Еще один аналог Толизор содержит толперизона гидрохлорид и выпускается в капсулах дозировкой 50 и 150 мг и в виде инъекционного раствора. Международное непатентованное или группировочное наименование: Толперизон + [Лидокаин]. Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Лучшие аналоги Мидокалм
| Толперизон с лидокаином-Ферейн | сервис, который позволит вам купить ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. |
| Какие уколы могут назначать при остеохондрозе? | Толперизона гидрохлорид 100 мг лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) 2.5 мг. |
| Толперизон с лидокаином: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Толперизон – миорелаксант центрального действия, который оказывает действие на патогенетический круг “боль-мышечный спазмболь” при неспецифической боли в спине. |
| Уколы Мидокалм-Рихтер: инструкция по применению, цена, отзывы - | Действующим веществом является толперизон, а в раствор для инъекций добавляется лидокаин. |
| Толперизон с лидокаином : инструкция по применению | Действующее вещество: толперизон + лидокаин (Tolperisone + Lidocaine). |
Толперизон+Лидокаин инструкция по применению лекарственного препарата
Tekes K. Basic aspects of the pharmacodynamics of tolperisone, a widely applicable centrally acting muscle relaxant. Open Med Chem J 2014;8:17-22. Efficacy and tolerance of repeated oral doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial. Pain 1996;67 2-3 :417-25.
Kohne-Volland R. Клиническое исследование мидокалма толперизона гидрохлорида. Качественная клиническая практика 2002;1:29-39. A phase IV observational multi-centre, openlabel study on efficacy and safety of tolperisone 150 mg in patients with painful muscle spasm associated with degenerative or inflammatory diseases of the musculoskeletal system.
J Assoc Physic India 2011;59:33-7. Clinical comparative study: efficacy and tolerability of tolperisone and thiocolchicoside in acute low back pain and spinal muscle spasticity. Asian Spine J 2012;6 2 :115-22. Кукушкин М.
Результаты рандомизированного двойного слепого параллельного исследования эффективности и безопасности применения толперизона у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им. Results of a randomized double blind parallel study on the efficacy and safety of tolpersione in patients with acute nonspecific low back pain. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im.
Korsakova 2017;117 11 :69-78 In Russ. Effectiveness of tolperisone hydrochloride with aceclofenac as combined therapy in acute low back pain. Indian J Phys Med Rehabil 2012;23 2 :74-8. Вербицкая С.
А, Борисов К. Толперизон Мидокалм в комплексной терапии острой поясничной боли. Tolperisone Midocalm in the treatment of low back pain. Скоромец А.
Результаты международного фармакоэпидемиологического наблюдательного проекта по применению мидокалма для лечения болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом. Корсакова 2015;115 12 :104-9. Results of the international pharmaco-epidemiological observational project on the use of mydocalm for the treatment of pain syndromes accompanied by muscle spasm. Korsakova 2015;115 12 :104-9 In Russ.
Efficacy and tolerability of muscle relaxants for low back pain: Systematic review and meta-analysis. Eur J Pain 2017;21 2 :228-37. Чиба Л. Систематический обзор по применению миорелаксантов при боли в нижней части спины.
Systematic review of the use of muscle relaxants for pain in the lower back. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pharmaco psychiatry 1998;31 4 :137—42.
An assessment of the centrally acting muscle relaxant tolperisone on driving ability and cognitive effects compared to placebo and cyclobenzaprine. J Clin Pharm Ther 2020;45:774—782. Батурин В. Сравнительная оценка эффекта миорелаксантов при лечении болей в спине.
Comparative assessment of muscle relaxants in treatment of back pain. Medical News of North Caucasus 2015;10 1 :105-6]. Comparative study of therapeutic response to baclofen vs tolperisone in spasticity. Biomed Pharmacother 2017;87:628-35.
Вольская Е. Концепция пациентского комплаенса. Ремедиум 2013;11 201 :6-15 [Volskaya EA. Concept of patient compliance.
Применение при беременности и лактации Данные о безопасности приёма лекарства в период планирования зачатия и беременности отсутствуют. Нельзя употреблять Толперил в первом триместре беременности. На более поздних сроках во втором и третьем триместрах использование лекарства допустимо лишь в случае, когда польза для матери оказывается выше, чем риск для плода. Кормящим матерями при приёме Толперила необходимо прервать грудное вскармливание. Особые указания При приёме препарата были отмечены реакции гиперчувствительности различной интенсивности. Выраженность реакций варьировалась от лёгких кожных высыпаний до значительных системных нарушений, представляющих риск для жизни. В связи с этим в первые дни приёма лекарственного средства важно контролировать своё самочувствие и прекратить лечение при обнаружении неблагоприятных симптомов. Стоит обратить внимание на особенности применения ТолперилаВлияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В редких случаях лечение с использованием Толперила сопровождалось сонливостью, нарушением внимания, головокружением, нарушениями зрения.
При необходимости управлять транспортными средствами принимать лекарство не рекомендуется. Применение в детском возрасте Толперизон в форме таблеток допускается использовать в лечении детей старше 6 лет. Толперил в форме инъекций запрещён для применения в педиатрии. При нарушениях функции почек либо печени Опыт использования Толперила в лечении людей с печёночной и почечной недостаточностью ограничен. У таких пациентов чаще отмечается развитие неблагоприятных побочных реакций. Требуется более тщательная корректировка схемы лечения. Людям с тяжёлыми заболеваниями печени и почек назначать препараты с содержанием толперизона не рекомендуется.
Медикамент обладает высокой степенью связывания аффинностью к нервной ткани, достигает больших концентраций в стволе головного мозга, периферической нервной системе, спинном мозге. Основное действие активного вещества связано с торможением спинальных рефлекторных дуг с одновременным устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям. Химическая структура компонента схожа с лидокаином, поэтому он оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.
У медикамента выявлена дозозависимая способность тормозить активность натриевых каналов потенциалзависимого типа, что приводит к снижению частоты и амплитуды потенциала действия. Толперизон угнетает кальциевые каналы, проявляет антимускариновое действие и слабые свойства альфа-адренергического антагониста. По наблюдениям ученых, препарат способен тормозить выброс медиаторов. После приема внутрь таблетки быстро всасываются в тонком кишечнике, достигают максимума концентрации через 30—60 минут. Метаболизм происходит печенью и почками, метаболиты выводятся почками.
Миорелаксанты центрального действия. Препараты центрального действия другие. Лидокаина гидрохлорид Абсорбция — полная скорость абсорбции зависит от места введения и дозы. Быстро распределяется в тканях и органах. Фармакодинамика Толперизона гидрохлорид Является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение.
Толперизон инструкция по применению
Сравните цены на Толперизон+Лидокаин в аптеках города Кемерово и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 298 руб. Действующее вещество: Толперизон + Лидокаин (Tolperisone + Lidocaine). Инструкция по применению Толперизон+Лидокаин, раствор для в/м введения 100 мг/мл +2,5 мг/мл, 1 мл, 5 шт. Tolperisone+Lidocaine-Binergia.
Толперизон – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав и цена
| ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН Р-Р ДЛЯ В/В И В/М ВВЕД.100МГ/МЛ+2,5МГ/МЛ 1МЛ №5 ХИМФАРМ | Форма выпуска: Раствор для инъекций. Действующие вещества: Лидокаин + Толперизон. |
| Минздрав предписал изменить инструкцию препаратов с толперизоном и лидокаином | Толперизон + [Лидокаин]. Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения. |
| Уколы при остеохондрозе: какие названия и курсы лечения | действующие вещества: толперизона гидрохлорид — 100 мг, лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг. |
| Толперизон + Лидокаин: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы | В связи с тем, что для препаратов, содержащих в качестве действующего вещества толперизон + лидокаин, в лекарственной форме — раствор для внутривенного и внутримышечного введения предусмотрен только внутримышечный способ введения. |
| Толкимадо раствор для инъекций для инъекций 1 мл x5 | В случае известной гиперчувствительности к лидокаину применение Толперизона-ЛФ противопоказано. |
ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН Р-Р ДЛЯ В/В И В/М ВВЕД.100МГ/МЛ+2,5МГ/МЛ 1МЛ №5 ХИМФАРМ
Толперизон: Состав. Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, с зеленовато-желтым оттенком, со специфическим запахом. 100,0 мг, лидокаина гидрохлорид - 2,5 мг. Толперизон+Лидокаин р-р для в/м введения 100мг/мл+2,5мг/мл №5. Отпускается по рецепту. Применение у детей Препарат Толперизон+Лидокаин не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Толперизон: Состав. Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, с зеленовато-желтым оттенком, со специфическим запахом. Раствор для инъекций с толперизоном и лидокаином выпускает предприятие «Гротекс» (Россия). В области применения препарат аналогичен венгерскому оригиналу в форме раствора.
Лучшие аналоги Мидокалм
В случае известной повышенной чувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций. Толперизона гидрохлорид 100 мг лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) 2.5 мг. Главная Лекарства и субстанции Толперизон+Лидокаин. Толперизон+Лидокаин инструкция по применению лекарственного препарата. Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием; при применении в рекомендованных дозах системного действия не оказывает. Одна ампула препарата содержит активные вещества: толперизона гидрохлорид 100 мг, лидокаина гидрохлорид 2.5 мг, вспомогательные вещества: моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.
5 толперизон содержащих препаратов
При вводе внутривенно суточная доза препарата снижается до 1 мл. Взаимодействие с другими препаратами Приём Толперила усиливает воздействие нифлюминовой кислоты, что требует корректировки дозы препаратов с её содержанием. При одновременном приёме с нестероидными анальгетиками может потребоваться снижение дозировки последних. Не смотря на воздействие на ЦНС, приём Толперила не провоцирует седативного эффекта, поэтому комбинации со снотворными средствами, трнаквилизаторами, успокаивающими препаратами и лекарствами на основе алкоголя являются допустимыми. Приём толперизона натощак снижает биологическую доступность препарата поэтому рекомендуется употреблять таблетки только после еды. Видео: "Толперил в таблетках по 150 мг" Побочные действия Как правило, лечение с использованием Толперила переносится легко и не сопровождается негативными реакциями. В единичных случаях наблюдались: анафилактический шок, диспноэ, ангионевротический отек, затруднённое дыхание, а также реакции со стороны лимфатической системы лимфаденопатия, анемия. Как правило, реакции гиперчувствительности не представляли серьёзной опасности для здоровья пациента и проходили самостоятельно после окончания применения Толперила.
Передозировка Данные о возможной передозировке препарата ограничены. По информации производителя, даже доза в 600 мг, однократно принятая ребёнком, не провоцировала интоксикации. Увеличение раздражительности отмечалось при системном приёме лекарства в объёме 300-600 мг в сутки. При внутримышечном или внутривенном введении значительных доз Толперила может развиваться атаксия, тонико-клонические судороги, существует риск затруднения и остановки дыхания. В случае передозировки рекомендуется проводить симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Противопоказания А знаете ли вы, что… Следующий факт индивидуальной непереносимости любого компонента лекарства; тяжёлых формах миастении.
TCmax - 0. Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Показания Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС в т. Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
В составе комбинированной терапии: облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия. Противопоказания Гиперчувствительность в т.
Лидокаина гидрохлорид: абсорбция - полная скорость абсорбции зависит от места введения и дозы. Быстро распределяется в тканях и органах. Показания к применению: Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний центральной нервной системы в т. Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций. В составе комплексной терапии: облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия. Противопоказания: Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата в т. С осторожностью: С осторожностью применять у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Коррекция дозы не требуется. Режим дозирования: Взрослым ежедневно по 1 мл 2 раза в сутки, внутримышечно или по 1 мл 1 раз в день внутривенно. Побочные действия: Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит, потливость, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко - энурез, протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - покраснение места инъекции; нечасто - астения слабость , недомогание, усталость; редко - чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда; очень редко - чувство дискомфорта в груди. Лабораторные и инструментальные данные: редко - снижение АД, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов; очень редко - повышение уровня креатинина.
Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к компонентам средства, тяжелая миастения; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью следует применять средство при почечной и печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Мидокалм: показания к применению
В составе комплексной терапии: облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия. Противопоказания: Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата в т. С осторожностью: С осторожностью применять у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется. Режим дозирования: Взрослым ежедневно по 1 мл 2 раза в сутки, внутримышечно или по 1 мл 1 раз в день внутривенно. Побочные действия: Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. Редко: аллергические реакции кожная сыпь, в т.
Передозировка: Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ и остановка дыхания. Лечение: специфического антидота нет, при передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие: Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма, нет.
Вторичными конечными точками были динамика двигательной активности и интенсивности боли по ВАШ в покое и при движении, общее клиническое впечатление и доза НПВП для дополнительного обезболивания. В обеих группах выявили существенное снижение интенсивности боли в покое и при движении и увеличение объема движений в поясничном отделе.
За время исследования пациенты двух групп приняли в среднем 15,1 и 16,1 таблетки диклофенака, соответственно. Статистически значимых различий между двумя группами по вторичным точкам, также как и по первичной точке, выявлено не было. Во время каждого визита фиксировали нежелательные явления, которые определяли на основании жалоб пациентов и результатов общего осмотра, измерения показателей жизненно важных функций артериальное давление, частота сердечных сокращений , результатов электрокардиографии в 12 отведениях и анализов крови и мочи. Таким образом, исследование подтвердило терапевтическую эквивалентность и сопоставимый профиль безопасности препаратов Мидокалм Лонг 450 мг один раз в сутки и Мидокалм 150 мг три раза в сутки при острой неспецифической боли в нижней части спины [26]. Использование пролонгированной формы Мидокалм Лонг 450 мг, которую назначают один раз в день, является удобным решением, позволяющим улучшить приверженность к терапии, особенно при назначении комплексных терапевтических схем.
Заключение В ряде клинических исследований показано, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии миорелаксанта толперизона Мидокалм приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника. Толперизон включен в современные европейские и отечественные рекомендации по лечению острой и хронической неспецифической боли в нижней части спины [27-29]. Длительность терапии определяется клинической ситуацией и не ограничена четкими сроками. Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий, что делает его лидером по безопасности среди других миорелаксантов. Новая недавно зарегистрированная пролонгированная форма толперизона — Мидокалм Лонг 450 мг предполагает однократный прием в течение суток, что, несомненно, повысит приверженность пациентов к проводимой терапии.
Используемые источники Toth C. Toth, D. Moulin eds. Cambridge University Press, 2013, 51—64. Woolf CJ.
Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain 2011;152 3 Suppl :S2-15. Hinck D, KoppenhЪfer E. Tolperisone — a novel modulator of ionic currents in myelinated axons. Gen Physiol Biophys 2001;20 4 :413-29.
Brain Res Bull 2013;99:34-40. Tekes K. Basic aspects of the pharmacodynamics of tolperisone, a widely applicable centrally acting muscle relaxant. Open Med Chem J 2014;8:17-22. Efficacy and tolerance of repeated oral doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial.
Pain 1996;67 2-3 :417-25. Kohne-Volland R. Клиническое исследование мидокалма толперизона гидрохлорида. Качественная клиническая практика 2002;1:29-39. A phase IV observational multi-centre, openlabel study on efficacy and safety of tolperisone 150 mg in patients with painful muscle spasm associated with degenerative or inflammatory diseases of the musculoskeletal system.
J Assoc Physic India 2011;59:33-7. Clinical comparative study: efficacy and tolerability of tolperisone and thiocolchicoside in acute low back pain and spinal muscle spasticity. Asian Spine J 2012;6 2 :115-22. Кукушкин М. Результаты рандомизированного двойного слепого параллельного исследования эффективности и безопасности применения толперизона у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины.
Журнал неврологии и психиатрии им. Results of a randomized double blind parallel study on the efficacy and safety of tolpersione in patients with acute nonspecific low back pain. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova 2017;117 11 :69-78 In Russ. Effectiveness of tolperisone hydrochloride with aceclofenac as combined therapy in acute low back pain.
Indian J Phys Med Rehabil 2012;23 2 :74-8. Вербицкая С. А, Борисов К. Толперизон Мидокалм в комплексной терапии острой поясничной боли. Tolperisone Midocalm in the treatment of low back pain.
Скоромец А. Результаты международного фармакоэпидемиологического наблюдательного проекта по применению мидокалма для лечения болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом.
Лечение: специфического антидота нет.
Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами, ограничивающими применение препарата. Хотя содержащийся в препарате толперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными и снотворными средствами.
Не усиливает действие этанола на ЦНС, поэтому может применяться совместно с препаратами, содержащими этанол. Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для инъекций с лидокаином Мидокалм Рихтер уколы в ампулах. Инструкция по применению и режим дозирования Таблетки При приеме внутрь начальная доза составляет 50 мг 2-3 раза в сутки; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки. Ампулы Внутримышечно - по 100 мг 2 раза в сутки; внутривенно - 100 мг в сутки однократно. Побочное действие.
ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН - инструкция по применению
В редких случаях — аллергические реакции: кожная сыпь в т. Особые указания Во время беременности и лактации препарат может применяться особенно в I триместре беременности лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает повышенный риск для плода. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Взаимодействие Возможно применение в комбинации с седативными, снотворными ЛС и препаратами, содержащими этанол не оказывает дополнительного седативного эффекта. Не усиливает депримирующее влияние этанола на ЦНС.
Коррекция дозы не требуется. Передозировка Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания. Лечение: специфического антидота нет.
Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко: аллергический дерматит, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь. Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей Редко: энурез, протеинурия. Нарушения со стороны скелет но-мышечной и соединительной ткани Нечасто: мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях. Редко: дискомфорт в конечностях. Очень редко: остеопения. Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто: астения, дискомфорт, усталость. Редко: чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда. Очень редко: дискомфорт в грудной клетке. Лабораторные и инструментальные данные Редко: снижение артериального давления, гипербилирубинемия, изменение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
Патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, который не удается купировать обычными способами. Реже блокады используют для борьбы с некомпрессионными болевыми и рефлекторными синдромами. Суть лекарственной блокады заключается в локальном введении медикаментозных средств. Уколы обеспечивают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Блокады при осложнениях остеохондроза Локальное введение лекарств требуется людям с осложнениями при шейном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Инъекции назначаются при люмбаго, ишиасе, шейно-плечевом радикулите. При остеохондрозе грудного отдела такие уколы делают редко. Как делается блокада. Виды блокад: паравертебральные. Выполняются чаще всего. Врач вводит лекарства в специальные точки рядом с позвоночником, соответствующие месту выхода спинномозговых корешков. Введенные препараты блокируют болевые импульсы, снимают отек мягких тканей, купируют воспалительный процесс. Это помогает быстро снять боль и другие неприятные симптомы; эпидуральные. Применяются только при тяжелых формах пояснично-крестцового радикулита, сопровождающихся множественным поражением нервных корешков. Выполнение эпидуральной блокады — сложная манипуляция, которую может сделать только врач. Видео паравертебральной блокады: Блокады при болевых и рефлекторных синдромах Медикаментозные блокады все чаще применяют в лечении некомпрессионных синдромов при остеохондрозе. Врачи используют в основном нестероидные противовоспалительные средства Лорноксикам, Ксефокам. Перед введением лекарства разводят Новокаином или Лидокаином. Больные отмечают улучшение самочувствия уже в первые минуты после манипуляции.
Толперизон+Лидокаин
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, редко - "приливы" крови. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: редко - одышка носовое кровотечение учащенное дыхание. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - желудочно-кишечный дискомфорт диарея сухость во рту диспепсия тошнота, редко - боль в эпигастрии запор метеоризм рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушения функции печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит потливость кожный зуд крапивница кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость миалгия боль в конечностях, редко - дискомфорт в конечностях, очень редко - остеопения.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - энурез протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - покраснение места инъекции, нечасто - астения слабость недомогание усталость, редко - чувство опьянения ощущение жара раздражительность жажда, очень редко - чувство дискомфорта в груди. Лабораторные и инструментальные данные: редко - снижение артериального давления повышение концентрации билирубина нарушение функциональных проб печени снижение количества тромбоцитов повышение количества лейкоцитов, очень редко - повышение уровня креатинина. Передозировка Симптомы: атаксия тонические и клонические судороги диспноэ остановка дыхания. Лечение: рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Специфического антидота нет. Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными снотворными средствами и препаратами содержащими этанол.
Беременность и период лактации По данным доклинических исследований толперизон не обладает тератогенным действием. Применение толперизона во время лактации противопоказано из-за отсутствия соответствующих данных о проникновении толперизона в грудное молоко. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: атаксия, тонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.
Лечение: специального антидота нет, симптоматическая и поддерживающая терапия. Форма выпуска и упаковка По 1 мл препарата в ампулы стеклянные коричневого цвета с точкой для разлома белого цвета.
Для борьбы с неприятными симптомами применяют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Кетолорак. Препараты, которые используют для инъекций Во время лечения нестероидными противовоспалительными средствами нужно помнить, что некоторые из них вызывают серьёзные побочные эффекты. Наиболее частые — гастрит, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения.
Поэтому использовать НПВС нужно очень осторожно и только с разрешения врача. Как вы думаете, сколько уколов Диклофенака можно делать при остеохондрозе, не рискуя получить гастрит или язву? Молодым здоровым людям препарат можно использовать не дольше двух недель. После 65 лет Диклофенак не рекомендуют колоть более 2-х дней. Поэтому вместе с противовоспалительными уколами при остеохондрозе назначают миорелаксанты.
Эти препараты оказывают спазмолитическое действие, купируя болевой синдром. Эти лекарства никак не влияют на межпозвонковые диски и суставы, подходят только для симптоматического лечения остеохондроза. Большинство миорелаксантов выпускается в форме таблеток Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин. Внутримышечно больным колют только Мидокалм. В состав раствора для инъекций входит миорелаксант толперизон и местный анестетик лидокаин.
Витамины и поливитаминные комплексы При остеохондрозе больным назначают уколы никотиновой кислоты и витаминов группы В. Эти вещества помогают избавиться от неврологических нарушений, частично купируют болевой синдром. В клинической практике используются преимущественно поливитаминные комплексы, содержащие сразу несколько активных компонентов Нейровитан, Мильгамма, Нейромультивит, Нейрорубин и т. Такие уколы применяются для лечения остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника. Хондропротекторы В научных кругах продолжают вестись споры относительно эффективности хондропротекторов в борьбе с остеохондрозом.
Одни ученые считают, что эти препараты улучшают состояние хрящей и замедляют развитие болезни.
В России зарегистрировано десять торговых наименований ЛС с толперизоном и лидокаином в форме раствора. У референтного препарата «Мидокалм-Рихтер» в инструкции указано , что препарат может быть введён только внутримышечно. Однако у большинства других ЛС лекарственная форма указана как «раствор для внутривенного и внутримышечного введения».
Мидокалм-Рихтер (Толперизон+[Лидокаин])
100,0 мг, лидокаина гидрохлорид - 2,5 мг. Форма выпуска: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл + 2,5 мг/мл по 1мл препарата в ампулах из стекла №5. Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием; при применении в рекомендованных дозах системного действия не оказывает. Инструкция по применению Толперизон+Лидокаин раствор для в/в и в/м введ. амп. Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл.