Клинически синдром Мебиуса проявляется неподвижным маскообразным лицом и отсутствием мимических реакций. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков «примерил» лицо американского предпринимателя Илона Маска. При вовлечении мимических мышц лицо приобретает маскообразный вид, больной не может улыбаться, нахмуривать лоб, вытягивать губы трубочкой.
Маскообразное лицо – не в тренде, считает псковский врач-косметолог
Лицо становится маскообразным. Мимика не отражает ни неприязни, ни симпатии, ни интереса, ни искреннего веселья, ни тревоги, ни печали. Маскообразное лицо бывает не только после проведенной коррекции морщин ботоксом. лицо маскообразное -- Л. со сглаженными складками и отсутствием мимики; характерно для паркинсонизма, некоторых психических заболеваний. «Маскообразное лицо». Характеризуется утолщением кожи лба и щек, истончением губ, появлением глубоких морщин вокруг рта (симптом кисета), истончением спинки и.
10 самых распространенных мифов о ботоксе.
Комплексный подход к диагностике и лечению маскообразного лица позволяет достичь наилучших результатов и улучшить качество жизни пациента. Как вылечить симптом "Маскообразное лицо" Лечение маскообразного лица зависит от его основной причины. При болезни Паркинсона или других неврологических расстройствах, которые могут быть связаны с этим симптомом, врач может назначить лекарства, направленные на улучшение двигательных функций и контроль симптомов. Эти препараты могут включать в себя допаминергические агенты или другие лекарства, которые влияют на химические процессы в мозгу. В случае травматического повреждения или других структурных проблем, связанных с маскообразным лицом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры могут включать в себя реконструкцию или репарацию лицевого нерва, а также другие методы, направленные на восстановление функции лицевых мышц и улучшение внешнего вида лица. В некоторых случаях могут применяться инъекции ботулинического токсина ботокса для временного блокирования активности определенных лицевых мышц и уменьшения их сокращений. Это может помочь улучшить выразительность лица и сделать его менее маскообразным. Кроме того, реабилитационные методы, такие как физиотерапия и речевая терапия, могут быть полезны для восстановления функциональности и выразительности лица.
Эти методы могут включать в себя упражнения для лицевых мышц, обучение техникам коммуникации и другие подходы, направленные на улучшение контроля над движениями и выражениями лица. Врачи которые лечат симптом "Маскообразное лицо" При симптоме маскообразного лица могут потребоваться консультации и обследования у различных специалистов: Невролог : Специалист по нервной системе, который может провести оценку симптомов и назначить необходимые обследования для выявления возможных неврологических причин маскообразного лица, таких как болезнь Паркинсона или другие неврологические расстройства. Нейрохирург: В случае наличия травмы головы или других структурных повреждений мозга, может потребоваться консультация и обследование у нейрохирурга для оценки необходимости хирургического вмешательства. Оториноларинголог ЛОР-врач : Некоторые случаи маскообразного лица могут быть связаны с поражениями лицевого нерва, поэтому консультация ЛОР-врача может быть полезной для оценки состояния лицевого нерва и исключения других возможных причин. Реабилитолог : Специалист по реабилитации, который может помочь разработать индивидуализированный план лечения и реабилитации для пациента с маскообразным лицом, включая физиотерапию и другие методы восстановления функций лицевых мышц. Психолог или Психиатр: У пациентов с маскообразным лицом могут возникать психологические проблемы, такие как депрессия или социальная изоляция из-за изменений во внешности. Консультация психолога или психиатра может быть важной частью лечения для поддержки пациента и помощи ему справиться с психологическими аспектами симптома. Найти врача Сопутствующие заболевания Симптом маскообразного лица может быть связан с различными заболеваниями и состояниями.
Одним из наиболее распространенных является болезнь Паркинсона, характеризующаяся поражением нейронов, контролирующих движения тела. Это приводит к жесткости мышц и нарушению моторики, включая лицевые мышцы, что может привести к маскообразному лицу. Другим распространенным заболеванием, связанным с маскообразным лицом, является инсульт. Инсульт может вызвать повреждение частей мозга, ответственных за контроль над лицевыми мышцами, что приводит к нарушению их движений и, следовательно, к маскообразному лицу. Травмы головы также могут стать причиной маскообразного лица. Повреждение лицевого нерва или другие структурные повреждения могут привести к нарушению функции лицевых мышц и созданию впечатления лица без эмоциональной выразительности.
В результате проявляются признаки заболевания Паркинсона, среди которых и маскообразное лицо. Данный симптом может свидетельствовать и о других неврологических или психических заболеваниях. Несомненно, люди с маскообразным лицом нуждаются в скорейшей медицинской помощи. Своевременное обращение к доктору в подобных случаях значительно ускоряет и упрощает процесс диагностики и лечения, а значит, экономит Ваше время и средства. Консультируясь со специалистом при появлении первых жалоб на состояние здоровья, Вы обеспечиваете успех в борьбе практически с любым заболеванием. Если Вы заметили в своем лице какие-либо патологические изменения — симптомы маскообразного лица, изменения в цвете желтизну, синеву, бледность , асимметрию и другие нетипичные состояния — обратитесь к неврологам ОН КЛИНИК за получением качественной медицинской помощи. Наши клиники оснащены современным диагностическим оборудованием, которое произведено известными компаниями, по праву заслужившими доверие лучших медицинских учреждений различных стран. Это удобно для наших пациентов, которые могут сдать все необходимые анализы прямо на месте, в клинике. В первую очередь, пациент, обратившийся к нам в центр с жалобой на маскообразное лицо, получает консультацию невролога.
Проблемы со сном. Вы активно двигаетесь во время глубокого сна? Иногда близкие замечают внезапные движения во сне. Это может быть признаком БП. Каждый может вертеться в постели из-за бессонницы. Также вздрагивания в начале засыпания являются нормой. Проблемы с движениями и ходьбой. Вы чувствуете скованность в теле, руках и ногах? Другие замечали, что Ваши руки не двигаются при ходьбе, как раньше? Некоторая скованность проходит после начала движения. Если это не так, то это может быть признаком БП. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Иногда говорят, что стопа будто «прилипла» к полу. Если Вы повредили плечо или руку, у Вас также могут быть проблемы с движениями, но это излечимо. Либо это может быть артрит, который имеет похожий симптом. Запор У Вас проблема с ежедневным опорожнением кишечника? Это может быть ранним признаком БП.
Эндоскопическая подтяжка лба — 3 прокола в волосистой части головы, практически не заметны, спрятаны под волосами. Фейслифтинг — рубец проходит в височной области, перед ухом за ухом и уходит на шею. Вариативен дизайн разреза в предушной области - перед козелком и закозелковый разрез. Закозелковый разрез достаточно сильно деформирует козелок и в нашей клинике не используется. В основном рубцы достаточно незаметны в височной области скрываются волосами, в предушной области залегает в складке, за ухом скрывается самим ухом, а на шеи закрывается волосами. Отопластика — рубец находится за ухом и практически незаметен. Иногда выдает не слишком естественный результат уши сильно прижаты.
Маскообразное лицо, при каком заболевании бывает
| Как по лицу определить состояние организма человека? | Человек с маскообразным лицом может испытывать трудности в общении с другими, так как изменения в выражении его лица менее заметны, чем обычно. |
| Болезнь Паркинсона | Некоторые особенности движений и внешнего вида президента, такие как скованность движений, походка и маскообразное лицо, могут указывать на наличие телец Леви. |
| Лицо маскообразное | Также она добавила, что на последних видео в сети заметно, что у артистки маскообразное лицо, а черты лица сильно деформированы, что произошло из-за подтяжек. |
| Сосудистый паркинсонизм | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Сосудистый паркинсонизм | Клинически синдром Мебиуса проявляется неподвижным маскообразным лицом и отсутствием мимических реакций. |
Курсы валюты:
- Кататоническое состояние: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение | Rehab Family
- Склеродермия
- Самые опасные яды
- Причины развития миастении
- Инъекции в губы гиалуроновой кислоты: подготовка, проведение процедуры
Признаки кататонического состояния
- 2. Экзосомы
- Последние новости
- Полезные ресурсы
- Маскообразная кожа лица - причины и заболевания
- Невролог Новоселов: Президент США Байден может не дожить до 2027 года из-за трех видов деменции
- Изменения лица при различных состояниях. Часть вторая. | Пикабу
Маскообразное лицо при склеродермии фото
Узнайте, к каким врачам обращаться при маскообразном лице. Лечение маскообразного лица в ОН КЛИНИК строится на лечении основного заболевания, которое привело к возникновению данного симптома. Лицо артистки выглядит перетянутым, а мимика — безжизненной. Синдром Дауна у взрослых — это разновидность аномалии хромосомного набора, при которой происходит раздвоение одной из 21 хромосом, в результате чего хромосомный набор человека.
Объяснен вред косметологических инъекций для молодых людей
Склеродермию относят к мультифакторным, полиэтиологическим и полипатогенетическим заболеваниям. Медицинские услуги.
Наименование и код в МКБ-10: Q87. Фактически — это врожденное недоразвитие нейронов ядра лицевого нерва или самого лицевого нерва в сочетании с поражением отводящего нерва. Заболевание развивается вследствие одностороннего или двухстороннего непрогрессирующего паралича лицевого нерва седьмой черепно-мозговой нерв с нарушениями отведения глаз шестой черепно-мозговой нерв.
Существует такое определение болезни 2007г , что синдром Мебиуса — врожденная, одностороння или двусторонняя непрогрессирующая лицевая слабость и ограниченное отведение глаз. Основные клинические проявления синдрома — ограничение подвижности маскообразное лицо , косоглазие, бронхогенные аномалии и неврологическая симптоматика. Одним из характерных признаков заболевания является отсутствие мимики. Впервые патология была описана немецкими врачами - фон Грефе von Graefe в 1880 году и невропатологом Паулем Юлиусом Мебиусом Mobius Paul Julius в 1888 году и получила название в честь П. Он также описал атрофический тип прогрессирующей мышечной дистрофии у детей и тазово-плечевую дистрофию.
Частота синдрома Мебиуса оценивается как 1:250 тысяч детей с одинаковой частотой для мальчиков и девочек. В клинической практике описан синдром Поланда-Мебиуса. Сочетание синдрома Поланда и синдрома Мебиуса выделены в отдельную форму - Поланда-Мебиуса. Большинство случаев синдрома Мебиуса носит спорадический характер возникают без предварительных признаков, случайно, непостоянно. В первом случае это значит, что для проявления болезни нужно, чтобы ребенок унаследовал от одного из родителей только одну мутантную копию гена, а другую нормальную.
При этом мутантная копия доминирует, и болезнь реализуется клинически. При аутосомно-рецессивном типе наследования наследование мутантный ген должен быть унаследован от обоих родителей, то есть для проявления болезни нужно, чтобы ребенок унаследовал две копии измененных гена.
Личко А. Эти изменения происходят исподволь. Родные и близкие долго могут не замечать нарушений, которые вызывает болезнь у подростка «домашним вором» образно называют эту форму шизофрении , а когда обращают внимание, то обычно сравнивают, каким подросток был раньше и каким он стал теперь. Одним из первых исчезает интерес к тому, что раньше привлекало: излюбленные занятия, развлечения, компании приятелей.
Заброшенными оказываются прежние хобби, а новых не заводят. Сперва бездеятельность особенно видна в свободное время — подросток ничем не занят, попусту тратит время. Регламентированные занятия например, посещение уроков в школе в этот период могут еще продолжаться, но выполняются как бы автоматически. Но затем забрасывается и учеба. Вначале еще посещают уроки, но фактически ничего на них не делают и ничего нового не усваивают. Над домашними заданиями подолгу сидят, но они не сдвигаются с места и остаются невыполненными.
Затем бросают ходить в школу и сиднем сидят дома или бесцельно слоняются около него. Становятся все более замкнутыми и отгороженными от окружающих. Большую часть времени молчат. По своей инициативе ни к кому не обращаются. Если же их спрашивают, то отвечают односложно, нехотя или вообще отмалчиваются. С прежними приятелями контакт утрачивается, а новых не приобретают — в конце концов остаются в одиночестве.
Происходящее вокруг не вызывает интереса, а волнующие события — никакой эмоциональной реакции. Утрачивается способность к сопереживанию: несчастья близких не трогают, радостные события не вызывают никакого отклика. К родным устанавливается безразличное, а то и холодно-враждебное отношение. От них ждут только вкусной еды. Враждебность может проявляться именно к тем членам семьи, которые более о них заботятся и с которыми ранее были более близки. Эмоциональные проявления оскудевают.
Живость, тонкая выразительность переживаний и чувств утрачиваются. Лицо становится маскообразным. Мимика не отражает ни неприязни, ни симпатии, ни интереса, ни искреннего веселья, ни тревоги, ни печали. Лишь иногда лицо искажается грубыми гримасами. Меняется голос: он лишается эмоциональных модуляций «деревянный голос». Одним тоном, как бы на одной ноте говорят и о предметах индифферентных, и о том, что должно было бы задевать и волновать.
Не удается заметить и вегетативных реакций, сопровождающих эмоции — не краснеют и не бледнеют, не появляется блеск глаз и т. Неадекватность эмоциональных реакций составляет другую сторону поражения аффективной сферы. Грубым смехом реагируют на то, что раньше бы заставило содрогнуться. С любопытством разглядывают то, что у всех вызывает отвращение. Подросток может остаться совершенно равнодушным при горестном известии и здесь же радостно схватиться за вкусную еду. Растормаживание влечений проявляется прожорливостью и онанизмом.
В конце концов мастурбируют, не стесняясь посторонних. Чувство стыда исчезает. Подростки становятся неряшливыми и неопрятными. Не следят за одеждой, не причесываются, не моются, отказываются менять белье. Не снимая обуви, могут ложиться в постель на чистые простыни. Возможна немотивированная импульсивная агрессия как в отношении близких, так и совершенно случайных лиц, просто попавших на глаза.
Могут наносить жестокие удары тем, кто почему-то не понравился не так посмотрел, не то сказал, не то сделал или вообще без всякого повода. Своеобразные нарушения мышления, как правило, сопровождают эмоциональное снижение и падение активности. Эти нарушения не имеют единого общепринятого обозначения. Их называли «формальными нарушениями мышления» [Griesinger W. Сами больные обычно не предъявляют жалоб на какие-либо нарушения мышления. Они лишь нехотя подтверждают их наличие при настойчивом и детальном расспросе.
Но эти нарушения могут бросаться в глаза во время беседы с больным. Даже в легких случаях речь их становится бедной, отражая оскудение ассоциаций. Отвечают односложно, переживаний не раскрывают. Сами ответы обычно носят сугубо формальный характер. Но во время высказываний иногда можно уловить внезапные беспричинные остановки посреди фразы, даже на полуслове, когда мысль еще не закончена. Это — внезапные перерывы в ассоциативном процессе «шперрунги», т.
Своевременное обращение к доктору в подобных случаях значительно ускоряет и упрощает процесс диагностики и лечения, а значит, экономит Ваше время и средства. Консультируясь со специалистом при появлении первых жалоб на состояние здоровья, Вы обеспечиваете успех в борьбе практически с любым заболеванием. Если Вы заметили в своем лице какие-либо патологические изменения — симптомы маскообразного лица, изменения в цвете желтизну, синеву, бледность , асимметрию и другие нетипичные состояния — обратитесь к неврологам ОН КЛИНИК за получением качественной медицинской помощи. Наши клиники оснащены современным диагностическим оборудованием, которое произведено известными компаниями, по праву заслужившими доверие лучших медицинских учреждений различных стран. Это удобно для наших пациентов, которые могут сдать все необходимые анализы прямо на месте, в клинике. В первую очередь, пациент, обратившийся к нам в центр с жалобой на маскообразное лицо, получает консультацию невролога.
Во многих случаях диагноз можно поставить уже на основании жалоб пациента и клинической картины. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования. Когда специалист ставит диагноз и видит полную картину протекания заболевания, он подбирает наиболее эффективную для конкретного случая терапию.
Новости партнеров
- Синдром Дауна у взрослых
- Причины синдрома Дауна у взрослого
- Маскообразная кожа лица
- Санкт-Петербург. лицо маскообразное
- Маскообразное лицо – не в тренде, считает псковский врач-косметолог
- Санкт-Петербург. лицо маскообразное
Сосудистый паркинсонизм
| Самые опасные яды | Хорошие новости — впереди нас ждет много классных трендов, объединяющих генетику, косметологию и пластику. |
| Telegram: Contact @newscrimean | Маскообразное лицо при склеродермии фото. |
Хирург назвала причину ухудшившегося здоровья Пугачевой
() На это указывает не только скованность движений, своеобразная походка, маскообразное лицо, но и постоянное желание с кем-то отсутствующим поздороваться на сцене». Маскообразное лицо бывает не только после проведенной коррекции морщин ботоксом. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков «примерил» лицо американского предпринимателя Илона Маска. «Маскообразное лицо». Характеризуется утолщением кожи лба и щек, истончением губ, появлением глубоких морщин вокруг рта (симптом кисета), истончением спинки и.
Ярославские хирурги готовятся провести уникальную операцию
Диплопия двоение при миастении усиливается при зрительной и физической нагрузке, ярком освещении, во второй половине дня, более выражена при взгляде вдаль два одинаковых предмета на улице, раздвоение дороги, ступенек, два телевизора, и т. Затем присоединяется слабость проксимальных отделов мышц конечностей трудно подняться по лестнице, встать со стула, поднять руки вверх. Кроме того, усиливается птоз на фоне физической нагрузки феномен генерализации мышечной слабости. У пациента может наблюдаться маскообразное лицо с отсутствием морщин и бедной мимикой, с опущением век. Во время улыбки поднимается лишь верхняя губа, в то же время нижняя губа и углы рта остаются неподвижными. На фоне продолжительного разговора голос приобретает гнусавый оттенок, появляется дизартрия, больной с трудом выговаривает буквы Р, Ш, С феномен патологической мышечной утомляемости. После отдыха эти явления проходят. Во время приема пищи присутствует слабость жевательных мышц иногда вплоть до отвисания нижней челюсти.
Классификация миастении Миастения подлежит многоуровневой классификации по нескольким критериям, с учетом комплекса признаков, указывающих на стадию течения болезни.
Миастения классифицируется: по распространению поражающих процессов глазная, бульбарная, лицевая, скелетно-мышечная миастения ; по уровню снижения двигательной активности; по степени компенсации нарушений двигательной системы на фоне медикаментозной коррекции. Миастения выражается в различных формах в зависимости от локализации симптомов: глазная миастения; генерализованная миастения в легкой форме с симптомами глазной миастении; генерализованная миастения в умеренной форме с симптомами глазной и бульбарной миастении; тяжелая миастения в острой форме с выраженными признаками бульбарных и дыхательных осложнений; тяжелая миастения с постоянными симптомами и миастеническими кризами. Симптомы миастении Миастения — хроническое заболевание, протекающее с обострениями со стороны мышечной системы и неврологии. Раннее выявление симптомов и причин заболевания позволяет провести эффективное лечение без риска развития осложнений. Миастения сопровождается следующими симптомами: опущение век птоз — глазная миастения; симптомы диплопии ощущение раздвоения в глазах ; затруднение при глотании, гнусавый голос и симптомы дефектов речи — бульбарная миастения; общая мышечная слабость и быстрая утомляемость — генерализованная форма миастении; симптомы сердечной недостаточности; симптомы со стороны неврологии — искажение чувствительности к боли и температуре; исчезновение или уменьшение количества морщин; признаки маскообразного лица; искажение рта при попытке улыбнуться — верхняя губа остается неподвижной. На начальной стадии развития заболевания данные симптомы носят эпизодический характер и обычно купируются после непродолжительного отдыха, при помощи медикаментозной терапии, либо после охлаждения пораженной области. Так при диагнозе «глазная миастения» и выраженном птозе достаточно на несколько минут приложить кубик льда к веку для снятия симптомов. Фактор временных симптомов часто снижает настороженность пациента и отодвигает обращение к врачу для диагностики.
Глазная миастения — первичная форма в прогрессировании болезни. Симптомы глазной миастении всегда проявляются в первую очередь и при ухудшении являются очевидным признаком развития заболевания.
Если Вы хуже чувствуете запах бананов, укропа или солодки, обратитесь к доктору. Ваше обоняние могло ухудшиться из-за простуды, гриппа или насморка, но оно вернется к Вам после выздоровления. Проблемы со сном.
Вы активно двигаетесь во время глубокого сна? Иногда близкие замечают внезапные движения во сне. Это может быть признаком БП. Каждый может вертеться в постели из-за бессонницы. Также вздрагивания в начале засыпания являются нормой.
Проблемы с движениями и ходьбой. Вы чувствуете скованность в теле, руках и ногах? Другие замечали, что Ваши руки не двигаются при ходьбе, как раньше? Некоторая скованность проходит после начала движения. Если это не так, то это может быть признаком БП.
Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Иногда говорят, что стопа будто «прилипла» к полу. Если Вы повредили плечо или руку, у Вас также могут быть проблемы с движениями, но это излечимо. Либо это может быть артрит, который имеет похожий симптом.
Многие не знают, что эта болезнь в принципе лечится. Сама доктор Терзис сделала уже около двадцати пяти таких операций. Пока в мире накоплен небольшой опыт хирургического лечения этого недуга, а у российских врачей его вообще нет. Михаил Новиков, врач отделения реконструктивной хирургии и хирургии кисти больницы имени Соловьева: "Так как нет мышц пригодных на лице, нам приходится нервы брать на шее, их туда проводить и пересаживать мышцу с ноги на лицо".
Лечение синдрома Мебиуса очень трудоемкое. Ведь сшивать приходится нервы и сосуды диаметром меньше одного миллиметра. Операция проходит в два, а то и три этапа, каждый из которых занимает около пятнадцати часов.
Самые опасные яды
Нарушение инициации движений проявляется затруднениями в момент подъема из кресла или выполнения первого шага при намерении идти. Многие больные с болезнью Паркинсона имеют затруднения при попытке одновременно выполнить два моторных акта, например, подняться и пожать руку. Замирание — внезапное непроизвольное прекращение движения, обычно ходьбы, в то время как другие функции остаются сохранными. Этот феномен относят к признакам нарушения функций базальных ганглиев. Замирание может наступать спонтанно или провоцируется внешними обстоятельствами, такими как попытка совершить поворот или пройти через узкое пространство, например, дверной проем. Оно может быть вызвано эмоциональными реакциями гнев, страх , например, при необходимости войти в комнату, наполненную людьми. Для преодоления подобных нарушений эффективны разнообразные сенсомоторные приемы типа задания определенного ритма движений.
Раздумывал, почему бы это, но ни к какому выводу не пришел. Казалось, что он мог где-то в ответственный момент сказать какие-то «ветреные фразы», боялся, что из-за этого о нем «пойдет дурная слава». Во время экзаменационной сессии тревога резко возросла, все время «думал», заниматься не мог. Настроение снизилось.
По настоянию тетки обратился к психиатру. Заскучал по дому, телеграммой вызвал к себе отца. При поступлении в психиатрическую больницу признался, что были суицидные мысли, обдумывал способ самоубийства, но никакого решения принять не мог. Повторял упомянутые жалобы о «затруднении осмысления», «непонимании слов людей». Идеи отношения были неотчетливы — сомневался, действительно ли его в чем-то подозревали, считали дураком и т. Других бредовых идей не высказывал, галлюцинаций не обнаруживал. В отделении держался довольно спокойно, общался с интеллектуальными сверстниками. С врачом охотно беседовал, сетовал на то, что не может словами передать, что творится с его мышлением. Искал сопереживания. Был склонен к резонерству и витиеватому изложению мыслей.
Мимика и интонации голоса достаточно живые. При патопсихологическом обследовании отмечена некоторая «разноплановость мышления». Актуализации несущественных признаков не выявлено. Физическое развитие с нерезко выраженными чертами инфантилизма. Дифференциально-диагностические критерии соответствия астеноанергическому синдрому см. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения. Астеноанергический синдром. После лечения небольшими дозами трифтазина до 20 мг в сутки состояние значительно улучшилось. Был выписан из больницы и уехал к родителям. Там настроение было ровным, много гулял, читал беллетристику, слушал музыку, но от учебных занятий категорически отказывался «мне надо отдохнуть».
Через год возобновил учебу в университете. Через 2 года наступил рецидив с прежней симптоматикой, снова был госпитализирован, лечился трифтазином и мажептилом. Наступила хорошая ремиссия. На поддерживающей терапии малыми дозами мажептила окончил университет. Работает по специальности, живет с родителями, замкнут, увлечен только работой. Сергей Г. Бабка и дядя со стороны отца перенесли психозы. Отец страдает хроническим алкоголизмом, дважды лечился в психиатрической больнице. В детстве был живым, общительным, но робким и застенчивым. В 10 лет черепно-мозговая травма с легкой коммоцией.
Учился удовлетворительно. После 8 класса поступил в ПТУ. Увлекался радиотехникой и спортом, особенно нравилась игра в регби. Полгода назад повторная легкая черепно-мозговая травма без потери сознания. Сразу вслед за ней ухудшилось настроение, появились необычная вялость и безразличие ко всему «потерял всякую цель». Бросил занятия спортом, а затем и учебу в ПТУ. Целые дни дома валялся на диване, ничем не мог заняться, даже любимым радиоделом, «все отпадало от рук». По утрам чувствовал себя особенно вялым, неспособным что-нибудь сделать. Раздумывал о своей неспособности, мелькали суицидные мысли, но никаких попыток не предпринимал. Сон не давал отдохновения, ел без аппетита.
По настоянию матери был осмотрен психиатром и госпитализирован. В больнице первые дни состояние без изменений. Валялся в постели, ничем не интересовался, слушал, что говорят вокруг, но сам в беседы не вступал. В беседе с врачом отвечал медленно и неохотно, инициативы не проявлял. Подтвердил утрату «всех интересов», но сказал, что скучает по дому и матери. На лице выражение уныния. Чувство тоски или тревоги отрицал. Через 3 дня после начала лечения мелипрамином развилось гипоманиакальное состояние с дурашливостью.
При психических расстройствах необходимо обследование у психиатра или психотерапевта.
Учитывая генез патологии, сопровождающейся маскообразностью лица, больных направляют на консультацию к ревматологу, эндокринологу, наркологу и другим специалистам. При осмотре врач устанавливает время и обстоятельства возникновения гипомии, выявляет другие жалобы, отмечает анамнез жизни и болезни. При паркинсонизме обнаруживают брадикинезию, мышечную ригидность, тремор, характерные нарушения походки и нарушения осанки. При миопатии выявляют мышечную слабость, снижение рефлексов. При лобном синдроме больной не может последовательно выполнять серию движений по инструкции. Определяются хватательный рефлекс, признаки орального автоматизма. Возможны проблемы с речью, астазия. Информативно для установления причин паркинсонизма, лобного синдрома. Назначается для исключения вторичного характера паралича лицевого нерва.
На КТ головного мозга хорошо видны гематомы, признаки травмы. МРТ головного мозга является методом выбора для выявления новообразований, постинсультных очагов и дегенеративных заболеваний. Больным с нарушением мозговой гемодинамики проводят эходопплерографию или допплерографию сосудов головного мозга. При склеродермии показаны рентгенография кистей и стоп, КТ или МРТ печени, почек и легких для выявления кальцинатов и признаков фиброза. УЗИ щитовидной железы рекомендуется при подозрении на гипотиреоз. Электромиография, электронейрография и исследование вызванных потенциалов помогают установить локализацию патологического процесса и тяжесть поражения нерва, применяются для уточнения этиологии невритов, дифференциации миопатии с миелитом, нарушением мозгового кровообращения, инфекционной миелопатией. Пациентам с гипотиреозом может быть проведена тонкоигольная биопсия щитовидной железы для определения характера повреждения.
Особенно это касается кататонического возбуждения. В этом состоянии больной становится очень опасен, может причинить вред себе и окружающим. Обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно. Будьте готовы к тому, что во время острой стадии заболевания человека, скорее всего, придется госпитализировать. Диагностика заболевания Диагностика кататонии, а также определение вызвавшей ее причины является нелегкой и ответственной задачей. Врач-психиатр проводит физикальный осмотр пациента, оценивает его психический статус, собирает анамнез, беседует с родственниками больного. Доктор обязательно учитывает вероятность возникновения симптомов кататонического состояния на фоне употребления человеком психоактивных веществ или наличия у него какого-либо другого соматического заболевания, расстройства психики. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований: анализы крови: общий, биохимический, бактериологический; анализы мочи: общий, бактериологический, на наличие наркотиков; ЭКГ электрокардиография ; ЭЭГ электроэнцефалография ; МРТ и КТ-исследования головного мозга. Также для диагностики кататонического состояния врач-психиатр использует психометрические шкалы. Например, шкалу кататонических расстройств Буша-Френсиса, которая помогает оценить тяжесть проявлений заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с иными расстройствами, способными вызвать двигательные нарушения: деменцией, умственной отсталостью, болезнью Паркинсона и другими. На основании собранных данных и оценки тяжести состояния пациента, психиатр принимает решение о необходимости госпитализации в стационар. Лечение заболевания Больные в кататоническом состоянии практически всегда нуждаются в нахождении под постоянным медицинским наблюдением. Более того, в некоторых случаях им требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии. Связано это, в первую очередь, с тем, что им необходим круглосуточный контроль за состоянием работы жизненно-важных органов. Лечение кататонии обычно включает в себя: Медикаментозную терапию. Препаратами выбора являются транквилизаторы — бензодиазепины в особенности лоразепам. Их основное действие направлено на повышение активности гамма-аминомасляной кислоты. Эти препараты оказывают расслабляющий, седативный и снотворный эффект, обладают противосудорожным действием. Иногда врачи практикуют применение стимуляторов дофаминовых рецепторов, миорелаксантов, препаратов лития, особенно в случаях злокачественного течения расстройства. Антипсихотики, традиционно применяющиеся для терапии шизофрении, не используются при лечении кататонического состояния, поскольку при этом существенно возрастает риск провоцирования злокачественного нейролептического синдрома. Электросудорожная терапия ЭСТ. В случае неэффективности медикаментозной терапии, применяется ЭСТ. В наше время электросудорожная терапия является абсолютно безопасным методом лечения тяжелых психических расстройств. Пациента вводят в медикаментозный сон, к его голове крепят специальные электроды, а затем головной мозг подвергается воздействию электрических ударов определенной силы. Важна своевременная диагностика любых психических расстройств, а также назначение адекватного лечения. К профилактическим рекомендациям при кататонии можно отнести: ведение здорового образа жизни: занятия спортом, полноценное питание и сон; прохождение периодических медицинских осмотров, диспансеризации; отказ от употребления психоактивных веществ; повышение стрессоустойчивости. Если среди ваших близких есть человек, который страдает данным недугом, его нужно оберегать от стрессов и психотравмирующих ситуаций, а также незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых появившихся признаках болезни. Список литературы: Психиатрия. Дмитриевой Т. Кербиков О. Иванец, Ю. Тюльпин, В.