Учитывая возможную несовместимость, Артрозан®, раствор для внутримышечного Купить Артрозан раствор для в/м введ. 6 мг/мл 2,5 мл 3 шт, можно на сайте и в наших Подробная инструкция по применению Артрозан раствор для в/м введ. Раствор Артрозана для внутримышечных инъекций оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Инъекционный раствор делают только внутримышечно, его нельзя вводить внутривенно. 6 уколов Артрозан по 2'5 мл. Раствор Артрозан, по инструкции, рекомендуется использовать в первые 2-3 дня терапии с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата.
Артрозан - как правильно принимать симптоматический препарат?
при патологиях периферических артерий «Артрозан» в инъекциях следует вводить с максимальной осторожностью. Артрозан раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл ампула пластиковая 2.5 мл №10. Кетонал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, ампула 2мл 10шт.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Артрозан для инъекций : инструкция по применению
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Артрозан для инъекций - инструкция по применению
- АРТРОЗАН раствор
Артрозан отзывы
При длительном применении НПВП, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии антикоагулянтами например, варфарин , антиагрегантами например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральными глюкокортикостероидами например, преднизолон , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин препарат следует принимать с осторожностью. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм таблетки. Рекомендуемая доза составляет по 7. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Артрозан реализуется по рецепту в упаковках, в которых может быть 3,5 и 10 ампул с прозрачным или желто-зеленым раствором для внутримышечного введения. Фармакологическое действие уколов Артрозан В форме уколов лекарство Артрозан проявляет жаропонижающее свойства практически мгновенно.
Мелоксикам значительно снижает активность медиаторов воспалительного процесса и быстро уменьшает проницаемость сосудистых стенок.
Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г.
Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода. Дополнительно: Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан. При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.
При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
Нежелательно попадание средства на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Артросан противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов фитоконцентрата. Крем Артросан Это действенное противовоспалительное, обезболивающее и восстанавливающее средство. В состав мази входят натуральные компоненты, оказывающие регенерирующее действие на пораженные ткани суставов и позвонков. Крем Артросан эффективен при остеохондрозе, любых артритах и артрозах. Артресан — инструкция по применению Препарат производится в капсулах и предназначен для восстановления и питания суставов. Содержит витамин С и глюкозамина сульфат. Назначается в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательной системы, связанных с дегенеративными изменениями хряща. Регенерирует суставные ткани, улучшает гибкость и подвижность сочленений у людей пожилого возраста.
Медики рекомендуют использовать Артресан в профилактических целях спортсменам и лицам с избыточным весом, женщинам во время менопаузы. Нередко медикамент назначают в период восстановления после тяжелых травм суставов и позвоночника. Принимают лекарственное средство три раза в день по одной капсуле во время либо после приема пищи, запивая большим количеством воды. Если вы решили применять уколы Артрозола самостоятельно, следует очень внимательно прочитать описание препарата и инструкцию по его применению. Помните, что от дозировки и кратности приема зависит риск возникновения побочных реакций. Несмотря на низкую цену, средство оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее действие и имеет массу других преимуществ.
Таблетки и уколы Артрозан с алкоголем
Описание активных компонентов препарата Артрозан® (Artrozan). Артрозан раствор 6 мг/мл 5 ампул по 2.5 мл. Артрозан для инъекций Раствор для внутримышечного введения буфус 6 мг/мл 2,5 мл 10 шт. Купить Мовалис раствор д/в/м введ 15мг/1,5мл ампула 1,5мл №5. Закажите Артрозан раствор для инъекций 6мг/мл 2,5мл №3 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 229 рублей. Ищете, где купить Артрозан 6Мг-Мл 25Мл 3 Шт Раствор Для Инъекций В интернет-аптеках поблизости Артрозан 6Мг-Мл 25Мл 3 Шт Раствор Для Инъекций продается по средней цене 251.85 рублей. Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки.
Артрозан отзывы
Противопоказания: Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Гиперчувствительность в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности в том числе в анамнезе. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные. Воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения. Тяжелая печеночная и сердечная недостаточность. Активное заболевание печени.
Период грудного вскармливания. Терапия послеоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом. С осторожностью.
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе наличие инфекции Нelicobacter рylori. Хроническая сердечная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания. Сахарный диабет. Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Заболевания периферических артерий. Пожилой возраст. Длительное применение НПВП. Частое употребление алкоголя.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП , относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vivo, так и in vitro. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7,5 мг и 15 мг не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.
Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость.
Подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов. Выводится с фекалиями и мочой в равной пропорции. Показания к применению Ревматоидный артрит, остеоартриты, артрозы и др. Противопоказания Гиперчувствительность в т. Побочное действие Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор или диарея, метеоризм. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость.
Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.
Дополнительно: Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан. При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива. При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
Аналоги Артрозан, раствор для внутримышечного введения 6мг/мл, ампула 2,5мл 10шт
- Форма выпуска и состав
- Цены АРТРОЗАН раствор в аптеках
- Артрозан раствор для внутримышечного введения 6мг/мл 2.5мл №5
- Артрозан раствор для инъекций
- Артрозан раствор для инъекций
- Артрозан ампулы
Артрозан 6мг-мл 25мл 3 шт раствор для инъекций
Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Побочные эффекты Противопоказано детям до 18 лет. Применение у детей Противопоказано детям до 18 лет. При беременности и кормлении Противопоказан при беременности и в период лактации. При нарушениях функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.
Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя.
Как принимают "Артрозан" в таблетках Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг: при ревматоидном артрите - 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента; остеохондроз любого вида - 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно; хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит - 15 мг; Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают. Дозировка "Артрозана" в растворе "Артрозан" уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора "Артрозан" недопустимо.
Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл. Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки. Что делать при передозировке Если пациент беспорядочно принимает таблетки или случилась передозировка препаратов в виде раствора для инъекций, то могут возникнуть следующие симптомы: тошнота с последующей рвотой; боли в гастродуоденальной зоне: желудке, двенадцатиперстной кишке; расстройство или кровотечение в ЖКТ; печёночная или почечная недостаточность; остановка дыхания, сердца; При обнаружении данных симптомов необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь.
Метаболизируется данный препарат и выводятся за короткий промежуток времени 15-20 часов с калом и мочой. Показания к применению уколов Артрозан Артрозан — уколы, которые применяют для ликвидации болевого синдрома и воспаления при: остеоартрозе;.
Они снимают воспаление, притупляют боль и снижают повышенную температуру тела, что очень важно для повышения качества жизни лиц, страдающих заболеваниями суставов и позвоночника воспалительного и обменно-дистрофического характера. Механизм действия НПВС долгое время был не совсем понятен, и только в начале 1990-х годов прошлого века в данном вопросе наступила ясность: НПВС подавляют процесс образования медиаторов воспаления простагландинов посредством ингибирования фермента циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , который «виноват» в активации биосинтеза простагландинов в очаге воспаления. Немаловажным качеством для НПВС является селективность, ибо в противном случае можно подавить активность ЦОГ-1, которая, в свою очередь, отвечает за образование «полезных» простагландинов, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта и регулирующих почечный кровоток. Именно по причине своей избирательности действия селективные ингибиторы ЦОГ-2 гораздо реже становятся причиной развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При длительном приеме НПВС в высоких дозах, а также в зависимости от индивидуальных особенностей организма селективность в отношении ЦОГ-2 может снижаться.
Среди селективных ингибиторов ЦОГ-2 одним из наиболее часто применяемых в клинической практике препаратов является мелоксикам, представленный на российских аптечных прилавках во множестве синонимических «обличий». Одним из таковых является отечественное лекарственное средство артрозан. Безусловно, тот же оригинальный мовалис от немецкой компании «Берингер Ингельхайм Интернешнл» гораздо более раскручен на фармацевтическом рынке, однако и для артрозана там находится своя потребительская ниша.
Артрозан ампулы
В меньшей степени действует на циклооксигеназу первого типа ЦОГ-1 , участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетика Абсорбция Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Метаболизм Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Исследования invitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. Выведение Выводится в равной степени через кишечник и почками,преимущественно в виде метаболитов. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью.
Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC площадь под кривой концентрация-время и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.
При отсутствии опыта нужно придерживаться такой инструкции: вымыть руки с мылом, просушить, обработать антисептическим раствором, например, Мирамистином; вскрыть упаковку со шприцем, протереть антисептиком верхушку ампулы, провести по насечке специальной пилочкой, надломить; ввести иглу в ампулу, набирать необходимое количество лекарственного раствора; избавиться от воздушных пузырьков, выдавив их при помощи поршня; протереть антисептиком центр верхнего квадранта правой или левой ягодицы; немного отвести руку назад и слегка хлопнуть по коже; глубоко ввести иглу, нажатием на поршень опустошить шприц; извлечь иглу, прижать к месту укола стерильную салфетку, смоченную в любом спиртосодержащем растворе из алкоголя — водка. Используется препарат раз в день. Артрозан вводится только внутримышечно, причем смешивать его с другими препаратами категорически запрещено. Колоть дважды в одно и то же место нельзя, иначе возрастает риск формирования отека. Если он появился, то отлично поможет йодная сетка.
Противопоказание для внутримышечного введения препарата Абсолютным противопоказанием к применению Артрозана становится индивидуальная непереносимость его ингредиентов.
При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания. При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек. Появление симптомов повреждения печени — показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.
Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний. Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС сонливость, головная боль может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.
Таблетки Артрозан принимают 1 раз в сутки вместе с приемом пищи, не разжевывая и не измельчая. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 15 мг.
При остеоартрозе принимают 7,5 мг, в случае отсутствия терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг в сутки. Для лечения ревматоидного артрита назначают Артрозан в дневной дозировке 15 мг, которую после улучшения состояния больного уменьшают до 7,5 мг.
Артрозан — уколы, таблетки, способ применения и дозировки, отзывы
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, класса оксикамов. Наименование товара Артрозан раствор для внутримышечно введения 6мг/мл №10. Артрозан относится к группе НПВС: препарат выпускается для уколов и в таблетках. Артрозан раствор для внутримышечного введения 6мг/мл 2,5мл N5 ампул Быстрый просмотр.
Лекарство Артрозан в виде уколов и особенности его применения
При хорошей переносимости через две недели терапию можно повторить. При наружном применении данный фитоконцентрат разводится жидкостью в соотношении 1:3 и втирается в больное место несколько раз в день или используется для компрессов. Нежелательно попадание средства на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Артросан противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов фитоконцентрата. Крем Артросан Это действенное противовоспалительное, обезболивающее и восстанавливающее средство. В состав мази входят натуральные компоненты, оказывающие регенерирующее действие на пораженные ткани суставов и позвонков. Крем Артросан эффективен при остеохондрозе, любых артритах и артрозах.
Артресан — инструкция по применению Препарат производится в капсулах и предназначен для восстановления и питания суставов. Содержит витамин С и глюкозамина сульфат. Назначается в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательной системы, связанных с дегенеративными изменениями хряща. Регенерирует суставные ткани, улучшает гибкость и подвижность сочленений у людей пожилого возраста. Медики рекомендуют использовать Артресан в профилактических целях спортсменам и лицам с избыточным весом, женщинам во время менопаузы. Нередко медикамент назначают в период восстановления после тяжелых травм суставов и позвоночника.
Принимают лекарственное средство три раза в день по одной капсуле во время либо после приема пищи, запивая большим количеством воды. Если вы решили применять уколы Артрозола самостоятельно, следует очень внимательно прочитать описание препарата и инструкцию по его применению.
Максимальная суточная доза — 15 мг. Дозировка зависит от заболевания: При остеоартрозе принимают одну таблетку Артрозана 7,5 мг, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить вдвое; Рекомендуемая суточная доза при ревматоидном артрите — 15 мг, после улучшения дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день; При анкилозирующем спондилоартрите принимают одну таблетку Артрозана 15 мг в день. Согласно инструкции к Артрозану, при передозировке могут проявиться боли в эпигастрии, нарушение сознания, тошнота, остановка дыхания, рвота, острая почечная и печеночная недостаточность, асистолия.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Артрозана с антигипертензивными препаратами, метотрексатом, диуретиками, циклоспорином, препаратами лития и некоторыми другими лекарственными средствами.
Метотрексат - НПВП снижает секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, так же как ингибиторы АПФ при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При применении совместно с пероральными гипогликемическими препаратами например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные СYР 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Особые указания Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии.
Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии.
У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм.
Рекомендуемая доза составляет 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Побочные действия Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама расценивалась как возможная. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость. Со стороны сердца и сосудов: нечасто — повышение АД, чувство прилива крови к лицу; редко — сердцебиение. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — боль и отек в месте введения; нечасто — отеки. Совместное применение с ЛС, угнетающими костный мозг например метотрексат может спровоцировать цитопению.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.