При аутизме у детей группа инвалидности не присваивается – вместо этого аутист получает статус «ребенок-инвалид». Чтобы понять с какими психическими заболеваниями берут в армию, необходимо обратиться к психиатру. 6. Болезни нервной системы Для значительного нарушения функций нервной системы характерны снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов, выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушениями глотания.
Отряд особого мышления
Минздрав указал на недопустимость необоснованной смены диагноза людям с детским аутизмом при достижении взрослого возраста. Дают ли людям с аутизмом инвалидность? Берут ли в армию с аутизмом в других странах? Хорошую возможность пройти службу дает Израиль. Это единственная страна, в которой людей с нарушением психики берут в армию.
Отсрочку от частичной мобилизации попросили для родителей детей-аутистов
Потому что даже если это первоклассник, помимо основного учителя, у него ещё есть учитель музыки и учитель физкультуры. Кто-то должен рассказать, какую систему коммуникации использует ребёнок, какие у него есть особенности обработки информации, поведения и так далее. Предположим, возможна такая модификация учебного плана, когда все дети отвечают на вопросы устно, а ребёнок с РАС с расстройством аутистического спектра отвечает другим образом. Например, на специально разработанном ответном листе. В общем, учителю будет нужна специальная помощь для того, чтобы дать возможность ученику проявить свои знания. Дети с аутизмом очень разные. Но есть ли какие-то базовые вещи, которые нужно знать учителям, чтобы чуть лучше их понимать? Конечно, об аутизме можно почитать и узнать какие-то общие вещи, но об особенностях конкретного ребёнка лучше всё-таки узнавать у родителей.
Потому что если брать стандартные представления о человеке с аутизмом, то мы узнаем, что он может не смотреть в глаза, не разговаривать, остро реагировать на звуки. В большой статистике всё так, но при этом конкретный ребёнок может смотреть в глаза и прекрасно реагировать на школьный звонок — у него будут другие, свои особенности. Он может не понимать юмор или тяжело переносить, когда вокруг много необычных запахов. Обратите внимание Ещё человек может зрительно переутомляться, поэтому иногда ему надо закрыть глаза и побыть одному. Или он любит разговаривать на определённые темы. С одной стороны, это может отвлекать, а с другой — можно использовать эту область специальных интересов как нечто, через что можно мотивировать человека. Например, если все дети учатся считать на палочках, а этот ребёнок безумно любит космос, почему он не может считать звёзды?
Нужно ли учителю или специалистам поработать с классом перед тем, как туда придет ребёнок с аутизмом? Исследования показывают, что отношение к особенному ребёнку, независимо от того, какие у него есть особенности развития, очень сильно зависит от отношения взрослых. Если взрослый ребёнка принимает, не принижает его возможности, если родители других детей не называют за глаза такого ребёнка обидными словами, то дети воспринимают его гораздо лучше. Нужно ли рассказывать об особенностях ребёнка всему классу? Можно поступить так: собрать самых инициативных детей и провести с ними небольшую специальную подготовку. Для этого есть программы, по которым можно научить обычных сверстников лучше строить диалог с необычным ребёнком. В них рассказывают, что вот есть ребёнок с аутизмом, он иногда немного по-другому реагирует.
Например, он может пугаться громких звуков школьного звонка и поэтому начинать кричать или затыкать уши. Мы рассказываем о его особенностях и спрашиваем: «Кто готов помочь Васе, потому что ему сложнее, когда громко или когда шумно? Вызываются, к примеру, пятеро детей и мы их учим, как нужно общаться с человеком с аутизмом. Например, когда говоришь с ребёнком с аутизмом, старайся давать время на обработку информации. Ребёнок с аутизмом всё понимает, но ему нужно чуть больше времени, чтобы ответить. Или мы говорим, что человек с аутизмом настолько много всего замечает, что иногда с ним проще говорить короткими фразами, чтобы человеку было проще обработать информацию. Такие подходы известны, описаны и достаточно эффективны.
Как быть в ситуации, когда директор со всеми поговорил, все готовы принять этого ребёнка, но приходят родители других детей и начинают жаловаться: «А почему вы уделяете так много внимания какому-то Пете? А моего Васю кто будет учить?! Важно Законодательство предполагает равные права на образование детей, поэтому это вопрос в первую очередь юридический. Все дети имеют право на обучение в школе, но если ребёнку с аутизмом необходимо больше образовательной поддержки, то нужно решать вопрос о тьюторе. Это поможет и ребенку с особенностями развития, и учителю, и одноклассникам ребёнка. Если ребёнок не может учиться как все, например, решает задачу, только если рядом с ним кто-то стоит, — значит, у него есть особая образовательная потребность, которую надо обеспечить. А школа обязана предоставить тьютора ученику, если у него есть такая потребность?
По законодательству это работает немного по-другому. Тьютор считается специальной образовательной услугой, которую прописывает психолого-медико-педагогическая консультация ПМПК. Обычно это происходит не в сентябре, а весной, когда идёт комплектование классов и бюджетов на следующий учебный год. Предположим, сейчас мы решаем, как много педагогической поддержки нам понадобится с новым детьми с сентября. И ребёнок приходит с заключением ПМПК, которая прописывает тьютора. Руководство школы заранее знает, что им надо что-то сделать. Если семья придёт и попросит тьютора в сентябре, и он там правда необходим, то школе будет гораздо сложнее.
Бывают ситуации, когда семья и школа немного переоценивает возможности ребёнка: проходит период адаптации первая четверть , и все понимают, что ребёнок сам не справляется. Приходится искать тьютора уже во время учебного года, но всё равно это должно быть через какое-то официальное заключение. Есть ли какие-то особенности адаптации ребёнка с аутизмом в младшей или средней школе? В 1 классе важен процесс адаптации, принятие всех школьных правил: когда встают, когда молчат, когда говорят, когда руку поднимают. Получается, в младших классах мы учим очень большому количеству предакадемических вещей. В средней школе важно уметь поддерживать отношения со сверстниками. Совет Надо научиться общаться с ними, поддерживать диалог, обязательно предотвращать возможные издевательства со стороны одноклассников.
Надо на это смотреть достаточно серьёзно, потому что ребёнок может не пожаловаться, если его начнут травить. Если детям с аутизмом в 1 классе нужно усвоить правила внутришкольного распорядка, то в средней школе могут понадобиться дополнительные занятия по развитию социальных навыков: как знакомиться, за какие места людей можно трогать, за какие — нельзя, на какие темы можно говорить, на какие — нельзя. Обычные люди понимают, что принято говорить, а что не принято. Но ребёнок с аутизмом с вполне сохранным интеллектом может не понимать, что есть вещи, которые можно думать, но при это совершенно нельзя произносить вслух. Читайте также: Полифагия при сахарном диабете: что это такое Например, если учительница носит большой размер одежды, то можно подумать, что у человека есть лишний вес, но вслух об этом лучше не говорить. Или на какую тему можно говорить с девочками или с мальчиками, или со взрослыми, а на какую тему лучше не говорить. Как позвать на свидание, сколько раз можно отправить девушке смску, когда ты приглашаешь её на свидание.
Был у нас случай: молодой человек с аутизмом спросил своего куратора-консультанта «А сколько можно посылать смс? Его спросили: «А сколько ты уже послал? Он ответил: «452 смски». Есть вопросы, которым лучше, конечно, учить в раннем возрасте, но иногда приходится учить и средних, и старших школьников. Например, что такое адекватная социальная дистанция. Есть знакомые люди, к которым мы подходим на расстояние вытянутого локтя и можем обнять и поцеловать. А есть менее знакомые люди, с ними мы здороваемся за руку, а социальная дистанция при этом составляет вытянутую руку.
Если учитель начинает работать с детьми с аутизмом и понимает, что хочет больше узнать об этом, где он может взять информацию? Обратите внимание Сейчас в интернете есть очень много всего. Часть информации достоверная, а часть — устаревшая, наполненная мифами. Обычно я рекомендую ресурсы, которые есть на сайте благотворительного фонда «Выход». На сайте фонда «Обнажённые сердца» тоже много информации, например, записи лекций специалистов мирового уровня. На этих сайтах можно найти информацию и об обучении одноклассников, и о том, как учить социальным навыкам. Там можно найти материалы о том, как говорить о гигиене, как говорить о сексе, как объяснить, что такое социальная дистанция.
Я знаю, что детей с аутизмом могут поощрять за то, что они выполнили какое-то задание. Но, например, сидит такой человек в классе. Ему дают конфетку за то, что он решил пример, а другим 29 детям — нет. Как тут быть? Когда мы говорим про конфеты, мы либо имеем в виду человека, который гораздо младше, либо человека, у которого довольно тяжёлые особенности. Потому что инклюзия предполагает, что ребёнок уже прошёл какой-то академический путь и его начинает интересовать социальное подкрепление. То есть ребёнок готов работать за отсроченное, а не моментальное подкрепление.
Понятно, что учитель, который работает с 30 детьми, не может каждый раз выдавать конфету за каждую поднятую руку или каждый решённый пример. И чаще всего дети, которые в классе без тьюторского сопровождения, должны быть на системе самомониторинга, когда они сами отмечают выполненные задания и умеют просить учителей проверить их работу. А родители могут быть в классе вместе с ребёнком или это вредно? Школа — это школа, у родителей совершенно другая роль и другая система взаимоотношений с ребёнком. Школа и инклюзивный класс — это всё-таки умение учиться в группе детей, поэтому присутствие родителей не может быть полезно априори. Важно Я понимаю, что это может быть единственной возможностью в тех местах, где нет никаких возможностей, и ситуация такая, что-либо ребёнок ходит в школу с родителями, либо его просто выгонят. Но если есть возможность, родителю не надо присутствовать на уроке.
Ребёнок должен слушать на уроке учителя, а не родителя. У родителей должна быть своя личная жизнь, они могут работать или не работать — это их личное дело. Но школа построена так, что ребёнка учит учитель. Если он пока не может учиться в группе, значит, надо не родителей работы лишать, а дать ребёнку тьюторскую поддержку. Тьютор — это не человек, который отвлекает ребёнка и шепчет ему что-то на ухо. Это человек, который создаёт такие условия, чтобы ребёнок мог учиться в школе с преподавателем. Где можно больше узнать об аутизме: «Особые переводы» — сайт с переводами материалов про детей с особенностями, большая часть статей посвящена детям с аутизмом.
Встреча с Татьяной Морозовой прошла во время Международной конференции «Эффективные технологии в образовании детей с РАС», которая проходила со 2 по 4 апреля в Нижнем Новгороде. Организатор конференции — благотворительный фонд «Обнаженные сердца», который с 2004 года помогает детям с нарушениями развития. Перечень заболеваний Расписание болезней Номер статьи: 18 — Категория годности: В К людям с аутизмом общество относится по разному. С медицинской точки зрения аутизм относится к психическим расстройствам, общество старается не замечать их, и только небольшая группа людей относится к ним, как к вполне достойным членам человеческого сообщества. В любом случае, призывнику с аутизмом армия противопоказана. Причиной является особенность взаимодействия аутиста с окружающим миром и нетипичные реакции на простые ситуации. Можно ли служить в армии с аутизмом?
Освидетельствование молодых людей-артистов проводят по статье 18 Расписания болезней. В последнее время распространённость недуга постепенно возрастает, к сожалению, научные деятели не могут найти причину увеличения частоты обнаружения болезни. Из-за сложности диагностики, расстройство может быть оценено как другое психологическое заболевание. Кстати, и само расстройство выражается индивидуально: от полной самоизоляции, отрешённости от окружающего, до вполне успешной социальной адаптации, возможности к обучению и взаимодействию с людьми, хоть и с некоторыми отличиями. Им сложнее устанавливать социальные контакты, поддерживать их, у них усилена концентрация на определённых вещах и часто концентрируются только на одном действии. При этом их интеллектуальные способности нисколько не отличаются и обучение им по силам. Можно сказать, что аутисты сами себе на уме, и не смогут подчиняться жёстким правилам, исполнять приказы и соблюдать самодисциплину также не смогут, армия для них будет чрезмерным стрессом, по этой причине аутистов не берут в армию.
А освобождают по результатам мед. Аутист не сможет пройти военное обучение по нескольким причинам.
Читайте также:Московские хирурги выпрямили позвоночник пациентке с редким наследственным заболеванием мышц «Проблема была вызвана тем, что в международной классификации болезней МКБ-10 существует понятие детского аутизма, и «взрослые» диагнозы для людей с РАС — атипичный аутизм, синдром Аспергера, и др. Достаточно часто люди с аутизмом получали стигматизирующие диагнозы — шизофрению, умственную отсталость. А ведь неверный диагноз означает и неверное лечение, и невозможность получить соответствующую нарушению социальную помощь, специальные образовательные условия и программы и так далее, отметила член Общественного совета По ее словам, часто смена диагноза происходит при переходе ребенка с РАС от детского психиатра к взрослому — в 14 или в 18 лет. Родители могут даже не узнать об этом — они ведь получают диагноз в запечатанном конверте.
При этом, на категорию «Д» можно претендовать в случае наличия резко выраженного расстройства, не поддающегося компенсации. Умственная отсталость и армия Умственная отсталость или олигофрения представляет собой неполное развитие психики. Она проявляется нарушением интеллекта, а также проблемами с эмоциями, волей, речью и моторикой. Умственная отсталость рассматривается в 20-й статье Расписания болезней.
Как и в случае с аутизмом, варианта здесь два: либо категория годности «Д», либо категория годности «В». Даже лёгкая умственная отсталость освобождает от срочной службы. А в случае с умеренной, тяжёлой или глубокой степенью заболевания полагается категория «Д». Невроз и армия А вот здесь всё намного сложнее. Начнём с того, что «невроз» или «невротическое расстройство» — это название целой группы заболеваний. Они характеризуются навязчивыми или истерическими проявлениями и временной снижением работоспособности. В России официально выделяют три вида неврозов: истерический невроз, астенический невроз и невроз навязчивых состояний он же — обсессивно-компульсивное расстройство. Более подробная классификация включает в себя фобии, посттравматическое расстройство, невроз навязчивых движений, диссоциативные расстройства и т. Невротическим расстройствам посвящена 17-я статья Расписания болезней. Посмотрим на неё.
Под таблицей в статье содержатся комментарии, поясняющие применение этой статьи. Согласно комментариям, рассчитывать на категорию «Д» можно в двух случаях: Реактивные состояния с затяжным течением. Резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению. Также освобождающая от срочной службы категория «В» ставится в таких ситуациях: Психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением. Депрессивные эпизоды лёгкой тяжести. Умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы. Умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. А вот не спасающая от призыва «Б-4» ставится, если у молодого человека имеются «незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением». Выше мы уже говорили о том, что иногда наличие проблем с психикой может быть сложно доказать в военкомате. Особенно это относится к невротическим состояниям.
Если молодой человек давно не обращался к врачам и не имеет достаточно свежих медицинских бумаг, подтверждающих наличие проблем, с освобождением могут возникнуть серьёзные трудности. Алкоголизм и армия Наконец посмотрим, берут ли в армию с алкоголизмом. В Расписании болезней есть 19-я статья, в которой идёт речь о психических расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Там рассматривается и алкоголизм.
Причины отказа По характеру действия причины, по которым могут не взять служить, делят на 2 группы: временные — подразумевают отсрочку от армии на определенный срок, что связано с обучением, излечимым заболеванием, уходом за близкими, опекой несовершеннолетних и т. По истечении или изменении препятствующего фактора молодой человек получит повестку в военкомат, где решится его дальнейшая судьба — служба в армии или получение военника; постоянные — срок действия которых не истекает и подразумевает полное освобождение от армии.
В первую очередь, это смерть родственника при выполнении военных заданий, тяжелое заболевание, травмы, физиологические отклонения. Повестку не вручат отцам, не достигшим 27-летнего возраста с двумя и более детьми, а также отцам-одиночкам Индивидуальные случаи Призывников с отменным здоровьем интересует вопрос, по каким причинам не берут в армию, кроме медицинских противопоказаний. При зачислении в армию в России играет роль и национальный фактор. Так, в Вооруженные силы не берут кавказцев, цыган, дагестанцев, кумыков, якутов, представляющих малочисленные народы от 10 до 100 тыс. Существует еще ряд индивидуальных условий, при которых армия не грозит. От призыва на военную службу освобождаются граждане, ухаживающие за тяжело больным родственником, а также опекуны несовершеннолетних детей, инвалидов, престарелых в данном случае также требуется подтверждение, что никого другого, кто мог бы ухаживать за родственником, нет.
От службы в армии освобождаются студенты, обучающиеся на дневной форме в аккредитованном ВУЗе им положена отсрочка до окончания срока получения высшего образования. Отдельного внимания заслуживают студенты, обучающиеся на военной кафедре. После успешной сдачи всех экзаменов и окончания ВУЗа их зачисляют в запас, но это не значит, что юноши полностью освобождаются от воинской обязанности. Их могут призвать на военные сборы, а также в случае военного конфликта на территории страны, гражданами которой они являются.
Нужно ли сыну с диагнозом аутизма проходить тестирование в военкомате?
Минздрав указал на недопустимость необоснованной смены диагноза людям с детским аутизмом при достижении взрослого возраста. Берут ли в армию с обсессивно-компульсивным синдромом? В армию не возьмут с хроническими заболеваниями почек, к примеру, с воспалениями (или нефритами). Берут ли в армию с психическими расстройствами. Призывник не подлежит службе в армии с диагнозом аутизм: некоторые симптомы могут быть губительными для солдата и окружающих.
РАСсийские реалии: как люди с расстройствами аутистического спектра получают диагноз и живут с ним
В армию не возьмут с хроническими заболеваниями почек, к примеру, с воспалениями (или нефритами). Отцу ребёнка с аутизмом из Бердска прислали повестку в рамках частичной мобилизации. Призывают ли в армию с психическими расстройствами? В большинстве случаев, люди с аутизмом не подлежат призыву в армию в силу своих особенностей и особого требовательного отношения к ним.
Психические расстройства и армия
Ведомство может увеличить возраст выхода на пенсию, а в армию начнут набирать людей с аутизмом, синдромом Аспергера и СДВГ. AP Об этом говорится в публикации газеты Financial Times. Как отмечается, министерство намерено расширить навыки армии в области кибербезопасности, к этому могут быть привлечены люди, «воспринимающие мир по-другому» из-за особенностей работы мозга.
В то же время они привязываются к тем, кто непосредственно о них заботится [21]. Уверенность в привязанности у них умеренно снижена, хотя при более высоком интеллектуальном развитии или менее выраженном аутистическом расстройстве этот показатель нормализуется [22]. Более взрослые дети с расстройствами аутистического спектра хуже справляются с задачами на распознавание лиц и эмоций [23]. Вопреки распространённому убеждению, дети-аутисты отнюдь не предпочитают одиночество — им сложно завязывать и поддерживать дружеские отношения.
Согласно исследованиям, чувство одиночества у них связано скорее с низким качеством имеющихся отношений, нежели с небольшим числом друзей [24]. Несмотря на множество разрозненных сообщений об актах насилия и проявлении агрессивности со стороны лиц с расстройствами аутистического спектра, систематических исследований на эту тему немного. В согласии с имеющимися ограниченными данными аутизм у детей ассоциирован с агрессией, уничтожением имущества и приступами гнева. По данным опроса родителей, проведённого в 2007 году, серьёзные приступы гнева отмечались у двух третей из 67 детей с расстройствами аутистического спектра, а каждый третий проявлял агрессию. По данным того же исследования, приступы гнева чаще возникали у детей, имевших проблемы с освоением языка [25]. В шведском исследовании 2008 года показано, что в когорте лиц старше 15 лет, вышедших из клиники с диагнозом расстройства аутистического спектра, совершение насильственных преступлений ассоциировано с сопутствующими психопатологическими состояниями, такими как психоз [26] [27].
Уже в первый год жизни могут наблюдаться такие отклонения, как позднее возникновение лепета , необычная жестикуляция , слабая реакция на попытки общения, разнобой при обмене звуками со взрослым. На второй и третий годы жизни дети-аутисты реже и меньше лепечут , в их речи меньше согласных звуков , ниже словарный запас , они реже комбинируют слова, их жесты реже сопровождаются словами. Они реже обращаются с просьбами и делятся своими переживаниями, склонны к эхолалии повторению чужих слов [28] [29] и реверсии местоимений например, в ответ на вопрос: «Как тебя зовут? Для овладения функциональной речью, судя по всему, необходимо « совместное внимание ». Недостаточное развитие этой способности, как считается, является отличительной чертой младенцев с расстройствами аутистического спектра: [1] так, при попытке указать им рукой на какой-либо объект они смотрят на руку [20] [29] и сами редко указывают на объекты, чтобы поделиться переживанием с другими людьми [1]. Детям-аутистам может быть трудно играть в игры, требующие воображения , и переходить от отдельных слов-обозначений к связному языку [28] [29].
По данным двух исследований, базовые показатели владения языком, в том числе словарный запас и правописание , у высокофункциональных детей-аутистов 8-15 лет оказались не хуже, чем у контрольной группы, а у взрослых аутистов — даже лучше. В то же время обе возрастные группы аутистов показали сниженные результаты в сложных задачах, требующих использования образного языка, оценивающих способности понимать речь и делать выводы. Поскольку первое впечатление о человеке зачастую составляют по его базовым языковым способностям, исследования позволяют предположить, что люди при общении с аутистами склонны переоценивать степень их понимания [31]. Ограниченные и повторяющиеся действия и интересы Игрушки, выложенные в соответствии с последовательностью возрастания мальчиком-аутистом. У лиц с аутизмом наблюдается множество форм повторяющегося или ограниченного поведения, которое по шкале Repetitive Behavior Scale-Revised RBS-R подразделяется на следующие категории: [32] Стереотипия — бесцельные движения взмахи руками, вращение головы, раскачивание туловища. Компульсивное поведение — намеренное соблюдение неких правил, например расположение объектов определённым образом.
Потребность в однообразии, сопротивление переменам; пример — сопротивление перемещениям мебели, отказ отвлекаться на чужое вмешательство. Ритуальное поведение — выполнение повседневных занятий в одном порядке и в то же время, например соблюдение неизменной диеты или ритуала облачения в одежду. Эта черта тесно связана с предыдущей потребностью в однообразии, и в ходе одного независимого исследования по валидации опросника RBS-R было предложено объединить эти два фактора [33]. Ограниченное поведение — узкосфокусированное, при котором интерес человека или его активность, например, направлены на единственную телепрограмму или игрушку. Аутоагрессия — активность, приводящая или способная привести к ранениям самого человека, например укусы самого себя. Ни одна из разновидностей повторяющегося поведения не является специфичной для аутизма, однако только при аутизме повторяющееся поведение наблюдается часто и носит выраженный характер [32].
Другие симптомы Генерализованная недостаточная обучаемость. Имеется у большинства. Несмотря на то, что синдром Аспергера и другие расстройства аутического спектра все чаще выявляются у детей с нормальным интеллектом в том числе и выше среднего , эти более лёгкие аутические расстройства тоже часто сопровождаются генерализованной недостаточной обучаемостью. Припадки часто манифестируют в подростковом возрасте. Гиперактивность и дефицит концентрации внимания. Нередко явная гиперактивность проявляется при заданиях, навязанных взрослыми к примеру, школьные занятия , при этом ребёнок может хорошо сосредоточиваться на самостоятельно выбранных задачах например, выстраивание кубиков в ряд, просмотр одного и того же мультфильма снова и снова.
Однако в других случаях аутизма плохая концентрация внимания отмечается при всех занятиях. Обычны тяжёлые и частые вспышки гнева, которые могут быть вызваны тем, что ребёнок не способен сообщить о своих нуждах, или вмешательством кого-то в его ритуалы и обычный распорядок. У аутистов могут наблюдаться симптомы , не связанные с диагнозом , но оказывающие значительное влияние на пациента или его семью [17]. Аутисты являют собой одну из категорий лиц с высокой распространённостью абсолютного слуха , а среди обладающих таким видом слуха и в целом нейротипичных музыкантов многие имеют какие-то аутистичные черты [35]. Расстройства аутистического спектра часто сопровождаются повышенной способностью к сенсорному восприятию и усиленным вниманием [36]. У детей с аутизмом чаще отмечаются необычные реакции на сенсорные стимулы, однако нет твердых доказательств того, что сенсорные симптомы могут быть чертой, отличающей аутизм от других расстройств развития [37].
Более выражены отличия в недостаточной реактивности например, ребёнок натыкается на предметы , на втором месте стоит избыточная реактивность например, плач от громких звуков , затем следует стремление к сенсорной стимуляции к примеру, ритмические движения [38]. В нескольких исследованиях отмечена ассоциация аутизма с проблемами моторики , включая ослабленный тонус мышц, ухудшенное планирование движений и ходьбу на цыпочках; не отмечается ассоциации расстройств аутистического спектра с тяжелыми двигательными нарушениями [39]. Среди детей с расстройствами аутистического спектра примерно в двух третях случаев наблюдаются отклонения в пищевом поведении, до такой степени заметные, что раньше этот признак считался диагностическим. Самой распространённой проблемой является избирательность в выборе блюд, однако, кроме этого, могут отмечаться ритуалы и отказ от еды; [25] при этом не отмечается недоедания. Хотя у некоторых детей-аутистов также могут наблюдаться симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта , в научных публикациях нет уверенных доказательств теории, предполагающей повышенную частоту или особый характер таких проблем у аутистов [40]. Результаты исследований разнятся, и связь проблем пищеварения с расстройствами аутистического спектра остаётся неясной [5].
Известно, что у детей с нарушениями развития чаще возникают проблемы со сном, и в случае с аутизмом, по некоторым данным, эти проблемы ещё более распространены; детям-аутистам бывает сложнее уснуть, они могут часто просыпаться среди ночи и ранним утром. По результатам исследования, проведённого в 2007 году, около двух третей детей-аутистов в своей жизни испытывали проблемы со сном [25]. Родители детей-аутистов страдают от повышенного уровня стресса [41]. Братья и сёстры аутистов реже вступают с ними в конфликт и чаще являются для них объектом восхищения, однако во взрослой жизни у них чаще отмечается плохое самочувствие и ухудшенные взаимоотношения с сиблингом -аутистом [42]. Синдром раннего детского аутизма Синдром раннего детского аутизма сокращённо РДА — синдром , характерный для аутизма, описанный впервые Лео Каннером в 1943 году [30]. Внешние проявления РДА Аутизм.
Ребёнок испытывает трудности при установлении эмоционального контакта с внешним миром. Проблемным становится выражение собственных эмоциональных состояний и понимание других людей. Трудности возникают при установлении зрительного контакта, во взаимодействии с людьми при помощи жестов, мимики, интонаций. Даже с близкими людьми ребёнок испытывает сложности в налаживании эмоциональных связей, но в большей степени аутизм проявляет себя в общении с посторонними. Стереотипичность в поведении. Ребёнку свойственна поглощённость однообразными действиями: раскачивание, потряхивание и взмахивание руками, прыжки.
Один и тот же предмет становится объектом постоянных манипуляций, он его трясёт, постукивает, вертит, крутит и т.
Вера Ульдинова, мама ребенка-аутиста: «Сразу же такой возглас: «Опять с этим аутизмом! Откуда вы его придумали? Раньше такого диагноза даже знать не знали! Раньше такого не было в наше советское время…» По словам медика, мать выдумала диагноз, чтобы «отмазать» сына от армии. Женщина подала на специалиста жалобу в Минздрав. Но в ответ получила лишь подтверждение, что ее сын болен. Расстройство аутистического спектра было известно еще советским психиатрам.
Сейчас в Челябинской области живет уже более тысячи детей с таким диагнозом. Некоторые из них, как Миша, даже во взрослом возрасте не могут разговаривать.
У меня тоже сын на грани нормы, не хочу никаких особых путей для него. Тихонько сидеть, тихонько работать, лишь бы не было напрягов и стрессов, их он не перенесет. А аутизм сейчас у каждого 50-го. Я тоже хочу чтоб работал тихо и без стрессов.
А как вы обойдете армию? Если им что то не понравится,все равно в районную направят. Я тоже не светила диагноз,ему частный поставил в 6 лет атипичный. Когла в 15 лет направили пройти ПНД там все равно поставили атипичный. Вот сейчас направили в Сухаревой чтоб разобраться с диагнозом.
Алкоголизм, остеохондроз, гипертония: список болезней, которые дают отсрочку от призыва
| Как жить с аутизмом: выявляют ли его при беременности, как вести себя с ребенком аутистом | Берут ли в армию с обсессивно-компульсивным синдромом? |
| С какими болезнями не берут в армию в 2024 году | Депутаты Госдумы Бадма Башанкаев и Татьяна Дьяконова внесли на рассмотрение нижней палаты парламента законопроект, предлагающий предоставить отсрочку для родителей детей-аутистов. |
Аутизм и военкомат
В своих комментариях, Моррисон подчеркнул, что индивидуальные особенности поведения и умственной деятельности могут сопровождаться уникальными качествами и навыками, которые могут внести вклад в общее дело вооруженных сил. Кроме того, выдвинута идея о возможном повышении возраста ухода в отставку для британских военнослужащих. Это предложение было внесено после опубликования результатов исследования, заказанного правительством.
Расстройство аутистического спектра было известно еще советским психиатрам. Сейчас в Челябинской области живет уже более тысячи детей с таким диагнозом. Некоторые из них, как Миша, даже во взрослом возрасте не могут разговаривать. Елена Малинина, заведующая кафедрой психиатрии ЮУГМУ: «Самое главное, важное клиническое проявление — это трудности коммуникативной сферы, трудности общения.
Конечно же, такие дети не должны служить в армии, потому что там произойдет сразу декомпенсация, вот эти коммуникативные сложности, они проявят себя». В областном военкомате уверяют: жалоб на работу комиссии не получали. А экспертизу проводят не штатные врачи, а специалисты местных поликлиник. Поэтому компетенция психиатра — головная боль Минздрава. Андрей Пашкин, начальник отдела подготовки и призыва военного комиссариата Челябинской области: «В состав комиссий по постановке на первоначальный воинский учет включаются врачи-специалисты лечебных учреждений, находящихся на данной территории.
В январе 2021 года фонд «Антон тут рядом» начал исследование, посвященное этому вопросу. Организация занимается созданием моделей системной поддержки для семей с детьми с аутизмом и другими особенностями развития. О том, с какими трудностями сталкиваются такие семьи и какую поддержку они получают, рассказала Евгения Петельчук, директор по развитию фонда «Антон тут рядом»: В нашем фокусе были дети с РАС в возрасте до 12 лет и их семьи, проживающие в Петербурге и области. Мы выяснили, что одной из ключевых проблем для них стало отсутствие верного и своевременного диагноза. Во многом это связано с отсутствием знаний у профильных специалистов. В первую очередь, у детских психиатров — именно они диагностируют РАС, а также у неврологов, педиатров и клинических психологов, которые должны заметить признаки РАС у ребенка, — говорит Евгения. Евгения Петельчук. Фото: Светлана Троицкая, фонд «Антон тут рядом» К наиболее распространенным проблемам эксперты фонда также отнесли: — отсутствие возможности получить дошкольное образование, соответствующее потребностям детей с РАС — в детских садах им обычно предлагают коррекционные места без индивидуального сопровождения, важного для некоторых детей с РАС; — отсутствие системной поддержки: доступной информации о возможностях обучения, абилитации компенсации основных дефицитов, характерных для РАС и социализации, психологической поддержки, квалифицированной помощи специалистов; — недостаточная информированность общества об аутизме, которая влечет распространение мифов, страхов и, как следствие, трудности с принятием людей с РАС. Один из самых проблемных мифов о РАС в России — редкая встречаемость таких расстройств. Некоторые специалисты считают, что значимость РАС сильно преувеличена, и в действительности дело в других нарушениях. Распространено заблуждение, что люди с РАС не развиваются и не могут достичь серьезных высот. Мифов об аутизме множество — как и о любом явлении, которое люди не до конца понимают и пытаются объяснить. Есть миф, что аутизм у ребенка потому, что родители у него «алкоголики или маргиналы». Или наоборот — аутизм это «модная» болезнь детей богатых родителей, которым просто лень как следует воспитывать их. Самый, пожалуй, живучий — миф о связи аутизма и вакцинации. Но накоплен огромный массив научных данных, которые доказывают его полную несостоятельность. Чаще всего мифы негативно окрашены и могут сильно осложнять жизнь семей, которым и так приходится непросто, — утверждает главный редактор медиаресурсов фонда «Выход» Юлия Азарова. Юлия Азарова. Фото из личного архива В результате совокупность этих проблем может отрезать ребенка с аутизмом и его семью от остального мира. Как облегчить социализацию детей с РАС? Социализация детей с РАС должна проходить так же, как и у обычных детей. Им важно изучать мир и общаться со сверстниками, получать образование, заниматься тем, к чему есть склонности и интерес. Для этого нужна среда, адаптированная к потребностям детей с РАС, и люди, которые умеют общаться с ними. Очень важную роль в этом процессе играет тьютор — проводник ребенка на пути в общество. В нашем фонде есть программа «Autism friendly», а также образовательные программы для специалистов. Мы и наши коллеги занимаемся созданием инклюзивных детских центров, стимулируем развитие системы инклюзивного образования. При этом очень важно, чтобы все эти инициативы не были точечными. Как бы мы все не старались — сейчас это капля в море. Очень многие дети, особенно в регионах, по-прежнему остаются без поддержки, — говорит Евгения Петельчук. Как устроен образовательный процесс для детей с РАС? В России существует система коррекционного обучения для детей с РАС и другими особенностями развития. Она включает занятия по развитию речи и познавательной деятельности, которые проводят учителя-логопеды и дефектологи. Для улучшения памяти, внимания и навыков самоконтроля дети могут заниматься с психологом, а для развития творческих способностей и двигательной активности — с воспитателем или музыкальным руководителем. Родители детей с РАС могут выбрать разные образовательные маршруты, которые условно можно разделить на две группы. Такой вариант помогает социализации. По словам проектного исследователя фонда «Антон тут рядом» Томы Кузьминовой, родители часто вносят большой вклад в формирование образовательной среды для детей с РАС. Это хорошо заметно на примере ресурсных классов Санкт-Петербурга, где родители берут на себя организацию ресурсной зоны — от создания пространства до обучения специалистов. Привносить новые методики родители могут и в коррекционные школы, если открытость учреждения это позволяет. Зачастую не просто попасть в детский сад или школу, доступных колледжей еще меньше, а ВУЗов — и вовсе единицы. Есть места, готовые оказать детям с РАС поддержку — но их заполняемость и очереди заставляют искать другие доступные варианты. Тома Кузьминова. Взрослые люди с РАС могут нуждаться в помощи при трудоустройстве. У них могут возникать проблемы с самоорганизацией, контролем времени, коммуникативными умениями. Часто они способны хорошо работать, но не могут самостоятельно найти себе работу, пройти собеседование. Необходимо создавать рабочие места, на которых такие люди смогут реализовать свой рабочий потенциал. Фонд «Антон тут рядом» был создан именно с целью поддержки взрослых — наиболее уязвимой и незащищенной группы людей с РАС. По словам Евгении Петельчук, для многих из них единственной перспективой на будущее было оказаться в психоневрологическом интернате.
Какие ограничения существуют для призывников с аутизмом Вооруженные силы определенными требованиями и стандартами регулируют процесс призыва граждан на военную службу. Для призывников с аутизмом существуют определенные ограничения, связанные с их состоянием. Аутизм как препятствие для призыва в армию Аутизм — это расстройство нервной системы, которое может повлиять на коммуникативные и социальные навыки, а также на способность адаптироваться к новым ситуациям. Из-за этих особенностей, призывники с аутизмом могут сталкиваться с трудностями в выполнении обязанностей военной службы. Медицинская комиссия и оценка состояния В процессе призыва каждый гражданин проходит медицинскую комиссию, на которой оценивается его физическое и психическое состояние. Для призывников с аутизмом, медицинская комиссия будет учитывать их специфические потребности и возможные ограничения при осуществлении военной службы. Индивидуальный подход и адаптация Призывники с аутизмом могут рассчитывать на индивидуальный подход и адаптацию программах обучения и службы. Для них может быть разработана специальная программа, учитывающая их особенности и обеспечивающая оптимальные условия для выполнения служебных обязанностей. Также, в зависимости от вида и степени аутизма, призывникам могут быть предоставлены определенные ограничения в служебных обязанностях или условиях службы. Законодательство и правила приема на службу Ограничения для призывников с аутизмом основываются на законодательстве страны и правилах приема на военную службу. Они направлены на обеспечение безопасности и эффективности военных операций, а также на оптимальное использование ресурсов и возможностей призывников. Рекомендации специалистов «Важно обратиться за консультацией к специалистам в области психиатрии и неврологии, чтобы получить подробную информацию о возможностях и ограничениях, связанных с призывом в армию для призывников с аутизмом. Таким образом, ограничения для призывников с аутизмом могут быть обусловлены их специфическим состоянием и потребностями. Однако, с учетом индивидуального подхода и адаптации, некоторые призывники с аутизмом могут быть приняты на военную службу и выполнять свои служебные обязанности. Решение от призывной комиссии при аутизме: да или нет? Тематика призыва аутистов в армию остается спорной и неоднозначной. Решение от призывной комиссии при аутизме зависит от типа и уровня расстройства аутистического спектра. Во многих странах аутисты не могут быть призваны в армию, основываясь на том, что данное состояние может создавать трудности в выполнении военной службы и взаимодействии с другими военнослужащими. Однако, не всегда аутизм является препятствием для военной службы. Существуют случаи, когда люди с аутизмом успешно служили в армии и выполняли поставленные перед ними задачи. Некоторые люди с аутизмом проявляют высокие навыки и способности в области компьютерных технологий, математики и других научных дисциплин, которые могут пригодиться в военной сфере. При принятии решения от призывной комиссии при аутизме, нужно учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного случая. Выдвигать жесткие запреты или разрешения на службу аутистам не является правильным решением. Важно провести тщательную оценку способностей и потенциала аутистического человека, а также обеспечить поддержку и соответствующие условия для его успешной службы. Таким образом, решение от призывной комиссии при аутизме должно быть индивидуальным и основываться на комплексном подходе к оценке возможностей и способностей каждого аутиста. Необходимо обеспечить равные возможности для всех граждан, включая аутистов, и внимательно рассмотреть все факторы, чтобы принять итоговое решение о призыве или отсутствии призыва в армию. Рекомендуем к просмотру:.
Освободить от мобилизации предложили родителей детей с аутизмом – подготовлен законопроект
Их берут в армию, но все-таки лишь на хозяйственные работы. Берут ли в армию. Категория годности к военной службе может быть неопределенна, даже если известна статья Расписания Болезней, по которой врачи будут освидетельствовать призывника. На сегодня в России, вопреки складывающемуся мировому научному пониманию этого синдрома, аутизм продолжает оставаться исключительно в поле психиатрии. Аутизм является серьезным заболеванием, с ним призывника не берут в армию ни при каких обстоятельствах. Кроме того, на службу хотят начать принимать людей с аутизмом, синдромом Аспергера и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), однако остеохондроз есть чуть ли не у каждого.
С какими болезнями не берут в армию в 2024 году
Раздел: Аутизм. компенсированный аутист и армия. Хочу задать такой простой вопрос. Решила я посоветоваться с психиатором, светит ли моему чаду армия. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Кроме того, как всем известно ещё со времён СССР, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Кроме того, на службу хотят начать принимать людей с аутизмом, синдромом Аспергера и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Главная» Главная» Без рубрики» В израильскую армию теперь берут с диагнозом «аутизм». Как связаны между собой шизофрения и мобилизация в 2024 году, берут ли таких призывников в армию — рассмотрим далее.
Берут ли в армию с аутизмом
Думаю, что с помощью военкомата нам просто решили усложнить жизнь. Раньше мой сын государству был не нужен, а теперь так понадобился, что у него даже права выписаться из квартиры нет. Он ведь в школу пошел уже с диагнозом, и нам буквально приходилось сражаться с государством за образование. В те годы аутизм был непонятным, и в большинстве случаев педагоги не знали, как работать с таким ребенком.
Некоторые вообще думали, будто мы что-то придумали. С виду Матвей никак от других детей не отличался, но когда начинал разговаривать, становилось понятно, что он не совсем обычный человек. Мы работали с психологами и логопедами, чтобы помочь ему социализироваться — все делали своими силами, без какой-либо помощи государства.
Матвей ходил в частную школу. Первые два года был единственным учеником в классе и учительница уделяла ему все свое внимание. Нам вообще с ней повезло: когда в классе начали появляться другие ученики, она их подготавливала к общению с Матвеем.
А когда начальная школа закончилась, пришли другие учителя-предметники, которые отказывались скрупулезно заниматься с Матвеем. И нам пришлось отдать сына в обычную школу, к которой мы были прикреплены по прописке мы понимали, что придется заниматься дополнительно на дому, но к учреждению образования все равно нужно было прикрепиться. Его не хотели туда брать, ссылаясь на формальности: нет мест, у школы музыкальный уклон и т.
Было понятно, что от нас пытаются отвязаться. Ситуация решилась, только когда мы связались с отделом образования. Специальных программ для обучения Матвея у государства не было.
Мы к этому были готовы, поэтому всю дорогу у нас были репетиторы по каждому предмету. При этом в школе у него тоже были дополнительные занятия — и учителям доплачивали за то, что они занимались с ним персонально. Но некоторые вместо индивидуальных занятий отправляли его к другим детям.
Мы были не против, когда Матвея сажали в его же класс — все-таки социализация, но когда он был в шестом или седьмом классе, произошла неприятная история. Одна учительница дошла до такой степени ленивости, что отправила Матвея к незнакомым детям и опоздала на урок минут на 15. В том классе учился мальчик — ну в чистом виде хулиган.
Пока учительницы не было, он издевался над Матвеем. Сложил из пальцев пистолет и притворялся, что стреляет в его. Матвей испугался и несколько раз просил этого не делать, но к тому мальчику присоединились и другие дети.
Когда учительница пришла, они сделали вид, будто ничего не было и тихо сели за парты. Но Матвей уже был взбешен и притворяться не мог — вскочил и набросился на того хулигана. Матвея выставили виноватым и отправили к директору.
Меня вызывали в школу и начали наезжать. Я не стала этого терпеть и вызвала милицию. Тогда оказалась, что хулиган этот уже стоит на учете.
Стали опрашивать класс, и дети рассказали, как все было на самом деле. После этого нас благополучно выперли со школы. Просто сказали больше не ходить, это был конец учебного года.
В сентябре сказали не возвращаться: пусть Матвей сидит дома, а учителя будут приходить к нему. Он снова был не нужен государству, школа не хотела нести за него ответственность. Тут Матвей в первый раз проявил очень сильный характер, сказал: «Почему виноват не я, но в школу я не хожу?
Он не мог понять, где логика. Мы нашли ему психолога, потому что он сильно переживал из-за этой ситуации. После школы мы собирались отдавать Матвея в иняз, потому что у него хорошо шли языки.
Но слабо представляли, как он будет там учиться. Потом нам сказали, что вроде как для особенных студентов есть практика обучения в институте культуры. Мы съездили туда, познакомились с деканом.
И нам предложили поступить на новое отделение — что-то для разработки компьютерных игр. Так мы и сделали. Матвей начал учиться, педагоги относились к нему по-разному.
Тяжелее всех было с преподом, который вел основы безопасности жизнедеятельности. Этот курс в основном читают бывшие военные — нетрудно представить, какого характера там человек был.
По предварительным данным, полученным при использовании M-CHAT и его ранней версии, CHAT, у детей в возрасте от 18 до 30 месяцев, этот опросник больше подходит для применения в условиях клиники, его отличают низкая чувствительность повышены ложно-негативные результаты при хорошей специфичности мало ложно-положительных результатов. В списке симптомов — отсутствие социальной или эмоциональной взаимности; стереотипный или повторяющийся характер использования речи или речевая идиосинкразия ; постоянный интерес к определённым деталям или предметам. Само расстройство должно отмечаться в возрасте до трёх лет и характеризоваться задержкой развития либо отклонениями в социальных взаимодействиях, использовании речи при общении, либо проблемами участия в символических или требующих воображения играх. Симптомы не должны быть связаны с синдромом Ретта или детским дезинтегративным расстройством. Два из них часто используются при исследованиях аутизма: это пересмотренная версия «Опросника для диагностики аутизма» ADI-R , представляющая собой слабоструктурированный план интервьюирования родителей, и « Шкала наблюдения для диагностики аутизма » ADOS , предполагающая наблюдение за ребёнком и взаимодействие с ним.
Затем в случае необходимости привлекается помощь специалиста по расстройствам аутистического спектра. Он ставит диагноз и проводит оценку состояния, когнитивных и коммуникативных способностей, семейных условий ребёнка и других факторов как с помощью наблюдений, так и с использованием стандартных инструментов, учитывая возможное наличие ассоциированных расстройств. При учёте всей сложности генетики аутизма коммерчески доступные тесты могут появиться раньше, чем будет достигнуто полное понимание того, как использовать их результаты. Точность диагноза повышается в первые три года жизни: например, если критериям расстройств аутистического спектра соответствуют два ребёнка, один годовалый, а другой — трёх лет от роду, то через несколько лет первый из них с большей вероятностью уже не будет им соответствовать. Цели такого обращения различны — стремление лучше понять себя и объяснить свои особенности друзьям и родственникам, изменить режим работы, получить пособие или льготы , полагающиеся людям с такими расстройствами в некоторых странах. Такие стимулы, как рост популярности лекарственного подхода к терапии и расширение набора льгот, могут склонить медицинские службы в сторону диагноза, что и происходит в некоторых случаях, когда симптомы слишком расплывчаты. Напротив, попытка избежать затрат на скрининг, диагностику, а также трудности с финансированием могут способствовать запоздалой диагностике.
Исследователи пытаются оценить, как сказывается на языковом развитии интенсивное обучение с упором на совместное внимание. Не существует единого оптимального метода терапии: она, как правило, подбирается индивидуально [5]. Методологические ошибки, допускаемые при проведении исследований разных терапевтических подходов, не позволяют с уверенностью говорить об успешности того или иного подхода [119]. Некоторые улучшения отмечаются при использовании весьма различных методик психосоциальной помощи: это говорит лишь о том, что любая помощь лучше её отсутствия. Тем не менее, методология систематических обзоров остаётся на низком уровне, клинические результаты вмешательств в основном расплывчаты и не имеют достаточно данных для их сравнительной эффективности [120]. Программы интенсивного, длительного специального образования и поведенческой терапии на ранних этапах жизни могут помочь ребёнку в освоении навыков самопомощи, общения, поспособствовать обретению рабочих навыков [5] , часто повышают уровень функционирования, снижают тяжесть симптомов и неадаптивного поведения [121]. Заявления о том, что помощь особо важна в возрасте около трёх лет, не подтверждены доказательствами [122].
Несмотря на широкое использование безглютеновой диеты в качестве альтернативного лечения для людей, страдающих аутизмом, нет никаких доказательств того, что безглютеновая диета полезна при лечении симптомов аутизма [123] [124] [125]. Доступные подходы включают прикладной анализ поведения , использование «моделей развития» англ. В рамках прикладного анализа поведения выделились несколько подходов, ориентированных именно на детей с аутизмом и расстройствами аутистического спектра : обучение методом отдельных попыток англ. В некоторой степени дети выигрывают от такого образовательного вмешательства: интенсивное использование прикладного поведенческого анализа улучшило общий уровень функционирования детей дошкольного возраста [127] , хорошо зарекомендовало себя как метод повышения интеллектуальных показателей детей раннего возраста [121]. Нейропсихологические данные часто плохо доводятся до учителей, что создаёт разрыв между рекомендациями и характером преподавания [111]. Неизвестно, приводят ли программы для детей к значительным улучшениям после их взросления, [121] а скупые исследования эффективности взрослых программ, осуществляемых по месту жительства, говорят о противоречивых результатах [128]. Для контроля аутистических симптомов при неуспехе поведенческого вмешательства, когда проявления расстройства не позволяют ребёнку интегрироваться в школьный коллектив либо семью, прибегают к помощи широкого списка медикаментов [16] [129].
Так, в США более половины детей с расстройствами аутистического спектра получают психотропные или противосудорожные препараты, причём чаще всего прописываются антидепрессанты , стимуляторы и антипсихотики [130]. За исключением последних, [131] эффективность и безопасность применения различных средств при расстройствах аутистического спектра крайне слабо отражена в качественных научных публикациях [132]. У человека с аутистическим расстройством лекарство может вызвать атипичную реакцию либо неблагоприятные побочные эффекты [5] , при этом ни одно из известных средств не показало способности смягчать ключевые для аутизма коммуникативные и социальные проблемы [133]. Из-за трудностей в коммуникации дети-аутисты часто неспособны сообщить о побочных эффектах применяемых психотропных средств, а испытываемый ими вследствие этих побочных эффектов дискомфорт может проявляться усилением того самого патологического поведения, на которое направлено лечение. Исследования показали высокий риск развития у детей-аутистов экстрапирамидных побочных действий нейролептиков, в частности поздней дискинезии. Нейролептики нежелательно применять при аутизме, за исключением лишь наиболее тяжёлых случаев неконтролируемого поведения — при выраженной тенденции к самоповреждению и агрессивности, резистентной к другим вмешательствам в случаях, когда неэффективными оказались поведенческая терапия, коррекция имеющихся неврологических и соматических нарушений, нормотимики и антидепрессанты. Данные о результатах таких подходов редко связаны с показателями качества жизни , и во многих программах используются мерки, не имеющие прогностической валидности и далёкие от действительности [24].
Организации, предлагающие услуги родителям аутистов, судя по всему, при выборе методик руководствуются в первую очередь не научными данными, а маркетинговыми предложениями авторов программ, доступностью обучения своих сотрудников и запросами родителей [137]. Хотя большинство альтернативных методов, например использование мелатонина , вызывают лишь небольшие побочные эффекты [138] , некоторые из них могут представлять риск для ребёнка. Так, исследование 2008 года показало, что в сравнении со сверстниками мальчики-аутисты, соблюдающие бесказеиновую диету, имеют более тонкие кости [139]. В 2005 году неадекватно проведенное хелирование убило пятилетнего ребёнка-аутиста [140]. Кетогенная диета по данным отдельных исследований обладает хорошим терапевтическим потенциалом благодаря своим нейрозащитным и противовоспалительным свойствам [141] [142] [143]. Диета может быть использована при гипометаболизме глюкозы мозга [144]. На 2018 год количество и качество исследований было недостаточно, чтобы рекомендовать диету всем больным.
Затраты на терапию аутизма велики; косвенные потери ещё выше. Программы, финансируемые за счет грантов и пожертвований, зачастую не учитывают нужды конкретного ребёнка, и невозмещаемые личные затраты родителей на лекарства и другие средства терапии могут поставить семью в сложное финансовое положение [146]. По достижении взрослого возраста на первый план выступают вопросы попечения по месту жительства, обретения профессии и поиска работы, сексуальных отношений, использования социальных навыков и имущественного планирования [136]. Прогноз Вылечить аутизм известными на сегодня методами нельзя. У некоторых повзрослевших аутистов наблюдаются умеренные улучшения в коммуникативной сфере, однако у изрядного числа эти навыки ухудшаются; нет ни одного исследования, анализирующего состояние аутистов старше среднего возраста. Изменения, произошедшие в диагностической практике, а также возросшая доступность эффективных методов раннего вмешательства ставят под вопрос применимость вышеперечисленных данных к детям , диагностируемым в настоящее время [10]. Эпидемиология Число диагнозов «аутизм», поставленных детям в возрасте 6—17 лет в США на 1000 человек.
Регистрация случаев аутизма значительно участилась в США с 1996 по 2007 гг. Неизвестно, в какой мере такой скачок может быть обусловлен ростом распространённости. Большинство недавних обзоров сходятся на том, что уровень болезненности составляет 1—2 человека на 1000 для аутизма и около 6 человек на 1000 для расстройств аутистического спектра, [10] хотя из-за недостаточности данных в последнем случае реальное количество может быть выше. В 2011 — 2012 годах расстройства аутистического спектра имелись у каждого 50-го школьника в США [9] и у каждого 38-го школьника в Южной Корее [ источник не указан 3853 дня ]. Этот рост во многом обусловлен изменениями в диагностических процедурах, правилах выдачи направлений, доступности соответствующих служб, возрасте диагностики и в уровне осведомлённости населения о проблеме аутизма, [154] [155] хотя нельзя исключать появления неких дополнительных факторов внешней среды. Число новых случаев составляет 4,3:1 в пользу мужского пола, причём оно значительно колеблется при учёте когнитивных показателей: так, по приблизительным данным одного исследования, аутизм в сочетании с умственной отсталостью у мальчиков встречается лишь в два раза чаще 2:1 , а без умственной отсталости — в пять с половиной раз чаще 5,5:1 , чем у девочек. В обзоре 2007 года указываются такие факторы, как повышенный возраст матери либо отца, место родов за пределами стран Европы и Северной Америки , низкий вес при рождении, короткая беременность, гипоксия при родах.
При этом проявления, свойственные многим тревожным расстройствам, порой трудно отличить от аутистических симптомов, либо они могут быть более логично объяснены собственно аутистическими нарушениями. Несмотря на то, что DSM-IV не разрешает ставить диагноз аутизма совместно с рядом других состояний, зачастую при аутизме отмечается полный набор критериев СДВГ , синдрома Туретта и других диагнозов из исключаемого списка, и такая коморбидность всё чаще признаётся. В записях застольных бесед Мартина Лютера содержится упоминание двенадцатилетнего мальчика, возможно, страдавшего тяжёлой формой аутизма. Этот Маугли XVIII века , обитавший во французских лесах и попавший к людям лишь в 1798 году в возрасте примерно 12 лет, поступил под опеку студента-медика Жана Итара , разработавшего специальную программу обучения через имитацию, чтобы привить мальчику социальные навыки и обучить речи. Das psychisch abnormale Kind использовал термин Блейлера по отношению к детям с расстройством личности психопатией , сходным с шизофреническим аутизмом, назвав их «аутистичными психопатами» нем.
Решение призывной комиссии касаемо призывника с диагнозом «аутизм» Работники Всемирной организации здравоохранения поделились : численность лиц с аутизмом увеличилась за последнее десятилетие в 8-10 раз. В России каждый 150-й гражданин страдает от нарушения развития, речи. Диагноз аутизм — забирают ли в армию Медики отмечают, что статистика занижена из-за того, что иногда родители не обращаются за квалифицированной помощью , если видят у ребенка какие-либо нарушения физического и психического здоровья. Стоит учесть врачебные ошибки , когда диагноз ставят неправильно «аутизм» часто путается со схожими недугами, к примеру, умственной отсталость ю и шизофренией. Ученые убеждены, что психическое расстройство не сказывается на умственных способностях. Но призывная комиссия отказывает в службе парню с аутизмом, так как ему будет сложно общаться с другими людьми, концентрировать внимание на поставленных задачах. Некоторые симптомы могут быть губительные для солдата-аутиста и окружающих. Даже если расстройство будет скорректировано и сдержано препаратами и процедурами, не получится избежать: истерик, ; потребности в постоянстве и однообразии действий; отказа от блюд, избирательности в еде; приступов паники или отсутствия чувства опасности. Именно поэтому молодым парням отказывают в прохождении службы. Когда определяется категория годности, медики указывают 18 статью из списка болезней, при которых нельзя идти служить. Категорию ставят сразу после ряда обследований, консультаций и осмотров в узкоспециализированных докторов. Обязательной является диагностика в психоневрологическом диспансере. Выдается отказ призывнику не на 6 месяцев или год, а на всю жизнь. По собственному желанию человек с расстройством аутистического спектра не может попасть в армию в нашей стране. Могут ли аутисты служить за границей? На сегодняшний день пойти в армию могут только аутисты, которые проживают в Израиле. Это единственное государство, в котором разрешено прохождение службы людям с особыми нарушениями психического здоровья. Работают с такими призывниками офицеры после прохождения специальных обучающих курсов. Новобранцы проходят подготовку длительностью в 3 месяца. В Израиле берут аутистов в армию После подготовки солдатам предлагается пройти тест, после чего их определяют в определенные подразделения. Те лица, которые успешно выполнили задания, будут отправлены в Израиле в разведку. Молодым парням предоставляется возможность анализа фото земной поверхности, которые направляются со спутников. Если у аутиста ярко выраженная симптоматика психического расстройства, он может быть направлен на работу на кухне или займет другую должность, с которой сможет справиться. Командиры частей, где служат люди с РАС, отмечают, что юноши справляются с монотонной работой и не отвлекаются на другие дела. Практически все подразделения, где занимают должности аутисты, являются засекреченными. Длительность рабочего дня солдата-аутиста не превышает 8 часов. Такие военные сидят за компьютерами, гаджетами, изучают электронные карты, снимки. Проект по привлечению призывников-аутистов к службе в Израиле считается экспериментальным. Идея и ее реализация появилась и началась несколько лет назад. Один из аутистов, который служил в израильской армии, рассказал, что сначала был очень испуган, у него ничего не получалось. Ему не давали ответственную работу, так как опасались ошибок. Со временем командиры применили особые подходы, объяснили и показали, что и как нужно выполнять. С такими работниками постоянно общаются психологи. Диагноз «аутизм» в армии теперь воспринимается по-другому. К каждому солдату подбирается нужный подход и задания, которые он может выполнить, не будет чувствовать чрезмерной усталости. Командир одной из частей заявил, что израильская армия предназначена для всех юношей, которые хотят отдать долг родине. Особенных людей тут ждут, помогают и не сторонятся. Аутисты учат других солдат тому, что даже с психическими расстройствами можно занимать почетное место в обществе. Длительность службы у аутистов такая же, как и у здоровых граждан. Экспериментальная программа за несколько лет показала себя с положительной стороны и считается успешной. Сейчас планируется привлечение военных-аутистов к другим должностям. Опасны ли призывники-аутисты на службе в армии? На территории России и некоторых других стран судьба аутистов практически никого не волнует, у них нет возможностей для полноценного существования, развития, продвижения по карьерной лестнице. В Израиле «особенных» людей учат адаптироваться в обществе, обучают в специализированных школах, высших учебных заведениях. С аутизмом берут в армию, трудоустраивают, предоставляют психологическую поддержку. Люди с РАС не опасны для окружающих, так как они чаще всего физически слабы наблюдается недобор веса , имеют много страхов и зацикленностей. У «особенных» юношей, которые хотят служить в армии, чаще всего не такая явная, например, могут наблюдаться нарушения в координации движений, речевого аппарата. Такие призывники не опасны для общества, напротив, требуют заботы и особого отношения. Аутизм не является приговором, если его своевременно диагностировать, проводить терапию, корректировку поведения. Существует ряд обучающих программ, лечебных методик и техник, которые снижают выраженность симптомов у аутичных подростков и детей. Бывают случаи, когда нарушения становятся настолько минимальными, что получается вести найти работу и создать семью. Отзывы о прохождении службы аутистами Пользователи сети делятся своими отзывами о прохождении службы в армии юношей-аутистов. Некоторые говорят, что это бессмысленно, так как таким военным нужен особый уход , психологическое сопровождение. Другие уверены, что служба пойдет на пользу, поможет добиться организованности, улучшить поведенческие решения, найти друзей, адаптироваться в социуме. Отзывы — берут ли в армию c диагнозом «аутизм» Отзывы об аутистах-призывниках Положительные Отрицательные Хоть аутизм и относится к психическим болезням , я бы хотела, чтобы мой сын-аутист служил. Возможно, хоть какие-то новые навыки появились бы. Знакомства были бы кстати. Жаль, что в России такая практика не распространена. Над такими парнями издеваются, это ужасно. Аутистам нельзя идти на службу. Они не смогут выполнять поставленные задачи. После армии они вернутся еще более болезненными, психически нестабильными и неустойчивыми. Согласно МКБ-10 расстройство аутического спектра является психическим заболеванием , с которым вообще нереально ребенка трудоустроить, он не идет служить, на его жизни можно поставить крест. Военком сразу, когда увидел моего Сашу, сказал, что о никакой армии и говорить не стоит. Отправили домой и сказали, чтобы я лечила сына. А ничего, что такое нарушение развития вылечить нереально? Я уверена, что аутизм и армия являются несовместимыми. Даже нормальных здоровых парней не нужно посылать туда. Командиры очень грубые, а расписание для военнослужащих жесткое. Если парни не хотят отдавать долг, не стоит их заставлять. Моего Женю на военную кафедру в университете даже не взяли, не говорю уже о какой-либо службе. Тем более в стране нет такой возможности: получить престижную должность в военной части. Призывникам-аутистам одна дорога — в диспансер на обследования и все. Мой сын интересуется жизнью военных, он занялся конструированием мини-самолетов. У него было бы хорошее будущее, если бы не диагноз. Какая еще армия? У сына конкретная симптоматика аутизма. Надо разрабатывать действенные программы реабилитации, а не думать о какой-либо армии. Лучше бы власти занимались открытием специализированных клиник и центров, проведением бесплатных тренингов и курсов для родителей.
Основная идея «Шавим бэ-мадим» и других программ, в которых участвует ЦАХАЛ, — социализировать в той или иной степени молодых инвалидов. Она выросла в семье глухонемых, и язык жестов ей был знаком с детства. Немало молодых израильтян, глухонемых или страдающих резко выраженной тугоухостью, тоже желают исполнить свой гражданский долг и призваться в ряды ЦАХАЛ. Армия их не отталкивает. Капрал Асраф в армии выполняет обязанности сурдопереводчика. Рота, в которой служит Ширан Асраф, как раз и состоит из таких парней и девушек. По словам капитана Ави Шимони, командира роты, в которой служат глухонемые, подчиненные ему военнослужащие выполняют обязанности техников различных специальностей, столяров, поваров, компьютерщиков и даже художников. У глухонемых облегченный вариант службы, но тем не менее это служба со всеми ее атрибутами». Ивритская поговорка гласит: «Эйн давар, шеомед лифней а-рацон». В буквальном переводе она означает: «Нет ничего такого, что устоит перед желанием». Смысл передается известной сентенцией: «Кто хочет, тот добьется! С 2008 года израильская армия берет на службу аутистов, причем не только на вспомогательные роли, но и в элитные разведотряды, где их особые навыки делают их исключительно полезными. Аутизм воспринимается скорее не как болезнь, а как особый взгляд на мир. Вопреки стереотипам многие аутисты прекрасно могут играть самые разные роли в обществе и эффективно работать, в том числе и в армии. Молодые аутисты в элитных отрядах Одно из секретных подразделений израильской армии набирает… молодых аутистов. Элитному «отряду 9900» электронной разведки требуются их особые мыслительные способности и внимание к мелочам. Солдаты-аутисты проводят по восемь часов в день перед экранами компьютеров, изучая снимки со спутников и беспилотников. Как отмечает преподаватель психиатрии Монреальского университета Лоран Моттрон, у многих аутистов есть природная склонность к зрительному анализу, требующим внимательности задачам и умственным манипуляциям со сложными трехмерными объектами. С 2008 года израильская армия отказалась от практики переобучения молодых аутистов и занимается их распределением в зависимости от конкретного случая. Обычно они попадают на административные должности или же несут гражданскую службу в школах и больницах, но некоторые попадают и в отряд 9900. В Израиле военная служба обязательна для всех граждан, а армия стала одним из столпов национального самосознания. Таким образом, многие молодые аутисты рассматривали невозможность служить как трагедию: в большинстве случаев упорядоченная военная жизнь им по вкусу. Речь идет о продуманной стратегии. В стране существует программа помощи молодым аутистам для подготовки к военной службе. Школьникам нужно пройти тесты, которые определят их пригодность. Далее они проходят трехмесячные курсы: технические занятия, а также частые встречи с психологами, которые помогают им приспособиться к новому делу. Кроме того, программа дает ученикам возможность подумать о будущем, увидеть в армии возможность стать независимыми взрослыми. В дальнейшем они могут остаться в армии, однако для них открыты и широкие возможности в сфере высоких технологий: там ценят бывших членов подразделений вроде отряда 9900. Израильская армия считает программу успешной и собирается открыть для юных аутистов другие должности, например, службу контроля качества, программирование и анализ данных. Израильская армия — движущая сила интеграции История Израиля, маленькой страны, которой неизменно противостоят куда большие по размерам враги, превратила армию в столп общества. Военная служба обязательна три года для мужчин, два для женщин , и большинство граждан являются резервистами. Армия играет не только военную, но и очень существенную социальную роль , стремится способствовать интеграции. Интеграция инвалидов в израильской армии началась уже довольно давно. Сформированная в 2004 году ассоциация помогает им устроиться в армии, где они учатся независимой жизни некоторые из них в первый раз оказываются вдали от близких. После военной службы они получают помощь в поиске работы. Интеграция настолько важна для израильской армии, что та адаптируется даже под… веганов. У тех есть право на специальное меню в столовой и сапоги из синтетической кожи. Аутизм — не только болезнь Аутизм рассматривается серьезное расстройство , и это, безусловно, становится испытанием для аутистов и их семей. Тем не менее все больше врачей начинают говорить о «нейроразнообразии», описывая аутизм как другой взгляд на мир. У аутистов есть сложности с общением и социальной интеграцией, однако они обладают уникальными способностями в восприятии концепций и схем. В такой перспективе аутизм представляется не как болезнь, а как иная форма разнообразия человеческого вида. Известный преподаватель экономики Тайлер Коуэн он понял, что является аутистом уже в зрелом возрасте написал книгу «Создайте собственную экономику», в которой показывает, как мыслительные процессы аутиста могут помочь нам улучшить нашу жизнь. По его мнению, все сильнее зависящая от информации современная экономика постепенно делает нас все больше похожими на аутистов это касается классификации и упорядочивания информации , и это хорошая новость. Франция и аутизм — полный провал Франция — одна из немногих стран мира, где до сих пор в цене фрейдистский психоанализ, который уже был научно дискредитирован по всему миру. В 2012 году тогда аутизм назвали национальной проблемой государственные ведомства обнародовали рекомендации по работе с детьми и подростками-аутистами, официально отказавшись от психоанализа. В запрещенном к показу документальном фильме «Стена» рассказывается об основанном на психоанализе лечении аутизма во Франции, которое выливается в страдания детей и их родителей. Так, хотя большинство специалистов называют аутизм в значительной мере генетическим и нейрологическим явлением, психоанализ рассматривает его как форму психологической травмы в связи с бессознательным порывом матери уничтожить ребенка. Психоаналитики выступают за методики вроде «упаковки», когда аутиста заворачивают во влажную холодную ткань, а затем постепенно нагревают ее: предположительно это должно помочь ему осознать окружающий мир. Международные эксперты и в частности медицинская газета The Lancet считают подобный подход неэффективным и варварским. В то же время осознание нейроразнообразия позволило израильской армии найти эффективные людские ресурсы для выполнения ключевых задач и помочь множеству молодых людей обрести человеческое достоинство и независимость. Пример, которому всем нам стоило бы последовать. Аутизм — психическое расстройство , при котором человек «замыкается» в себе. Его симптомы можно скорректировать, если родители вовремя замечают отклонения в поведении ребенка и обращаются к психологам за помощью в социальной адаптации. Поэтому обладатели компенсированного расстройства почти ничем не отличаются от остальных людей. Но даже если симптоматика выражена незначительно, при диагнозе «аутизм» армия оказывается под вопросом. Какое решение ждать от призывной комиссии при аутизме? По данным Всемирной организации здравоохранения, уровень заболеваемости аутизмом за последние 10 лет вырос в 10 раз. Российская статистика показывает: каждый 150-й человек имеет подобное расстройство. Врачи признают, что эти цифры занижены по двум причинам: не все случаи распространения аутизма удается зафиксировать, и врачи часто вместо аутизма диагностируют у людей другие заболевания: шизофрению или умственную отсталость. Все три патологии - совершенно разные виды расстройств, и освидетельствование с каждой из них происходит по отдельной статье Расписания болезней. Каждая из этих статей является непризывной. Но если постановка категории годности при шизофрении и умственной отсталость вопросов не вызывает, то почему не берут в армию с аутизмом?