колликвационных кист. Почему происходит инсульт? Существует множество причин, которые приводят к этому заболеванию: Это могут быть различные болезни сердца, в результате которых в полостях желудочков и предсердий образовываются тромбы сгустки крови. Впоследствии эти тромбы начинают перемещаться по артериям, попадая в различные части тела. Если тромб окажется в головном мозге и перекроет ток крови, произойдет инсульт. К такому же исходу ведут сопровождающиеся изменениями вязкости крови врожденные сосудистые патологии. Гипертоническая болезнь и сахарный диабет часто приводят к патологическим изменениям в стенках мельчайших сосудов, которые уменьшают их проходимость и ухудшают кровоток. При наличии некоторых генетических патологий строение сосудистых стенок также меняется. Они становятся менее эластичными, что уменьшает их прочность и повышает риск разрыва сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг.
Как происходит микроинсульт и можно ли его предотвратить
Микроинсульт (лакунарный инсульт) головного мозга (ЛИ ГМ) – патологическое состояние, возникающее вследствие поражения мелких артериальный ветвей головного мозга, при котором в течение короткого промежутка времени (минуты или часы) возникает острое. Когда все данные будут собраны, можно начинать лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга. Что такое микроинсульт, чем он отличается от транзиторной ишемической атаки, как его предотвратить и что делать, если вы его все-таки перенесли, расскажет До.
Инсульт и микроинсульт. Отличия, симптомы и последствия
Патогенез транзиторной ишемической атаки В основе патогенеза ТИА — временная ишемия снижение или прекращение кровотока в определённой зоне мозга из-за частичной или полной закупорки мозгового сосуда, чаще всего оторвавшимся тромбом. В этом случае кровоснабжение мозга снижается, из-за чего уменьшается уровень обмена кислорода и нарушается работа нейронов головного мозга. На этом этапе ишемия обратима. Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14]. Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями.
Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16]. Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19].
Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу.
Подрагивание лицевых мышц. Повышенная чувствительность на звук и свет. Тошнота и рвота. Эти симптомы не обязательны, но чаще всего при микроинсульте они присутствуют.
Паралич или парезы половины тела. Чрезмерный скачок артериального давления вверх. Как распознать микроинсульт вы можете узнать от невропатолога, заместителя заведующего отделением неврологии Елены Дородниковой в этом видео: Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов. Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление. Виды поражений головного мозга Микроинсульт никогда не проходит бесследно и имеет свои последствия. Но для начала нужно рассмотреть типы переходящих нарушений мозгового кровообращения. Существуют такие виды патологии: Ишемический. Когда определенная часть мозга на протяжении небольшого промежутка времени остается без оптимального количества кислорода. Так как происходит сужение сосудов, прекращается и питание тканей головного мозга.
Такой микроинсульт вызывается кровоизлиянием в мозг.
Нейроны функциональная единица мозга чувствительны к кислородному голоданию и многие гибнут уже в первые 5 минут после начала нарушения кровообращения. При подозрении на возникновение подобного состояния необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение повышает шансы пациентов на полное восстановление.
КТ-диагностика ишемического инсульта является действенным и быстрым способом обнаружения признаков инфаркта. Виден ли инсульт на КТ КТ головы в аксиальной проекции: ишемический слева и геморрагический справа инсульты Компьютерная томография - современный метод инструментальной диагностики патологии органов и систем, отличающийся своей неинвазивностью, безболезненностью и высокой информативностью. С помощью источника ионизирующего излучения, расположенного в кольце гентри и вращающегося во время сканирования вокруг тела пациента, получают серию послойных изображений интересующей области в аксиальной проекции с шириной шага от 1 мм. МСКТ - новейшие томографы, оснащенные большим количеством спиралей, чем у стандартного КТ, что позволяет выявлять малейшие изменения в структурах тканей.
Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет. Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу. Здесь возможны такие симптомы: Онемение и паралич различных конечностей; Внезапные проблемы со зрением, локализованные чаще всего в той стороне, где случился приступ; Проблемы с передвижением, потеря мышцами их нормального тонуса; Нарушение памяти и мыслительных процессов; Проблемы с речью; Проблемы с глотанием и т.