Существует много разновидностей терапии рака, начиная с хирургических операций и химиотерапии и заканчивая использованием вирусов и препаратов, нарушающих рост злокачественных новообразований.
Российские фармкомпании зарегистрировали более 40 препаратов от рака
Диагностика рака За прошедгий год ученые представили сразу несколько универсальных и целевых тестов, которые можно выполнить неинвазивно — по анализу крови или мочи. Простая и безопасная диагностика рака очень востребована для скрининговых целей. Во время обследований люди из группы повышенного риска выполняют обычные тесты, не требующие подготовки и сложного оборудования, и быстро получают результат. Другой анализ мочи может определять тип рака и его локализацию в организме, а также наличие метастазов опухоли. Также разработан целевой тест на рак мочевого пузыря, который находит опухоль за 12 лет до симптомов. Есть перспективный тест на рак поджелудочной железы. Он использует снимки компьютерной томографии и искусственный интеллект.
Факторы риска и меры профилактики Как мы уже упоминали выше, ведущим фактором риска рака назвали эпигенетику, которая изучает влияние поведения и окружающей среды на работу генов. Простыми словами, эпигенетика определяет активность или молчание наших генов и, как следствие, выработку белков или их отсутствие. В списке факторов риска наблюдается привычная стабильность: на риски рака влияет образ жизни, питание и физическая активность. Например, ультрапереработанная еда повышает риски некоторых типов рака, а жирная пища сильнее генетики влияет на развитие опухоли. Любопытно, что средиземноморская диета снижает риски всех типов рака, выяснили ученые. Неправильное питание быстро приводит к избыточному весу.
Установлено, что лишние килограммы повышают риски 17 типов рака. Отличной мерой профилактики является спорт.
В частности, с помощью него будет реализован проект компании "Р-Фарм" в Санкт-Петербурге, где в том числе планируется наладить выпуск восемнадцати противоопухолевых препаратов. Только в нынешнем году, как уже сказал Михаил Альбертович глава Минздрава Мурашко - ред. При этом больше половины всей номенклатуры данного сегмента выпускается уже по полному циклу", - отметил вице-премьер.
Валерий Соловьев, директор департамента биоинженерии «Биокад»: «Это ламинарные шкафы, они обеспечивают мини-компактную стерильную зону. СО2-инкубаторы — незаменимая вещь, к сожалению, клетки растут только при наличии углекислого газа». Инкубаторам даны имена — Джон, Пол, Ринго и Джордж. Валерий Соловьев, директор департамента биоинженерии «Биокад»: «Эти клетки в основном человеческие, полученные из донорского материала, зачастую клетки опухолевого происхождения. То, что убивает человека, здесь нам помогает». Чисто русский препарат делают на иностранном оборудовании: даже краска для клеток иностранного производства. В этой лаборатории мир по-прежнему един. Здесь говорят, что она самая большая в России. Сейчас здесь занимаются покорением CAR-T — вакцины, которая тренирует клетки-убийцы сражаться именно с той опухолью, которая есть в организме.
Андрей Улитин, руководитель отдела разработки антител «Биокад»: «Оказывается, все опухоли друг от друга отличаются. И если определить тип мутации, можно сделать нео-антигеновую вакцину. Из кусочков с изменениями делается вакцина и вводится пациенту. Иммунная система начинает обучаться и сразу активирует иммунитет против раковой опухоли, и в отличие от химиотерапии, у вакцины очень длительный эффект. В результате человек вылечивается не только от первичной опухоли, но даже от метастазирования». Это не только исследования рака, это начало новой медицинской реальности. Андрей Улитин, руководитель отдела разработки антител «Биокад»: «На протяжении всей жизни вас будут наблюдать: вы родились, вам вешают специальный трекер с бирочкой и прочее. Это очень сложный комплекс пожизненного наблюдения человека и его пожизненного лечения. Не как сегодня, связанного с серьезными признаками патологии, а когда болезнь еще и не зародилась даже».
Вернемся в настоящее. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова обещала президенту Путину, что уже в этом году страна удивит мир по крайней мере пятью противораковыми препаратами. В Ассоциации организаций по клиническим исследованиям, которая объединяет представителей крупнейших фармкомпаний мира, не столь оптимистичны.
От рака не застрахован никто — Курение является одним из главных провоцирующих факторов развития рака и многих других заболеваний. Вроде бы все об этом знают, но снижения числа курильщиков мы не наблюдаем. Даже наоборот, их число среди женщин выросло за последнее время.
Опасность представляют также вейпы, которые некоторое время начали пропагандировать как относительно безопасные. И вот эта кажущаяся безопасность привела к увеличению числа курильщиков, особенно среди женщин. Но что по факту? В электронных сигаретах меньше смол, но есть никотин, есть глицерин, который не менее вреден, чем никотин. В результате курения вейпов увеличилось количество случаев фиброза легких, который зачастую приводит к летальному исходу. А в дальнейшем нам еще предстоит оценить влияние глицерина на детородную функцию.
Все врачи советуют заниматься спортом, правильно питаться и больше двигаться — соблюдая эти простые правила, можно ли быть уверенным, что не заболеешь раком? Но здоровый образ жизни — занятия физкультурой, соблюдение диеты, уменьшение потребления алкоголя — снижают риски возникновения злокачественных новообразований. Наиболее эффективной мерой для профилактики по-прежнему остаются диспансеризация, профилактические осмотры и скрининги. Все мы помним историю Анджелины Джоли, которая сделала мастэктомию обеих грудей: она является носителем гена, который в 87 процентах случаев вызывает рак груди. Но вообще, это спорный вопрос, насколько актуально делать такую операцию, потому что опухоль может развиться в довольно позднем возрасте, до которого человек иногда не доживает. В любом случае женщине нужно сделать генетический анализ генов BRCA, если у матери выявили рак молочной железы.
Причем рекомендуется делать анализ в возрасте 40-45 лет. Известно также, что каждый десятый случай рака толстой кишки связан с наследственными мутациями. В таком случае сыну или дочке рекомендуется сделать профилактическую колоноскопию за десять лет до возникновения опухоли у родителей. Обнаружили опухоль у родителей в 50 лет, значит, стоит провести диагностику в 40 лет. Конечно, все это относится к методам ранней диагностики, а не профилактики.
«Клетки-убийцы»: Российские ученые начали испытания вакцины от рака
Что касается меланомы, то на сегодняшний день актуальны два исследования, в которых сравнивается применение в первой линии таргетной терапии или иммунотерапии у пациентов с наличием мутации в гене BRAF. В результате исследований удалось выяснить, что приоритет остается за иммунотерапией. Если начинать лечение с иммунотерапии или с индукционной таргетной терапии, а затем, не дожидаясь прогрессирования, перейти на иммунотерапию, показатели безрецидивной выживаемости выше. Исследования продолжаются, специалисты в ожидании окончательных результатов.
Как решить проблему резистентности? Проблема резистентности нечувствительности к лечению тем или иным лекарственным препаратом весьма актуальна. Резистентность может быть как первичной, так и приобретенной.
Какие пути решения этой проблемы изучают специалисты? В первую очередь, они ищут новые препараты с иными механизмами действия. Исследование показало преимущество комбинированной терапии в сравнении с моноиммунотерапией по показателям безрецидивной и общей выживаемости.
Поможет ли комбинация препаратов преодолеть резистентность и получить лучшие результаты выживаемости? Примером могут стать результаты исследования, в котором изучается использование комбинации иммунотерапии и таргетной терапии при нерезектабельной или метастатической меланоме с мутацией в гене BRAFV600. Результаты исследования, представленные на ASCO в 2022 г.
Отмечены также увеличение длительности ответа и тенденция к увеличению общей выживаемости в группе пациентов, получавших комбинированную терапию. Таким образом, у определенной категории пациентов применение комбинации ингибиторов контрольных точек иммунного ответа и таргетной терапии имеет свою практическую значимость. Конъюгированные антитела Применение нового поколения конъюгированных антител антител, вырабатываемых иммунной системой, связанных с лекарственной молекулой, обеспечивающей их прицельную доставку к опухолевым клеткам-мишеням также может служить преодолению резистентности к иммунотерапии и достижению более глубоких ответов на лечение.
Распространяется вирус половым путем. В подавляющем большинстве случаев этот вирус совершенно ничего не вызывает. Рак можно победить до того, как он начнется И колоректальный рак, и рак шейки матки можно предотвратить. Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть.
Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года. Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии.
В Петербурге, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. Читайте также 4 факта о диагностике рака, которые надо знать Рак — это в первую очередь, генетическое заболевание. Это означает, что это вовсе не что-то неведомое, а абсолютно понятное нарушение в ДНК, довольно хорошо изученное. Это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака, онколог Фоминцев. Стадии рака — величайший миф 20 века.
Видимые нами «стадии» — это прямое отражение существующих и приобретенных биологических свойств рака.
Из побочных эффектов — только зуд и повышение температуры. Это клетки-тренеры.
Больше тысячи образцов. Ткани, пораженные практически всеми известными видами рака, хранятся при температуре ниже минус 130 градусов. С их помощью будут закалять иммунитет онкобольных.
Петрова Татьяна Нехаева. Вакцина от рака пока в стадии клинических испытаний. Ее получают восемьсот пациентов.
Не только из Петербурга: на процедуры добровольцы приезжают со всей страны. Для тех, кто уже потерял веру в полное выздоровление, это обнадеживающий результат.
Эксклюзив Хирург-онколог Эльдар Топузов: «Мы победим рак, когда узнаем причины его возникновения» Главный врач Городского клинического онкологического диспансера, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. В этом убежден главный врач клинического онкологического диспансера Эльдар Топузов. В своем кабинете он показывает нам видео операции по удалению опухоли груди весом в 16 килограммов. Женщина долго не решалась обратиться к врачу, опасаясь смертельного приговора, но доверилась врачу и победила болезнь.
Таких историй и наблюдений более чем за тридцать пять лет работы накопилось немало. В беседе с «Петербургским дневником» Эльдар Топузов рассказал, от чего зависит выживаемость от рака, можно ли самостоятельно найти опухоль и как врачи справляются с необходимостью говорить неутешительные диагнозы пациентам. Профилактика спасает жизни — Эльдар Эскендерович, в России тема онкологии все еще табуирована, люди боятся о ней не только говорить, но даже думать. Почему надо напоминать о заболевании? Скажем, если еще в 80-е годы при раке молочной железы использовали три схемы терапии, то сегодня — множество вариаций, в том числе врачи стали применять более широкий спектр препаратов, включая таргетные. То есть препараты, которые выявляют и уничтожают раковые клетки, практически не нанося вреда здоровым тканям.
Более того, мы научились лучше диагностировать опухоли на ранних стадиях, а значит, увеличили выживаемость. Безусловно, людей пугают онкологические заболевания — они занимают второе место по летальности после сердечно-сосудистых заболеваний. Правда также в том, что инфаркты и различные патологии сосудов — не менее страшные заболевания, просто люди умирают от них быстрее и неожиданнее. Например, сейчас мы совершенно точно знаем, что рак шейки матки до 90 процентов случаев вызван несколькими онкогенными типами вируса папилломы человека. Это означает, что профилактика ВПЧ уменьшит риски заболеть. Некоторые страны до 60 процентов снизили уровень заболеваемости этого типа рака только потому, что стали прививать девочек до начала половой жизни от вируса папилломы человека.
Кстати, взрослым женщинам при отсутствии вируса папилломы человека тоже нужно делать прививки. А при его наличии необходимо его лечить. И чем больше мы все будем говорить о причинах возникновения рака, методах его профилактики и лечения, тем выше будет выживаемость после диагностики заболевания. Вся же проблема онкологии в том, что мы не знаем причины возникновения опухоли.
Новая медицинская реальность: как совсем скоро будут лечить рак
Работая сообща, они разрушают поврежденные клетки, которые могли бы стать раковыми. Другой механизм запускается в отсутствии критически важных противораковых белков. Тем временем в организме победивших болезнь обнаружили уникальную популяцию иммунных клеток. Это так называемые Т-клетки супер-киллеры с уникальными свойствами — они способны нацеливаться сразу на несколько мишеней рака, атакуя буквально со всех сторон. Например, CAR T-терапия победила неходжкинскую лимфому и лейкоз , иммунотерапия привела к ремиссии рака яичников и рака груди , вакцина подавила меланому и глиобластому, бактериальная терапия уничтожила рак поджелудочной железы, экспериментальный препарат справился с агрессивным раком простаты, генная терапия вылечила резистентный рак груди с метастазами, а терапия на основе гидрогеля предотвратила рецидив рака мозга. Например, ученые успешно протестировали препарат от метастазов рака — уже через шесть недель объем вторичных новообразований у пациентов сократился вдвое. Другая команда разработала CRISPR-терапию, которая может блокировать все виды рака за счет лишения опухолевых клеток лишних хромосом.
Созданы методы лечения, которые эффективно справляются с обычными и метастатическими опухолями с распространенной мутацией KRAS. Кроме того, разработано новое перспективное лечение, которое эффективно у пациентов с резистентным раком крови. В 2023 году разработали технологию, которая превращает агрессивные раковые клетки в здоровые. С помощью дифференцированной терапии ученые заставили раковые клетки снова стать здоровыми без возможности «передумать» и вновь превратиться в опухоль. Потенциально, таким образом можно будет лечить различные типы рака. Это также потенциально универсальный метод лечения рака, который работает за счет таргетного уничтожения опухоли с помощью альфа-частиц.
Диагностика рака За прошедгий год ученые представили сразу несколько универсальных и целевых тестов, которые можно выполнить неинвазивно — по анализу крови или мочи. Простая и безопасная диагностика рака очень востребована для скрининговых целей.
Но как только она дает метастазы, за ними уже не может угнаться ни нож хирурга, ни ионизирующий луч.
Здесь в дело вступает лекарственное лечение. Потенциально, где бы ни находилась опухолевая клетка, ее должно настигнуть лекарство, попавшее в организм. Вопрос в том, как сделать эту терапию более эффективной и безопасной?
Современная онкология дает шанс на излечение того, что считалось смертельным еще 15-20 лет назад. Если излечения добиться не удается, мы получаем возможность контролировать болезнь в течение многих лет. Появились новые эффективные медицинские технологии: таргетная терапия использование препаратов, блокирующих определенные пути стимуляции опухолевой клетки — как в виде малых молекул, проникающих внутрь клетки, так и антител к конкретной мишени на поверхности опухолевой клетки, иммунотерапия препараты, активирующие собственный иммунитет для борьбы с опухолью.
Но пока нет ответа на вопрос: какая из имеющихся методик лучше? Главное — это грамотный врач-онколог, эффективно эти методики применяющий. Суперсовременные методы лечения создаются сегодня и в России: одной из фармацевтических компаний разработан и проходит клинические испытания препарат для иммунотерапии, относящийся к классу ингибиторов контрольных точек иммунитета.
Простыми словами, лекарство, которое позволит организму успешно использовать систему распознавания «свой-чужой», не позволяющую опухоли прикидываться нормальной клеткой. Также идут клинические испытания иммунотерапии следующего уровня, разработанной в стенах той же компании, — искусственно модифицированных клеток иммунной системы CAR-Т клеток , обладающих потрясающей результативностью при лечении некоторых злокачественных опухолей крови. Препарат должен быть в первую очередь эффективным!
А цена рассматривается как аргумент только при доказанном качестве. Если отечественный препарат произведен с пониманием того, что ему надо будет выдержать конкуренцию по правилам, принятым в развитых странах мира, то этот препарат, скорее всего, будет столь же эффективен и безопасен, как и препараты, произведенные за рубежом. И этому в отечественной науке уже сейчас есть доказательства.
Малые молекулы Малые молекулы получают химическим путем, и они в сотни раз меньше моноклональных антител. Их дизайн создается с помощью вычислительных методов и затем воспроизводится в лабораториях. За счет своего размера молекулы способны проходить сквозь мембрану внутрь клетки и воздействовать на самые разные мишени: белки, ДНК, РНК и так далее.
Получается, они работают на внутриклеточном уровне, а не на ее поверхности или в кровотоке. Возможность получения малых молекул химическим синтезом определяет их большую доступность и, как правило, более низкую стоимость по сравнению с антителами. Суть CAR-T в следующем: у больного берут небольшое количество крови, из которой выделяют особые клетки иммунной системы — Т-лимфоциты.
ДНК отобранных Т-лимфоцитов подвергают модификации путем встраивания химерного антиген-распознающего рецептора. Одна из его частей отвечает за распознавание раковых клеток и связывание с ними, а другие — за активацию и регуляцию механизмов, направленных на уничтожение рака. Модифицированные Т-лимфоциты возвращаются в кровь пациента и уничтожают раковые клетки.
Преимущество нового препарата заключается в его двойном воздействии, рассказали «Известиям» разработчики. С одной стороны, цисплатин связывает молекулы ДНК раковых клеток, нарушая их развитие. А с другой — рибофлавин под воздействием УФ-излучения передаёт полученную энергию кислороду в крови, который, переходя в активное состояние, уничтожает злокачественные образования. Ещё одно важное свойство нового препарата в том, что он действует адресно, активизируясь непосредственно в раковой опухоли. Это позволяет избегать интоксикации всего организма и тяжёлых побочных последствий, которые возникают при химиотерапии. Экспериментально было установлено, что новый препарат под действием синего света накапливается в клетках в 13 раз эффективнее по сравнению с его предшественником, отметила она. Это означает, что при схожих дозировках рибоплатин обладает большей противоопухолевой активностью. В лабораторных условиях уже неоднократно зафиксировано подтверждение фотоактивированного высвобождения противоопухолевого лекарства, добавила Ольга Красновская.
Вакцины изготавливают из фрагментов белка раковых опухолей и антител, которые доставляют их к дендритным клеткам, помогающим организму идентифицировать и уничтожить злокачественные новообразования. Рейчел Амблер сравнивает механизм действия этого препарата с прививкой от гриппа. Рейчел Амблер отмечает, что, несмотря на впечатляющие результаты, панацея от рака пока не найдена. Проект находится на начальной стадии: предстоит подтвердить эффективность вакцины официальными клиническими испытаниями и убедиться, что при длительном применении в качестве профилактики у злокачественных клеток не появится резистентность устойчивость к ее действию. Сейчас в мире есть только одна противоопухолевая вакцина, одобренная системой здравоохранения, — Sipuleucel-T, используемая для лечения рака предстательной железы. Ее применение продлевает жизнь пациентов лишь на четыре месяца, но ученые уверены: спасение человечества от онкологии — вопрос времени. Винод Балачандран, онколог и хирург-ученый из Мемориального онкологического центра Слоуна — Кеттеринга, отмечает, что разработкой противораковой вакцины занимаются десятки исследователей по всему миру. Понимание того, как организм борется с мутациями клеток, позволяет им двигаться в правильном направлении. Подписывайтесь на наш канал в Telegram Автор.
Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний
Уникальная разработка российских ученых — препарат, который успешно борется с антибиотико-резистентностью, получил регистрацию Минздрава. Уже есть лекарства для лечения рака груди и простаты, лимфомы, меланомы и др. Врач рассказал для лечения каких типов онкологических заболеваний может применяться новый российский препарат. Создание данного препарата увеличивает выживаемость больных с наиболее проблемными для терапии видами рака», — заявил министр. Существуют ли прививки, которые предотвращают рак?
Российские фармкомпании зарегистрировали более 40 препаратов от рака
С помощью химической модификации удалось «подправить» молекулу так, чтобы она не имела уязвимого для воздействия компонентов крови фрагмента. Кроме того, авторы исследования доказали, что полученные соединения оказались менее токсичны по отношению к здоровым клеткам в 700—1500 раз. Относительно некоторых опухолевых тканей эффективность даже возрастает, например, ряд ацетамидов показал еще более высокую биологическую активность по отношению к нейробластоме и аденокарциноме толстого кишечника. Развитие данной технологии позволит эффективно лечить как наиболее опасные формы рака, так и другие виды опухолей.
Новый препарат начала выпускать столичная компания. Напомним, онкологи советуют россиянам чаще проходить обследования, чтобы не пропустить рак и вовремя начать лечение.
Материал будет обновляться. Да, люди с онкологическими заболеваниями могут получать лекарства бесплатно по рецепту от врача. Речь идет о медикаментах, входящих в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП и региональные перечни льготных лекарств. ЖНВЛП — это перечень медикаментов, цена которых регулируется государством. Оно устанавливает предельную отпускную цену на ЖНВЛП для производителей и предельные наценки для оптовых и розничных продавцов. В перечне указывают не торговое название, а действующее вещество препарата МНН, международное непатентованное наименование и его лекарственные формы — например, таблетка, капсула или раствор для внутривенного введения. В первую очередь лекарства из ЖНВЛП применяют для лечения в стационаре — как в круглосуточном, так и дневном. В этом случае обеспечение препаратами входит в тариф ОМС. При этом если пациенту в стационаре необходим препарат, не входящий в ЖНВЛП, решение о назначении такого препарата принимает врачебная комиссия медицинской организации. Лекарство в этом случае человек также получает бесплатно. В перечень жизненно необходимых лекарств входят все группы препаратов для лечения онкологических заболеваний — химио- и иммунотерапевтические, гормональные, таргетные. Лекарства разных торговых марок даже с одним действующим веществом могут отличаться, например, из-за оболочки препарата, добавления разных вспомогательных веществ, что может влиять на переносимость. Темозоломид — один из основных химиотерапевтических препаратов, которым лечат злокачественные опухоли головного мозга. Одновременно может применяться при лечении некоторых видов рака легкого и меланомы. Например, ондансетрон и метоклопрамид — против тошноты во время химиотерапии, трамадол сильнодействующий и фентанил — наркотический анальгетики для облегчения болевого синдрома. Часто в случае некоторых видов рака молочной железы в течение 5-10 лет после лечения прописывают гормональные препараты для снижения риска рецидива. К сопроводительной терапии также относятся препараты железа для лечения анемии», — отмечает врач-онколог, химиотерапевт Петербургского онкоцентра Татьяна Бобровицкая. На федеральную льготу перечень ЖНВЛП вправе рассчитывать люди с инвалидностью при условии, что они не отказались от бесплатного лекарственного обеспечения в пользу денежной компенсации. Помните, что отказ имеет обратную силу. Чтобы снова получать лекарства, обратитесь с письменным заявлением в органы Пенсионного фонда РФ. Подать заявление необходимо до 1 октября текущего года. В таком случае соцпакет восстановят с 1 января следующего года. Если подать заявление позже 1 октября, то восстановление соцпакета переносится еще на год. Например, в этом году до 1 октября можно подать заявление на восстановление соцпакета с 1 января 2023 года. На региональную льготу при амбулаторном лечении могут рассчитывать пациенты с официально подтвержденным онкозаболеванием. При этом получить препараты бесплатно можно независимо от наличия инвалидности или сохранения набора соцуслуг.
Глава Миннауки Саясат Нурбек добавил, что препарат — инновационный способ борьбы с онкологией. Он специализируется на клеточном питании. Он смог найти способ, чтобы разрушить питательный процесс онкологических клеток. Это инновационный способ борьбы с онкологическими заболеваниями. Первый этап уже прошли мы: на кроликах, мышах… теперь 15 человек в университете онкологии прошли первый этап — это больные люди.
Можно ли вылечить рак
Много лет ученые пытаются найти лекарство от рака. Онколог Погребняков сообщил о достижении в некоторых случаях 100-процентной эффективности российского препарата от рака. Сверхприбыли возникают, когда пациент постоянно потребляет какое-то лекарство, но при этом продолжает болеть.
Успехи в борьбе с онкологией: 5 вакцин от рака, созданных за последнее время
Когда дело доходит до рака крови, такого как миелома или лимфома, доступ [к опухолям] намного проще, и поэтому клетки, которые вы создаете, могут быстро столкнуться с клетками болезни. В этом случае гораздо проще получить доступ к опухоли и бороться с ней». Купить рекламу Отключить Клинические испытания этого нового лечения, начавшиеся в феврале 2021 года, находятся на втором этапе из трех, необходимых для его утверждения органами здравоохранения и выхода на рынок. В конце концов, лечение может быть распространено и на другие виды рака. Между разными лабораториями существует здоровая конкуренция, все делается на благо пациентов. Мы были рады привлечь внимание биофармацевтических компаний в Соединенных Штатах, поэтому надеемся, что сможем дать пациентам некоторую надежду », — сказал Коэн. Перевод с английского.
Исследование показало преимущество комбинированной терапии в сравнении с моноиммунотерапией по показателям безрецидивной и общей выживаемости. Поможет ли комбинация препаратов преодолеть резистентность и получить лучшие результаты выживаемости? Примером могут стать результаты исследования, в котором изучается использование комбинации иммунотерапии и таргетной терапии при нерезектабельной или метастатической меланоме с мутацией в гене BRAFV600. Результаты исследования, представленные на ASCO в 2022 г. Отмечены также увеличение длительности ответа и тенденция к увеличению общей выживаемости в группе пациентов, получавших комбинированную терапию. Таким образом, у определенной категории пациентов применение комбинации ингибиторов контрольных точек иммунного ответа и таргетной терапии имеет свою практическую значимость. Конъюгированные антитела Применение нового поколения конъюгированных антител антител, вырабатываемых иммунной системой, связанных с лекарственной молекулой, обеспечивающей их прицельную доставку к опухолевым клеткам-мишеням также может служить преодолению резистентности к иммунотерапии и достижению более глубоких ответов на лечение. На сегодняшний день уже известны несколько подобных конъюгированных антител. В этом году на ASCO представлены результаты исследования эффективности конъюгированного антитела в комбинации с анти-PD1 препаратом в первой линии терапии метастатического рака шейки матки. Ранее демонстрировались положительные результаты применения конъюгированного антитела в третьей и во второй линиях терапии. Последние исследования показали высокую эффективность комбинированной терапии в первой линии метастатического рака шейки матки и возможность изменения стандартов лечения. Использование иммунотерапии в неоадъювантном и адъювантном режимах В настоящее время проводится много клинических исследований по изучению неоадъювантной и адъювантной иммунотерапии в лечении ранних стадий различных солидных опухолей. Продвижение применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа от распространенных форм опухолей к более ранним стадиям при немелкоклеточном раке легкого, меланоме, других опухолях доказывает свою целесообразность. Результаты неоадъювантной терапии впечатляют. Доказано, что показатели безрецидивной и общей выживаемости напрямую зависят от глубины патоморфологического ответа. Чем глубже патоморфологический ответ уменьшение размеров опухоли вплоть до ее исчезновения , тем выше показатели выживаемости у пациента.
Сейчас в эксперимент включают вторую пациентку. Мы предполагаем, что первая фаза клинических испытаний займет около двух лет. Уже стали известны их первые официально подтверждённые результаты. Главной целью первого этапа клинических испытаний является проверка безопасности, переносимости и фармакокинетических свойств данного препарата. Это связано тем, что препарат абсолютно новый, первый в своём классе.
В иммунной системе человека иммунных клеток — огромное количество: презентирующие, эффекторные, регулирующие клетки. Часть из них — это антиген-презентирующие клетки, задача которых «обучить» эффекторные клетки, какой антиген «плохой». Иммунные клетки учатся распознавать несвойственные организму антигены, а в опухоли такие антигены и содержатся. Это всегда противостояние систем защиты и нападения. Соответственно, один из вариантов лечения заключается в том, чтобы из крови пациента выделить белые клетки крови, а уже из них — дендритные клетки. Их можно определённым образом обработать и научить узнавать опухоль. Тогда есть определенный процент вероятности, что опухоль будет атакована иммунной системой. Когда мы повышаем вероятность успеха остановки роста опухоли — это всегда хорошо. Если больше — это великолепно. Так вот, мы можем нарастить вне организма человека дендритоклеточные вакцины, обучить их выделенными антигенами или добавить лизат опухоли предварительно убитые и разрушенные опухолевые клетки , а можно прокультивировать с клетками опухоли, которые предварительно обработали, чтобы они не размножались и умирали. И потом эти обученные дендритные клетки, которые презентируют опухолевые антигены, вернуть обратно пациенту. Это несколько инъекций, чтобы они «обучили» иммунную систему пациента находить и убивать опухолевые клетки. У нас сейчас одобрен протокол клинического исследования, мы возобновляем эти работы на основе новых законодательных разрешений в рамках одной организации. Сейчас появились протоколы, которые позволяют пациенту получать такую терапию. Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии. Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли. Задача вакцины — активировать иммунную систему. Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента. Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей. Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности. Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них. Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность. В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами. С одной стороны, это хорошо. Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система. С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины. Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли. У каждого пациента они собственные. Даже в объёме одной опухоли могут содержаться участки, несущие немного разный набор нео-антигенов. От них не зависит, растёт ли опухоль, но они появляются, а поскольку опухоль избегает иммунного ответа с помощью других механизмов, они накапливаются в ней. Но как маркеры они могут быть использованы. И так как в опухоли еще продолжают возникать дополнительные мутации, формируется такое явление как клональность опухоли. Это тоже одна из серьёзных проблем в онкологии. Если мы проводим таргетную терапию, она направлена против какого-то антигена или сигнального пути, стимулирующего рост опухоли. Если эта мутация представлена не во всех клетках опухоли или происходит нарушение сигнального пути не во всех клонах, то будут уничтожены или подавлены только те, где есть мутация, а остальные начинают расти дальше. С этим и связана, в определённой мере, временная ремиссия. Поэтому если мы делаем вакцину против основных мутаций каких-то опухолей, мы убьём те клоны, где она присутствует, а остальные могут остаться. Если мы делаем вакцину, которая бьёт по основным нео-антигенам, допустим 20-30 одновременно, то можем накрыть весь пул клонов и, соответственно, значительно улучшить иммунный противоопухолевый ответ. То есть надо бороться с клональностью.
Все опухоли исчезли: новый препарат от рака работает без химиотерапии и хирургии
Эксперт осветил тему радионуклидной терапии при раке молочной железы с метастазами в кости, рассказал о свойствах и использовании самария, хлорида стронция, остеотропных препаратов и других эффективных соединениях. Эффективность лечения рака зависит от различных факторов, таких как тип и стадия онкологии, общее состояние здоровья пациента и имеющиеся варианты лечения. Победа над онкологией: учёные создали таблетку от рака, которая спасёт миллионы жизней.
Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний
Найдут ли лекарство от рака? Разбираемся вместе с экспертами. "Ученые обещают лечить рак одним уколом", "Открыто новое лекарство от рака", "Найдено универсальное средство от злокачественных новообразований" — подобные заголовки появляются в СМИ едва ли не каждую неделю. Онколог Погребняков сообщил о достижении в некоторых случаях 100-процентной эффективности российского препарата от рака. Новый российский препарат для лечения онкологических заболеваний при помощи света в ряде случаев эффективен до 100%, заявил заведующий отделением —. Хотя лекарства от рака пока не существует, он уже перестал быть заболеванием, которое совсем не поддается лечению.