Paracetamol tablets. Популярный анальгетик и жаропонижающий препарат парацетамол при определенных условиях может быть опасен для здоровья. Вред парацетамола.
Парацетамол таблетки : инструкция по применению
Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата. Скрытые риски парацетамола для здоровья. Парацетамол входит как основное действующее вещество в сотни комбинированных препаратов: таблеток, сиропов, порошков.
Содержание
- Парацетамол: польза и вред для организма
- Плюсы и минусы парацетамола
- Парацетамол польза и вред для организма
- В каких случаях Парацетамол может оказать помощь
- Передозировка парацетамолом — врач рассказала о тяжелых последствиях
Чем помогает парацетамол при ОРВИ взрослым и детям?
Также нельзя использовать это лекарство как средство против похмелья. Важно помнить, что если препарат не помог от боли, не нужно увеличивать дозировку. Наиболее безопасным для здоровья и жизни человека будет обращение к специалисту и выбор другого лекарственного средства. Парацетамол польза и вред для организма Польза и вред от Парацетамола Поэтому принимать Парацетамол следует только по медицинским показаниям, предварительно ознакомившись с инструкцией. Польза или вред лекарственного средства будет зависеть от обоснованности и правильности его приема. Как лекарственное средство действует на организм Чтобы понять, вреден ли Парацетамол для здоровья, необходимо знать, как именно воздействует это лекарственное средство на организм человека. Противовоспалительные, жаропонижающие и анальгезирующие свойства препарата обеспечиваются влиянием активно действующего вещества на центр терморегуляции в головном мозге и блокированием медиаторов воспаления. Большинство противовоспалительных средств, например Аспирин, обладают выраженным негативным воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника. В этом отношении парацетамол более безопасный, его можно принимать в стандартных дозировках при наличии гастрита и язвенной болезни. Препарат также имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими противовоспалительными средствами: быстро всасывается в кишечнике, эффект наступает в течение часа; не влияет на водно-минеральный обмен в организме; не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку органов ЖКТ; имеет много разных форм выпуска; разрешен для применения у детей с раннего возраста. Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата.
Польза лекарственного вещества Чаще всего препарат принимают для нормализации температуры тела и устранения неприятных симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Эффект препарата можно почувствовать уже спустя 40-60 минут после приема. Температура снижается до нормальных показателей, проходят головная боль и ломота в теле. Для взрослого человека разовой дозировкой, которая ведет к непоправимому повреждению печени, является 140 мг на 1 кг веса. За сутки взрослым нельзя принимать больше 3-4 г лекарственного средства, так как это приведет к поражению печени, почек и системы крови. Следует также помнить, что даже небольшое количество алкоголя существенно усиливает токсичность лекарства. Более подробно о дозировке читайте в инструкции по применению к Парацетамолу. Для ребенка суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг веса, а рассчитывать дозу необходимо с учетом возраста и веса в индивидуальном порядке. Существуют разные аналоги Парацетамола Ацетаминофен, Панадол, Фебринол и другие , однако расчет дозы проводится по тем же правилам, что и у оригинального препарата. Опасность Парацетамола для ребенка также может проявиться при длительном применении лекарственного средства, поэтому курс лечения не должен превышать 3-5 дней.
Вред лекарственного средства При приеме лекарства важно знать, чем вреден Парацетамол для здоровья. Поскольку его метаболизм происходит в ЖКТ, печени и почках, то именно эти органы больше всего подвержены негативным последствиям неправильного лечения. Парацетамол наносит вред также при наличии у человека аллергии на препарат, хронических заболеваний печени и почек. Статья проверена Anna Moschovis — семейный врач. Нашли ошибку? Рассмотрим эффективность такого лекарства, как Парацетамол, его пользу и вред, узнаем смертельную дозу в случае передозировки или неправильного приема. Парацетамол — эффективное жаропонижающее средство. Разрешен к использованию взрослыми и детьми, начиная с момента рождения. В медицине такое лекарство применяется чуть ли не как «волшебная палочка». Многие пациенты, даже не задумываясь о возможных последствиях, употребляют данное лекарство при малейшей головной боли или незначительном повышении температуры.
Однако врачи всего мира предупреждают: неправильное, ничем не оправданное употребление такого лекарственного препарата может привести к самым неприятным последствиям. Опасность усиливается еще и тем, что парацетамол присутствует во многих комбинированных препаратах — против головной боли, для симптоматического лечения простуды и проч.
Большинство противовоспалительных средств, например Аспирин , обладают выраженным негативным воздействием на слизистую оболочку желудка и кишечника.
В этом отношении парацетамол более безопасный, его можно принимать в стандартных дозировках при наличии гастрита и язвенной болезни. Препарат также имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими противовоспалительными средствами: быстро всасывается в кишечнике, эффект наступает в течение часа; не влияет на водно-минеральный обмен в организме; не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку органов ЖКТ; имеет много разных форм выпуска; разрешен для применения у детей с раннего возраста. Вред Парацетамола на организм человека проявляется при нарушении правил приема или передозировке препарата.
Польза лекарственного вещества Чаще всего препарат принимают для нормализации температуры тела и устранения неприятных симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Эффект препарата можно почувствовать уже спустя 40-60 минут после приема. Температура снижается до нормальных показателей, проходят головная боль и ломота в теле.
Митохондриальная дисфункция — группа патологических состояний, развивающихся вследствие расстройства клеточной энергетики и характеризующихся поражением центральной нервной системы, иммунной системы, мышц, ЖКТ, почек и других внутренних органов. Именно ранее полученные данные и заставили ученых исследовать парацетамол. Они предполагали, что, возможно, такой негативный эффект был вызван противовоспалительными свойствами этих препаратов, которыми не обладает парацетамол. Оказалось, однако, что это не так. По-видимому, сходные эффекты парацетамола и нестероидных противовоспалительных обусловлены какими-то иными свойствами. Впрочем, эти свойства не обязательно должны совпадать. Если парацетамол, как выясняется, влияет на обменные процессы в мышечной ткани сердца, то нестероидные противовоспалительные способствуют образованию сгустков крови и повышению давления. При беременности лучше поберечься До сих пор не утихают споры в отношении влияния парацетамола на раннее развитие ребенка и, в частности, на возникновение аутизма и других расстройств, хотя проведено немало исследований, данные которых подтверждают этот тезис.
В 2019 году ученые Национального института здравоохранения США NIH , весьма авторитетной организации, пришли к выводу , что прием парацетамола матерью во время беременности связан с более высоким риском аутизма и СДВГ у ребенка. Ученые исследовали пуповину от 996 новорожденных младенцев на содержание в ней ацетаминофена действующего вещества парацетамола и двух его производных и установили, что к тому моменту, как детям исполнилось в среднем 8,9 лет, содержание парацетамола в пуповине повышало риск развития у них аутизма в 2,3—3,6 раза в зависимости от его количества. На основании этих данных Американское управление по контролю качества продуктов питания и лекарственных препаратов FDA настоятельно рекомендует очень внимательно и осторожно относиться к назначению любых обезболивающих средств во время беременности.
Препарат показан при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея , лихорадке при инфекционно-воспалительных заболеваниях в том числе при вирусных инфекциях. Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму. Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным средством, механизм его действия принципиально иной. Препарат блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции, за счет чего обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Парацетамол известен с 1877 года и входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Несмотря на то, что свойства и нежелательные явления от применения парацетамола хорошо известны медицинской науке, в литературе появляются статьи о новых, порой весьма неожиданных эффектах.
Основные опасения медиков всегда были связаны с выраженной гепатотоксичностью парацетамола, однако в последнее время специалисты стали проявлять больше интереса к тому, каким образом парацетамол воздействует на центральную нервную систему. Так, ученые выяснили, что парацетамол способен снижать уровень эмпатии — восприимчивости к положительным и отрицательным чувствам других людей. Трехэтапное исследование , проведенное сотрудниками Университета штата Огайо в 2016 году, наглядно продемонстрировало, что парацетамол способен снижать способность сопереживать чужой боли.
Чем помогает парацетамол при ОРВИ взрослым и детям?
По словам специалистов, ступенчатый приём парацетамола, когда количество и частота применения средства растут по мере возрастания тяжести течения заболевания, намного опаснее разовой передозировки. Парацетамол – обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство из группы анилидов. официальная инструкция по применению. Способы применения, дозы, противопоказания. В соцсетях и СМИ распространяются сообщения о том, что употребление парацетамола вредно для здоровья, а арбидол вообще не оказывает никакого положительного эффекта при простуде.
Опасное отравление парацетамолом
Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов.
Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств.
Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды. Назначаются спазмолитики, витамины, глюкокортикостероиды, противорвотные. Питание парентеральное, растворами аминокислот, липидов. Потребность в углеводах удовлетворяют за счет внутривенного вливания декстрозы. Прогноз и профилактика Отравление парацетамолом легкой и средней степени тяжести имеет благоприятный для жизни прогноз. Тяжелые интоксикации нередко сопровождаются острой печеночной или полиорганной недостаточностью, что снижает вероятность реконвалесценции. Профилактика лекарственных отравлений заключается в строгом соблюдении дозировок, отказе от самолечения, обращении за медицинской помощью при заболеваниях, требующих приема нестероидных противовоспалительных средств. Дома препараты должны храниться внутри заводских упаковок, вне зоны доступа детей, стариков с признаками возрастного снижения интеллекта, людей, страдающих психическими нарушениями и склонных к суициду. С учетом возможности врачебных ошибок рекомендуется сверять назначенные дозы лекарств с максимально допустимыми, указанными в официальной аннотации.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении отравления парацетамолом. Государственный реестр лекарственных средств РФ. Официальная инструкция к препарату «Парацетамол». В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Свяжитесь с нами.
В настоящее время врачи борются за его жизнь. Ребенка может спасти только трансплантация печени.
Как рассказала Кашух, парацетамол ацетаминофен — одно из самых распространенных и доступных жаропонижающих и обезболивающих средств. Он включен в список основных лекарственных средств ВОЗ и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Парацетамол эффективно обезболивает и сбивает температуру. Но если превысить рекомендуемую дозу, он становится токсичным для печени. При адекватной дозе печень эффективно его обезвреживает. Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — объяснила специалист.
Высокие дозы ранитидина не влияют на метаболическое выведение терапевтических количеств ацетаминофена у человека.
Основными ферментами, катализирующими его окисление до реактивных метаболитов, являются цитохромы Р4501А2 и Р4502Е1. Активность первого из них снижается при конкурентном ингибировании теофиллином, что может ослабить ацетаминофеновую интоксикацию при одновременном применении двух этих лекарств. У больных СПИДом возможно связанное с питанием истощение запасов глутатиона. Вероятно, множественные дозы ацетаминофена противопоказаны при лечении зидовудином лиц с подозрением на пониженный уровень глутатиона вследствие плохого питания, СПИДа или потребления алкоголя, а также при дополнительном применении средств, стимулирующих Р450-зависимые ферменты, например противосудорожных лекарств. Судя по результатам исследований на животных, адренергические агонисты сокращают печеночные запасы глутатиона и могут потенцировать гепатотоксичность ацетаминофена. При передозировке парацетамола ацетаминофена и будущая мать, и плод подвергаются риску гепатотоксичности, поскольку это лекарство но не его конъюгаты легко диффундирует через плаценту как человека, так и подопытных животных. Однако четких указаний на тератогенность ацетаминофена и N-ацетилцистеина нет.
Лечение беременных пациенток с передозировкой должно вестись по стандартной схеме. Само по себе отравление ацетаминофеном не служит показанием к прерыванию беременности. Обмен парацетамола у плода и новорожденного ребенка Уже на ранних этапах развития плода его гепатоциты могут окислять ацетаминофен до его токсичного метаболита, а способность конъюгировать лекарство с глутатионом достигает взрослого уровня по мере полового созревания человека. Интенсивность сульфатной конъюгации возрастает по мере созревания плода, а глюкуронидирование у плода почти не выявляется. Пониженное отношение цистеиновых и меркаптуриновых конъюгатов к сульфатным и глюкуронидным наводит на мысль о слабой активности соответствующего варианта цитохрома Р450 у новорожденного. Низкая скорость образования детоксикации токсичного метаболита цистеиновым и меркаптуриновым способами может означать меньшую, чем у взрослых, чувствительность новорожденных к индуцируемой ацетаминофеном гепатотоксичности. У новорожденных, матери которых страдали от передозировки ацетаминофена, степень поражения печени ниже, чем у детей старшего возраста и взрослых; однако, если высокая доза ацетаминофена проникает через плацентарный барьер, опасность для плода сохраняется, поскольку его печень окисляет лекарство до токсичного метаболита.
Хотя у плода и в раннем возрасте преобладает сульфатирование, начиная с 10 лет на первый план выходит глюкуронизирование. Схему метаболизации ацетаминофена у разных возрастных групп представил Roberts. Молниеносная печеночная недостаточность При тяжелом отравлении парацетамолом ацетаминофеном молниеносная печеночная недостаточность может развиться на третий — шестой день. Для нее характерны прогрессирующая желтуха, энцефалопатия, повышение внутричерепного давления, сильное нарушение гемостаза с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием и кровотечением, гипервентиляция, ацидоз, гипогликемия и почечная недостаточность.
Поможет точнее определить степень поражения органов точное время, когда больной выпил много лекарства. Если концентрация лекарства меньше, чем 150 микрограммов на мл крови, то опасности для пациента нет. Первая помощь при отравлении: Принять активированный уголь из расчета таблетка на 10 кг веса. Немедленно вызвать скорую помощь. Видео: смертоносный парацетамол — спам или опасность? Лечение интоксикации Антидотом противоядием при интоксикации является препарат Ацетилцистеин.
При введении такого препарата в организм токсические продукты метаболизма Парацетамола обезвреживаются и выводятся. Оптимально ввести это противоядие не позже чем через 8 часов после отравления. Антидот может приниматься либо внутривенно капельно, либо перорально только тогда, когда у пациента сохранено сознание. В легких случаях допустим прием Метионина. Прогноз при отравлении в легких случаях и при своевременно начатом лечении благоприятный. Итак, не стоит относить Парацетамол к «безопасным» лекарствам. Такого медикамента не существует. При подозрении на отравление надо срочно вызывать скорую помощь. От того, когда было начато лечение, зависит исход заболевания.
Общие сведения
- Как ученые изучили влияние парацетамола на сердечно-сосудистую систему?
- Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) - поражение печени
- В чем сила, парацетамол?
- Так в чем же сила парацетамола?
Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
Три-пять чашек кофе в день полезны для сердца — исследование » Парацетамол: длительное употребление смертельно опасно По мнению исследователей, «реальный риск парацетамола больше, чем в настоящее время считает медицинское сообщество» …Если принимать парацетамол в течение длительного времени, препарат серьезно увеличивает риск пострадать от сердечно-сосудистых проблем включая сердечный приступ и инсульт и расстройств пищеварения. Продающийся в свободном доступе в аптеках, парацетамол, является основным ингредиентом многих известных препаратов Эффералган или Панадол и справедливо считается особенно эффективным в уменьшении воспаления или температуры. Кроме показания в управлении несколькими хроническими заболеваниями, это обезболивающее чаще других назначают в случае первоочередной меры. Тем не менее, «ежедневно в долгосрочной перспективе» принимать парацетамол — опасно, так как это может вызвать другие заболевания», уверены британские исследователи, опубликовавшие отчет в последнем номере издания Annals of the Rheumatic Diseases.
На втором этапе с участием 114 испытуемых, людей подвергали интенсивному воздействию белого шума. Те, кто принимал парацетамол основная группа , оказались менее восприимчивы к действию раздражителя, чем принимавшие плацебо группа контроля. На третьем этапе добровольцев сначала познакомили друг с другом, затем посадили группами по 3 человека играть в компьютерную игру, в результате которой два игрока «выбивали» третьего. Было установлено, что те, кто применял парацетамол, меньше сочувствовали выбывшему. Более позднее исследование , опубликованное в журнале Frontiers in Psychology, показало, что парацетамол делает людей менее восприимчивыми не только к чужой боли, но и к чужим успехам. Одним добровольцам исследователи дали принять парацетамол в дозе 1000 мг, другим — плацебо, а через час попросили их прочитать различные рассказы, описывающие разного рода положительные эмоции. В итоге принимавшие препарат показали меньшую способность испытывать положительный аффект от прочитанного. Еще одно исследование , опубликованное в журнале Social Cognitive and Affective Neuroscience и подтверждающее воздействие парацетамола на ЦНС, также принадлежит ученым Университета Огайо. На сей раз, они озадачились вопросом того, как лекарство действует на чувство страха и выяснили, что ацетаминофен повышает риск опасного поведения. В исследовании приняли участие 500 человек.
У пациентов, выживших после острой передозировки, хронический гепатит и цирроз развиваются редко. Схема метаболизации ацетаминофена в печени и последствия голодания и потребления алкоголя. Парацетамол ацетаминофен метаболизируется несколькими главными и второстепенными путями цифры в кружочках. Путь 1 — это превращение в ацетаминофеновый глюкуронид, катализируемое глюкуронозилтрансферазой. Парацетамол ацетаминофен конъюгирует с глюкуронидом, который предоставляется уридин дифосфо ацетилглюкозамином УДФГА. Этот глюкуронид образуется из глюкозо-1-фосфата Г1Ф , а последний — либо из гликогена, либо из глюкозо-6-фосфата Г6Ф. При катаболическом обмене веществ голодании печеночные метаболические пути ориентированы на глюконеогенез пунктирные линии , сокращающий количество предшественников глюкозы, доступных для глюкуронидирования. Путь 2 соответствует сульфатированию и зависит от фосфоаденилилсульфата ФАФС и печеночных запасов серы. Путь 3 — второстепенный, дающий лишь небольшую долю метаболитов ацетаминофена. Количество исходного лекарства, метаболизирующегося таким способом, может увеличиваться серые стрелки в результате индукции CYPIIE1 недавним приемом алкоголя или голоданием, а также при ослаблении глюкуронидирования. Путь 5 соответствует главному пути детоксикации АБХИ. Это производное конъюгирует с глутатионом и выводится из организма, пока запасы глутатиона и серы в печени не уменьшатся ниже критического уровня. Путь 6 показывает судьбу неконъюгированного АБХИ. Он связывается с жизненно важными молекулами внутри клеток печени и в конечном итоге приводит к интоксикации и гибели последних. Недавнее потребление алкоголя индуцирует ферменты главным образом четвертого пути, а голодание подавляет метаболизацию по первому и, возможно, четвертому путям, увеличивает активность ферментов четвертого пути и снижает доступность предшественников для детоксикации АБХИ по пятому, в результате направляя больше ацетаминофена по пути 6. К факторам риска, предрасполагающим к поражению печени после передозировки парацетамола ацетаминофена , относятся алкоголизм и хроническое потребление агентов, индуцирующих микросомные ферменты печени например, изониазида, противосудорожных средств. Голодание истощает запас глутатиона. У пациентов, неоднократно принимающих парацетамол ацетаминофен в избыточном количестве, уровень этого лекарства обычно соответствует токсичному диапазону. Клинический анамнез зачастую неточен.
У участников, получавших парацетамол, давление значительно поднималось. А у пациентов, принимавших плацебо, оставалось на том же уровне. Ученые увидели, что рост давления был аналогичен такому же росту при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Наше исследование указывает на риски для людей, которые принимают его регулярно в течение длительного времени, чаще всего при хронической боли», — уточнил ведущий исследователь доктор Иэн Макинтайр. Ученые считают, что результаты этой работы должны привести к пересмотру долгосрочных назначений парацетамола всем категориям пациентов, но особенно людям с повышенным давлением или проблемами с сердцем.
Чем нас лечат: Парацетамол
Следует также помнить, что даже небольшое количество алкоголя существенно усиливает токсичность лекарства. Более подробно о дозировке читайте в инструкции по применению к Парацетамолу. Для ребенка суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг веса, а рассчитывать дозу необходимо с учетом возраста и веса в индивидуальном порядке. Существуют разные аналоги Парацетамола Ацетаминофен, Панадол , Фебринол и другие , однако расчет дозы проводится по тем же правилам, что и у оригинального препарата. Опасность Парацетамола для ребенка также может проявиться при длительном применении лекарственного средства, поэтому курс лечения не должен превышать 3-5 дней.
Вред лекарственного средства При приеме лекарства важно знать, чем вреден Парацетамол для здоровья. Поскольку его метаболизм происходит в ЖКТ, печени и почках, то именно эти органы больше всего подвержены негативным последствиям неправильного лечения.
Что касается случая с девочкой из Бурятии, судя по всему, ей давали парацетамол бесконтрольно, и в результате ее еле успели привезти в больницу с острым токсическим поражением печени.
Теперь малышка ждет пересадки печени. К сожалению, описанный случай - не такая и редкость. Отравления парацетамолом происходят с удручающей частотой!
Парацетамол входит как основное действующее вещество в сотни комбинированных препаратов: таблеток, сиропов, порошков. Пенталгин, терафлю, максиколд, ибуклин, антигриппин, фервекс, триган, цитрамон, эффералган и прочее, и прочее, и прочее", - предупреждает Мясников. Поэтому если человек примет два таких препарата.
Судя по фармакокинетическим данным, печеночные резервы восстановленного глутатиона начинают истощаться у человека после перорального приема 0,5—3,0 г ацетаминофена, причем это истощение можно компенсировать введением N-ацетилцистеина. В метаболизации парацетамола ацетаминофена существуют определенные межэтнические различия. Например, одно исследование показывает, что организм индийцев выделяет чуть больше глюкуронидных и несколько меньше сульфатных конъюгатов, чем организм китайцев. Образование окисленных метаболитов и почечная экскреция, по-видимому, происходят в соответствии с кинетикой первого порядка т. Скорость образования токсичного метаболита после приема ацетаминофена внутрь зависит от темпов всасывания последнего, масштабов глюкуронидной и сульфатной конъюгации, а также от микросомной ферментативной активности. Ни табакокурение, ни предшествовавший прием циметидина не изменяют направлений метаболизации парацетамола ацетаминофена. Печень биотранс-формирует его почти полностью путем конъюгации, а не Р450-зависимого окисления. Таким образом, циметидин вряд ли влияет на судьбу терапевтических доз парацетамола ацетаминофена , поскольку главным образом ингибирует микросомное окисление в печени. Терапевтические дозы кодеина не изменяют ни клиренса ацетаминофена, ни его метаболизации. Высокие дозы ранитидина не влияют на метаболическое выведение терапевтических количеств ацетаминофена у человека.
Основными ферментами, катализирующими его окисление до реактивных метаболитов, являются цитохромы Р4501А2 и Р4502Е1. Активность первого из них снижается при конкурентном ингибировании теофиллином, что может ослабить ацетаминофеновую интоксикацию при одновременном применении двух этих лекарств. У больных СПИДом возможно связанное с питанием истощение запасов глутатиона. Вероятно, множественные дозы ацетаминофена противопоказаны при лечении зидовудином лиц с подозрением на пониженный уровень глутатиона вследствие плохого питания, СПИДа или потребления алкоголя, а также при дополнительном применении средств, стимулирующих Р450-зависимые ферменты, например противосудорожных лекарств. Судя по результатам исследований на животных, адренергические агонисты сокращают печеночные запасы глутатиона и могут потенцировать гепатотоксичность ацетаминофена. При передозировке парацетамола ацетаминофена и будущая мать, и плод подвергаются риску гепатотоксичности, поскольку это лекарство но не его конъюгаты легко диффундирует через плаценту как человека, так и подопытных животных. Однако четких указаний на тератогенность ацетаминофена и N-ацетилцистеина нет. Лечение беременных пациенток с передозировкой должно вестись по стандартной схеме. Само по себе отравление ацетаминофеном не служит показанием к прерыванию беременности.
Терапевт Людмила Лапа считает, что парацетамол помогает сбить температуру, а также облегчить болевые симптомы. Люди часто применяют препарат не по назначению во время самолечения. На самом деле парацетамол не нужно пить при головных болях — вначале небольшой эффект есть, но позже человек вынужден увеличить дозировку. А это провоцирует токсичное воздействие. От передозировки могут развиться тромбозы, нарушение микроциркуляции.
Парацетамол во время простуды, гриппа и высокой температуры
Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, то вредные продукты его обработки связываются с глутатионом и выводятся из организма без вреда. Для того, чтобы выяснить все варианты воздействия парацетамола на организм, необходимо пристально изучить, как ведут себя и все его метаболиты. Вреден ли препарат Парацетамол на самом деле для здоровья человека или нет? Какая смертельная доза этого средства? Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия. Парацетамол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Paracetamol tablets.
Парацетамол: опасный препарат для ЦНС или лекарство против тревожности?
Ни табакокурение, ни предшествовавший прием циметидина не изменяют направлений метаболизации парацетамола ацетаминофена. Печень биотранс-формирует его почти полностью путем конъюгации, а не Р450-зависимого окисления. Таким образом, циметидин вряд ли влияет на судьбу терапевтических доз парацетамола ацетаминофена , поскольку главным образом ингибирует микросомное окисление в печени. Терапевтические дозы кодеина не изменяют ни клиренса ацетаминофена, ни его метаболизации. Высокие дозы ранитидина не влияют на метаболическое выведение терапевтических количеств ацетаминофена у человека. Основными ферментами, катализирующими его окисление до реактивных метаболитов, являются цитохромы Р4501А2 и Р4502Е1. Активность первого из них снижается при конкурентном ингибировании теофиллином, что может ослабить ацетаминофеновую интоксикацию при одновременном применении двух этих лекарств. У больных СПИДом возможно связанное с питанием истощение запасов глутатиона. Вероятно, множественные дозы ацетаминофена противопоказаны при лечении зидовудином лиц с подозрением на пониженный уровень глутатиона вследствие плохого питания, СПИДа или потребления алкоголя, а также при дополнительном применении средств, стимулирующих Р450-зависимые ферменты, например противосудорожных лекарств.
Судя по результатам исследований на животных, адренергические агонисты сокращают печеночные запасы глутатиона и могут потенцировать гепатотоксичность ацетаминофена. При передозировке парацетамола ацетаминофена и будущая мать, и плод подвергаются риску гепатотоксичности, поскольку это лекарство но не его конъюгаты легко диффундирует через плаценту как человека, так и подопытных животных. Однако четких указаний на тератогенность ацетаминофена и N-ацетилцистеина нет. Лечение беременных пациенток с передозировкой должно вестись по стандартной схеме. Само по себе отравление ацетаминофеном не служит показанием к прерыванию беременности. Обмен парацетамола у плода и новорожденного ребенка Уже на ранних этапах развития плода его гепатоциты могут окислять ацетаминофен до его токсичного метаболита, а способность конъюгировать лекарство с глутатионом достигает взрослого уровня по мере полового созревания человека. Интенсивность сульфатной конъюгации возрастает по мере созревания плода, а глюкуронидирование у плода почти не выявляется. Пониженное отношение цистеиновых и меркаптуриновых конъюгатов к сульфатным и глюкуронидным наводит на мысль о слабой активности соответствующего варианта цитохрома Р450 у новорожденного.
Низкая скорость образования детоксикации токсичного метаболита цистеиновым и меркаптуриновым способами может означать меньшую, чем у взрослых, чувствительность новорожденных к индуцируемой ацетаминофеном гепатотоксичности. У новорожденных, матери которых страдали от передозировки ацетаминофена, степень поражения печени ниже, чем у детей старшего возраста и взрослых; однако, если высокая доза ацетаминофена проникает через плацентарный барьер, опасность для плода сохраняется, поскольку его печень окисляет лекарство до токсичного метаболита.
Летальная доза: 13—25 г 46—75 таблеток по 325 мг. Лекарственные средства могут влиять на токсичность ацетаминофена, сокращая запасы глутатиона или снижая масштабы конъюгации. Судя по фармакокинетическим данным, печеночные резервы восстановленного глутатиона начинают истощаться у человека после перорального приема 0,5—3,0 г ацетаминофена, причем это истощение можно компенсировать введением N-ацетилцистеина.
В метаболизации парацетамола ацетаминофена существуют определенные межэтнические различия. Например, одно исследование показывает, что организм индийцев выделяет чуть больше глюкуронидных и несколько меньше сульфатных конъюгатов, чем организм китайцев. Образование окисленных метаболитов и почечная экскреция, по-видимому, происходят в соответствии с кинетикой первого порядка т. Скорость образования токсичного метаболита после приема ацетаминофена внутрь зависит от темпов всасывания последнего, масштабов глюкуронидной и сульфатной конъюгации, а также от микросомной ферментативной активности. Ни табакокурение, ни предшествовавший прием циметидина не изменяют направлений метаболизации парацетамола ацетаминофена.
Печень биотранс-формирует его почти полностью путем конъюгации, а не Р450-зависимого окисления. Таким образом, циметидин вряд ли влияет на судьбу терапевтических доз парацетамола ацетаминофена , поскольку главным образом ингибирует микросомное окисление в печени. Терапевтические дозы кодеина не изменяют ни клиренса ацетаминофена, ни его метаболизации. Высокие дозы ранитидина не влияют на метаболическое выведение терапевтических количеств ацетаминофена у человека. Основными ферментами, катализирующими его окисление до реактивных метаболитов, являются цитохромы Р4501А2 и Р4502Е1.
Активность первого из них снижается при конкурентном ингибировании теофиллином, что может ослабить ацетаминофеновую интоксикацию при одновременном применении двух этих лекарств. У больных СПИДом возможно связанное с питанием истощение запасов глутатиона. Вероятно, множественные дозы ацетаминофена противопоказаны при лечении зидовудином лиц с подозрением на пониженный уровень глутатиона вследствие плохого питания, СПИДа или потребления алкоголя, а также при дополнительном применении средств, стимулирующих Р450-зависимые ферменты, например противосудорожных лекарств. Судя по результатам исследований на животных, адренергические агонисты сокращают печеночные запасы глутатиона и могут потенцировать гепатотоксичность ацетаминофена. При передозировке парацетамола ацетаминофена и будущая мать, и плод подвергаются риску гепатотоксичности, поскольку это лекарство но не его конъюгаты легко диффундирует через плаценту как человека, так и подопытных животных.
Однако четких указаний на тератогенность ацетаминофена и N-ацетилцистеина нет.
При ОРВИ наиболее удобным для пациентов является использование комбинированных лекарственных средств. По сравнению с использованием группы монокомпонентных препаратов их применение сопровождается меньшим числом нежелательных явлений и экономически оправдано. Он представляет собой набор саше с противопростудными порошками и отличается оригинальной формулой применения «ДЕНЬ-НОЧЬ», которая благодаря синергизму компонентов воздействует на все основные клинические симптомы ОРВИ. Средство оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и ангиопротекторное действия.
Саше «ДЕНЬ» в качестве активных компонентов для приготовления раствора содержит 325 мг парацетамола, по 200 мг аскорбиновой кислоты и кальция глюконата для восполнения дефицитов витамина С и ионов кальция, 20 мг рутозида для укрепления сосудистых стенок и 10 мг фенилэфрина для снижения рисков осложнений. Саше «НОЧЬ» содержит увеличенную дозу парацетамола — 500 мг, и 20 мг блокатора Н1-гистаминовых рецепторов — фенирамина малеат, способствующего восстановлению носового дыхания и пр. Чтобы противостоять простуде и иным вирусным заболеваниям, принимать комбинированные средства с парацетамолом или просто пить парацетамол, также недопустимо, как и лечить ими вирус, вызвавший ОРВИ. Парацетамол, как и препараты на его основе, используют исключительно для симптоматической терапии — ими можно смягчать клинические проявления простуды, но профилактическое применение не принесет положительного результата. На современном этапе в качестве средств профилактики заболеваемости простудой и гриппом используются стимуляторы неспецифической резистентности, антивирусные препараты и вакцинация.
Список использованной литературы: Жаркова Н. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами. Зайцев А. Крамарев С. Мельникова И.
Никифорова Г.
Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка При простуде у взрослых подтверждения есть, но их меньше. В случае с болями, вызванными онкологическими заболеваниями , нет качественных исследований ни чтобы доказать, ни чтобы опровергнуть пользу парацетамола. Та же ситуация и с лихорадкой у детей. Тем не менее по части побочных эффектов препарат далеко не безгрешен.
Многие НПВП повышают риск инфарктов и тромбозов, а аспирин может вызвать кровотечения у людей, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Парацетамол не делает ни того, ни другого. Что же с ним не так? Дело в том, что одно из самых популярных в мире лекарств может вызвать печеночную недостаточность. В печени одним из продуктов расщепления парацетамола становится вещество под названием NAPQI, которое в норме спокойно нейтрализуется до безопасных веществ. Если же парацетамола было слишком много, образуется больше NAPQI, системы нейтрализации не справляются, и это вещество повреждает митохондрии — «энергетические станции» клеток печени. В результате клетки гибнут, а у человека развивается острая печеночная недостаточность: тошнота, слабость, желтуха, отеки, нарушение обмена веществ в зависимости от того, насколько велика передозировка, — вплоть до комы.
Согласно исследованию , проведенному в начале 2000-х, среди причин печеночной недостаточности передозировка парацетамолом вышла на первое место в развитых странах, опередив даже вирусный гепатит. Авторы уже упомянутого выше обзора в Pharmacological Research также заключают: вопреки мнению, что повреждения мозга при передозировке парацетамолом происходят из-за печеночной недостаточности, эффекты этого лекарства на нервную систему самостоятельные, тем более что лекарство легко проникает сквозь «фильтр» организма между кровью и мозгом — гематоэнцефалический барьер. В чем же ошибка авторов недавних новостей? Во-первых, в США и Европе парацетамол вовсе не запрещен, а очень даже успешно продается под сотнями марок. Заглянув на сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration, FDA , мы увидим, что не запрещен он и в США разве что имеются предостережения, например, для беременных. Нашумевшая февральская статья ученых из Сан-Диего только подтвердила эти риски, объясняя, что парацетамол мешает белку SULT2A1 присоединять сульфаты к некоторым половым гормонам. Ru рекомендует: будьте внимательны, чтобы не навредить вашей печени Хотя парацетамол эффективен при острых болях после операции, головной боли, болях в суставах , он может быть опасен для печени, так что с дозировкой следует быть осторожнее.
Не стоит принимать сразу два-три препарата с парацетамолом в составе: можно легко сбиться со счета.